Справка мсэ для пенсионного фонда. Справка МСЭ - что это такое и как получить? Справка МСЭ: особенности заполнения и образец

Сила и здоровье - далеко не вечные величины. Однако с уходом молодости жизнь не заканчивается. Уход на пенсию по инвалидности связан с бумажной волокитой, а быстрое и успешное прохождение медсоцэкспертизы зависит от ваших знаний. В данной статье будет рассмотрена справка МСЭ. Что это такое, станет понятнее.

Освидетельствование МСЭ

Это медицинское освидетельствование состояния человека, определение трудоспособности и степени ограничения его возможностей. Другими словами, комиссия устанавливает, является ли человек инвалидом, и в какой степени он нуждается в социальной поддержке государства. Определение категории «ребенок-инвалид» также в компетенции МСЭ. Изучение причин возникновения инвалидности и выявление факторов, влияющих на степень нетрудоспособности, также в компетенции медсоцэкспертизы.

Комиссия на инвалидность

Для чего нужна справка МСЭ, что это такое? Данные вопросы интересуют многих. Об этом ниже.

Бюро МСЭ делятся на территориальные, федеральные или главные. Пройти освидетельствование гражданин может в любом. Направление на МСЭ может выдаваться:

• муниципалитетом;
• клиникой или стационаром, где кандидат проходил терапию в последнее время;
• по решению суда;
• это может быть собственное решение человека.

На комиссию необходимо предоставить справки и заключения, которые подтверждают потерю трудоспособности. Гражданин сам или доверенное лицо (имеющее заверенную нотариусом доверенность) подаёт заявление и узнает время проведения заседания МСЭ.

Документы

Помимо заявления необходимы следующие документы:

• направление по установленной форме № 188-у;
• амбулаторная карточка больного;
• анализы, рентгенологические снимки, справки;
• заключение направившего учреждения, врачебной комиссии;
• паспорт гражданина РФ;
• или оригинал;
• заключение ведомственной экспертизы;
• акт по форме Н-1 (о несчастном случае на рабочем месте);
• диплом об образовании (или другой документ);
• доверенность, если документы подаются не лично.

Только после того как пройдена комиссия, выдается справка об инвалидности ВТЭК МСЭ.

Существует возможность вызова комиссии на дом к пациенту, не имеющему возможности прибыть самостоятельно, при предоставлении заключения врача, что человек самостоятельно не передвигается.

Возможно ли прохождение ВТЭК не по прописке?

Больничный лист бюро МСЭ может выдать человеку, не признанному инвалидом, и который еще вернется в строй. В этом случае больничный выдается со сроком продления не меньше 30 дней или до следующего освидетельствования.

В ожидании экспертного обследования не следует нервничать. Государство делает все, чтобы помочь гражданам жить, а не существовать. Но и оставаться безучастным не стоит, если возникают вопросы или сомнения, обращайтесь к специалистам, они проверят заполнение справки МСЭ.

Приложение N 1. Форма справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы Приложение N 2. Форма выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы Приложение N 3. Порядок составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 ноября 2010 г. N 1031н
"О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления"

С изменениями и дополнениями от:

форму выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 2 ;

порядок составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 3 .

2. Установить, что бланк справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и бланк выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемые федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные настоящим приказом, относятся к защищенной полиграфической продукции уровня "В".

3. Признать утратившими силу:

постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2004 г. N 41 "Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и рекомендаций по порядку их заполнения" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 19 апреля 2004 г. N 5758);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 августа 2005 г. N 543 "О внесении изменений в постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2004 г. N 41 "Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы, и рекомендаций по порядку их заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2005 г. N 7004);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 мая 2009 г. N 263н "О внесении изменений в постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2004 г. N 41 "Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и рекомендаций по порядку их заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июня 2009 г. N 14158).

Это результат врачебного обследования, свидетельствующий о степени трудоспособности и ограниченности возможностей человека. Говоря проще, устанавливается, инвалид ли гражданин или нет и насколько он нуждается в социальной поддержке. Сюда же относится и такая вещь, как категория «ребенок- инвалид».

Также медико-социальная экспертиза занимается изучением причин инвалидности, степени распространенности последней, а также факторов, под влиянием которых она может возникнуть.

Где пройти комиссию на инвалидность?

Освидетельствование проходит в одном из бюро МСЭ — территориальном, федеральном или главном. Для этого должно быть:

• направление от муниципалитета, также от клиники или стационара, где последнее время проходил лечение кандидат;
• решение суда;
• собственное решение гражданина.

Последний пункт означает, что в филиал бюро человек может обратиться и по собственной инициативе. Условие одно — при себе надо иметь все медицинские бумаги и заключения, подтверждающее стойкую утрату работоспособности. Для этого нужно написать заявление.

Гражданин пишет его сам, а может доверить эту процедуру уполномоченному лицу (необходима нотариально оформленная доверенность).

Помимо собственно заявления, нужны след. :

Экспертизу можно пройти и дома — если в наличии заключение врача, что человек не может самостоятельно посетить заведение.

Можно ли пройти втэк не по месту прописки?

Врачебно-трудовая экспертная комиссия определяет степень трудоспособности человека и дальнейшую его пригодность после заболевания к прежней работе. Создается она на базе районного лечебно-профилактического учреждения и принимает в порядке коллегиального заседания.

Пройти ее можно и не только по месту постоянной регистрации, но в любом городе, где проживает человек (Постановление Правительства № 95 от 20 февраля 2006 года).

Как проходит МСЭК?

Первое, что следует сделать, это подать заявление на экспертизу в то бюро МСЭ, которое расположено по месту вашего пребывания. Его пишет сам гражданин или его уполномоченное лицо на основании нотариально заверенной доверенности.

Что будет содержаться в заявлении:

• наименование бюро, фамилия и инициалы руководителя;
• паспортная информация кандидата, его адрес проживания;
• просьба провести экспертизу; ее цель;
• ваше согласие на получение и обработку вашей персональной информации;
• паспортные данные вашего доверенного лица (если действуете через него);
• по какому каналу предпочли чтобы с вами держали связь (телефон, е-мэйл, почта);
• дата, подпись.

Следующий шаг втэк, как проходит комиссия — подготовка вашего пакета документов . На всех анализах и медицинских бумагах должна стоять печать учреждения, не только личная печать лечащего врача. Если есть рентгеноснимки и больничные, приложите их, они понадобятся. Помните пожалуйста, что «срок годности» справок — максимум один месяц.

Если по каким-то причинам недокомплект документов, не расстраивайтесь, подайте только заявление — есть еще десять дней, чтобы принести недостающие «бумажки».

Заявление подается в канцелярию того бюро, куда обращаетесь и регистрируется в журнале учета. Теперь ждите. В течение пяти дней пригласят на экспертизу. Получите приглашение, где указан точный адрес, время и номер кабинета, куда следует прийти. Причем с тем расчетом, чтобы пришлось ожидать у кабинета не более получаса.

Она может быть проведена заочно или в стационаре — если гражданин подтвердит, что он не в состоянии добраться до учреждения.

На экспертизу с собой следует взять чистую простынь, также книгу или планшетный компьютер — чтобы не пришлось скучать, ожидая в коридоре.

Вам могут назначить дополнительное обследование (Приказ Минздравсоцразвития № 295н. Но от него можете и отказаться, это ваше право.

Тогда решение о присвоении инвалидности (или об отсутствии ее) прнимается на основании тех данных, что имеются на руках у врачей.

Результаты заседания сообщаются кандидату сразу же, без оттяжек. Если экспертиза проводилась без вашего присутствия, то направят результаты по той связи, что указана в заявлении.

Если есть весомые основания не соглашаться с выводами светил — не соглашайтесь. От этого зависит, как жить дальше. Но и не бросайтесь сразу с возражениями просто потому, что прочитали то, что больше всего боялись увидеть.

Собираясь оспаривать, не стоит сразу бросаться в суд, это крайняя инстанция. Обжаловать можете либо в том же бюро, где обследовались, либо в Главном или Федеральном. Главное для этого укажите, в чем суть претензий, на чем они основаны.

Если же и в Федеральном к доводам остались глухи, тогда назначается независимая экспертиза и подается заявление в суд. Для оспаривания решения отводится месячный срок.

Результат решения комиссии будет отражен в особом акте. На руки выдадут справку , а в учреждение социальной защиты (или в пенсионное) направят выписку из акта освидетельствования.

По факту присвоения инвалидности назначается также индивидуальная программа реабилитации.

Принятие экспертного решения

Специалисты проводят обследование гражданина, также изучают его социально-бытовые условия, на какой работе он работал, насколько она была вредной. Будут тщательно изучены все медицинские документы и на основании этого сделан вывод, оправится человек от болезни или нет, а также насколько он будет нуждаться в социальной поддержке.

Не совсем приятный момент — могут признать инвалидом, если обнаружат хотя бы один пункт из следующего списка:

• обследуемый нуждается в обращении в органы социальной защиты;
• есть серьезные нарушения функций организма, здоровье значительно подорвано;
• стойкая утрата трудоспособности.

Справка МСЭ — что это такое и где взять?

Выдается гражданину на руки по факту прохождения им обследования. В ней указаны , каким учреждением он туда и на основании чего. Далее указывается вердикт врачей. Неважно, признают вас лицом с ограниченными возможностями, или нет.

В первом случае указывается, какая группа присвоена, во втором — то решение, с которым вас отпустили восвояси. Также указывается степень трудоспособности и нуждаемость в переводе на более легкую работу (и если переводят, то на сколько).

Больничный лист и акт

По результатам обследования будет выдана справка с приложением в виде выписки из акта.

Сам акт освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы представляет собой документ, в котором будет содержаться:

• паспортные данные;
• сведения об образовании, квалификации;
• сведения об условиях проживания;
• психологические характеристики;
• степень утраты здоровья;
• прогноз;
• данные о работе — степень вредности, соответствие санитарным критериям, частота командировок и тд.
• источники дохода обследуемого;
• оправится больной от недуга полностью или ему нужна в этом поддержка;
• уровень выносливости, в том числе эмоциональной;
• легко ли человек сходится с людьми;
• какие увлечения имеет, как ведет себя в социуме.

Справку МСЭ об инвалидности выдают на руки обследуемому, а выписка отправляется в орган социальной защиты или подразделение ПФР.

Что же касается больничных листов, то здесь играет роль, нужен вам новый лист нетрудоспособности или же хотите продлить существующий.

Дело в том, что само бюро медико-социальной экспертизы их не продлевает . Оно может выдать документ о том, что не являетесь инвалидом, или о факте незавершенности реабилитации. Продлевать листок нетрудоспособности будет та поликлиника, откуда пришли на МСЭ.

Бюро МСЭ, где проходили освидетельствование, может выдать листок нетрудоспособности тем, кого инвалидом не признали и кого сочли неподходящим для «списания», то есть к труду человек еще вернется. В этом случае учреждение выдает больничный лист, период продления которого будет составлять не менее тридцати дней. Или — до даты следующего переосвидетельствования.

Если у вас маячит перспектива экспертного обследования — не нервничайте и не кляните судьбу . Государство сделает все, чтобы помочь, чтобы вы жили, а не существовали. Главное для этого — не мешать тем, кто занимается врачеванием. Но и не будьте безучастны к определению вашей участи, обратитесь к другим специалистам в случае вопросов или сомнений.

Справка об инвалидности является важнейшим документом, благодаря которому людям с ограниченными физическими возможностями начисляются денежные пособия, а также льготы. Те физические лица, которые недавно стали инвалидами, зачастую не знают, как документально подтвердить данный статус. К их числу принадлежал и я.

Как оказалось, необходимо было пройти специальную экспертизу, по окончании которой была определена группа инвалидности. В этой статье я как раз и хочу рассказать, из каких этапов состоит процедура, по итогам которой выдается справка об инвалидности.

Также я объясню, как должен выглядеть данный документ и какая информация в нем должна присутствовать. Это поможет физическим лицам легко разобраться прямо на месте в том, не сделано ли каких-либо ошибок в справке. В случае обнаружения недочетов документ можно будет переоформить прямо на месте и избежать напрасной траты времени и сил.

Справка об инвалидности

Подтвердить факт того, что определенное физическое лицо принадлежит к категории инвалидов, можно исключительно с помощью специальной справки. Для того чтобы стать обладателем данного документа, необходимо пройти МСЭ. Направление на эту процедуру выписывается медицинским учреждением. Также направить инвалида на экспертизу может Пенсионный фонд либо орган социальной защиты.

Далее физическому лицу, которое будет проходить эту процедуру, нужно подготовить всю необходимую документацию. Также потребуется составить заявление, в котором будет выражена просьба о прохождении МСЭ. После этого непосредственно происходит осуществление экспертизы. По ее окончании определяется и утверждается статус инвалидности. Также физическому лицу назначают пенсионное пособие и по необходимости курс реабилитационного лечения.

На МСЭ направляются люди, страдающие серьезными расстройствами одной или нескольких функций организма, которые возникли в результате заболеваний либо травм. Также экспертизу проходят и физические лица с ограниченными жизненными способностями (например, отсутствием возможности отвечать за свои поступки либо передвигаться).

Вступительная часть справки

В правом верхнем углу справки должна содержаться информация о форме, согласно которой она составлена. В данном случае это форма номер 1031н, утвержденная приказом Министерства здравоохранения, а также социального развития России, который вступил в силу 24 ноября 2010 года. Далее вверху справки, но уже по ширине всей строки, должны быть перечислены органы, которые обязаны исполнять решение сотрудников бюро медико-социальной экспертизы.

В первую очередь, это органы государственной власти. То же самое касается и органов местного самоуправления. Кроме того, решению, отображенному в справке, должны следовать и некоторые другие организации в независимости от их форм собственности и правовых норм. Иначе говоря, если в документе зафиксировано, что определенное физическое лицо является инвалидом первой группы, то Пенсионный фонд, согласно действующему законодательству, не может отказать ему в начислении пособия.

Затем во вступительной части документа должна быть сделана ссылка на Федеральный закон под номером 181, посвященный теме социальной защиты российских инвалидов. В частности, должна быть упомянута восьмая статья данного законодательного акта, которая вступила в действие 24 ноября 1994 года.

После этого отображается категория медицинского учреждения, которое провело экспертизу. Существуют три основных типа – районные либо городские бюро, главные бюро и федеральные бюро. Помимо того, указывается номер филиала, а также его название (например, психоневрологический).

Что должно быть отражено в документе

После надписи названия документа (справка), отображается его серия, а также номер. Далее прописывается фамилия, имя и отчество физического лица. Очень важно, чтобы в персональных данных не было допущено ошибки. Информация, отраженная в справке, полностью должна соответствовать сведениям, которые содержатся в документе, удостоверяющем личность. Затем в справке должны быть обязательно прописаны такие сведения:

• Место жительства инвалида. В документ обязательно должен быть внесен адрес проживания физического лица, на имя которого выписана данная справка. Если инвалид находится в России на временной или постоянной основе, то прописываются координаты его места пребывания. Также может быть и так, что инвалид иммигрировал за пределы Российской Федерации. В таком случае отображаются сведения о месте, расположенном на территории России, в котором находится пенсионное дело, заведенное на имя инвалида. Адреса вносятся согласно стандартным правилам. В первую очередь, отображается почтовый индекс, затем наименование области и города, а потом уже название улицы с номерами дома и квартиры. В этой же строке справки пишется и дата рождения физического лица.

• Данные об инвалидности. Также в справке работник бюро должен подчеркнуть, устанавливается ли инвалидность первый раз либо же повторно. Далее в цифровом формате вносится дата, когда физическому лицу официально присудили статус инвалида. После этого прописывается группа инвалидности. Обращаю внимание на то, что группа должна быть вписана не с помощью цифр, а прописью. После этого в справке необходимо отобразить, что послужило причиной инвалидности. К примеру, производственная травма либо дорожно-транспортное происшествие.
• Дополнительные детали. Далее в документе указывается, на какой временной период установлена инвалидность. Прописывается конечная дата действия данного заключения. Например, если инвалидность поставили на срок, равный двум годам, то необходимо отсчитать этот промежуток от даты выдачи справки. Если дата предоставления документа инвалиду 23 сентября 2019 года, то конечная дата действия инвалидности 23 сентября 2020 года. Также в образце справки отведено несколько строк для дополнительного заключения. Врач, который проводил медико-социальную экспертизу, должен заполнять этот раздел только в том случае, если имеются какие-то дополнительные замечания.

Также в документе должны присутствовать сведения об основании, согласно которому была выписана данная справка. В роли такого основания выступает акт освидетельствования. Кроме того, отображается и место, в котором проходило освидетельствование (например, федеральная организация государственного типа для осуществления МСЭ). Еще указывается номер акта, а также день/месяц и год, когда он был оформлен.

После этого вносится дата оформления справки. Затем должны идти обязательные реквизиты, без присутствия которых документ будет признан неправомерным. В первую очередь, это мокрая печать определенного филиала МСЭ. Также печать федерального бюро должна присутствовать в верхней части документа. Еще требуется подпись физического лица, выступающего в роли руководителя бюро МСЭ. Справа от подписи нужно указать фамилию владельца, а также первые буквы его имени и отчества.

В справке категорически недопустимы помарки и исправления. Поэтому если вы видите, что доктор, сделав ошибку, не захотел переоформлять документ, а просто исправил ее, то не оставляйте это дело без внимания. В противном случае документ не признают имеющим юридическую силу.

Лицу, признанному инвалидом, по результатам проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) федеральными государственными учреждениями МСЭ (далее — бюро МСЭ) выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности. В случае утраты данной справки вы можете получить ее дубликат (п. 119 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н; п. 9 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 N 1031н).

В целях получения дубликата справки об установлении инвалидности рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Подготовьте заявление о выдаче дубликата справки МСЭ и подайте его в бюро МСЭ

Для получения дубликата справки МСЭ вам (вашему законному представителю) необходимо подать составленное в произвольной форме заявление в бюро МСЭ по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания, месту нахождения пенсионного дела в случае выезда на постоянное жительство за пределы РФ). В заявлении должны быть указаны, в частности, обстоятельства утраты справки и место ее выдачи (абз. 1, 2 п.

Перечень документов, необходимых для МСЭК при оформлении инвалидности

9 Порядка).

Шаг 2. Получите дубликат справки МСЭ

Дубликат справки выдается на основании акта освидетельствования, в соответствии с которым была выдана утраченная справка. При этом без дополнительного освидетельствования вас в бюро МСЭ оформляется новый акт освидетельствования, в котором делается запись о выдаче дубликата справки взамен утерянной, и оформляется протокол.

В случае утери также акта освидетельствования, в соответствии с которым была выдана утраченная справка, ее дубликат выдается на основании копии выписки, подлинник которой хранится в ПФР (копия выписки выдается по запросу бюро МСЭ) (абз. 3, 5 п. 9 Порядка).

Примечание.Срок оформления дубликата справки уточните в бюро МСЭ, в которое вы подали заявление.

Дубликат справки выдается на бланке справки установленного образца, действующего на период его выдачи. В правом верхнем углу бланка справки, на котором оформляется дубликат, делается запись «Дубликат», ниже строки «Дата выдачи справки» делается запись «Дубликат выдан» и указывается дата выдачи дубликата. Заключение о характере и условиях труда, а также других формах социальной защиты, вписанное в утраченную справку, в дубликате вносится в строку «Дополнительные заключения» (абз. 6 — 8 п. 9 Порядка).

Если утраченная (испорченная) справка (выписка) была выдана в период с 01.01.2004 по 31.12.2009, в дубликате справки ниже строки «Причина инвалидности» прописью делается запись о ранее установленной степени ограничения способности к трудовой деятельности (абз. 9 п. 9 Порядка).

Примечание.С 01.01.2017 в Федеральный реестр инвалидов вносятся сведения об установленной инвалидности, о проводимых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, производимых инвалиду денежных выплатах и об иных мерах социальной защиты (ст. 5.1 Закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ; Концепция, утв. Распоряжением Правительства РФ от 16.07.2016 N 1506-р).

Образец справки об инвалидности ВТЭК

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.11.2010г.

Как восстановить утраченную справку МСЭ об установлении инвалидности?

N 1031н «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления» бланк справки, подтверждающий факт установления инвалидности, и бланк выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемые федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные настоящим Приказом, относятся к защищенной полиграфической продукции уровня «В».

В случае утраты (порчи) выданной справки (выписки) федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы по месту жительства инвалида (при отсутствии места жительства — по месту пребывания, фактического проживания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) выдают дубликат справки по заявлению инвалида (его законного представителя), члена семьи умершего (погибшего) инвалида (его законного представителя) в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки (далее — член семьи), дубликат выписки по запросу органа, осуществляющего пенсионное обеспечение.

В заявлении (запросе) указываются обстоятельства утраты (порчи) справки (выписки) и место ее выдачи. Член семьи (его законный представитель) к заявлению прикладывает копию свидетельства о смерти инвалида и документ, подтверждающий семейное отношение к умершему (погибшему) инвалиду (копию свидетельства о заключении брака; копии свидетельств о рождении детей; копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности с детства, — для детей, достигших возраста 18 лет, которые стали инвалидами до достижения этого возраста).

Дубликат справки выдается на бланке справки (дубликат выписки — на бланке выписки) установленного образца, действующего на период выдачи дубликата справки (дубликата выписки).

Если утраченная (испорченная) справка (выписка) была выдана в период с 1 января 2004 года по 31 декабря 2009 года, то в дубликате справки (выписки) ниже строки «Причина инвалидности» прописью делается запись о ранее установленной степени ограничения способности к трудовой деятельности.