டேப்லெட்டின் புதிய பெயர் திமிங்கலம் எங்கே. டிசுகோல் கிட் (டிசுகோல் ® கிட்)

மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருந்து தயாரிப்பு

GDUபிளஸ்திமிங்கிலம்

வர்த்தக பெயர்

GDU பிளஸ் கிட்

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்

அளவு படிவம்

படம் பூசப்பட்ட காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள்

கலவை

ஒமேப்ரஸோல்

ஒரு காப்ஸ்யூல் கொண்டுள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள்- ஒமேபிரசோல் ** 20 மி.கி.

கலவை பூச்சுகள் துகள்கள்: மன்னிடோல், ஹைட்ராக்சிப்ரோபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ் (HPMC), சோடியம் லாரில் சல்பேட், டிசோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட், சுக்ரோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, கால்சியம் கார்பனேட், டைதைல் பித்தலேட், ட்வீன்-80, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, லாக்டாக்டொக்டோஸ்பேட், 10 பாஸ்போஸ்-30டி.டி.எல். )

காப்ஸ்யூல் ஷெல் கலவை: புத்திசாலித்தனமான நீலம் E133, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, மெத்தில் பாராஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட், ப்ரோபில் பாராஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட், சோடியம் லாரில் சல்பேட், ஜெலட்டின்.

மை கலவை:எத்தனால், 2-புரோபனால், ஷெல்லாக், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, அம்மோனியா கரைசல், பாலிசார்பேட்-80.

டினிடாசோல்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் -டினிடாசோல் 500 மி.கி.

துணை பொருட்கள்:மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோள மாவு, குயினோலின் மஞ்சள் E104, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க்.

ஷெல் கலவை:ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ், எத்திலீன் செல்லுலோஸ், PEG-600, ப்ரோப்பிலீன் கிளைகோல், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, குயினோலின் மஞ்சள் E104.

கிளாரித்ரோமைசின்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் -கிளாரித்ரோமைசின் 500 மி.கி

துணை பொருட்கள்:மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், போவிடோன், ஸ்டீரிக் அமிலம், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

ஷெல் கலவை:ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, எத்தில்செல்லுலோஸ், PEG-600, ப்ரோபிலீன் கிளைகோல்.

விளக்கம்

ஒமேப்ரஸோல்

நீல நிற உடல் மற்றும் தொப்பியுடன் கூடிய கடினமான, வெளிப்படையான, ஓவல் வடிவ ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள், அளவு எண். 2, "பிளெதிகோ/பிளெதிகோ" என்ற கல்வெட்டுடன், உடல் மற்றும் தொப்பியில் வெள்ளை நிறத்தில் பூசப்பட்டது.

காப்ஸ்யூலின் உள்ளடக்கங்கள் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை துகள்கள்.

டினிடாசோல்

ஓவல் வடிவ மாத்திரைகள் பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்பு, ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட, மஞ்சள், ஒரு பக்கத்தில் அடித்தது.

கிளாரித்ரோமைசின்

ஓவல் வடிவ, பைகோன்வெக்ஸ், ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெள்ளை முதல் சாம்பல்-வெள்ளை வரை, ஒரு பக்கத்தில் அடித்தது.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

அல்சர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள். ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழிப்பதற்கான மருந்துகளின் சேர்க்கைகள்.

ATC குறியீடு A02BD

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியல்

ஒமேப்ரஸோல்

ஒமேபிரசோலின் ஆண்டிசெக்ரெட்டரி விளைவு 1 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 2 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது. சுரப்பை அடக்குவது 24 மணி நேரத்தில் அதிகபட்சமாக 50% ஆகும், மேலும் செயல்பாட்டின் காலம் 72 மணி நேரம் ஆகும். உறிஞ்சுதல் விரைவானது, உச்ச பிளாஸ்மா அளவுகள் 0.5-3.5 மணி நேரத்தில் ஏற்படும். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு தோராயமாக 95% ஆகும். ஒமேப்ரஸோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் செயலற்றவை மற்றும் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன மற்றும் பித்தத்தின் மூலம் குறைந்த அளவிற்கு வெளியேற்றப்படுகின்றன.

கிளாரித்ரோமைசின்

கிளாரித்ரோமைசின் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, முதல் பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது; முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 55% ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும். நிலையான நிலை செறிவுகள் 3 நாட்களுக்குள் அடையும் மற்றும் ஒவ்வொரு 8 முதல் 12 மணி நேரத்திற்கும் 500 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தோராயமாக 3 முதல் 4 μg/mL ஆகும். கிளாரித்ரோமைசினின் மருந்தியக்கவியல் நேரியல் அல்லாதது மற்றும் அளவைச் சார்ந்தது.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் 14-ஹைட்ராக்ஸி கிளாரித்ரோமைசின் உடலின் திசுக்கள் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. திசுக்களில் அதன் செறிவு சீரம் உள்ளதை விட அதிகமாக உள்ளது, ஓரளவு உள்செல்லுலர் உறிஞ்சுதல் காரணமாகும். கிளாரித்ரோமைசின் தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது. மருந்து கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பித்தநீர் பாதையில் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 500 மில்லிகிராம் மருந்துகளை நியமிப்பதன் மூலம், சிறுநீரில் கிளாரித்ரோமைசின் வெளியேற்றம் தோராயமாக 30% ஆகும்.

14-ஹைட்ராக்ஸிக்ளாரித்ரோமைசின், மற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களைப் போலவே, டோஸில் 10-15% ஆகும், இது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கிளாரித்ரோமைசினின் முனைய எலிமினேஷன் அரை-வாழ்க்கை 500 மி.கி தினசரி இரண்டு முறை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 5 முதல் 7 மணிநேரம் வரை இருக்கும்.

டினிடாசோல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டினிடாசோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது, பிளாஸ்மாவின் அரை ஆயுள் 12-14 மணி நேரம் ஆகும், ஒரு விதியாக, உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் சுமார் 40 μg / ml மற்றும் ஒரு 2 கிராம் டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும், மேலும் குறையும். 24 மணி நேரத்தில் 10 μg / ml மற்றும் 48 மணி நேரத்தில் 2.5 mcg/ml வரை; 8 μg / ml க்கும் அதிகமான செறிவுகள் தினசரி 1 கிராம் என்ற அளவில் பராமரிக்கப்படுகின்றன. டினிடாசோலின் பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் 12-14 மணி நேரம் ஆகும்.

டினிடாசோல் உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது: பித்தம், மார்பக பால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், உமிழ்நீர்; மற்றும் உடலின் மற்ற திசுக்கள் பிளாஸ்மா செறிவுகளைப் போன்ற மருந்து செறிவுகளை அடைகின்றன. மருந்து நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக நன்றாக ஊடுருவுகிறது. மருந்துகளில் 12% மட்டுமே பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள ஹைட்ராக்ஸி வளர்சிதை மாற்றங்கள் பிளாஸ்மாவில் காணப்படுகின்றன. மாறாத மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, குறைந்த அளவிற்கு, மலத்தில்.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

ஒமேபிரசோல், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் டினிடாசோல் உள்ளிட்ட கூட்டு சிகிச்சையானது, அதிக சதவீத ஒழிப்பை அடைய அனுமதிக்கிறது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி(60-70%) இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாரிட்டல் செல்களின் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள ஒரு நொதியான H + -K + -ATPase இன் குறிப்பிட்ட தடுப்பின் காரணமாக இரைப்பை அமிலத்தின் சுரப்பை Omeprazole தடுக்கிறது. தூண்டுதலின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், அடித்தள மற்றும் தூண்டப்பட்ட சுரப்பைக் குறைக்கிறது. உள்ளே உள்ள மருந்தின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, ஓமெப்ரஸோலின் விளைவு முதல் மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், அதிகபட்ச விளைவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, சுரப்பு செயல்பாடு 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
கிளாரித்ரோமைசின் என்பது மேக்ரோலைடு குழுவிலிருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது எரித்ரோமைசின் A இன் அரை-செயற்கை வழித்தோன்றலாகும். இது நுண்ணுயிர் உயிரணுவின் 50S ரைபோசோமால் துணைக்குழுவுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் புரோட்டீன் தொகுப்பை அடக்குவதோடு தொடர்புடைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பரந்த அளவிலான கிராம்-பாசிட்டிவ், கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். எச். பைலோரி. உடலில் உருவாகும் 14-ஹைட்ராக்ஸி கிளாரித்ரோமைசின் மெட்டாபொலைட் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது.

டினிடாசோல் என்பது ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு ஆன்டிப்ரோடோசோல் மருந்து. மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது, உணர்திறன் நுண்ணுயிரிகளின் டிஎன்ஏ கட்டமைப்பின் தொகுப்பு மற்றும் சீர்குலைவு ஆகியவற்றின் தடுப்புடன் தொடர்புடையது. டிரைகோமோனாஸ் வஜினலிஸ், என்டமீபா ஹிஸ்டோலிடிகா, லாம்ப்லியா ஆகியவற்றுக்கு எதிராக செயலில் உள்ளது. இது பாக்டீராய்டுகள் எஸ்பிபிக்கு எதிராக பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. (பாக்டீராய்ட்ஸ் ஃப்ராஜிலிஸ், பாக்டீராய்ட்ஸ் மெலனினோஜெனிகஸ் உட்பட), பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., பெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., வெய்லோனெல்லா எஸ்பிபி.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக) பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழித்தல்

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

காலையில், உணவுக்கு முன் 1 காப்ஸ்யூல் ஓமெப்ரஸோல் மற்றும் 1 மாத்திரை கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் டினிடாசோல் உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், மாலையில் இந்த மருந்துகளின் உட்கொள்ளலை அதே பயன்முறையில் மீண்டும் செய்யவும். மாத்திரைகள் மெல்லாது. சிகிச்சையின் மொத்த காலம் 7 ​​நாட்கள்.

பக்க விளைவுகள்

சாத்தியம்

தலைவலி, தலைச்சுற்றல், கிளர்ச்சி, தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை, பரேஸ்தீசியா, மனச்சோர்வு, மயக்கம், என்செலோபதி

வறண்ட வாய், சுவை தொந்தரவு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, ஸ்டோமாடிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு

யூர்டிகேரியா, தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை, தசை பலவீனம், மயால்ஜியா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ், அலோபீசியா ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, காய்ச்சல்

முதுகு வலி

கைனெகோமாஸ்டியா

எப்போதாவது

- லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில்

நீண்ட காலமாக ஓமெப்ரஸோலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை பயாப்ஸியில் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி

கிளாரித்ரோமைசின்

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (யூர்டிகேரியா, அனாபிலாக்ஸிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ்)

மூட்டுவலி, மயால்ஜியா

குளோசிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், பசியின்மை, வாந்தி, நாக்கு நிறமாற்றம், பல் நிறமாற்றம், கணைய அழற்சி, ஹெபடோசெல்லுலர், மஞ்சள் காமாலையுடன் அல்லது இல்லாமல் கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ்

தலைச்சுற்றல், அமைதியின்மை, நடத்தை மாற்றங்கள், குழப்பம், வலிப்பு, ஆள்மாறுதல், திசைதிருப்பல், மாயத்தோற்றம், தூக்கமின்மை, கனவுகள், பரேஸ்டீசியா, மனநோய், டின்னிடஸ், வாசனையின் மாற்றம், சுவை வக்கிரம் அல்லது சுவை இழப்பு

QT நீடிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உட்பட

இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்

கொல்கிசின் போதை

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, உயர்த்தப்பட்ட கல்லீரல் நொதிகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அதிகரித்த புரோத்ராம்பின் நேரம், அதிக சீரம் கிரியேட்டினின்

டினிடாசோல்

வாயில் உலோகம்/கசப்புச் சுவை, கூடுதலாக, பசியின்மை, டிஸ்ஸ்பெசியா, இரைப்பைக் குழாயில் அசௌகரியம், மலச்சிக்கல், குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு.

தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா, தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை

நாக்கு நிறமாற்றம், ஸ்டோமாடிடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு

யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, சொறி, சிவத்தல், வியர்த்தல், காய்ச்சல், எரியும் உணர்வு, தாகம், உமிழ்நீர், ஆஞ்சியோடீமா

அதிகரித்த இதயத்துடிப்பு

நிலையற்ற நியூட்ரோபீனியா/லுகோபீனியா

அதிகரித்த யோனி வெளியேற்றம், கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ், கல்லீரல் கோளாறுகள், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா அதிகரித்த அளவு உட்பட.

முரண்பாடுகள்

ஓமெப்ரஸோல், கிளாரித்ரோமைசின், டினிடாசோல், மற்ற மேக்ரோலைடுகள் அல்லது கலவையின் ஏதேனும் உட்பொருட்களுக்கு அறியப்பட்ட அதிக உணர்திறன்

அடசனவிர், சிசாப்ரைடு, பிமோசைடு, டெர்பெனாடின், அஸ்டெமிசோல் ஆகியவற்றுடன் ஒமேப்ரஸோலின் கூட்டு நிர்வாகம் (ஏனெனில் க்யூடி இடைவெளி நீடிப்பு, இதயத் துடிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், வென்ட்ரிகுலர் ஃப்ளட்டர்-ஃபைப்ரிலேஷன் உட்பட)

எர்கோடமைன் அல்லது டைஹைட்ரோஎர்கோடமைனுடன் கிளாரித்ரோமைசினின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு (கிளாரித்ரோமைசின் எர்கோடமைன் அல்லது டைஹைட்ரோஎர்கோடமைனுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டபோது, ​​எர்கோடமைன் போதைப்பொருள் வாசோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட மற்ற திசுக்களின் இஸ்கெமியாவால் வெளிப்படுத்தப்பட்டது)

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள்

கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகச் செயலிழப்பு

வீரியம் மிக்க இரைப்பை புண்

18 வயது வரை குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

மருந்து இடைவினைகள்

ஒமேப்ரஸோல்

ஒமேப்ரஸோல் டயஸெபம், வார்ஃபரின் மற்றும் ஃபெனிடோயின், கல்லீரலில் ஆக்சிஜனேற்றம் மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த மருந்துகளை நீக்குவதை நீடிக்கலாம்.

இரைப்பை சுரப்பு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீடித்த தடுப்பின் விளைவாக, மருந்து கெட்டோகனசோல், ஆம்பிசிலின் மற்றும் இரும்பு உப்புகள் போன்ற மருந்துகளை உறிஞ்சுவதில் தலையிடலாம்.

கிளாரித்ரோமைசின்

கிளாரித்ரோமைசினை சிசாப்ரைடு, பிமோசைடு அல்லது டெர்பெனாடைன் போன்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்துக் கொடுப்பது இதயத் துடிப்பு (QT இடைவெளி நீடிப்பு, வென்ட்ரிக்குலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், இருதரப்பு வென்ட்ரிக்குலர் டாக்ரிக்கார்டியா) மற்றும் ஹெபாடிக் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பதற்கு வழிவகுக்கும்.

தியோபிலினுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​தியோபிலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் கார்பமாசெபைனின் ஒற்றை டோஸ்களை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​கார்பமாசெபைனின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு ஜிடோவுடினுடன் ஒரே நேரத்தில் நியமனம் செய்வதன் மூலம், ஜிடோவுடினின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ரிடோனாவிர் ஒருங்கிணைக்கப்படும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் கூட்டு நிர்வாகம் வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் டிகோக்சின் இரண்டையும் பெறும் நோயாளிகளில் டிகோக்சின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் அதிகரித்தன.

எரித்ரோமைசின் அல்லது கிளாரித்ரோமைசின் எர்கோடமைன் அல்லது டைஹைட்ரோஎர்கோடமைனுடன் கூட்டு நியமனம் மூலம், கடுமையான எர்கோடமைன் நச்சுத்தன்மையை உருவாக்கியது, இது கடுமையான புற வாசோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் டிசெஸ்டீசியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

Clarithromycin சைட்டோக்ரோம் P450 இன் தடுப்பு காரணமாக HMG-Co ரிடக்டேஸின் (உதாரணமாக, லோவாஸ்டாடின் அல்லது சிம்வாஸ்டாடின்) தடுப்பான்களின் செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது.

கொல்கிசின்:கொல்கிசின் என்பது CYP3A மற்றும் P-glycoprotein ஆகியவற்றுக்கான அடி மூலக்கூறு ஆகும். கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் பிற மேக்ரோலைடுகள் CYP3A மற்றும் P-glycoprotein இன் தடுப்பான்கள். கொல்கிசின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​பி-கிளைகோபுரோட்டீன் மற்றும்/அல்லது CYP3A தடுப்பது கொல்கிசின் விளைவை அதிகரிக்கலாம். கொல்கிசின் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளுக்கு நோயாளிகள் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். .

ரானிடிடின், பிஸ்மத் சிட்ரேட்:ரானிடிடின், பிஸ்மத் சிட்ரேட்டுடன் ஒரே நேரத்தில் கிளாரித்ரோமைசினைப் பயன்படுத்துவதால், பிளாஸ்மாவில் ரானிடிடினின் செறிவு 57% அதிகரிக்கவும், பிஸ்மத் சிட்ரேட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு 48% ஆகவும், பிளாஸ்மாவில் 14-ஹைட்ராக்ஸி கிளாரித்ரோமையின் செறிவு 14% ஆகவும் அதிகரிக்கிறது. இந்த விளைவுகள் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்றவை.

சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகம் (கார்பமாசெபைன், சைக்ளோஸ்போரின், டாக்ரோலிமஸ், ஹெக்ஸோபார்பிட்டல், ஃபெனிடோயின், அல்பென்டானில், டிசோபிராமைடு, லோவாஸ்டாடின், புரோமோக்ரிப்டைன், வால்ப்ரோயேட், ரிஃபாசோபுடின் போன்ற மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்கிறது) .

டினிடாசோல்

டினிடாசோல் பின்வரும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது வெளியேற்றத்தில் தலையிடுகிறது: வார்ஃபரின், ஃபெனிடோயின், லித்தியம், சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் ஃப்ளோரூராசில்.

மதுபானங்களுடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​டினிடாசோல் ஒரு டிசல்பிராம் போன்ற விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

குழந்தைகளுக்கான GDU tm Kit இன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை (குறிப்பாக வயிற்றுப் புண்) இருப்பதை விலக்குவது அவசியம். சிகிச்சை, அறிகுறிகளை மறைப்பதன் மூலம், சரியான நோயறிதலை தாமதப்படுத்தலாம்.

க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில்-தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கு(சிடிஏடி) கிளாரித்ரோமைசின் உட்பட கிட்டத்தட்ட அனைத்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடனும் பதிவாகியுள்ளது, மேலும் லேசான வயிற்றுப்போக்கு முதல் கொடிய பெருங்குடல் அழற்சி வரை தீவிரத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம். . பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடனான சிகிச்சையானது பெரிய குடலின் சாதாரண தாவரங்களின் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியத்தின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். சி.சிரமமானசி.டி.ஏ.டி வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் நச்சுகள் ஏ மற்றும் பி. ஹைபர்டாக்சின் உற்பத்தியானது சி.சிரமமான, நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பை அதிகரிக்கிறது ஏனெனில் இந்த தொற்று ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் மற்றும் கோலெக்டோமிக்கு வழிவகுக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்திய இரண்டு மாதங்களுக்கும் மேலாக சி.டி.ஏ.டி உருவாகும் என அறியப்பட்டதால், கவனமாக மருத்துவ வரலாறு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி சந்தேகிக்கப்பட்டால் அல்லது கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை நிறுவ வேண்டும்.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் கொல்கிசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், கொல்கிசின் போதைப்பொருள் பதிவாகியுள்ளது.

கிளாரித்ரோமைசின் சிசாப்ரைடு அல்லது பிமோசைடுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

கடுமையான போர்பிரியா வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ரானிடிடின், பிஸ்மத் சிட்ரேட்டுடன் இணைந்து கிளாரித்ரோமைசின் பயன்படுத்தக்கூடாது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (சிசி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மிகாமல்) GDU tm Kit மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும் போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

Omeprazole கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தின் அரை ஆயுள் நீடிக்கும், எனவே அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகள்

வயதான நோயாளிகளில், குறிப்பாக கடுமையாக பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டில், ஜி.டி.யு டி.எம் கீத்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும் போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் ஆபத்தான வழிமுறைகளில் மருந்தின் விளைவு

மருந்தின் பக்க விளைவுகள் காரணமாக, வாகனங்கள் மற்றும் பிற ஆபத்தான வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

அதிக அளவு

ஓமெப்ரசோல்

320 முதல் 900 மிகி அளவுகளில் மருந்தை உட்கொண்டதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன (இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளவை விட 16-45 மடங்கு அதிகம்). அறிகுறிகள்:குழப்பம், சோம்பல், மங்கலான பார்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, குமட்டல், அதிகரித்த வியர்வை, முகம் சிவத்தல், தலைவலி, வாய்வழி சளி வறட்சி. இந்த அறிகுறிகள் நிலையற்றவை, உடலுக்கு எந்த தீவிரமான விளைவுகளும் இல்லாமல்.

சிகிச்சை:குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை. ஒமேப்ரஸோல் அதிக அளவில் புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மோசமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

டினிடாசோல்

அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் விவரிக்கப்படவில்லை.

அறிகுறிகள்

சிகிச்சைஅறிகுறி மற்றும் ஆதரவு. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. இரைப்பைக் கழுவுதல் குறிக்கப்படலாம். டினிடாசோல் டயாலிசிஸ் மூலம் இரத்தத்தில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

கிளாரித்ரோமைசின்

அறிகுறிகள்:ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்.

சிகிச்சை:இரைப்பை கழுவுதல் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை. ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஆகியவை பயனற்றவை.

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

ஒமேபிரசோலின் 2 காப்ஸ்யூல்கள், டினிடாசோலின் 2 மாத்திரைகள் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் 2 மாத்திரைகள் ஒரு விளிம்பு அலுமினியத் தாளில் பொதியில் அடைக்கப்பட்டுள்ளன.

7 விளிம்புப் பொதிகள், மாநில மற்றும் ரஷ்ய மொழிகளில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

களஞ்சிய நிலைமை

25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கவும்.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத தூரத்தில் வைத்திருங்கள்!

அடுக்கு வாழ்க்கை

தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்தகங்களில் இருந்து வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள்

மருந்துச்சீட்டில்

உற்பத்தியாளர்

ஏ.பி. சாலை, மங்லியா - 453 771, இந்தூர் (எம்.பி.), இந்தியா

37/37A, இண்டஸ்ட்ரியல் எஸ்டேட், போலோக்ரவுண்ட், இந்தூர் (எம்.பி.), 452 015, இந்தியா

பதிவு சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்

«Plethico Pharmaceuticals Ltd/ Plethico Pharmaceuticals Ltd»

கஜகஸ்தான் குடியரசின் பிரதேசத்தில் உள்ள தயாரிப்புகளின் (பொருட்கள்) தரம் குறித்த நுகர்வோரிடமிருந்து உரிமைகோரல்களை ஏற்கும் அமைப்பின் முகவரி

எல்எல்பி "ரெஸ்லோவ் லிமிடெட்",

100009 கரகண்டா, செயின்ட். எர்மெகோவா, 110/2

தொலைபேசி: /7212/ 48 16 44, 43 15 34, 43-15-63,48-17-67; tel./fax: /7212/ 48 17 44; மின்னஞ்சல் [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது] , [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

முதுகுவலி காரணமாக நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு எடுத்தீர்களா?

நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி முதுகு வலியை அனுபவிக்கிறீர்கள்?

வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல் வலியைக் கையாள முடியுமா?

முடிந்தவரை விரைவாக முதுகுவலியை எவ்வாறு சமாளிப்பது என்பதை மேலும் அறியவும்

செக்னிடாசோல்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - secnidazole 1000 mg,

துணை பொருட்கள்: டைபாசிக் கால்சியம் பாஸ்பேட், சோள மாவு, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், லாக்டோஸ், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, போவிடோன், மஞ்சள் குயினோலின் E104, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

ஷெல் கலவை: ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில்மெதில்செல்லுலோஸ், மஞ்சள் குயினோலின் E104, எத்தில்செல்லுலோஸ், PEG-6000, ப்ரோபிலீன் கிளைகோல், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, டால்க்.

அசித்ரோமைசின்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - அசித்ரோமைசின் டைஹைட்ரேட் அசித்ரோமைசினுக்கு சமம்

நீரற்ற 1000 மி.கி.

துணை பொருட்கள்: டைபாசிக் கால்சியம் பாஸ்பேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், போவிடோன், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

ஷெல் கலவை: PEG-6000, ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, எத்தில் செல்லுலோஸ், சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க், புரோபிலீன் கிளைகோல்.

ஃப்ளூகோனசோல்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - ஃப்ளூகோனசோல் 150 மி.கி.

துணை பொருட்கள்: டைபாசிக் கால்சியம் பாஸ்பேட், சோள மாவு, பேஸ்ட் வடிவில் உள்ள சோள மாவு, பொன்சியோ 4ஆர் இ124, சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

ஷெல் கலவை: PEG 400, ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ், பொன்சோ 4R E124, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க், ப்ரோப்பிலீன் கிளைகோல்.

விளக்கம்

Secnidazole ஒரு மஞ்சள், ஓவல், பைகோன்வெக்ஸ், ஃபிலிம்-கோடட் டேப்லெட் ஆகும்.

அசித்ரோமைசின் - மாத்திரைகள், வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து கிட்டத்தட்ட வெள்ளை வரை ஃபிலிம்-பூசப்பட்டவை, பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன் ஓவல் வடிவம்

ஃப்ளூகோனசோல் - பிங்க், ஃபிலிம்-கோடட் மாத்திரைகள், ஓவல், பைகான்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் அடித்தது

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான கிருமி நாசினிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். பிற கிருமி நாசினிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

ATX குறியீடு G01AX

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு Secnidazole விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. செக்னிடாசோல் உடலில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது, கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. மருந்து நீண்ட பிளாஸ்மா அரை-வாழ்க்கை 20 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. நீக்குதல் கட்டத்தில் வெளிப்படையான அரை ஆயுள் 28.8 மணிநேரம் ஆகும். மருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அசித்ரோமைசின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அசித்ரோமைசினின் பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு செறிவுடன் மாறுபடுகிறது, 0.02 mg/mL இல் 51% இலிருந்து 2 mcg/mL இல் 7% ஆக குறைகிறது. அசித்ரோமைசின் உடல் முழுவதும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. திசுக்களில் அசித்ரோமைசினின் விரைவான விநியோகம் மற்றும் உயிரணுக்களில் அதிக செறிவுகளை அடைவது பிளாஸ்மா அல்லது சீரம் உள்ளதை விட திசுக்களில் அசித்ரோமைசின் கணிசமாக அதிக செறிவை வழங்குகிறது. மருந்தின் பரவலான விநியோகம் திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. புரோஸ்டேட், நுரையீரல் திசுக்கள், டான்சில்ஸ் திசுக்கள், இரைப்பை சளி, கல்லீரல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ உறுப்புகளின் திசுக்களில், அசித்ரோமைசின் ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகும் அதிக செறிவுகள் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், மூளையில் அடையப்பட்ட மருந்துகளின் செறிவு பல அளவுகளுக்குப் பிறகும் குறைவாகவே இருக்கும்.

அசித்ரோமைசினின் பெரும்பாலான டோஸ் வளர்சிதை மாற்றமடையவில்லை. கல்லீரலில் ஒரு சிறிய வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளது, வளர்சிதை மாற்றங்கள் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன .. இந்த கட்டத்தின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 40-60 மணி நேரம் ஆகும். மருந்தின் ஒரு சிறிய அளவு சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது (அளவு 6%).

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஃப்ளூகோனசோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஃப்ளூகோனசோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட பிளாஸ்மாவின் உச்ச செறிவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும், இறுதி பிளாஸ்மா நீக்குதல் அரை-வாழ்க்கை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தோராயமாக 20-50 மணி நேரம் ஆகும்.

ஃப்ளூகோனசோலின் விநியோகத்தின் அளவு மொத்த உடல் திரவத்தின் விநியோகத்தின் அளவிற்கு தோராயமாக சமமாக உள்ளது. மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (11-12%) மோசமாக பிணைக்கிறது. ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, ஃப்ளூகோனசோல் அனைத்து உடல் திரவங்களிலும் காணப்படுகிறது - உமிழ்நீர், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், சளி, யோனி திசுக்கள், யோனி சுரப்பு, கொப்புளங்கள் மற்றும் ஆணி திசுக்களின் உள்ளடக்கங்களில்.

ஃப்ளூகோனசோல் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 80% சிறுநீரில் மாறாத பொருளாகவும், சுமார் 11% வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

கைனோ கிட் ஆன்டிபிரோடோசோல் ஏஜென்ட் செக்னிடசோல், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து அசித்ரோமைசின் மற்றும் பூஞ்சை காளான் முகவர் ஃப்ளூகோனசோல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வஜினிடிஸின் மூன்று பொதுவான காரணிகள் அறியப்படுகின்றன: பாக்டீரியா நைசீரியா கோனோரோஹோ, கிளமிடியா டிராகோமாடிஸ், கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ்; புரோட்டோசோவா டிரிகோமோனாஸ் வஜினலிஸ் மற்றும் பூஞ்சை கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் (மோனிலியா). Gyno Kit என்பது பாக்டீரியா, புரோட்டோசோவா அல்லது பூஞ்சை அல்லது கலப்பு நோயியல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் வஜினிடிஸ் சிகிச்சையில் ஒட்டுமொத்த விளைவை வழங்கும் ஒரு கூட்டு மருந்து ஆகும்.

செக்னிடாசோல்

செக்னிடசோல் என்பது 5-நைட்ரோமிடசோலின் வழித்தோன்றலாகும், அதன் செயல் மெட்ரோனிடசோலின் செயலைப் போன்றது. டிஎன்ஏ கட்டமைப்பின் மீறலுடன் மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது. இது அமீபியாசிஸ், ஜியார்டியாசிஸ் மற்றும் டிரிகோமோனியாசிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. யூரோஜெனிட்டல் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 92-100%, செக்னிடசோலின் ஒரு டோஸ் நியமனம் மூலம், நோய்க்கிருமியின் அழிவு அடையப்பட்டது.

அசித்ரோமைசின்

அசித்ரோமைசின் பாக்டீரியா ரைபோசோம்களின் 50களின் துணைக்குழுவுடன் பிணைப்பதன் மூலம் பாக்டீரியா உயிரணுக்களின் புரதத் தொகுப்பை சீர்குலைக்கிறது. நியூக்ளிக் அமிலங்களின் தொகுப்பை பாதிக்காது. அசித்ரோமைசின் பாகோசைட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களில் செறிவூட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் வீக்கமடைந்த திசுக்களில் மருந்தின் விநியோகத்தை ஊக்குவிக்கிறது. அசித்ரோமைசின் பின்வரும் நுண்ணுயிரிகளின் பெரும்பாலான விகாரங்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது:

கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்ஸ்: ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (குழுக்கள் சி, எஃப், ஜி), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி விரிடான்ஸ் குழுவின்.

கிராம்-நெகட்டிவ் ஏரோப்ஸ்: ஹீமோபிலஸ் டுக்ரேயி, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ், நெய்சீரியா கோனோரோஹே, போர்டெடெல்லா பெர்டுசிஸ், லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா.

காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள்: Peptostreptococcus spp, Prevotella bivia.

மற்ற நுண்ணுயிரிகள்: கிளமிடியா நிமோனியா, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம்.

ஃப்ளூகோனசோல்

ஃப்ளூகோனசோல் என்பது சைட்டோக்ரோம் பி450-சார்ந்த பூஞ்சை ஸ்டெரால் சி-14 ஆல்பா-டெமிதிலேஷனின் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். பாலூட்டிகளின் உயிரணுக்களின் டிமெதிலேஷன் ஃப்ளூகோனசோலின் தடுப்பு விளைவுக்கு மிகவும் குறைவான உணர்திறன் கொண்டது. சாதாரண ஸ்டெரோல்களின் அடுத்தடுத்த இழப்பு பூஞ்சைகளில் 14-ஆல்ஃபா-மெத்தில்ஸ்டெரால்களின் திரட்சியுடன் தொடர்புடையது, இது ஃப்ளூகோனசோலின் பூஞ்சை காளான் விளைவை அளிக்கிறது.

க்ரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபார்மன்ஸ் மற்றும் கேண்டிடா எஸ்பிபிக்கு எதிராக ஃப்ளூகோனசோல் செயலில் உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கோனோரியா, கிளமிடியா போன்ற பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்

டிரிகோமோனியாசிஸ் மற்றும் வால்வோ-யோனி கேண்டிடியாசிஸ்.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஜினோ கிட் (Gino Kit) மருந்து செக்னிடஸோல், அசித்ரோமைசின் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் ஆகியவற்றின் ஒரு டோஸ் கொண்ட ஒரு நாள் சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய, இரு கூட்டாளர்களும் தொகுப்பிலிருந்து எடுக்க வேண்டும்:

2 மாத்திரைகள் secnidazole (மஞ்சள் மாத்திரைகள்) உணவுக்குப் பிறகு ஒரு டோஸ் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது;

1 மாத்திரை அசித்ரோமைசின் (வெள்ளை மாத்திரை) உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரம் கழித்து ஒரு டோஸாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது; முன்னுரிமை வெறும் வயிற்றில்;

1 மாத்திரை ஃப்ளூகோனசோல் (பிங்க் டேப்லெட்) உணவுடன் அல்லது உணவு இல்லாமல் ஒரு மருந்தளவாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வயிற்றுப் பிடிப்புகள், வாய்வு, வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா,

சுவையில் மாற்றம் (வாயில் உலோக சுவை), ஸ்டோமாடிடிஸ் கூறுகிறது

தலைவலி, தலைச்சுற்றல்

தோல் வெடிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்

ஒருங்கிணைப்பு கோளாறு, அட்டாக்ஸியா, பரேஸ்டீசியா, பாலிநியூரோபதி

எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் தோல் புண்கள்

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ்

வஜினிடிஸ்

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் உட்பட வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ்

இடைவெளி நீட்டிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு "வென்ட்ரிகுலர் ஃப்ளட்டர்-ஃபைப்ரிலேஷன்"

மேக்ரோலைடுகளை பரிந்துரைக்கும் போது QT

கல்லீரலுக்கு நச்சு சேதம், கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது

நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய்கள்

இரத்த சோகை, லுகோபீனியா

முரண்பாடுகள்

நைட்ரோமிடசோல் வழித்தோன்றல்களுக்கு அதிக உணர்திறன்,

அசித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின், மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்,

ஃப்ளூகோனசோல் அல்லது பிற அசோல் வழித்தோன்றல்கள்

கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

18 வயது வரை குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்

மருந்து தொடர்பு

பார்மகோகினெடிக் தொடர்பு

அசித்ரோமைசின்

மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் தியோபிலின் கூட்டு நியமனம் மூலம், தியோபிலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

டிகோக்சினுடன் இணைந்து உட்கொள்வது டிகோக்சின் பிளாஸ்மா அளவில் அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகிறது.

அசித்ரோமைசின் மற்றும் ட்ரையசோலத்தின் இணை நிர்வாகம் ட்ரையசோலத்தின் கிளியரன்ஸ் குறைவதற்கு காரணமாகிறது, எனவே ட்ரையசோலத்தின் மருந்தியல் விளைவை அதிகரிக்கலாம்.

சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த அசித்ரோமைசின் மற்றும் மருந்துகளின் கூட்டு நியமனத்துடன், கார்பமாசெபைன், டெர்பெனாடின், சைக்ளோஸ்போரின், ஹெக்ஸோபார்பிட்டல் மற்றும் ஃபெனிடோயின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது.

ஃப்ளூகோனசோல்

ஃப்ளூகோனசோல் பிளாஸ்மாவில் பினைட்டோயின் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

ஃப்ளூகோனசோல் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள சிறுநீரக மாற்று நோயாளிகளுக்கு சைக்ளோஸ்போரின் அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கலாம்.

ரிஃபாம்பின் ஃப்ளூகோனசோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை கூட்டாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிகரிக்கிறது. மருத்துவத் தரவுகளைப் பொறுத்து, ரிஃபாம்பினுடன் இணைந்து ஃப்ளூகோனசோலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

ஃப்ளூகோனசோல் தியோபிலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது. ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் தியோபிலின் இரண்டையும் பெறும் நோயாளிகளுக்கு தியோபிலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் கடுமையான கட்டுப்பாடு அவசியம்.

ஃப்ளூகோனசோல், எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் லெவோனொர்கெஸ்ட்ரெல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும்போது, ​​எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் லெவோனொர்கெஸ்ட்ரலின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது; இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், பிளாஸ்மாவில் எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் அளவு 47% மற்றும் 33% வரை குறைந்தது.

மருந்தியல் தொடர்பு

அசித்ரோமைசின்

மருத்துவ நடைமுறையில், வார்ஃபரின் உடன் மேக்ரோலைடுகளின் கூட்டு நியமனம் மூலம், ஆன்டிகோகுலண்ட் நடவடிக்கை அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஃப்ளூகோனசோல்

ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் கூட்டு நியமனம் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிகரிக்கலாம். ஃப்ளூகோனசோல் டோல்புடமைடு, கிளைபுரைடு மற்றும் கிளிபிசைடு ஆகியவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் இந்த மருந்துகளின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது.

ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் கூமரின் வகை ஆன்டிகோகுலண்டுகள் இரண்டையும் பெறும் நோயாளிகளில், புரோத்ராம்பின் நேரம் அதிகரிக்கலாம்.

ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் டெர்பெனாடைன் ஆகியவற்றை இணையாக நிர்வகிக்கும் போது கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

மருந்து தொடர்பு

அசித்ரோமைசின்

அசித்ரோமைசின் மற்றும் எர்கோடமைன் அல்லது டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன் ஆகியவை இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும்போது நோயாளியின் நிலையைக் கண்டிப்பாகக் கண்காணிப்பது அவசியம், ஏனெனில் ஒரு நச்சு எதிர்வினை உருவாகலாம், இது கடுமையான புற வாசோஸ்பேஸ்ம் மற்றும் டிஸ்செஸ்தீசியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: மிகவும் அரிதாக - கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள், ஹைபோநெட்ரீமியா அதிகரித்த அளவு.

தயாரித்தல் அல்லது பயன்படுத்தும் முறை:

உள்ளே. 500 mg (1 மாத்திரை) கிளாரித்ரோமைசின், 1000 mg அமோக்ஸிசிலின் (2 காப்ஸ்யூல்கள்) மற்றும் 30 mg lansoprazole (1 காப்ஸ்யூல்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை காலையிலும் மாலையிலும் உணவுக்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்களை உடைக்கவோ அல்லது மெல்லவோ கூடாது மற்றும் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் 7 ​​நாட்கள், தேவைப்பட்டால், 14 நாட்களுக்கு அதிகரிக்கலாம். லான்சிட் கிட்டின் ஒவ்வொரு கொப்புளத்திலும் இரண்டு கிளாரித்ரோமைசின் மாத்திரைகள் (500 மி.கி.), நான்கு அமோக்ஸிசிலின் காப்ஸ்யூல்கள் (500 மி.கி.) மற்றும் 2 லான்சோபிரசோல் காப்ஸ்யூல்கள் (30 மி.கி.) மற்றும் ஒரு நாள் சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு தொகுப்பில் 7 கொப்புளங்கள் உள்ளன மற்றும் சிகிச்சையின் ஒரு போக்கிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

உத்தரவை விடுங்கள்:
ஒரு மருந்து படிவம் 107-1 / y வடிவத்தில்

களஞ்சிய நிலைமை

:
25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கவும்.

ஒரு மருத்துவப் பொருளாகும். மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவை.

லான்சிடின் ஒரு காப்ஸ்யூலில், மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து, 15 அல்லது 30 மி.கி லான்சோபிரசோல் இருக்கலாம்.

துணைப்பொருட்களின் பட்டியல்

மன்னிடோல், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சுக்ரோஸ், போவிடோன், ஹைப்ரோமெல்லோஸ் பித்தலேட், செட்டில் ஆல்கஹால்.

கடினமான ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல் பொருட்களின் பட்டியல்

உடல் மற்றும் தொப்பியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது: ஜெலட்டின், சோடியம் லாரில் சல்பேட், புரோபில் பாராஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட், மெத்தில் பாராஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, நீர். அளவைப் பொறுத்து, சாயங்கள் வேறுபடுகின்றன: 15 மி.கி - புத்திசாலித்தனமான நீல சாயம், குயினோலின் மஞ்சள் சாயம் பயன்படுத்தப்பட்டது; 30 மி.கி - கருஞ்சிவப்பு சாயம் (போன்சோ 4 ஆர்).

வெளியீட்டு படிவம்

லான்சிட் 15 மி.கி

மைக்ரோ ஒரு தொகுப்பில் 10 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட 3 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

லான்சிட் 30 மி.கி

இளஞ்சிவப்பு நிறம் மற்றும் MICRO / MICRO என்ற கல்வெட்டு கொண்ட, அளவு எண். 1 காப்ஸ்யூல்களில் தயாரிக்கப்பட்டது. ஒரு தொகுப்பில் 10 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட 3 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மருந்தியல் விளைவு

மருந்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது அல்சர் எதிர்ப்பு விளைவு .

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

லான்சிட் அதிக லிபோபிலிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வயிற்றின் செல்களுக்குள் எளிதில் ஊடுருவி, அவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது மற்றும் பாதுகாக்கிறது, சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. பைகார்பனேட்டுகள் . கூடுதலாக, இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கத்தை பாதிக்காமல் 30 மி.கி (80-97%) சிகிச்சை அளவைப் பயன்படுத்தும் போது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உருவாக்கம் ஏற்கனவே மெதுவாக உள்ளது. விளைவு அதிகரிப்பு 1-4 நாட்களில் அனுசரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் மருந்து நிறுத்தப்படும் போது, ​​சுரப்பு செயல்பாடு படிப்படியாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

மருந்தியக்கவியல் பற்றிய தகவல்கள்

உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 30 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிகபட்ச செறிவு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே கவனிக்கப்பட்டு 0.75-1.15 மி.கி / லி அடையும். இரத்தத்தில் பிணைப்பு 98% ஆகும். அரை ஆயுள் 1.3 முதல் 1.7 மணி நேரம் வரை. வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் செயலில் உள்ளது, வெளியேற்றம் - சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்கள் (14-23%), மீதமுள்ளவை - குடல்கள் வழியாக.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• (அதிகரிப்பு);
• பல்வேறு பட்டங்கள் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் உணவுக்குழாய் அழற்சி ;
• ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி ;
• கட்டிகள் கணையத்தின் ஐலெட் கருவியில்;
• அல்சரேட்டிவ் அல்ல .

முரண்பாடுகள்

• உடன் நோயாளிகள் இரைப்பைக் குழாயின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (கட்டாய எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது, ஏனென்றால் அறிகுறிகளை மறைக்க மற்றும் சரியான நோயறிதலை தாமதப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்);
• பாலூட்டுதல், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள்;
• அறியப்பட்ட உணர்திறன்.

எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்

• கல்லீரல் செயலிழப்பு ;
• கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்;
• வயதான நோயாளிகள் மற்றும் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

பக்க விளைவுகள்

• செரிமான அமைப்பு: அதிகரித்த அல்லது குறைந்த பசியின்மை, குமட்டல், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் , ஹைபர்பிலிரூபினேமியா .
• நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, உடல்நலக்குறைவு, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், பதட்டம்.
• சுவாச அமைப்பு: இருமல், மேல் சுவாச தொற்று, காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி .
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள், இரத்த சோகை ஆகியவற்றால் சிக்கலானது.
• ஒவ்வாமை பக்க விளைவுகள்: ஒளி உணர்திறன் , .
• மற்றவை: மயால்ஜியா , .

லான்சிட், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

காப்ஸ்யூல்களை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், விழுங்க வேண்டும் மற்றும் மெல்லக்கூடாது.

பல்வேறு நோய்களுக்கான தினசரி டோஸ் மற்றும் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

• வயிற்றில் புண்கள் மற்றும் சிறுகுடல் மற்றும் மன அழுத்தம் புண்கள் : காலை 30 மி.கி, உணவுக்கு முன்; பாடநெறி பொதுவாக 2-4 வாரங்கள் நீடிக்கும்;
• பல்வேறு பட்டங்கள் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் உணவுக்குழாய் அழற்சி : 30-60 மிகி; பாடநெறி பொதுவாக 4-8 வாரங்கள் நீடிக்கும்;
• ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி : 30 மிகி 4 வாரங்கள்;
• உள்ளே கணையத்தின் இன்சுலர் கருவி : 10 mmol / h க்கு மேல் இல்லாத அடித்தள அமில உற்பத்தியின் அளவை அடைய தனித்தனியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்பு - 60 mg நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக: மற்றும், மதிப்பிடப்பட்ட பாடநெறி 1 வாரம்;
• அல்சர் அஜீரணம் : 15-30 மிகி 2-4 வாரங்கள்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்களுக்கான திருத்தம்

இவர்களில் வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களும் அடங்குவர் கல்லீரல் செயலிழப்பு - சிகிச்சையின் ஆரம்பம் பாதி அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக குறைந்தபட்சம் 30 மி.கி.

அதிக அளவு

தகவல் இல்லை.

தொடர்பு

• மைக்ரோசோமால் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் பாதையில் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்ட மருந்துகளுடன், அவற்றின் நீக்குதல் மெதுவாக உள்ளது, மேலும் அவை அடங்கும்:

மருந்தியல் விளைவு

கிளாரித்ரோமைசின், அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் லான்சோபிரசோல் உள்ளிட்ட டிரிபிள் தெரபி, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (85-94%) அழிப்பின் அதிக சதவீதத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது.

கிளாரித்ரோமைசின் - மேக்ரோலைடுகளின் குழுவில் இருந்து ஒரு பாக்டீரியோஸ்டேடிக் ஆண்டிபயாடிக், எரித்ரோமைசின் A இன் அரை-செயற்கை வழித்தோன்றல். கிளாரித்ரோமைசினின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு நுண்ணுயிர் உயிரணுவின் ரைபோசோம் சவ்வின் 50S துணைக்குழுவின் பிணைப்பு மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் தொகுப்பை அடக்குவதால் ஏற்படுகிறது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி உட்பட பல ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உடலில் உருவாகும் 14(R)-ஹைட்ராக்ஸிகிளாரித்ரோமைசின் மெட்டாபொலிட்டானது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது.

அமோக்ஸிசிலின் - அரை-செயற்கை பென்சிலின், ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸைத் தடுக்கிறது, பிரிவு மற்றும் வளர்ச்சியின் போது பெப்டிடோக்ளிகானின் (செல் சுவரின் புரதத்தை ஆதரிக்கும்) தொகுப்பை சீர்குலைக்கிறது, பாக்டீரியா சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொடர்பாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அமோக்ஸிசிலினுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி எதிர்ப்பு அரிதானது. அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் கலவையானது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிராக ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

லான்சோபிரசோல் புரோட்டான் பம்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பானாகும் (H + / K + -ATPase); செயலில் உள்ள சல்போனமைடு வழித்தோன்றல்களுக்கு வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது H + / K + -ATPase ஐ செயலிழக்கச் செய்கிறது. தூண்டுதலின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில சுரப்பின் இறுதி கட்டத்தைத் தடுக்கிறது, அடித்தள மற்றும் தூண்டப்பட்ட சுரப்பைக் குறைக்கிறது. அதிக லிபோபிலிசிட்டியைக் கொண்டிருப்பதால், இது வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களுக்குள் எளிதில் ஊடுருவி, அவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது மற்றும் சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பைகார்பனேட் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அடித்தள மற்றும் தூண்டப்பட்ட சுரப்புத் தடுப்பின் வீதம் மற்றும் அளவு டோஸ் சார்ந்தது: pH முறையே 15 mg மற்றும் 30 mg lansoprazole எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 1-2 மணிநேரம் மற்றும் 2-3 மணிநேரம் உயரத் தொடங்குகிறது; 30 மி.கி அளவில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உற்பத்தியை தடுப்பது 80-97% ஆகும். இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கத்தை பாதிக்காது. லான்சோபிரசோலை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 4 நாட்களில் தடுப்பு விளைவு அதிகரிக்கிறது. உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு, அமிலத்தன்மை 39 மணிநேரத்திற்கு அடித்தள மட்டத்தில் 50% க்கும் குறைவாக இருக்கும்; "ரிகோசெட்" சுரப்பு அதிகரிப்பு காணப்படவில்லை. மருந்து முடிந்த 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு சுரப்பு செயல்பாடு இயல்பாக்கப்படுகிறது. Zollinger-Ellison சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளில், விளைவு நீண்டது. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு குறிப்பிட்ட IgA உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது, அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, மற்ற மருந்துகளின் ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் பெப்சினோஜனின் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பெப்சின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. சுரப்பு தடுப்பு நைட்ரோசோபாக்டீரியாவின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் இரைப்பை சுரப்புகளில் நைட்ரேட்டுகளின் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்களை எதிர்க்கும் இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் சிகிச்சையில் லான்சோபிரசோல் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. சிறுகுடலில் உள்ள புண்களை விரைவாக குணப்படுத்துகிறது (85% டூடெனனல் புண்கள் 4 வார சிகிச்சையின் பின்னர் 30 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் குணமாகும்).

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

kparithromycin

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​கிளாரித்ரோமைசின் விரைவாகவும் நன்றாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50% ஆகும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை கணிசமாக பாதிக்காமல் உணவு உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறது. மருந்தின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்துடன், குவிப்பு கண்டறியப்படவில்லை, மனித உடலில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தன்மை மாறாது. இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - சுமார் 80%. ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, அதிகபட்ச செறிவின் 2 சிகரங்கள் (C max) பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இரண்டாவது உச்சநிலையானது, கிளாரித்ரோமைசின் பித்தப்பையில் குவிந்து, படிப்படியாக அல்லது விரைவாக குடலுக்குள் நுழைவது மற்றும் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றின் காரணமாகும். 500 மில்லிகிராம் கிளாரித்ரோமைசின் ஒரு டோஸ் மூலம் அதிகபட்ச செறிவு (TC max) அடைய நேரம் 2-3 மணி நேரம் ஆகும்.

CYP3A ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பில் கிளாரித்ரோமைசின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பானாகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 20% கல்லீரலில் விரைவாக ஹைட்ராக்சைலேட் செய்யப்பட்டு முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குகிறது -14(R) -ஹைட்ராக்ஸிக்ளரித்ரோமைசின்.

நிலையான நிலையில், 14 (R) -ஹைட்ராக்ஸி கிளாரித்ரோமைசின் செறிவு கிளாரித்ரோமைசின் அளவுகளுக்கு விகிதத்தில் அதிகரிக்காது, மேலும் கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்தின் அரை-வாழ்க்கை (T 1/2) அதிகரிக்கும். கிளாரித்ரோமைசினின் பார்மகோகினெட்டிக்ஸின் நேரியல் அல்லாத தன்மையானது 14 (ஆர்) -ஹைட்ராக்ஸிக்ளாரித்ரோமைசின் மற்றும் என்-டிமெதிலேட்டட் மெட்டாபொலிட்டுகளின் உருவாக்கம் குறைவதோடு தொடர்புடையது. .

500 mg / day வழக்கமான உட்கொள்ளல் மூலம், மாறாத மருந்தின் சமநிலை செறிவுகள் (C ss) மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது முறையே 2.7-2.9 μg / ml மற்றும் 0.83-0.88 μg / ml ஆகும்; அரை ஆயுள் (டி 1/2) - முறையே 4.8-5 மணிநேரம் மற்றும் 6.9-8.7 மணிநேரம். சிகிச்சை செறிவுகளில், இது நுரையீரல், தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் குவிகிறது (இதில் செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவின் அளவை விட 10 மடங்கு அதிகமாகும்). இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (20-30% - மாறாத வடிவத்தில், மீதமுள்ளவை - வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்).

அமோக்ஸிசிலின்

உறிஞ்சுதல் - வேகமாக, உயர். சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது. வயிற்றின் அமில சூழலில் உடைக்காது. அமோக்ஸிசிலின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் 75% முதல் 90% வரை இருக்கும். 500 மி.கி ஒற்றை டோஸில் அமோக்ஸிசிலின் வாய்வழி நிர்வாகத்தின் விளைவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் செறிவு 6-11 மி.கி / எல் ஆகும். அதிகபட்ச செறிவு அடைய நேரம் (TC அதிகபட்சம்) - 1-2 மணி நேரம். இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு 17% ஆகும்.

மாறாத இரத்த-மூளையைத் தவிர, ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகளை கடந்து செல்கிறது; ஒரு பெரிய அளவிலான விநியோகம் உள்ளது: இது இரத்த பிளாஸ்மா, ஸ்பூட்டம், மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு (பியூரூலண்ட் மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளில், விநியோகம் பலவீனமாக உள்ளது), ப்ளூரல் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவம், சிறுநீர், தோல் கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்கள், நுரையீரல் திசு, குடல் சளி ஆகியவற்றில் அதிக செறிவுகளில் காணப்படுகிறது. , பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி , நடுத்தர காது திரவம் (வீக்கத்துடன்), எலும்பு, கொழுப்பு திசு, பித்தப்பை (சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடுகளுடன்). அமோக்ஸிசிலின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் காணப்படுகிறது. அதிகரிக்கும் அளவுடன், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் செறிவு விகிதாசாரமாக அதிகரிக்கிறது. பித்தத்தில் உள்ள செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவை விட 2-4 மடங்கு அதிகமாகும். அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களில், அமோக்ஸிசிலின் செறிவு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் 25-30% ஆகும். இரத்த-மூளைத் தடையை மோசமாக ஊடுருவி, மூளைக்காய்ச்சல் (மூளைக்காய்ச்சல்) வீக்கத்துடன், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அமோக்ஸிசிலின் செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அளவின் 20% ஆகும். டோஸில் சுமார் 7-25% செயலற்ற பென்சிலிக் அமிலமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.

அரை ஆயுள் (டி 1/2) 1-1.5 மணி நேரம். இது சிறுநீரகங்களால் 50-70% மாறாமல் குழாய் சுரப்பு (80%) மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் (20%), கல்லீரலால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 10-20%. ஒரு சிறிய அளவு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால் (கிரியேட்டினின் அனுமதி< 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 5-20 часов. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

லான்சோபிரசோல்

உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 80-90%; உணவு உட்கொள்வது உறிஞ்சுதல் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைக்கிறது (50%), ஆனால் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், இரைப்பை சுரப்பு மீதான தடுப்பு விளைவு அப்படியே உள்ளது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன், உறிஞ்சுதல் தாமதமாகலாம். அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (Cmax) மற்றும் செறிவு நேர வளைவின் (AUC) கீழ் பகுதி போன்ற லான்சோபிரசோலின் மருந்தியக்கவியல் தோராயமாக விகிதாசாரமாகும். உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், இரண்டு பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் 50% குறைக்கப்படுகின்றன.

உணவுக்கு முன் மருந்து எடுத்துக் கொண்டால் உணவு எந்த உச்சரிப்பு விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 97%; பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், பிணைப்பு 1-1.5% குறைக்கப்படலாம். 30 mg வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு (TC max) அடையும் நேரம் 1.5-2.0 மணிநேரம், அதிகபட்ச செறிவு (C max) 0.75-1.15 mg / l ஆகும். லான்சோபிரசோல் வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்கள் உட்பட திசுக்களில் நன்றாக ஊடுருவுகிறது. விநியோகத்தின் அளவு 0.5 எல் / கிலோ. CYP2C19 ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் கல்லீரல் வழியாக "முதல் பாஸ்" போது இது தீவிரமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் வளர்சிதை மாற்றத்திலும் ஈடுபடலாம். இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் (சல்பினைல் ஹைட்ராக்சைலேட் மற்றும் சல்போன் வழித்தோன்றல்) இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் காணப்படுகின்றன, அவை செயலற்றவை. பாரிட்டல் செல்களின் குழாய்களின் அமில சூழலில், லான்சோபிரசோல் 2 செயலில் உள்ள பொருட்களாக மாற்றப்படுகிறது, ஆனால் முறையான சுழற்சியில் காணப்படவில்லை.

நடவடிக்கை ஆரம்பம். லான்சோபிரசோலின் முதல் டோஸ் 30 மி.கி அளவுக்குப் பிறகு, இரைப்பைச் சாற்றின் pH 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகரிக்கிறது. மருந்து பல முறை ஒரு நாள் (30 மி.கி.) எடுத்து போது, ​​நிர்வாகம் பிறகு முதல் மணி நேரத்தில் இரைப்பை சாறு pH அதிகரிப்பு உள்ளது.

செயல்பாட்டின் காலம் - 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பு அளவை இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுப்பது, மருந்தின் பல அளவுகளை எடுத்துக் கொண்ட 2 முதல் 4 நாட்களுக்குள் படிப்படியாக நிகழ்கிறது.

அரை ஆயுள் (டி 1/2) 1-2 மணி நேரம், வயதான நோயாளிகளில் - 1.9-2.9 மணி நேரம், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் போது - 3.2-7.2 மணி நேரம்.

பித்தம் (2/3), சிறுநீரகங்கள் - 14-23% (சிறுநீரக செயலிழப்பு விகிதம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் அளவை கணிசமாக பாதிக்காது) உடன் லான்சோபிரசோல் சல்போன் மற்றும் ஹைட்ராக்சிலான்சோபிரசோல் வடிவில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

- வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் (ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்றுக்கான சிகிச்சை மற்றும் ஒழிப்பு சிகிச்சை).

மருந்தளவு முறை

உள்ளே. 500 mg (1 மாத்திரை) கிளாரித்ரோமைசின், 1000 mg அமோக்ஸிசிலின் (2 காப்ஸ்யூல்கள்) மற்றும் 30 mg lansoprazole (1 காப்ஸ்யூல்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை காலையிலும் மாலையிலும் உணவுக்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்களை உடைக்கவோ அல்லது மெல்லவோ கூடாது மற்றும் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் 7 ​​நாட்கள், தேவைப்பட்டால், 14 நாட்களுக்கு அதிகரிக்கலாம்.

லான்சிட் ® கிட்டின் ஒவ்வொரு கொப்புளத்திலும் இரண்டு கிளாரித்ரோமைசின் மாத்திரைகள் (500 மி.கி.), அமோக்ஸிசிலின் நான்கு காப்ஸ்யூல்கள் (500 மி.கி.) மற்றும் லான்சோபிரசோலின் 2 காப்ஸ்யூல்கள் (30 மி.கி) மற்றும் ஒரு நாள் சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு தொகுப்பில் 7 கொப்புளங்கள் உள்ளன மற்றும் சிகிச்சையின் ஒரு போக்கிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவு

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பாதகமான நிகழ்வுகள் பின்வரும் தரவரிசைக்கு ஏற்ப நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணின் படி விநியோகிக்கப்படுகின்றன: அடிக்கடி (≥ 1/10), அடிக்கடி (≥ 1/100 வரை< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).

கிளாரித்ரோமைசின்

எப்போதாவது - லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைதீமியா, ஈசினோபிலியா; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - அக்ரானுலோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

எப்போதாவது - அதிக உணர்திறன்; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்.

எப்போதாவது - பசியின்மை, பசியின்மை; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது உட்பட).

மனநல கோளாறுகள்:அடிக்கடி - தூக்கமின்மை; எப்போதாவது - பதட்டம், பதட்டம்; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - மனநோய், குழப்பம், ஆள்மாறுதல், மனச்சோர்வு, திசைதிருப்பல், பிரமைகள், கனவுகள், பித்து.

அடிக்கடி - சுவை மாற்றம் (டிஸ்கியூசியா), தலைவலி; எப்போதாவது - தலைச்சுற்றல், நனவு இழப்பு, தூக்கம், நடுக்கம்; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - வலிப்பு, சுவை உணர்வு இழப்பு, வாசனை உணர்வு, வாசனை இழப்பு, பரேஸ்டீசியா.

செவித்திறன் குறைபாடுகள் மற்றும் தளம் கோளாறுகள்:எப்போதாவது - வெர்டிகோ, செவித்திறன் குறைபாடு, சத்தம், காதுகளில் ஒலித்தல்; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - காது கேளாமை (மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு கடந்து செல்லும்).

இதய கோளாறுகள்:எப்போதாவது - எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் QT இடைவெளியை நீட்டித்தல், படபடப்பு; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - "பைரூட்" வகையின் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, படபடப்பு மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்.

வாஸ்குலர் கோளாறுகள்:அதிர்வெண் தெரியவில்லை - அசாதாரண இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு.

சுவாசம், தொராசி மற்றும் மீடியாஸ்டினல் கோளாறுகள்: எப்போதாவது - மூக்கில் இரத்தப்போக்கு.

அடிக்கடி - வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வயிற்று வலி; எப்போதாவது - இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், இரைப்பை அழற்சி, புரோக்டல்ஜியா, ஸ்டோமாடிடிஸ், குளோசிடிஸ், வீக்கம், மலச்சிக்கல், வறண்ட வாய், ஏப்பம், வாய்வு; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - கடுமையான கணைய அழற்சி, நாக்கு மற்றும் பற்களின் நிறமாற்றம்.

அடிக்கடி - ஒரு வித்தியாசமான செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனை; எப்போதாவது - கொலஸ்டாஸிஸ், ஹெபடைடிஸ், ALT இன் அதிகரித்த செயல்பாடு, AST இன் அதிகரித்த செயல்பாடு, GGT இன் அதிகரித்த செயல்பாடு; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹெபடோசெல்லுலர் மஞ்சள் காமாலை.

அடிக்கடி - சொறி, அதிகரித்த வியர்வை; எப்போதாவது - அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, மாகுலோபாபுலர் சொறி; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - வீரியம் மிக்க எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி), நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம்), ஈசினோபிலியா மற்றும் அமைப்பு ரீதியான வெளிப்பாடுகள், முகப்பரு, ஹெனோச்-ஸ்கோன்லீன் பர்புராவுடன் மருந்து சொறி.

தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகள்:எப்போதாவது - தசைப்பிடிப்பு, மயால்ஜியா; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - ராப்டோமயோலிசிஸ், மயோபதி, மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அதிகரித்த அறிகுறிகள்.

மிகவும் அரிதாக - சிறுநீரக செயலிழப்பு, இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்.

எப்போதாவது - உடல்நலக்குறைவு, காய்ச்சல், ஆஸ்தீனியா, மார்பு வலி, குளிர், பலவீனம்.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்:எப்போதாவது - அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, இரத்தத்தில் LDH இன் செயல்பாடு அதிகரிப்பு; மிகவும் அரிதாக - ஹைபர்கிரேடினினீமியா; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தில் (MHO), புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் அதிகரிப்பு, சிறுநீரின் நிறத்தில் மாற்றம், பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிப்பு.

அமோக்ஸிசிலின்

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு கோளாறுகள்:அரிதாக, ஈசினோபிலியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா; மிகவும் அரிதாக - லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, கிரேயுலோசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா, இரத்த சோகை, மைலோசப்ரஷன், அக்ரானுலோசைடோசிஸ், புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரத்தின் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்:அரிதாக - குரல்வளை வீக்கம், சீரம் நோய், ஒவ்வாமை பர்புரா, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை.

நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்:எப்போதாவது - தலைவலி; அரிதாக - கிளர்ச்சி, பதட்டம், தூக்கமின்மை, அட்டாக்ஸியா, குழப்பம், ஹைபர்கினீசியா, நடத்தை மாற்றம், மனச்சோர்வு, புற நரம்பியல், தலைச்சுற்றல், வலிப்பு (சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளில், கால்-கை வலிப்பு அல்லது மூளைக்காய்ச்சல்).

இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்:அடிக்கடி - குமட்டல், பசியின்மை, வாந்தி, வாய்வு, மென்மையான மலம், வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் சொறி, உலர்ந்த வாய், சுவை உணர்வின் சிதைவு; அரிதாக - பல் பற்சிப்பி கருமையாக்குதல்; மிகவும் அரிதாக - சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, கருப்பு "ஹேரி" நாக்கு.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை கோளாறுகள்:எப்போதாவது - "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு; அரிதாக - ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை.

தோல் மற்றும் தோலடி திசு கோளாறுகள்:அடிக்கடி - தோல் தடிப்புகள், அரிப்பு, யூர்டிகேரியா; அரிதாக - angioedema (Quincke's edema), பாலிமார்பிக் எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா, கடுமையான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட exanthematous pustulosis, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (Lyell's syndrome), வீரியம் மிக்க exudative erythema (Stevens-Johnson and exfoliitis.),

சிறுநீரக கோளாறுகள்:அரிதாக - கடுமையான இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், கிரிஸ்டலூரியா.

உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்:அரிதாக - மருந்து காய்ச்சல்.

லான்சோபிரசோல்

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு கோளாறுகள்:எப்போதாவது - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, லுகோபீனியா; அரிதாக - இரத்த சோகை; மிகவும் அரிதாக - அக்ரானுலோசைடோசிஸ், பான்சிட்டோபீனியா.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்:மிகவும் அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்:அரிதாக - பசியின்மை; அதிர்வெண் தெரியவில்லை - ஹைப்போமக்னீமியா.

மனநல கோளாறுகள்:எப்போதாவது - மனச்சோர்வு; அரிதாக - தூக்கமின்மை, பிரமைகள், குழப்பம்.

நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்:அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல்; அரிதாக - பதட்டம், வெர்டிகோ மற்றும் பரேஸ்டீசியா, தூக்கம், நடுக்கம்.

பார்வை உறுப்பு மீறல்கள்:அரிதாக - பார்வை குறைபாடு.

இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்:அடிக்கடி - குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், வாந்தி, வாய்வு, வறண்ட வாய் அல்லது தொண்டை; அரிதாக - குளோசிடிஸ், உணவுக்குழாய் கேண்டிடியாஸிஸ், கணைய அழற்சி, பலவீனமான சுவை உணர்தல்; மிகவும் அரிதாக - பெருங்குடல் அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை கோளாறுகள்:அடிக்கடி - "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு; அரிதாக - ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை; மிகவும் அரிதாக - ஹைபர்பிலிரூபினேமியா.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - இருமல், தொண்டை அழற்சி, ரைனிடிஸ், மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று, காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி.

தோல் மற்றும் தோலடி திசு கோளாறுகள்:அடிக்கடி - யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, சொறி; அரிதாக - பெட்டீசியா, பர்புரா, அலோபீசியா, ஆஞ்சியோடீமா (குயின்கேஸ் எடிமா), பாலிமார்பிக் எரித்மா, ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி; மிகவும் அரிதாக, வீரியம் மிக்க எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி), நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம்).

தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகள்:எப்போதாவது - மூட்டுவலி, மயால்ஜியா, இடுப்பு, மணிக்கட்டு அல்லது முதுகெலும்பு முறிவு.

சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை கோளாறுகள்:அரிதாக - இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்.

பிறப்புறுப்பு மற்றும் மார்பக கோளாறுகள்:அரிதாக - கின்கோமாஸ்டியா, ஆண்மைக் குறைவு.

உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்:அடிக்கடி - பலவீனம்; எப்போதாவது - வீக்கம்; அரிதாக - காய்ச்சல், அதிகரித்த வியர்வை.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்:மிகவும் அரிதாக - கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அதிகரித்த அளவு, ஹைபோநெட்ரீமியா.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

- தயாரிப்புகளின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் (முக்கிய பொருள் மற்றும் / அல்லது துணை கூறுகள்), மேக்ரோலைடுகள், பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், கார்பபெனெம்கள் ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன்;

- பின்வரும் மருந்துகளுடன் கிளாரித்ரோமைசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்: அஸ்டெமிசோல், சிசாப்ரைடு, பிமோசைடு, டெர்பெனாடின்; எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன், எடுத்துக்காட்டாக, ergotamine, dihydroergotamine; வாய்வழி மிடாசோலத்துடன்;

HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் (ஸ்டேடின்கள்) கிளாரித்ரோமைசினின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம், அவை பெரும்பாலும் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் (லோவாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின்) மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, ராப்டோமயோலிசிஸ் உட்பட மயோபதியின் அதிக ஆபத்து காரணமாக;

- கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு கொல்கிசினுடன் கிளாரித்ரோமைசின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்;

QT இடைவெளி நீட்டிக்கப்பட்ட வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள்
வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா அல்லது "பைரூட்" வகையின் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா;

- ஹைபோகாலேமியா நோயாளிகள் (QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் ஆபத்து);

- சிறுநீரக செயலிழப்புடன் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்;

- கிளாரித்ரோமைசின் பயன்படுத்தும் போது உருவான கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை / ஹெபடைடிஸ் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள்;

- போர்பிரியாவுடன்;

- தாய்ப்பால் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில்;

- அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, வைக்கோல் காய்ச்சல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், லிம்போசைடிக் லுகேமியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரைப்பை குடல் நோய்களின் வரலாறு (குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பெருங்குடல் அழற்சி),

- 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் வயது;

- சுக்ரேஸ் / ஐசோமால்டேஸ் குறைபாடு, பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் முன்னிலையில்.

கவனமாக

மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, மிதமான முதல் கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை, தசைநார் அழற்சி (அறிகுறிகள் அதிகரித்தல்), CYP3A ஐசோஎன்சைம் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் (உதாரணமாக, கார்பமாசெபைன், சிலோஸ்டாசோல், சைக்ளோஸ்போரின், டிசோபிராமிட்பிரமைட், மெதைல்பிராமிசோல், ஆண்டிபிரமிட்பிராமைட், இன் டைரக்ட் உதாரணமாக, வார்ஃபரின்), குயினிடின், ரிஃபாபுடின், சில்டெனாபில், டாக்ரோலிமஸ், வின்ப்ளாஸ்டின்); CYP3A4 ஐசோஎன்சைமைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் (உதாரணமாக, ரிஃபாம்பிகின், ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன், பினோபார்பிட்டல், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்); அல்பிரசோலம், ட்ரையசோலம், நரம்பு வழி மிடாசோலம் போன்ற பென்சோடியாசெபைன்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்; CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் (உதாரணமாக, வெராபமில், அம்லோடிபைன், டில்டியாசெம்) மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு; கரோனரி இதய நோய் (CHD), கடுமையான இதய செயலிழப்பு, ஹைபோமக்னீமியா, கடுமையான பிராடி கார்டியா (50 துடிப்பு / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), அதே போல் நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் வகுப்பு IA ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின், புரோக்கெய்னமைடு) மற்றும் வகுப்பு III (டோஃபெடிலைட், அமியோடரோன், சோடலோல் ), மேம்பட்ட வயது, இரத்தப்போக்கு வரலாறு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (வரலாறு உட்பட), க்ளோபிடோக்ரலுடன் இணைந்த சிகிச்சை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

Lancid ® Kit (Lancid ® Kit) மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது முரணாக உள்ளது.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

அதிக அளவு

கிளாரித்ரோமைசின்

அறிகுறிகள்:வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, குழப்பம் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சை:இரைப்பை கழுவுதல், பராமரிப்பு சிகிச்சை. ஹீமோ அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம் அகற்றப்படவில்லை.

அமோக்ஸிசிலின்

அறிகுறிகள்:குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் தொந்தரவு (வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கின் விளைவாக), கிரிஸ்டலூரியா.

சிகிச்சை:இரைப்பை கழுவுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கரி, உப்பு மலமிளக்கிகள், நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்க மருந்துகள்; ஹீமோடையாலிசிஸ்.

லான்சோபிரசோல்

லான்சோபிரசோலுடன் அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் விவரிக்கப்படவில்லை.

மருந்து தொடர்பு

கிளாரித்ரோமைசின்

கிளாரித்ரோமைசின் முதன்மையாக CYP3A ஐசோஎன்சைம்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அவற்றின் செறிவுகளில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், இது சிகிச்சை மற்றும் பக்க விளைவுகள் இரண்டையும் மேம்படுத்தலாம் அல்லது நீடிக்கலாம். அஸ்டெமிசோல், சிசாப்ரைடு, பைமோசைடு, டெர்பெனாடின், எர்கோடமைன் மற்றும் பிற எர்கோட் ஆல்கலாய்டுகள், அல்பிரஸோலம், மிடாசோலம், ட்ரையசோலம் ஆகியவற்றுடன் கூட்டு நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது.

இது கார்பமாசெபைன், சிலோஸ்டாசோல், சைக்ளோஸ்போரின், டிஸ்பிராமைடு, லோவாஸ்டாடின், மீதில்பிரெட்னிசோலோன், ஒமேப்ரஸோல், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின் உட்பட), குயினிடின், ரிஃபாபுடின், சில்டெனாபில், சிம்வாஸ்டாடின், பிப்ரோஸ்டோபிலைட்டோக்லின், பிப்ரோஸ்டோபிலாய்டோக்லைன், ப்ரோஸ்டோபிலாய்டோக்லின், ப்ரோஸ்டோபிலாய்டோக்லைன், ப்ரோஸ்டோபிலொய்டோக்லின், ப்ரோஸ்டோபிலாய்டோக்லின், ப்ரோஸ்டோபிலாய்டொக்லைன் 5 ஆகியவை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்வது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

சிசாப்ரைடு, பிமோசைடு, டெர்பெனாடின் மற்றும் அஸ்டெமிசோல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிந்தையவற்றின் செறிவை அதிகரிக்கவும், க்யூடி இடைவெளியை நீடிக்கவும் மற்றும் இதயத் துடிப்புகளை உருவாக்கவும் முடியும். "pirouette" வகை ("முரண்பாடுகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்). சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் மற்றொரு ஐசோஎன்சைம் - ஃபெனிடோயின், தியோபிலின் மற்றும் வால்ப்ரோயிக் அமிலம் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதேபோன்ற தொடர்பு நுட்பம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மேலே உள்ள மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நியமனம் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் ஈசிஜி ஆகியவற்றில் அவற்றின் செறிவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

கிளாரித்ரோமைசின் ட்ரையசோலத்தின் அனுமதியைக் குறைக்கலாம், இதனால் மயக்கம் மற்றும் குழப்பத்தின் வளர்ச்சியுடன் அதன் மருந்தியல் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

பென்சோடியாசெபைன்களுக்கு, CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்களிலிருந்து (டெமாசெபம், நைட்ராசெபம், லோராசெபம்) சுயாதீனமாக வெளியேற்றப்படும், கிளாரித்ரோமைசினுடன் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு சாத்தியமில்லை.

டிகோக்சின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் இரண்டையும் பெறும் நோயாளிகளின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் செறிவு அதிகரிப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன. டிஜிட்டலிஸ் போதை மற்றும் ஆபத்தான அரித்மியாவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிகோக்ஸின் உள்ளடக்கம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

எர்கோடமைன் மற்றும் டைஹைட்ரோ எர்கோடமைன் (எர்காட் டெரிவேடிவ்கள்) உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் கடுமையான எர்கோடமைன் போதைக்கு வழிவகுக்கும், இது கடுமையான புற வாசோஸ்பாஸ்ம், முனைகளின் இஸ்கெமியா மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட பிற திசுக்கள் மற்றும் வக்கிரமான உணர்திறன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

கிளாரித்ரோமைசின் HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களான லோவாஸ்டாடின் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும்போது ராப்டோமயோலிசிஸின் அரிதான நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

Efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin மற்றும் rifapentine (cytochrome P450 inducers) கிளாரித்ரோமைசினின் பிளாஸ்மா செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் 14 (R) -ஹைட்ராக்ஸி கிளாரித்ரோமைசின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

ஃப்ளூகோனசோலை 200 மி.கி அளவிலும், கிளாரித்ரோமைசின் 1 கிராம்/நாள் என்ற அளவிலும் பயன்படுத்தும்போது, ​​சமநிலை செறிவு மற்றும் கிளாரித்ரோமைசினின் AUC முறையே 33% மற்றும் 18% அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும். கிளாரித்ரோமைசினின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் பிற மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அத்துடன் லின்கோமைசின் மற்றும் கிளிண்டமைசின் ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறுக்கு-எதிர்ப்பு சாத்தியம் குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

வயதுவந்த எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ஜிடோவுடின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், ஜிடோவுடின் செறிவின் சமநிலை அளவு குறையும். கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ஜிடோவுடின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ரிடோனாவிர், அட்டாசனவிர் அல்லது பிற புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், கிளாரித்ரோமைசின் இரண்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகள், இந்த விஷயத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது, மேலும் புரோட்டீஸ் தடுப்பானின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் இட்ராகோனசோலின் கூட்டு நிர்வாகத்துடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் செறிவில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். இட்ராகோனசோல் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள், இந்த மருந்துகளின் மருந்தியல் விளைவுகளின் சாத்தியமான அதிகரிப்பு அல்லது நீடிப்பு காரணமாக கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

கிளாரித்ரோமைசின் (1 கிராம் / நாள்) மற்றும் சாக்வினாவிர் (மென்மையான ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்களில், 1200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஏயூசி மற்றும் சாக்வினாவிரின் சமநிலை செறிவு முறையே 177% மற்றும் 187% ஆகவும், கிளாரித்ரோமைசின் 40 ஆகவும் அதிகரிக்கிறது. %, சாத்தியம். மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அளவுகள்/அளவை வடிவங்களில் இந்த இரண்டு மருந்துகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. CYP3A மற்றும் P-கிளைகோபுரோட்டீன் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் CYP3A மற்றும் P-கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகியவற்றின் மற்ற மேக்ரோலைடு தடுப்பான்களின் அடி மூலக்கூறான கொல்கிசின் இணை நிர்வாகம், கொல்கிசின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், நோயாளிகள் இருக்க வேண்டும். கொல்கிசின் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய கவனமாக கவனிக்கப்பட்டது. CYP2D6 ஐசோஎன்சைமின் குறைந்த செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோல்டெரோடைனுடன் கிளாரித்ரோமைசின் பயன்படுத்தும் போது, ​​கிளாரித்ரோமைசின் (CYP3A ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பான்) முன்னிலையில் டோல்டெரோடைனின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

கிளாரித்ரோமைசின் வெராபமிலுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடியாரித்மியா மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

எட்ராவிரைனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கிளாரித்ரோமைசினின் செறிவு குறைகிறது, ஆனால் செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட் 14 (ஆர்) -ஹைட்ராக்ஸி கிளாரித்ரோமைசின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கும் சில மருந்துகளான நாடெக்லினைடு, பியோகிளிட்டசோன், ரெபாக்ளினைடு மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில், கிளாரித்ரோமைசின் மூலம் CYP3A ஐசோஎன்சைமைத் தடுப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். குளுக்கோஸ் செறிவுகளை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அமோக்ஸிசிலின்

ஆன்டாசிட்கள், குளுக்கோசமைன், மலமிளக்கிகள், அமினோகிளைகோசைடுகள், உணவு மெதுவாக மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது; அஸ்கார்பிக் அமிலம் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது.

புரோபெனெசிட் சிறுநீரகங்களால் அமோக்ஸிசிலின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் பித்தம் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அமோக்ஸிசிலின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. பாக்டீரிசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (அமினோகிளைகோசைடுகள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், வான்கோமைசின், ரிஃபாம்பிகின் உட்பட) - ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவு; பாக்டீரியோஸ்டாடிக் மருந்துகள் (மேக்ரோலைடுகள், குளோராம்பைன்கோல், லின்கோசமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், சல்போனமைடுகள்) - விரோதம்.

மெட்ரோனிடசோல், குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், இரைப்பை வலி, அஜீரணம், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மஞ்சள் காமாலை, இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், ஹீமோபாய்சிஸ் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் அமோக்ஸிசிலினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது.

அமோக்ஸிசிலின் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது (குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்குகிறது, வைட்டமின் கே மற்றும் புரோத்ராம்பின் குறியீட்டின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது), இது இரத்தம் உறைதல் நேரத்தை நீட்டிக்க வழிவகுக்கிறது. தேவைப்பட்டால், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை சரிசெய்யவும். அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் அலோபுரினோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் தோல் வெடிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

அமோக்ஸிசிலின் அனுமதியைக் குறைக்கிறது மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, ஒருவேளை அமோக்ஸிசிலின் மூலம் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் குழாய் சிறுநீரகச் சுரப்பை போட்டித் தடுப்பின் காரணமாக இருக்கலாம். அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் இரண்டையும் பெறும் நோயாளிகளில், பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அமோக்ஸிசிலின் சிகிச்சையின் போது டிகோக்ஸின் உறிஞ்சுதல் நேரத்தை அதிகரிக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், டிகோக்சின் அளவை சரிசெய்யவும்.

டையூரிடிக்ஸ், அலோபுரினோல், ஆக்ஸிஃபென்புட்டாசோன், ஃபைனில்புட்டாசோன், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அமோக்ஸிசிலின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.

அமோக்ஸிசிலின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செறிவைக் குறைக்கிறது, இது வாய்வழி கருத்தடைகளின் கருத்தடை விளைவை இழக்க வழிவகுக்கும். அமோக்ஸிசிலின் சிகிச்சையின் போது, ​​கூடுதல் ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

லான்சோபிரசோல்

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றம் (டயஸெபம், ஃபெனிடோயின், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் உட்பட) கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த மருந்துகளை அகற்றுவதை லான்சோபிரசோல் குறைக்கிறது.

தியோபிலின் அனுமதியை 10% குறைக்கிறது.

இது பலவீனமான அமிலக் குழுக்களைச் சேர்ந்த மருந்துகளின் pH-சார்ந்த உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் அடிப்படை குழுக்களுக்கு சொந்தமான மருந்துகளை உறிஞ்சுவதை துரிதப்படுத்துகிறது.

கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல், ஆம்பிசிலின், இரும்பு உப்புகள், டிகோக்சின் ஆகியவற்றை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது.

லான்சோபிரசோல் சயனோகோபாலமின் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறது.

இப்யூபுரூஃபன், இண்டோமெதசின், டயஸெபம், ப்ராப்ரானோலோல், வார்ஃபரின், வாய்வழி கருத்தடைகள், ஃபெனிடோயின், ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவற்றுடன் இணக்கமானது. சுக்ரால்ஃபேட் லான்சோபிரசோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 30% குறைக்கிறது, எனவே 30-40 நிமிடங்களுக்கு இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையிலான இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஆன்டாக்சிட்கள் லான்சோபிரசோலை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்கின்றன.

ஒரு நாளைக்கு 60 மில்லிகிராம் லான்சோபிரசோல் மற்றும் 400 மில்லிகிராம் அட்டாசனவிர் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பெற்ற தன்னார்வலர்களில், AUC மற்றும் Cmax இல் 90% குறைந்துள்ளது. லான்சோபிரசோலை அட்டாசனவிருடன் இணைந்து கொடுக்கக் கூடாது.

ரிடோனாவிர் (அடி மூலக்கூறு மற்றும் CYP2C19 இன் தடுப்பான்) லான்சோபிரசோலின் AUC ஐ (அதிகரித்தோ அல்லது குறைக்கவோ) மாறி மாறி பாதிக்கலாம். தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள், அத்துடன் லான்சோபிரசோலின் அளவை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லான்சோபிரசோல் மற்றும் டாக்ரோலிமஸ் (CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் மற்றும் பி-கிளைகோபுரோட்டின் அடி மூலக்கூறு) ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவு (81% வரை) அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. டாக்ரோலிமஸின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் லான்சோபிரசோலுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

ஃப்ளூவொக்சமைன் (CYP2C19 ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பான்) மற்றும் லான்சோபிரசோலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பிளாஸ்மாவில் பிந்தையவற்றின் செறிவில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (CYP2C19 மற்றும் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்களைத் தூண்டும்) லான்சோபிரசோலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.

மருந்தகங்களில் இருந்து வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள்

மருந்துச்சீட்டில்.

சேமிப்பு விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உலர்ந்த இடத்தில், 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில். குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள்.

கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மீறல்களுக்கான விண்ணப்பம்

மிதமான மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மீறல்களுக்கான விண்ணப்பம்

மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை (குறிப்பாக வயிற்றுப் புண்) இருப்பதை விலக்குவது அவசியம், ஏனெனில் சிகிச்சை, அறிகுறிகளை மறைப்பது, சரியான நோயறிதலை தாமதப்படுத்தும்.

கிளாரித்ரோமைசின்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, அதிக எண்ணிக்கையிலான பாதிக்கப்படாத பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகளுடன் காலனிகளை உருவாக்க வழிவகுக்கும். சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனுடன், பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கிளாரித்ரோமைசினுடன் கல்லீரல் செயலிழப்பு (கல்லீரல் என்சைம்களின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரித்தல், ஹெபடோசெல்லுலர் மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ்) மஞ்சள் காமாலையுடன் அல்லது இல்லாமலேயே பதிவாகியுள்ளது. கல்லீரல் செயலிழப்பு கடுமையானதாக இருக்கலாம் ஆனால் பொதுவாக மீளக்கூடியது. அபாயகரமான கல்லீரல் செயலிழப்பு வழக்குகள் உள்ளன, முக்கியமாக தீவிர ஒத்திசைவான நோய்கள் மற்றும் / அல்லது பிற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. அனோரெக்ஸியா போன்ற ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தோன்றும் போது. மஞ்சள் காமாலை, கருமையான சிறுநீர், படபடப்பு போது வயிற்று மென்மை, கிளாரித்ரோமைசின் சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும்.

நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களின் முன்னிலையில், இரத்த பிளாஸ்மா என்சைம்களின் வழக்கமான கண்காணிப்பு அவசியம்.

கிளாரித்ரோமைசின் உட்பட கிட்டத்தட்ட அனைத்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் சிகிச்சையில், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இதன் தீவிரம் லேசானது முதல் உயிருக்கு ஆபத்தானது வரை மாறுபடும்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் சாதாரண குடல் தாவரங்களை மாற்றலாம், இது க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு வயிற்றுப்போக்கை அனுபவிக்கும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் காரணமாக சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு, நோயாளியை கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு அவசியம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொண்ட 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

இஸ்கிமிக் இதய நோய் (CHD), கடுமையான இதய செயலிழப்பு, ஹைப்போமக்னீசீமியா, கடுமையான பிராடி கார்டியா (50 துடிப்புகள் / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), அதே போல் வகுப்பு IA ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளுடன் (குயினிடின், புரோக்கெய்னமைடு) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது கிளாரித்ரோமைசின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வகுப்பு III (டோஃபெடிலைடு, அமியோடரோன், சோடலோல்). இந்த நிலைமைகளின் கீழ் மற்றும் இந்த மருந்துகளுடன் கிளாரித்ரோமைசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​QT இடைவெளியில் அதிகரிப்புக்கு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் மேக்ரோலைடு குழுவின் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அத்துடன் லின்கோமைசின் மற்றும் கிளிண்டமைசின் ஆகியவற்றிற்கு குறுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும்.

அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், ஈசினோபிலியா மற்றும் அமைப்பு ரீதியான அறிகுறிகள் (DRESS நோய்க்குறி), ஹெனோச்-ஸ்கோன்லின் பர்புரா, கிளாரித்ரோமைசின் போன்ற கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக பொருத்தமான சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

கிளாரித்ரோமைசின் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில் மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது.

வார்ஃபரின் அல்லது பிற மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் கூட்டுப் பயன்பாட்டில், MHO மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

அமோக்ஸிசிலின்

அமோக்ஸிசிலினைத் தொடங்குவதற்கு முன், பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் அல்லது பிற ஒவ்வாமைகளுக்கு முந்தைய ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் விரிவான வரலாற்றை எடுக்க வேண்டும். பென்சிலின்களுக்கு தீவிரமான மற்றும் சில சமயங்களில் ஆபத்தான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்) விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. பென்சிலின்களுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில் இத்தகைய எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அமோக்ஸிசிலின் உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு மற்றொரு குழுவின் ஆண்டிபயாடிக் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக பொருத்தமான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். எபிநெஃப்ரின், ஆக்சிஜன் சிகிச்சை, நரம்பு வழி குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சுவாசப்பாதை மேலாண்மை, உட்புகுத்தல் உள்ளிட்டவை தேவைப்படலாம்.

சந்தேகத்திற்கிடமான தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் ஏற்பட்டால், அமோக்ஸிசிலின் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனெனில் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அமோக்ஸிசிலின் தட்டம்மை போன்ற தோல் சொறி ஏற்படலாம், இது நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது.

அமோக்ஸிசிலினுடன் நீண்ட கால சிகிச்சை சில சமயங்களில் எளிதில் பாதிக்கப்படாத உயிரினங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அமோக்ஸிசிலின் பயன்பாட்டின் போது, ​​சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை அவ்வப்போது மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அமோக்ஸிசிலின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், குறைபாட்டின் அளவிற்கு ஏற்ப அமோக்ஸிசிலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

அமோக்ஸிசிலின் எரித்ரோசைட் மென்படலத்துடன் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் மற்றும் அல்புமின்களின் குறிப்பிட்ட பிணைப்பைத் தூண்டும், இது கூம்ப்ஸ் சோதனையில் தவறான நேர்மறை எதிர்வினைக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

குறைக்கப்பட்ட டையூரிசிஸ் நோயாளிகளில், கிரிஸ்டல்லூரியா மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. அமோக்ஸிசிலின் சிகிச்சையின் போது, ​​போதுமான அளவு திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் போதுமான டையூரிசிஸ் பராமரிப்பு ஆகியவை மிகவும் முக்கியம்.

கோலங்கிடிஸ் அல்லது கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளில், நோயின் போக்கு லேசானதாகவும், கொலஸ்டாசிஸ் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்க முடியும். அமோக்ஸிசிலினுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் (பொதுவாக சூடோமோனாஸ் எஸ்பிபி. அல்லது கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சையின் பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது). இந்த வழக்கில், அமோக்ஸிசிலின் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் / அல்லது பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு தொடர்ந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் ஏற்படும் சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம் (இரத்தம் மற்றும் சளி கலந்த நீர் மலம்; மந்தமான பரவலான அல்லது கோலிக்கி வயிற்று வலி; காய்ச்சல், சில நேரங்களில் டெனெஸ்மஸ்). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அமோக்ஸிசிலின் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் வான்கோமைசின் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட முகவர் சிகிச்சையை நிறுவ வேண்டும். அதே நேரத்தில், இரைப்பைக் குழாயின் பெரில்ஸ்டேடிக்ஸைக் குறைக்கும் மருந்துகள் முரணாக உள்ளன. அமோக்ஸிசிலின் வெளியேற்றம் சிறுநீரில் அதன் உயர் உள்ளடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸை நிர்ணயிப்பதில் தவறான நேர்மறையான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் (உதாரணமாக, பெனடிக்ட் சோதனை, ஃபெஹ்லிங் சோதனை). இந்த வழக்கில், சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் செறிவை தீர்மானிக்க குளுக்கோஸ் ஆக்சிடேஸ் முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், அமோக்ஸிசிலினை பரிந்துரைக்கும் போது அல்லது ரத்து செய்யும் போது ஆன்டிகோகுலண்டுகள், புரோத்ராம்பின் நேரம் அல்லது INR உடன் ஒரே நேரத்தில் அமோக்ஸிசிலின் பயன்பாடு கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், முடிந்தவரை பிற அல்லது கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அமோக்ஸிசிலின், நிஸ்டாடின், லெவோரின் அல்லது பிற பூஞ்சை காளான் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

லான்சோபிரசோல்

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் க்ளோபிடோக்ரல் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​மீண்டும் மீண்டும் வரும் மாரடைப்பு, மாரடைப்பு அல்லது நிலையற்ற ஆஞ்சினா, பக்கவாதம், மீண்டும் மீண்டும் இரத்தக் குழாயின்மை ஆகியவற்றால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இணை நிர்வாகம் முற்றிலும் அவசியமானால், நோயாளிகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அட்டாசனவிர்/ரிடோனாவிர் உடன் இணைந்து நிர்வகிப்பது அவசியமானால், லான்சோபிரசோல் மற்றும் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையே 12 மணி நேர இடைவெளியைக் கடைப்பிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் லான்சோபிரசோலின் அளவை 30 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்கவும்.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் (இண்டினாவிர், நெல்ஃபினாவிர், அட்டாசனவீர்), அத்துடன் கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல், போசாகோனசோல், செபோடாக்சிம், செஃபுராக்ஸைம் மற்றும் ஆம்பிசிலின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், அவற்றின் செயல்திறனையும் எதிர்ப்பின் தோற்றத்தையும் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இமாடினிப் உடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்வது பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் (CYP3A4 வழியாக சாத்தியமான தொடர்பு), குறிப்பாக கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களில்.

மயோடாக்சிசிட்டியின் அதிக ஆபத்து காரணமாக, அட்டோர்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின் அல்லது சிம்வாஸ்டாடின் ஆகியவற்றை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் லான்சோபிரசோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரே நேரத்தில் வார்ஃபரின் எடுக்கும் நோயாளிகளில், புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் MHO ஆகியவற்றைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் நீண்டகால பயன்பாடு நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (சால்மோனெல்லா, கேம்பிலோபாக்டர், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் உட்பட). மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பதன் நன்மை வென்டிலேட்டருடன் தொடர்புடைய நிமோனியாவின் சாத்தியமான அபாயத்துடன் எடைபோட வேண்டும்.

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் நீண்ட கால பயன்பாடு மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சையின் போது, ​​மது பானங்களின் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தியல் காரணி.மருந்தின் செயல்திறன் CYP2C19 இன் மரபணு பாலிமார்பிஸத்தைப் பொறுத்தது. "மெதுவான வளர்சிதை மாற்றங்களை" (PM- வகை) சேர்ந்த நோயாளிகளில், செயல்திறன் அதிகமாக உள்ளது, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் ஒழிப்பு "வேகமான வளர்சிதைமாற்றிகள்" (homEM- வகை) உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கிளாரித்ரோமைசினுக்கு எதிர்ப்பின் பின்னணியில் கூட, கணிசமாக அடிக்கடி அடையப்படுகிறது. .

லான்சோபிரசோலைப் பயன்படுத்துவதற்கான காலத்திற்கான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றும் போது "வைத்ட்ராவல் சிண்ட்ரோம்" அல்லது "ஆசிட் ரீபவுண்ட்" வழக்கமானதல்ல.

பொறிமுறைகள் மற்றும் காரை ஓட்டும் திறன் மீதான தாக்கம்

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் ஆபத்தான பிற செயல்களில் ஈடுபடும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், இது அதிக கவனம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்து பலவீனம், தூக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தும்.