Какими пробами оценивается состояние дыхательной системы. Определение и оценка функционального состояния

Проба Штанге. Обследуемый в положении сидя делает глубокий вдох и выдох, а затем вдох и задерживает дыхание. В норме проба Штанге – для не спортсменов 40-60 сек, для спортсменов 90-120.

Проба Генчи. Обследуемый в положении сидя делает глубокий вдох, затем неполный выдох и задерживает дыхание. В норме проба равна -20-40 сек.(не спортсмены), 40-60 с (спортсмены). Проба Розенталя. Пятикратное измерение ЖЕЛ с 15-сек интервалами. В N все ЖЕЛ одинаковые.

Проба Серкина. Проводится в три этапа.1-я фаза: задержка дыхания на вдохе в положении сидя; 2-я фаза: задержка дыхания на вдохе после 20 приседаний за 30 секунд, 3-я фаза: через минуту повторение 1-й фазы. Это проба на выносливость. Для здорового тренированного человека 1-я фаза = 45-60 сек; 2-я фаза = более 50% 1-й фазы; 3-я фаза = 100 и более % 1-й фаза. Для здорового нетренированного человека : 1-я фаза = 35-45 сек; 2-я фаза = 30-50% от 1-й фазы; 3-я фаза = 70-100 % 1-й фазы. Со скрытой недостаточностью кровообращения : 1-я фаза = 20-30 сек, 2-я фаза = менее 30 % от 1-й фазы; 3-я фаза = менее 70 % 1-й фазы.

Функциональные пробы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы Проба Мартине – Кушелевского (с 20 приседаниями)

После 10-минутного отдыха в положении сидя у обследуемого считают пульс каждые 10 с до 3-х кратного получения одинаковых цифр. Далее измеряют АД и ЧД. Все найденные величины являются исходными. Затем обследуемый делает 20 глубоких приседаний, с выбрасыванием рук вперед, за 30 с (под метроном). После приседаний испытуемый садится; первые 10 с 1-й минуты восстановительного периода, считают пульс, а в оставшиеся 50 с, измеряют АД. Сначала 2-й минуты восстановительного периода по 10-секундным отрезкам определяют пульс до 3-х кратного повторения исходных значений. В заключение пробы измеряют АД. Иногда в восстановительном периоде может быть урежения пульса ниже исходных данных(«отрицательная фаза»). Если «отрицательная фаза» пульса короткая (10-30 сек), то реакция ССС на нагрузку нормотоническая.

Оценка результатов пробы проводится по данным пульса, АД и длительности восстановительного периода. Нормотоническая реакция : учащение пульса до 16-20 ударов за 10 с (на 60-80 % от исходного), САД повышается на 10-30 мм.рт.ст (не более 150 % от исходного), ДАД остается постоянным или снижа-ется на 5-10 мм.рт.ст.

Атипичные реакции : гипотоническая, гипертоническая, дистоническая,ступенчатая.

Атипичные реакции . Гипертоническая – значительное повышение САД (до 200-220 мм.рт.ст) и ДАД, пульса до 170-180 уд/мин. Такой тип реакции встречается у лиц пожилого возраста, в начальных стадиях гипертонической болезни, при физическом перенапряжении ССС.

Гипотоническая – незначительное повышение АД при очень значительном повышении ЧСС до 170-180 уд/мин, восстановительный период увеличивается до 5 мин уже после первой нагрузки. Такой тип реакции наблюдается при ВСД, после перенесенных инфекционных заболеваний, при переутомлении.

Дистоническая - резкое снижение ДАД до появления феномена «бесконечного» тона (при изменении сосудистого тонуса). Появление этого феномена у здоровых спортсменов указывает на высокую сократительную способность миокарда, но может быть. Такой тип реакции бывает при ВСД, физическом перенапряжении, у подростков в пубертатном периоде.

Ступенчатая - САД повышается на 2-3 мин восстановительного периода. Такая реакция ССС бывает при нарушении регуляции кровообращения и может быть связана с недостаточно быстрым перераспределением крови из сосудов внутренних органов на периферию. Чаще всего такую реакцию отмечают после 15-ти секундного бега при перетренированности.

Комбинированная п роба Летунова

Проба включает 3 нагрузки: 1) 20 приседаний за 30 сек, 2) 15-секундный бег, 3) бег на месте в течение 3 мин в темпе 180 шагов в мин. Первая нагрузка является разминкой, вторая выявляет способность к быстрому усилению кровообращения, а третья выявляет способность организма устойчиво поддерживать усиленное кровообращение на высоком уровне в течение относительно продолжительного времени. Типы реакции на физическую нагрузку аналогичны пробе с 20-ю приседаниями.

Проба Руффье – количественная оценка реакции пульса на кратковременную нагрузку и скорость восстановления.

Методика: после 5-ти мин отдыха в положении сидя считают пульс за 10 с (перерасчет за мин – Р0). Затем испытуемый делает 30 приседаний за 30с, после чего в положении сидя определяют пульс за 10 с (Р1). Третий раз пульс измеряют в конце первой мин восстановительного периода за 10с (Р2).

Индекс Руффье = (Р0+Р1+Р2- 200)/ 10

Оценка результатов: отлично- ИР <0; хорошо – ИР 0-5, удовлетворительно – ИР 6-10, слабо – ИР 11-15;

неудовлетворительно – ИР > 15.

Показатель качества реакции сердечно-сосудистой системы.

ПКР = (РД2 – РД1) : (Р2 – Р1) (Р1 – пульс в покое, РД1 – пульсовое давление в покое, Р2 – пульс после нагрузки, РД2 – пульсовое давление после нагрузки). Хорошее функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при ПКР= от 0,5 до 1,0.

Сердечнососудистая система как фактор спортивной работоспособности

В процессе систематической спортивной
тренировки развиваются функциональные
приспособительные изменения в работе
сердечно-сосудистой
системы,
которые
подкрепляются
морфологической
перестройкой
(«структурный
след»,)
аппарата кровообращения и некоторых
внутренних
органов.
Комплексная
структурно-функциональная
перестройка
сердечно-сосудистой системы обеспечивает
ее
высокую
работоспособность,
позволяющую
спортсмену
выполнять
интенсивные и длительные физические
нагрузки

Наиболее важны для спортсменов структурнофункциональные
изменения
систем
кровообращения и дыхания. Деятельность этих
систем при физической нагрузке строго
координируется нейрогуморальной регуляцией,
благодаря чему функционирует, по существу,
единая система транспорта кислорода в
организме, которую обозначают еще как
кардио-респираторную систему. Она включает
в себя аппарат внешнего дыхания, кровь,
сердечно-сосудистую
систему
и
систему
тканевого дыхания. От эффективности работы
кардио-респираторной системы во многом
зависит
уровень
спортивной
работоспособности.
Несмотря на то что внешнее дыхание не
является главным лимитирующим звеном в
комплексе систем, транспортирующих О2, оно
является
ведущим
в
формировании
необходимого кислородного режима организма.

Определение и оценка состояния сердечнососудистой системы спортсменов и физкультурников.

Пульс покоя. Измеряется в положении сидя
при прощупывании височной, сонной, лучевой
артерий или по сердечному толчку. ЧСС в
покое в среднем у мужчин (55–70) уд/мин., у
женщин - (60–75) уд/мин. При частоте свыше
этих
цифр
пульс
считается
учащенным
(тахикардия),
при
меньшей
частоте
-
(брадикардия).
Артериальное
давление.
Различают
максимальное (систолическое) и минимальное
(диастолическое)
давления.
Нормальными
величинами
артериального
давления
для
молодых людей считаются: максимальное от
100 до 129 мм рт. ст., минимальное - от 60 до
79 мм рт. ст. Артериальное давление выше
нормы
называется
гипертоническим
состоянием, ниже - гипотоническим.

Определение должных величин АД по формулам:
ДСАД= 102+0,6 х возраст (лет),
ДДАД= 63+0,4 х возраст (лет), мм рт.ст.
Определение части фактического АД от должных
величин АД по формулам:
фактическая величина АД мм рт. ст. х 100 (%)
должная величина АД мм рт. ст.
В норме фактические показатели АД составляют
85-115% от должных величин, меньше –
гипотония, больше – гипертония.
Расчет величины систолического объема (СО) и
минутного объема кровообращения (МОК) по
формуле Старра:
СО = [ (100 + 0.5 ПД) – 0.6 ДАД ] – 0.6 В (годы)
(мл), где ПД (пульсовое давление)=САД - ДАД;
МОК=(СО х ЧСС)/1000; л/мин;
Оценка результатов: у нетренированных людей в
норме СО = 40– 90 мл, у спортсменов – 50-100
мл (до 200 мл); МОК у нетренированных в норме
– 3-6 л/мин, у спортсменов – 3-10 л/мин (до
30л/мин).

Расчет показателей функционального состояния ССС:

Коэффициент выносливости (КВ): КВ=ЧСС/ПД
Увеличение его в процессе тренировки указывает на
ослабление возможностей ССС, уменьшение – на
возрастание адаптационных возможностей.
Показатель качества реакции Кушелевской
(ПКР) системы кровообращения на физическую
нагрузку (30 приседаний за 45 сек) –
опосредованная характеристика МОК
ПКР = (ПД2 – ПД1) : (ЧСС2 – ЧСС1),
где ЧСС1 и ПД1 – пульс за минуту и пульсовое
давление в покое; ЧСС2 и ПТ2 – тоже после
физической нагрузки.
ПКР – средние величины 0.5 – 0.97; отклонение от
средних свидетельствует о снижении
функциональных возможностей ССС.

Расчет индексов функционального состояния ССС:

Вегетативный
индекс
Кердо:
ВИК=(1-АДД
/ЧСС)*100%
ВИК свыше 10 соответствует нормальному состоянию
адаптации, от 0 до 9 – напряжению адаптации,
отрицательный – свидетельство дезадаптации
Индекс Робинсона: ИР=ЧСС*АДС/100
Оценка: средние значения - от 76 до 89; выше
среднего - 75 и меньше; ниже среднего - 90 и выше.
Индекс недостаточности кровообращения: ИНК =
АДС/ЧСС.
Снижение
его на всех стадиях тренировки по
сравнению
с
исходной
величиной,
отражает
нормализацию работы сердечно-сосудистой системы
Показатели гемодинамики:
пульсовое давление ПД = АДС-АДД;
среднединамическое давление СДД = 0,42ПД+АДД;

Индекс Руфье (ИР)

используется для оценки функциональных
резервов организма при физической нагрузке
(30 приседаний за 45 сек)
ИР=/10
где ЧСС1 – пульс за 15 сек в покое, ЧСС2 –
пульс
за
15
сек
на
первой
минуте
восстановления, ЧСС3 – пульс за 15 сек на
второй минуте восстановления.
Алгоритм оценки:
Меньше 3,0
высокий
3,99 – 5,99
выше среднего
6,00 – 10,99
средний
11,00 – 15,00
ниже среднего
больше 15,00
низкий

Классификация функциональных проб для системы кровообращения

Пробы с изометрическими физическими
нагрузками.
Пробы с динамическими физическими
нагрузками.
Пробы с медикаментами.
Пробы с изменениями условий внешней
среды.

Пробы с изометрическими физическими нагрузками

Удержание выпрямленных ног на
высоте ступни в течение 1 мин, лежа
на спине.
Сжимание кистевого динамометра с
50% от максимально возможного
усилия в течение 1 мин.
Норма: во время нагрузки АД
повышается менее чем на 20 мм рт ст
от исходного.
Гипертоническая: повышение более
чем на 20 мм рт ст от исходного

Пробы с динамическими физическими нагрузками

Велоэргометр,
тредбан,
ступенька
–
стандартизация
нагрузки
по
интенсивности
(1
Вт=6
кг/м)
и
длительности (3-5 мин).
Комбинированная проба Летунова
нагрузки,
не
требующие
каких-либо
приспособлений (20 приседаний, 15 сек
бега на месте в максимальном темпе, 3
мин бега на месте)
Проба
Мартине-Кушелевской
(20
приседаний за 30 сек).
Проба ГЦИФК (60 подскоков на месте)
Проба Котова –Демина (3 мин бега на
месте, 180 шагов в минуту)

Виды реакции на нагрузку

Нормотоническая – ЧСС >60-80%, САД
>15-30%, ДАД<10-15%, восстановление
– 3мин.
Гипертоническая – ЧСС > более 100%, САД
> более 30%, ДАД > , восстановление –
более 3мин.
Астенический – ЧСС > более 100%, САД не
изменяется
или
несущественно
колеблется,
ДАД
не
изменяется,
восстановление – более 3мин.
Дистонический – ЧСС > более 100%, САД >
не более 50%, ДАД > до бесконечного
тона, восстановление – более 3мин.
Ступенчатый – ЧСС, САД, ДАД изменяются
на 2-3 мин восстановления, ЧСС > более

Пробы с медикаментами

С хлоридом калия, βадреноблокаторами, βадреностимуляторами, αадреностимуляторами,
нитроглицерином, дипиридамолом.
Результат: оцениваются изменения
ЭКГ относительно покоя.

Пробы с изменениями условий внешней среды

Холодовая: В состоянии покоя у испытуемого
на плечевой артерии трижды до получения
стабильных цифр измеряют АД. Затем ему
предлагают на 1 мин погрузить кисть правой
руки (немного выше лучезапястного сустава)
в воду температуры +4°С. АД измеряют сразу
после прекращения холодового воздействия, а
затем в начале каждой минуты в течение
первых 5 мин восстановления и через каждые
3 мин последующего периода до момента
регистрации АД, соответствующего исходным
величинам.
Оценка: у людей с нормальной функцией
вазомоторных центров происходит повышение
АД не более чем на 5-10 мм рт.ст., а
исходный
уровень
давления
восстанавливается в течение 3 мин.

Оценка состояния дыхательной системы

Определение фактической ЖЕЛ. Закрыв
нос зажимом или пальцами, сделать
максимальный вдох и постепенно (за 5-7 с)
выдыхать в спирометр, повторить измерение 23-раза, фиксировать максимальный результат.
Должная ЖЕЛ связывает величину ЖЕЛ с
ростом человека, его возрастом и полом:
ЖЕЛ муж. = (27,63 -0,122 X В) X L
ЖЕЛ жен. = (21,78 - 0,101 X В) X L, где В -
возраст в годах; L - длина тела в см.
Отношение фактической ЖЕЛ к должной.
В нормальных условиях ЖЕЛ не бывает менее
90% от должной ее величины; у спортсменов
она - больше 100%.

Нормированный показатель ЖЕЛ,
отнесенной к массе тела,
называется жизненным
индексом (или относительной
ЖЕЛ), ЖИ=ЖЕЛ/МТ
Норма для мужчин составляет 5065 мл/кг, для женщин - 40-56
мл/кг.

Функциональные пробы для оценки внешнего дыхания

Проба Розенталя – определить ЖЕЛ 5 раз
через 15-секундные интервалы, построить
график. Оценка: возрастание – хорошее
функциональное состояние, без изменений –
удовлетворительное, снижение –
неудовлетворительное.
Проба Шафрановского. Определение ЖЕЛ
до нагрузки, на 1,3 и 4 минутах после нагрузки
(подъем и спуск по лестнице в течение 4 мин;
у спортсменов – 3 мин бега в темпе 180 шагов
в в минуту). У здоровых – изменений нет,
уменьшение – показатель функциональных
нарушений в системе дыхания.

Проба Штанге определение
продолжительности задержки дыхания после
максимального вдоха, проводится в положении
сидя. У детей проба Штанге может проводиться
после трех глубоких вдохов. У взрослых
людей, не занимающихся спортом, в норме
результаты пробы Штанге составляют 40-60 с,
у спортсменов - 90-120 с.
Проба Генчи определение продолжительности
задержки дыхания после максимального
выдоха (нос при этом зажимается пальцами). У
взрослых людей, не занимающихся спортом, в
норме результаты пробы Генчи составляют 2040 с, у спортсменов - 40-60 с. При снижении
устойчивости организма к гипоксии
продолжительность задержки дыхания на
вдохе и выдохе уменьшается.

Пневмотахометрия

Пневмотахометр измеряет объемную скорость
потока воздуха в воздухоносных путях при
форсированном вдохе и выдохе, выражаемую в
л/мин. По данным пневмотахометрии судят о
мощности вдоха и выдоха. У здоровых
нетренированных людей отношение мощности
вдоха к мощности выдоха близко к единице. У
больных людей это соотношение всегда
меньше единицы. У спортсменов же, наоборот,
мощность
вдоха
превышает
(иногда
существенно) мощность выдоха; соотношение
мощность вдоха: мощность выдоха достигает
1,2-1,4. Относительное увеличение мощности
вдоха у спортсменов чрезвычайно важно, так
как углубление дыхания идет в основном за
счет использования резервного объема вдоха.
Это особенно ярко проявляется в плавании:
как известно, вдох у пловца чрезвычайно
кратковременен, в то время как выдох,
выполняющийся
в
воду,
значительно
продолжительнее.

Проба Штанге.После обычного вдоха обследуемый задерживает дыхание, зажав нос пальцами.Длительность задержки дыхания зависит от возраста и колеблется у здоровых детей в возрасте от 6 до 18 лет в пределах 16-55с.

Проба Генчи.Обследуемый задерживает дыхание на выдохе,зажав нос пальцами.У здоровых школьников время задержки 12-13 с.Затем предлагается дозированная ходьба (44м в течение 30с) и вновь-задержка на выходе.У здоровых школьников время задержки дыхания уменьшается не более чнм на 50%.

Помимо указанных функциональных проб,широко распространены и другие,не дифферен цированные в возростном аспекте.

В.Н. Кардашенко, Л.П. Кондакова-Варламова, М.В. Прохорова, Е.П. Стромская, З.Ф. Степанова(96б)

29.Иучение питания организованных коллективов .
Изучение питания организованных коллективов можно осуществлять балансовым методом, проводя анализ ежемесячных и годовых отчетов о расходе продуктов питания. На основании этих отчетов устанавливают потребление продуктов питания на одного человека в день. Далее по данным потребления рассчитывают химический состав и питательную ценность рациона.
Изучения питания по меню-раскладкам осуществляется в детских и подростковых коллективах, обеспеченных круглосуточным питанием.

«Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков»

В.Н. Кардашенко, Л.П. Кондакова-Варламова, М.В. Прохорова, Е.П. Стромская, З.Ф. Степанова(105б)

31. Лабораторные методы изучения рационов питания детей и подростков в организованных коллективах. Углубленное изучение питания проводят лабораторным методом, при котором в определенные сроки, например в течение 10 дней в каждом сезоне, ежедневно исследуют пищу суточного рациона с определением основных показателей пищевой и биологической ценности. Этот метод изучения питания достаточно точный, наиболее достоверно отражающий истинное качество питания изучаемого детского коллектива. Рекомендуется следующий способ суточного отбора пробы: -порционные блюда отбирают в полном объеме, салаты, первые и третье блюда, гарниры не менее 100г; -пробу отбирают из котла (с линии раздачи) стерильными (или прокипяченными) ложками в промаркированную стерильную (или прокипяченными) стеклянную посуду с плотно закрывающимися стеклянными или металлическими крышками. Пробы сохраняют не менее 48ч (не считая выходных и праздничных дней) в специальном холодильнике или в специально отведенном месте в холодильнике при температуре +2….+6С. Особого внимания заслуживает лабораторный контроль за витаминизацией готовых блюд и пищевых продуктов массового потребления.

18700 0

Функциональные пробы, оценивающие состояние нервной системы

Проба Ромберга

Предлагают встать с сомкнутыми стопами, приподнятой головой, вытянутыми вперед руками и закрытыми глазами.

Пробу можно усложнить, поставив ноги одну за другой по одной линии, или проверить эту позу, стоя на одной ноге.

Пальце-носовая проба

Из положения вытянутой руки обследуемый попадает пальцем в кончик носа с закрытыми глазами.

Пяточно-коленная проба

Попасть пяткой в колено противоположной ноги и провести вдоль голени в положении лежа с закрытыми глазами.

Проба Воячека

Испытуемый сидит в кресле с наклоном головы 90 0 и закрытыми глазами. Выполняет 5 вращений за 10 сек.

После пятисекундной паузы испытуемому предлагают поднять голову. До и после вращения считают пульс и измеряют АД.

Оценка: три степени выраженности реакции на вращение:

1 - слабая (тяга туловища в сторону вращения);

2 - средняя (явный наклон туловища);

3 - сильная (наклонность к падению).

Одновременно оцениваются вегетативные симптомы: побледнение лица, холодный пот, тошнота, рвота, учащение сердечных сокращений, изменение АД.

Проба ВНИИФК

Измерив АД и пульс, испытуемому предлагают выполнить задание на точность и координацию, затем он наклоняет туловище на 90 0 кпереди, закрывает глаза и вращается с помощью врача вокруг своей оси.

Скорость вращения 1 оборот за 2 с. После 5 оборотов спортсмен сохраняет 5 с положение наклона, затем выпрямляется и открывает глаза. После подсчета пульса, измерения АД и исследования нистагма, вновь предлагают выполнить тот же комплекс движений, что и до вращения. Чем меньше при этом нарушается точность заданных движений, изменяются величины пульса и АД, тем выше тренированность вестибулярного аппарата.

Проба Яроцкого

Испытуемый занимает положение основной стойки, выполняет вращение головой в одну сторону со скоростью 2 вращения в 1 сек. Засекается время, в течение которого испытуемый сохраняет равновесие.

Норма у нетренированных - не менее 27 сек, у спортсменов выше.

Ортостатическая проба

Применяется для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы, симпатического ее отдела. После 5-ти минутного пребывания в горизонтальном положении у обследуемого определяется пульс по 10-секундным интервалам, измеряют АД. Затем исследуемый встает, и в положении стоя считают пульс за 10 секунд и измеряют АД. При нормальной возбудимости симпатического отдела происходит увеличение ЧСС на 20-25% от исходного. Более высокие цифры говорят о повышенной (неблагоприятной) возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. АД в норме при вставании, по сравнению с данными в горизонтальном положении, изменяется мало. Систолическое давление колеблется в пределах ±10 мм рт. ст., диастолическое - ±5 мм рт. ст.

Клиностатическая проба

Применяется для исследования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. После 5-ти минут адаптации в положении стоя измеряется АД и пульс, затем обследуемый ложится. Вновь регистрируется пульс и АД. В норме урежение пульса при переходе в горизонтальное положение не более 6-12 уд. в мин., в то время, как более уреженный пульс указывает на преобладание парасимпатических влияний. АД ±10 мм рт. ст. - систолическое, ±5 мм рт. ст. - диастолическое.

Проба Ашнера

В положении испытуемого лежа, надавливаем на глазные яблоки 15-20 с. Пульс в норме урежается на 6-12 уд. в 1 мин от исходного, что свидетельствует о нормальной возбудимости вегетативной нервной системы.

Пробы для оценки функционального состояния дыхательной системы

Проба Штанге

Исследуемый в положении сидя, после кратковременного отдыха (3-5 мин.), делает глубокий вдох и выдох, а затем снова вдох (но не максимальный) и задерживает дыхание. По секундомеру регистрируем время задержки дыхания. У мужчин оно не менее 50с, у женщин - не менее 40с. У спортсменов это время от 60 с до нескольких минут. У детей 6-ти лет: мальчики - 20с, девочки - 15с, 10-ти лет: мальчики -35с, девочки - 20с.

Проба Генчи

В положении сидя после отдыха исследуемый делает несколько глубоких дыханий и на выдохе (не максимальном) задерживает дыхание. У здоровых нетренированных лиц время задержки дыхания составляет 25-30с, у спортсменов - 30-90 секунд.

Пробы Штанге, Генчи позволяют оценить способность организма переносить гипоксию и применяются для врачебного контроля в КТ, оздоровительной физической тренировке, в массовом спорте. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, анемии время задержки дыхания уменьшается.

Проба Розенталя

Пятикратное измерение ЖЕЛ с помощью спирометра через 15-и секундные интервалы.

Оценка:

• ЖЕЛ увеличивается - хорошо;
• ЖЕЛ не изменяется от измерения к измерению - удовлетворительно;
• ЖЕЛ уменьшается - неудовлетворительно.

Комбинированная проба Серкина

Состоит из 3 фаз.

• 1-я фаза - задержка дыхания на вдохе (сидя),
• 2-я фаза - задержка дыхания на вдохе сразу же после 20 приседаний за 30 сек,
• 3-я фаза - задержка дыхания на вдохе через 1 мин отдыха.

Результаты оцениваются по таблице.

Показатели времени задержки дыхания в норме (проба Серкина)

Пирогова Л.А., Улащик В.С.

40179 0

При всем многообразии функциональных проб и тестов, которые в настоящее время используются в спортивной медицине, чаще всего применяют пробы с изменением условий внешней среды (задержкой дыхания), с изменением венозной реверсии крови к сердцу (переменой положения тела в пространстве) и пробы с различными физическими нагрузками.

Проба Штанге

Проба с задержкой дыхания во время вдоха (проба Штанге). Проба выполняется в положении сидя. Исследуемый должен сделать глубокий (но не максимальный) вдох и задержать дыхание как можно дольше (сжимая нос пальцами). Длительность времени задержки дыхания регистрируется секундомером. В момент выдоха секундомер останавливают. У здоровых, но нетренированных лиц время задержки дыхания колеблется в пределах 40-60 с у мужчин и 30-40 с у женщин. У спортсменов это время увеличивается до 60-120 с у мужчин и до 40-95 с у женщин.

Проба Генчи

Проба с задержкой дыхания после выдоха (проба Генчи). Сделав обычный выдох, исследуемый задерживает дыхание. Длительность задержки дыхания так же регистрируется секундомером. Секундомер останавливают в момент вдоха. Время задержки дыхания у здоровых нетренированных лиц колеблется в пределах 25-40 с у мужчин и 15-30 с - у женщин. У спортсменов задержка дыхания более продолжительна (до 50-60 с у мужчин и 30-35 с у женщин).

Функциональные пробы с задержкой дыхания характеризуют функциональные способности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, проба Генчи к тому же отражает устойчивость организма к недостатку кислорода. Возможность длительно задерживать дыхание зависит определенным образом от функционального состояния и мощности дыхательных мышц.

Однако при проведении проб с задержкой дыхания следует иметь в виду, что они не всегда являются объективными, поскольку в значительной степени зависят от волевых качеств исследуемого. Это в некоторых случаях снижает практическую ценность данных проб.

Более информативной является модифицированный вариант пробы Генчи после гипервентиляции. В этом случае предварительно производят максимально глубокое дыхание (гипервентиляция), в течение 45-60 с, затем регистрируют продолжительность задержки дыхания после максимального выдоха. В норме происходит возрастание времени задержки дыхания на выдохе в 1,5-2 раза. Отсутствие возрастания времени задержки дыхания на выдохе свидетельствует об изменении функционального состояния кардиореспираторной системы.

Проба Серкина

Проба Серкина выполняется в три этапа: определяют время задержки дыхания на вдохе в покое, затем на вдохе после выполнения 20 приседаний за 30 с, после чего определяют время задержки дыхания на вдохе через 1 мин отдыха.

У здоровых тренированных лиц время задержки дыхания на вдохе до нагрузки составляет 40-60 с, после нагрузки - 50% и более от первой пробы, а после минуты отдыха возрастает до 100% и более от первой пробы.

У здоровых нетренированных лиц показатели задержки дыхания на вдохе составляют 36-45 с (30-50%, 70-100%). При нарушении функционального состояния кардиореспираторной системы этот показатель в покое равняется 20-35 с, после нагрузки он уменьшается до 30% и менее от исходной величины, а после 1 мин отдыха практически не изменяется.

Проба Розенталя

Проба Розенталя заключается в пятикратном определении ЖЕЛ. При выполнении пробы отдых между отдельными измерениями ЖЕЛ не предусматривается. Данная проба применяется для определения выносливости собственно дыхательной мускулатуры (межреберные мышцы и диафрагма). При достаточной выносливости указанных мышц все пять показателей примерно равны. Быстрая утомляемость дыхательной мускулатуры или ее функциональная слабость проявляется отчетливым снижением результатов при каждом последующем измерении.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.