Kas atsitiks, jei valgysite paracetamolį. Paracetamolio perdozavimo pasekmės

Visi žino vaistą, vadinamą paracetamoliu. Vartojama, kai pakyla temperatūra, prasideda galvos skausmas. Jo yra daugelyje vaistų, skirtų nuo peršalimo ir gripo, saldžių sirupų ir tablečių pavidalu. Šis vaistas pradėtas gaminti XX amžiaus viduryje, jo yra beveik 500 preparatų.

Paracetamolis vartojamas pakilus temperatūrai

Dažniausiai tai imama vaikystėje. Tačiau pasitaikydavo ir vaikų apsinuodijimo atvejų, dažna priežastis – paracetamolio perdozavimas, po kurio – mirtis. Todėl kiekvienas turi žinoti, ką gali sukelti dozės perteklius, kokie yra apsinuodijimo simptomai. Kokia pirmoji pagalba turėtų būti suteikta sužeistiesiems.

Paracetamolio vartojimo pavojus

Pacientui išgėrus paracetamolio, tada per 2 valandas didžioji jo dalis patenka į kraują, didžiausia koncentracija pasiekiama per 4 valandas. Dėl metabolizmo kepenys išskiria fermentą glutationą, kuris atlieka neutralizavimo funkciją ir iš organizmo pasišalina toksinai. Tai daroma tik tada, kai žmogus išgeria nedidelę vaisto dozę.

Pacientui išgėrus daug tablečių vaisto vienu metu, glutationo fermento gali neužtekti, tuomet toksinai pradės jungtis su kepenų baltymu, ardys jo ląsteles, žmogui pasireikš apsinuodijimo simptomai.

Paracetamolio ir alkoholinių gėrimų derinys yra nepriimtinas

Dėl medžiagų apykaitos toksinai paveikia visus gyvybiškai svarbius organus, sutrikdo jų veiklą. Dėl to prasideda padidėjęs kraujo rūgštėjimas, tai yra, išsivysto acidozė. Nustatyta didžiausia dozė, jei neserga kepenų ligomis – 4 gramai. Vartojant tabletes daug daugiau, žmogus pajunta apsinuodijimo simptomus. Mirtina dozė yra 25 gramai.

Perdozavimo priežastys

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti apsinuodijimą:

• tuo pačiu metu vartoti paracetamolį ir kitus kombinuotus vaistus;
• paracetamolio ir alkoholinių gėrimų derinys;
• jei vaistas vartojamas ilgą laiką;
• vaikas suvalgė daug tablečių dėl tėvų neatidumo;
• kepenų liga;
• savanoriškas bandymas prarasti gyvybę.

Apsinuodijimo etapai

Pirmajai apsinuodijimo stadijai būdingi įprasti simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas.

Pirmajam etapui būdingi įprasti simptomai, kurie dažniausiai pastebimi bet kokio apsinuodijimo metu. Pacientas jaučia silpnumą, galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą, gali pasireikšti viduriavimas. Antrasis etapas prasideda po 24 ar 48 valandų. Remiantis laboratoriniais duomenimis, nustatomas kepenų ląstelių pažeidimas.

Trečiasis etapas nustatomas 3 ar 4 dieną. Kurso sunkumas labai priklauso nuo paciento vartojamos dozės. Pagal kraujo tyrimus nustatomas padidėjęs bilirubino kiekis, sumažėja gliukozės. Vystosi kepenų ląstelių mirtis. Kraujas pradeda rūgštėti, išsivysto acidozė. Pacientas jaučia kepenų nepakankamumo simptomus. Jie atrodo taip:

• nervų sistemos veiklos sutrikimai, bendras organizmo silpnumas;
• sąmonė sutrinka, atsiranda traukuliai;
• pykinimas, vėmimas ir kartais viduriavimas;
• kraujavimas iš nosies, poodinis kraujavimas;
• temperatūros sumažėjimas, žemiau normos;
• širdies aritmijos;
• skausmas dešinėje pusėje.

Žmogus gali mirti dėl visų gyvybiškai svarbių organų gedimo. Ypač pavojingi simptomai: smegenų edema ir kraujo užkrėtimas. Mirtis įvyksta 5 dieną. Ketvirtasis etapas įvyksta, jei buvo išgerta nemirtina dozė. Kepenys yra organas, kuris laikui bėgant gali atsigauti. Tai gali užtrukti 2–3 savaites ir atsigaus.

Skausmas dešinėje pusėje

Kaip diagnozuojamas perdozavimas?

Praėjus 4 valandoms po paracetamolio išgėrimo, kyla įtarimas dėl perdozavimo. Paimamas kraujo tyrimas ir nustatomas vaisto kiekis jame. Taip, naudojant Rumak-Matthew nomogramą, prognozuojamas kepenų ląstelių pažeidimo sunkumas. Jei nustatoma didelė vaisto koncentracija, būtina skirti priešnuodį. Nuolat stebimas kepenų fermentų, kraujo krešėjimo, bilirubino ir gliukozės kiekis.

Įdomu tai, kad vaikai paracetamoliu apsinuodija daug rečiau nei suaugusieji. Taip yra dėl to, kad vaikų, ypač iki 6 metų, kepenys funkcionuoja daug geriau, nes yra mažiau vangios. Pirmoji pagalba ir kepenų atkūrimas vaikams ir suaugusiems atliekami vienodai. Vaistų ir priešnuodžio dozės yra puikios.

Pirmoji pagalba

Visų pirma, reikia išplauti skrandį

Ypač tėvai turėtų žinoti, kokių priemonių reikia imtis, kad pirmoji pagalba būtų suteikta laiku ir nesusipainiotų šioje situacijoje. Kai tik išsiaiškinsite, kad auka išgėrė per daug vaistų, turėsite atlikti šiuos veiksmus:

• pirma, būtina išplauti skrandį, duoti ligoniui atsigerti vandens ir sukelti vėmimą;
• duoti aktyvintos anglies, tablečių skaičius priklauso nuo žmogaus svorio;
• kviesti greitąją pagalbą.

Jei jums reikia priešnuodžio, jie yra acetilcisteinas ir metioninas, jie yra prieš fermento glutationo veikimą. Per pirmąsias 8 valandas po apsinuodijimo pageidautina įvesti priešnuodį. Neutralizuos susidariusius toksinus, po medžiagų apykaitos, tada jie pasišalins iš organizmo. Acetilcisteinas skiriamas į veną arba tabletėmis. Pirmiausia išgeriama didžiausia dozė, po to kas 4 valandas ji mažinama 2 kartus. Norint priversti vaikus gerti tabletes, jie veisiami gazuotais gėrimais ir sultimis, kurios mažina kartumą.

Gydymas

Jei suaugusiems ir vaikams pradeda vystytis kepenų nepakankamumas, atliekamas toks gydymas:

• siekiant išvengti acidozės, į veną leidžiami šie vaistai: gliukozė, gemodezas;
• siekiant išvengti smegenų edemos, skiriamas manitolis;
• organizmo funkcionavimui palaikyti pacientas vartoja vitaminus C ir B grupės;
• jei sutrinka kraujo krešėjimas, suleidžiama plazma;
• su kraujavimu iš gleivinės skiriamos vikasol, aminokaproinė rūgštis;
• jei reikia, skirti antibiotikų;
• trūkstant oro, skiriamos deguonies inhaliacijos.

Išsivysčius kepenų nepakankamumui, būtinas rimtas gydymas

Pasekmės, kurias gali sukelti padidinus vaisto dozę, gali būti labai skirtingos. Paprastai, laiku gydant, atsigauna. Kritiniais atvejais, siekiant išgelbėti žmogaus gyvybę, gali būti atlikta kepenų transplantacija.

Perdozavimo prevencija

Kiekvienas, vartojantis paracetamolį, turėtų būti labai atsargus ir laikytis šių nurodymų:

• nevartokite vaisto be gydytojo recepto, dozę turi skirti specialistas;
• stebėti priėmimo laiką, po nustatyto intervalo ne mažiau kaip 4 valandas;
• sergant kepenų ligomis, dozę reikia sumažinti;
• atsargiai vartokite paracetamolį ir kombinuotus vaistus, kuriuose taip pat yra paracetamolio;
• negerkite ilgiau nei 5 dienas;
• nederinti priėmimo su alkoholiniais gėrimais;
• slėpti vaistus nuo vaikų.

Kaip gerti paracetamolį?

Norint išvengti perdozavimo, paklausus, kiek vaistų reikia išgerti per dieną, galima atsakyti taip: suaugęs žmogus turi išgerti ne daugiau kaip 4 tabletes. Vaikams dozė yra 2 kartus mažesnė, tai yra 2 tabletės, bet ne daugiau. Pagrindinė priėmimo sąlyga yra tai, kad reikia gerti tabletes po valgio, gerti daug vandens.

Suaugusiesiems paros dozė yra ne didesnė kaip 4 tabletės

Neduokite vaistų vaikams, jei jie nieko nevalgė dėl apetito praradimo. Neretai nutinka, kai vaiko temperatūra nenukrenta, tėvai ima kimšti vaikus paracetamoliu, didina piliulės dozę. Jūs negalite to padaryti, būtinai turite iškviesti gydytoją arba greitąją pagalbą.

Tabletės neturėtų būti prieinamos vaikams

Kartais nutinka taip, kad vaikai gali iš karto suvalgyti kelias paracetamolio tabletes. Todėl juos reikia slėpti nuo vaikų, nes pasekmės gali būti labai įvairios. Vaikai gali juos gerti, kad greičiau pasveiktų. Arba jie pradėjo tirpinti tablečių kevalus, nes turi saldų skonį. Apibendrinant: vaikai ir suaugusieji turėtų gerti paracetamolį po valgio, ne daugiau kaip 2 tabletes ir 2 šaukštus sirupo per dieną.

Vartojant didesniais kiekiais, gali pasireikšti perdozavimas, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Esant apsinuodijimo simptomams, reikia kviesti greitąją pagalbą, sukelti vėmimą ir duoti aktyvintos anglies. Apsinuodijimo metu būtina nerodyti savo susijaudinimo aukoms, rodyti dėmesį ir meilę, viską paaiškinti ramiu balsu.

Paracetamolis yra vienas iš populiariausių vaistų, kuris yra beveik bet kuriame pirmosios pagalbos vaistinėle. Nuo karščiavimo ir skausmų bei vos ne nuo blogos nuotaikos žmonės įpratę gerti paracetamolį, taip pat lengvai ir negalvodami apie galimas pasekmes jo duoda ir vaikams. Kadangi šios medžiagos veiksmingumas buvo įrodytas dešimtmečius ir yra daugiau nei 100 vaistų veiklioji medžiaga, iš pirmo žvilgsnio čia nėra nieko blogo. Ne veltui paracetamolis yra vienas svarbiausių PSO rekomenduojamų vaistų. Tačiau paracetamolio specifiškumas yra toks, kad reikia tiksliai laikytis dozės ir režimo, be to, neleidžiama savarankiškai gydytis.

Paracetamolis: nauda ir žala organizmui

Paracetamolio pagrindu pagaminti vaistai puikiai malšina net stiprų skausmą, nes slopina skausmo centrus, užkerta kelią uždegiminiams procesams ir reguliuoja galvos smegenų termoreguliacijos centro darbą, veikia greitai ir išlaiko savo poveikį iki 6 valandų. Jei paracetamolis vartojamas instrukcijose rekomenduojamomis dozėmis, jis pasižymi mažu toksiškumu ir tuo pačiu dideliu efektyvumu, todėl pasaulinis jo pagrindu pagamintų vaistų populiarumas yra visiškai suprantamas ir pelnytas. Štai kodėl paracetamolis yra tarp tų, kuriuos leidžiama vartoti net mažiems vaikams iki metų: vaikiškas Panadol yra paracetamolio pagrindu.

Bet jei visa tai taip, ar galima apsinuodyti paracetamoliu?

Paracetamolis metabolizmo metu sudaro sveikatai pavojingus junginius, kurie paprastai jungiasi kepenyse ir saugiai pašalinami iš organizmo, jei dozė buvo gydomoji. Perdozavus, organizmui gali tiesiog neužtekti jungiamojo komponento – glutationo, o tada paracetamolio skilimo produktai surišami su kepenų ląstelių baltymais, kurie dėl to žūva – štai kuo pavojingas paracetamolis. Tačiau žalingas poveikis neapsiriboja tuo: pažeidžiami praktiškai visi pagrindiniai organai: širdis, inkstai, kasa ir centrinė nervų sistema.

Apsinuodijimas paracetamoliu galimas šiais atvejais:

• klaidingai didelėmis dozėmis (taip atsitinka su senais žmonėmis, kurie nekontroliuojamai vartoja narkotikus, ir su kūdikiais, kurie staiga patenka į vaistinėlę ir gali iš karto išgerti buteliuką vaikiškos priemonės nuo karščiavimo ir skausmo, nes ji yra tokia saldi, maloni skonis!)
• kelių vaistų, kurių pagrindą sudaro paracetamolis, vartojimas vienu metu: net jei kiekvieno vaisto dozė nebuvo viršyta, iš viso jie perdozuoja;
• iš karto vartoti kelis vaistus, kurie veikia kepenis: vaistus su paracetamoliu, antihistamininius vaistus, barbitūratus (migdomuosius ir raminamuosius);
• vaistų, kurių pagrindą sudaro paracetamolis, vartojimas kartu su alkoholiu: gydymo laikotarpiu bet koks alkoholis yra griežtai draudžiamas, nes jis papildomai kenkia kepenų darbui;
• vaistų, kurių pagrindą sudaro paracetamolis, vartojimas kepenų ligoms gydyti (tai yra kontraindikacija vartoti);
• ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaisto vartojimas didelėmis dozėmis;
• individualaus netoleravimo (alerginės reakcijos ar padidėjusio jautrumo vaistui) atvejais;
• su tyčiniu apsinuodijimu (savižudybe).

Kokie yra paracetamolio perdozavimo simptomai?

Apsinuodijimo simptomus reikia žinoti, kad bėdų išvengtumėte laiku: orientuodamiesi pagal išorinius požymius galite išgelbėti sveikatą ir net gyvybę, pavyzdžiui, mažam vaikui ar pagyvenusiam žmogui.

Paracetamolio pagrindu pagaminti preparatai suaugusiuosius ir vaikus veikia kiek skirtingai. Jie taip pat turi skirtingus poveikio ypatumus skirtingose ​​intoksikacijos stadijose. Jei kalbame apie ūmų apsinuodijimą, vaizdas bus toks:

• Pirmas etapas: pirmą dieną atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: bloga savijauta, blyškumas ir prakaitavimas, galvos skausmas, pykinimas, kartais vėmimas, atsisakymas valgyti dėl apetito stokos. Tačiau jei tyrimai atliekami šiuo metu, jie bus normos ribose.
• Antras etapas: po 24 valandų pradeda ryškėti kepenų pažeidimo simptomai: sunkumas ir skausmas po šonkauliais dešinėje, kraujo tyrimuose stebimas padidėjęs kepenų fermentų kiekis. Tačiau ankstesni simptomai palaipsniui išnyksta, todėl gali atrodyti, kad negalavimas traukiasi.
• 3 etapas: 3-5 dienomis be pagalbos kepenys palaipsniui miršta.
  • Ištinsta visas kūnas, stebimas daugybinis kraujavimas (iš dantenų, skrandžio, nosies ir kt.)
  • Sutrinka smegenų veikla () – kaitaliojasi susijaudinimas ir mieguistumas, galimi traukuliai, sutrinka kalba, sulėtėja mąstymas, atsiranda kliedesių ir haliucinacijų, sutrinka sąmonė – iki komos.
  • Tyrimai rodo labai didelį kepenų fermentų ir bilirubino kiekį, o dėl pieno rūgšties susidarymo padidėja kraujo rūgštingumas – tai acidozės simptomai.
  • Oda ir gleivinės tampa gelsvos, dešinės hipochondrijos skausmas yra labai stiprus, visiškai nėra apetito, o po vėmimo atsiranda vėmimas.
  • Šlapimo lieka vis mažiau, kol šlapinimasis visai išnyksta.
  • Taip pat sutrinka širdies veikla, stebima tachikardija.
  • Kūno temperatūra nukrenta.
  • Yra kepenų dydžio sumažėjimas.
  • Kitas požymis – nemalonus „kepenų“ kvapas iš burnos.
• 4 stadija. Po 5 dienų, jei pagalba nesuteikiama arba gydymas buvo neefektyvus, žmogus miršta dėl visų organų ir sistemų veiklos sutrikimo, masinio kraujavimo, sepsio (kraujo užkrėtimo) ir smegenų edemos. Jeigu žmogus gavo adekvatų gydymą ar bent jau laiku pavartojo priešnuodį, šiame etape organizmo darbas atstatomas ir funkcijos normalizuojasi – trunka iki 14 dienų.

Lėtinis paracetamolio perdozavimas gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:

• apetito praradimas ir dažnas pykinimas bei vėmimas;
• nepaaiškinama letargija, apatija;
• gelsvas atspalvis arba odos ir gleivinių blyškumas;
• kraujavimas iš dantenų ar iš nosies, mėlynių (hematomų) atsiradimas ant kūno;
• diskomfortas ar skausmas dešinėje po šonkauliais.

Vaiko karščiavimą mažinančių vaistų perdozavimas

Jei paracetamolio perdozavimas įvyko kūdikiui, ypač jaunesniam nei 6 metų, tada, stebėtinai, procesas nėra toks sunkus kaip suaugusiems, o pasekmės nėra tokios baisios: bent jau kepenų pažeidimas nėra toks ryškus ir kritiškas. . Tai paaiškinama vaikų medžiagų apykaitos procesų ypatumais: jų intensyvumas ir greitis yra daug didesni, todėl organizmas daug labiau linkęs susidoroti su intoksikacija pats.

Tačiau tai nereiškia, kad paracetamolio turinčių vaistų vartojimas vaikui yra saugu ir kad jį galima išrašyti pačiam ir dozuoti neatsargiai. Lengvesnė eiga ir pasekmės nereiškia, kad jų nėra, o sunkiais atvejais galima ir tragiška baigtis.

Be to, jei kalbame apie naujagimius (jaunesnius nei 1 mėn.), tai jiems itin pavojinga paracetamolio perdozavimas. Tai gali akimirksniu sustabdyti kepenų veiklą ir sukelti vaiko mirtį. Štai kodėl mažiems vaikams nuo karščiavimo ir skausmo skiriami vaistai, kurių sudėtyje nėra paracetamolio.

Apsinuodijimo paracetamoliu pasekmės

Apsinuodijimas paracetamoliu gali sukelti:

• ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas, ūminis pankreatitas, taip pat visų kūno organų ir sistemų nepakankamumas;
• toksinės kilmės smegenų pažeidimas (encefalopatija);
• toksinės kilmės plaučių edema;
• širdies komplikacijos - miokarditas;
• koma ir mirtis.

Kadangi pagrindinis paracetamolio taikinys yra kepenys, nepalankiai vystantis reiškiniams gali prireikti net kepenų transplantacijos. Jei gydymas buvo pradėtas laiku ir atliktas teisingai, būklės prognozė laikoma palankia.

Paracetamolio perdozavimo priešnuodis

Ar įmanoma išvengti tokių sunkių pasekmių?

Žinoma, taip – ​​jei per pirmąsias 8 valandas po apsinuodijimo išgersite priešnuodį, tai yra acetilcisteinas (būtent jis yra veiklioji ACC vaisto medžiaga – populiarus vaistas nuo kosulio, parduodamas bet kurioje vaistinėje). Jo veikimas skirtas surišti ir neutralizuoti, o paskui pašalinti iš organizmo toksiškus paracetamolio skilimo produktus. Gydymo įstaigoje priešnuodis, žinoma, skiriamas ne tik tablečių pavidalu, bet ir injekcijomis į veną.

Pirmoji pagalba apsinuodijus paracetamoliu

Jei situacija yra tokia, kad dėl paracetamolio perdozavimo reikia skubiai gydytis, turite veikti greitai ir pagal taisykles:

• Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
• Išskalaukite skrandį išgerdami daug sūdyto vandens (bent porą stiklinių), o jei reikia, paspausdami liežuvio šaknį, kad prasidėtų vėmimas.
• Paimkite (polifepaną, polisorbą ir kt.), kad surištumėte ir pašalintumėte toksinus. Svarbu žinoti, kad aktyvuota anglis blokuoja acetilcisteino priešnuodžio veikimą, todėl jų negalima naudoti vienu metu: jei įvedamas priešnuodis, anglis nenaudojama kaip sorbentas.
• Išgerkite vidurius laisvinančius vaistus, kad išvalytumėte žarnyną.

Prevencinės priemonės

Svarbu laikytis šių paprastų taisyklių. ir taip apsisaugoti nuo sunkaus apsinuodijimo:

• Paracetamolį (kaip ir likusį pirmosios pagalbos vaistinėlę) laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Vartokite vaistus su paracetamoliu tik pagal gydytojo nurodytą schemą arba instrukcijose (privaloma išlaikyti keturių valandų intervalą ir ne ilgiau kaip 5 dienas).
• Nesigykite patys ir nevartokite (ir neduokite vaikams) paracetamolio dėl kokių nors priežasčių, tai gali sukelti ne tik intoksikaciją, bet ir kitas neigiamas pasekmes: pvz. padidinti riziką susirgti astma.
• Nenaudokite vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs: sumažėja jų veiksmingumas ir kyla noras pasiekti norimą rezultatą didinant dozę, o tai kupina perdozavimo su visomis nemaloniomis pasekmėmis.
• Griežtai laikykitės kontraindikacijų, nevartokite vaistų su paracetamoliu arba sumažinkite jų dozę iki minimumo (kaip nusprendžia gydytojas):
  • sergant kepenų, inkstų ir virškinimo trakto ligomis
  • su bronchine astma
  • nėščia paskutinį trimestrą
  • žmonės su individualia netolerancija
• Negalima derinti vaistų vartojimo su:
  • gerti alkoholį (čia draudimas kategoriškas, net jei tai „tik“ alus);
  • vartoti vaistus, kurie sustiprina paracetamolio poveikį;
  • vartoti vaistus, kuriuose taip pat yra paracetamolio.

Būkite atsargūs vartodami net pažįstamus ir iš pažiūros nekenksmingus vaistus, tokius kaip paracetamolis, nes tai sutaupys jūsų sveikatą.

Ko griebia mama, kai vaikui aukšta temperatūra? Žinoma, dėl karščiavimą mažinančių vaistų. Rusijoje ir NVS šalyse labiausiai paplitęs vaistas yra paracetamolis. Tai taip pat geras skausmo malšintuvas. Vaistinių tinkle jis populiarus dėl mažos kainos ir prieinamumo. Tai puikus analogas užsienio narkotikų, kurie įkyriai reklamuojami per televiziją ir laikraščius. Paracetamolis niekuo nenusileidžia užsienio vaistams.

Pagrindinis paracetamolio smūgis susirgus suaugusiam ar vaikui prasideda nuo nervų sistemos užsikimšimo: sumažėja skausmas, pagerėja termoreguliacija. Todėl priemonė pašalina skausmo simptomą ir sumažina kūno temperatūrą. Tačiau šis vaistas turi daugybę savybių, todėl su juo turite būti budrūs. Visi žino tokį vaistą kaip paracetamolis. „Perdozavimas“, „mirtis“ – šie žodžiai labiau tinka narkotikams, bet ne medicinai. Deja, tai ne visada tiesa. Verta pakalbėti apie kai kuriuos šio įrankio niuansus.

Pirmieji paracetamolio žingsniai

1893 m. von Meringas vietiniame laikraštyje paskelbė straipsnį, kuriame išsamiai išanalizavo kai kuriuos tuo metu naujo anilino analogo paracetamolio vartojimo tyrimus ir rezultatus. Pastarasis buvo plačiai naudojamas kaip nuskausminamoji ir karščiavimą mažinanti priemonė, tačiau dėl jo vartojimo pavojingumo nuo jo vartojimo mirė daug žmonių.

Paracetamolio tyrėjai buvo Davidas Lesteris ir Leonas Greenbergas (1947), taip pat Julius Axelrodas, Bernardas Brodie, Frederickas Flynnas (1948). Tais metais vaistas "Fenacetinas" buvo plačiai paplitęs Amerikoje ir Europoje.

Tuo metu pirmaujanti farmakologė nepripažino naujovių ir skeptiškai žiūrėjo į atradimus. Daugelis vaistų taip ir neišvydo dienos šviesos, ir tik po metų jie buvo prisiminti ir jiems buvo suteiktas antras šansas.

Naujo vaisto atpažinimas

Ir vis dėlto 1948-uosius galima drąsiai laikyti šio vaisto atradimo ir įvedimo į žmonių gyvenimą data. Būtent šiais metais eksperimentinių žiurkių, šeriamų paracetamoliu, pavyzdžiu buvo moksliškai įrodytas toks mokslinis faktas kaip methemoglobinemija. Šią būklę lydi temperatūros sumažėjimas ir skausmo malšinimas. Nustatyta, kad veikiamos šio narkotiko žiurkės nejautė skausmingų „taškų“. Taigi jie galėtų normaliai gyventi iki kito skausmo priepuolio.

Ir tik po beveik dešimties metų Amerikos gigantiška farmacijos kompanija „Sterling-Winthrop“ nusprendė jį parduoti, tačiau įdėjus daug pastangų, ant kortos buvo vaikai ir suaugusieji, vaistas buvo pristatytas kaip nekenksmingas. Augant paracetamolio populiarumui, fenacetinas paliko rinką, užleisdamas vietą naujam veiksmingam vaistui. 1955 metais kita farmacijos kompanija Amerikoje – „M-si Neil Laboratories“ – išleidžia šį vaistą kitu pavadinimu – „Tylenol“. Pasitikintys žmonės ėmė pirkti naujovę už didelius pinigus kaip stebuklingą vaistą. Žinoma, po metų apgaulė buvo atskleista, tačiau iki to laiko įmonė jau spėjo užsidirbti daug pinigų iš patiklių žmonių.

Plačiai paplitęs šio vaisto vartojimas Europoje 1956 metais (lyginant su Amerikoje) lėmė tai, kad daugelis farmacijos kompanijų vis dar naudoja paracetamolį kaip vaistų pagrindą savo „naujovėse“. Jie kartoja amerikiečių kompanijos „Mr. Neil Laboratories“ likimą. Nors žmonės tiki bet kokios reklamuojamos tabletės stebuklu, bet jei tik tai padeda, veiksmingiausia reklama visais laikais buvo ir išlieka iš lūpų į lūpas. Sergantys žmonės, išbandę brangų komponentą ir pamatę stebuklą, retai skaito vaisto sudėtį, nors dažniausiai ten yra paracetamolio. Žinomas vaistų prekės ženklas, pvz., Panadol, turi savo, nors kainuoja daug brangiau. Beveik 500 skirtingų preparatų yra paracetamolis, kaip vaisto pagrindas su priedais ir papildomais komponentais.

Paracetamolio vartojimas suaugusiems ir vaikams. Kasdieninė dozė

Paros dozė vienam suaugusiam, sveriančiam daugiau kaip 70 kilogramų, yra 20–500 miligramų, tai yra 1/2–2 tabletės. Vaikų dozė 30-35 kilogramus sveriančiam vaikui 6-8 metų amžiaus yra 1/2 tabletės.

Šio vaisto vartojimo instrukcijose sakoma, kad didžiausias kiekis per dieną vienam suaugusiam žmogui turi būti 4 tabletės. Jei jis viršijamas, gali pasireikšti paracetamolio perdozavimas. Vaikams iki 12 metų ši dozė sumažinama perpus, todėl ne daugiau kaip 2 tabletės per dieną!

Būtinai išgerkite vaistą po valgio arba jo metu, užsigerdami dideliu kiekiu vandens. Tai yra pagrindinė sąlyga vartojant tabletes į vidų. Niekada neduokite vaistų vaikui, kuris atsisako valgyti, kitaip galite netyčia perdozuoti. Dauguma tėvų dėl atkakliai nekrentančios vaiko temperatūros pradeda jį kimšti šia priemone, kad tik ją sumažintų. Tai visiškai neįmanoma padaryti.

Kai temperatūra nekrenta, nepaisant vartojamų vaistų, reikėtų kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą, kad išsiaiškintumėte priežastį. Jei, įtarus vaikui ūmias kvėpavimo takų infekcijas, paracetamolio vartojimas nepadeda, reikėtų apie tai pagalvoti. Galbūt jis jau turi rimtesnę ligą, pavyzdžiui, gerklės ar net plaučių uždegimą, kurie gydomi sudėtingesniais vaistais. Ir kuo anksčiau gydytojas nustatys diagnozę ir pradės duoti vaikui reikalingus vaistus, tuo geriau. Kartais dėl to, kad buvo perdozuotas paracetamolis, apsinuodijimo simptomai ir pati liga sutampa. Tai labai apsunkina gydytojų darbą.

Kai vaikas pats nusprendė suvalgyti tabletes

Mirtina paracetamolio dozė suaugusiam, o juo labiau vaikui – 10 tablečių! Žinoma, joks suaugęs neduos savo vaikui tiek vaistų. Tačiau yra tikimybė, kad tiesiog jos nesilaikysite. Buvo atvejų, kai vaikas pats išgėrė kelias tabletes, nes (anot jo) manė, kad greičiau pasveiks, o mama nustos liūdėti.

Vaistai yra labai pavojingos medžiagos, jei nežinai, kaip su jais elgtis. Pirmas dalykas, kurį darote duodami vaikui vaistų, yra paaiškinti jam, kad tai padės jam pasveikti. Pasakykite jiems, kad daug tablečių ar sirupo yra žalingi, kad ir kokie geri ir naudingi jie būtų. Tą patį reikėtų pasakyti ir apie vitaminus.

Mažam vaikui reikalingas specialus požiūris

Kad vaikai suprastų, kodėl daug kas yra blogai, pateikite pavyzdį iš animacinio filmo su mažu baltu šuneliu. Ji samprotavo, kad jei garstyčios padaro sumuštinį skanesnį, tai tiesiog nuostabu, nes į maistą jų deda tiek mažai. Taigi, jei dėsite daug, bus labai labai skanu. Ir tada ji kentėjo nuo per aštraus maisto. Vaikai gerai prisimena ryškius juokingus pavyzdžius, o galbūt pamokantis animacinis filmukas apsaugos vaiką nuo pavojingų žaidimų su vaistais.

Taip pat galite paprašyti auklėtojos darželyje surengti pamokančią pamoką su visais grupės vaikais. Kalbantis žaislai ar animatoriai aiškiai paaiškins vaikams, kaip elgtis su vaistais.

Kitos perdozavimo priežastys

Kitas klausimas – vaistų laikymo saugumas. Labai dažnai galima matyti (animaciniuose filmuose ir filmuose), kad prie ligonio lovos yra daug vaistų. Ir jei suaugusiojo atveju tai priimtina, vaikui ši galimybė yra pavojinga. Jei duodate jam vaistų, po kiekvienos dozės nedelsdami įdėkite juos į vaistinėlę. Žinoma, tai yra darbas, tačiau saugumas yra svarbesnis nei kelios minutės per dieną, praleistos slepiant tabletes.

Ir paskutinis perdozavimo variantas – patys tėvai vaikui duoda per daug tablečių. Užsitęsus vaiko temperatūrai, neturėtumėte dar kartą jam kimšti paracetamolio, kitaip, užuot kovoję su temperatūra, kovosite už jo gyvybę reanimacijoje!

Paracetamolio perdozavimas vaikams: simptomai

Vaikų organizmas ne tik auga ir vystosi dideliu greičiu, bet ir greitėja medžiagų apykaita. Perdozavus paracetamolio, pasekmės pasireiškia dėl to, kad jis nusėda ant organų, sutrikdydamas jų normalią veiklą. Pagrindiniai organai, atsakingi už tokio vaisto nusėdimą, yra kepenys ir inkstai. Tačiau šioje istorijoje yra ir teigiamas dalykas: paracetamolis nedegina skrandžio gleivinės. Tačiau ar verta galvoti apie tokius dalykus, kai susirgo kūdikis?

Simptomai pasireiškia: pykinimu, gausiu vėmimu, vaiko veido blyškumu, aštriais odos bėrimais niežulio forma, dilgėline ar net Jei pastebėjote bent vieną iš šių apraiškų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Net jei tai nėra paracetamolio perdozavimas, kitos priežastys gali būti tokios pat rimtos.

Ką daryti su perdozavimo simptomais

Kad ir koks atsargus būtumėte, net jei daug kalbėjotės apie daugybės vaistų keliamą pavojų, jūsų vaikas gali perdozuoti paracetamolio. Visų pirma, nesistenkite panikuoti ir kreiptis pagalbos į kaimynus ar liaudies gynimo priemones, elkitės aiškiai ir surinktai. Jūsų vaiko gyvenimas gali priklausyti nuo jūsų. Jei perdozavote paracetamolio, simptomai neleis jūsų laukti. Štai sąrašas dalykų, kuriuos reikia padaryti:

Vaikas išsigąs savo būklės, jis verks ir raitysis iš skausmo. Perdozavus paracetamolio, gali pasireikšti pilvo skausmas. Nepanikuokite. Jei jis taip pat pamatys jūsų jausmus ir ašaras, jis dar labiau išsigąs.

Turite būti ramūs, pasikalbėti su vaiku. Tikriausiai jis paklaus, kas jam darosi. Atsakykite jam nuoširdžiai, pasakykite, kodėl buvo perdozuota paracetamolio, ką daryti tokioje situacijoje. Galbūt kalbėjimas atitrauks jo dėmesį nuo simptomų ir padės laukti, kol atvyks gydytojas. Visi papildomi veiksmai, padedantys paracetamoliu apsinuodijusiam vaikui, turi būti atliekami prižiūrint specialistui.

Gydytojo nuomonė

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei įtariate, kad priežastis yra paracetamolis. Perdozavimas – kiek tablečių vaikas išgėrė – tai pati svarbiausia informacija. Apie tai gydytojas turėtų sužinoti dar prieš nurodydamas kūdikio amžių ir skiepus.

Paracetamolio perdozavimą vaikams gali lemti ir organizmo ypatumai, ligos: jautrumas vaistui, skrandžio opos, bronchinė astma, NVNU, inkstų ar kepenų nepakankamumas. Daugelis mokslininkų visame pasaulyje įrodo, kad bronchinė astma labai glaudžiai susijusi su paracetamoliu ir jo vartojimu vaikui gydant peršalimą ar ūmias kvėpavimo takų infekcijas, gripą.

Apibendrinant

Verta apibendrinti tai, kas išdėstyta aukščiau. Svarbiausia atsiminti, kad vaikui iki 12 metų didžiausias vaisto kiekis yra ne daugiau kaip dvi tabletės arba du šaukštai skysto sirupo per dieną, užgeriant dideliu kiekiu šilto vandens. Taip pat močiutės rekomenduoja aspiriną ​​gerti ne su vandeniu, o su pienu, kad gydant vaiką būtų neutralizuotas žalingas poveikis kepenims ir inkstams.

Atsiradus perdozavimo simptomams, pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą ir sukelti vaikui vėmimą, išplauti skrandį ir duoti atsigerti.Žinoma, vaiko liga – nemalonus įvykis šeimoje, tačiau tėvų palaikymas ir motiniška prieraišumas padės mažyliui įveikti skausmą, nes jis žinos, kad yra mylimas, o tokia būsena laikina.

Daugiau nei prieš penkiasdešimt metų paracetamolis buvo pradėtas masiškai vartoti. Iš pradžių jis buvo pozicionuojamas tiesiog kaip alternatyva aspirinui – mažina temperatūrą, tačiau neturi dirginančio poveikio virškinamajam traktui. Dabar šis vaistas yra neatsiejama visų namų pirmosios pagalbos rinkinių dalis.

Pagrindinės jo savybės yra analgetinės ir karščiavimą mažinančios. Jo priešuždegiminis poveikis yra minimalus. Todėl jis priimtas simptominiam gydymui. Dažniausiai vartojamas nuo infekcinės ligos sukelto febrilinio sindromo, taip pat nuo įvairių skausmų.

Šalutiniai poveikiai

Apskritai, jei paracetamolio dozė neviršija normos, vaistas yra šiek tiek toksiškas. Tačiau ilgai vartojant, atsiranda šalutinis poveikis. Paracetamolis ypač pastebimai veikia kepenis ir inkstus.

Paracetamolis vartojamas ilgą laiką. Periodiškai kyla abejonių dėl jo saugumo ir atliekami tyrimai. Pavyzdžiui, Ilinojaus universiteto dėstytojas teigė, kad vaikai, vartodami paracetamolį, išprovokavo astma sergamumo padidėjimą 41 proc. Ji atliko savo tyrimus 1970–1990 m., kai Amerika masiškai perėjo nuo aspirino prie paracetamolio.

Paracetamolio vartojimas nėščioms moterims taip pat kelia pavojų. Šios serijos analgetikai gali sukelti berniukų lytinių organų vystymosi pažeidimą. Todėl paracetamolis draudžiamas nėščioms moterims trečiąjį trimestrą ir naujagimiams iki mėnesio amžiaus.

Paracetamolio dozė pagal amžių

Paaugliams ir suaugusiems paracetamolis paprastai skiriamas po 500 mg 4 kartus per dieną. Šiuo atveju didžiausia paracetamolio paros dozė neturi viršyti 4 g. Intervalas tarp dozių: nuo keturių iki šešių valandų.

Nėščioms moterims paracetamolį galima vartoti atsargiai, vieną kartą. Kūdikiai iki trijų mėnesių amžiaus neturėtų jo gerti.

Nuo 6 iki 12 mėnesių ta pati vienkartinė dozė - 80 mg, bet 2 - 3 kartus per dieną.

Paracetamolis yra gerai žinomas karščiavimą mažinantis vaistas. Svarbu griežtai laikytis dozavimo režimo, kad būtų išvengta perdozavimo. Bet jei tokia situacija susiklosto, reikia žinoti, kaip padėti.

Gydytojai iš viso pasaulio rekomenduoja vartoti paracetamolį, kai pakyla kūno temperatūra. Vaistas yra tikrai veiksmingas, tačiau nesilaikant dozės jis gali padaryti didelę žalą organizmui, virsdamas nuodais tiek suaugusiam, tiek vaikui. Dauguma pasaulio gyventojų net neįsivaizduoja, kas nutiks, jei išgersite 10 tablečių paracetamolio arba perdozuosite.

Paracetamolis yra karščiavimą mažinantis vaistas. Padeda nuo galvos skausmo ir turi nedidelį priešuždegiminį poveikį. Vaistas slopina karščiavimo priežastį. Vaisto medžiagos absorbuojamos viršutinėje žarnyno dalyje, tada jos patenka į kūno audinius; jų skilimas vyksta kepenyse.

Paracetamolis taip pat gali būti skiriamas esant nugaros skausmams, dantų ir galvos skausmams, mialgijai ir neuralgijai, artralgijai, algomenorėjai. Vaistą rekomenduojama vartoti pakilus kūno temperatūrai, kurią sukėlė peršalimas, gripas ir kitos infekcinės ligos.

Jei išgersite didelį kiekį vaisto, sveikatos problemos bus daug blogesnės nei aukšta temperatūra. Kodėl tai vyksta? Praėjus 120 minučių po paracetamolio išgėrimo, vaistas pradeda patekti į kraują. Didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus maždaug 4 valandoms po nurijimo.

Norėdami neutralizuoti ir pašalinti iš organizmo chemines medžiagas, kepenys pašalina specialiai sukurtą fermentą, vadinamą „glutationu“. Fermentas veikia efektyviai tik tuo atveju, jei buvo priimta leistina vaisto norma, o organizme esant daugybei cheminių medžiagų „glutationas“ negali susidoroti. Toksinai pradeda jungtis su kepenų baltymais, žudo kepenų ląsteles, o tai vėliau sukelia organizmo apsinuodijimą.

Metabolizmo procese toksinai patenka į visus organus ir audinius, todėl sutrinka jų veikla. Tada atsiranda acidozė (kraujo parūgštėjimas). Apsinuodijimo procese kenčia visi organai, tačiau labiausiai neigiamas poveikis yra kepenims, širdžiai, kasai, centrinei nervų sistemai.

Dozavimo lentelė

Galite apskaičiuoti vienkartinę dozę, jei ją vartojate patys, pagal formulę: 60 mg * 1 kg svorio. Tačiau ši forma galioja vaikams ir suaugusiems, sveriantiems iki 50 kg. Dozavimas yra vienodas ir turi būti laikomasi, neatsižvelgiant į išleidimo formą. Gydytojai visada rekomenduoja perskaityti instrukcijas, kad išvengtumėte perdozavimo ar šalutinio poveikio.

Vaisto perdozavimas skirstomas į 4 etapus:

Apsinuodijimo simptomai

Apsinuodijimą galima nustatyti pagal pirmuosius požymius, kurie atsiranda praėjus 2-3 valandoms po perdozavimo. Perdozavimo simptomai yra šie:

• Sunkumas ir skausmas kepenų srityje.
• Vėmimas, pykinimas pamačius maistą.
• Negalavimas ir silpnumas visame kūne.

Jei nesureikšminsite minėtų simptomų ir nesikreipsite pagalbos, toksinai pasklis po visą kūną. Tai atrodys taip:

Vaisto perdozavimas kelia didelį pavojų visam organizmui, tačiau nežymiai viršijus dozę, atsiras tik lengvo apsinuodijimo simptomai. Vidutinis perdozavimas daugeliu atvejų praeina be simptomų ir komplikacijų net vaikams (priklausomai nuo imuninės sistemos būklės ir kitų organizmo savybių).

Svarbu perskaityti paracetamolio instrukcijas, ten parašyta ir apie perdozavimą, ir apie tai, kiek tablečių reikia išgerti, kad nukristų temperatūra. Svarbu laikytis rekomendacijų, kad nepatektumėte į ligoninės lovą. Suaugusiesiems ir 2 vaikams rekomenduojama gerti ne daugiau kaip 4 tabletes per dieną. Išgėrus daugiau, prasidės apsinuodijimo procesas.

Paracetamolio pakeliai gaminami su skirtingu veikliųjų medžiagų kiekiu: 0,2 gr., 0,35 gr. ir 0,5 gr. Dienos dozė turi būti ne didesnė kaip 4 gramai; atitinkamai, jei išgersite 10 tablečių vaisto su veikliosiomis medžiagomis 0,2 ir 0,35, tada leistina dozė nebus viršyta. Jei suvalgysite 10 tablečių, kuriose 0,5 gr. veikliųjų medžiagų, tuomet gali atsirasti lengvo apsinuodijimo požymių.

Perdozavus paracetamolio, poveikis gali skirtis priklausomai nuo žmogaus amžiaus. Tai taip pat priklauso nuo imuninės sistemos būklės.

Suaugusieji

Vaisto perdozavimas suaugusiesiems sukelia sunkių komplikacijų. Gydymas ligoninėje trunka apie 21 dieną, po to skiriama namų terapija.

Svarbu! Perdozavusiems paracetamolio, kuriems pavyko išgelbėti gyvybę, išsivysto kepenų nepakankamumas.

Maži vaikai

Vaikų medžiagų apykaitos procesai vyksta su ypatumais, todėl jie daug lengviau toleruoja paracetamolio perdozavimą nei suaugusieji. Kepenų nepakankamumas išsivysto tik ypač sunkiais atvejais.

Jei atsiranda perdozavimo simptomų, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, reikia išplauti skrandį: gerti daug vandens ir išgerti aktyvintos anglies po 1 tabletę 10 kilogramų svorio. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, per aštuonias valandas į organizmą būtina įvesti priešnuodį, būtent acetilcesteiną. Priešnuodis padeda pašalinti toksinus iš organizmo.

Gydytojai skiria:

Galite numirti apie 10 gr. vaistas (20 tablečių po 0,5 g), vartojamas vieną kartą kartu su alkoholiu. Jei organizmas nusilpęs, tai užteks 10 gramų be alkoholio. Per trumpą laiką mirtis ištinka išgėrus 20 gr. (40 tablečių po 0,5 gr.) Vienkartinis. Kai apsvaigimas yra labai stiprus, žmogaus gyvybės nepavyksta išgelbėti net reanimacijoje.

Vartojant mirtiną paracetamolio dozę tabletėmis, organai (dažniausiai kepenys) palaipsniui pradeda veikti, o tai sukelia mirtį. Iš esmės mirtis įvyksta 5 dieną po sunkaus perdozavimo.

Kad neapsinuoditumėte vaistu, turite laikytis specialistų rekomendacijų:

Piktnaudžiavimo priežastys

Yra keletas vaistų perdozavimo priežasčių, įskaitant:

1. Savižudybė.
2. Gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio ir paracetamolio vienu metu.
3. Gydymas paracetamoliu ūminėje kepenų ligos stadijoje.
4. Alkoholio ir narkotikų derinys.

Verta paminėti, kad daug paracetamolio perdozuoja dėl savižudybės, tačiau tik 0,9% aukų nepavyko išgelbėti.

Daugelis bando nepaisyti pirmųjų paracetamolio perdozavimo simptomų, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.