83. இரத்தப்போக்கு வகைப்பாடு. கடுமையான இரத்த இழப்புக்கு உடலின் பாதுகாப்பு-தகவமைப்பு எதிர்வினை. வெளிப்புற மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.

84. இரத்தப்போக்கு மருத்துவ மற்றும் கருவி கண்டறிதல். இரத்த இழப்பின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் அதன் அளவை தீர்மானித்தல்.

85. இரத்தப்போக்கு தற்காலிக மற்றும் இறுதி நிறுத்தத்தின் முறைகள். இரத்த இழப்பு சிகிச்சையின் நவீன கொள்கைகள்.

86. ஹீமோடைலூஷனின் பாதுகாப்பான வரம்புகள். அறுவை சிகிச்சையில் இரத்தத்தை சேமிக்கும் தொழில்நுட்பங்கள். ஆட்டோஹெமோட்ரான்ஸ்ஃபியூஷன். இரத்தத்தை மீண்டும் உட்செலுத்துதல். இரத்த மாற்றுகள் ஆக்ஸிஜன் கேரியர்கள். இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளின் போக்குவரத்து.

87. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள். ஊட்டச்சத்து மதிப்பீடு.

88. உள் ஊட்டச்சத்து. ஊட்டச்சத்து ஊடகம். குழாய் உணவுக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் அதை செயல்படுத்தும் முறைகள். காஸ்ட்ரோ- மற்றும் என்டோரோஸ்டமி.

89. பெற்றோர் ஊட்டச்சத்துக்கான அறிகுறிகள். பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து கூறுகள். பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து முறை மற்றும் நுட்பம்.

90. எண்டோஜெனஸ் போதை பற்றிய கருத்து. அறுவைசிகிச்சை நோயாளிகளில் zndotoxicosis இன் முக்கிய வகைகள். எண்டோடாக்சிகோசிஸ், எண்டோடாக்ஸீமியா.

91. எண்டோடாக்சிகோசிஸின் பொது மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள். எண்டோஜெனஸ் நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்தன்மைக்கான அளவுகோல்கள். அறுவைசிகிச்சை கிளினிக்கில் எண்டோஜெனஸ் இன்டாக்ஸிகேஷன் சிண்ட்ரோம் சிக்கலான சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்.

94. மென்மையான கட்டுகள், கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பொதுவான விதிகள். கட்டு வகைகள். உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு மென்மையான கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான நுட்பம்.

95. கீழ் முனைகளின் மீள் சுருக்கம். முடிக்கப்பட்ட கட்டுக்கான தேவைகள். நவீன மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு ஆடைகள்.

96. இலக்குகள், நோக்கங்கள், செயல்படுத்தல் கொள்கைகள் மற்றும் போக்குவரத்து அசையாமையின் வகைகள். நவீன போக்குவரத்து வழிமுறைகள் அசையாமை.

97. பிளாஸ்டர் மற்றும் பிளாஸ்டர் கட்டுகள். பிளாஸ்டர் கட்டுகள், பிளவுகள். பிளாஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய வகைகள் மற்றும் விதிகள்.

98. துளையிடல், ஊசி மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கான உபகரணங்கள். பஞ்சர்களின் பொதுவான நுட்பம். அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். பஞ்சர்களில் சிக்கல்களைத் தடுப்பது.

97. பிளாஸ்டர் மற்றும் பிளாஸ்டர் கட்டுகள். பிளாஸ்டர் கட்டுகள், பிளவுகள். பிளாஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய வகைகள் மற்றும் விதிகள்.

பிளாஸ்டர் பேண்டேஜ்கள் ட்ராமாட்டாலஜி மற்றும் எலும்பியல் ஆகியவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் துண்டுகளை நிலைநிறுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ ஜிப்சம் - அரை நீர் கால்சியம் சல்பேட் உப்பு, ஒரு தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது. தண்ணீருடன் இணைந்தால், 5-7 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஜிப்சம் கடினப்படுத்துதல் செயல்முறை தொடங்குகிறது, இது 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது. முழு டிரஸ்ஸிங் உலர்ந்த பிறகு ஜிப்சம் முழு வலிமையைப் பெறுகிறது.

பல்வேறு சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் ஜிப்சம் கடினப்படுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்தலாம் அல்லது மெதுவாக்கலாம். ஜிப்சம் நன்றாக கெட்டியாகவில்லை என்றால், அதை வெதுவெதுப்பான நீரில் (35-40 °C) ஊறவைக்க வேண்டும். அலுமினிய ஆலம் 1 லிட்டர் அல்லது டேபிள் உப்பு (1 லிட்டர் ஒன்றுக்கு 1 தேக்கரண்டி) ஒன்றுக்கு 5-10 கிராம் என்ற விகிதத்தில் தண்ணீரில் சேர்க்கலாம். 3% ஸ்டார்ச் கரைசல், கிளிசரின் ஜிப்சம் அமைப்பதை தாமதப்படுத்துகிறது.

ஜிப்சம் மிகவும் ஹைக்ரோஸ்கோபிக் என்பதால், அது உலர்ந்த, சூடான இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது.

ஜிப்சம் கட்டுகள் சாதாரண நெய்யிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. இதைச் செய்ய, கட்டு படிப்படியாக அவிழ்த்து, ஜிப்சம் தூளின் மெல்லிய அடுக்கு அதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு கட்டு மீண்டும் ஒரு ரோலில் தளர்வாக உருட்டப்படுகிறது.

ஆயத்த சுருங்காத பிளாஸ்டர் கட்டுகள் வேலைக்கு மிகவும் வசதியானவை. பிளாஸ்டர் கட்டு பின்வரும் கையாளுதல்களைச் செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது: எலும்பு முறிவுகளின் மயக்க மருந்து, எலும்பு துண்டுகளை கைமுறையாக மாற்றுதல் மற்றும் இழுக்கும் சாதனங்களின் உதவியுடன் இடமாற்றம், பிசின் இழுவை பயன்பாடு, பிளாஸ்டர் மற்றும் பிசின் கட்டுகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு இழுவை விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பிளாஸ்டர் கட்டுகள் குளிர்ந்த அல்லது சற்று சூடான நீரில் நனைக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் காற்று குமிழ்கள் தெளிவாகத் தெரியும், அவை கட்டுகள் ஈரமாக இருக்கும்போது வெளியிடப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், நீங்கள் கட்டுகளை அழுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் கட்டுகளின் ஒரு பகுதி தண்ணீரில் நிறைவுற்றதாக இருக்காது. 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, கட்டுகள் பயன்படுத்த தயாராக உள்ளன. அவை வெளியே எடுக்கப்பட்டு, சிறிது அழுத்தி, ஒரு பிளாஸ்டர் மேசையில் உருட்டப்படுகின்றன அல்லது நோயாளியின் உடலின் சேதமடைந்த பகுதியை நேரடியாகக் கட்டுகின்றன. கட்டு போதுமான வலுவாக இருக்க, உங்களுக்கு குறைந்தது 5 அடுக்கு கட்டுகள் தேவை. பெரிய பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அனைத்து கட்டுகளையும் ஒரே நேரத்தில் ஊறவைக்காதீர்கள், இல்லையெனில் சகோதரிக்கு 10 நிமிடங்களுக்குள் கட்டுகளின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்த நேரம் இருக்காது, அவை கடினமாகி, மேலும் பயன்பாட்டிற்கு பொருத்தமற்றதாக இருக்கும்.

ஆடை விதிகள்:

- பிளாஸ்டரை உருட்டுவதற்கு முன், ஆரோக்கியமான மூட்டுடன் இணைக்கப்பட்ட கட்டுகளின் நீளத்தை அளவிடவும்;

- பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி படுத்திருக்கும் நிலையில் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டு பயன்படுத்தப்படும் உடலின் பகுதி பல்வேறு சாதனங்களின் உதவியுடன் அட்டவணையின் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்த்தப்படுகிறது;

– ஜிப்சம் கட்டுசெயல்பாட்டு ரீதியாக பாதகமான (வக்கிரமான) நிலையில் மூட்டுகளில் விறைப்பு உருவாவதை தடுக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, கால் கீழ் காலின் அச்சுக்கு சரியான கோணத்தில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது, கீழ் கால் முழங்கால் மூட்டில் லேசான நெகிழ்வு (165 °) நிலையில் உள்ளது, தொடை இடுப்பில் நீட்டிக்கும் நிலையில் உள்ளது. கூட்டு. மூட்டுகளில் சுருக்கம் உருவானாலும் கூட கீழ் மூட்டுஇந்த வழக்கில், அது ஒரு ஆதரவாக இருக்கும், மேலும் நோயாளி நடக்க முடியும். அதன் மேல் மேல் மூட்டுவிரல்கள் முதல் விரலின் எதிர் நிலையுடன் லேசான உள்ளங்கை நெகிழ்வு நிலையில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன, கை மணிக்கட்டு மூட்டில் 45 ° கோணத்தில் முதுகு நீட்டிப்பு நிலையில் உள்ளது, நெகிழ்வு முன்கை 90-100 கோணத்தில் உள்ளது ° முழங்கை மூட்டில், தோள்பட்டை உடலில் இருந்து 15-20 ° கோணத்தில் ஒரு பருத்தி துணி உருளையின் உதவியுடன் பின்வாங்கப்படுகிறது. அக்குள். சில நோய்கள் மற்றும் காயங்களுக்கு, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிபுணரின் திசையில், ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்களுக்கு மிகாமல், தீய நிலையில் ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படலாம். 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, துண்டுகளின் ஆரம்ப ஒருங்கிணைப்பு தோன்றும் போது, ​​கட்டு அகற்றப்பட்டு, மூட்டு சரியான நிலையில் அமைக்கப்பட்டு பிளாஸ்டருடன் சரி செய்யப்படுகிறது;

- பிளாஸ்டர் கட்டுகள் மடிப்புகள் மற்றும் கின்க்ஸ் இல்லாமல் சமமாக இருக்க வேண்டும். டெஸ்மர்ஜியின் நுட்பங்கள் தெரியாதவர்கள் பிளாஸ்டர் பேண்டேஜ்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது;

- மிகப்பெரிய சுமைக்கு உட்பட்ட இடங்கள் கூடுதலாக பலப்படுத்தப்படுகின்றன (மூட்டுகளின் பரப்பளவு, பாதத்தின் ஒரே பகுதி போன்றவை);

– புற துறைகைகால்கள் (கால்விரல்கள், கைகள்) திறந்த நிலையில் வைக்கப்படுகின்றன மற்றும் சரியான நேரத்தில் மூட்டு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கவும், கட்டுகளை வெட்டவும் கண்காணிக்கலாம்;

- பிளாஸ்டர் கடினமாவதற்கு முன், டிரஸ்ஸிங் நன்கு மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். பேண்டேஜை அடிப்பதன் மூலம், உடல் பாகம் வடிவமைக்கப்படுகிறது. கட்டு உடலின் இந்த பகுதியின் அனைத்து புரோட்ரஷன்கள் மற்றும் மனச்சோர்வுகளுடன் ஒரு சரியான வார்ப்பாக இருக்க வேண்டும்;

- கட்டைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அது குறிக்கப்படுகிறது, அதாவது, எலும்பு முறிவுத் திட்டம், எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட தேதி, கட்டு பயன்படுத்தப்பட்ட தேதி, கட்டு அகற்றப்பட்ட தேதி, மருத்துவரின் பெயர் ஆகியவை அதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பிளாஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறைகள். பயன்பாட்டின் முறையின்படி, பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன வரிசையாக மற்றும் வரிசையற்றது. புறணி கட்டுகளுடன், ஒரு மூட்டு அல்லது உடலின் மற்ற பகுதி முதலில் பருத்தி கம்பளியின் மெல்லிய அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், பின்னர் பருத்தி கம்பளி மீது பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கோடு போடப்படாத டிரஸ்ஸிங்குகள் தோலில் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முன்னதாக, எலும்பு முனைகள் (கணுக்கால் பகுதி, தொடை எலும்புகள், இலியாக் முதுகெலும்புகள் போன்றவை) பருத்தி கம்பளியின் மெல்லிய அடுக்குடன் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் டிரஸ்ஸிங் மூட்டுகளை சுருக்காது மற்றும் ஜிப்சம் இருந்து bedsores கொடுக்க வேண்டாம், ஆனால் உறுதியாக போதுமான எலும்பு துண்டுகள் சரி இல்லை, எனவே, அவர்கள் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​துண்டுகள் இரண்டாம் இடப்பெயர்ச்சி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. கவனக்குறைவான கவனிப்புடன் இணைக்கப்படாத கட்டுகள் அதன் நசிவு மற்றும் தோலில் உள்ள புண்கள் வரை மூட்டு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

கட்டமைப்பு மூலம், பிளாஸ்டர் கட்டுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன நீளமானது மற்றும் வட்டமானது. ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டு அனைத்து பக்கங்களிலும் இருந்து உடலின் சேதமடைந்த பகுதியை உள்ளடக்கியது, ஒரு பிளவு - ஒரு பக்கத்திலிருந்து மட்டுமே. பலவிதமான வட்ட வடிவ ஆடைகள் ஃபெனெஸ்ட்ரேட் மற்றும் பிரிட்ஜ் டிரஸ்ஸிங்குகள். எண்ட் பேண்டேஜ் என்பது ஒரு வட்டக் கட்டு, அதில் ஒரு காயம், ஃபிஸ்துலா, வடிகால் போன்றவற்றின் மேல் ஒரு ஜன்னல் வெட்டப்படுகிறது. ஜன்னல் பகுதியில் உள்ள பிளாஸ்டரின் விளிம்புகள் தோலில் வெட்டப்படாமல் கவனமாக இருக்க வேண்டும், இல்லையெனில் நடக்கும்போது மென்மையான திசுக்கள்வீக்கம், இது காயம் குணப்படுத்துவதற்கான நிலைமைகளை மோசமாக்குகிறது. ஒவ்வொரு முறையும் அலங்கரித்த பிறகு சாளரத்தை ஒரு பிளாஸ்டர் மடல் மூலம் மூடினால், மென்மையான திசுக்களின் நீட்சியைத் தடுக்கலாம்.

மூட்டு முழு சுற்றளவிலும் காயம் அமைந்துள்ள சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பிரிட்ஜ் டிரஸ்ஸிங் குறிக்கப்படுகிறது. முதலாவதாக, காயத்திற்கு அருகாமையிலும் தூரத்திலும் வட்ட வடிவ ஆடைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் இரண்டு டிரஸ்ஸிங்குகளும் U- வடிவ உலோக ஸ்டிரப்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன. பிளாஸ்டர் கட்டுகளுடன் மட்டுமே இணைக்கப்பட்டால், பாலம் உடையக்கூடியது மற்றும் கட்டுகளின் புறப் பகுதியின் தீவிரத்தன்மை காரணமாக உடைகிறது.

உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்படும் கட்டுகளுக்கு அவற்றின் சொந்த பெயர்கள் உள்ளன, உதாரணமாக, ஒரு கோர்செட்-காக்சைட் பேண்டேஜ், "பூட்", முதலியன. ஒரே ஒரு மூட்டை சரிசெய்யும் ஒரு கட்டு ஸ்பிளிண்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மற்ற அனைத்து டிரஸ்ஸிங்குகளும் குறைந்தது 2 அருகிலுள்ள மூட்டுகளின் அசைவின்மையை உறுதி செய்ய வேண்டும், மற்றும் இடுப்பு - மூன்று.

ஒரு பொதுவான இடத்தில் ஆரம் எலும்பு முறிவுகளுக்கு முன்கையில் ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்கையின் முழு நீளத்திலும் கட்டுகள் சமமாக அமைக்கப்பட்டுள்ளன முழங்கை மூட்டுவிரல்களின் அடிப்பகுதிக்கு. கணுக்கால் மூட்டு மீது ஜிப்சம் பிளவு, கணுக்கால் மூட்டு தசைநார்கள் துண்டு மற்றும் சிதைவுகள் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் பக்கவாட்டு மல்லோலஸ் முறிவுகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பிளாஸ்டர் கட்டுகள் கட்டின் மேற்புறத்தில் படிப்படியாக விரிவாக்கத்துடன் உருட்டப்படுகின்றன. நோயாளியின் பாதத்தின் நீளம் அளவிடப்படுகிறது, அதன்படி, கட்டுகளின் மடிப்புகளில் குறுக்கு திசையில் பிளவு மீது 2 கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. லாங்குவேட்டா ஒரு மென்மையான கட்டுடன் மாதிரியாக வடிவமைக்கப்பட்டு பலப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. லாங்கேட்டுகள் வட்ட வடிவிலான கட்டுகளாக மாற மிகவும் எளிதானது. இதை செய்ய, அது துணியால் அல்ல, ஆனால் ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு 4-5 அடுக்குகள் மூலம் மூட்டுகளில் அவற்றை வலுப்படுத்த போதும்.

எலும்பியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு மற்றும் எலும்புத் துண்டுகள் கால்சஸ் மூலம் கரைக்கப்பட்டு நகர முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு புறணி வட்ட பிளாஸ்டர் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், மூட்டு பருத்தியின் மெல்லிய அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், அதற்காக அவர்கள் ஒரு ரோலில் உருட்டப்பட்ட சாம்பல் பருத்தியை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். வெவ்வேறு தடிமன் கொண்ட பருத்தி கம்பளியின் தனித்தனி துண்டுகளால் மூடுவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் பருத்தி கம்பளி உதிர்ந்து விடும், மேலும் கட்டு அணியும் போது நோயாளிக்கு நிறைய சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். அதன் பிறகு, 5-6 அடுக்குகளில் ஒரு வட்ட கட்டு பிளாஸ்டர் கட்டுகளுடன் பருத்தி கம்பளி மீது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிளாஸ்டர் வார்ப்பை அகற்றுதல். பிளாஸ்டர் கத்தரிக்கோல், மரக்கட்டைகள், பிளாஸ்டர் டாங்ஸ் மற்றும் ஒரு உலோக ஸ்பேட்டூலாவைப் பயன்படுத்தி கட்டு அகற்றப்படுகிறது. கட்டு தளர்வாக இருந்தால், உடனடியாக பிளாஸ்டர் கத்தரிக்கோலால் அதை அகற்றலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கத்தரிக்கோலால் வெட்டுக்களிலிருந்து தோலைப் பாதுகாக்க, நீங்கள் முதலில் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவை கட்டுக்கு அடியில் வைக்க வேண்டும். அதிக மென்மையான திசுக்கள் இருக்கும் பக்கத்தில் கட்டுகள் வெட்டப்படுகின்றன. உதாரணமாக, தொடையின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு வட்டக் கட்டு - பின்புற மேற்பரப்புடன், ஒரு கோர்செட் - பின்புறம், முதலியன பிளவுகளை அகற்ற, மென்மையான கட்டுகளை வெட்டுவது போதுமானது.

உனக்கு அது தெரியுமா...

எலும்பு முறிவுகளுக்கு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு மருத்துவ நடைமுறையில் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் பரவலான அறிமுகம் ஒன்றாகும். முக்கிய சாதனைகள்கடந்த நூற்றாண்டின் அறுவை சிகிச்சை. மேலும் அது என்.ஐ. பைரோகோவ் உலகில் முதன்முதலில் உருவாக்கி, அடிப்படையில் நடைமுறைப்படுத்தினார் புதிய வழிதிரவ பிளாஸ்டர் மூலம் செறிவூட்டப்பட்ட கட்டுகள்.

பைரோகோவுக்கு முன்பு ஜிப்சம் பயன்படுத்த எந்த முயற்சியும் இல்லை என்று சொல்ல முடியாது. அரேபிய மருத்துவர்கள், டச்சுக்காரர் ஹென்ட்ரிக்ஸ், ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கே. கிபென்டல் மற்றும் பிரஸ்ஸல்ஸ் செட்டனின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வி. பாசோவ், பிரெஞ்சுக்காரர் லஃபர்கு மற்றும் பிறரின் படைப்புகள் அறியப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவர்கள் ஒரு கட்டு பயன்படுத்தவில்லை, ஆனால் ஜிப்சம் ஒரு தீர்வு, சில நேரங்களில் ஸ்டார்ச் அதை கலந்து, அதை blotting காகித சேர்த்து.

1842 இல் முன்மொழியப்பட்ட பாசோவ் முறை இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. நோயாளியின் உடைந்த கை அல்லது கால் அலபாஸ்டர் கரைசலில் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறப்பு பெட்டியில் வைக்கப்பட்டது; பெட்டி பின்னர் ஒரு தொகுதி மூலம் உச்சவரம்பு இணைக்கப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்டவர் அடிப்படையில் படுத்த படுக்கையாக இருந்தார்.

1851 ஆம் ஆண்டில், டச்சு மருத்துவர் மேதிசென் ஏற்கனவே ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் பயன்படுத்தத் தொடங்கினார். அவர் உலர்ந்த ஜிப்சம் கொண்டு துணி கீற்றுகள் தேய்த்தார், காயம் மூட்டு சுற்றி சுற்றி, பின்னர் மட்டுமே தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தினார்.

இதை அடைய, பைரோகோவ் ஆடைகளுக்கு பல்வேறு மூலப்பொருட்களைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறார் - ஸ்டார்ச், குட்டா-பெர்ச்சா, கொலாய்டின். இந்த பொருட்களின் குறைபாடுகளை நம்பி, என்.ஐ. பைரோகோவ் தனது சொந்த பிளாஸ்டர் வார்ப்பை முன்மொழிந்தார், இது தற்போது மாறாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஜிப்சம் தான் அதிகம் என்பது உண்மை சிறந்த பொருள், அன்றைய புகழ்பெற்ற சிற்பி என்.ஏ.வின் பட்டறையைப் பார்வையிட்ட பிறகு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உறுதி செய்தார். ஸ்டெபனோவ், அங்கு "... முதன்முறையாக நான் பார்த்தேன் ... கேன்வாஸில் ஜிப்சம் கரைசலின் விளைவை நான் யூகித்தேன்," என்.ஐ. பைரோகோவ் எழுதுகிறார், "இது அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், உடனடியாக கட்டுகள் மற்றும் கீற்றுகள் பயன்படுத்தப்படும். இந்த கரைசலில் தோய்க்கப்பட்ட கேன்வாஸ், கீழ் காலின் சிக்கலான எலும்பு முறிவு வெற்றி குறிப்பிடத்தக்கது, சில நிமிடங்களில் கட்டு காய்ந்தது: வலுவான இரத்தக் கோடு மற்றும் தோலின் துளையுடன் சாய்ந்த எலும்பு முறிவு ... சப்பு இல்லாமல் குணமாகும் .. இந்த கட்டு இராணுவ கள நடைமுறையில் சிறந்த பயன்பாட்டைக் காணலாம் என்று நான் உறுதியாக நம்பினேன், எனவே எனது முறையின் விளக்கத்தை வெளியிட்டேன்.

முதன்முறையாக, பைரோகோவ் 1852 இல் ஒரு இராணுவ மருத்துவமனையில் ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பைப் பயன்படுத்தினார், 1854 இல் - செவாஸ்டோபோலின் பாதுகாப்பின் போது களத்தில். அவர் உருவாக்கிய எலும்பு அசையாமை முறையின் பரவலான விநியோகம், அவர் கூறியது போல், "சிகிச்சையைச் சேமிப்பது": விரிவான எலும்பு காயங்களுடன் கூட, துண்டிக்கப்படாமல், பல நூற்றுக்கணக்கான காயமடைந்தவர்களின் கைகால்களைக் காப்பாற்றுவதை சாத்தியமாக்கியது.

போரின் போது எலும்பு முறிவுகளுக்கு, குறிப்பாக துப்பாக்கிச் சூடுகளுக்கு சரியான சிகிச்சை, இது என்.ஐ. பைரோகோவ் அடையாளப்பூர்வமாக "அதிர்ச்சிகரமான தொற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மூட்டுகளைப் பாதுகாப்பதில் மட்டுமல்ல, சில நேரங்களில் காயமடைந்தவர்களின் வாழ்க்கையிலும் முக்கியமானது.

கலைஞர் எல். லாம்மின் என்.ஐ.பிரோகோவின் உருவப்படம்

ஒரு புத்திசாலித்தனமான ரஷ்ய மருத்துவரின் மிக முக்கியமான கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று, அவர் போர்க்களத்தில் மயக்க மருந்துகளை முதன்முதலில் பயன்படுத்தினார் மற்றும் செவிலியர்களை இராணுவத்தில் சேர்த்தார்.
ஒரு சாதாரண அவசர அறையை கற்பனை செய்து பாருங்கள் - மாஸ்கோவில் எங்காவது சொல்லுங்கள். நீங்கள் அங்கு இருப்பது தனிப்பட்ட தேவைக்காக அல்ல என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள், அதாவது, எந்தவொரு வெளிப்புற அவதானிப்புகளிலிருந்தும் உங்களைத் திசைதிருப்பும் காயத்துடன் அல்ல, ஆனால் ஒரு பார்வையாளராக. ஆனால் - எந்த அலுவலகத்தையும் பார்க்கும் திறனுடன். இப்போது, ​​தாழ்வாரத்தை கடந்து, "பிளாஸ்டர்" கல்வெட்டுடன் ஒரு கதவை நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள். அவளைப் பற்றி என்ன? அவள் பின்னால் - கிளாசிக் மருத்துவ அலுவலகம், அதன் தோற்றம் மூலைகளில் ஒன்றில் குறைந்த சதுர குளியல் மட்டுமே வேறுபடுகிறது.

ஆம், ஆம், கை அல்லது காலில் உடைந்த இடம் இதுவே ஆரம்ப பரிசோதனைஒரு அதிர்ச்சி மருத்துவர் மற்றும் ஒரு எக்ஸ்ரே, ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் பயன்படுத்தப்படும். எதற்காக? அதனால் எலும்புகள் ஒன்றாக வளர வேண்டும், மற்றும் பயங்கரமானதாக இல்லை. அதனால் தோல் இன்னும் சுவாசிக்க முடியும். கவனக்குறைவான இயக்கத்துடன் உடைந்த மூட்டுக்கு இடையூறு ஏற்படாதவாறு. மேலும்... கேட்பதற்கு என்ன இருக்கிறது! எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அனைவருக்கும் தெரியும்: ஏதாவது உடைந்தவுடன், பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

ஆனால் இந்த "அனைவருக்கும் தெரியும்" அதிகபட்சம் 160 ஆண்டுகள் பழமையானது. ஏனெனில் முதன்முறையாக பிளாஸ்டர் காஸ்ட் சிகிச்சைக்கான வழிமுறையாக 1852 இல் சிறந்த ரஷ்ய மருத்துவர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நிகோலாய் பைரோகோவ் பயன்படுத்தினார். அவருக்கு முன், உலகில் யாரும் இதைச் செய்ததில்லை. சரி, அதன் பிறகு, அது மாறிவிடும், யார் வேண்டுமானாலும் எங்கு வேண்டுமானாலும் செய்யலாம். ஆனால் "Pirogovskaya" பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் உலகில் யாரும் மறுக்காத முன்னுரிமை. வெறுமனே ஏனெனில் அது வெளிப்படையாக மறுக்க இயலாது: ஜிப்சம் என்பது உண்மை மருத்துவ சாதனம்- முற்றிலும் ரஷ்ய கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று.

கலைஞர் இலியா ரெபின், 1881 இல் நிகோலாய் பைரோகோவின் உருவப்படம்.

முன்னேற்றத்தின் இயந்திரமாக போர்

மீண்டும் மேலே கிரிமியன் போர்ரஷ்யா பெரும்பாலும் தயாராக இல்லை. இல்லை, ஜூன் 1941 இல் சோவியத் ஒன்றியத்தைப் போல வரவிருக்கும் தாக்குதலைப் பற்றி அவளுக்குத் தெரியாது என்ற அர்த்தத்தில் இல்லை. அந்த தொலைதூர காலங்களில், "நான் உன்னைத் தாக்கப் போகிறேன்" என்று சொல்லும் பழக்கம் இன்னும் பயன்பாட்டில் இருந்தது, மேலும் தாக்குதலுக்கான தயாரிப்பை கவனமாக மறைக்கும் அளவுக்கு உளவுத்துறை மற்றும் எதிர் நுண்ணறிவு இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. பொது, பொருளாதார மற்றும் சமூக அர்த்தத்தில் நாடு தயாராக இல்லை. போதுமான நவீன, நவீன கடற்படை இல்லை, ரயில்வே(அது முக்கியமானதாக மாறியது!) ஆபரேஷன் தியேட்டருக்கு வழிவகுத்தது…

மேலும் உள்ளே ரஷ்ய இராணுவம்போதுமான மருத்துவர்கள் இல்லை. கிரிமியன் போரின் தொடக்கத்தில், இராணுவத்தில் மருத்துவ சேவையின் அமைப்பு கால் நூற்றாண்டுக்கு முன்னர் எழுதப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களின்படி இருந்தது. அவரது தேவைகளின்படி, போர் வெடித்த பிறகு, துருப்புக்களில் 2,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள், கிட்டத்தட்ட 3,500 துணை மருத்துவர்கள் மற்றும் 350 துணை மருத்துவ மாணவர்கள் இருந்திருக்க வேண்டும். உண்மையில், போதுமான அளவு யாரும் இல்லை: மருத்துவர்கள் (பத்தாவது பகுதி), அல்லது துணை மருத்துவர்கள் (இருபதாம் பகுதி) மற்றும் மாணவர்கள் இல்லை.

அவ்வளவு பெரிய பற்றாக்குறை இல்லை என்று தோன்றுகிறது. ஆயினும்கூட, இராணுவ ஆராய்ச்சியாளர் இவான் ப்ளியோக் எழுதியது போல், "செவாஸ்டோபோல் முற்றுகையின் தொடக்கத்தில், ஒரு மருத்துவர் முந்நூறு பேர் காயமடைந்தனர்." இந்த விகிதத்தை மாற்ற, வரலாற்றாசிரியர் நிகோலாய் குபெனெட்டின் கூற்றுப்படி, கிரிமியன் போரின் போது ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள் பணியமர்த்தப்பட்டனர், இதில் வெளிநாட்டினர் மற்றும் டிப்ளோமா பெற்ற மாணவர்கள் உட்பட, தங்கள் படிப்பை முடிக்கவில்லை. கிட்டத்தட்ட 4,000 துணை மருத்துவர்கள் மற்றும் அவர்களது மாணவர்கள், அவர்களில் பாதி பேர் சண்டையின் போது தோல்வியடைந்தனர்.

அத்தகைய சூழ்நிலையில், மற்றும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், அந்த நேரத்தில் ரஷ்ய இராணுவத்தின் பின்புற ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட சீர்குலைவு பண்பு, நிரந்தரமாக ஊனமுற்ற காயமடைந்தவர்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது கால் பகுதியை எட்டியிருக்க வேண்டும். ஆனால் செவாஸ்டோபோலின் பாதுகாவலர்களின் பின்னடைவு விரைவான வெற்றிக்குத் தயாராகும் கூட்டாளிகளை ஆச்சரியப்படுத்தியது போல, மருத்துவர்களின் முயற்சிகள் எதிர்பாராத விதமாக மிகச் சிறந்த முடிவைக் கொடுத்தன. இதன் விளைவாக, பல விளக்கங்கள் இருந்தன, ஆனால் ஒரு பெயர் - Pirogov. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சையின் நடைமுறையில் அசையாத பிளாஸ்டர் கட்டுகளை அறிமுகப்படுத்தியவர் அவர்தான்.

இராணுவத்திற்கு என்ன கொடுத்தது? முதலாவதாக, சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, துண்டிக்கப்பட்டதன் விளைவாக ஒரு கை அல்லது காலை இழந்திருக்கும் காயமடைந்தவர்களில் பலருக்கு சேவைக்குத் திரும்பும் திறன். அனைத்து பிறகு, Pirogov முன், இந்த செயல்முறை மிகவும் எளிமையாக ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. உடைந்த தோட்டா அல்லது கை அல்லது காலின் துண்டு உள்ள ஒருவர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் மேஜையில் ஏறினால், அவர் பெரும்பாலும் துண்டிக்கப்படுவார் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. சிப்பாய்கள் - மருத்துவர்கள், அதிகாரிகளின் முடிவால் - மருத்துவர்களுடனான பேச்சுவார்த்தைகளின் முடிவுகளால். இல்லையெனில், காயம் அடைந்தவர்கள் பெரும்பாலும் பணிக்குத் திரும்பியிருக்க மாட்டார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சரிசெய்யப்படாத எலும்புகள் சீரற்ற முறையில் ஒன்றாக வளர்ந்தன, மேலும் அந்த நபர் ஒரு ஊனமுற்றவராகவே இருந்தார்.

பட்டறையிலிருந்து இயக்க அறை வரை

நிகோலாய் பைரோகோவ் எழுதியது போல், "போர் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான தொற்றுநோய்." எந்தவொரு தொற்றுநோய்க்கும், போருக்கு ஒருவித தடுப்பூசி இருக்க வேண்டும், அடையாளப்பூர்வமாகச் சொன்னால். அவள் - ஒரு பகுதியாக, அனைத்து காயங்கள் உடைந்த எலும்புகள் தீர்ந்து ஏனெனில் - மற்றும் ஜிப்சம் ஆனது.

புத்திசாலித்தனமான கண்டுபிடிப்புகளைப் போலவே, டாக்டர். பைரோகோவ் தனது கால்களுக்குக் கீழே உள்ளவற்றிலிருந்து தனது அசையாத கட்டுகளை உருவாக்குவதற்கான யோசனையுடன் வந்தார். அல்லது மாறாக, ஆயுதங்களின் கீழ். டிரஸ்ஸிங்கிற்கு ஜிப்சம் பயன்படுத்துவதற்கான இறுதி முடிவு, தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்டு, ஒரு கட்டுடன் சரி செய்யப்பட்டது, சிற்பியின் பட்டறையில் அவருக்கு வந்தது.

1852 ஆம் ஆண்டில், நிகோலாய் பைரோகோவ், ஒன்றரை தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு நினைவு கூர்ந்தார், சிற்பி நிகோலாய் ஸ்டெபனோவின் வேலையைப் பார்த்தார். "முதன்முறையாக நான் பார்த்தேன் ... கேன்வாஸில் பிளாஸ்டர் கரைசலின் விளைவை" என்று மருத்துவர் எழுதினார். - இது அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நான் யூகித்தேன், உடனடியாக கீழ் காலின் சிக்கலான எலும்பு முறிவு மீது இந்த கரைசலில் நனைத்த கேன்வாஸின் கட்டுகள் மற்றும் கீற்றுகளை வைக்கவும். வெற்றி அற்புதமாக இருந்தது. சில நிமிடங்களில் கட்டு காய்ந்தது: வலுவான இரத்தக் கறையுடன் சாய்ந்த எலும்பு முறிவு மற்றும் தோலில் துளையிடுதல் ... சப்புரேஷன் இல்லாமல் மற்றும் வலிப்பு இல்லாமல் குணமாகும். இந்த கட்டு கள நடைமுறையில் சிறந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறியும் என்று நான் உறுதியாக நம்புகிறேன். உண்மையில், அது நடந்தது.

ஆனால் டாக்டர் பைரோகோவின் கண்டுபிடிப்பு ஒரு தற்செயலான நுண்ணறிவு மட்டுமல்ல. நிகோலாய் இவனோவிச் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நம்பகமான ஃபிக்சிங் பேண்டேஜ் பிரச்சனையில் போராடினார். 1852 வாக்கில், பைரோகோவின் பின்னால், பிரபலமான லிண்டன் அச்சிட்டு மற்றும் ஸ்டார்ச் டிரஸ்ஸிங்கைப் பயன்படுத்துவதில் ஏற்கனவே அனுபவம் இருந்தது. பிந்தையது பிளாஸ்டர் வார்ப்புக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருந்தது. ஒரு ஸ்டார்ச் கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட கேன்வாஸின் துண்டுகள் உடைந்த மூட்டுக்கு அடுக்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டன - பேப்பியர்-மச்சே நுட்பத்தைப் போலவே. செயல்முறை மிகவும் நீளமானது, ஸ்டார்ச் உடனடியாக திடப்படுத்தவில்லை, மேலும் கட்டு பருமனானதாகவும், கனமாகவும், நீர்ப்புகாவாகவும் மாறவில்லை. கூடுதலாக, அது காற்று நன்றாக கடந்து செல்ல அனுமதிக்கவில்லை, இது முறிவு திறந்திருந்தால் காயத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

அதே நேரத்தில், பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்தும் யோசனைகள் ஏற்கனவே அறியப்பட்டன. எடுத்துக்காட்டாக, 1843 ஆம் ஆண்டில், முப்பது வயதான மருத்துவர், வாசிலி பாசோவ், உடைந்த கால் அல்லது கையை அலபாஸ்டரால் சரிசெய்ய முன்மொழிந்தார், ஒரு பெரிய பெட்டியில் ஊற்றினார் - ஒரு “டிரஸ்ஸிங் எறிபொருள்”. தொகுதிகளில் உள்ள இந்த பெட்டி உச்சவரம்புக்கு உயர்த்தப்பட்டு இந்த நிலையில் சரி செய்யப்பட்டது - கிட்டத்தட்ட இன்றைய அதே வழியில், தேவைப்பட்டால், வார்ப்பிரும்புகள் சரி செய்யப்படுகின்றன. ஆனால் எடை, நிச்சயமாக, தடை, மற்றும் மூச்சுத்திணறல் - இல்லை.

1851 ஆம் ஆண்டில், டச்சு இராணுவ மருத்துவர் அன்டோனியஸ் மதிஜ்சென் உடைந்த எலும்புகளை பிளாஸ்டரால் தேய்க்கப்பட்ட கட்டுகளைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்யும் முறையை நடைமுறைப்படுத்தினார், அவை எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் தடவி அங்கேயே தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்டன. பெல்ஜிய மருத்துவ இதழான Reportorium இல் பிப்ரவரி 1852 இல் இந்த கண்டுபிடிப்பு பற்றி அவர் எழுதினார். எனவே வார்த்தையின் முழு அர்த்தத்தில் யோசனை காற்றில் இருந்தது. ஆனால் பைரோகோவ் மட்டுமே அதை முழுமையாகப் பாராட்டவும், ப்ளாஸ்டெரிங் செய்வதற்கான மிகவும் வசதியான வழியைக் கண்டறியவும் முடிந்தது. எங்கும் மட்டுமல்ல, போரிலும்.

Pirogov இன் வழியில் "முன்னெச்சரிக்கை கொடுப்பனவு"

கிரிமியன் போரின் போது, ​​முற்றுகையிடப்பட்ட செவாஸ்டோபோலுக்குத் திரும்புவோம். அந்த நேரத்தில் ஏற்கனவே பிரபலமான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நிகோலாய் பைரோகோவ் அக்டோபர் 24, 1854 அன்று நிகழ்வுகளுக்கு மத்தியில் வந்தார். இந்த நாளில்தான் பிரபலமற்ற இன்கர்மேன் போர் நடந்தது, இது ரஷ்ய துருப்புக்களுக்கு பெரும் தோல்வியில் முடிந்தது. மற்றும் இங்கே அமைப்பின் குறைபாடுகள் உள்ளன மருத்துவ பராமரிப்புதுருப்புக்கள் தங்களை முழுமையாகக் காட்டின.

ஓவியர் டேவிட் ரோலண்ட்ஸின் ஓவியம் "இன்கெர்மேன் போரில் 20வது காலாட்படை படைப்பிரிவு". ஆதாரம்: wikipedia.org

நவம்பர் 24, 1854 அன்று அவரது மனைவி அலெக்ஸாண்ட்ராவுக்கு எழுதிய கடிதத்தில், பிரோகோவ் எழுதினார்: “ஆம், அக்டோபர் 24 அன்று, இந்த விஷயம் எதிர்பாராதது அல்ல: இது முன்னறிவிக்கப்பட்ட, நோக்கம் மற்றும் கவனிக்கப்படவில்லை. 10 மற்றும் 11,000 பேர் கூட செயல்படவில்லை, 6,000 பேர் மிகவும் காயமடைந்தனர், மேலும் இந்த காயமடைந்தவர்களுக்கு முற்றிலும் எதுவும் தயாராக இல்லை; நாய்களைப் போல, அவை தரையில், பதுங்கு குழிகளில் வீசப்பட்டன, முழு வாரங்களுக்கு அவை கட்டுப்படாமல், உணவளிக்கப்படவில்லை. காயமடைந்த எதிரிக்கு ஆதரவாக எதுவும் செய்யாததற்காக அல்மாவுக்குப் பிறகு ஆங்கிலேயர்கள் நிந்திக்கப்பட்டனர்; அக்டோபர் 24 அன்று நாமே ஒன்றும் செய்யவில்லை. நவம்பர் 12 ஆம் தேதி செவாஸ்டோபோலுக்கு வந்தபோது, ​​வழக்கு நடந்து 18 நாட்களுக்குப் பிறகு, 2,000 பேர் காயமடைந்து, கூட்டமாக, அழுக்கு மெத்தைகளில் படுத்திருப்பதைக் கண்டேன், மேலும் 10 நாட்கள், கிட்டத்தட்ட காலை முதல் மாலை வரை, நான் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருந்தது. போருக்குப் பிறகு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டியவர்கள்."

இந்தச் சூழலில்தான் டாக்டர் பைரோகோவின் திறமைகள் முழுமையாக வெளிப்பட்டன. முதலாவதாக, காயமடைந்தவர்களுக்கான வரிசையாக்க முறையை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்திய பெருமை அவர்தான்: "செவாஸ்டோபோல் டிரஸ்ஸிங் ஸ்டேஷன்களில் காயமடைந்தவர்களை வரிசைப்படுத்துவதை நான் முதலில் அறிமுகப்படுத்தினேன், அதன் மூலம் அங்கு நிலவிய குழப்பத்தை அழித்தேன்" என்று சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரே எழுதினார். இது. பைரோகோவின் கூற்றுப்படி, காயமடைந்த ஒவ்வொரு நபரும் ஐந்து வகைகளில் ஒன்றுக்கு நியமிக்கப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, நம்பிக்கையற்ற மற்றும் மரண காயம் அடைந்தவர்கள், இனி மருத்துவர்கள் தேவையில்லை, ஆனால் ஆறுதல் அளிப்பவர்கள்: செவிலியர்கள் அல்லது பாதிரியார்கள். இரண்டாவது - தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான காயம், அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது. மூன்றாவது, "அவசர, ஆனால் அதிக பாதுகாப்பு நன்மைகள் தேவைப்படுபவர்கள்". நான்காவது "காயமடைந்தவர்கள், போக்குவரத்தை சாத்தியமாக்குவதற்கு மட்டுமே உடனடி அறுவை சிகிச்சை உதவி அவசியம்." இறுதியாக, ஐந்தாவது - "லேசான காயம், அல்லது முதல் நன்மை ஒரு லேசான டிரஸ்ஸிங் விண்ணப்பிக்கும் அல்லது மேலோட்டமாக உட்கார்ந்திருக்கும் புல்லட்டை அகற்றுவதற்கு மட்டுமே."

இரண்டாவதாக, இங்குதான், செவாஸ்டோபோலில், நிகோலாய் இவனோவிச் தான் கண்டுபிடித்த பிளாஸ்டர் வார்ப்பை பரவலாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினார். இந்த கண்டுபிடிப்புக்கு அவர் எவ்வளவு முக்கியத்துவம் கொடுத்தார் என்பதை ஒரு எளிய உண்மை மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். அவருக்குக் கீழ்தான் பிரோகோவ் ஒரு சிறப்பு வகை காயமடைந்தவர்களைக் குறிப்பிட்டார் - "முன்னெச்சரிக்கை நன்மைகள்" தேவை.

செவாஸ்டோபோல் மற்றும் பொதுவாக, கிரிமியன் போரில் பிளாஸ்டர் காஸ்ட் எவ்வளவு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதை மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். மறைமுக ஆதாரம். ஐயோ, கிரிமியாவில் தனக்கு நடந்த அனைத்தையும் வெளிப்படையாக விவரித்தாலும், பைரோகோவ் சந்ததியினருக்கு விட்டுச் செல்ல கவலைப்படவில்லை. துல்லியமான தகவல்இந்த மதிப்பெண்ணில் - பெரும்பாலும் மதிப்பு தீர்ப்புகள். அவர் இறப்பதற்கு சற்று முன்பு, 1879 இல், பைரோகோவ் எழுதினார்: “பிளாஸ்டர் காஸ்ட் முதன்முதலில் 1852 இல் இராணுவ மருத்துவமனை பயிற்சியிலும், 1854 இல் இராணுவ களப் பயிற்சியிலும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இறுதியாக ... அதன் எண்ணிக்கையை எடுத்து, கள அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவையான துணைப் பொருளாக மாறியது. பயிற்சி. கள அறுவை சிகிச்சையில் பிளாஸ்டர் வார்ப்புக்கான எனது அறிமுகம், முக்கியமாக கள நடைமுறையில் சேமிப்பு சிகிச்சையின் பரவலுக்கு பங்களித்தது என்று நான் நினைக்க அனுமதிக்கிறேன்.

இதோ, "சேமிப்பு சிகிச்சை", இது ஒரு "முன்னெச்சரிக்கை கொடுப்பனவு" கூட! நிகோலாய் பைரோகோவ் அதை "ஒரு சிக்கிக்கொண்ட அலபாஸ்டர் (ஜிப்சம்) கட்டு" என்று அழைத்தது போல, செவாஸ்டோபோலில் அவருக்காகவே பயன்படுத்தினார்கள். அதன் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் நேரடியாக எத்தனை காயமடைந்தவர்களை மருத்துவர் துண்டிப்பதில் இருந்து காப்பாற்ற முயன்றார் என்பதைப் பொறுத்தது - அதாவது கைகள் மற்றும் கால்களின் துப்பாக்கிச் சூட்டு முறிவுகளில் எத்தனை வீரர்கள் பிளாஸ்டர் போட வேண்டும். மற்றும் வெளிப்படையாக அவர்கள் நூற்றுக்கணக்கான எண்ணிக்கையில் இருந்தனர். "ஒரே இரவில் நாங்கள் திடீரென்று அறுநூறு பேர் வரை காயமடைந்தோம், மேலும் பன்னிரெண்டு மணி நேரத்திற்குள் எழுபது உறுப்புகளை வெட்டினோம். இவை இடைவிடாமல் பல்வேறு அளவுகளில் திரும்பத் திரும்பத் திரும்பத் திரும்பத் திரும்பத் திரும்பச் செய்யப்படுகின்றன,” என்று ஏப்ரல் 22, 1855 அன்று பைரோகோவ் தனது மனைவிக்கு எழுதினார். நேரில் கண்ட சாட்சிகளின் கூற்றுப்படி, பைரோகோவின் "ஸ்டக் பேண்டேஜ்" பயன்பாடு பல மடங்கு ஊனமுற்றோரின் எண்ணிக்கையை குறைக்க முடிந்தது. இருநூறு அல்லது முந்நூறு காயமடைந்தவர்களுக்கு ஜிப்சம் பயன்படுத்தப்பட்டது என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது மனைவியிடம் சொன்ன அந்த பயங்கரமான நாளில் மட்டுமே அது மாறிவிடும்!

சிம்ஃபெரோபோலில் நிகோலாய் பைரோகோவ். கலைஞர் தெரியவில்லை.