उपचारात्मक शाळा रुग्णांना सुधारण्यास परवानगी देतात. बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये जुनाट गैर-संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णांचे शिक्षण

आरोग्यसेवेतील प्रगती जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय सेवा सुधारणे - उपचारांच्या उच्च-तंत्र पद्धतींचा परिचय (नवीन निदान साधने, नवीन औषधे, आक्रमक पद्धती) आयुर्मान वाढवणे जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे व्यावसायिक आणि सामाजिक पुनर्वसन

आरोग्य सेवेतील प्रगती उच्च-तंत्रज्ञान उपचार पद्धती - रुग्णाच्या जीवनशैलीतील बदलांसह एकत्रित केल्यावर सर्वात प्रभावी आहेत - डॉक्टर आणि रुग्णाकडून नवीन ज्ञान आणि कौशल्ये आवश्यक आहेत - कार्यक्षमतेमुळे रुग्णाला जीवनशैली बदलण्यासाठी अधिक चांगल्या प्रकारे प्रेरित करता येते.

उपचारात्मक शिक्षण दीर्घकालीन आजार असलेल्या रुग्णांची काळजी सुधारण्यासाठी उपचारात्मक शिक्षण हा एक प्रभावी मार्ग आहे उपचारात्मक शिक्षण रुग्ण, परिचारिका, उपस्थित चिकित्सक यांच्या संयुक्त कार्याच्या स्वरूपात केले जाऊ शकते उपचारात्मक शिक्षणाचा मुख्य वाटा रुग्ण आणि रुग्ण यांच्यातील संवाद आहे. परिचारिका

उपचारात्मक शिक्षण हे वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे संघटित कार्य आहे ज्याचा उद्देश जुनाट आजार असलेल्या रूग्णाचे वर्तन बदलणे आहे. परिचारिकांच्या कार्याची संघटना बदलण्याचे मुख्य स्त्रोत म्हणजे तज्ञांचे प्रशिक्षण - नर्सिंग व्यवस्थापक.

नर्सिंग व्यवस्थापकांसाठी आवश्यकता उपचारात्मक शिक्षणाचे सार समजून घेणे, त्याची परिणामकारकता आणि मर्यादा उपचारात्मक शिक्षणाचे आयोजन आणि आयोजन करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांचे ज्ञान उपचारात्मक शिक्षणाच्या अध्यापनशास्त्राच्या वैशिष्ठ्यांचे ज्ञान रुग्णाच्या शिक्षणाची योजना करण्याची क्षमता आवश्यक शोधण्यासाठी कौशल्ये ताब्यात घेणे माहिती

नर्सिंग व्यवस्थापकांसाठी आवश्यकता रुग्णांच्या उपचारात्मक शिक्षणाच्या नियंत्रणाची उद्दिष्टे आणि स्वरूप समजून घेणे आणि प्रशिक्षणाच्या परिणामकारकतेचे नियोजन आणि निरीक्षण करण्याची क्षमता त्यांचे ज्ञान आणि कौशल्ये नर्सिंग स्टाफकडे हस्तांतरित करण्याची क्षमता उपचारात्मक शिक्षणामध्ये टीमवर्क आयोजित करण्याची क्षमता

अभ्यासाच्या अभ्यासक्रमाची रचना सैद्धांतिक प्रशिक्षण: उपचारात्मक प्रशिक्षणाचे सार आणि तत्त्वे स्वतंत्र कार्य: नियोजन उपचारात्मक प्रशिक्षण सराव: उपचारात्मक प्रशिक्षण आयोजित करणे रुग्णाच्या गरजा आणि रुग्णांसोबत कामाचे आयोजन

टॉप टीचिंग 4थ्या वर्षाच्या विद्यार्थ्यांचा सैद्धांतिक पाया - 5 व्याख्याने आणि 5 सेमिनार शिकण्याची उद्दिष्टे - नर्सिंग व्यवस्थापकांसाठी आवश्यकता उपचारात्मक शिक्षणाचे सार समजून घेणे, त्याची परिणामकारकता आणि मर्यादा उपचारात्मक शिक्षण आयोजित आणि आयोजित करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांचे ज्ञान वैशिष्ठ्यांचे ज्ञान उपचारात्मक शिक्षणाची अध्यापनशास्त्र रुग्णांच्या शिक्षणाची योजना करण्याची क्षमता आवश्यक माहिती शोधण्यासाठी कौशल्ये ताब्यात घेणे

"परिचारिका - TOP चे संयोजक" - स्वतंत्र कार्य 5 व्या वर्षाचे पहिले सत्र शिकण्याची उद्दिष्टे - नर्सिंग व्यवस्थापकांसाठी आवश्यकता उपचारात्मक शिक्षणाचे सार, त्याची परिणामकारकता आणि मर्यादा समजून घेणे, उपचारात्मक शिक्षण आयोजित आणि आयोजित करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांचे ज्ञान वैशिष्ठ्यांचे ज्ञान. उपचारात्मक शिक्षणाची अध्यापनशास्त्र रुग्णांच्या शिक्षणाची योजना आखण्याची क्षमता कौशल्ये आवश्यक माहितीचा शोध

"परिचारिका - TOP चे संयोजक" - स्वतंत्र कार्य विद्यार्थ्याचे कार्य निवडलेल्या विषयावर TOP ची योजना तयार करणे आहे. रोग - मधुमेह मेल्तिस, इस्केमिक हृदयरोग, उच्च रक्तदाब, ब्रोन्कियल दमा, पोस्ट-रेसेक्शन सिंड्रोम ... विषयाची निवड मागील कामाच्या अनुभवावर अवलंबून असते.

"परिचारिका - TOP चे संयोजक" - स्वतंत्र कार्य संरचित प्रशिक्षण योजना धड्याची थीम लक्ष्य गटाची व्याख्या आणि त्याच्या सेट रुग्णांच्या गरजा धड्याची उद्दिष्टे पाठ योजना - ज्ञान, कौशल्ये, प्रेरणा निर्मिती अध्यापन पद्धती परिणामकारकता नियंत्रण

रूग्णांच्या गरजा आणि रूग्णांसह कामाची संस्था 5 व्या वर्षाचे पहिले सत्र - निझनी नोव्हगोरोड डायबेटिस लीगवर आधारित प्रशिक्षण मधुमेहाचे उदाहरण वापरून जुनाट आजार असलेल्या रूग्णांच्या गरजा निश्चित करणे प्रशिक्षण कार्यक्रमात रूग्णांच्या गरजा

शिकण्याचे परिणाम ज्या विद्यार्थ्यांनी अभ्यासक्रम पूर्ण केला आहे त्यांच्यापैकी एक पदवीधर विद्यार्थ्यांचा दुसरा पदवीधर कामाचा सराव करत आहे विद्यार्थी मधुमेह असलेल्या मुलांना आणि त्यांच्या पालकांना DiaNN अभ्यासक्रमांमध्ये आणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांना शिकवण्यासाठी शाळा शिकवण्यात गुंतलेले आहेत.

कुर्स्क राज्य वैद्यकीय विद्यापीठ
पॉलीक्लिनिक थेरपी आणि सामान्य वैद्यकीय सराव विभाग
रुग्ण प्रशिक्षण
क्रॉनिक सह
गैर-संसर्गजन्य
मध्ये रोग
बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिस
व्याख्यान
डोके विभाग, प्राध्यापक
एनके गोर्शुनोवा

WHO च्या मते, 80% रोग
लोकसंख्या तीव्र आहे
प्रवाह
त्यापैकी बहुतेकांसाठी
सिद्ध आणि
वाजवी उपचारात्मक
गती कमी करण्यासाठी उपाय
रोगाची प्रगती आणि
त्यांची तीव्रता रोखणे.
तथापि, विहित उपचार
50% पेक्षा कमी योग्यरित्या लागू
रुग्ण

रुग्णाच्या शिक्षणाची प्रासंगिकता
रुग्णांची मालकी नाही
साठी आवश्यक ज्ञान
रोज
त्यांचे "व्यवस्थापन".
आजार आणि अनभिज्ञ आहेत
साठी जबाबदारी
तुमच्या आरोग्याची स्थिती.
आधुनिक अनुप्रयोग
उपचार पद्धती आवश्यक
खोल समज
त्यांच्या कृतीची यंत्रणा, कारण
ते खूप जटिल आहेत आणि
कधीकधी धोकादायक.

प्रशिक्षणाची प्रासंगिकता
रुग्ण
रुग्ण शिक्षण हा अविभाज्य भाग आहे
अनेक क्रॉनिकसाठी थेरपीचे शस्त्रागार
रोग: धमनी
उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, CHF,
लठ्ठपणा इ.
उपचार परिणाम थेट संबंधित आहेत
रुग्णाच्या वागणुकीवरून: त्याला आवश्यक आहे
डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा
आवश्यक ज्ञान आणि कौशल्ये
स्वतंत्र घेणे
वैद्यकीय निर्णय,
प्रेरित व्हा.

शिकण्याचे उद्दिष्ट

रुग्णाची कौशल्ये विकसित करणे
त्यांच्या वर स्वराज्य
सह जुनाट आजार
मध्ये बदलण्याचे लक्ष्य आहे
उपचारात सक्रिय सहभागी
प्रक्रिया,
रुग्णाला दररोज तयार करणे
नवीन प्रभावी वापर
क्रॉनिक उपचारांसाठी तंत्रज्ञान
रोग

जागरूकता वाढवणे
रोग आणि त्याच्याबद्दल रुग्ण
जोखीम घटक;
वाढलेली जबाबदारी
त्यांच्या संरक्षणासाठी रुग्ण
आरोग्य;
तर्कसंगत निर्मिती आणि
रुग्णाचा सक्रिय संबंध
आजारपण, प्रेरणा
निरोगीपणा, वचनबद्धता
उपचार आणि अंमलबजावणी
डॉक्टरांच्या शिफारसी.

जुनाट असंसर्गजन्य आजार असलेल्या रुग्णांच्या शिक्षणाची मुख्य उद्दिष्टे

रुग्णांच्या कौशल्यांचा विकास आणि
स्वत: ची देखरेख कौशल्ये
आरोग्य, प्रथमोपचार
तीव्रता आणि संकटांच्या बाबतीत मदत;
रुग्णाची कौशल्ये विकसित करणे
वर्तनात्मक घटकांची स्वत: ची सुधारणा
धोका (पोषण, शारीरिक क्रियाकलाप,
तणाव व्यवस्थापन, हानिकारक टाळणे
सवयी);
व्यावहारिक रुग्णांमध्ये निर्मिती
व्यक्ती विकसित करण्याचे कौशल्य
पुनर्प्राप्ती

रुग्ण शिक्षणाच्या प्रभावी अंमलबजावणीसाठी अटी

साठी प्रशिक्षण कार्यक्रमांचा विकास
विविध क्रॉनिक
रोग किंवा विशिष्ट प्रकार
त्यांचे प्रवाह.
पद्धतशीर तयारी
तरतूद आणि प्रात्यक्षिक
शिकवण्याचे साधन.
शिक्षक कर्मचाऱ्यांचे प्रशिक्षण
(डॉक्टर, परिचारिका).

धमनी उच्च रक्तदाब -

सह रुग्णांसाठी आरोग्य शाळा
धमनी उच्च रक्तदाब उद्योग वर्गीकरण मध्ये समाविष्ट आहे
(ओके) "जटिल आणि जटिल
वैद्यकीय सेवा" (SKMU)
91500.09.0002-2001 (रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 268 दि.
07/16/2001 "मध्ये मानकीकरणाची प्रणाली
रशियन फेडरेशनची आरोग्यसेवा") आणि
कोड आहे ०४.०१५.०१ (०४ - वैद्यकीय
प्रतिबंध सेवा; 015 कार्डिओलॉजी; 01 - असलेल्या रुग्णांसाठी शाळा
सेवेचा प्रकार म्हणून AG).

सह रुग्णांसाठी आरोग्य शाळा
धमनी उच्च रक्तदाब - संस्थात्मक
प्रतिबंधात्मक गटाचे स्वरूप आणि
वैयक्तिक समुपदेशन.

धमनी उच्च रक्तदाब - वैद्यकीय
प्रतिबंधात्मक सेवा (म्हणजे आहे
स्वतंत्र पूर्ण अर्थ आणि
विशिष्ट मूल्य).
सह रुग्णांसाठी आरोग्य शाळा
धमनी उच्च रक्तदाब - उद्देश
रोगाच्या गुंतागुंत प्रतिबंध,
वेळेवर उपचार, पुनर्प्राप्ती.

स्कूल एजी - नवीन माहिती आणि प्रेरक तंत्रज्ञान

लक्ष्य
प्रोत्साहन
वाढवणे
रुग्णाच्या उपचारांचे पालन
संवर्धनासाठी प्रेरणा निर्माण करा आणि
आरोग्यासाठी वाढलेली जबाबदारी
वैयक्तिक मालमत्तेसाठी
प्रतिबंधात्मक गुणवत्ता सुनिश्चित करा
मदत
लोकसंख्या
मध्ये
प्रक्रिया
अंमलबजावणी
प्रतिबंधात्मक
GPs (SV) च्या कामावर लक्ष केंद्रित करा

एजी स्कूल आयोजित करण्यासाठी आवश्यक संरचनात्मक घटक

मध्ये पात्र कर्मचारी

जटिल कामगिरी आणि


शैक्षणिक क्रियाकलापांसाठी
रुग्ण शिक्षण;
साठी अटींची तरतूद
प्रभावी कार्य
शाळा (खोली, पद्धतशीर
आणि शैक्षणिक साहित्य
टोनोमीटर).

अभ्यासाचे प्रकार:

डॉक्टरांशी वैयक्तिक संभाषणे,
गट सायकल वर्ग,
व्याख्यानांचे पुनरावलोकन करा,
रुग्णांचा अभ्यास
लोकप्रिय साहित्य
धमनी उच्च रक्तदाब साठी,
व्हिडिओ दाखवणे इ.

पोहोचण्याच्या वारंवारतेमध्ये लक्षणीय वाढ
लक्ष्य रक्तदाब,

लठ्ठ,
सह रुग्णांच्या संख्येत लक्षणीय घट
मध्यम आणि गंभीर
हायपरकोलेस्टेरोलेमिया,
धूम्रपान करणाऱ्यांच्या संख्येत लक्षणीय घट.

शाळेतील रुग्ण शिक्षणाच्या प्रभावीतेसाठी निकष

रुग्णांच्या संख्येत लक्षणीय घट,
फॅटी, कार्बोहायड्रेट आणि
खारट अन्न.
सह रुग्णांच्या संख्येत लक्षणीय घट
हायपोकॉन्ड्रियाकल आणि औदासिन्य
उच्च पातळीच्या तणावासह प्रकटीकरण

हायपरटेन्सिव्ह औषधे घेणे,


दवाखाना निरीक्षण गट अवनत
रुग्ण

रुग्णांचे ज्ञान आणि कौशल्ये अद्ययावत ठेवण्यासाठी महत्त्वाच्या अटी

वर्गांची शिफारस केलेली वारंवारता - 1-2 वेळा
दर आठवड्याला बाह्यरुग्ण दवाखान्यात
संस्था किंवा आठवड्यातून 3-5 वेळा
डे हॉस्पिटल,
प्रति रुग्णांची शिफारस केलेली संख्या
गट - 10-12 लोक.
शिफारस केलेले पुनरावृत्ती दर
प्रशिक्षण - वर्षातून 2 वेळा.
डायरी ठेवणे आवश्यक आहे
मुख्य कार्यात्मक निर्देशक.

रुग्णाच्या शाळांचे लेखांकन आणि अहवाल दस्तऐवजीकरण

रुग्ण नोंदणी लॉग,
आरोग्य शाळेतील विद्यार्थी.
स्कूल ऑफ हेल्थमध्ये शिकत असलेल्या रुग्णांसाठी लेखा,
प्रत्येकासाठी स्वतंत्र जर्नलमध्ये चालते
शाळेचा प्रकार (रुग्णाचे पूर्ण नाव, वय,
संपर्क फोन नंबर, वर्गांच्या तारखा,
उपस्थिती गुण).
बाह्यरुग्ण वैद्यकीय रेकॉर्ड
शालेय शिक्षण सुरू झाल्याच्या नोंदी करणे
आरोग्य, तारखा आणि प्रत्येक धड्याचे विषय,
वैद्यकीय व्यावसायिकाने प्रमाणित केलेले,
धडा आयोजित करणे.
त्यानुसार मेडिकल कार्डच्या पुढच्या बाजूला चिन्ह
शिकण्याचे चक्र पूर्ण करणे

धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी आरोग्य शाळेचा पर्याय

पूर्ण चक्रामध्ये 90 मिनिटांचे 5 धडे असतात,
मुख्य सर्वात महत्वाचे समर्पित
उच्च रक्तदाब नियंत्रण समस्या.
धडा 1. धमनी उच्च रक्तदाब: ते कसे ओळखावे?
धडा 2. धमनी उच्च रक्तदाब: त्यात काय योगदान आहे
विकास?
धमनी उच्च रक्तदाब: ते योग्य कसे करावे
रक्तदाब मोजतो?
धडा 3.
धडा 4. धमनीच्या प्रतिबंधासाठी पद्धती
उच्च रक्तदाब
धडा 5. धमनी उच्च रक्तदाब: कधी आणि कोणाला
औषधांनी मदत करावी का?

धडा 1. "धमनी उच्च रक्तदाब: ते कसे ओळखावे?".

धमनी स्पष्ट करा
उच्च रक्तदाब तीव्र आहे
प्रगतीशील रोग (प्राथमिक
डोकेदुखी ही लक्षणे
नाकातून रक्त येणे, थकवा येणे,
कामगिरी म्हणून घट
वाढलेल्या रक्तदाबाचा परिणाम), आणि कार्य
रुग्णावर नियंत्रण ठेवण्यास शिका
प्रतिबंध करण्यासाठी त्याचा कोर्स
संकटांची घटना.
लक्ष्य:

धडा 2. "धमनी उच्च रक्तदाब: त्याच्या विकासात काय योगदान आहे?".

उद्देश: कल्पना देणे
जोखीम घटकांबद्दल
उच्च रक्तदाब विकास आणि तयार
रुग्णांना प्रेरणा
त्यांच्यावर मात करण्यासाठी.

धडा 3. "उच्च रक्तदाब: रक्तदाब पातळी योग्यरित्या कशी मोजायची?".

उद्देशः नियम शिकवणे
आणि कार्यपद्धती
मोजमाप
धमनी
दबाव

वृद्धांमध्ये रक्तदाब मोजण्याची वैशिष्ट्ये

वय सह, जाड होणे आणि आहे
ब्रॅचियल धमनीच्या भिंतीचे जाड होणे.
palpated अगदी तेव्हा
कफ दाब वाढला
आंतर-धमनी
कठोर च्या संक्षेप साध्य करण्यासाठी
धमन्या उच्च आवश्यक आहे
कफ मध्ये दबाव पातळी, मध्ये
परिणामी खोटे
रक्तदाब पातळीचा अतिरेक
("स्यूडोहायपरटेन्शन, ऑस्लरचे चिन्ह").
ही त्रुटी ओळखण्यासाठी,
रक्तदाब निर्धारित करण्यासाठी पॅल्पेशन
आधीच सज्ज.
सिस्टोलिक रक्तदाबामध्ये फरक असल्यास,
विशिष्ट पॅल्पेशन आणि
15 मिमी एचजी पेक्षा जास्त श्रावण. कला., साठी
रुग्णाच्या खऱ्या रक्तदाबाची गणना
मोजलेल्या मूल्यातून आवश्यक
10-30 mHg वजा करा. कला.

धडा 4. "धमनी उच्च रक्तदाब प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती."

उद्देशः रुग्णांना कसे करावे हे शिकवणे
नॉन-ड्रग उपचार आणि
साठी शिफारसींचे पालन
निरोगी जीवनशैली (ना
बैठी जीवनशैली शारीरिक वाढली
क्रियाकलाप - आणि वाईट सवयी,
आहार अन्न)

धडा 5. "उच्च रक्तदाब: औषधे केव्हा आणि कोणाच्या बचावासाठी येतात?"

उद्देशः रुग्णांना शिकवणे
बरोबर घ्या
हायपरटेन्सिव्ह औषधे
साठी समुपदेशन सह
उपस्थित सह आवश्यक
डॉक्टर

ASTMA-SHOOL चा उद्देश

आजारी व्यक्तींना मदत
ब्रोन्कियल दमा आधारित
संस्थेची नवीन तत्त्वे
उपचार आणि निरीक्षण.
रुग्णांच्या वैद्यकीय संकुलात
दमा शिकण्याच्या घटकाची ओळख करून देतो,
जे रुग्णाला अनुमती देईल
आपल्या स्वतःमध्ये सक्रियपणे सहभागी व्हा
उपचार आणि नियंत्रण
रोग

ब्रोन्कियल अस्थमाची शाळा आयोजित करण्याच्या अटी

मध्ये पात्र कर्मचारी
च्या आवश्यकतांनुसार
जटिल कामगिरी आणि
सर्वसमावेशक वैद्यकीय सेवा;
संस्थेकडे परवाना आहे
शैक्षणिक साठी
प्रशिक्षण क्रियाकलाप
रुग्ण;
साठी अटींची तरतूद
कार्यक्षम
शाळेचे कामकाज
(खोली, पद्धतशीर
साहित्य आणि अस्थमा किट).

दमा - सेट

आवश्यक समाविष्ट आहे
उपकरणे
च्या साठी
नियंत्रण
रुग्णाची स्थिती:
कार्यक्षमतेची खात्री करण्यासाठी स्पेसर आणि
तुमची स्थिती नियंत्रित करण्यासाठी पीक फ्लोमीटर
आणीबाणीसाठी नेब्युलायझर
डोसचा सुरक्षित वापर
एरोसोल इनहेलर,
आणि फुफ्फुसाच्या कार्याचे खालीलप्रमाणे मूल्यांकन
डॉक्टरांचे मार्गदर्शन, आणि स्वतंत्रपणे
घरी,
ब्रोन्कियल दम्याच्या तीव्रतेवर उपचार.

"अस्था-शाळा" चे उद्दिष्टे

सिद्धी आणि स्थापना
रोगाच्या लक्षणांवर नियंत्रण.
exacerbations प्रतिबंध आणि
रोगाची गुंतागुंत.
जीवनाचा दर्जा राखणे
आजारी.
साइड इफेक्ट्स प्रतिबंध
साठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांपासून
उपचार, तसेच अपरिवर्तनीय
रोगाचीच गुंतागुंत
विकृती कमी होणे
मृत्यू आणि अपंगत्व.

दमा शाळांमध्ये शिकवण्याच्या परिणामकारकतेवर परिणाम करणारे घटक

दरम्यान विश्वासार्ह संबंध
आरोग्य कर्मचारी आणि रुग्ण
(परस्पर समज आणि सहानुभूती, क्षमता
पटवणे आणि स्पष्ट करणे इ.);
शिफारशींची साधेपणा आणि प्रवेशयोग्यता आणि त्यांचे
विशिष्ट रुग्णांसाठी वास्तववाद,
लेखी सूचना आणि मेमोची उपलब्धता,
रुग्ण डायरी, फॉर्म आणि पद्धती
शिक्षण, परिसर, असबाब आणि
परिसराची उपकरणे जिथे
प्रशिक्षण इ.).

अभ्यासाचे प्रकार:
सह वैयक्तिक संभाषणे
डॉक्टर,
गट सायकल वर्ग,
व्याख्यानांचे पुनरावलोकन करा,
रुग्णांचा अभ्यास
लोकप्रिय साहित्य
ब्रोन्कियल दम्यासाठी,
व्हिडिओ दाखवणे इ.

दमा शाळा कार्यक्रम

आत्म-नियंत्रणाची डायरी ठेवणे.
योग्य मार्गाने प्रशिक्षण
औषधे.
कसे वापरायचे ते शिकत आहे
इनहेलर
पीक फ्लोमेट्री प्रशिक्षण.
अस्थमा दरम्यान अभिमुखता प्रशिक्षण
/झोनल मूल्यांकन: हिरवा, पिवळा,
लाल/.
योग्य पोषण शिकवणे.
शारीरिक पुनर्वसन: उपचारात्मक
जिम्नॅस्टिक्स, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम,
dosed चालणे, वर्ग चालू
सिम्युलेटर, मसाज, कडक करणे.

पर्याय "दमा शाळा"

10-12 लोकांच्या गटातील रुग्णांची संख्या
सायकल - 1-1.5 तासांचे 5 धडे
आठवड्यातून दोन वेळा

"काय झाले
श्वासनलिकांसंबंधी दमा?"
पहिला धडा:
उद्देशः ब्रोन्कियल स्पष्ट करणे
दमा हा एक जुनाट आजार आहे
आणि रुग्णाचे कार्य शिकणे आहे
त्याचा प्रवाह नियंत्रित करा
परवानगी नाही
exacerbations च्या घटना.

दुसरा धडा:
"पीकफ्लोमेट्री. दमा आणि ऍलर्जी »
उद्देशः रुग्णांना कसे वापरायचे ते शिकवणे
वैयक्तिक शिखर प्रवाह मीटर
दैनिक आणि साप्ताहिक डायरी; देणे
बद्दल उपलब्ध माहितीचा ब्लॉक
ऍलर्जी, त्याच्या निदानाच्या पद्धती
रुग्णाचा सक्रिय सहभाग
ऍलर्जीचा प्रतिबंध आणि उपचार.

तिसरा धडा:
"उपचार
तीव्र दाह
ब्रोन्कियल सह
दमा"
उद्देशः रुग्णांना शिकवणे
बरोबर
वापर
विरोधी दाहक
औषधे

चौथे सत्र:
"नॉन-फार्माकोलॉजिकल पद्धती
सुधारणा"
उद्देशः रुग्णांमध्ये तयार करणे
प्रशिक्षणासाठी प्रेरणा
श्वसन स्नायू,
त्यांना कसे करायचे ते शिकवा
योग्य श्वास घेणे.

पाचवे सत्र:
"अतिवृद्धीसह स्व-मदत
श्वासनलिकांसंबंधी दमा"
उद्देशः रुग्णांना ओळखण्यास शिकवणे
ब्रोन्कियल अस्थमाची तीव्रता,
दम्याचा झटका थांबवा
भिन्न तीव्रता.

ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णासाठी कलर झोनची प्रणाली

"हे सर्व ठीक आहे" - रोग चांगला आहे
नियंत्रित, PEF - 80-100%
रुग्णासाठी सर्वोत्तम / योग्य सूचक,
दैनिक विचलन<20%. Ни ночных, ни
सहसा दिवसा दम्याचा झटका येत नाही.
सहाय्यक थेरपी दर्शविली जाते.
"चेतावणी" - "अलार्म झोन" दम्याची लक्षणे (चक्रीय किंवा एसायक्लिक),
निशाचर खोकला किंवा गुदमरल्यासारखे हल्ले. PEF - 6080%, दैनिक विचलन 20 -30%. उपचार
मजबूत केले पाहिजे.
"चिंता!" - एक तीक्ष्ण र्हास! - लक्षणे
विश्रांतीमध्ये दमा, दीर्घकाळापर्यंत वारंवार हल्ले
वर्ण, interictal कालावधी संरक्षित आहे.
PEF<60%. Немедленно обратиться к врачу!

एडी असलेल्या रुग्णाच्या शाळेत प्रशिक्षणाच्या प्रभावीतेसाठी निकष

तीव्रतेच्या संख्येत लक्षणीय घट
आणि निशाचर दम्याचा झटका
रुग्णांच्या संख्येत नियमितपणे वाढ
यासह वैयक्तिक PSV नियंत्रित करणे
पीक फ्लो डायरी ठेवणे आणि
लक्षणे,
तात्पुरत्या प्रकरणांच्या संख्येत घट
अपंगत्व आणि हॉस्पिटलायझेशन
दवाखाना गट अवनत
रुग्ण निरीक्षण.

CHF असलेल्या रुग्णांची शाळा

संघटना
शिकण्याची प्रक्रिया
शाळा आणि
तिचे नाते
सहभागी तयार केले आहेत
एकाच आधारावर
संघ आणि मध्यभागी
लक्ष - रुग्ण.
मध्ये वर्ग आयोजित केले जातात
क्लिनिक आणि
मुख्यपृष्ठ.

CHF असलेले रुग्ण, त्यांच्या नातेवाईकांची गरज आहे

चांगली माहिती आणि
प्रशिक्षण, यासह
दुरुस्तीसाठी शिफारसी
आहार, जीवनशैली,
शारीरिक क्रियाकलाप, मोड
औषधोपचार,
आवश्यक संपादन
आत्म-नियंत्रण कौशल्ये
हृदयाची लक्षणे
व्यवस्थापनासह अपुरेपणा
डायरी

वैद्यकीय शिफारसी
निर्देशात न देणे इष्ट आहे
कठोर गरज तयार करा
सवयी आणि प्रतिमा मर्यादा
रुग्णाचे जीवन, परंतु स्वरूपात
मार्गांसाठी संयुक्त शोध
अधिक स्वातंत्र्य
रोग आणि संवर्धन पासून
जीवन गुणवत्ता.

CHF असलेल्या रुग्णांची शाळा

रुग्ण सोडत नाहीत
परिचित वातावरण जे
त्यांना अर्ज करण्याची परवानगी देते
मध्ये ज्ञान आणि कौशल्ये आत्मसात केली
रोजचे जीवन.
परिस्थितीत प्रशिक्षण
क्लिनिकसाठी डिझाइन केलेले आहेत
II FC CHF असलेले रुग्ण.

CHF असलेल्या रुग्णांची शाळा

सह शाळा आयोजित करणे
III-IV FC CHF असलेले रुग्ण
जोडलेले असावे
विशेष प्रशिक्षित
परिचारिका
प्रदान करणे हे त्यांचे कार्य आहे
मानसिक आधार आणि
साठी आवश्यक मदत
वैद्यकीय सह अनुपालन
येथे शिफारसी प्राप्त झाल्या
आंतररुग्ण उपचार.

पर्यायी
सबमिशनचे स्वरूप
CHF सह रुग्ण
आवश्यक माहिती आणि
अंमलबजावणी नियंत्रण
विहित
सह शिफारशी दूरस्थ शिक्षण
वापरणे
माहिती
वृत्तपत्रे, माहितीपत्रके,
व्हिडिओ आणि
व्हिडिओ, सहभाग
वेबिनारचे काम चालू आहे
इंटरनेट साइट्स.

महत्त्वाच्या घटकांपैकी एक
शालेय क्रियाकलापांचे आयोजन
यश निश्चित करणारे CHF
त्याची अंमलबजावणी, - सह डॉक्टरांची बैठक
रुग्णांचे नातेवाईक
ज्यांना सांगणे आवश्यक आहे
CHF च्या सर्व समस्यांबद्दल.

CHF शाळेत प्रशिक्षित रुग्णांच्या क्लिनिकल स्थितीचे निरीक्षण करणे

दोन पार पाडणे
मार्ग:
थेट - तपासणी
रुग्णाचे डॉक्टर किंवा
रिसेप्शनिस्ट किंवा
घरी;
दरम्यान दूरस्थपणे
फोन कॉल
(ई-मेलद्वारे संप्रेषण)
ईमेल, स्काईप).

विशेष आयोजित
असे संशोधनातून समोर आले आहे
टेलिफोनचा वापर
(इलेक्ट्रॉनिक) स्मरणपत्रे
गरजेबद्दल डॉक्टर
विहित पूर्तता
पहिल्या मध्ये शिफारसी
डिस्चार्ज नंतर महिने
रुग्णालयातील रुग्ण
लक्षणीय वारंवारता कमी
रिडमिशन
गटाच्या तुलनेत
सह रुग्ण
पारंपारिक दृष्टीकोन
उपचार

निष्कर्ष

मध्ये रुग्ण शिक्षण
शाळा, यशस्वीरित्या
रोजी आयोजित
बाह्यरुग्ण अवस्था -
कार्यक्षम तंत्रज्ञान
प्रवाह नियंत्रण
रोग आणि सुधारणा
रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता
आणि त्यांचे नातेवाईक.

धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांसाठी शाळांचा वास्तविक व्यवहारात परिचय, एका वर्षाच्या आत, प्रतिबंधात्मक क्रियाकलापांच्या या नवीन संस्थात्मक आणि कार्यात्मक मॉडेलची महत्त्वपूर्ण वैद्यकीय आणि सामाजिक-आर्थिक कार्यक्षमता प्राप्त करण्यास अनुमती देते. असे पुरावे आहेत की रुग्णांच्या शिक्षणाच्या परिणामी आणि उपचार प्रक्रियेत डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील भागीदारी तयार झाल्यामुळे, रुग्णांमध्ये रक्तदाब लक्ष्य पातळी गाठण्याची वारंवारता दुप्पट झाली (21% ते 48%). लठ्ठपणा असलेल्या रुग्णांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी झाली (5.4%), मध्यम आणि गंभीर हायपरकोलेस्टेरोलेमिया (39% ने), आणि धूम्रपान करणाऱ्यांची संख्या (52% ने) कमी झाली.

चरबी, कार्बोहायड्रेट्स आणि मीठ यांचा गैरवापर करणाऱ्या रुग्णांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे. हायपोकॉन्ड्रियाकल आणि नैराश्यपूर्ण अभिव्यक्ती असलेल्या रुग्णांचे प्रमाण, उच्च पातळीच्या तणावासह, कमी झाले आहे. रुग्णांचे मनोवृत्ती आणि आरोग्याकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन लक्षणीय बदलला आहे: प्रतिबंधात्मक शिफारसी लागू करण्यासाठी रुग्णांची प्रेरणा सुधारली आहे; वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कृती अप्रभावी मानणार्‍या रूग्णांची संख्या कमी झाली आहे; पुनर्प्राप्तीसाठी डॉक्टरांच्या शिफारशींच्या अंमलबजावणीमध्ये आर्थिक घटक हा मुख्य अडथळा मानला जात नाही.

आरोग्य शाळांची संघटना

प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रणाली मध्ये

चेल्याबिन्स्क प्रदेशातील लोकसंख्येच्या आरोग्य निर्देशकांच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की तीव्र असंसर्गजन्य रोग (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, ऑन्कोलॉजिकल) लोकसंख्येच्या अतिमृत्यू आणि अकाली मृत्यूचे मुख्य कारण बनतात. हेच रोग जीवनशैली आणि जोखीम घटकांशी संबंधित आहेत (धूम्रपान, अस्वस्थ आहार, कमी शारीरिक क्रियाकलाप, मधुमेह मेल्तिस, धमनी उच्च रक्तदाब, तणाव इ.), ज्याचे प्रमाण चेल्याबिन्स्क प्रदेशातील रहिवाशांमध्ये अत्यंत उच्च आहे.

2001-2002 मध्ये चेल्याबिन्स्क प्रदेशातील लोकसंख्येच्या प्रातिनिधिक नमुन्यावर आयोजित केलेल्या आरोग्य संवर्धन आणि रोग प्रतिबंधक मानवी हक्कांचा अभ्यास, 82.6% प्रतिसादकर्त्यांना त्यांची आरोग्य स्थिती सुधारण्याची इच्छा असल्याचे दिसून आले. त्यांच्या स्वत: च्या आरोग्यासाठी जबाबदार असलेल्यांचे निर्धारण करून, 80% ने स्वतःला सूचित केले, 13% - आरोग्य कर्मचारी. त्याच वेळी, 85% प्रतिसादकर्त्यांचा असा विश्वास होता की आरोग्य अधिकाऱ्यांनी रोग प्रतिबंधक आणि आरोग्य संवर्धनावर अधिक लक्ष दिले पाहिजे.

या परिस्थितीत, रुग्णांना निरोगी जीवनशैली, रोग प्रतिबंधक (प्राथमिक, माध्यमिक, तृतीयक) शिकवण्याच्या समस्यांमध्ये वैद्यकीय कर्मचार्‍यांची भूमिका वाढत आहे. बहुतेक जुनाट आजार सध्या बरे होऊ शकत नाहीत, परंतु प्रत्यक्षात नियंत्रण आणि गुंतागुंत रोखणे शक्य आहे, ज्यामुळे रुग्णांचे आयुष्य लक्षणीयरीत्या वाढू शकते आणि त्याची गुणवत्ता सुधारू शकते. तथापि, आधुनिक औषधांच्या शस्त्रागाराचा जास्तीत जास्त वापर करून, परंतु रुग्णाच्या सक्रिय सहभागाशिवाय, एक जुनाट रोग यशस्वीरित्या नियंत्रित करणे शक्य नाही.

प्राथमिक आरोग्य सेवेच्या प्रणालीमध्ये आरोग्य शाळांची निर्मिती या कार्यांच्या निराकरणासाठी योगदान देऊ शकते. स्कूल ऑफ हेल्थमधील शिक्षणाची व्याख्या रूग्णांना दीर्घकालीन आजाराच्या स्थितीत किंवा आयुष्याच्या विशिष्ट कालावधीत (गर्भधारणा, नवजात बाळाला आहार देणे) मध्ये शक्य तितके त्यांचे जीवन व्यवस्थापित करण्यासाठी आवश्यक कौशल्ये आत्मसात करण्यात आणि त्यांची देखभाल करण्यात मदत करणे अशी केली जाते. ही एक वैद्यकीय आणि शैक्षणिक प्रक्रिया आहे, जी आरोग्याचे संपूर्ण क्षेत्र आहे, रुग्ण व्यवस्थापनाचा अविभाज्य आणि निरंतर भाग आहे. उपचारात्मक शिक्षण हे रूग्ण-केंद्रित आहे, जे रूग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबियांना त्यांचे रोग/परिस्थिती समजून घेण्यास, प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी, निरोगी जीवनशैली जगण्यासाठी, स्वतःची काळजी घेण्यास शिकण्यासाठी आणि आरोग्यसेवा व्यावसायिकांशी सहयोग करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. हे सर्व शेवटी रुग्णाच्या जीवनाच्या गुणवत्तेत सुधारणा घडवून आणते. आरोग्य शाळांनी रूग्णांच्या शिक्षणाद्वारे जुनाट आजारांवर पारंपारिक व्यावसायिक उपचारांचा उपचारात्मक प्रभाव वाढवला पाहिजे आणि यामध्ये योगदान दिले पाहिजे:

गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आणि रुग्णांचे आयुर्मान वाढवण्यासाठी;

रोगाशी संबंधित रुग्णांच्या वैयक्तिक खर्च कमी करण्यासाठी;

रुग्णांच्या वैद्यकीय सेवेसाठी वैद्यकीय संस्था आणि संपूर्ण समाजाचा भौतिक खर्च कमी करण्यासाठी.

आरोग्य शाळांचा अभ्यासक्रम यावर आधारित असावा:

सक्रिय शिक्षण आणि रुग्णाची स्वतःची आयुष्यभर शिकण्याची योजना आणि विकास करण्याची क्षमता मजबूत करण्यावर;

रुग्णाच्या आरोग्य, गरजा आणि समस्यांबद्दलच्या कल्पनांवर आधारित;

आरोग्य व्यवस्थापनात आरोग्य कर्मचारी आणि रुग्ण यांच्या सक्रिय भागीदारीवर;

रुग्णांच्या एकमेकांच्या सहकार्यावर.

मुख्य शिक्षण विषय अनेक जुनाट आजारांसाठी सामान्य आहेत आणि त्यात हे समाविष्ट आहे: रोगाची कारणे; पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या काही पैलूंचे स्पष्टीकरण आणि संबंधित लक्षणे; रोगाची तीव्रता आणि तीव्रता यांचे वर्गीकरण, कारण उपचारांची वैधता या समस्यांशी जवळून संबंधित आहे; उपचार, या रुग्णासाठी सूचित औषधांची यादी, थेरपीच्या मूलभूत संकल्पना, औषधांचे दुष्परिणाम; रोगाची गुंतागुंत आणि बिघडणारी लक्षणे; रोगाची प्रगती आणि अपुरा उपचार यामुळे काय होऊ शकते; स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी व्यावहारिक कौशल्ये (रक्तदाबाचे मोजमाप, बॉडी मास इंडेक्स, ग्लुकोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री); निरोगी जीवनशैलीसाठी शिफारसी: आहार, शारीरिक क्रियाकलाप, वाईट सवयी सोडून देणे, तणावाचे परिणाम कमी करण्यासाठी तत्त्वे.

अशा कार्यक्रमांच्या अंमलबजावणीमध्ये वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसह, माध्यमे, उपक्रमांचे प्रमुख, जिल्हा किंवा शहराच्या प्रशासनाने भाग घेतला पाहिजे.

आरोग्य शाळा हे आरोग्य व्यावसायिकांद्वारे आयोजित केले पाहिजे ज्यांच्याकडे रुग्णांना शिक्षित करण्याचे कौशल्य आहे. या कार्यक्रमांमधील प्रशिक्षण हा आरोग्य व्यावसायिकांच्या निरंतर शिक्षणाचा भाग असावा आणि डॉक्टर, परिचारिका आणि इतर आरोग्य व्यावसायिकांच्या मूलभूत वैद्यकीय शिक्षणामध्ये त्याचा समावेश केला जाऊ शकतो.

स्कूल ऑफ हेल्थ हे आजारी लोकांसोबत काम करण्याचा एक विशेष प्रकार आहे आणि आरोग्य शाळा आयोजित करणारे आरोग्य कर्मचारी हे सक्षम असावेत:

आपले व्यावसायिक वर्तन रूग्ण आणि त्यांच्या रोगांशी जुळवून घ्या;

संवाद साधताना रुग्णांशी सहानुभूती दाखवा;

रुग्णांच्या गरजा ओळखा;

रूग्णांची क्षमता विचारात घ्या, तीव्र रूग्णांमध्ये अस्तित्वात असलेल्या संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये घट;

रुग्णांची भावनिक स्थिती विचारात घ्या;

रूग्णांना त्यांच्या रोगाबद्दल आणि उपचारांच्या पद्धतींबद्दल सुगमपणे सांगा;

रुग्णांना त्यांची जीवनशैली व्यवस्थापित करण्यात मदत करा;

उपचार प्रक्रियेत व्यत्यय आणणाऱ्या विविध घटकांचे व्यवस्थापन कसे करावे याबद्दल रुग्णांना सल्ला द्या;

उपचारात्मक परिणाम (क्लिनिकल, मानसिक, सामाजिक, आर्थिक प्रभाव) च्या दृष्टीने शिकण्याच्या प्रक्रियेचे मूल्यांकन करा;

स्कूल ऑफ हेल्थमध्ये वेळोवेळी मूल्यांकन करा आणि शिकवण्याच्या पद्धती दुरुस्त करा.

उपचारात्मक शिक्षण कार्यक्रमांमध्ये प्रशिक्षित आरोग्य व्यावसायिक हे एक महत्त्वाचे संसाधन बनत आहेत आणि त्यांना आरोग्य शाळांमध्ये वैयक्तिक आणि सामूहिक आरोग्य शिक्षण कार्यात सहभागी होण्यासाठी प्रोत्साहित केले पाहिजे.

वैद्यकीय कर्मचारी रुग्णाला काय घडत आहे याचे सार समजून घेण्यास मदत करतो, त्याचे वर्तन आणि आरोग्यास धोका यांच्यातील संबंध दर्शवितो, उपचारांच्या शिफारसींचे पालन करणे आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी निरोगी जीवनशैली राखणे आवश्यक आहे. एखाद्याचे वर्तन बदलण्यासाठी ज्ञान हे महत्त्वाचे परंतु पुरेसे प्रोत्साहन नाही. प्रत्येक व्यक्तीसाठी, बदलाचे कारण आणि प्रेरणा वैयक्तिक आहे आणि डॉक्टरांनी हेतू शोधण्यात मदत करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. रुग्णाने स्वतःच ते जोखीम घटक निवडले पाहिजेत ज्यावर त्याने प्रभाव टाकला पाहिजे. वाईट सवयी ताबडतोब सोडून देणे हे अनेकांसाठी एक जबरदस्त काम आहे. डॉक्टरांनी रुग्णाला कोणत्या समस्यांचा सामना करावा लागेल हे प्रथम सल्ला देण्यास बांधील आहे. जीवनशैली बदलाची उद्दिष्टे वास्तववादी, स्पष्टपणे परिभाषित, कालबद्ध आणि मोजण्यायोग्य असावीत.

स्कूल ऑफ हेल्थ आयोजित करण्याच्या प्रक्रियेत, वैद्यकीय कर्मचाऱ्याने हे करणे आवश्यक आहे:

आरोग्य, जुनाट आजार आणि त्याच्या उपचारांबद्दल रुग्णाच्या कल्पना जाणून घेण्यासाठी आणि त्यांच्याशी जुळवून घेणे;

प्रशिक्षणाची तयारी, भूतकाळातील अनुभव आणि रुग्णाच्या समजुतीच्या पातळीवर अनुकूल करा;

माहिती जाणून घेण्यासाठी रुग्णाची तयारी विचारात घ्या;

रुग्णाचे सक्रिय ऐकण्याचा सराव करा;

त्याला शिकण्याच्या प्रक्रियेत सामील करा;

वैयक्तिक ध्येय सेट करणे आणि स्व-मूल्यांकन करण्यास प्रोत्साहित करा;

रुग्णाच्या आजाराचा आणि उपचारांचा सामना करण्याचे मार्ग ओळखा;

रुग्णाच्या वैयक्तिक अनुभवावर आधारित रुग्णाच्या कौशल्यांचे आणि वर्तनाचे मूल्यांकन करा;

निर्धारित उपचारांबद्दल रुग्णाला समजावून सांगा आणि सूचना द्या;

रुग्णाच्या आहाराचे पालन करण्याशी संबंधित अडचणींना तोंड देण्यासाठी शिक्षित करा;

प्रभावी दीर्घकालीन उपचार आणि काळजी यातील अडथळे ओळखा;

विविध समस्या परिस्थितींचे मॉडेल आणि निराकरण;

उपचार व्यवस्थापन समस्यांच्या गट चर्चेचे अध्यक्षस्थान, एक गट चर्चा;

रुग्णाशी वैयक्तिकरित्या सहाय्यक संभाषणे आयोजित करा;

निर्धारित उपचारांबद्दल स्पष्टीकरण आणि सूचना रुग्णाला किती प्रमाणात समजतात याचे मूल्यांकन करा.

जुनाट आजाराच्या उपचारात रुग्णाची भूमिका वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनच्या निष्क्रीय आज्ञाधारकतेपर्यंत मर्यादित असू शकत नाही. तो उपचारात्मक प्रक्रियेत सक्रिय, जबाबदार सहभागी असला पाहिजे.

प्रशिक्षणाच्या परिणामकारकतेवर होणार्‍या मनोवैज्ञानिक प्रभावांमध्ये, "वर्तणुकीतील बदलांसाठी तत्परता" असे म्हणता येणारा घटक महत्त्वाची भूमिका बजावतो. 1983 - 86 वर्षे. I. Prochaska आणि C. Di Clemente यांनी वर्तन बदलाच्या प्रक्रियेचे तथाकथित "सर्पिल मॉडेल" सिद्ध केले. विशिष्ट व्यसन सोडण्याचा किंवा वेगळ्या, निरोगी जीवनशैलीकडे जाण्याचा प्रयत्न करणार्‍या व्यक्तीच्या वागणुकीतील बदलांचे प्रमाणीकरण ही त्याची मुख्य संकल्पना आहे. या मॉडेलनुसार, बदल प्रक्रियेत अनेक टप्पे असतात:

1. उदासीनता.

रुग्णाला हे समजत नाही की त्याचे वर्तन समस्याप्रधान आहे, आरोग्यासाठी हानिकारक आहे आणि या समस्येची चर्चा टाळतो, बदलाच्या शक्यता.

2. बदलाचा विचार करा.

रुग्ण त्याच्या वर्तनाच्या संभाव्य परिणामांबद्दल विचार करू लागतो. तो कबूल करतो की त्याची जीवनशैली योग्य नाही आणि हे त्याच्या आरोग्याची स्थिती मुख्यत्वे ठरवते. या स्टेजमध्ये माहितीसाठी सक्रिय शोध समाविष्ट आहे आणि गैरवर्तनाच्या उच्च व्यापाने वैशिष्ट्यीकृत आहे.

3. बदलाची तयारी करा.

रुग्णाला समस्या जाणवू लागते, विशिष्ट कृती योजनांबद्दल विचार करतो, अडचणी आणि अडथळ्यांवर मात करतो. स्टेजचा शेवट एका निर्णयाने होतो, जो रुग्णाच्या त्याच्या वागणुकीत बदल करण्याच्या दृढ हेतूने दर्शविला जातो.

4. कारवाईचा टप्पा.

रुग्ण रोगाशी निगडीत त्याचे वर्तन सुधारतो: सवयी बदलतो, नियंत्रण मापदंडांचे निरीक्षण करतो, उपचार प्रक्रियेत भाग घेतो.

5. रोगासाठी पुरेसे वर्तन राखणे.

हा प्रक्रियेचा अंतिम टप्पा आहे ज्यामध्ये आत्म-नियंत्रण कमी-अधिक प्रमाणात स्थिर होते. उपचारातील बिघाड सहन करण्याच्या क्षमतेमध्ये जास्तीत जास्त आत्मविश्वास विकसित होतो तेव्हा बदलाची प्रक्रिया समाप्त होते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की वर्तन बदलण्याच्या प्रक्रियेत, पुन्हा पडणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, म्हणजे. मागील, "चुकीच्या" वर्तनाकडे परत या, जे सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही टप्प्यावर होऊ शकते. रिलॅप्स म्हणजे प्रक्रियेचा शेवट असा होत नाही. बहुतेक रुग्ण ज्यांना अशा प्रकारचा अनुभव येतो त्यांना ते बदलण्याच्या प्रक्रियेत पुन्हा ओळखले जाते एखादी व्यक्ती ज्याने किमान एकदा शंका अनुभवली आणि आपली जीवनशैली बदलण्याची गरज मानली, तरीही अपरिहार्यपणे याकडे परत येते.

हे डेटा थेट रुग्णांच्या शिक्षणाशी संबंधित आहेत, tk. रुग्णांचे वास्तविक वर्तन सूचीबद्ध टप्प्यांशी संबंधित असते आणि रुग्ण मागील सर्व टप्प्यांमधून न जाता पुढील प्रत्येक टप्प्यात प्रवेश करू शकत नाही. बहुतेक रुग्ण चिंतनशील किंवा उदासीनतेच्या अवस्थेत असतात आणि शिक्षण सर्पिल वर "हलवण्याची" प्रक्रिया सुलभ करू शकते.

कधीकधी रुग्णाला स्वतःला वर्तन बदलण्यासाठी प्रोत्साहन मिळते. तथापि, असे कोणतेही प्रोत्साहन नसल्यास, आग्रह करण्याची गरज नाही. रुग्णाच्या विचारांचा आदर केला पाहिजे. जर रुग्णाने त्याच्या आरोग्याची जबाबदारी स्वीकारण्यास स्पष्टपणे नकार दिला तर त्याला या पदावर राहण्याची संधी दिली पाहिजे. शेवटी, डॉक्टर फक्त एक सहाय्यक आहे, आया नाही.

वैद्यकीय संस्थेत स्कूल ऑफ हेल्थची संस्था

1. वैद्यकीय संस्थेसाठी ऑर्डर जारी करणे, जे स्कूल ऑफ हेल्थच्या संस्थेसाठी अटी निर्दिष्ट करते, कामाची प्रक्रिया, प्रशिक्षण कार्यक्रम, प्रशिक्षणाचा कालावधी, तांत्रिक उपकरणे आणि निर्धारित करते: आयोजन करण्यासाठी जबाबदार व्यक्ती संस्थेतील आरोग्य शाळेचे क्रियाकलाप, प्रशिक्षणासाठी जबाबदार डॉक्टर-व्याख्याते, पॅरामेडिकल कर्मचारी.

2. स्कूल ऑफ हेल्थबद्दलची माहिती पॉलीक्लिनिकच्या रिसेप्शनवर घोषणेच्या स्वरूपात सादर केली जावी, शक्य असल्यास, मीडियामध्ये कव्हर केली जाईल.

3. वेगळ्या अभ्यास कक्षाची उपकरणे:

३.१. स्कूल ऑफ हेल्थमध्ये विशिष्ट पॅथॉलॉजीवर वर्ग आयोजित करण्यासाठी आवश्यक असलेली विशेष उपकरणे: टोनोमीटर, स्पायरोमीटर, पीक फ्लो मीटर, ग्लुकोमीटर, स्केल, सेंटीमीटर टेप, जिम्नॅस्टिक रग्ज, बोर्ड, खडू, व्यायाम उपचार उपकरणे, ओव्हरहेड प्रथमोपचार किट, टीव्ही, व्हीसीआर .

३.२. रुग्णांसाठी व्हिज्युअल एड्स: डमी, पोस्टर्स, बुकलेट्स, मेमो, ब्रोशर, व्हिडिओ.

4. रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालय, चेल्याबिन्स्क प्रदेशाचे आरोग्य मंत्रालय, शैक्षणिक आणि वैद्यकीय आयोग आणि शैक्षणिक परिषद यांनी मंजूर केलेले आरोग्य शाळा, युनिफाइड प्रोग्राम (किंवा प्रोग्रामचे प्रशिक्षण मॉड्यूल) आयोजित करताना उच्च व्यावसायिक आणि अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षणाच्या वैद्यकीय अकादमींचा वापर केला जातो.

4.2 मातृत्व शाळेचा कार्यक्रम 10 फेब्रुवारी 2003 एन 50 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार मंजूर करण्यात आला "बाह्यरुग्ण दवाखान्यांमध्ये प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी सुधारण्यावर" (परिशिष्ट 3).

5. स्कूल ऑफ हेल्थ येथे वर्ग चालवणाऱ्या डॉक्टर / पॅरामेडिककडे एक विशेषज्ञ प्रमाणपत्र किंवा विषयासंबंधी सुधारणेचे राज्य-जारी प्रमाणपत्र असणे आवश्यक आहे. वर्गांसाठी, आपण आहारशास्त्र, फिजिओथेरपी व्यायाम (डॉक्टर, नर्सिंग स्टाफ) तज्ञांना आकर्षित करू शकता.

6. स्कूल ऑफ हेल्थ येथे वर्गांचे आयोजन:

रुग्णाच्या शिक्षणाचा कालावधी सामान्यतः 1 ते 2 महिने असतो;

वर्ग 1 - 1.5 तासांचा कालावधी;

क्लासेस हॉस्पिटलमध्ये चोवीस तास आयोजित केले जाऊ शकतात आणि दिवसाचा मुक्काम, क्लिनिकमध्ये, फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनवर;

धड्याची वेळ: दिवसाच्या दुसऱ्या सहामाहीत, कार्यरत रूग्णांच्या सोयीसाठी, रूग्णालयात उपचार घेत असलेल्या लोकांसाठी वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक पथ्येचे पालन;

वर्ग रचना:

20 - 30% - व्याख्यान सामग्री;

30 - 50% - व्यावहारिक प्रशिक्षण;

20 - 30% - प्रश्नांची उत्तरे, चर्चा, चर्चा;

10% - वैयक्तिक सल्लामसलत.

दीर्घकालीन रोग व्यवस्थापनासाठी एक साधन म्हणून उपचारात्मक रुग्ण शिक्षण

उपचारात्मक प्रशिक्षण. एक

आरोग्य सेवा कर्मचार्‍यांची भूमिका. 3

रुग्णाची भूमिका. 4

रुग्णांच्या शाळा. पाच

शिकण्याचे उद्दिष्ट. पाच

"रुग्णांच्या शाळा" मधील उपचारात्मक शिक्षणाची प्रभावीता आणि कार्यक्षमतेवर परिणाम करणारे घटक. 6

वर्तन रिहर्सल पद्धतीचे घटक: मॉडेलिंग, कोचिंग आणि मजबुतीकरण. ७

स्व-निरीक्षण डायरी (वर्तणूक). 8

रुग्णांसह सत्रांची उदाहरणे. नऊ

धड्याचा विषय: "चयापचय नियंत्रण" "मधुमेह मेलीटसची गुंतागुंत". नऊ

धड्याचा विषय: "टाइप 1 मधुमेह मेलीटस मध्ये पोषण नियोजन". चौदा

रुग्णांसाठी कार्यांची उदाहरणे. वीस

रुग्णांच्या शाळेत उपचारात्मक शिक्षणाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन. २१

ओके एनकेएमयू नुसार रुग्णांसाठी शाळांची यादी. 21

माहिती देण्याच्या आणि प्रेरित करण्याच्या पद्धती. 22

लोझोवॉयच्या पुस्तकातून व्ही.व्ही. "व्यसनांचे प्रतिबंध: शाळा, कुटुंब." - येकातेरिनबर्ग, पब्लिशिंग हाऊस ऑफ द उरल स्टेट युनिव्हर्सिटी, 2000. 22

माहितीपूर्ण आणि प्रेरक संप्रेषणासाठी अल्गोरिदम. २६

आक्षेप कसे हाताळायचे: 29

फोकस ग्रुप.. 32

चर्चा. ३७

ब्रेनस्टॉर्म. ४१

सिम्युलेशन.. 46

उपचारात्मक प्रशिक्षण

डब्ल्यूएचओच्या मते, 80% रोग जुनाट असतात. त्यापैकी बहुतेकांसह, उपचारात्मक उपाय विकसित केले गेले आहेत (सिद्ध आणि न्याय्य) जे पॅथॉलॉजीची प्रगती कमी करण्यास आणि त्याच्या तीव्रतेस प्रतिबंध करण्यास अनुमती देतात. तथापि, 50% पेक्षा कमी रुग्ण निर्धारित उपचार योग्यरित्या पार पाडतात. असे आढळून आले की रुग्णांना त्यांच्या रोगाच्या दैनंदिन "व्यवस्थापन" साठी आवश्यक ज्ञान नसते आणि त्यांना याची जबाबदारी देखील जाणवत नाही. आणि आज उपचारांच्या आधुनिक पद्धतींना समजून घेणे आवश्यक आहे, कारण ते बरेच जटिल आणि कधीकधी धोकादायक असतात.

उपचारात्मक शिक्षण रूग्णांमध्ये त्यांच्या विशिष्ट जुनाट आजाराच्या स्व-व्यवस्थापनाची कौशल्ये विकसित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे आणि उपचार प्रक्रियेत सक्रिय सहभागी होण्यावर आणि काळजीच्या मानकांमध्ये समावेश करण्यावर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी रूग्णांच्या वैद्यकीय शिक्षणाच्या पूर्वीच्या स्वरूपांपेक्षा वेगळे आहे. विविध पॅथॉलॉजीज असलेल्या रूग्णांसाठी आरोग्य शाळांमधील उपचारात्मक शिक्षण 16 जुलै 2001 क्रमांक 269 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार दिसून येते "उद्योग मानक "जटिल आणि व्यापक वैद्यकीय सेवा" च्या परिचयावर.

रूग्णांचे उपचारात्मक शिक्षण हे अनेक जुनाट आजारांसाठी थेरपीच्या शस्त्रागाराचा अविभाज्य भाग आहे: धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा इ.
उपचाराचे परिणाम थेट रुग्णाच्या वर्तनावर अवलंबून असतात: त्याने डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे, वैद्यकीय स्वरूपाचे स्वतंत्र निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक ज्ञान आणि कौशल्ये असणे आवश्यक आहे आणि प्रेरित असणे आवश्यक आहे. आणि या बदल्यात, वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या सहभागासह रूग्णांचे विशेष प्रशिक्षण आवश्यक आहे.

उपचारात्मक प्रशिक्षणरुग्णांची संख्या ही वैद्यकीय सेवा प्रणालीमध्ये समाकलित केलेली एक सतत प्रक्रिया मानली जाते, ज्यामध्ये शिक्षण, मनोवैज्ञानिक समर्थन, रुग्ण आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांमध्ये रुग्णाच्या जीवनाचे आणि रोगाचे इष्टतम व्यवस्थापन करण्याच्या बाबतीत सहकार्य यांचा समावेश होतो. WHO वर्किंग ग्रुप रिपोर्ट, 1998).डब्ल्यूएचओ कार्यरत गटाच्या अहवालात ते कोणत्या रोगांची आणि परिस्थितींसाठी वापरली जावीत. हे मधुमेह मेल्तिस, धमनी उच्च रक्तदाब, आणि कोरोनरी हृदयरोग, लठ्ठपणा, आणि दृष्टी कमी होणे आणि अंधत्व, मूत्रपिंड निकामी होणे, डायलिसिस, अवयव प्रत्यारोपण, अवयव विच्छेदनानंतरची परिस्थिती, ऑस्टिओपोरोसिस, नैराश्य.

उपचारात्मक रुग्ण शिक्षणाची (TEP) मूलभूत तत्त्वे :

रोग्याने आपले जीवन चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करण्यासाठी कौशल्ये शिकली पाहिजेत;
शिक्षण ही एक सतत प्रक्रिया आहे जी आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये समाकलित करणे आवश्यक आहे;
TEP मध्ये रोगाशी संबंधित माहिती, "स्वयं-मदत" प्रशिक्षण आणि मनोवैज्ञानिक समर्थन आणि निर्धारित उपचार समाविष्ट आहेत;
TOP रूग्णांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना आरोग्यसेवा व्यावसायिकांशी अधिक चांगला संवाद साधण्यात आणि जीवनाचा दर्जा वाढविण्यात मदत करते.

रुग्णाची भूमिका

रुग्णाची भूमिकाएखाद्या जुनाट आजाराच्या उपचारात वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनच्या निष्क्रीय आज्ञाधारकतेपर्यंत मर्यादित असू शकत नाही. तो उपचारात्मक प्रक्रियेत सक्रिय, जबाबदार सहभागी असला पाहिजे. प्रशिक्षणाच्या परिणामकारकतेवर होणार्‍या मनोवैज्ञानिक प्रभावांमध्ये, "वर्तणुकीतील बदलांसाठी तत्परता" असे म्हणता येणारा घटक महत्त्वाची भूमिका बजावतो. 1983 - 86 वर्षे. I. Prochaska आणि C. Di Clemente यांनी वर्तन बदलाच्या प्रक्रियेचे तथाकथित "सर्पिल मॉडेल" सिद्ध केले. विशिष्ट व्यसन सोडण्याचा किंवा वेगळ्या, निरोगी जीवनशैलीकडे जाण्याचा प्रयत्न करणार्‍या व्यक्तीच्या वागणुकीतील बदलांचे प्रमाणीकरण ही त्याची मुख्य संकल्पना आहे. या मॉडेलनुसार, बदल प्रक्रियेत अनेक टप्पे असतात:

उदासीनता.

रुग्णाला हे समजत नाही की त्याचे वर्तन समस्याप्रधान आहे, आरोग्यासाठी हानिकारक आहे आणि या समस्येची चर्चा टाळतो, बदलाच्या शक्यता.

बदलाचा विचार करतो.

रुग्ण त्याच्या वर्तनाच्या संभाव्य परिणामांबद्दल विचार करू लागतो. तो कबूल करतो की त्याची जीवनशैली योग्य नाही आणि यामुळे त्याच्या आरोग्याची स्थिती निश्चित होते. या स्टेजमध्ये माहितीसाठी सक्रिय शोध समाविष्ट आहे आणि गैरवर्तनाच्या उच्च व्यापाने वैशिष्ट्यीकृत आहे.

बदलाची तयारी करत आहे.

रुग्णाला समस्या जाणवू लागते, विशिष्ट कृती योजनांबद्दल विचार करतो, अडचणी आणि अडथळ्यांवर मात करतो. स्टेजचा शेवट एका निर्णयाने होतो, जो रुग्णाच्या त्याच्या वागणुकीत बदल करण्याच्या दृढ हेतूने दर्शविला जातो.

क्रिया स्टेज.

रुग्ण रोगाशी निगडीत त्याचे वर्तन सुधारतो: सवयी बदलतो, नियंत्रण मापदंडांचे निरीक्षण करतो, उपचार प्रक्रियेत भाग घेतो.

रोगासाठी योग्य वर्तन राखणे.

हा प्रक्रियेचा अंतिम टप्पा आहे ज्यामध्ये आत्म-नियंत्रण कमी-अधिक प्रमाणात स्थिर होते. उपचारातील बिघाड सहन करण्याच्या क्षमतेमध्ये जास्तीत जास्त आत्मविश्वास विकसित होतो तेव्हा बदलाची प्रक्रिया समाप्त होते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की वर्तन बदलण्याच्या प्रक्रियेत, पुन्हा पडणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, म्हणजे. मागील, "चुकीच्या" वर्तनाकडे परत या, जे सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही टप्प्यावर होऊ शकते. रिलॅप्स म्हणजे प्रक्रियेचा शेवट असा होत नाही. बहुतेक रुग्ण ज्यांना अशा प्रकारचा अनुभव येतो त्यांना ते बदलण्याच्या प्रक्रियेत पुन्हा ओळखले जाते एखादी व्यक्ती ज्याने किमान एकदा शंका अनुभवली आणि आपली जीवनशैली बदलण्याची गरज मानली, तरीही अपरिहार्यपणे याकडे परत येते.

हे डेटा थेट रुग्णांच्या शिक्षणाशी संबंधित आहेत, tk. रुग्णांचे वास्तविक वर्तन सूचीबद्ध टप्प्यांशी संबंधित असते आणि रुग्ण मागील सर्व टप्प्यांमधून न जाता पुढील प्रत्येक टप्प्यात प्रवेश करू शकत नाही. कधीकधी रुग्णाला स्वतःला वर्तन बदलण्यासाठी प्रोत्साहन मिळते. बहुतेक रुग्ण चिंतनशील किंवा उदासीनतेच्या अवस्थेत असतात आणि शिक्षण सर्पिल वर "हलवण्याची" प्रक्रिया सुलभ करू शकते.

रुग्णांच्या शाळा

उपचारात्मक रुग्ण शिक्षणतथाकथित स्वरूपात चालते जाऊ शकते "रुग्णांच्या शाळा" (SHP).

औपचारिक दृष्टिकोनातून ShPहे एक वैद्यकीय प्रतिबंधात्मक तंत्रज्ञान आहे जे रूग्णांवर वैयक्तिक आणि गट प्रभावांच्या संयोजनावर आधारित आहे आणि विशिष्ट रोगाच्या तर्कशुद्ध उपचारांमध्ये त्यांचे ज्ञान, जागरूकता आणि व्यावहारिक कौशल्ये वाढवणे, निर्धारित उपचार पद्धतीच्या रूग्णाच्या अंमलबजावणीची अचूकता वाढवणे या उद्देशाने आहे. रोगाची गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रोगनिदान सुधारण्यासाठी आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी

शिकण्याचे उद्दिष्ट

रुग्णांच्या शाळांमधील प्रशिक्षणाची उद्दिष्टे आहेत:

ü रुग्णांची जागरुकता वाढवणे, आणि ज्ञानाची पोकळी भरून काढणे हे उद्दिष्ट नाही, तर रोगाबद्दल आणि त्याच्या उपचारांबद्दल रुग्णाच्या कल्पना हळूहळू बदलणे, वर्तनात बदल घडवून आणणे, रोगाचे उपचार व्यवस्थापित करण्याची खरी क्षमता निर्माण करणे. डॉक्टरांशी सक्रिय युती;

ü वैद्यकीय शिफारशींच्या अंमलबजावणीची गुणवत्ता आणि पूर्णता सुनिश्चित करणे;

ü वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनच्या अंमलबजावणीसाठी वाढलेले पालन;

ü रुग्णाला सक्रिय दृष्टिकोनाच्या बाजूने वागणूक, सवयी, त्याच्या रोगाबद्दलचा दृष्टिकोन बदलण्यास प्रवृत्त करणे.

ü आत्म-नियंत्रण कौशल्ये विकसित करणे

परिणामी, रुग्णाने रोगाचा कोर्स आणि डॉक्टरांच्या सक्रिय सहकार्याने उपचार प्रक्रिया व्यवस्थापित करण्यासाठी कौशल्ये आत्मसात केली पाहिजेत.

TOP च्या ध्येयांपैकी एक- प्रेरणा आणि नवीन मनोवैज्ञानिक दृष्टीकोन तयार करणे जेणेकरुन ते त्यांच्या रोगाच्या सक्षम, स्वतंत्र उपचारांसाठी बहुतेक जबाबदारी घेऊ शकतील, उदा. त्यांच्या रोगाशी संबंधित वर्तनात बदल.

म्हणून, प्रशिक्षण कार्यक्रमांचा फोकस कठोरपणे व्यावहारिक असावा, "वाजवी पर्याप्तता" च्या तत्त्वाशी सुसंगत असावा.

तुम्ही बायोकेमिस्ट्री, पॅथोजेनेसिस, मेडिकल टर्मिनोलॉजीच्या तपशिलांचा शोध घेऊ नये. ते उपचारांशी थेट संबंधित असल्याने ते प्रभावित होतात.

पेशंटच्या शिक्षणाचा केवळ व्याख्यानाशी संबंध नाही. शेवटी, व्याख्यान देताना, एखाद्या विशेषज्ञला विद्यार्थ्यांनी शिकण्याची उद्दिष्टे साध्य केली की नाही याबद्दल थेट माहिती प्राप्त होत नाही, रुग्णांकडून कोणताही अभिप्राय मिळत नाही, व्याख्याने सहसा निष्क्रियता आणि विद्यार्थ्यांच्या भावनिक वियोगासह असतात. संज्ञानात्मक, भावनिक आणि वर्तणुकीशी क्रियाकलाप सुनिश्चित करण्यासाठी रुग्णांना शिकवताना, परस्पर शिक्षण पद्धती (मंथन, रोल मॉडेलिंग, प्रशिक्षण) वापरणे चांगले आहे.

प्रशिक्षण कालावधी.

एकल, गहन, एक- किंवा दोन-आठवड्याच्या कार्यक्रमांचा केवळ मर्यादित प्रभाव असतो. अशाप्रकारे, प्रशिक्षण प्रणालीचे उद्दिष्ट दीर्घकालीन प्रेरणा प्रदान करणे, ज्ञान आणि कौशल्ये अद्यतनित करणे आणि एकत्रित करणे हे असले पाहिजे, म्हणजेच प्रशिक्षण हा दीर्घकालीन उपचारांचा कायमस्वरूपी घटक असावा.

शिक्षणाचे मूलभूत प्रकार- गट (7-10 पेक्षा जास्त लोकांचे गट, जे प्रौढ रूग्णांसह काम करताना वैयक्तिक प्रशिक्षणापेक्षा जास्त प्रभावी आहे) आणि वैयक्तिक (बहुतेकदा मुलांसाठी तसेच गर्भवती महिलांमध्ये नवीन निदान झालेल्या रोगांसाठी किंवा रोगांसाठी वापरले जाते)

रुग्णांसह सत्रांची उदाहरणे

अधिक तपशील http://www.innovbusiness.ru/pravo/DocumShow_DocumID_143029_DocumIsPrint__Page_1.html वर

विषय: "चयापचय नियंत्रण" "मधुमेह मेलीटसची गुंतागुंत"

1. धड्याचा उद्देश: रुग्णांना आचरण करण्यास प्रवृत्त करणे

कार्बोहायड्रेट चयापचय स्वयं-नियंत्रण.

2. धड्याची उद्दिष्टे:

२.१. रुग्णांना शिकवा:

२.१.१. रक्तातील साखरेची पातळी स्वतंत्रपणे निर्धारित करा

ग्लुकोमीटर वापरून आणि दृष्यदृष्ट्या एक्सप्रेस पद्धतींनी मूत्र

चाचणी पट्ट्या.

२.१.२. डायरीमध्ये आत्म-नियंत्रणाचे परिणाम कसे रेकॉर्ड करावे.

२.१.३. परीणामांवर आधारित परिणामांचे योग्य मूल्यमापन कसे करावे

इन्सुलिन थेरपीची पर्याप्तता.

२.२. रुग्णांना गुंतागुंतांबद्दल सामान्य माहिती द्या

मधुमेह मेल्तिस आणि त्यांच्या घटना टाळण्यासाठी उपाय.

3. पाठ योजना:

३.१. कार्बोहायड्रेट चयापचय नियंत्रण म्हणजे काय:

3.1.1. रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्याचा उद्देश काय आहे?

दिवसभर रक्त.

३.१.२. ग्लायसेमियाचे कोणते संकेतक "सामान्य" मानले जातात; ज्याला

रक्तातील साखरेची पातळी लक्ष्यित केली पाहिजे.

३.१.३. साखरेचे प्रमाण कोणत्या वेळी असावे

इन्सुलिन पथ्ये आणि डोसच्या पर्याप्ततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी रक्त

इन्सुलिन

३.१.४. मूत्र मध्ये साखर निर्धारित मूल्य; न्याय करणे शक्य आहे का?

मूत्रातील साखरेच्या दैनिक सामग्रीनुसार कार्बोहायड्रेट चयापचयची भरपाई.

३.१.५. "ताजे" किंवा "अर्धा तास" मूत्र नमुना काय आहे; कशासाठी

लघवीच्या अर्ध्या तासाच्या भागामध्ये साखरेचे प्रमाण निश्चित करा.

३.१.६. एसीटोन म्हणजे काय; लघवीची प्रतिक्रिया कधी ठरवायची

एसीटोन; साखरेचे प्रमाण किती वेळा मोजावे?

रक्त, एसीटोनला मूत्राची सकारात्मक प्रतिक्रिया असल्यास.

३.१.७. "ग्लायकेटेड" हिमोग्लोबिन म्हणजे काय; त्याचे संकेतक काय आहेत

३.२. "मधुमेहाची डायरी" सह परिचित.

३.३. "चांगले" चयापचय नियंत्रण हे सर्वात प्रभावी उपाय आहे

मधुमेहाच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी.

३.४. विषयावरील परिस्थितीजन्य समस्यांचे निराकरण: "एक्सचेंज कंट्रोल

पदार्थ".

4. धड्यासाठी आवश्यक साहित्य:

1. "नियंत्रण" विषयावरील ऑरेंज पद्धतशीर कार्ड

चयापचय" - 25 पीसी.

2. बोर्ड, खडू.

3. व्हिज्युअल एड्स:

- "रक्तातील साखरेचे मापन".

4. रक्तातील साखरेचे परीक्षण करण्यासाठी उपकरणे-ग्लुकोमीटर आणि चाचणी पट्ट्या.

5. विश्लेषणासाठी रक्त घेण्यासाठी लॅन्सेट.

6. दुसऱ्या हाताने घड्याळ.

7. चाचण्यांच्या नोंदणीसाठी मधुमेहाची डायरी.

8. साखर सामग्रीवर मूत्राची प्रतिक्रिया निश्चित करण्यासाठी चाचणी पट्ट्या

आणि एसीटोनची उपस्थिती.

9. "चयापचय नियंत्रण" या विषयावरील परिस्थितीजन्य कार्ये - 8 पीसी.

मधुमेह मेलीटस 2.0 ची गुंतागुंत:

1. "गुंतागुंत" या विषयावर पद्धतशीर पिवळे कार्ड - 15

2. व्हिज्युअल एड्स:

- "मधुमेहात पायांची काळजी";

- मधुमेह मेल्तिस मध्ये नियंत्रण तपासणी.

3. ट्यूनिंग काटा.

5. व्यायामानंतर, रुग्णाला हे माहित असले पाहिजे:

रक्तातील साखर कोणत्या वेळी मोजली पाहिजे

इंसुलिन थेरपीच्या पथ्येची पर्याप्तता आणि इंसुलिनच्या डोसचे योग्य मूल्यांकन करा;

जेव्हा एसीटोनसाठी मूत्राची प्रतिक्रिया निश्चित करणे आवश्यक असते;

ग्लाइकेटेड हिमोग्लोबिनचे किती वेळा निरीक्षण करणे आवश्यक आहे;

मधुमेह मेल्तिस मध्ये गुंतागुंत कारणे;

"चांगले" रक्तातील साखरेची पातळी राखणे सर्वात जास्त आहे

मधुमेहाच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी एक प्रभावी उपाय.

6. धड्याच्या शेवटी, रुग्णाला हे करता आले पाहिजे:

साठी बोटातून रक्त घेणे तांत्रिकदृष्ट्या योग्य आहे

रक्तातील साखरेचे प्रमाण निश्चित करणे;

ग्लुकोमीटर आणि व्हिज्युअलसह स्व-निर्धारित करा

चाचणी पट्ट्या वापरून सामग्री स्वयं-निर्धारित करा

मूत्र मध्ये साखर;

मधुमेहाची डायरी ठेवा;

बिंदूपासून दिवसभरातील विश्लेषणाच्या परिणामांचे मूल्यांकन करा

इन्सुलिन थेरपीच्या पथ्येची पर्याप्तता आणि इन्सुलिनच्या डोसचे दृश्य;

ग्लाइकेटेड हिमोग्लोबिनच्या निर्देशकांचे मूल्यांकन करा;

- पायांची काळजी घ्या.

"मधुमेह म्हणजे काय?" या धड्याची सामग्री पुन्हा सांगा. खालील साठी

मुख्य प्रश्न:

1) रक्तातील साखरेची कोणती पातळी सामान्य मानली जाते?

मधुमेही?

3) आयडीडीएम नसलेल्या रुग्णाचे काय होईल

इन्सुलिन इंजेक्शन?

4) एसीटोन म्हणजे काय आणि लघवीमध्ये एसीटोन कधी दिसून येतो?

विचारा: मधुमेहाच्या रक्तातील साखरेची पातळी का असावी

चांगले नियमन करा?

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

चुकीची उत्तरे दुरुस्त करा.

या व्यतिरिक्त:

1. चांगली चयापचय स्थिती टाळण्यास मदत करते

मधुमेहाच्या गुंतागुंतीची घटना.

2. मधुमेहामध्ये "खराब" चयापचय स्थितीसह, अधिक वेळा

संसर्गजन्य रोग होतात आणि अधिक तीव्र होतात.

अंडरलाइन: "चांगले वाटणे" याचा अर्थ नेहमीच होत नाही

"चांगले" मधुमेह नियंत्रण!

फळ्यावर लिही:

"मधुमेहाच्या दिवसात रक्तातील साखरेचे संकेतक"

80 - 140 mg /% (4.4 mmol - 7.7 mmol) - यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे;

80 - 180 mg /% (4.4 mmol - 9.9 mmol) - ही श्रेणी आहे

जे तुम्ही सुमारे 140 mg/% (7.7 mmol) पर्यंत पोहोचू शकता - जर उत्तम

आपण असे परिणाम साध्य केले आहेत.

ADTION: रक्तातील साखरेचे रीडिंग असावे

टाळण्यासाठी 200 mg/% (11 mmol) आणि त्याहून अधिक आहे. जर असे संकेतक

सामान्य पेक्षा अधिक वेळा रेकॉर्ड आहेत, च्या धमकी

मधुमेहाच्या गुंतागुंत लक्षणीय वाढल्या आहेत.

विचारा: तुम्हाला साखरेचे प्रमाण वाटते का?

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

"ब्लड शुगर" व्हिज्युअल मदत प्रदर्शित करा.

निर्दिष्ट करा: तुम्हाला तुमच्या स्थितीत बदल जाणवू शकतो

जेव्हा रक्तातील साखरेची पातळी खूप जास्त असते किंवा

खूप कमी, म्हणजे अत्यंत प्रकरणांमध्ये. तथापि, आपण लक्षात घेणार नाही

तुमची रक्तातील साखर असल्यास तुम्हाला कसे वाटते यात कोणताही बदल नाही

200 mg/% किंवा 280 mg/%. आपण समतल करण्यासाठी "प्रतिक्रिया" न दिल्यास

तुमच्या रक्तातील साखरेमुळे तुम्हाला गंभीर आपत्कालीन परिस्थिती निर्माण होऊ शकते

"केटोअसिडोसिस"!

अंडरलाइन: लक्षात ठेवा की सामान्य किंवा जवळ ठेवणे

सामान्य रक्तातील साखर हे सर्वात विश्वासार्ह उपाय आहे

मधुमेह गुंतागुंत प्रतिबंध! म्हणून

रक्तातील साखरेची पातळी सतत मोजणे खूप महत्वाचे आहे!

विचारा: तुम्ही रक्तातील साखर कधी मोजता

"दृश्य" चाचणी पट्ट्यांची मदत?

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

स्पष्ट करा: व्हिज्युअल सहाय्यावर आधारित "सामग्री मोजणे

रक्तातील साखरेची पातळी खालीलप्रमाणे:

1. योग्य सामग्रीसह आवश्यक साहित्य तयार करा

प्रकाश स्त्रोत.

2. टर्मिनल फॅलेन्क्स 4 च्या पार्श्व पृष्ठभागावर लॅन्सेटसह इंजेक्ट करा

किंवा 3 बोटांनी.

3. चाचणी पट्टीवर रक्ताचा एक मोठा थेंब पिळून घ्या.

4. ताबडतोब घड्याळाकडे पहा आणि ही वेळ लक्षात घ्या.

5. 60 सेकंदांनंतर, चाचणीच्या पट्टीवर रक्ताचा थेंब चांगला डागा.

6. आणखी 60 सेकंदांनंतर, चाचणी पट्टीच्या रंगाची रंगाशी तुलना करा

स्केल (जवळच्या दोन शेड्समध्ये तुलना करा).

विचारा: रक्तातील साखर कोणत्या वेळी मोजली पाहिजे

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

फळ्यावर लिही:

सकाळी रिकाम्या पोटी;

रात्रीच्या जेवणापूर्वी दुपारी;

रात्रीच्या जेवणापूर्वी संध्याकाळ;

रात्री झोपण्यापूर्वी.

चर्चा करा:

1. आपण अशा प्रकारे काय मूल्यांकन करता?

2. हे मोजमाप किती महत्त्वाचे आहेत?

अंडरलाइन: एक नियम आहे: "साखर प्रथम तपासली पाहिजे

रक्त, नंतर इंसुलिन इंजेक्ट करा आणि नंतर खा.

आपण समस्येचे निराकरण करा: शॉर्ट-टाइप इंसुलिन किती इंजेक्ट केले पाहिजे

क्रिया - तुम्हाला तुमच्या रक्तातील साखर माहित असणे आवश्यक आहे!

व्यतिरिक्त: जर तुम्ही सामान्य सामग्री निर्देशकांची नोंदणी केली असेल

रक्तातील साखर - याचा अर्थ असा की इंसुलिनचा डोस पूर्वी दिला गेला होता

पेशींद्वारे साखर शोषण्यासाठी "पुरेसे".

विचारा: रक्ताचा थेंब घेण्यासाठी तुम्ही तुमचे बोट कशाने टोचता?

फिंगर प्रिक लॅन्सेटच्या विविध प्रकारांची चर्चा करा.

विचारा: रक्ताचा एक थेंब घेण्यासाठी तुम्ही कुठे इंजेक्शन देता

अंडरलाइन: बोटाच्या टोकावर नाही तर पार्श्व पृष्ठभाग 3 किंवा 4 वर

बोट आपण कानाच्या टोकामध्ये इंजेक्शन बनवू शकता. कोणत्याही प्रकारे करू नका

पायाच्या बोटात लाथ मारा!

विचारा: पूर्व-निर्जंतुकीकरण आवश्यक आहे का?

उत्तर: आवश्यक नाही. पण आधी हात धुवावे लागतील.

विचारा: एकच लॅन्सेट किती वेळा वापरता येईल?

उत्तर: 1 वेळ.

विचारा: तुम्हाला रक्तातील साखरेची चाचणी पट्ट्या आधीच परिचित आहेत का?

चाचणी पट्टीच्या कुपीवर काय लिहिले आहे यावर चर्चा करा?

रंग स्केल;

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम;

चाचणी नियंत्रण कार्यक्रम क्रमांक.

व्हिज्युअल सामग्रीवर चर्चा करा (विविध चाचणी पट्ट्या).

अंडरलाइन: बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्तातील साखरेचे मोजमाप

जेवण करण्यापूर्वी आणि झोपेच्या वेळी दिवसातून 3-4 वेळा चालते.

तुम्ही तुमची कामगिरी एका विशेष डायरीमध्ये नोंदवणे महत्त्वाचे आहे. या

आपल्याला विविध परिस्थितींमध्ये योग्यरित्या "ओरिएंट" करण्यात मदत करेल.

"मधुमेहाची डायरी" वितरित करा आणि चर्चा करा.

विचारा: साखर नियमितपणे मोजण्याचे फायदे काय आहेत

रक्त आणि त्यांना डायरीमध्ये प्रविष्ट करणे?

उत्तर देणे:

1. स्वतःला मदत करा.

2. उपस्थित डॉक्टरांना मदत करा.

रुग्णांपैकी एकासह प्रात्यक्षिक कसे

व्यावहारिक कौशल्ये: सर्व रुग्ण साखरेचे स्व-मापन करतात

डायरीमध्ये नियंत्रणाच्या प्राप्त परिणामांची एंट्री.

अंडरलाइन: आतापासून, तुम्ही नेहमी समांतर असाल

ग्लुकोमीटरने रक्तातील साखरेचे मोजमाप करून, जे

शिक्षकाद्वारे आयोजित केले जाईल, स्वतंत्रपणे पातळी नियंत्रित करा

चाचणी पट्ट्यांचा रंग बदलून रक्तातील साखर ("डोळ्यावर"). आम्ही करू

निष्कर्षांची तुलना करा आणि चर्चा करा. लहान फरक नाहीत

विशेष महत्त्व आहेत. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे साखरेचे प्रमाण

तुमचे रक्त नेहमीच सामान्य मर्यादेत असते!

रक्तातील ग्लुकोज मीटरची चर्चा करा. जर तू

रक्तातील साखरेचे निर्देशक दृष्यदृष्ट्या "वाचणे" शिकले आणि आपल्याकडे नाही

डिव्हाइसवरील विश्लेषणाच्या परिणामांसह विसंगती, नंतर तुमचे निदान

पुरेसे अचूक. ग्लुकोमीटर विरुद्ध व्हिज्युअल विश्लेषण,

अर्थात, अधिक मापन अचूकता द्या. पण त्याच वेळी, ते अशक्य आहे

तांत्रिक हस्तक्षेप दूर करा. तुम्हाला विसंबून राहावे लागेल

स्वतःचे मोजमाप!

विचारा: तुम्ही स्व-निरीक्षण करण्याच्या इतर कोणत्या पद्धती वापरता

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

मधील साखरेचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी विविध अभ्यासांची चर्चा करा

विचारा: तुम्ही कोणत्या उद्देशाने साखरेचे प्रमाण तपासता

दिवसभर "संचित" मूत्र? मोजमाप किती माहितीपूर्ण आहे

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

निर्दिष्ट करा: हे विश्लेषण साखरेचे "दैनिक नुकसान" दर्शवते

जीव परंतु गोळा केलेल्या मूत्रातील साखरेचे प्रमाण मोजणे अ

दिवस, केव्हा कालावधीत तुम्हाला अचूक डेटा देत नाही

इंसुलिनच्या कमतरतेमुळे लघवीमध्ये साखरेचे उत्सर्जन

शरीर, म्हणजे आपण दिवसाच्या कोणत्या वेळी "करत नाही याचा अंदाज लावू शकणार नाही

रक्तातील साखरेची सामान्य पातळी राखण्यासाठी पुरेसे इंसुलिन

अहवाल: मूत्रातील साखरेचे अधिक माहितीपूर्ण मापन,

काही तासांत गोळा केले, उदाहरणार्थ: सकाळपासून दुपारच्या जेवणापर्यंत, दुपारच्या जेवणापर्यंत

रात्रीचे जेवण या अभ्यासाचे परिणाम मूल्यांकन करणे शक्य करतात

पेशींद्वारे शोषण्यासाठी "अन्न" इंसुलिनच्या डोसची "पर्याप्तता".

न्याहारी, दुपारचे जेवण किंवा रात्रीच्या जेवणात मिळणारे कार्बोहायड्रेट.

अतिरिक्त: रात्रीच्या वेळी लघवीमध्ये साखरेचे "तोटा" (उदा.

पहाटे लघवीमध्ये साखर सामग्रीची तपासणी) सूचित करेल

तुम्ही "संध्याकाळी" दीर्घकालीन इन्सुलिनचा डोस "योग्य" करता

क्रिया.

विचारा: सामग्रीसाठी लघवीचा कोणता भाग तपासला पाहिजे

तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी जाणून घेण्यासाठी साखर

वेळेत एक विशिष्ट बिंदू?

लघवीचा "ताजे" (अर्धा-तासाने) भाग निर्दिष्ट करा!

विचारा: "ताजे" मूत्र या शब्दाचा अर्थ काय आहे?

स्पष्ट करा: मूत्राचा हा भाग मूत्राशयात "प्रवेश केला" आहे

15-30 मिनिटांसाठी थोडा वेळ. यासाठी एस

संशोधन आवश्यक आहे:

1. मूत्राशय "मुक्त करा".

2. 15` - 30` नंतर पुन्हा मूत्र गोळा करा आणि त्याची तपासणी करा

अभ्यासाच्या परिणामांचे अचूक मूल्यांकन कसे करायचे ते कळवा

लघवीचा "ताजा" भाग:

जर लघवीच्या "ताजे" भागामध्ये साखरेचे प्रमाण निश्चित केले गेले नाही, तर पातळी

रक्तातील ते "रेनल" थ्रेशोल्डपेक्षा जास्त नाही, म्हणजे. 10 mmol/l

विचारा: मग तुमच्या लघवीत साखर कधी दिसण्याची अपेक्षा करता?

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

जेव्हा साखरेसाठी "मूत्रपिंड" थ्रेशोल्ड ओलांडला जातो तेव्हा निर्दिष्ट करा!

निर्दिष्ट करा: बहुतेक मधुमेहींमध्ये, "रेनल" थ्रेशोल्ड साठी

लघवीमध्ये साखरेचा प्रवेश म्हणजे रक्तातील साखरेचे प्रमाण 9 - 10 असते

केवळ "सामान्य" रेनल थ्रेशोल्डवर हे शक्य आहे यावर जोर द्या

रक्तातील साखरेची पातळी "अप्रत्यक्षपणे" निरीक्षण करण्यासाठी या परखचा वापर करा

निर्दिष्ट करा: तुम्ही तुमच्या "मूत्रपिंडाची" चाचणी करू शकता

उंबरठा हे करण्यासाठी, साखरेची पातळी वारंवार तपासणे आवश्यक आहे

रक्त 1 - जेवणानंतर 1.5 तास (म्हणजे जास्तीत जास्त तासांदरम्यान

परिणाम तुम्ही "केव्हा" असा निष्कर्ष काढाल (साखर कोणत्या पातळीवर आहे

रक्त) तुमच्या मूत्रात साखर आहे.

मूत्र प्रतिसाद चाचणी पट्ट्यांवर चर्चा करा

त्यात साखर आहे.

निर्दिष्ट करा: निर्दिष्ट करणे आवश्यक आहे:

उत्पादनाची तारीख;

उद्भासन वेळ;

रंग स्केल.

सर्व रुग्णांना रक्त शर्करा चाचणी पट्ट्यांचा एक पॅक वितरित करा

मध्ये चाचणी पट्टीच्या रंग बदलाचे मूल्यांकन कसे करावे यावर चर्चा करा

नियंत्रण रंग मानकानुसार.

चाचणी पट्टीचा रंग त्यानुसार कसा बदलतो ते दाखवा

द्रव मध्ये साखर उपस्थिती. यासाठी:

विरघळलेल्या एका ग्लास पाण्यात चाचणी पट्टी बुडवा

साखरेचा तुकडा;

पट्टी हलवा;

2 मिनिटे थांबा;

रंग स्केलवर रंग बदल तपासा.

साखरेचे प्रमाण मोजण्यासाठी चाचणी पट्टीसह विचारा

कोणत्याही रुग्णाला गोड पाण्याचे द्रावण.

रुग्णाने निकालाचे योग्य मूल्यांकन केले आहे का ते तपासा.

निर्दिष्ट करा: जर लघवीमध्ये साखर नसेल किंवा त्यात असेल तर

0.5% रंगाच्या वरच्या बाजूने पट्टीचा रंग बदल तपासा

तराजू 1% ते 5% पर्यंत - रंगाच्या तळाशी परिणाम तपासा

विचारा: तुम्ही तुमची लघवी कधी तपासावी

एसीटोनची उपस्थिती?

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

व्यतिरिक्त: जर रक्तातील साखरेची पातळी पेक्षा जास्त असेल

240 mg /% (12.9 mmol) पुनरावृत्ती केलेल्या अभ्यासात. विशेषतः महत्वाचे

वाढीची क्लिनिकल चिन्हे असल्यास हे विश्लेषण

विचारा: एसीटोनसाठी तुम्ही लघवीचे परीक्षण कसे करता?

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

स्पष्ट करणे:

1. लघवीच्या प्रवाहाखाली चाचणी पट्टी बदला.

2. शेक.

3. 1 मिनिटानंतर, पट्टीवरील स्केलच्या रंग बदलाची तुलना करा

नियंत्रण मानक.

ADDITION: "नकारात्मक" प्रतिक्रिया म्हणतात - अनुपस्थिती

रंग बदल. जेव्हा असते तेव्हा "सकारात्मक" ही प्रतिक्रिया असते

पट्टे रंग बदलणे. (स्पष्टीकरणादरम्यान, मूत्र नियंत्रण केले जाते

रुग्णांपैकी कोणतेही.)

ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन व्हॅल्यू म्हणजे काय ते विचारा

(HbAl आणि HbAlc)?

रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका.

निर्दिष्ट करा: Al आणि Alc ग्लाइकेटेड हिमोग्लोबिन पातळी आहेत

रक्तातील साखरेच्या दीर्घकालीन नियंत्रणाचे संकेतक (गेल्या 2 - 3 साठी

अंडरलाइन: तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सामान्यच्या वरच्या मर्यादेबद्दल विचारले पाहिजे

तुमच्या प्रयोगशाळेत वापरलेली संशोधन पद्धत, कारण आहेत

या निर्देशकांसाठी भिन्न मानक श्रेणी.

अहवाल: तुम्हाला ए

HbAl 8% आणि 9% किंवा HbAlc दरम्यान असल्यास "चांगले" मधुमेह नियंत्रण

6% ते 7% पर्यंत.

अंडरलाइन: तुम्ही पातळीकडे लक्ष दिले पाहिजे

ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन अल प्रत्येक 8 - 12 आठवड्यांनी मोजले गेले.

धड्याच्या विषयावर परिस्थितीजन्य समस्या सोडवण्यासाठी रुग्णांना ऑफर करा.

रुग्णांच्या प्रतिसादांवर चर्चा करा.

विषय: "टाइप 1 मधुमेहासाठी जेवणाचे नियोजन"

आवश्यक पोषक 1.0 हायड्रोकार्बन अन्नाची वैशिष्ट्ये 2.0 जेवण योजना 3.0 अन्न समतुल्य बदली 4.0 बाहेर खाणे 5.0 2. धड्याची उद्दिष्टे: 2.1. उष्मांक सामग्री आणि जैविक मूल्यांमध्ये संतुलित असलेला वैयक्तिक मेनू कसा तयार करायचा हे रुग्णाला शिकवा. २.२. रुग्णाला कार्बोहायड्रेट-युक्त उत्पादनांची समतुल्य बदली शिकवा, त्यात समाविष्ट असलेल्या कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण आणि गुणवत्ता (आहारातील किंवा कार्बोहायड्रेट युनिट्स), तसेच उत्पादनातील आहारातील फायबरची सामग्री लक्षात घेऊन. २.३. रुग्णाला "घराबाहेर" खायला शिकवा. 3. पाठ योजना: 3.1. रुग्णाला त्यांच्यातील आवश्यक पोषक घटकांच्या सामग्रीच्या दृष्टीने अन्न उत्पादनांच्या वैशिष्ट्यांसह परिचित करणे. ३.२. ऊर्जेची शारीरिक गरज कशी मोजावी, मुख्य अन्न घटकांमध्ये, अन्नातील साखरेचे मूल्य कसे मोजावे हे रुग्णाला समजावून सांगा. ३.३. रुग्णाला अन्नाच्या ग्लायसेमिक प्रभावाच्या संकल्पनेसह परिचित करा. ३.४. रुग्णाला समजावून सांगा की अन्नाच्या ग्लायसेमिक प्रभावावर कोणते घटक परिणाम करतात. ३.५. रुग्णाला आहारातील तंतू काय आहेत, पचन आणि चयापचय प्रक्रियेत त्यांचे महत्त्व समजावून सांगा. आहारातील फायबरने समृद्ध मेनू कसा बनवायचा. ३.६. ठराविक वेळी खाण्याची गरज समजावून सांगा. ३.७. समतुल्य उत्पादन प्रतिस्थापन म्हणजे काय, समतुल्य उत्पादन प्रतिस्थापन सारण्या कशा वापरायच्या हे रुग्णाला समजावून सांगा. ३.८. प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्र मेनू तयार करण्यावर व्यावहारिक कार्य. ३.९. पोषण नियोजनात परिस्थितीजन्य समस्या सोडवणे. 4. धड्यांसाठी आवश्यक साहित्य: मूलभूत पोषक 1.0 1. पद्धतशीर ग्रीन कार्ड - 6 pcs. 2. व्हिज्युअल मदत "पोषकांचे ऊर्जा मूल्य". 3. दैनंदिन आहारातील मुख्य पोषक घटकांची सारणी. जेवण योजना 2.0 1. पद्धतशीर ग्रीन कार्ड - 2 पीसी. 2. रेखाचित्रांचा एक संच ("प्लेट्स") 1 - 2 एचसी युनिट्ससाठी एचसी-युक्त उत्पादनांचे चित्रण. हायड्रोकार्बन-युक्त अन्न उत्पादनांची वैशिष्ट्ये 3.0 1. पद्धतशीर ग्रीन कार्ड - 10 पीसी. 2. कार्बोहायड्रेट-युक्त उत्पादनांच्या समतुल्य प्रतिस्थापनाची सारणी. 3. रेखाचित्रांचा एक संच ("प्लेट्स") 1 - 2 एचसी युनिट्ससाठी एचसी-युक्त उत्पादनांचे चित्रण. उत्पादनांची समान बदली 4.0 1. हिरव्या रंगाची पद्धतशीर कार्डे - 12 पीसी. 2. ब्रेड किंवा कार्बोहायड्रेट युनिट्सद्वारे उत्पादनांच्या समतुल्य प्रतिस्थापनाची सारणी. 3. रेखाचित्रांचा एक संच ("प्लेट्स") 1 - 2 एचसी युनिट्ससाठी एचसी-युक्त उत्पादनांचे चित्रण. 4. व्हिज्युअल मदत "साखर पर्याय". घराबाहेर खाणे 5.0 1. पद्धतशीर ग्रीन कार्ड - 5 pcs. 2. कार्बोहायड्रेट किंवा ब्रेड युनिट्सद्वारे उत्पादनांच्या समतुल्य प्रतिस्थापनाची सारणी. 3. रेखाचित्रांचा एक संच ("प्लेट्स") 1 - 2 एचसी युनिट्ससाठी एचसी-युक्त उत्पादनांचे चित्रण. 4. परिस्थितीजन्य कार्ये - 18 पीसी. 5. धड्याच्या शेवटी, रुग्णाला हे माहित असले पाहिजे: - मधुमेह मेल्तिसच्या उपचारात आहाराचे महत्त्व; - प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदके काय आहेत आणि कोणती उत्पादने प्रामुख्याने प्रथिने, चरबी किंवा कर्बोदकांमधे दिली जाऊ शकतात; - वय, शारीरिक विकास आणि शारीरिक क्रियाकलाप यावर अवलंबून रुग्णाला आवश्यक असलेल्या कॅलरीजची दैनिक मात्रा कशी ठरवायची; - दिवसभर जेवण कसे वितरित करावे; - अन्नाचे साखरेचे मूल्य काय आहे, "ब्रेड युनिट", "कार्बोहायड्रेट युनिट"; - गणना केलेल्या कॅलरीजपेक्षा जास्त प्रमाणात कोणते पदार्थ खाऊ शकतात; - पोषणामध्ये आहारातील फायबरचे महत्त्व. 6. धड्याच्या शेवटी, रुग्णाला हे करता आले पाहिजे: - दिवसासाठी आणि प्रत्येक जेवणासाठी पोषण योजना बनवण्यासाठी विशेष टेबल्स वापरा; - त्यातील प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सची सामग्री ("ब्रेड" आणि "कार्बोहायड्रेट" युनिट्सनुसार), तसेच उत्पादनातील आहारातील फायबरची सामग्री लक्षात घेऊन, एक डिश दुसर्याने बदला; - बाहेर जेवताना "तुमचा" मेनू बनवा. मूलभूत पोषक 1.1 अहवाल: सर्व अन्न उत्पादने 3 मोठ्या गटांमध्ये विभागली गेली आहेत ज्यामध्ये आवश्यक पोषक तत्वांचा मुख्य घटक आहे: 1. कार्बोहायड्रेटयुक्त, उदाहरणार्थ: साखर, ब्रेड, तृणधान्ये, फळे, बटाटे. 2. प्रथिने असलेले, उदाहरणार्थ: मासे, मांस, अंडी. 3. चरबीयुक्त, उदाहरणार्थ: क्रीम आणि भाजीपाला तेल, LAD. रुग्णांना कार्बोहायड्रेट, प्रथिने किंवा चरबीयुक्त पदार्थांची उदाहरणे देण्यासाठी आमंत्रित करा. रुग्णांची रेखाचित्रे ऑफर करा - विविध खाद्य उत्पादनांचे चित्रण करणारी "प्लेट्स". चरबी, प्रथिने किंवा कर्बोदकांमधे समृद्ध म्हणून प्रस्तावित पदार्थांचे वर्गीकरण करण्यास सांगा. तपशिल: मधुमेह असलेली व्यक्ती रोगापूर्वी जितकी कर्बोदके, प्रथिने आणि चरबी खात होती तितकीच खाऊ शकते. त्याच वेळी, "गोड" कार्बोहायड्रेट-युक्त पदार्थ वगळले जातात आणि आहारानुसार इंसुलिन प्रशासित केले जाते! विचारा: रक्तातील साखरेवर कोणत्या पदार्थांचा सर्वात जास्त परिणाम होतो? रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका. व्यतिरिक्त: कार्बोहायड्रेट्स मुख्यत्वे रक्तातील साखरेच्या वाढीवर परिणाम करतात. तथापि, अन्नाचे साखरेचे मूल्य देखील त्यातील प्रोटीन्सच्या सामग्रीवर अवलंबून असते. उत्पादनाच्या साखर मूल्याची गणना करण्यासाठी, आपल्याला कार्बोहायड्रेट्स आणि 50% प्रथिने "जोडणे" आवश्यक आहे जे हे उत्पादन बनवतात. अहवाल: आपल्या जेवण योजनेतील आवश्यक पोषक घटकांचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, आपण प्रथम तथाकथित गणना करणे आवश्यक आहे. तुमच्या आहाराचे ऊर्जा मूल्य. मधुमेहाच्या दैनंदिन कॅलरीच्या सेवनाची गणना करताना, शरीराच्या शारीरिक उर्जा खर्चाचा विचार केला पाहिजे, ज्यामुळे आपल्याला शारीरिक आणि मानसिक कार्यक्षमतेची सामान्य पातळी राखता येते; जड शारीरिक कामात गुंतलेल्या महिला आणि पुरुषांसाठी, अनुक्रमे 1800 - 2500 कॅलरीज (शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 30 - 35 kcal). अशा प्रकारे, पोषण नियोजनाच्या अगदी सुरुवातीस, आपल्या शरीराच्या वैयक्तिक गरजा विचारात घेतल्या जातात. निर्दिष्ट करा: कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण, मुख्य ऊर्जा सामग्री म्हणून, दररोजच्या कॅलरीच्या 50%, प्रथिने आणि चरबीचे प्रमाण, अनुक्रमे 20% आणि 30% "कव्हर" केले पाहिजे. विचारा, चरबी, प्रथिने आणि कर्बोदके शरीराला किती ऊर्जा (कॅलरी) देतात? अहवाल: 1 ग्रॅम प्रथिने - 4 कॅलरीज; 1 ग्रॅम चरबी - 9 कॅलरीज; 1 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट - 4 कॅलरीज. "मुख्य पोषक घटकांचे ऊर्जा मूल्य" व्हिज्युअल मदत प्रदर्शित करा. रूग्णांना कार्य प्रोफाइल आणि शरीराच्या वजनावर आधारित त्यांच्या दैनंदिन कॅलरीजची गणना करण्यास सांगा. बेरीज: जर मधुमेह होण्यापूर्वी रुग्णाचे वजन जास्त असेल, तर दैनिक कॅलरीची गणना "आदर्श" वजनावर आधारित असते. त्याच वेळी, आहारात चरबी आणि कर्बोदकांमधे मर्यादित करणे आणि विविध भाज्यांचा आहारात अधिक प्रमाणात समावेश करणे आवश्यक आहे ("ऊर्जा?..." या सारणीचा दुवा). अहवाल: जर तुमच्या रक्तातील चरबीचे प्रमाण चांगले चयापचय असेल तर तुम्ही चरबीयुक्त आहार मर्यादित करू शकत नाही, परंतु वनस्पती तेलांना प्राधान्य देऊ शकता. जेवण योजना 2.1 अहवाल: मधुमेहींच्या आहारात 3 मुख्य जेवण (नाश्ता, दुपारचे जेवण आणि रात्रीचे जेवण) आणि 3 अतिरिक्त स्नॅक्स (दुसरा नाश्ता, दुपारचा नाश्ता आणि "उशीरा" रात्रीचे जेवण) यांचा समावेश होतो. मुख्य जेवणात दररोजच्या कॅलरीजपैकी अंदाजे 25% (दुपारचे जेवण - 30%) आणि अतिरिक्त - 10 - 5% प्रत्येकी असते. रुग्णांना प्रत्येक "त्यांच्या" जेवणातील (नाश्ता, दुपारचे जेवण, रात्रीचे जेवण आणि स्नॅक्स) कॅलरी, आवश्यक पोषक आणि साखरेचे मूल्य मोजण्यास सांगा. रुग्णांना वैयक्तिक जेवण (नाश्ता, दुपारचे जेवण, रात्रीचे जेवण आणि "स्नॅक्स") साठी मेनू तयार करण्यास सांगा. रुग्णाने बनवलेले "ब्रेकफास्ट", "लंच", "डिनर" आणि "स्नॅक्स" वर चर्चा करा. रुग्णांना त्यांच्या स्वतःच्या खाण्याच्या सवयीनुसार त्यांच्या जेवणाची योजना बदलण्यास सांगा. हायड्रोकार्बनयुक्त अन्नाची वैशिष्ट्ये 3.1 अहवाल: कार्बोहायड्रेट्स सर्व वनस्पतींच्या अन्नामध्ये आढळतात, आणि प्राणीजन्य पदार्थांमध्ये फक्त दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थांमध्ये आढळतात. बेरीज: कार्बोहायड्रेट पदार्थांमध्ये नियमित "अन्न" साखर आणि स्टार्च दोन्ही समाविष्ट असतात. तथापि, साखर हे सहज पचण्याजोगे (साधे) कार्बोहायड्रेट आहे आणि म्हणूनच, त्याचे सेवन केल्यानंतर, रक्तातील साखरेची पातळी त्वरीत आणि "उच्च" वाढते. स्टार्च "कठीण" पचण्यायोग्य कर्बोदकांमधे (जटिल) संदर्भित करते - म्हणून, त्याचा वापर केल्यानंतर रक्तातील साखरेचे प्रमाण हळूहळू वाढते. रक्तातील साखरेवर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम करणाऱ्या कार्बोहायड्रेटयुक्त पदार्थांची उदाहरणे देण्यासाठी रुग्णांना सांगा. रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका. अंडरलाइन: मेनू संकलित करताना, सामग्री आणि कर्बोदकांमधे प्रकार दोन्ही विचारात घेऊन, आपल्याला कार्बोहायड्रेट-युक्त पदार्थांची अदलाबदल कशी करायची हे शिकण्याची आवश्यकता आहे! अहवाल: मधुमेहासाठी कार्बोहायड्रेटयुक्त पदार्थांच्या 2 गटांमध्ये फरक करणे महत्वाचे आहे: 1. जेवणाचे नियोजन करताना ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. 2. जे खात्यात घेतले पाहिजे. विचारा: तुम्ही कोणत्या कार्बोहायड्रेटयुक्त पदार्थांकडे दुर्लक्ष करू शकता? रुग्णांच्या प्रतिक्रिया ऐका. व्यतिरिक्त: सर्व प्रकारच्या भाज्या (बटाटे आणि साखर बीट वगळता) आपण नेहमीच्या प्रमाणात वापरू शकता आणि मोजू नका. विचारा: तुमच्यापैकी कोण भाजीचे पदार्थ स्वेच्छेने खातात? उत्तरे ऐका