थुंकीची चाचणी कोणाला आणि केव्हा आवश्यक आहे? संशोधनासाठी थुंकी गोळा करण्याचे नियम थुंकीचे संकलन हे सामान्य बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण आहे.

थुंकीच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीमुळे विविध रोगांचे रोगजनक शोधणे शक्य होते. थुंकीमध्ये क्षयरोग मायकोबॅक्टेरियाची उपस्थिती निदानासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. टाकीसाठी थुंकी - पेरणीसाठी संशोधन निर्जंतुकीकरण डिशमध्ये (रुंद तोंडाने) गोळा केले जाते. डिशेस टाकी - प्रयोगशाळेद्वारे जारी केले जातात.

लक्ष!!!

पुरेसे थुंकी नसल्यास, ते थंड ठिकाणी ठेवून 3 दिवसांपर्यंत गोळा केले जाऊ शकते.

टाकीवर थुंकी - परिणामाच्या विश्वासार्हतेसाठी क्षयरोगाच्या रुग्णांमध्ये पेरणी 3 दिवसांच्या आत, वेगवेगळ्या निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये (3 जार) गोळा केली जाते.

प्रतिजैविक लिहून देणे आवश्यक असल्यास, त्यांच्या संवेदनशीलतेसाठी थुंकीची तपासणी केली जाते. हे करण्यासाठी, रुग्ण सकाळी, तोंड स्वच्छ धुवल्यानंतर, खोकला आणि थुंकीत थुंकी अनेक वेळा (2-3 वेळा) निर्जंतुकीकरण पेट्री डिशमध्ये टाकतो, ज्याला ताबडतोब प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.

लक्ष!!!

विश्लेषणासाठी थुंकी गोळा करण्यासाठी निर्जंतुकीकरण भांडी वापरण्याबद्दल रुग्णाला स्पष्ट सूचना द्या:

अ) आपल्या हातांनी डिशच्या कडांना स्पर्श करू नका

ब) कडांना तोंडाने स्पर्श करू नका

c) थुंकी कफ वाढल्यानंतर, झाकणाने कंटेनर ताबडतोब बंद करा.

मगआयटम 7

टाकीला - प्रयोगशाळा

मायक्रोफ्लोरासाठी थुंकी आणि

साठी संवेदनशीलता

प्रतिजैविक (a/b)

सिदोरोव एस.एस. 70 वर्षांचे

3/IV–00 स्वाक्षरी केलेले m/s

बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी थुंकीचे विश्लेषण.

लक्ष्य: अभ्यासासाठी उच्च दर्जाची तयारी आणि निकाल वेळेवर मिळणे सुनिश्चित करणे.

प्रशिक्षण: रुग्णाला माहिती देणे आणि शिक्षित करणे.

उपकरणे: निर्जंतुक जार (थुंकणे), दिशा.

अंमलबजावणीचा क्रम:

रुग्णाला (कुटुंब सदस्य) आगामी अभ्यासाचा अर्थ आणि आवश्यकता समजावून सांगा आणि अभ्यासासाठी त्याची संमती मिळवा.

अ) स्थिर स्थितीत:

आदल्या रात्री प्रयोगशाळेतील काचेच्या वस्तूंची माहिती आणि तरतूद;

ब) बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण सेटिंग्जमध्येरुग्णाला तयारीची वैशिष्ट्ये समजावून सांगा:

आदल्या रात्री दात घासून घ्या;

सकाळी झोपल्यानंतर उकडलेल्या पाण्याने तोंड स्वच्छ धुवा

निर्जंतुकीकरण प्रयोगशाळेतील काचेच्या वस्तू कशा हाताळायच्या आणि थुंकी कशी गोळा करावी याबद्दल रुग्णाला सूचना द्या:

खोकला, किलकिलेचे झाकण (थुंकणे) उघडा आणि जारच्या कडांना स्पर्श न करता थुंकी बाहेर टाका;

लगेच झाकण बंद करा.

रुग्णाला सर्व माहितीची पुनरावृत्ती करण्यास सांगा, थुंकी तयार करण्याच्या आणि गोळा करण्याच्या तंत्राबद्दल प्रश्न विचारा.

नर्सच्या शिफारशींचे उल्लंघन केल्याचे परिणाम सूचित करा.

अ) बाह्यरुग्ण आधारावर:

फॉर्ममध्ये भरून अभ्यासाला दिशा द्या;

रुग्णाला समजावून सांगा की त्याने (कुटुंब) बँकेत आणि रेफरल कुठे आणि कोणत्या वेळी आणावे.

ब) हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये:

जार (थुंकणे) कुठे आणायचे ते ठिकाण आणि वेळ सूचित करा;

गोळा केलेली सामग्री बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत 1.5 - 2.0 तासांनंतर वितरित करा.

थंड परिस्थितीतही सामग्रीची साठवण अस्वीकार्य आहे!

विश्लेषणासाठी विष्ठा घेणे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांसह अनेक रोग ओळखण्यात मोठी मदत म्हणजे विष्ठेचा अभ्यास. परीक्षेद्वारे विष्ठेच्या मूलभूत गुणधर्मांचे निर्धारण केल्याने अनेक निदान निष्कर्ष काढणे शक्य होते आणि बहिणीसाठी उपलब्ध आहे.

निरोगी व्यक्तीमध्ये दररोज विष्ठेचे प्रमाण अन्नाच्या गुणवत्तेवर आणि प्रमाणावर अवलंबून असते आणि सरासरी 100 - 120 ग्रॅम असते. जर शोषण बिघडले असेल आणि आतड्यांमधून हालचालीचा वेग वाढला असेल (एंटेरिटिस), तर विष्ठेचे प्रमाण वाढू शकते. 2500 ग्रॅम पर्यंत पोहोचते, बद्धकोष्ठतेसह, विष्ठा खूप लहान असतात.

ठीक आहे- आतड्याची हालचाल दिवसातून एकदा केली जाते, सहसा एकाच वेळी.

लक्ष!!!

संशोधनासाठी, मलविसर्जनाच्या स्वतंत्र कृतीनंतर विष्ठा ज्या स्वरूपात उत्सर्जित केली जाते त्या स्वरूपात घेणे चांगले आहे.

जीवाणूशास्त्रीयदृष्ट्या

macroscopically

काल एक्सप्लोर करासूक्ष्मदृष्ट्या

रासायनिकदृष्ट्या

मॅक्रोस्कोपिक पद्धतीने निर्धारित:

अ) रंग, घनता (सुसंगतता)

ब) आकार, वास, अशुद्धता

रंग–ठीक

मिश्रित अन्नासह - पिवळसर-तपकिरी, तपकिरी;

मांसासह - गडद तपकिरी;

दुधासह - पिवळा किंवा हलका पिवळा;

नवजात हिरवा-पिवळा आहे.

लक्षात ठेवा!!!विष्ठेचा रंग बदलू शकतो:

फळे, बेरी (ब्लूबेरी, करंट्स, चेरी, पॉपपी इ.) - गडद रंगात.

भाज्या (बीट, गाजर इ.) - गडद रंगात.

औषधी पदार्थ (बिस्मथ, लोह, आयोडीनचे क्षार) - काळ्या रंगात.

रक्ताची उपस्थिती विष्ठेला काळा रंग देते.

सुसंगतता(घनता) विष्ठा मऊ असते.

विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, विष्ठा असू शकते:

मऊ

मध्यम दाट

2. अर्ध-द्रव

   पुट्टी (चिकणमाती), अनेकदा राखाडी रंगआणि न पचलेल्या चरबीच्या महत्त्वपूर्ण मिश्रणावर अवलंबून असते.

विष्ठेचा आकार- सामान्यतः दंडगोलाकार किंवा सॉसेज-आकार.

आतड्यांतील उबळांसह, विष्ठा रिबनसारखी किंवा दाट गोळे (मेंढीची विष्ठा) स्वरूपात असू शकते.

विष्ठेचा वासअन्नाची रचना आणि किण्वन आणि क्षय प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. मांसाहारामुळे तीक्ष्ण वास येतो. डेअरी - आंबट.

रशियन फेडरेशनचे शिक्षण आणि विज्ञान मंत्रालय

फेडरल राज्य स्वायत्त शैक्षणिक संस्था उच्च शिक्षण

"क्रिमियन फेडरल युनिव्हर्सिटी

V.I च्या नावावर वर्नाडस्की"

(FGAOU VO "KFU V.I. Vernadsky च्या नावावर)

वैद्यकीय महाविद्यालय

(संरचनात्मक उपविभाग)

FGAOU VO "KFU im. मध्ये आणि. वर्नाडस्की"

व्याख्यान №16

विषय

MDK ०४.०३. वैद्यकीय सेवांच्या तरतूदीसाठी तंत्रज्ञान.

शिक्षक चॅप्लिना गॅलिना युरिव्हना

बैठकीत विचार करून मंजूर केला

पद्धतशीर आयोग

क्लिनिकल विषय क्रमांक 1

प्रोटोकॉल क्रमांक __ दिनांक _________

सीएमसी क्रमांक 1 चे अध्यक्ष लव्हरोवा ई.ए. _________

सिम्फेरोपोल 2015

व्याख्यान №16

विषय : « प्रयोगशाळा पद्धतीसंशोधन

प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी थुंकीचे संकलन»

प्रयोगशाळा संशोधन खूप महत्वाचे आहेत:

निदान करण्यासाठी,

रोगाच्या स्वरूपावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी,

उपचारांच्या प्रभावीतेसाठी आणि शरीराच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी.

सामान्य माहितीअभ्यासाबद्दल:

येथे निरोगी लोकथुंकी उत्सर्जित होत नाही. सामान्यतः, मोठ्या ब्रॉन्ची आणि श्वासनलिका ग्रंथी सतत 100 मिली / दिवसाच्या प्रमाणात एक गुप्त तयार करतात, जे उत्सर्जन दरम्यान गिळले जातात. ट्रेकेओब्रोन्कियल सिक्रेट एक श्लेष्मा आहे, ज्यामध्ये ग्लायकोप्रोटीन्स, इम्युनोग्लोब्युलिन, जीवाणूनाशक प्रथिने, सेल्युलर घटक (मॅक्रोफेजेस, लिम्फोसाइट्स, डिस्क्वामेटेड ब्रोन्कियल एपिथेलियल पेशी) आणि काही इतर पदार्थ असतात. या गुपिताचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे, श्वासाद्वारे घेतलेले लहान कण काढून टाकण्यास आणि ब्रॉन्चीला स्वच्छ करण्यात मदत करते. श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांच्या रोगांमध्ये, श्लेष्माची निर्मिती वाढते, जी थुंकीच्या स्वरूपात कफ पाडते. श्वासोच्छवासाच्या आजाराची चिन्हे नसलेले धूम्रपान करणारे देखील भरपूर थुंकी तयार करतात.

कफ - श्वसन प्रणालीचा पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज, खोकला असताना सोडला जातो.

प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाचे परिणाम साहित्य कसे योग्यरित्या गोळा केले जाते आणि प्रयोगशाळेत कसे वितरित केले जाते यावर अवलंबून असते. रुग्णाची काळजी घेणाऱ्या व्यक्तींनी ज्या डिशेसमध्ये थुंकी, लघवी, विष्ठा गोळा केली जाते त्या पदार्थांची स्वच्छता, सामग्री गोळा करण्यासाठी रुग्णाची सक्षम तयारी आणि गंतव्यस्थानापर्यंत वेळेवर नेण्याची खात्री करणे आवश्यक आहे. आडनाव, नाव, रुग्णाचे आश्रयस्थान, पत्ता, अभ्यासाचा उद्देश आणि सॅम्पलिंगची तारीख दर्शविणारे लेबल डिशेसवर चिकटवावे.

सामान्य आवश्यकताथुंकी गोळा करण्यासाठी :

एक). जिथे शक्य असेल तिथे संशोधन केले पाहिजे. ताजे थुंकी सकाळी खोकल्याद्वारे प्राप्त;

2) थुंकी फार कमी असते तेव्हा ते गोळा केले जाते काही तासांत , परंतु

च्या साठी विशेष पद्धतीचाचण्या थुंकी गोळा करतात 1-3 दिवसात (डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार);

3) रुग्णाला आवश्यक आहे थुंकीत श्लेष्मा थुंकणे - घट्ट स्क्रू केलेले झाकण असलेले गडद काचेचे भांडे;

समोर थुंकी घेणे संशोधनासाठी, थुंकणे साबणाने धुवावे, 15-20 मिनिटे उकळवावे आणि थंड करावे. त्याला अन्न मोडतोड, उलट्या यासारख्या परदेशी अशुद्धता मिळू नये; त्यात पाणी टाकू नये.

4) ज्या मुलांमध्ये थुंकी खोकला आणि तो कसा गिळायचा हे माहित नाही अशा मुलांमध्ये, पुढीलप्रमाणे पुढे जा:

-एक कापूस बांधलेले पोतेरे सह irritating चमचेच्या हँडलभोवती गुंडाळलेले, जिभेच्या मुळाचा प्रदेश आणि मागील भिंतघशाची पोकळी , खोकला प्रतिक्षेप होऊ; परिणामी थुंकी त्याच स्वॅबने गोळा केली जाते आणि थुंकीत ठेवली जाते.

सोबतही असेच करावे लागेल खूप कमकुवत रुग्ण ज्यांना कफ खोकण्याची शक्ती नाही.

५) सकाळी तपासणीसाठी गोळा केलेले थुंकी प्रयोगशाळेत पाठवावे 1-1.5 तासांपेक्षा नंतर नाही . त्याच वेळी, परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे वाहतूक दरम्यान त्याचे कूलिंग वगळून . अन्यथा, थुंकी त्वरीत त्याचे गुण बदलेल, सूक्ष्मजीव वसाहतींची रचना, जी अभ्यासाच्या परिणामांवर सर्वात विपरित परिणाम करेल, त्यांना विकृत करेल.

6). नुसार विशेष उद्देशडॉक्टर ठराविक दिवसांसाठी थुंकीची संपूर्ण मात्रा प्रयोगशाळेत पाठवतात. या प्रकरणात, रुग्णांना सर्व कफ पाडणारे थुंकी किलकिलेमध्ये थुंकण्याची आणि खोकल्यावर गिळू नये याविषयी चेतावणी दिली पाहिजे.

ताबडतोब स्थानिक डॉक्टरांना सूचित करा किंवा कॉल करा रुग्णवाहिका

सामान्य क्लिनिकल विश्लेषणथुंकी

अभ्यासाचा उद्देश: भौतिक, रासायनिक आणि निर्धार सूक्ष्म गुणधर्मथुंकी

निदानासाठी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाफुफ्फुस आणि वायुमार्ग मध्ये;

श्वसन अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करण्यासाठी;

डायनॅमिक स्थिती निरीक्षणासाठी श्वसन मार्गसह रुग्ण जुनाट आजारश्वसन अवयव;

थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी.

येथे क्लिनिकल चाचणीथुंकीचे विश्लेषण अशा निर्देशकांद्वारे केले जाते:

थुंकीचे प्रमाण

पात्र,

सुसंगतता,

अशुद्धतेची उपस्थिती

सेल्युलर रचना,

तंतूंची संख्या

सूक्ष्मजीव (जीवाणू, बुरशी) ची उपस्थिती निश्चित केली जाते,

उपकरणे. एक स्वच्छ, कोरडी, स्पष्ट काचेचे भांडे मोठ्या उघड्यासह आणि घट्ट-फिटिंग झाकण; क्लिनिकल प्रयोगशाळेचा संदर्भ

थुंकी गोळा करण्याचे नियम:

1. आदल्या रात्री, रुग्णाला चेतावणी दिली जाते की सकाळी 6.00 ते 7.00 पर्यंत, अन्न, पाणी, औषधे न घेता, तो उकळलेल्या पाण्याने आपले तोंड स्वच्छ धुतो, आणि नंतर चांगला खोकला जातो आणि खोकला थुंकल्यावर थुंकतो. जारच्या तळाशी, झाकणाने जार बंद करा आणि सॅनिटरी रूममध्ये विशिष्ट ठिकाणी ठेवा.
2. काम सुरू होण्यापूर्वी थुंकी प्रयोगशाळेत पाठविली जाते (7.00 ते 8.00 पर्यंत).
3. परिणाम प्राप्त झाल्यावर, ते वैद्यकीय इतिहासात चिकटवले जाते.

थुंकीची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी

अभ्यासाचा उद्देश: थुंकीत मायक्रोफ्लोराचे निर्धारण आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता

उपकरणे:झाकण असलेल्या हलक्या पारदर्शक काचेने बनविलेले निर्जंतुकीकरण काचेचे भांडे किंवा क्राफ्ट पेपरमध्ये गुंडाळलेले निर्जंतुकीकरण पेट्री डिश, जिवाणूशास्त्रीय प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.

1. रुग्णाला सकाळी रिकाम्या पोटी दात घासण्यास आमंत्रित करा, पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या फिकट गुलाबी द्रावणाने त्यांचे तोंड स्वच्छ धुवा, नंतर खोकला आणि थुंकी निर्जंतुक पेट्री डिश किंवा काचेच्या भांड्यात टाका.

2. रुग्णाला समजावून सांगा की थुंकीत थुंकताना, त्याने कडांना स्पर्श करू नये. निर्जंतुकीकरण पदार्थहात आणि ओठ आणि भांडी ताबडतोब निर्जंतुक झाकणाने बंद केली पाहिजेत.

3. पुढील 2 तासांत, बायोमटेरियल सॅनिटरी आणि अँटी-एपिडेमिक शासनाच्या आवश्यकतांनुसार प्रयोगशाळेत पाठवा.

4. कंटेनर, रबरचे हातमोजे निर्जंतुक करा.

5. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.

6. रुग्णाच्या तपासणी पत्रकावर एक नोंद करा.

नोंद : प्रतिजैविक थेरपीच्या नियुक्तीपूर्वी अभ्यास केला जातो.

मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगासाठी थुंकी घेणे

लक्ष्य. मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाचे अलगाव
संकेत.फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा संशय.
उपकरणे. घट्ट-फिटिंग झाकण असलेली निर्जंतुकीकरण कोरडी जार.

मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगासाठी थुंकी गोळा करण्याचे तंत्र
1. आदल्या रात्री, रुग्णाला पुढील चाचणीबद्दल चेतावणी दिली जाते: “उद्या सकाळी 6.00 पासून तुम्हाला चाचणीसाठी थुंकी गोळा करणे सुरू करावे लागेल. तुम्हाला नियुक्त केलेल्या अभ्यासासाठी थुंकी एका दिवसात गोळा केली जाते. याचा अर्थ असा की तुम्ही खोकत असलेले सर्व थुंकी या भांड्यात थुंकले पाहिजे. कृपया जार थंड ठिकाणी ठेवा आणि झाकण घट्ट बंद करा. दिवसभरात थुंकीचे भांडे जिथे साठवले जाईल ते ठिकाण रुग्णाला दर्शविणे आवश्यक आहे.
2. गोळा केलेले थुंकीबॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत पाठवले.
3. अभ्यासाचा निकाल यामध्ये पेस्ट केला आहे वैद्यकीय कार्डआंतररुग्ण
नोट्स.जर रुग्णाला थुंकी कमी असेल आणि ते संशोधनासाठी पुरेसे नसेल, तर थुंकी थंड ठिकाणी ठेवून 3 दिवसांच्या आत गोळा केली जाऊ शकते.

थुंकी च्या कफ सुलभ करण्यासाठी, आपण वापरू शकता खालील युक्त्या:

कोमट उकडलेले पाणी हळूहळू (सिप) प्या.

खोलवर श्वास घ्या.

आपल्या हातांनी काही स्क्वॅट्स किंवा स्विंग करा.

छातीवर टॅप करा.

थुंकी गोळा करण्याच्या 1-3 तास आधी आणि आदल्या दिवशी कफ पाडणारी औषधे (ब्रोमहेक्सिन, हॅलिक्सोल, एम्ब्रोबेन, मुकाल्टिन) वापरण्याची परवानगी आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, जर म्युकोलिटिक एजंट्स वापरल्यानंतरही रुग्णाला थुंकी येत नसेल, तर त्याला सिरिंजने तोंड उघडण्याची ऑफर द्या, 2-3 मिली निर्जंतुकीकरण आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात घाला. द्रावण अंशतः श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते, रुग्ण खोकतो आणि निर्जंतुकीकरण डिशमध्ये थुंकतो.

काळजीवाहकांना हे माहित असणे आवश्यक आहे:

आजारी लोकांची काळजी घेणारे, विशेषत: जळजळ झालेल्या व्यक्ती

श्वासोच्छवासाचे आजार, रुग्ण थुंकी जमिनीवर किंवा रुमालात थुंकणार नाहीत याची काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण थुंकीतील जंतू हवेतून बाहेर पडतात आणि इतरांद्वारे श्वास घेतात, ज्यामुळे संक्रमणाचा प्रसार होऊ शकतो. रुग्णाने थुंकणे वापरणे, महामारीविरोधी पथ्ये पाळणे हे काटेकोरपणे आवश्यक आहे. थुंकीचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी, कार्बोलिक ऍसिडचे 5% द्रावण, पोटॅशियम परमॅंगनेटचे 2% द्रावण किंवा क्लोरामाइनचे 3% द्रावण थुंकीच्या तळाशी ओतले जाते.

थुंकी मध्ये streaks देखावा किंवा एक मोठी संख्यारक्त फुफ्फुसीय रक्तस्राव सूचित करते, जे आहे धोकादायक गुंतागुंतफुफ्फुसाचे आजार. हे पाहून काळजी घेणाऱ्यांनी ताबडतोब स्थानिक डॉक्टरांना कळवावे किंवा रुग्णवाहिका बोलवावी.

घसा घासणे

लक्ष्य.घशाची पोकळी पासून microflora अभ्यास
संकेत:

या प्रकारचाअशा प्रकरणांमध्ये प्रयोगशाळा संशोधन निर्धारित केले आहे:

डिप्थीरियाच्या संशयासह;

रोगकारक वाहक ओळखण्यासाठी (उदाहरणार्थ, वैद्यकीय कर्मचारी प्रसूती प्रभागस्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या उपस्थितीसाठी चाचणी केली जाते).

संशयित व्हायरल आणि जिवाणू संक्रमणरोगजनकांचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी तसेच प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी.

उपकरणे.एक स्टॉपर आणि रॉड असलेली एक निर्जंतुक चाचणी ट्यूब त्याच्या शेवटी कापसाच्या झुबकेने "З" अक्षराने चिन्हांकित केली जाते; बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेचा संदर्भ; ट्रायपॉड

1. तोंडी पोकळीचे परीक्षण करा. जीभ, टॉन्सिल्स, घशाची पोकळी याकडे लक्ष द्या. संशोधनासाठी विभक्त घेण्याचे ठिकाण निश्चित करा.
2. स्टॉपर काळजीपूर्वक पकडून, रॉडला चाचणी ट्यूबमधून बाहेरील भिंती आणि आसपासच्या वस्तूंना स्पर्श न करता काढून टाका. चाचणी ट्यूब ट्रायपॉडमध्ये ठेवली जाते.
3. डाव्या हाताने I, II आणि III बोटांनी स्पॅटुला घ्या. रुग्णाला तोंड उघडण्यास सांगा. जीभ स्पॅटुलासह दाबली जाते, तोंडी पोकळीमध्ये एक स्वॅब घातला जातो आणि विशिष्ट ठिकाणाहून स्त्राव काढून टाकला जातो.
4. तोंडी पोकळीतून काळजीपूर्वक आणि त्वरीत स्वॅब काढा आणि, चाचणी ट्यूबच्या बाहेरील भिंती आणि आसपासच्या वस्तूंना स्पर्श न करता, ते चाचणी ट्यूबमध्ये खाली करा.
5. दिशेने डिस्चार्ज घेण्याची वेळ दर्शवा.
6. नमुने घेण्याच्या क्षणापासून 2 तासांनंतर दिशा असलेली ट्यूब प्रयोगशाळेत दिली जाते.
7. अभ्यासाचा परिणाम वैद्यकीय इतिहासात चिकटलेला आहे.

नाक पुसणे.

लक्ष्य. नाकच्या मायक्रोफ्लोराचा अभ्यास.
संकेत.(गळा घासणे पहा)

उपकरणे.एक स्टॉपर आणि रॉड असलेली एक निर्जंतुक चाचणी ट्यूब त्याच्या शेवटी कापसाच्या झुबकेने "H" अक्षराने चिन्हांकित केली जाते; बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेचा संदर्भ; ट्रायपॉड

नाक पुसण्याचे तंत्र:
1. रुग्ण बसलेला आहे (आडवा), त्याचे डोके थोडेसे मागे झुकण्यास सांगितले.
2. चाचणी ट्यूब रॅकमधून डाव्या हाताने घेतली जाते आणि उजव्या हाताने स्वॅबसह रॉड काढली जाते. हे सभोवतालच्या वस्तूंना स्वॅबने स्पर्श न करता काळजीपूर्वक केले पाहिजे.
3. चाचणी ट्यूब एका रॅकमध्ये ठेवा.
4. डाव्या हाताने, रुग्णाच्या नाकाची टीप उचला, आणि उजवीकडे फुफ्फुसरोटेशनल हालचालींमुळे एका बाजूला खालच्या अनुनासिक पॅसेजमध्ये टॅम्पॉन येतो आणि दुसऱ्या बाजूला 1.5 - 2.0 सेमी खोलीपर्यंत.
5. स्वॅब काढा आणि त्याच्या बाह्य भिंतींना स्पर्श न करता पटकन चाचणी ट्यूबमध्ये खाली करा.
6. टेस्ट ट्यूब बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत पाठवा, जी स्मीअर घेण्याची वेळ दर्शवते.

नोंद. स्वॅब घेतल्यानंतर 2 तासांनंतर प्रयोगशाळेत वितरित करणे आवश्यक आहे.

साहित्य

प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधननिदानामध्ये: हँडबुक / प्रति. इंग्रजीतून. व्ही. यू. खलाटोव्ह; अंतर्गत एड व्ही. एन. टिटोव्ह. - एम.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960 .

Nazarenko GI, Kishkun A. प्रयोगशाळेच्या परिणामांचे क्लिनिकल मूल्यांकन. - एम.: मेडिसिन, 2000. - एस. 84-87.

रॉइटबर्ग जी. ई., स्ट्रुटिन्स्की ए.व्ही. अंतर्गत रोग. श्वसन संस्था. एम.: बिनोम, 2005. - एस. 464.

किनकेड-स्मिथ पी., लार्किन्स आर., व्हेलन जी. क्लिनिकल मेडिसिनमधील समस्या. - सिडनी: मॅक्लेनन आणि पेटी, 1990, 105-108.

1. बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेतून क्राफ्ट पेपरचे झाकण असलेले एक निर्जंतुकीकरण रुंद तोंडाचे काचेचे कंटेनर मिळवा, त्यावर चिन्हांकित करा.

2. रेफरल जारी करा

3. संकलनानंतर 1-1.5 तासांनंतर सीलबंद कंटेनरमध्ये बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेकडे दिशा देऊन थुंकीचे वाहतूक करा.

उदर पोकळी (यकृत, पित्त मूत्राशय, स्वादुपिंड, प्लीहा, किडनी) च्या अल्ट्रासोनिक तपासणीसाठी रुग्णाची तयारी

अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी उदर पोकळी- हे वाद्य पद्धतविविध घनता असलेल्या ऊतींच्या सीमांमधून प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लहरींच्या प्रतिबिंबावर आधारित पॅरेन्कायमल अवयवांचा (यकृत, प्लीहा, पित्ताशय, स्वादुपिंड) अभ्यास.

मार्गे अल्ट्रासाऊंडओटीपोटाच्या अवयवांचे आकार आणि संरचना, निदान निर्धारित करणे शक्य आहे पॅथॉलॉजिकल बदल(दगड, ट्यूमर, सिस्ट).

या पद्धतीचा फायदा म्हणजे रुग्णाची निरुपद्रवीपणा आणि सुरक्षितता, रुग्णाच्या कोणत्याही स्थितीत संशोधन करण्याची शक्यता आणि त्वरित परिणाम.

संकेत: 1) पोटाच्या अवयवांच्या रोगांचे निदान .

विरोधाभास:नाही

कामाच्या ठिकाणी उपकरणे: 1) सक्रिय कार्बन गोळ्या 40 तुकडे. 2) टॉवेल, चादर; 3) सॉर्बिटॉल - 20 ग्रॅम; 4) संशोधनासाठी संदर्भ; 5) बाह्यरुग्ण कार्ड किंवा वैद्यकीय इतिहास.

तयारीचा टप्पाहाताळणी करत आहे.

1. संशोधनाची गरज, अभ्यासाच्या प्रगतीबद्दल रुग्णाशी संभाषण करा आणि संमती मिळवा

2. संशोधन पद्धती, रुग्णाचे पूर्ण नाव, वय, पत्ता किंवा केस इतिहास क्रमांक, निदान, तारीख दर्शविणारी अल्ट्रासाऊंड परीक्षा कक्षाला संदर्भ द्या.

3. पुढील योजनेनुसार रुग्णाला अभ्यासाच्या तयारीसाठी सूचना द्या:

अभ्यासापूर्वी तीन दिवस आहारातून गॅस-उत्पादक पदार्थ वगळा: भाज्या, फळे, डेअरी आणि यीस्ट उत्पादने, काळी ब्रेड, शेंगा, फळांचे रस;

फुशारकीसाठी, डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार घ्या सक्रिय कार्बन(4 गोळ्या दिवसातून 3 वेळा) किंवा एस्पुमिझान (2 कॅप्सूल दिवसातून 3 वेळा) 2 दिवसांसाठी (टॅब्लेट रेचक घेऊ नका);

रुग्णाला रिकाम्या पोटी अभ्यासाच्या गरजेबद्दल चेतावणी द्या, अभ्यासाच्या पूर्वसंध्येला 18 00 वाजता शेवटचे जेवण;

अभ्यासापूर्वी धूम्रपान करण्याच्या अनिष्टतेबद्दल चेतावणी द्या, कारण. त्यामुळे पित्ताशयाचे आकुंचन होते;

4. अभ्यासाच्या आधी संध्याकाळी, क्लिंजिंग एनीमा घाला (बद्धकोष्ठतेसाठी)

5. अभ्यासाच्या दिवशी, नियुक्त वेळेनुसार, रूग्णाला टॉवेल किंवा चादर घेऊन, वैद्यकीय इतिहासासह अल्ट्रासाऊंड रूममध्ये घेऊन जा.

6. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर झोपण्यास मदत करा.

7. अभ्यास डॉक्टरांद्वारे केला जातो. पित्ताशयाची संकुचितता तपासताना, प्रारंभिक तपासणीनंतर, प्रति ग्लास पाण्यात 20 ग्रॅम सॉर्बिटॉल द्रावण घेतले जाते. 50-60 मिनिटांनंतर पुन्हा तपासणी केली जाते.

8. तपासणीनंतर रुग्णाला वॉर्डात घेऊन जा.

फायब्रोगॅस्ट्रोड्यूडेनोस्कोपी (FGDS) साठी रुग्णाची तयारी

फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी ही अन्ननलिका, पोट आणि 12 तपासण्यासाठी एक साधन पद्धत आहे. पक्वाशया विषयी व्रणलवचिक फायबर ऑप्टिक गॅस्ट्रोस्कोप वापरणे.

निदान मूल्यपद्धत: ही पद्धत आपल्याला अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेची लुमेन आणि स्थिती, श्लेष्मल त्वचा, पोट आणि ड्युओडेनम 12 - रंग, इरोशन, अल्सर, निओप्लाझमची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. आरामाचा तपशीलवार अभ्यास करा, म्हणजे. जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या folds निसर्ग, उंची, रुंदी.

अतिरिक्त पद्धतींच्या मदतीने, आंबटपणा निर्धारित केला जाऊ शकतो जठरासंबंधी रस, आवश्यक असल्यास, मॉर्फोलॉजिकल तपासणीसाठी लक्ष्यित बायोप्सी करा.

FGDS मध्ये देखील वापरले जाते औषधी उद्देश: पॉलीपेक्टॉमी करणे, रक्तस्त्राव थांबवणे, स्थानिक अनुप्रयोगऔषधी पदार्थ.

विरोधाभास: 1) अन्ननलिका अरुंद होणे; 2) अन्ननलिका च्या diverticula; 3) मेडियास्टिनममधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, अन्ननलिका विस्थापित करणे (महाधमनी एन्युरिझम, वाढलेले डावे कर्णिका); 4) उच्चारित किफोस्कोलिओसिस.

बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीच्या अधीन असलेली सामग्री निर्जंतुकीकरण डिशमध्ये गोळा केली जाते, त्यासोबत विषयाचे नाव आणि सामग्रीचे नाव लिहिलेले असते. सोबतच्या दस्तऐवजात (दिशा), कोणते विभाग साहित्य पाठवते, पूर्ण नाव हे सूचित करणे आवश्यक आहे. आणि रुग्णाचे वय, प्रस्तावित निदान, प्रतिजैविक थेरपी, सॅम्पलिंगची तारीख आणि तास.

सामग्री कंटेनरमध्ये वितरित केली जाते, त्यांचे उलथणे वगळून. वाहतूक दरम्यान, कापूस प्लग ओले करणे आणि सामग्री गोठविण्यास परवानगी नाही. सामग्री घेतल्यानंतर 1-2 तासांच्या आत वितरित केली जाते. निर्दिष्ट वेळेत वितरित करणे अशक्य असल्यास, बायोमटेरियल रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले जाते (रक्त आणि मेनिन्गोकोकसच्या उपस्थितीसाठी तपासलेली सामग्री वगळता). नमुना वितरण वेळ 48 तासांपर्यंत वाढविल्यास, वाहतूक माध्यम वापरणे आवश्यक आहे.

सॅम्पलिंग प्रक्रियेचे सूक्ष्मजीवशास्त्रज्ञाने वर्णन केले पाहिजे विशेष सूचना. प्रयोगशाळेचे कर्मचारी सर्व कर्मचाऱ्यांसाठी नमुन्याचे पालन करण्याबाबत प्रारंभिक प्रशिक्षण घेतात.

प्रयोगशाळेत वितरित केलेले नमुने बायोमटेरियल प्राप्त करण्यासाठी खास नियुक्त केलेल्या ठिकाणी ठेवले पाहिजेत. प्राप्त झाल्यानंतर, प्रयोगशाळा कामगार नमुने योग्य वितरणासह अनुपालनाचे निरीक्षण करण्यासाठी जबाबदार असतात. तपासलेल्या व्यक्तींद्वारे प्रयोगशाळेत साहित्य वितरणास सक्त मनाई आहे.

अटींचे पालन न केल्यास, नमुने प्रक्रियेच्या अधीन नाहीत - हे उपस्थित डॉक्टरांना कळवले जाते आणि अभ्यास पुन्हा केला जातो.

सॅम्पलिंग आणि नमुन्यांच्या वाहतुकीसाठी सामान्य आवश्यकता:

ज्ञान इष्टतम वेळसंशोधनासाठी साहित्य घेणे;

रोगजनकाच्या जास्तीत जास्त स्थानिकीकरणाची जागा विचारात घेऊन ते वेगळे करून सामग्री घेणे वातावरण;

नमुन्यांची दूषितता वगळणाऱ्या अटींच्या तरतूदीसह आवश्यक आणि पुरेशा प्रमाणात संशोधनासाठी सामग्रीची निवड;

शक्य असल्यास, प्रतिजैविक आणि इतर केमोथेरप्यूटिक औषधे वापरण्यापूर्वी किंवा 2-3 दिवसांनी प्रतिजैविक रद्द केल्यानंतर सामग्री घेणे.

रक्ताची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी

प्रक्रियात्मक परिचारिका किंवा प्रयोगशाळा सहाय्यक रुग्णाकडून रक्त घेतात उपचार कक्षकिंवा वॉर्डमध्ये - रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून. अँटीबायोटिक थेरपी सुरू होण्यापूर्वी किंवा रुग्णाला औषधाच्या शेवटच्या प्रशासनानंतर 12-24 तासांपूर्वी संस्कृतीसाठी रक्त घेण्याची शिफारस केली जाते.

तापमानात वाढ होत असताना पेरणी केली जाते. तीव्र सेप्सिसच्या बाबतीत दिवसातून 2-4 वेळा रक्त घेण्याची शिफारस केली जाते - 10 मिनिटांच्या आत वेगवेगळ्या ठिकाणांहून 2-3 नमुने. जर रुग्णाच्या रक्तवाहिनीमध्ये कायमस्वरूपी सबक्लेव्हियन कॅथेटर किंवा प्रणाली असेल, तर कॅथेटर दूषित झाल्यापासून ते फक्त 3 दिवस रक्त मिळविण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. चाचणी ट्यूबमध्ये थोड्या प्रमाणात रक्त मुक्तपणे वाहून जाऊ दिले जाते, त्यानंतर रक्त संस्कृतीसाठी सिरिंजमध्ये काढले जाते. अल्कोहोलच्या दिव्यावर रक्त संस्कृती केली जाते.

प्रौढांकडून रक्त 5-20 मिली, आणि मुलांकडून - 1-15 मिली, अल्कोहोलच्या दिव्यावर सुई नसलेल्या सिरिंजमधून घेतले जाते, ते रक्त आणि मध्यम प्रमाणात पोषक माध्यम असलेल्या कुपीमध्ये टोचले जाते. १:१०. रक्ताच्या कुपी ताबडतोब प्रयोगशाळेत वितरित केल्या जातात.

लघवीची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी

एक नियम म्हणून, मूत्राचा सकाळचा भाग तपासा. घेण्यापूर्वी, बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांचे शौचालय केले जाते. लघवी करताना, लघवीचा पहिला भाग वापरला जात नाही. दुसऱ्या लघवीमध्ये, त्याच्या मध्यभागी, मूत्र निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये 3-10 मिलीच्या प्रमाणात गोळा केले जाते, निर्जंतुकीकरण स्टॉपरने घट्ट बंद केले जाते. लघवीचे नमुने ताबडतोब प्रयोगशाळेत पोचवण्याचा सल्ला दिला जातो. अशा संधीच्या अनुपस्थितीत, मूत्र खोलीच्या तपमानावर 1-2 तास साठवले जाऊ शकते, परंतु घेतल्यानंतर 24 तासांपेक्षा जास्त (4 डिग्री सेल्सियस तापमानात) नाही.

विष्ठेची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी

येथे संसर्गजन्य रोग(टायफोपॅराटायफॉइड, AII, आमांश) आणि nosocomial संक्रमण अन्ननलिकाप्रतिजैविक थेरपी सुरू करण्यासाठी रुग्णाच्या प्रवेशाच्या पहिल्या तास आणि दिवसांपासून सामग्री घेतली जाते. नमुने किमान 2 वेळा घेतले जातात.

पेरणीसाठी विष्ठा शौचास झाल्यानंतर लगेच घेतली जाते. हे संकलन भांडे, भांडे, डायपरमधून केले जाते, जे पूर्णपणे निर्जंतुक केले जाते आणि आधी अनेक वेळा धुतले जाते. गरम पाणी. डिशेसमधून, निर्जंतुकीकरण स्पॅटुलासह विष्ठा घेतली जाते किंवा झाकण, चाचणी ट्यूबसह निर्जंतुक जारमध्ये चिकटवून ठेवली जाते. घेतलेल्या नमुन्यांमध्ये पॅथॉलॉजिकल अशुद्धता (पू, श्लेष्मा, फ्लेक्स) समाविष्ट आहेत. आतड्यांसंबंधी हालचाल करणे अशक्य असल्यास, रेक्टल स्वॅब्सचा वापर करून सामग्री थेट गुदाशयातून घेतली जाते. झुबके सलाईनमध्ये ओले केले जातात आणि 8-10 सेमी इंजेक्ट केले जातात आणि नंतर निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवले जातात. विष्ठा संकलनानंतर 1-2 तासांनंतर प्रयोगशाळेत दिली जाते. साहित्य 2-6 °C तापमानात 24 तासांसाठी साठवले जाऊ शकते.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी

प्रतिजैविक थेरपी सुरू होण्यापूर्वी सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ घेणे इष्ट आहे - 1-3 मिली प्रमाणात झाकण असलेल्या निर्जंतुकीकरण ट्यूबमध्ये. सामग्री प्रयोगशाळेत वितरित केली जाते, जेथे ताबडतोब, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ उबदार असताना, त्याचे विश्लेषण केले जाते. हे शक्य नसल्यास, थर्मोस्टॅटमध्ये 37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात मद्य 2-3 तास साठवले जाऊ शकते.

वाहतुकीदरम्यान, गरम पॅड, थर्मॉस वापरून मद्य थंड होण्यापासून काळजीपूर्वक संरक्षित केले जाते.

पूची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी, गळूच्या भिंतींची बायोप्सी

जास्तीत जास्त प्रमाणात चाचणी सामग्री निर्जंतुकीकरण सिरिंजने घेतली जाते आणि बंद सुईने ताबडतोब प्रयोगशाळेत दिली जाते किंवा रेफ्रिजरेटरमध्ये 2 तास ठेवता येते.

थुंकीची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी

खोकण्यापूर्वी रुग्ण दात घासतो, उकडलेल्या पाण्याने तोंड आणि घसा स्वच्छ धुतो. थुंकी एक निर्जंतुकीकरण किलकिले किंवा झाकण असलेल्या कुपीमध्ये गोळा केली जाते; जर ते खराबपणे वेगळे केले गेले असेल तर, आदल्या दिवशी कफ पाडणारे औषध लिहून देण्याची शिफारस केली जाते किंवा रुग्णाला नेब्युलायझरद्वारे 3-10% सलाईन द्रावणातील 25 मिली श्वास घेण्याची परवानगी दिली जाते.

थुंकी खोलीच्या तपमानावर 2 तास आणि रेफ्रिजरेटरमध्ये 24 तास ठेवता येते. थुंकी गोळा करताना, रुग्णाने तोंडात श्लेष्मा आणि लाळ मिसळू नये. थुंकी, ज्यामध्ये लाळ आणि अन्नाचे कण असतात, त्याची तपासणी केली जात नाही.

नासॉफरींजियल श्लेष्माची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी, टॉन्सिलचा पुवाळलेला स्त्राव, नाकातून स्त्राव

सामग्री रिकाम्या पोटी किंवा जेवणानंतर 2-4 तासांपूर्वी घेतली जाते. जिभेचे मूळ स्पॅटुलासह दाबले जाते. जीभ, गालाचा श्लेष्मल त्वचा आणि दातांना स्पर्श न करता सामग्री निर्जंतुकीकरण केलेल्या स्वॅबने घेतली जाते.

मेनिन्गोकोकससाठी नॅसोफरीन्जियल श्लेष्माचे परीक्षण करताना, वक्र निर्जंतुकीकृत सूती घासण्याचा वापर केला जातो. हे मऊ टाळूच्या मागे नासोफरीनक्समध्ये घातले जाते आणि मागील भिंतीसह 3 वेळा चालते. टॉन्सिलिटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, डिप्थीरियाचा संशय असल्यास, टॉन्सिलमधून सामग्री कोरड्या स्वॅबने घेतली जाते, छाप्याच्या उपस्थितीत, ते निरोगी आणि प्रभावित ऊतींच्या सीमेवरून घेतले पाहिजे, त्यांना हलके स्वॅबने दाबले पाहिजे. कोरड्या स्‍वॅबवरील सामग्री 2 तासांच्या आत हीटिंग पॅडसह बॅगमध्ये प्रयोगशाळेत दिली जाते.

डांग्या खोकला आणि पॅराव्हूपिंग खोकल्याच्या बाबतीत, नॅसोफॅरिंजियल श्लेष्मा, नासोफरींजियल लॅव्हेज, ट्रान्सट्राकेलिक ऍस्पिरेट्स तपासले जातात. रुग्णाचे डोके फिक्स करताना, नाकपुडीमध्ये चोआनापर्यंत एक टॅम्पॉन घातला जातो आणि तेथे 15-30 सेकंदांसाठी सोडला जातो, नंतर काढून टाकला जातो आणि निर्जंतुकीकरण ट्यूबमध्ये ठेवला जातो. तोंडातून सामग्री गोळा करताना, जीभ आणि टॉन्सिलला स्पर्श न करण्याचा प्रयत्न करून मऊ टाळूच्या मागे स्वॅब घातला जातो. घशाच्या पाठीमागील श्लेष्मा काढून टाका, जंतुनाशक चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवलेला स्वॅब काळजीपूर्वक काढून टाका.

तपासणीसाठी थुंकी गोळा करण्यासाठी रुग्णाला तयार करणे

कफ हे श्वसनमार्गाचे पॅथॉलॉजिकल गुपित आहे. रोग निदान मध्ये श्वसन संस्थाथुंकीच्या अभ्यासाद्वारे एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापलेले आहे, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपाचा न्याय करणे शक्य होते.

थुंकीच्या सामान्य नैदानिक ​​​​तपासणीमध्ये, हे निर्धारित केले जाते भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मआणि सेल्युलर रचना. थुंकीच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीमध्ये, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा कारक एजंट ओळखला जातो आणि एक प्रतिजैविक निवडला जातो जो या रोगजनकासाठी प्रभावी आहे.

संकेत: 1) श्वसन प्रणालीच्या रोगांच्या निदानाची विश्वासार्हता सुनिश्चित करण्यासाठी.

कामाच्या ठिकाणी उपकरणे: 1) थुंकी गोळा करण्यासाठी झाकण असलेले रुंद तोंडाचे काचेचे कंटेनर; 2) प्रयोगशाळेकडे संदर्भ. 3) बायोमटेरियल वाहतूक करण्यासाठी कंटेनर.

सामान्य क्लिनिकल तपासणीसाठी थुंकीचे संकलन

मॅनिपुलेशनची तयारीची अवस्था.

1. रुग्णाला आगामी अभ्यास, उद्दिष्टांबद्दल माहिती द्या. संशोधनासाठी संमती मिळवा.

2. रुग्णाला चेतावणी द्या की रात्रीच्या झोपेनंतर सकाळी रिकाम्या पोटावर सामग्री गोळा केली जाते.

3. नमुन्यानुसार प्रयोगशाळेला रेफरल जारी करा:

4. तोंडी पोकळीवर उपचार कसे करावे हे रुग्णाला शिकवा:

अ) सकाळी 1.5 - 2 तास थुंकी गोळा करण्यापूर्वी, दात घासून घ्या;

ब) थुंकी गोळा करण्यापूर्वी ताबडतोब उकडलेल्या पाण्याने तोंड स्वच्छ धुवा, (स्वयं-काळजीच्या कार्याचे उल्लंघन झाल्यास - रुग्णाला तोंडी पोकळीचे शौचालय पार पाडण्यास मदत करा);

5. थुंकी कशी गोळा करावी हे रुग्णाला शिकवा:

अ) चेतावणी द्या की ते खोकताना फक्त थुंकी गोळा करतात, लाळ नाही.

ब) यासाठी तुम्हाला 2-3 खोल श्वास घ्यावा लागेल आणि श्वास सोडावा लागेल आणि नंतर थुंकी खोकला लागेल.

हाताळणीचा मुख्य टप्पा.

6. सकाळी रुग्णाला लेबल केलेला थुंकी गोळा करणारा कंटेनर द्या.

7. या कंटेनरमध्ये 3-5 मिली प्रमाणात खोकला आणि थुंकी गोळा करा.

8. झाकण बंद करा, कंटेनर एका कंटेनरमध्ये ठेवा.

अंतिम टप्पाहाताळणी करत आहे.

9. थुंकीचे संकलन झाल्यानंतर 2 तासांनंतर क्लिनिकल प्रयोगशाळेत रेफरलसह पाठवा.

10. अभ्यासाचे परिणाम वैद्यकीय इतिहास किंवा बाह्यरुग्ण कार्डमध्ये पेस्ट करा.

अॅटिपिकल पेशींसाठी थुंकीचे संकलन

समान, परंतु थुंकी संकलनानंतर लगेच वितरित केली जाते. असामान्य पेशी वेगाने नष्ट होतात.

थुंकीचे संकलन बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन

1. बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेतून क्राफ्ट पेपरचे झाकण असलेले एक निर्जंतुकीकरण रुंद तोंडाचे काचेचे कंटेनर मिळवा, त्यावर चिन्हांकित करा.

2.रेफरल पूर्ण करा

3. संकलनानंतर 1-1.5 तासांनंतर सीलबंद कंटेनरमध्ये बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेकडे दिशा देऊन थुंकीचे वाहतूक करा.