லியாடோவ் ஒரு மருத்துவர். கல்வியாளர் கே.வி.

வாடெமேகம் கண்டுபிடித்தபடி, கல்வியாளர் கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ் தனது சொந்த மருத்துவத் திட்டத்தை மேற்கொள்ள மெட்சி குழும நிறுவனங்களை விட்டு வெளியேறுகிறார். அவர் "லியாடோவ் கிளினிக்ஸ்" என்ற மறுவாழ்வு மையத்துடன் ஒரு மருத்துவமனையை ஏற்பாடு செய்ய விரும்புகிறார். திட்டத்தின் முதலீட்டாளர் Pharmstandard இன் முக்கிய உரிமையாளராக இருப்பார், Viktor Kharitonin.

Konstantin Lyadov Vademecum கூறியது போல், நாங்கள் மாஸ்கோவில் ஒரு மருத்துவமனை மற்றும் ஒரு மறுவாழ்வு மையத்துடன் கூடிய பல்துறை கிளினிக்கை உருவாக்குவது பற்றி பேசுகிறோம். "திட்டத்தின் வணிக மாதிரியானது கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு அமைப்பில் பணிபுரியும் பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. கட்டணச் சேவைகளைத் தவிர்த்து, மாநில உத்தரவாதத் திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் திறம்பட மருத்துவச் சேவையை வழங்குவது சாத்தியம் மற்றும் அவசியம் என்று நான் உண்மையாக நம்புகிறேன்,” என்று அவர் விளக்கினார்.

லியாடோவ் கிளினிக்கிற்கான தளம் ஏற்கனவே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. எதிர்கால மருத்துவ மையத்தின் பரப்பளவு 14 ஆயிரம் சதுர மீட்டர். m. லியாடோவ் திட்டத்தில் முதலீடுகளின் அளவைக் குறிப்பிட மறுத்துவிட்டார்.

அவர் தற்போது உள்நோயாளிகள் மறுவாழ்வுக்கான புதிய தொழில்நுட்பங்களுக்கான காப்புரிமையைப் பெற்றுள்ளார்: "முழு அளவிலான மறுவாழ்வை நாங்கள் தற்போதுள்ள கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு கட்டணங்களுக்குள் ஒழுங்கமைக்க முடியும் என்று நம்புகிறேன்." பிராந்திய கூட்டாளர்களுக்கு தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான உரிமைகளை விற்பனை செய்வதன் மூலம் திட்டத்தின் இந்த பகுதியை அளவிட திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

முன்னதாக, கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் வீட்டிலேயே தொலைதூர மறுவாழ்வு முறையை வழங்கினார் - டெலிமெடிசின் இணைப்பு வழியாக. இந்த திட்டம், Vademecum இன் படி, ஏற்கனவே பைலட் பகுதிகளில் சோதிக்கப்படுகிறது.

பிப்ரவரி 2017 முதல், கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ் மெட்சி குழுமத்தில் Otradnoe வணிகப் பிரிவுக்கு தலைமை தாங்கினார், இதில் பலதரப்பட்ட மருத்துவமனை மற்றும் மாஸ்கோ மற்றும் மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில் உள்ள பல கிளினிக்குகள் உள்ளன. புதிய திட்டம் தொடங்கும் வரை அவர் குழுவின் பணிகளில் சிறிது காலம் தொடர்ந்து பங்கேற்பார்.

"மெட்ஸி குழுமத்தின் நிர்வாகம் கான்ஸ்டான்டின் விக்டோரோவிச் செய்த பணிக்கு நன்றி தெரிவிக்கிறது. பதிவு நேரத்தில், அவரது பங்கேற்புக்கு நன்றி, பியாட்னிட்ஸ்காய் நெடுஞ்சாலையில் உள்ள மருத்துவ மருத்துவமனை நெட்வொர்க்கின் முன்னணி சொத்துக்களில் ஒன்றாக மாறியது. கான்ஸ்டான்டின் விக்டோரோவிச் குழுவில் தொடர்ந்து பணியாற்றும் ஒரு தனித்துவமான நிபுணர் குழுவைக் கூட்டினார். அவர் தனது சொந்த கிளினிக்கை உருவாக்குவது தர்க்கரீதியான மற்றும் நிலையான படியாக நாங்கள் கருதுகிறோம், ”என்று மெட்சி குழுவின் முக்கிய மேலாளர்களில் ஒருவரின் புறப்பாடு குறித்து கருத்து தெரிவித்தார்.

"திட்டத்திற்கு வாய்ப்புகள் உள்ளன என்று நான் நம்புகிறேன் - கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ் அரசாங்க மற்றும் வணிக சேவைகளின் விற்பனையை இணைப்பதில் விரிவான அனுபவம் பெற்றுள்ளார். கிளினிக்கை ஒரு மலிவான மருத்துவமனையாக நிலைநிறுத்துவதன் மூலம், செயல்பாடுகள் மற்றும் அடிப்படை மறுவாழ்வு பராமரிப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒதுக்கீட்டைப் பெற முடியும், மேலும் கூடுதல் மருத்துவ சேவைகளை விற்பனை செய்வதன் மூலம் பணம் சம்பாதிக்க முடியும்," என்கிறார் டிஎம்ஜியின் நிர்வாக பங்குதாரர் விளாடிமிர் ஜெராஸ்கின்.

கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ் கட்டுப்பாட்டில் உள்ள இரண்டு புதிய நிறுவனங்களைப் பற்றிய தகவல்கள் ஜூன் 15 அன்று சட்ட நிறுவனங்களின் ஒருங்கிணைந்த மாநில பதிவேட்டில் தோன்றின. இவை எல்எல்சி "மல்டிடிசிப்ளினரி மெடிக்கல் சென்டர் "லியாடோவ் கிளினிக்ஸ்" மற்றும் எல்எல்சி "மாஸ்கோ சென்டர் ஃபார் ரெஸ்டோரேடிவ் ட்ரீட்மென்ட்". லியாடோவ் அவற்றில் 10% மற்றும் MIG LLC ஒவ்வொன்றும் 90% வைத்திருக்கிறது. இந்த நிறுவனம் விக்டர் கரிடோனின் 70% சொந்தமானது.

அதே நேரத்தில், MIG LLC மேலும் பல நிறுவனங்களை பதிவு செய்தது - "புதுமை கிளினிக்", "அணு மருத்துவ தொழில்நுட்பங்கள்", "உயர் தொழில்நுட்பங்கள்", "கிளினிக் குழு". விக்டர் கரிடோனின் மருத்துவ திட்டங்களை நிர்வகிக்கும் IPT குழுமம், புதிய சட்ட நிறுவனங்களின் நியமனத்தை வெளியிடவில்லை.

E. Kryukova:

வணக்கம், இது மீடியா டாக்டர், "ஆன்லைன் வரவேற்பு", நான் ஏர் ஆன், எகடெரினா க்ரியுகோவா. இன்று எங்கள் மறுவாழ்வு நிபுணர் தினம், இது தொடர்பாக நாங்கள் கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர், ரஷ்ய அறிவியல் அகாடமியின் கல்வியாளர் ஆகியோருடன் கூடியுள்ளோம். வணக்கம்.

கே. லியாடோவ்:

வணக்கம்.

E. Kryukova:

கான்ஸ்டான்டின் விக்டோரோவிச், ஒரு மறுவாழ்வு மருத்துவர் யார் என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம், நமக்கு ஏன் மருத்துவ மறுவாழ்வு தேவை?

கே. லியாடோவ்:

நீங்கள் மிகவும் கடினமான கேள்வியுடன் தொடங்குகிறீர்கள். சிறப்புப் பெயர் அடிக்கடி மாறியது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவமனையில் அல்லது வெளிநோயாளி மருத்துவரிடம் வந்த சில பிரச்சனைகளுக்குப் பிறகு, நம் நோயாளியின் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவதை உறுதிசெய்வதற்குப் பொறுப்பானவர் ஒரு மறுவாழ்வு மருத்துவர். முடிந்த அளவுக்கு.

சிறந்த மறுவாழ்வு மருத்துவர், ஒட்டுமொத்த உடலின் செயல்பாடுகளை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது என்பதைப் புரிந்துகொள்பவர். ஒரு நபர் அடிக்கடி ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சனையுடன் வருவதால், இந்த பிரச்சனை தீர்க்கப்படுகிறது. ஆனால் இந்த சிக்கலை தீர்க்கும் போது, ​​மற்றவை எழுகின்றன, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை சில சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சை சிக்கலானது, கடினமானது, கீமோதெரபியும் உடலில் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றும் மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை குறைக்க வேண்டும் மற்றும் உடலின் மீட்பு செயல்முறையை மேம்படுத்த வேண்டும்.

சிறந்த மறுவாழ்வு மருத்துவர் முழு உடலின் செயல்பாடுகளை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது என்பதைப் புரிந்துகொள்பவர்

E. Kryukova:

ஒரு மறுவாழ்வு மருத்துவர் ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சை அளிக்க முடியாது என்பதை நான் சரியாகப் புரிந்துகொள்கிறேனா? அதாவது, மறுவாழ்வு பிரச்சினை நாம் பேசும் மருத்துவமனையின் நிர்வாக மட்டத்தில் தீர்க்கப்படுகிறதா?

கே. லியாடோவ்:

மாறாக, மறுவாழ்வு என்றால் என்ன என்பது பற்றி ஒரு மருத்துவர், நிபுணர் (நரம்பியல் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்) யோசனையை மாற்றும் மட்டத்தில். நாங்கள் சக ஊழியர்களைச் சந்திக்கும்போது, ​​விரிவுரைகளை வழங்கும்போது, ​​இந்த சிகிச்சை முறைகளை யார் பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்று கேட்கிறோம், இவை மருந்து அல்லாதவை, சில சமயங்களில் மருத்துவ முறைகள். நாங்கள் உங்களை உடல் சிகிச்சை மருத்துவர் அல்லது மறுவாழ்வு நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்போம். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் சிகிச்சைக்கு பொறுப்பு என்பதை விளக்க முயற்சிக்கிறோம். எனவே, ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் நோயாளியை மீட்டெடுப்பதற்காக இப்போது இருக்கும் முறைகள் மற்றும் சாத்தியக்கூறுகளின் பட்டியலை முடிந்தவரை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் உடல் சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது? நீங்கள் சில விசித்திரமான கருவிகளுடன் வந்து நோயாளியின் வயிற்றின் மேல் நகர்த்துகிறீர்கள், ஆனால் நாங்கள் அவரது நுரையீரல் அல்லது கால்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்தோம். நோயாளி படுக்கும்போது குடல் நன்றாக வேலை செய்யாது என்று சொல்கிறோம். மேலும் குடல்கள் வீங்கும்போது, ​​நுரையீரல் சுருக்கப்பட்டு உதரவிதானம் உயரும். அதனால் அவருக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும். குடல்கள் நன்றாக வேலை செய்வதை உறுதிசெய்தால், நுரையீரல் அழுத்தப்படாது.

மனித உடல் மிகவும் சிக்கலான ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட பொறிமுறையாகும் என்பதை பெரும்பாலும் திறமையான நிபுணர்கள் கூட விளக்க வேண்டும். நாம் தோல்வியுற்ற சிக்கல்களைத் தீர்க்க, எதிர்பாராத தருணங்களை முழுமையாக பாதிக்கலாம். ஒரு புனர்வாழ்வு மருத்துவர் ஒரு ஒருங்கிணைந்த நிபுணர் ஆவார், அவர் ஒரு பிரச்சனையை வெவ்வேறு கோணங்களில் அணுகலாம் மற்றும் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு தீர்வை வழங்க முடியும்.

மறுவாழ்வுக்கான பாரம்பரிய யோசனை உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகும். முக்கிய பகுதி பல்வேறு வகையான பயிற்சிகள், சிமுலேட்டர்கள், வழிமுறைகள், இது மருத்துவத்துடன் தொடர்பில்லாத அனைத்தும். இருப்பினும், நோயாளியை மேலும் சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துவதற்காக, நோயாளியை மீட்டெடுக்க நாங்கள் தீவிரமாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறோம். இது ஒரு நபருக்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட அணுகுமுறை. அதாவது, மறுவாழ்வு எந்த நேரத்திலும் தொடங்கலாம், மேலும் அதை முடிப்பது மிகவும் கடினம். ஏனென்றால், உடற்பயிற்சி மையத்திற்குச் சென்றால், நாங்கள் மறுவாழ்வு செய்கிறோம் என்று சொல்லலாம். படிப்பில் கவனம் செலுத்த முடியாத ஒரு குழந்தையை நாங்கள் அழைத்து வரும்போது, ​​​​நமது உளவியலாளர்கள் அவருடன் இணைந்து கவனம் செலுத்துவதற்கும் கவனத்துடன் சிதறாமல் இருக்கவும் கற்றுக்கொடுக்கும்போது (கவனம் இப்போது மிகவும் பொதுவான பிரச்சினையாக உள்ளது), மறுவாழ்வு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, மின் தூண்டுதல், உயிர் பின்னூட்டம், அனைத்து வகையான முறைகளையும் பயன்படுத்தி ஒரு குறிப்பிட்ட திருத்தம், இதுவும் மறுவாழ்வு, இது ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை என்றாலும், அவர், பொதுவாக, எதுவும் உடம்பு சரியில்லை. நாம் ஜிம்மிற்குச் செல்லும்போது, ​​நமக்கும் உடம்பு சரியில்லை. ஆனால் முடிவில்லாமல் நம்மை மேம்படுத்திக் கொள்ள முடியும். மேலும் மறுவாழ்வு. இது எந்த நேரத்திலும் தொடங்கலாம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், சிகிச்சையின் போது, ​​காயத்திற்குப் பிறகு. அதை முடிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் ஒரு நபர் எப்போதுமே சில இலட்சியங்களை அடைய விரும்புகிறார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இருந்ததை விட சிறந்தவராக மாற விரும்புகிறார். எனவே, இங்கே கேள்வி எளிதானது அல்ல, பதில் மிகவும் தெளிவற்றதாக இருக்கலாம், ஆயினும்கூட, ஒரு மறுவாழ்வு நிபுணர் என்பது நோயாளியின் தனிப்பட்ட நோய்களை தனிமைப்படுத்தாமல் ஒட்டுமொத்தமாகப் பார்க்கும் ஒரு நபர்.

மறுவாழ்வு எந்த நேரத்திலும் தொடங்கலாம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், சிகிச்சையின் போது, ​​காயத்திற்குப் பிறகு. அதை முடிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் ஒரு நபர் எப்போதும் ஒருவித இலட்சியத்தை அடைய விரும்புகிறார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இருந்ததை விட சிறந்தவராக மாற விரும்புகிறார்.

E. Kryukova:

ஒரு நபர் தனக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் சூழ்நிலையில் தன்னைக் கண்டால், முழு மருத்துவக் குழு மற்றும் பணியாளர்களின் பணி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவரது வாழ்க்கையை முடிந்தவரை எளிதாக்குவது, மறுவாழ்வுக்குப் பிந்தைய காலத்தை குறைப்பது என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது. இதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் மற்றும் அனைத்து அபாயங்களையும் முன்கூட்டியே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கே. லியாடோவ்:

இந்த வேலை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே தொடங்குகிறது என்பதில் நாங்கள் அடிக்கடி கவனம் செலுத்துகிறோம். ஒரு நோயாளியைப் பார்த்து, அவர் வந்த பிரச்சனையைத் தவிர, அவருக்கு வேறு என்ன இருக்கிறது, அவருடைய இருதய அமைப்பு, சுவாச அமைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான உளவியல் பண்புகளை எவ்வாறு தயாரிக்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிக்கும் போது இது தொடங்குகிறது. ஏனெனில் சில நேரங்களில் ஒரு நபர் சாதாரணமாக இருப்பதை விட அதிகமாக பயப்படுகிறார், மேலும் இது சோகமான விளைவுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நாளில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது நல்லது, பயம் இல்லை, தேவையற்ற மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாது. எங்கள் சக ஊழியர்களை நம்ப வைப்பது மிகவும் கடினம், ஆனால் எங்கள் கிளினிக்குகளில் அதிகமானவர்கள் நோயாளி தயாராக இருக்க வேண்டும், காலையில் வந்து அதே நாளில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்ற முடிவுக்கு வருகிறார்கள். மயக்க மருந்திலிருந்து குணமடைந்து, நடக்க அனுமதித்தவுடன் நோயாளியை எழுப்ப வேண்டும் என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை நம்ப வைப்பது மிகவும் கடினம். பொறிமுறைகளின் முழு சிக்கலானது இங்கே செயல்படுத்தப்படுவதால்: புரோபிரியோசெப்சன் மற்றும் சுவாச பகுப்பாய்விகளை செயல்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் இரண்டும். நிமிர்ந்து நடக்கப் பழகிய நாம், படுக்கக் கூடாது. ஒரு நபர் கூடுதல் நாள் கூட படுக்கையில் இருந்தால், அவரை மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினம். ஒரு நபர் சுயநினைவு திரும்பியவுடன், உடல் சிகிச்சை பயிற்றுனர்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அவரிடம் வந்து, அவரைத் தூக்கிக்கொண்டு படுக்கையைச் சுற்றி நடக்கிறார்கள் என்பதை எங்கள் சக ஊழியர்களை நம்ப வைப்பது கடினம்.

நிமிர்ந்து நடக்கப் பழகிய நாம், படுக்கக் கூடாது. ஒரு நபர் கூடுதல் நாள் கூட படுக்கையில் இருந்தால், அவரை மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினம்

E. Kryukova:

நீங்கள் இப்போது நிஜ வாழ்க்கை, அறிவியல் அடிப்படையிலான பரிந்துரைகளை விவரித்தீர்களா?

கே. லியாடோவ்:

உண்மையில் தற்போதுள்ள, விஞ்ஞான அடிப்படையிலான முறை, மற்றும் அவை எங்கள் மோனோகிராஃப்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது ஏற்கனவே ரஷ்யாவில் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் பல முறை விவாதிக்கப்பட்டது. ஆனால் இது சரியானது மற்றும் பாதுகாப்பானது என்பதை நாம் இன்னும் மக்களை நம்ப வைக்க வேண்டும், ஏனெனில் அச்சம் நோயாளிகளிடையே மட்டுமல்ல, மருத்துவர்களிடமும் உள்ளது, மேலும் சில பழக்கவழக்கங்கள் உள்ளன.

E. Kryukova:

இந்த தந்திரங்களை இன்னும் சொல்லுங்கள். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் நாள் சீக்கிரம் எழுந்திருக்க வேண்டும் என்று சொன்னீர்கள்.

கே. லியாடோவ்:

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ தேவையில்லை, மாலையில் சிறந்தது என்று சொல்லப்பட்டால் நீங்கள் நிலைமையை நன்கு அறிந்திருக்கலாம். மேலும் இது தவறு என்று உலகம் முழுவதும் கருதப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு கண்ணாடி, 200 கிராம், குறைந்தபட்சம், சில நேரங்களில் இன்னும் கொஞ்சம், உங்கள் எடையைப் பொறுத்து, ஒரு உயர் ஆற்றல் பானமாக, சிறப்பு அல்லது இனிப்பு தேநீர் குடிக்க வேண்டும். ஏனெனில் மூளை மயக்க மருந்தை மிக எளிதாக பொறுத்துக்கொள்கிறது. மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள்: "எப்படி குடிப்பது, அவர் வாந்தி எடுப்பார்." வெறும் வயிற்றில் எப்போதும் ஒன்றரை லிட்டர் திரவம் வயிற்றில் இருக்கும், மேலும் 200 கிராம் இனிப்பு திரவம், எனர்ஜி லிக்யூட் குடித்ததால், அதற்கு மேல் இல்லை. ஆனால் இது நம் மூளைக்கு மிகவும் எளிதானது, மேலும் இது நமது குடலுக்கு மிகவும் எளிதானது, ஏனென்றால் அது ஊட்டச்சத்து பெறாதபோது குடல்கள் அதை விரும்புவதில்லை, அது காற்றோட்டமாகத் தொடங்குகிறது, பாக்டீரியாக்கள் வேலை செய்கின்றன, மேலும் எனக்கு ஏற்கனவே உள்ள சிக்கல்கள் உள்ளன. பற்றி பேசினார். நாம் இறுக்கமான உதரவிதானம் மற்றும் நுரையீரல் பிரச்சனைகளைப் பெறுகிறோம். இது ஒரு வயதான நபராக இருந்தால், அவர் புகைபிடிப்பவராக இருந்தால், அவருக்கு ஏற்கனவே சுவாசிக்க கடினமாக இருந்தால், இப்போது அதை இன்னும் மோசமாக்கியுள்ளோம். எதன் காரணமாக? ஏனென்றால், அறுவை சிகிச்சை நாளில், எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று நாங்கள் இன்னும் கூறுகிறோம். இல்லை, 2 மணி நேரத்தில் 200 கிராம் குடிக்கவும், அது நன்றாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ தேவையில்லை என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள். மேலும் இது தவறு என்று உலகம் முழுவதும் கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு கிளாஸ் உயர் ஆற்றல் பானம் அல்லது இனிப்பு தேநீர் குடிக்க வேண்டும், ஏனென்றால் மூளை மயக்க மருந்துகளை மிகவும் எளிதாக பொறுத்துக்கொள்கிறது.

E. Kryukova:

எனிமாக்களிலும் அதே விஷயம், இப்போது அவர்கள் மறுக்க முயற்சிக்கிறார்கள்.

கே. லியாடோவ்:

நாங்கள் இல்லை, உங்களுக்குத் தெரியும், எந்த பிரச்சனையும் நடக்காது.

E. Kryukova:

இவை அனைத்தும் தப்பெண்ணங்கள், அல்லது அதற்கு ஏதேனும் அடிப்படை இருந்ததா, குடல் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் ஒருவித சுகாதாரம், உண்ணாவிரதம் போன்றவை.

கே. லியாடோவ்:

உங்களுக்கு தெரியும், இந்த கேள்விக்கு பதிலளிப்பது மிகவும் கடினம், ஒருவேளை அது இருக்கலாம். இது கட்டாயமாக இருந்தபோது நாங்கள் படித்தோம், ஆனால் மயக்க மருந்துக்கான புதிய மருந்துகள் தோன்றின, நோயாளியை விரைவாக மயக்க மருந்துக்கு வெளியே கொண்டு வருவதற்கான புதிய வாய்ப்புகள். ஏனென்றால் இப்போது நாம் நோயாளியை மயக்க மருந்துகளிலிருந்து சில நொடிகளில் வெளியே கொண்டு வர முடியும், அது முடிவடைகிறது, மேலும் நோயாளியுடன் தொடர்புகொண்டு அதைச் செயல்படுத்தலாம். அநேகமாக, சுமார் 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, இது உண்மையில் சாத்தியமற்றது; ஒரு நபர் 3-4 மணி நேரத்தில் மயக்க மருந்திலிருந்து வெளியே வந்தால், அவர் அவ்வளவு விரைவாக செயல்படுத்தப்படுவார் என்று நினைக்க முடியாது. இங்கே எல்லாம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது: மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களை மேம்படுத்துதல் மற்றும் முறையான அணுகுமுறைகளில் மாற்றங்கள், ஒரு நோயாளியை எவ்வாறு தயாரிப்பது, அவருக்கு எவ்வாறு அறுவை சிகிச்சை செய்வது, அவருடன் என்ன செய்வது.

நாம் புற்றுநோய்க்கு சென்றால், அது முற்றிலும் மாறுபட்ட புற்றுநோயாகும். நாம் நரம்பியல், மீட்புக்கு சென்றால், முற்றிலும் அற்புதமான மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன, 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நோயாளிகளை மீட்டெடுக்கும் போது, ​​இப்போது நாம் பயன்படுத்துவதில் 30% பயன்படுத்தவில்லை. இந்த சாதனங்கள் வெறுமனே இல்லை, இந்த தொழில்நுட்பங்கள் இல்லை. அவை தோன்றின, மற்ற முடிவுகள் தோன்றின.

E. Kryukova:

ஃபாஸ்ட் டிராக்கை கொஞ்சம் விவரிக்க ஆரம்பித்தோம், நான் புரிந்துகொண்டபடி.

கே. லியாடோவ்:

ஆம், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு அருகில் உள்ளது.

E. Kryukova:

அது என்ன? எதற்கான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு?

கே. லியாடோவ்:

இது எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையிலிருந்தும் அதிர்ச்சியைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும்: மகளிர் நோய், புற்றுநோயியல், அதிர்ச்சிகரமான, ஏதேனும். ஏற்கனவே மருத்துவமனையிலேயே நோயாளி மேலாண்மைக்கான தயாரிப்பு மற்றும் சிறப்பு அணுகுமுறைகள். நான் ஏற்கனவே கூறியுள்ளேன்: அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், உண்ணாவிரதம் இல்லை, எனிமாக்கள் இல்லை, நோயாளியை விரைவாக செயல்படுத்துதல், மருந்து மேலாண்மைக்கான முழு அளவிலான பரிந்துரைகள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாலையில் நோயாளி தனது சொந்தக் காலில் பஃபேக்குச் சென்று சிற்றுண்டி சாப்பிடுவதை உறுதி செய்வதே எங்கள் பணி. இதுவே ஃபாஸ்ட் ட்ராக்கின் இலட்சியமாகும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி பஃபேக்குச் சென்று மாலையில் தனது சொந்தக் காலில் சிற்றுண்டி சாப்பிடுவதை உறுதி செய்வதே எங்கள் பணி.

E. Kryukova:

புற்றுநோயியல் நோய்கள், கீமோதெரபி மற்றும் முந்தைய செயல்பாடுகள் குறித்து. இங்கு மிகவும் சிறப்பான நடவடிக்கைகள் மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் இருப்பதாக நீங்கள் கூறுகிறீர்கள்.

கே. லியாடோவ்:

அதிர்ஷ்டவசமாக, புற்றுநோயியல் மாறிவிட்டது. மறுவாழ்வு சிகிச்சையாளர்களாக, மற்ற செயல்பாடுகள் தோன்றத் தொடங்கியதால், எங்களுக்கு இது மிகவும் எளிதாகிவிட்டது. சிகிச்சைக்கு பயப்பட வேண்டாம், அறுவை சிகிச்சைக்கு பயப்பட வேண்டாம், அவர்கள் வித்தியாசமாகிவிட்டதால் மருத்துவரிடம் செல்வதற்கு அவர்கள் பயப்படக்கூடாது என்று நாங்கள் எல்லா நேரங்களிலும் நோயாளிகளிடம் கூறுகிறோம். மார்பக புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைகள் முடிந்துவிட்டன, தைராய்டு சுரப்பியின் பெரிய கீறல்கள் மறைந்துவிட்டன, இப்போது நாம் இதை அக்குள் வழியாக செய்கிறோம். எனவே, வெட்டுக்கள் எதுவும் இல்லை. பெண்கள் மருத்துவரிடம் செல்ல மாட்டார்கள், கீறலுக்கு பயப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் தைராய்டு நோய்களை சமாளிக்க மிகவும் தாமதமாகும்போது அந்த நிலைகளுக்கு முன்னேறுகிறார்கள்.

முதலில் மாற்றப்பட்டவை இயக்க தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் மயக்க மருந்து தொழில்நுட்பங்கள். ஆனால் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செயல்முறை நீண்டது, மிகவும் பயனுள்ளது, ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, நோயாளிக்கு மிகவும் வேதனையானது. நவீன புற்றுநோயியல் வெற்றிகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உட்பட அனைவராலும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, இவை கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வெற்றிகள். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் குறிப்பிட்ட கட்டியில் நேரடியாகச் செயல்படும் புதிய இலக்கு மருந்துகள் வெளிவருகின்றன. ஆனால் அவை உடலுக்கு மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை.

முன்னதாக, புற்றுநோயாளிகளின் மறுவாழ்வு பற்றி நாங்கள் பேசியபோது, ​​மார்பகத்தை அகற்றிய பிறகு எடிமாவுக்கு எதிரான போராட்டம் மற்றும் பெரிய குடல் செயல்பாடுகளின் போது ஸ்டோமாக்களைப் பராமரிப்பது. இப்போது நாம் வேறொருவரிடம் செல்கிறோம், நோயாளி கீமோதெரபியைத் தாங்க முடியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் என்று நாங்கள் கூறுகிறோம். அறுவை சிகிச்சை ஏற்கனவே குறைவான அதிர்ச்சிகரமானதாகிவிட்டது. ஆனால் அதற்கு முன் ஆறு படிப்புகள், அதற்குப் பிறகு ஆறு படிப்புகள், அதைச் செய்யாவிட்டால் எந்தப் பலனும் ஏற்படாது, மனித உடலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்தை இந்த டோஸ் கொடுக்க முடியாது. மனநிலையை மீட்டெடுப்பதில், குமட்டல், மனச்சோர்வு மற்றும் நரம்பியல் நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் போது நாம் இங்கு வருகிறோம். இந்த வார்த்தை பரந்த பார்வையாளர்களுக்கு மிகவும் புரிந்துகொள்ள முடியாததாக இருக்கலாம், ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, இது அடிக்கடி ஏற்படும் விளைவு, உணர்திறன் இழக்கப்படும்போது கீமோதெரபியின் சிக்கல்களின் வெளிப்பாடாகும். எதுவும் நடக்கவில்லை என்று தோன்றுகிறது, ஆனால் நபர் தனது விரல் நுனியை உணரவில்லை, அவர் ஒரு கோப்பை அல்லது பல் துலக்குதலை கூட எடுக்க முடியாது. கால்களில் உணர்வை இழக்கும். எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது, ஆனால் ஒரு நபர் எழுந்திருக்க முடியாது, ஏனென்றால் அவருக்கு அடியில் எதையும் உணரவில்லை.

இந்த நரம்பியல் நோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை நாங்கள் உருவாக்கத் தொடங்கியபோது, ​​ஒருவேளை ஐந்து அல்லது ஆறு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, இது நாம் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் ஒரு பிரச்சனை என்பது தெளிவாகியது. நாங்கள் இப்போது வழிமுறைகளை கண்டுபிடிக்கத் தொடங்கியதால், நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பிற்கு வந்துள்ளோம். ஒரு ஹைபோக்சிக் பொறிமுறை, ஒரு நச்சு பொறிமுறை, ஒரு ஊட்டச்சத்து கோளாறு, ஒரு வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறை உள்ளது. நரம்புகளுக்கு ஊட்டமளிக்கும் மருந்துகளை உட்செலுத்தினாலும், தசைகளை சூடாக்கி, திசுக்களை சூடாக்குவதன் மூலம் ஊசி போடுகிறோம், அல்லது இதை செய்யவில்லை, மருந்து புள்ளியை எட்டவில்லை, நமக்கு நல்ல பலன் கிடைக்கவில்லை. விளைவு.

நடைமுறைகளின் வரிசை மிகவும் முக்கியமானது: சில நேரங்களில் பிசியோதெரபி, சில நேரங்களில் உடல் சிகிச்சை, சில நேரங்களில் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் சுவாச பயிற்சிகள். ஏனென்றால் அவர்கள் எங்களிடம் கேட்கிறார்கள்: ஏன்? நாங்கள் விளக்குகிறோம்: உங்களிடம் போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லை, மேலும் இந்த விளைவுகளை எதிர்த்துப் போராட, நாங்கள் ஹைபோக்ஸியா, ஹைபோக்சிக் மன அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராட வேண்டும். இது முழு சிக்கலானது, உண்மையில், மறுவாழ்வு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அவர் கீமோதெரபி படிப்புகளுக்கு இடையில் 3-4 நாட்களில் ஒரு நபரை மீட்டெடுக்கவும், கீமோதெரபியைத் தொடர அனுமதிக்கவும் அனுமதிக்கிறார்.

E. Kryukova:

ஒரு மறுவாழ்வு மருத்துவருடன் அத்தகைய தொடர்பை ஏற்படுத்த சிறந்த இடம் எங்கே? ஒரு நபர் சொந்தமாக வர முடியுமா அல்லது ஒரு மருத்துவமனை அல்லது சானடோரியத்தில் தங்குவது சிறந்ததா? எது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நினைக்கிறீர்கள்?

கே. லியாடோவ்:

இவை கடுமையான சிக்கல்கள் என்றால், இவை சிறப்பு மையங்கள். மறுவாழ்வு என்பது இதய அறுவை சிகிச்சை போன்ற மருத்துவத்தின் அதே தொழில்நுட்பப் பிரிவாகும். சிக்கல்கள் தீவிரமாக இருந்தால், இந்த குறிப்பிட்ட சிக்கல்களைக் கையாளும் ஒரு சிறப்பு மையத்தைத் தேடுவது நல்லது. சில வகையான முதுகுப் பிரச்சினைகளிலிருந்து மீள்வதில் ஈடுபட்டுள்ளவர்கள் தங்கள் தலையை நன்றாகக் கையாள்வதில்லை மற்றும் புற்றுநோயைக் கையாள்வதில்லை. அதாவது, இது இந்த பகுதிகளில் நிபுணர்களைக் கொண்ட ஒரு பெரிய பல்துறை மறுவாழ்வு மையம், அல்லது அவர்கள் புத்தகங்களைப் படிக்க வேண்டும், விரிவுரைகளைக் கேட்க வேண்டும் மற்றும் எப்படியாவது உதவ முயற்சிக்க வேண்டும் என்று எப்படியாவது தங்கள் மருத்துவர்களை நம்ப வைக்க முயற்சிக்கிறார்கள். இது எளிமையானது அல்ல.

மறுவாழ்வு என்பது இதய அறுவை சிகிச்சை போன்ற மருத்துவத்தின் அதே தொழில்நுட்பப் பிரிவு ஆகும்

E. Kryukova:

ஆனால் அதே நேரத்தில், மறுவாழ்வின் மிக உயர்ந்த குறிக்கோள் நோயாளிக்கு சுதந்திரத்தை அடைவதாகும்.

கே. லியாடோவ்:

அதிகபட்ச வாழ்க்கைத் தரத்தை அடையுங்கள். அதனால் அவர் சமுதாயத்தில் முடிந்தவரை வசதியாகவும், வசதியாகவும் உணர்கிறார். அதனால் அது சுதந்திரமாக இருக்கவும் செயல்படவும் முடியும். மேலும் பிரச்சனைகள் அப்படியே இருந்தாலும், அது அவருக்கு உளவியல் பிரச்சனையாக இருக்கக்கூடாது. சூழ்நிலைகள் இருப்பதால்: ஒரு புதிய கூட்டு நிறுவப்பட்டது, ஆனால் அது இன்னும் சொந்தமானது அல்ல. 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு எனக்கு சொந்தமாக இருந்தபோது நான் இருந்ததைப் போல நான் இருக்க விரும்புகிறேன் என்ற உண்மையை நீங்கள் தொங்கவிட முடியாது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், நாங்கள் அதிகபட்ச விளைவை அடைந்துவிட்டோம், நீங்கள் என்ன வேண்டுமானாலும் செய்யலாம், எதுவும் காயப்படுத்தாது, இது அற்புதம்.

E. Kryukova:

மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் பற்றி கொஞ்சம் பேசலாம்.

கே. லியாடோவ்:

பக்கவாதம் மற்றும் நரம்பியல் மறுவாழ்வு, நிச்சயமாக, ஒரு பெரிய பிரச்சனை. பக்கவாதம், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் - மிகவும் ஒத்த மாற்றங்கள், இன்னும் கொஞ்சம், கொஞ்சம் குறைவாக. மூளை திசு இழக்கப்படுகிறது, குழந்தை பருவத்திலிருந்தே ஒரு நபருக்கு நன்கு தெரிந்த செயல்பாடுகள் இழக்கப்படுகின்றன. செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதே எங்கள் பணி, ஆனால் மூளையின் பிளாஸ்டிசிட்டியைப் பயன்படுத்துதல், இதற்கு முன்பு ஒருபோதும் பொறுப்பேற்காத மூளையின் பகுதிகளைப் பயன்படுத்துதல். இது மிகவும் சுவாரஸ்யமான பணி, இது நரம்பியல் மறுவாழ்வு. இவர்கள் தெளிவாக மறுவாழ்வு நிபுணர்கள், ஏனெனில் தீவிர சிகிச்சை மருத்துவர்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறார்கள், மேலும் இது மிகச் சிறந்தது, முற்றிலும் முரண்பாடு இல்லாமல். ஆனால் அவர்களின் அடுத்த நோயாளிகள் வருகிறார்கள், நோயாளி எங்கே செல்கிறார்? மறுவாழ்வுக்கு செல்கிறது. தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் தீவிர சிகிச்சையின் போது அவருக்கு ஏதோ செய்யப்படுகிறது.

E. Kryukova:

அதாவது, மாநில உதவி அமைப்பு.

கே. லியாடோவ்:

நிச்சயமாக, மறுவாழ்வின் முதல் கட்டம் நன்றாக வேலை செய்யப்பட்டுள்ளது, அதிர்ஷ்டவசமாக, இது உண்மையில் அவசியம்.

E. Kryukova:

இது இல்லாமல், நோயாளி விடுவிக்கப்பட மாட்டார், முதல் நிலை இல்லாமல்?

கே. லியாடோவ்:

முதல் கட்டத்தில், செய்யக்கூடிய அதிகபட்சம் செய்யப்படும். ஆனால் விளைவு என்ன என்று யாராலும் சொல்ல முடியாது. சிலருக்கு இது அற்புதமாக இருக்கும், நோயாளி வீட்டிற்குச் செல்வார்; முதல் நிலை அவருக்கு போதுமானதாக இருந்தது. சிலருக்கு இரண்டாவது தேவை, சிலருக்கு மூன்றாவது தேவை. அவர் இரண்டாவது கட்டத்தில் எங்கு செல்வார், பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு, அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்திற்குப் பிறகு இந்த இரண்டாவது கட்டத்தில் அவருக்கு எவ்வாறு உதவ முடியும் என்பது இன்னும் இருக்கும் சிக்கல் இங்கே.

E. Kryukova:

அவர்கள் ஏதாவது தவறு செய்ய முடியுமா?

கே. லியாடோவ்:

மாநில அமைப்பில் போதுமான நிதி இல்லை, இரண்டாவது கட்டத்தின் நீண்ட கால, தீவிர மறுவாழ்வுக்காக இதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதி உதவ நிர்வகிக்கிறது. ஆனால் நாம் கடுமையான விளைவுகளைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது பண உதவியாகவே உள்ளது மற்றும் நாட்டில் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மையங்களில் வழங்கப்படுகிறது. நான் விமர்சிக்கப்படலாம், ஆனால் ஒரு டஜன் தீவிர நரம்பு மறுவாழ்வு மையங்கள் கூட மிகவும் தீவிரமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளைக் கையாளவில்லை என்று நான் நினைக்கிறேன், ஆனால் கடுமையான காலம் ஏற்கனவே கடந்துவிட்டது. செயலிழப்புகள் மிகவும் தீவிரமானவை, நாம் எல்லாவற்றையும் விரிவாகக் கையாள வேண்டும்: இயக்கம், சிறுநீர் அமைப்பு, சுவாச அமைப்பு, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் எல்லாம், எல்லாம், எல்லாம். இது ஒரு தனி தலைப்பு, நோயாளிகளின் மிகவும் கடினமான வகை, மற்றும் இந்த வகையான மறுவாழ்வு இன்னும் செலுத்தப்படுகிறது.

நாங்கள் கடுமையான விளைவுகளைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது ஒரு கட்டண சேவையாகவே உள்ளது மற்றும் நாட்டில் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மையங்களில் வழங்கப்படுகிறது.

E. Kryukova:

இதை முழுமையாக தாமதப்படுத்த முடியாது என்பது உண்மையா, ஒரு வருடத்தில் நோயாளியுடன் வேலை செய்ய முடியாது என்று சொல்லலாம்.

கே. லியாடோவ்:

இப்போதே வேலையைத் தொடங்குவது நல்லது, நான் மீண்டும் சொல்கிறேன். ஆனால் ஒரு வருடம் கழித்து, இரண்டுக்குப் பிறகு அல்லது மூன்றுக்குப் பிறகும் எந்த விளைவும் இல்லை என்பதில் எனக்கு உடன்பாடு இல்லை. எங்களிடம் வந்து முற்றிலும் வித்தியாசமாக வெளியேற முடிவு செய்யும் நோயாளிகளை நாங்கள் அடிக்கடி பார்க்கிறோம், ஏனென்றால் நமது மூளையைப் பற்றி எங்களுக்கு அதிகம் தெரியாது, புதிய மறுவாழ்வு நுட்பங்களுக்கு அது எவ்வாறு பிரதிபலிக்கும் என்பது எங்களுக்கு முற்றிலும் தெரியாது. நான் மீண்டும் சொல்கிறேன், தூண்டுதலின் புதிய முறைகள் உருவாகின்றன, மூளை வளர்ச்சிக்கான புதிய முறைகள், மூளையின் மின் தூண்டுதல், இதற்கு முன்பு விவாதிக்கப்படாத ஒன்று.

E. Kryukova:

கொஞ்சம் சொல்லுங்கள்.

கே. லியாடோவ்:

தற்காலத்தில் பிரைன் ஃபிட்னஸ் என்ற சொற்றொடர் மிகவும் நாகரீகமானது, சிறப்பு பயிற்சிகள் மற்றும் தூண்டுதல் நுட்பங்கள், கணினி நுட்பங்கள் மற்றும் பயோஃபீட்பேக் நுட்பங்கள் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் மூளையைப் பயிற்றுவிக்கும் போது. ஆரோக்கியமான நபரில், ரேமின் அளவை மிக விரைவாக அதிகரிக்க முடியும். அதாவது, 30 நிமிட பயிற்சிக்குப் பிறகு, நீங்கள் இரண்டு பக்கங்களை எடுத்துக் கொள்ளலாம், படித்த பிறகு, உடனடியாக அவற்றை மீண்டும் செய்யவும்.

E. Kryukova:

இது எந்த நிபுணர்?

கே. லியாடோவ்:

மறுவாழ்வு நிபுணர், நிச்சயமாக, வழக்கம் போல். ஆனால் நீங்கள் பயிற்சி செய்ய வேண்டும் என்று நாங்கள் எப்போதும் கூறுகிறோம். நீங்கள் ஜிம்மிற்குச் செல்லும்போது, ​​நீங்கள் பயிற்சிகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டும் என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்கிறீர்கள். மூளையும் அப்படித்தான். அதாவது, மூளை அதே விஷயங்களை நிரூபிக்கிறது. நாம் பள்ளியிலிருந்து நினைவில் கொள்கிறோம், ஒரு கவிதையை மீண்டும் மீண்டும் செய்தால், நம் மூளையைப் பயிற்றுவிப்போம், இறுதியாக அதை இதயத்தால் கற்றுக்கொள்கிறோம். பின்னர் நேரம் கடந்து செல்கிறது, நாங்கள் எங்கள் மூளைக்கு பயிற்சி கொடுப்பதை நிறுத்திவிட்டோம், இந்த கவிதையை மறந்துவிட்டோம். மூளை மறுவாழ்வுக்கு ஏற்றது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது, அதை மீட்டெடுக்க முடியும், மேலும் இது காயத்தின் காலத்தை சார்ந்தது அல்ல. ஒரு நபர் மிகவும் நன்றாக உணரவும், நன்றாக குணமடையவும் அனுமதிக்கும் பகுதிகளை நாம் காணலாம்.

நீங்கள் ஜிம்மிற்குச் செல்லும்போது, ​​நீங்கள் பயிற்சிகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டும் என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்கிறீர்கள். மூளையும் அப்படித்தான்.

E. Kryukova:

ஆனால் இது ஒரு நிபுணராக இருக்கக்கூடாது, அது ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், பிசியோதெரபிஸ்ட் அல்லது வேறு ஏதாவது இருக்க வேண்டும்.

கே. லியாடோவ்:

பலதரப்பட்ட குழு என்ற கருத்து உள்ளது. நிச்சயமாக, ஒரு பிசியோதெரபி மருத்துவர் மற்றும், மீண்டும், ஒரு புனர்வாழ்வு நிபுணர் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணர், நாம் புற்றுநோயியல் நோயாளியைக் கையாளுகிறோம் என்றால். பலதரப்பட்ட குழுவின் கருத்து புனர்வாழ்வில் நீண்ட காலமாக உள்ளது, சிகிச்சை செயல்பாட்டில் அனைவரும் சேர்க்கப்படும் போது, ​​சிகிச்சை செயல்முறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் இன்னும், இந்த சிகிச்சை செயல்முறையை ஒருங்கிணைக்கும் ஒருவர் எப்போதும் இருக்கிறார். அவரை மறுவாழ்வு நிபுணர் என்று சொல்வோம்.

E. Kryukova:

இப்போது எங்கள் நோயாளிகள் கொஞ்சம் முன்னேறியுள்ளனர், மேலும் தங்களுக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அவர்கள் லேப்ராஸ்கோபிக் ஒன்றை ஆர்டர் செய்ய முயற்சிக்கிறார்கள். நோயாளியை பாதியிலேயே சந்திப்பதை நாம் எப்போதும் நிர்வகிக்கிறோமா, இது எப்போதும் பொருத்தமானதா? மீண்டும், ஃபாஸ்ட் டிராக்கில் தொடுவது, இந்த நிலையில் இருந்து விரைவான வழி.

கே. லியாடோவ்:

உங்களுக்குத் தெரியும், ஃபாஸ்ட் ட்ராக் ஒரு அறுவை சிகிச்சையை மிகச்சரியாகச் செய்வதன் மூலம், நாங்கள் பேசிய அனைத்து விதிகளையும் பின்பற்றுவதன் மூலம், லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் அதே முடிவுகளை நீங்கள் அடையலாம், ஆனால் திறந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீங்கள் அடையலாம் என்பதற்கு சான்றாக டாக்டர் கெலெட் உருவாக்கியுள்ளார். ஒரு 10-சென்டிமீட்டர் அல்லது மூன்று 1-சென்டிமீட்டர் கீறல்களைக் காட்டிலும் நோயாளி விரைவாக குணமடைவதை நோக்கமாகக் கொண்ட இந்த விதிகள் அனைத்தையும் கடைப்பிடிப்பது மிகவும் முக்கியமானது என்று அவர் வாதிட்டார்.

E. Kryukova:

ஆனால் நீங்களும் நானும் இதைப் புரிந்துகொள்கிறோம், ஆனால் நோயாளி கேப்ரிசியோஸ், உதாரணமாக, ஒரு பெண் ஒரு வடுவை விரும்பவில்லை, அவள் ஒரு லேபராஸ்கோபியை விரும்புகிறாள்.

கே. லியாடோவ்:

அவர் கேப்ரிசியோஸ் இல்லை, அவர் அதை உணரவில்லை. அவள் சொல்வது முற்றிலும் சரி, அவள் லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையை விரும்புகிறாள், அதாவது அவளை பாதியிலேயே சந்திக்க முயற்சிக்க வேண்டும். இப்போது, ​​​​என் கருத்துப்படி, நம் நாட்டில் உள்ள பெரும்பாலான மருத்துவமனைகள் மற்றும் மையங்கள் லேபராஸ்கோபிக் கருவிகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. சில சமயம் டாக்டர்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்கின்றனர். மோசமானது என்று சொல்ல முடியாது. ஆனால் நான் நோயாளியைப் புரிந்துகொள்கிறேன், நோயாளியைப் புரிந்துகொள்கிறேன். நிச்சயமாக, முதல் கட்டத்தில், லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு மிக வேகமாக இருக்கும். இன்னும், இது சம்பந்தமாக, லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட குறைவான அதிர்ச்சிகரமான, மென்மையான மற்றும் அதிக உடலியல் ஆகும். ஆனால் அது வெவ்வேறு வழிகளில் நடக்கிறது. லேபராஸ்கோபி மூலம் அதைச் செய்ய முடியாத சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, மேலும், அவற்றில் குறைவாகவும் குறைவாகவும் உள்ளன. தொழில்நுட்பங்கள் விரைவாக முன்னேறி வருகின்றன, டா வின்சி ரோபோ தோன்றியது, 3D ஸ்டாண்டுகள் மற்றும் 4K ஸ்டாண்டுகள் இப்போது தோன்றுகின்றன. அதாவது, அடிவயிற்று குழிக்குள் நுழையும் போது, ​​நீங்கள் படத்தை பெரிதாக்கலாம், திறந்த அறுவை சிகிச்சையில் நீங்கள் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு விரிவாக பார்க்கலாம். இவை அனைத்தும் லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள், அவை மறுக்க முடியாதவை. எனவே, தேர்வு இன்னும் மருத்துவரிடம் உள்ளது; நாங்கள் நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பின்பற்ற முயற்சிக்கிறோம்.

லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை குறைவான அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் அது ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அதை உருவாக்க வேண்டும் என்பதே எனது கருத்து. இருப்பினும், நான் மீண்டும் மீண்டும் சொல்கிறேன், சில காரணங்களால் அறுவை சிகிச்சை வெளிப்படையாக செய்யப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர் நம்பினால், நோயாளி மருத்துவரின் கருத்தைக் கேட்க வேண்டும். மருத்துவரின் பணி, இந்த காயம், இந்த கீறல், நோயாளியின் வாழ்க்கையில் முடிந்தவரை குறுக்கிடுகிறது அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அவரது மீட்புக்கு இடையூறு விளைவிப்பதை உறுதி செய்வதாகும். தோராகோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகள், இது முற்றிலும் புதிய சொல், சாதனங்கள் மற்றும் பஞ்சர்களின் உதவியுடன் நுரையீரலில் செயல்படும் போது, ​​லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் கூட மீட்பு நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைகளைப் போல வித்தியாசமாக இருக்காது.

E. Kryukova:

இது புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையா?

கே. லியாடோவ்:

அவற்றில் பல வகைகள் உள்ளன, தீங்கற்றவை, நுரையீரல் எம்பிஸிமா, புல்லஸ் எம்பிஸிமா ஆகியவையும் உள்ளன. ஆனால் இன்னும், பாரம்பரிய தொராசி அறுவை சிகிச்சையானது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் பெரிய, அதிர்ச்சிகரமான கீறல்களை உள்ளடக்கியது. இவை சுவாசிப்பதில் சிரமங்கள், இவை பல, பல பிரச்சினைகள், மேலும் ஒரு நபர் அவர்களுடன் பல ஆண்டுகளாக இருக்கிறார். தோராகோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை இதை முற்றிலும் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதாவது, தொராகோஸ்கோபிக் செயல்முறையை நீங்கள் செய்ய முடிந்தால், அவர்கள் செய்யும் இடத்திற்கு நீங்கள் செல்ல வேண்டும், அவர்கள் செய்யாத இடத்தில் இருக்கக்கூடாது. ஏனெனில் இங்கே நோயாளிக்கு செயல்திறன், பாதுகாப்பு மற்றும் நன்மை இன்னும் அதிகமாக இருக்கும், ஒருவேளை, வயிற்று அறுவை சிகிச்சையை விட.

நீங்கள் தொராகோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிந்தால், அவர்கள் செய்யும் இடத்திற்கு நீங்கள் செல்ல வேண்டும், அவர்கள் செய்யாத இடத்தில் இருக்க வேண்டாம். ஏனெனில் இங்கு நோயாளியின் செயல்திறன், பாதுகாப்பு மற்றும் நன்மை ஆகியவை வயிற்று அறுவை சிகிச்சையை விட அதிகமாக உள்ளது

E. Kryukova:

மருத்துவ நிறுவனங்களில் லேப்ராஸ்கோபியில் மருத்துவர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கிறோமா அல்லது இது ஒரு தனிப்பட்ட முயற்சியா, சில படிப்புகள், கருத்தரங்குகள், முதன்மை வகுப்புகள்?

கே. லியாடோவ்:

அவர்கள் கற்பிக்கிறார்கள், இப்போது மருத்துவ பல்கலைக்கழகங்களில், முதல் மருத்துவ நிறுவனத்தில், போட்கின் மருத்துவமனையில் ஏராளமான உருவகப்படுத்துதல் மையங்கள் உள்ளன.

E. Kryukova:

அதாவது, எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் யார் அதை செய்ய விரும்புகிறார்கள்?

கே. லியாடோவ்:

யார் விரும்பினாலும், அவர்கள் இயக்குகிறார்கள், அவர்கள் விரும்பாவிட்டாலும், அவர்கள் கட்டாயப்படுத்துகிறார்கள். லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் பயிற்சி மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது. மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இன்னும் ஏதாவது நிபுணத்துவம் பெற்றிருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் அவர் சிதறாமல் ஒரு பகுதியில் கவனம் செலுத்தினால் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மிக அதிகமாக இருக்கும். இது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கட்டும், ஆனால் குடல் அறுவை சிகிச்சை அல்லது உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை, இன்னும் வித்தியாசம் உள்ளது, மேலும் லேப்ராஸ்கோப்பிக்கும் கூட. ஒரு மறுவாழ்வு நிபுணருக்கு மட்டுமல்ல, இது ஒரு தனி தலைப்பு, எது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எந்த நிபுணரை தேர்வு செய்வது, யாரிடம் செல்ல வேண்டும், முடிவுகள் எடுக்கப்படும்போது, ​​ஒரு பொது நிபுணருக்கு அல்லது அத்தகைய செயல்பாடுகளை மட்டுமே கையாளும் நபருக்கு. அத்தகைய செயல்பாடுகளை மட்டுமே கையாளும் ஒருவரை நான் தேர்வு செய்வேன்.

E. Kryukova:

தருக்க. கான்ஸ்டான்டின் விக்டோரோவிச், நீங்கள் பிராந்தியத்தில் ஒரு முன்னோடியாகக் கருதப்படுகிறீர்கள், நீங்கள் புதிய மறுவாழ்வு அமைப்புகளைக் கொண்டு வந்தீர்கள், நீங்கள் நீண்ட காலமாக நன்கு அறியப்பட்ட மறுவாழ்வு மையத்தை வழிநடத்தினீர்கள். நான் உங்களிடம் கேட்க விரும்புகிறேன், சில கருத்தியல் தீர்வுகளுக்கு கூடுதலாக, சிக்கலான பொருளாதார மற்றும் நிறுவனப் பணிகள் இருக்கலாம், மேலும் இந்த அர்த்தத்தில் நீங்கள் சமரசம் செய்ய வேண்டுமா?

கே. லியாடோவ்:

இன்றுவரை நாம் செய்ய வேண்டிய முக்கிய சமரசம், அல்லது அதற்குப் பதிலாக முக்கிய பிரச்சனையாக இருந்தது, இன்னும் மறுவாழ்வு அமைப்பு, சுகாதார அமைப்பில் அதைச் சேர்ப்பது மற்றும் இந்த மறுவாழ்வுக்கு நிதியளிப்பது. நாங்கள் மாநில உத்தரவாத அமைப்பில் பணிபுரிவதால், நாங்கள் இலவச மருத்துவ சேவையை வழங்குகிறோம். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, எங்களால் பல விஷயங்களை வழங்க முடியாது. சட்டத்தின் படி, ஒரு நபர் பணம் செலுத்திய உதவியைப் பெற விரும்பலாம், ஆனால் இங்கே, உதாரணமாக, ஒரு நபரின் விருப்பம், விருப்பங்கள், விருப்பம், எதுவாக இருந்தாலும் அது எனக்கு தவறாகத் தோன்றுகிறது. ஆம், நான் அதை எங்காவது பெற முடியும் என்று எனக்குத் தெரியும், ஆனால் நான் அங்கு செல்ல விரும்புகிறேன், பணம் செலுத்தி அதை சிறப்பாகச் செய்ய விரும்புகிறேன், அது எனக்குத் தோன்றுவது போல் அல்லது உண்மையில் அவ்வாறு செய்ய விரும்புகிறேன். துரதிருஷ்டவசமாக, புனர்வாழ்வு பிரச்சனை மிகவும் நீளமானது, அது மிகவும் விலை உயர்ந்தது, மேலும் அரசு அதை செலுத்த முடியாது. அது காட்டப்படும் போது, ​​அது தேவை, மற்றும் அதை நிதி வழியில் இல்லை, நீங்கள் தெரிந்த நபரிடம் சொல்ல வேண்டும், நீங்கள் இன்னும் பணம் செலுத்த வேண்டும். இது 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு எங்களுக்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருந்தது, ஆனால் இது பணம் செலுத்தும் திசை என்பதை நாங்கள் ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டியிருந்தது, துரதிர்ஷ்டவசமாக, அது இப்போதும் அப்படியே உள்ளது. மிகவும் மாறிவிட்டது, முதல் நிலை தோன்றியது, சிகிச்சையின் போது அவர்கள் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடத் தொடங்கினர். இங்கே சுகாதார அமைச்சின் தகுதி. ஆனால் ஒரு புறநிலை நிலைமை உள்ளது.

E. Kryukova:

என்ன காணவில்லை?

கே. லியாடோவ்:

பக்கவாதம், அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம், சில நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைகள், சில சூழ்நிலைகளுக்குப் பிறகு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான கடுமையான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க போதுமான பணம் இல்லை. அவற்றில் ஒப்பீட்டளவில் சில உள்ளன, ஆனால் அவை உள்ளன. மேலும் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டு முறை செயல்படாத நிலையில், இன்னும் பணம் இல்லை. ஒரு காலத்தில் கூட்டாட்சி ஒதுக்கீடுகள் இருந்தன, பின்னர் அவை டாட்டியானா அலெக்ஸீவ்னா கோலிகோவாவின் அமைச்சகத்தின் போது ரத்து செய்யப்பட்டன. அதாவது, மறுவாழ்வு என்பது உயர் தொழில்நுட்ப மருத்துவப் பராமரிப்பு என்று அவளுக்கு முன்பே அங்கீகரிக்கப்பட்டது. அது மிகவும் சரியானது, மேலும் இது மக்களுக்கு நிறைய உதவியது. மறுவாழ்வு மையம், எங்கள் மையம், நரம்பியல் நிறுவனம் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் ஏஜென்சியின் எஃப்எம்பிஏ மையம் ஆகியவை அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு உதவிகளை வழங்க முடியும், பின்னர் அவர்களை வேறு மட்டத்தில் மேலதிக சிகிச்சைக்காக அவர்கள் வசிக்கும் இடத்திற்கு அனுப்ப முடியும். .

கடந்த சில ஆண்டுகளாக, உயர் தொழில்நுட்ப பராமரிப்பு அமைப்பில் இருந்து மறுவாழ்வு நீக்கப்பட்டு, கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு முறைக்கு மாற்றப்பட்டது. ஆனால் கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு வரம்பற்றது அல்ல; கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு இன்னும் அனைத்தையும் மூட முடியாது.

பொருளாதார விஷயங்களைப் பொறுத்தவரை, அமைப்பு, பயிற்சி, பலதரப்பட்ட குழுக்களை தீவிரமாக அறிமுகப்படுத்தியதில் நாங்கள் முன்னோடிகளாக இருக்கலாம், மேலும் மறுவாழ்வு என்பது அறுவை சிகிச்சை, சிகிச்சை அல்லது மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவம் போன்ற அதே திசையாகும், இது இன்னும் ஒரு தனிப் பகுதி. தனித்தனியாக தொழில் ரீதியாக சமாளிக்க வேண்டும். ஆரம்பத்தில், ஸ்பான்சர்கள் எங்களுக்கு நிறைய உதவினார்கள், அதைச் சொல்வது மிகவும் சரியானது, மேலும் எங்களுக்கு உதவிய பெரும்பாலான நிறுவனங்கள் பணத்தை எதிர்பார்க்கவில்லை, அவர்கள் பணத்தைத் திரும்பக் கேட்கவில்லை, அவர்கள் புதிய வளர்ச்சியில் முதலீடு செய்தனர்.

அந்த நேரத்தில் தீவிர மையங்கள் எதுவும் இல்லை; நாங்கள் மேற்கத்திய பாணியில் ஒரு மையத்தை உருவாக்கினோம், பல்துறை. எங்கள் மேற்கத்திய சகாக்களிடமிருந்து எங்களை வேறுபடுத்தும் ஒரே விஷயம், அவர்கள் எப்போதும் ஓரளவு நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள். நாங்கள் கூட்டாட்சியாக இருந்ததால், பணிகள் பெரியதாக இருந்ததால், எங்களுக்கு தசைக்கூட்டு அமைப்பு, மற்றும் நரம்பியல் மறுவாழ்வு, மற்றும் சிறுநீரகம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் இருந்தது. சக ஊழியர்கள் வந்து சொன்னபோது: உங்களிடம் ஏன் இவ்வளவு விஷயங்கள் உள்ளன? எங்களிடம் ஒரு கூட்டாட்சி மையம் இருப்பதால், எல்லாவற்றையும் நாங்கள் சமாளிக்க வேண்டும். ஆனால் மறுபுறம், இது ஒரு பெரிய அனுபவம், பின்னர் எங்கள் அனுபவத்திலிருந்து கற்றுக்கொள்ள மக்கள் எங்களிடம் வந்தனர், மேலும் நாங்கள் சக ஊழியர்களுடன் நிறைய தொடர்பு கொள்கிறோம். இப்போது கூட, ஏற்கனவே திரட்டப்பட்ட அனுபவத்தைப் பயன்படுத்தி, ஒரு புதிய மையத்தை உருவாக்கும்போது, ​​உலகளாவிய பிரச்சனைகள் எதையும் நான் காணவில்லை. நனவு ஏற்கனவே மாறிவிட்டது; 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அத்தகைய மறுவாழ்வு கிளை இருந்தது என்பது புரியவில்லை; இப்போது யாரும் அதை மறுக்கவில்லை.

கடந்த சில ஆண்டுகளாக, உயர் தொழில்நுட்ப பராமரிப்பு அமைப்பில் இருந்து மறுவாழ்வு நீக்கப்பட்டு, கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு முறைக்கு மாற்றப்பட்டது. ஆனால் கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு வரம்பற்றது அல்ல; கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு இன்னும் அனைத்தையும் மூட முடியாது

E. Kryukova:

தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே நம் மக்கள் இதை நினைவில் வைத்திருப்பார்கள் என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது, மேலும் ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை முன்னால் இருந்தால், புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை அவர்கள் பெரும்பாலும் ஜெர்மனி, இஸ்ரேலுக்கு பறந்து செல்வார்கள்.

கே. லியாடோவ்:

இருப்பினும், எங்கள் குடிமக்களில் பெரும்பான்மையானவர்கள் இன்னும் நாட்டில் சிகிச்சை பெறுவார்கள். ஜெர்மனியில் இருந்து வந்தவர்கள் ரஷ்யாவில் தங்கியிருந்தவர் அதே உதவியைப் பெற்று அதே மறுவாழ்வு பெற்றதைக் கண்டுபிடிக்கும் வகையில், அவர்கள் வருத்தப்படுவதில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவதே எங்கள் பணி. ஆனால் அதற்கு பணம் செலவாகும், நம் நாட்டிலும்.

E. Kryukova:

ஆனால் பக்கவாதத்துடன் தொடர்பில்லாத அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அரசு நிறுவனங்கள் எந்த வகையிலும் எங்களுக்கு உதவாது?

கே. லியாடோவ்:

பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு, அவர்கள் முதல் கட்டத்தில் நன்றாக உதவுவார்கள், பின்னர் கூட. கட்டணங்கள் மிகவும் குறைவு, முற்றிலும் நேர்மையாக இருக்கட்டும். 18 நாட்கள் - 48,000 ரூபிள், 50,000 ரூபிள். இரண்டாவது கட்டத்தின் 18 நாட்கள் மறுவாழ்வு, ஒரு விதியாக, பிராந்திய நிதியால் செலுத்தப்படுகிறது. 2000 ரூபிள். ஒரு நாளில். ஆனால் அவற்றில் 1000 உணவுக்காகவும், படுக்கைக்காகவும், மற்ற விஷயங்களுக்காகவும் தூக்கி எறியுங்கள். 1000 ரூபிள். ஒரு நாளைக்கு, இதில் 300 ரூபிள். ஊதியம் வழங்க வேண்டும். ஒரு பயிற்றுவிப்பாளர், ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட், ஒரு உளவியலாளர் மற்றும் ஒரு நரம்பு மறுவாழ்வு நிபுணர் உள்ளனர், மேலும் அவர்கள் அனைவரும் இந்த நோயாளிக்கு 300 ரூபிள் பெறுவார்கள். ஒரு நாளில். சரி, அவருக்குத் தேவையான அளவை நிறைவேற்றுவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது. ஏதாவது செய்யப்படுகிறது, ஆனால் தேவையான அளவிற்கு இல்லை.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், பல நோயாளிகளுக்கு தீவிர மறுவாழ்வு தேவையில்லை; அவர்கள் படிப்படியாக வீட்டில் குணமடைந்து வருகின்றனர். நாங்கள் குறிப்பாக தேவைப்படுபவர்களைப் பற்றி பேசுகிறோம். நாங்கள் மிக உயர்ந்த மட்டத்தில் சேவைகளை வழங்க முடியும், வெளிநாட்டை விட மலிவானது, ஆனால் இன்னும் பணத்திற்காக. மறுவாழ்வு, சிக்கலான மறுவாழ்வு, இன்னும் ஒரு விலையுயர்ந்த விஷயம். ரஷ்யாவில் இது ஒரு விலையுயர்ந்த விஷயம். இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது உங்கள் காலடியில் திரும்ப அனுமதிக்கிறது, நீங்கள் மீண்டும் வாழ்க்கைக்கு திரும்ப அனுமதிக்கிறது, உண்மையில் வாழ்க்கைக்கு திரும்பவும்.

சமீபகாலமாக எவ்வளவு செலவாகும் என்று பேசிக் கொள்ளும் நிலை ஏற்பட்டது. எங்கள் சக ஊழியர்களின் பரிந்துரையின் பேரில், பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் மகன் எங்களிடம் வந்தார். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள, 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட, சுறுசுறுப்பாக வேலை செய்து, மனநலப் பணிகளில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு மிகவும் இளைஞன். அவர்கள் ஒரு மையத்தில் இருந்தனர், அவர்கள் மற்றொரு மையத்தில் இருந்தனர், அவர்கள் தேவையான அனைத்தையும் கடந்து சென்றனர். ஆனால் பின்னர் அரசு வழங்கிய வாய்ப்புகள் தீர்ந்துவிட்டன, மறுசீரமைப்பு முழுமையாக ஏற்படவில்லை. குடும்பத்திற்கு ஒரு குழப்பம் இருந்தது: அவர்கள் எல்லாவற்றையும் விட்டுவிடுகிறார்கள், ஒரு செவிலியரை வேலைக்கு அமர்த்துகிறார்கள், அவர் ஆழ்ந்த ஊனமுற்றவராக இருக்கிறார், அல்லது பணத்தைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் அவரை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க முயற்சிக்க ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது. என் மகன் வந்ததும், "இரண்டு வாரங்கள் முதல் கட்டத்தைப் பார்ப்போம்." இரண்டு வாரங்கள், பின்னர் இன்னும் இரண்டு வாரங்கள், அவர் எங்களுடன் மூன்றரை மாதங்கள் தங்கியிருந்தார், அதற்கு நல்ல பணம் செலவாகும், ஆனால் அவர் மீண்டும் உயிர் பெற்றார். மேலும் மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பு அவர் ஆழ்ந்த ஊனமுற்றவராகவும், படுத்த படுக்கையாகவும், படுத்த படுக்கையாகவும் இருப்பார் என்று கூறப்பட்டது. எனவே, இங்கே கேள்வி என்னவென்றால், அது மதிப்புக்குரியதா இல்லையா, நீங்கள் பணத்தைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

E. Kryukova:

நிச்சயமாக, இதை மக்களுக்கு விளக்குவது மதிப்பு மற்றும் அவசியம். குழந்தைகளின் மறுவாழ்வு பிரச்சினையை எழுப்புவோம். நம் நாட்டில் இது ஒரு சிறந்த சூழ்நிலையைக் கொண்டிருப்பதாக எனக்குத் தோன்றுகிறது, அவர்கள் அதை மிகவும் பொறுப்புடன் நடத்துகிறார்கள் மற்றும் சந்தையில் இன்னும் அதிகமான விருப்பங்கள் உள்ளன.

கே. லியாடோவ்:

உதவும் பல தொண்டு நிறுவனங்கள். அதாவது, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது யாரோ ஒருவரால், எங்காவது அரசால், எங்காவது பரோபகாரர்களால், எங்காவது பெற்றோரால் நிதியளிக்கப்பட்ட ஒரு நிகழ்வு என்ற உண்மைக்கு நாங்கள் மீண்டும் திரும்புகிறோம்.

குழந்தை மறுவாழ்வு மிகவும் மாறுபட்டது. பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தைகள் உள்ளனர், இது ஒரு தலைப்பு, சிக்கலானது, புரிந்துகொள்ளக்கூடியது, வளர்ந்தது. சில திட்டங்கள் உள்ளன, பிராந்திய திட்டங்கள் உள்ளன, மற்றும் மாஸ்கோவில் பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தைகளின் மறுவாழ்வுக்கான சிறந்த மையம் உள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுடன் தொலைதூரத்தில் நாங்கள் நிறைய வேலை செய்கிறோம், ஏனென்றால் மக்கள் இன்னும் வீட்டில் இருக்கிறார்கள், மேலும் இணையத்தைப் பயன்படுத்தவும், வீடியோ கேமராக்களைப் பயன்படுத்தவும் அவர்களுக்கு உதவுகிறோம், எங்கள் பயிற்றுனர்கள் அவர்கள் வீட்டில் எப்படி வேலை செய்கிறார்கள் என்பதைப் பார்க்கிறார்கள்.

இப்போது, ​​அதே திட்டம் நடந்து கொண்டிருக்கிறது, பொதுவாக பெருமூளை வாதம் உள்ள ஊனமுற்ற குழந்தைகளுக்கு, சமூகப் பாதுகாப்புத் துறை மூலம் குழந்தைகள் இல்லங்களுக்கு உபகரணங்கள் கொண்டு வரப்படுகின்றன. மற்றும், நிச்சயமாக, அவர்கள் சரியாகப் படிப்பது மிகவும் முக்கியம், இதனால் என்ன செய்ய முடியும் மற்றும் என்ன செய்ய முடியாது என்பதை பெற்றோர்கள் புரிந்துகொள்கிறார்கள். அதாவது, இந்த திட்டங்கள் செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன. புற்றுநோயியல் மறுவாழ்வுக்காக நாங்கள் முயற்சி செய்கிறோம், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோயாளிகள், ஒரு மருத்துவமனை, டிமா ரோகச்சேவ் மையம் மற்றும் சுகாதார நிலையங்கள் உள்ளன, இந்த குழந்தைகள் பின்னர் நகர்கிறார்கள், ஒருபுறம் அவர்களை கவனித்து மீட்க முயற்சிக்கிறார்கள்.

மறுபுறம், குழந்தை பருவ காயங்களைத் தடுப்பதிலும், காயங்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளை மீட்டெடுப்பதிலும் நாங்கள் மிகக் குறைந்த கவனம் செலுத்துகிறோம். விளையாட்டு மறுவாழ்வில் இதை அடிக்கடி சந்தித்தோம். ஏனெனில் ஒரு குழந்தை விழலாம், அவர் எதையாவது உடைக்கலாம், ஆனால் குழு, பிரிவு மிக விரைவாக முன்னேறுகிறது, அதாவது, மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு அவர் அங்கு வந்தபோது, ​​​​அவர் ஏற்கனவே மிகவும் பின்தங்கியிருந்தார், அவர்கள் இனி அவருக்குள் ஈடுபடவில்லை. அவர் இனி உறுதியளிக்கவில்லை என்பது கூட இல்லை, அவர்கள் ஏற்கனவே பந்தை வளையத்திற்குள் வீசுகிறார்கள், மேலும் அவர் அதை தரையில் சுற்றிக் கொண்டிருந்த கட்டத்தில் இன்னும் இருக்கிறார். அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு நாங்கள் உதவ முயற்சிக்கிறோம், அவர்களுடன் நாங்கள் பணியாற்றுகிறோம், அதிர்ச்சி இல்லாத குழந்தைகளின் அதே அளவிலான தயார்நிலைக்கு அவர்களைக் கொண்டு வருகிறோம். இது விளையாட்டு மறுவாழ்வுக்கான ஒரு தனி தலைப்பு, ஏனென்றால் ஒரு விளையாட்டு வீரர் அல்லது ஒரு குழந்தையை, யார் விளையாட விரும்பினாலும், விளையாட்டு நிகழ்வுகளுக்கான விளையாட்டு தயார்நிலை நிலைக்கு நாம் கொண்டு வர வேண்டும். இதுவும் ஒரு தனி தலைப்பு, இது குழந்தைகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது, குழந்தைகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள், அவர்கள் பின்னர் பிரிவுக்கு வந்து வேலையில்லாமல் இருக்கும்போது அவர்கள் மிகவும் கவலைப்படுகிறார்கள், நாங்களும் படிக்கிறோம், இது ஒரு சுவாரஸ்யமான, பலனளிக்கும் தலைப்பு .

ஸ்கோலியோசிஸ், இதய குறைபாடுகள், இதய குறைபாடுகளில் இருந்து மீள்வது, இதய அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்பு, பல பிரச்சனைகள். ஆனால் இங்கே, அதிர்ஷ்டவசமாக, தொண்டு அடித்தளங்கள் உதவுகின்றன, நாங்கள் நிறைய செய்கிறோம், அடித்தளங்களுடன் நிறைய வேலை செய்கிறோம், பெரும்பாலும் நரம்பியல் நோயாளிகளுடன், ஆனால் இருதய நோயாளிகளுடனும்.

குழந்தை பருவ காயங்களைத் தடுப்பதிலும், காயங்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளை மீட்டெடுப்பதிலும் நாங்கள் மிகக் குறைந்த கவனம் செலுத்துகிறோம்

E. Kryukova:

நுகர்வோர் தரப்பில், மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த மையங்களைத் தொடர்புகொள்வது சிறந்ததா? வயது வந்தோர் மறுவாழ்வு, விளையாட்டு, குழந்தைகள் மறுவாழ்வு, பெருமூளை வாதம் மற்றும் பல. அல்லது மேற்கூறிய அனைத்தையும் கச்சிதமாக இணைக்கும் மையங்கள் உள்ளதா?

கே. லியாடோவ்:

உங்களுக்குத் தெரியும், இணைப்பவர்கள், அவர்களில் 10 பேர் கூட இல்லை, அவர்கள் நாட்டில் ஐந்து பேர் உள்ளனர், மேலும் அனைவருக்கும் அவர்களைத் தெரியும், நாம் அனைவரும் ஒருவருக்கொருவர் அறிவோம். நோயாளிகள் நம்மிடமிருந்து சக ஊழியர்களுக்கு, சக ஊழியர்களிடமிருந்து நம்மிடம் மாறுகிறார்கள். 4-5-6 மையங்கள், இது மாஸ்கோ மட்டுமல்ல, இது பேராசிரியர் பெல்கின் மையமான யெகாடெரின்பர்க் ஆகும். ஆனால் மீண்டும், யெகாடெரின்பர்க் பேராசிரியர் பெல்கின் மையமாக உள்ளது, மேலும் நாங்கள் இனி சிறப்பு மையங்களைப் பற்றி பேசவில்லை, ஏனென்றால் பிராந்திய மற்றும் பிராந்திய மருத்துவமனைகளில் துறைகள் இருந்தபோதிலும், இவை சிறப்பு மையங்கள் அல்ல. முதுகெலும்பு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்கும் மையத்தை நீங்கள் இன்னும் தேர்வு செய்ய வேண்டும்; அவ்வளவுதான், அவர்கள் அதை வெற்றிகரமாகச் செய்தால், நீங்கள் பாதுகாப்பாக அங்கு செல்லலாம்.

E. Kryukova:

உங்கள் பிரச்சனை, வேறுவிதமாகக் கூறினால்.

கே. லியாடோவ்:

ஆம், இது உங்கள் பிரச்சனை. ஆனால் நீங்கள் சிறுநீரக பிரச்சனையுடன் அல்லது மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்கும் பிரச்சனையுடன் அங்கு செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை, இது எங்கள் பலதரப்பட்ட மையங்களின் வணிகமாகும்.

E. Kryukova:

மற்றும் ஒரு பல்துறை குழு இருக்க வேண்டும், முன்னுரிமை.

கே. லியாடோவ்:

பல்துறை, மற்றும் இதுபோன்ற பல மையங்கள் இல்லை.

E. Kryukova:

அருமையான ஒலிபரப்பிற்கு மிக்க நன்றி. விருந்தினர் கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர், ரஷ்ய அறிவியல் அகாடமியின் கல்வியாளர்.

கே. லியாடோவ்:

E. Kryukova:

நாங்கள் மறுவாழ்வு பற்றி விவாதித்தோம், நன்றி, ஆரோக்கியமாக இருங்கள், குட்பை.

கே. லியாடோவ்:

கே.வி. லியாடோவ் ரஷ்யாவின் முன்னணி மறுவாழ்வு நிபுணர்களில் ஒருவர். ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் உள்நாட்டு மற்றும் உலக சுகாதாரத்தின் அடிவானத்தில் தோன்றிய இந்த சிறப்பு எதிர்காலத்தின் தொழிலாக அவர் கருதுகிறார். 15-20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இதுபோன்ற மருத்துவர்கள் ஏன் தேவைப்படுகிறார்கள் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றால், இப்போது மறுவாழ்வு என்பது மற்ற மருத்துவ சிறப்புகளில் சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது - அறுவை சிகிச்சை, சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் போன்றது, மேலும் அவர்களின் இன்றியமையாத உதவியாளராக மாறியுள்ளது. உண்மையில், நவீன மறுவாழ்வு இல்லாமல், மற்ற எல்லா மருத்துவர்களின் முயற்சிகளும் சில நேரங்களில் பயனற்றதாக மாறும். இந்த சிறப்பு என்ன, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இது எவ்வாறு மாறிவிட்டது மற்றும் எதிர்காலத்தில் நமக்கு என்ன காத்திருக்கிறது என்பதைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

கான்ஸ்டான்டின் விக்டோரோவிச், நீங்கள் மறுவாழ்வு நிபுணராகத் தொடங்கவில்லை. உங்கள் முனைவர் ஆய்வுக் கட்டுரை வயிற்றுப் புண்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது.

நான் தொடங்கிய அந்த ஆண்டுகளில், எங்களின் தற்போதைய புரிதலில் மறுவாழ்வு இல்லை. நான் வேலை செய்யத் தொடங்கிய முதல் மருத்துவ நிறுவனத்தின் அனைத்து பல்துறை மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளில், உடல் சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி துறைகள் இருந்தன, ஆனால் இது நீங்கள் கவனம் செலுத்தும் முக்கியமான, முக்கிய சிறப்பு அல்ல.

- மேலும் ஏன்?

நாங்கள் மருத்துவமனைக்கு வரும்போது, ​​​​அப்படிப்பட்ட நோயாளிகள் இருந்தனர், இப்போது நாங்கள் வீட்டிற்கு டிஸ்சார்ஜ் செய்கிறோம். ஏனெனில் அவர்கள் பொதுவாக உயிர் பிழைக்கவில்லை. தீவிர மறுவாழ்வுக்கான வாய்ப்பு இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்க்குப் பிறகு தசைக்கூட்டு அமைப்பின் சிக்கல்களுடன் மறுவாழ்வு பற்றி இப்போது பேசும்போது, ​​​​30 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இந்த பகுதி உருவாகத் தொடங்கியது என்பதை நாம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், மேலும் இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மூட்டுகளில் புண்கள் உள்ள நோயாளிகள் முக்கியமாக மருந்து சிகிச்சையை நம்பலாம். பிசியோதெரபி பற்றி கொஞ்சம். நான் தொடங்கியபோது, ​​​​அறுவை சிகிச்சை, புற்றுநோயியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் ஆகியவை விரைவான வேகத்தில் வளர்ந்தன, ஆனால் அவை வளர்ந்தவுடன், அவை ஏராளமான சிக்கல்களை விட்டுச் சென்றன, இந்த சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகள் தோன்றியவுடன் அவற்றைத் தீர்ப்பது பற்றி அவர்கள் சிந்திக்கத் தொடங்கினர்.

எனது பார்வையில், நம் நாட்டில், நவீன அர்த்தத்தில் மறுவாழ்வு இருதயவியல், பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் நோயாளிகளுடன், த்ரோம்போலிசிஸ், ஸ்டென்டிங், வெற்றிகரமான இதய அறுவை சிகிச்சை தோன்றியபோது, ​​​​சில சந்தர்ப்பங்களில் இது போதாது என்பதை அவர்கள் புரிந்து கொள்ளத் தொடங்கினர். ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யுங்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த நோயாளிகளை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது என்பதையும் நாம் சிந்திக்க வேண்டும். நம் நாட்டில் மறுவாழ்வு ஒரு அமைப்பாக உருவாகத் தொடங்கியது என்பது எவ்ஜெனி இவனோவிச் சாசோவின் ஒரு சிறந்த தகுதியாகும், அவர் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையின் அவசியத்தை எப்போதும் கவனத்தில் கொண்டார். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, நரம்பியல் மறுவாழ்வு மற்றும் பிற பகுதிகளில் வேலை தொடர்ந்து நடந்து கொண்டிருந்தது.

- மருத்துவத் துறையாக மறுவாழ்வு செய்வதில் எப்போது ஆர்வம் ஏற்பட்டது?

நான் ஏற்கனவே மாஸ்கோ பேசின் மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவராக இருந்தபோது, ​​​​அது அறிவியலின் சந்திப்பில் இருந்ததால், இந்த பகுதிக்கு முதலில் கவனம் செலுத்தினேன். அவர்களின் தொழில்முறை குணங்களை பராமரிக்க நிலையான மறுவாழ்வு தேவைப்படும் நோயாளிகளின் ஒரு குழு இருந்தது. அது மிகவும் நன்றாக இருந்தது. நாங்கள் மீட்புக் குழுக்களுடன் பணிபுரிந்தோம், மேலும் எனது முனைவர் ஆய்வுக் கட்டுரையானது, ஒரு நபர் மிகவும் செயல்படும் திறன் இல்லாதபோது, ​​சில எல்லைக்கோடு மாநிலங்களைக் கண்டறிவதற்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்டது. அதாவது, அவர் நன்றாக உணர்கிறார், ஆனால் முழு மாற்றத்தையும் அல்லது முழு மாற்றத்தையும் அவரால் தாங்க முடியாது என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம், அவர் தனது கடமைகளை முழுமையாக நிறைவேற்ற முடியாது. நாங்கள் செய்யத் தொடங்கிய முதல் பகுதி இதுதான். மேலும் இதையெல்லாம் அவர் செய்ய என்ன செய்வது என்பது இரண்டாம் பாகம்.

- இது உங்களுக்கு புரிந்ததா?

மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைக்க வேண்டிய அவசியம் இருப்பதை நாங்கள் உணர்ந்தோம். ஜெர்மனி, சுவிட்சர்லாந்து - உலகில் இந்த தலைப்பில் என்ன செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க நாங்கள் பயணம் செய்யத் தொடங்கினோம். இது 1998-99. ஏற்கனவே வெளிநாட்டில் உருவாகத் தொடங்கிய மறுவாழ்வு இந்த வருடங்களில் எங்களிடம் இல்லை என்ற புரிதல் வந்தது. பின்னர் எல்லா இடங்களிலும் ஒரே மாதிரியான உடல் சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி துறைகள் இருந்தன, சுகாதார நிலையங்கள் இருந்தன, எடுத்துக்காட்டாக, ஜனாதிபதி நிர்வாகத்தின் ஹெர்சன் சுகாதார நிலையம் அல்லது மூன்றாவது இயக்குநரகத்தின் புகழ்பெற்ற கோலுபோய் சுகாதார நிலையம், இப்போது எஃப்எம்பிஏ, அங்கு, ஒரு நபர் அதிர்ஷ்டசாலி என்றால், அவர் ஒரு பக்கவாதம், ஒரு மூளை அல்லது முதுகெலும்பு காயம் பிறகு போக முடியும், மற்றும் அவர்கள் அதை சமாளிக்க தொடங்கியது. ஆனால் மருத்துவமனைகளில் நடைமுறையில் முறையான அணுகுமுறை இல்லை.

நாங்கள் எங்கள் மருத்துவமனையில் முதன்மையாக நரம்பியல் மறுவாழ்வை உருவாக்கத் தொடங்கினோம், இருப்பினும், கிட்டத்தட்ட எல்லா பகுதிகளுக்கும் மறுவாழ்வு தேவை என்பது விரைவில் தெளிவாகியது.

பின்னர், சக ஊழியர்கள் எங்களிடம் வந்தபோது, ​​​​இந்த மையம் ஏன் மிகவும் மாறுபட்டது என்று அவர்கள் ஆச்சரியப்பட்டனர். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு மையம் நரம்பு மறுவாழ்வு, மற்றொன்று இதய நோயாளிகள் மற்றும் மூன்றாவது இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கையாள்கிறது என்று பாரம்பரியமாக நம்பப்படுகிறது. மேலும், திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகளுக்குப் பிறகு அணுகுமுறைகள் வேறுபட்டவை. இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் மறுவாழ்வு அவசியம், ஆனால் தனித்தன்மைகள் உள்ளன.

- எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பற்றி என்ன?

எல்லா சக ஊழியர்களும் என்னுடன் உடன்படவில்லை, ஆனால் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்க்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு பற்றி பேசும்போது நாங்கள் இன்னும் சரியாக இருக்கிறோம் என்று நினைக்கிறேன். இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மூட்டு அழிக்கப்படுவது நோயாளிக்கு வேதனையானது. அவரால் நடக்க முடியாது மற்றும் தொடர்ந்து வலி உள்ளது. திடீரென்று அவருக்கு ஒருவித வலி நிவாரணம் வழங்கப்படுகிறது, அது நரம்பு வழியாகவோ, எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியாவாகவோ அல்லது கடத்தல் மயக்கமாகவோ இருக்கலாம், மூட்டு மாற்றப்படுகிறது - மற்றும் வலி மறைந்துவிடும். மேலும் அந்த மனிதன் வித்தியாசமானான். அந்தக் கூட்டை மிதிக்க அவன் பயப்பட வேண்டியதில்லை. இங்கே முக்கிய பிரச்சனை உளவியல். இதை நோயாளியை எப்படி நம்ப வைப்பது என்பதை அறிந்த ஒரு உளவியலாளரின் பணி மிகவும் முக்கியமானது. அதனால்தான் நோயாளி பள்ளிகளில் நாங்கள் பெரும் பங்கு வகிக்கிறோம். நிறைய அச்சங்கள் உள்ளன. திடீரென ஏற்படும் பக்கவாதம் போலல்லாமல், இது வேறுபட்ட தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. அது என் முழங்கால், ஆனால் அது இனி என்னுடையது அல்ல. நோயாளி பொய் சொல்கிறார், தூங்கவில்லை, அவரது கால் இப்போது அவரிடமிருந்து தனித்தனியாக "வாழ" தெரிகிறது என்று அவர் உணர்கிறார். இங்கே எங்கள் ஆராய்ச்சி எங்கள் வெளிநாட்டு சக ஊழியர்களின் ஆராய்ச்சிக்கு இணையாக இயங்குகிறது. மாநாடுகளில் கூடி, இந்த தலைப்புகளைப் பற்றி விவாதிப்பதன் மூலம், சூழ்நிலைகள் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதைக் காண்கிறோம், அவற்றை ஒன்றாகத் தீர்க்க முயற்சிக்கிறோம். நாம் குறிப்பிட விரும்பும் அதே ஆங்கில விஞ்ஞானிகள், சிக்கலை முழுமையாக ஆய்வு செய்து, எங்களைப் போன்ற அதே முடிவுகளுக்கு வந்தனர். மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நாளில் நோயாளியை அவரது காலில் வைக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் வலியுறுத்துவது முற்றிலும் சரி என்று மாறியது. ஏன்? ஏனென்றால் இதைச் செய்யவில்லை என்றால், அவர் மிகவும் தாமதமாக எழுந்திருப்பார்.

- அவர் பயப்படுவாரா?

ஆம். பின்னர் அவர் தனது எல்லா பயங்களையும் நினைவில் கொள்ள நேரம் இல்லை. மயக்க மருந்து முடிந்தவுடன், பயிற்றுவிப்பாளர் அவரிடம் வந்து கூறுகிறார்: “எழுந்திரு! போ!" அடுத்த நாள், அவர் நடக்க முடியும் என்ற உணர்வு அவருக்கு இன்னும் இருக்கிறது. அவருக்கு "வெளிநாட்டு" இடுப்பு அல்லது முழங்கால் உள்ளது என்ற அவரது பிரச்சனையின் உணர்வோடு படுத்து, தூங்கவும், எழுந்திருக்கவும் அவருக்கு வாய்ப்பளித்தால், அவர் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலம் நீண்டதாக இருக்கும். இது ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்ட உண்மை. இது பயமாக இல்லை என்று அவரை நம்பவைக்க இரண்டு நாட்கள் ஆகும்.

- இது அனைத்து மறுவாழ்வு நோயாளிகளுக்கும் பொருந்துமா?

மிகவும் பல. அத்தகைய கருத்து உள்ளது - பலதரப்பட்ட அணிகள். உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, ஒரு உளவியலாளர், ஊட்டச்சத்து நிபுணர் மற்றும் பல அறுவை சிகிச்சையுடன் எவ்வாறு தொடர்புபடுத்தலாம் என்பதைப் பற்றிய புரிதல் இதுவாகும். ஆனால் இந்த அனைத்து நிபுணர்களின் பணியும் ஒழுங்கமைக்கப்பட வேண்டும், மறுவாழ்வு செயல்பாட்டில் அவர்களின் இடம் மற்றும் நேரம் தீர்மானிக்கப்பட்டு பணம் செலுத்தப்பட வேண்டும். மூலம், நான் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை நேர்காணல்களை வழங்க வேண்டியிருந்தது, டெலிமெடிசின் என்பது ஒரு மருத்துவரின் வழக்கமான நியமனம் போன்ற அதே வேலை என்று விளக்கினேன். இது அவரது நேரத்தை எடுக்கும், ஆலோசனை பணி அட்டவணையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பணம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நான் அழைத்தேன், எல்லோரும் எனக்கு உடனடியாக பதிலளித்தார்கள் என்பது தவறான கருத்து. அது அப்படி நடக்காது.

இங்கேயும் அப்படித்தான். இந்த நிபுணர்கள் மற்றும் அவர்களின் வேலைக்கு பணம் செலுத்துவதற்கு பணம் தேடுவது அவசியம். எந்த நேரத்தில் அவர்கள் இணைக்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள். குழு வகுப்புகளை அறிமுகப்படுத்துங்கள். பின்னர் நாங்கள் பள்ளிகளுக்குச் சென்றோம், கொள்கையளவில் 20-30 நோயாளிகளை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கூட்டிச் செல்வது மிகவும் எளிதானது என்பதை உணர்ந்து, அவர்கள் தாங்களாகவே வர முடியும், அவர்கள் என்ன பிரச்சினைகளை சந்திக்க நேரிடும், அவற்றை எவ்வாறு தீர்ப்பது என்பதை முன்கூட்டியே அவர்களுக்கு விளக்கினோம். பின்னர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதெல்லாம் தெரியாத 2-3 நோயாளிகள் மட்டுமே இருப்பார்கள். இது வேலையை மிகவும் எளிதாக்குகிறது. ஆனால் நாம் புதிதாக தொடங்க வேண்டியிருந்தது, ஏனென்றால், மீண்டும், மறுவாழ்வு என்ற கருத்து இல்லை. மேலும் படிப்படியாக எப்படி வேலை செய்வது, எந்த நோயாளிகளை காப்பது என்பது பற்றிய புரிதல் வந்தது.

நரம்பியல், எலும்பியல் மற்றும் இதயம் ஆகிய அனைத்து நோயாளிகளையும் ஏன் மறைக்க வேண்டியிருந்தது? இது சரியா?

இப்போது அது தவறாக இருக்கும். நிச்சயமாக, நோயாளிகள் சிறப்பு மருத்துவ மையங்களால் கவனிக்கப்பட வேண்டும். ஆனால் நாங்கள் முன்னோடிகளாக இருந்தோம், எனவே கவரேஜ் மிகவும் பரந்ததாக இருந்தது. எங்களிடம் நரம்பியல் மறுவாழ்வு, இதய மறுவாழ்வு, எலும்பியல் மறுவாழ்வு...

- புற்றுநோயியல் பற்றி என்ன?

அவசியம். புற்றுநோயியல் மறுவாழ்வு இருந்தது மற்றும் உள்ளது. இருப்பினும், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் சமீபத்தில்தான் மறுவாழ்வை அங்கீகரிக்கத் தொடங்கினர். அது ஏன் தேவை என்று அவர்கள் நீண்ட காலமாக புரிந்து கொள்ளவில்லை. அற்புதமான புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் என்னிடம் சொன்னார்கள்: “ஏன்? முக்கிய விஷயம் அறுவை சிகிச்சை, அது திறமையாக, தீவிரமாக செய்யப்பட்டது மற்றும் எல்லாம் ஒழுங்காக உள்ளது. அறுவைசிகிச்சையின் மற்ற எல்லா பகுதிகளிலும் இதுதான் நடக்கும்: நீங்கள் ஒரு ஆபரேஷன் செய்கிறீர்கள், எல்லாம் எப்படியாவது தானாகவே உருவாக வேண்டும்.

- இது தவறு?

இது முற்றிலும் உண்மையல்ல. புற்றுநோயியல் மறுவாழ்வு என்பது இப்போது, ​​எங்கள் பார்வையில், முலையழற்சிக்குப் பிறகு பெண்களின் மறுவாழ்வு அல்லது மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கொலோஸ்டோமி நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு அல்ல. இது 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு. அத்தகைய நோயாளிகளை நாம் இப்போது பார்த்தால், அந்த நபர் எங்களிடம் வருவதற்கு முன்பு இவை பிழைகள் மற்றும் தவறான சிகிச்சை என்று நாங்கள் நம்புகிறோம், ஏனென்றால் நவீன ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது அத்தகைய விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் அதிர்ச்சிகரமான பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குவதில்லை.

- இருப்பினும், அவை உள்ளன.

ஆம், அவர்கள். கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான தலையீடுகளின் விளைவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் எங்களிடம் வருகிறார்கள், மேலும் நாங்கள் அவர்களுக்கு எங்களால் முடிந்தவரை உதவுகிறோம். ஆனால் இன்னும், நிணநீர் முனையுடனான ஒரு தீவிர முலையழற்சிக்குப் பிறகு, ஒரு சிறந்த விளைவை அடைவது கடினம். வீக்கம் மற்றும் லிம்போஸ்டாசிஸ் இருக்கும். இது மோசமானது, ஏனென்றால் இந்த நோயாளிகள் என்ன செய்யக்கூடாது என்பதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. இந்த காரணத்திற்காகவே பெண்கள் மேமோகிராமுக்கு செல்ல பயப்படுகிறார்கள்: அவர்கள் என்னிடம் ஏதாவது கண்டுபிடிப்பார்கள் - பின்னர் அது இப்படி இருக்கும். அதே போல், உயிரும் இல்லை, மார்பும் இல்லை, என் கை வளைக்கவில்லை, என் கணவர் போய்விட்டார், என்னால் வேலைக்குச் செல்ல முடியாது. உண்மையில், அவளுடைய கை ஒரு டெக் போன்றது. அந்தப் பெண் ஆழ்ந்த ஊனமுற்றவர். எனவே, அவர்கள் நினைக்கிறார்கள்: நான் போகாமல் இருப்பது நல்லது, நான் பொறுமையாக இருப்பேன், ஒருவேளை அது தானாகவே போய்விடும்.

- மற்றும் அதே காரணத்திற்காக, எல்லோரும் ஒரு colonoscopy மற்றும் மற்ற அனைத்து ஆய்வுகள் செல்ல பயப்படுகிறார்கள். எப்படி இருக்க வேண்டும்?

மற்றும் ஒரு திறமையான சேர்க்கை சிகிச்சை இருக்க வேண்டும், கட்டியின் தனிப்பட்ட மதிப்பீட்டிற்கு ஏற்ப சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கீமோதெரபி. மார்பகத்தில் மட்டும் பல டஜன் வகையான கட்டிகளை நாம் இப்போது அறிவோம். அவை பெரிய வளாகங்களாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் குறிப்பிட்ட சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் மரபணு சிகிச்சை. இங்கே முற்றிலும் மாறுபட்ட மறுவாழ்வு முன்னுக்கு வருகிறது - கீமோதெரபி படிப்புகளுக்கு இடையில் மறுவாழ்வு, இது பொதுவாக மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இந்த விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஒரு பெண்ணை கீமோதெரபியை முற்றிலுமாக கைவிடும்படி கட்டாயப்படுத்துகின்றன, மேலும் உளவியலாளர்களின் பணி முக்கியமானது. இது பொதுவாக கீமோதெரபியின் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது படிப்புக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது எளிதாக கடந்து - பின்னர் பிரச்சினைகள் தொடங்கும். மேலும், பெண்களை விட ஆண்கள் கீமோதெரபியை குறைவாகவே மறுக்கின்றனர். வெளிப்படையாக அவர்கள் குறைவான உணர்ச்சிவசப்பட்டவர்கள். அவர்கள் உணர்திறன் அல்லது குமட்டல் இழப்பை எளிதில் பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். அவர்கள் அவ்வளவாகக் கவலைப்படுவதில்லை. பெண் இதையெல்லாம் வியத்தகு முறையில் உணர்கிறாள், மேலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு படிப்புகள், ஒரு அறுவை சிகிச்சை என்று அவள் கேட்க விரும்பவில்லை - அவ்வளவுதான், நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறீர்கள். இன்னும் ஆறு மாதங்கள் பொறுமையாக இருங்கள் - மற்றும் வாழ்க்கை முன்னால் உள்ளது. அவள் கேட்க விரும்பவில்லை, எல்லாவற்றையும் விட்டுவிடுகிறாள். இந்த இடைவெளிகளில் மனச்சோர்வைக் குறைத்தல், உணர்திறன் திரும்புதல் மற்றும் வாழ்க்கையில் குறுக்கிடும் பல அளவுருக்களை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல சரியான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

- அல்லது வழுக்கை, எடுத்துக்காட்டாக.

சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளை கவலையடையச் செய்வது இதுவே மிகக் குறைவு. ஆம், பலர் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கவலைப்படுகிறார்கள், ஆனால் இந்த அச்சங்கள் குறைகின்றன. ஏனெனில் முடி மீண்டும் வளரும், ஆனால் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது உண்மையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன: இரத்த சோகை, நரம்பியல், பிந்தைய கதிர்வீச்சு சிஸ்டிடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி. நோயாளிகளின் நிலையை உறுதிப்படுத்த மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி மற்றும் உளவியல் திருத்தம் ஆகியவற்றின் வளாகங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதே எங்கள் முக்கிய பணியாகும். நோயாளிக்கு முடிந்தவரை வசதியாக நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு உதவுவதே இன்றைய நமது பணி. சரி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு கூட இருந்தது. ஆனால் அவளும் மாறுகிறாள்.

- சரியாக என்ன மாறிவிட்டது?

மார்பக புற்றுநோய்க்கு திரும்புவோம். ஒரு மென்மையான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், அது அவ்வளவு அதிர்ச்சிகரமானதாக இருக்காது. இது தோலடி முலையழற்சி அல்லது தீவிரப் பிரித்தெடுத்தல் ஆகும். நிணநீர் முனையின் சிதைவின் அளவை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கவனமாக அணுகினால், விளைவுகளும் மிகக் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படும். அவர்களுக்கும் அவர்களின் பிரச்சினைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை வேறுபட்டவை, குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, வெகுஜனங்களுக்கு தகவல் தெரிவிப்பதற்கான ஆதாரங்கள் மிகக் குறைவு. இது எங்களுக்குத் தெரியும், ஆனால் எல்லாம் மாறிவிட்டது என்பதை குடிமக்களுக்கு தெரிவிப்பது கடினம். எல்லாம் மாறிவிட்டது. மேமோகிராபி, ஃப்ளோரோகிராபி, கொலோனோஸ்கோபி, காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகளுக்கு வாருங்கள், கட்டி குறிப்பான்களுக்கு இரத்த தானம் செய்யுங்கள், ஏனென்றால் இன்று புற்றுநோயை தீவிரமாகவும், முழுமையாகவும் குணப்படுத்த முடியும், மேலும் நீங்கள் நோயை என்றென்றும் மறந்துவிடலாம். புனர்வாழ்வும் வேறுபட்டது. எங்கள் முயற்சிகள் மற்ற மருத்துவர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களின் முயற்சிகளுடன் இணைந்துள்ளன, மேலும் எங்கள் கூட்டு வேலையின் முடிவுகளை நாங்கள் காண்கிறோம்.

கான்ஸ்டான்டின் விக்டோரோவிச், பல ஆண்டுகளாக நீங்கள் பெரிய அரசு மருத்துவ நிறுவனங்களில் பணிபுரிந்தீர்கள், அங்கு தலைமைப் பதவிகளை வகித்தீர்கள். திடீரென்று, ஒன்றரை ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீங்கள் MEDSI க்குச் சென்றீர்கள் - இன்று ரஷ்யாவில் உள்ள தனியார் மருத்துவ கிளினிக்குகளின் முதல் மற்றும் மிகப்பெரிய நெட்வொர்க், நீங்கள் உள்நோயாளிகளின் பகுதியை நிர்வகிக்கிறீர்கள். நீங்கள் ஏன் MEDSI க்கு செல்ல வேண்டும்?

ஆம், இது நம் நாட்டில் உள்ள மிகப்பெரிய மருத்துவ சங்கங்களில் ஒன்றாகும். அதன் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே எனது தலைமையில் இருந்தது - மருத்துவ மருத்துவமனை மற்றும் அருகிலுள்ள ஒட்ராட்னோய் கிளினிக்குகள். இவை அனைத்தும் முற்றிலும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய காரணத்திற்காக நடந்தது. உங்களால் இன்னும் அதிகமாகச் செய்ய முடியும் என்ற உணர்வு எனது சக ஊழியர்களில் பலருக்குத் தெரியும், ஆனால் நீங்கள் தலைமைப் பணிகளில் சிக்கிக் கொள்கிறீர்கள். வேறு எதற்கும் நேரமில்லை. நான் வெரோனிகா இகோரெவ்னா ஸ்க்வோர்ட்சோவாவிடம் வந்தேன், அவர் ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு சுகாதார அமைச்சின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு மையத்தின் தலைவராக காலவரையற்ற ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட்டார், மேலும் எனது யோசனைகளையும் முன்னேற்றங்களையும் செயல்படுத்த முயற்சிக்க விரும்புகிறேன் என்று கூறினார். இந்த பரபரப்பான சூழலில் இதையெல்லாம் செய்ய இயலாது.

- அவள் உன்னைப் புரிந்து கொண்டாளா?

ஆம், அவள் என்னைப் புரிந்துகொண்டாள், நாங்கள் அவளைத் தொடர்ந்து தொடர்புகொள்கிறோம், சுகாதார அமைச்சின் மட்டத்தில் எங்கள் முன்னேற்றங்களை அவள் ஆதரிக்கிறாள், இது எங்களுக்கு நிறைய உதவுகிறது.

இருப்பினும், இங்கேயும் உங்களுக்கு ஒரு தலைமைப் பதவி உள்ளது, மற்றும் மிகவும் பொறுப்பான ஒரு நிலை உள்ளது. இங்கு விற்றுமுதல் அதிகம் இல்லையா?

இந்த அர்த்தத்தில், இங்கே எல்லாம் நன்றாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளது. வழக்கமான நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடாமல் இருக்க எனக்கு வாய்ப்பு வழங்கப்பட்டது. நான் மூலோபாய வேலை செய்கிறேன். வெளிநோயாளர் பிரிவுகளில் எப்படி வேலை செய்வது என்று கற்றுக் கொண்டிருக்கிறேன். இது எனக்கு ஒரு புதிய திசை. ஆனால் எனது முக்கிய பணி மூலோபாயம், எனவே யோசனைகளைச் செயல்படுத்தவும், அவற்றை விரும்பிய நிலைக்கு கொண்டு வரவும், காப்புரிமை பெறவும், முடிவுகளைப் பெறவும் நேரம் இருக்கிறது.

- என்ன முன்னேற்றங்கள் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாகத் தெரிகிறது?

ஒரு புதிய வகை மறுவாழ்வு வளாகத்தை உயிர்ப்பிக்க நீண்ட காலமாக நாங்கள் விரும்புகிறோம், நவம்பர் 2017 இல் அதைத் திறந்தோம். இந்த வளாகம், நோயாளியை டிஸ்சார்ஜ் செய்யும்போதும், அவர் வீட்டிற்கு வரும்போதும் நோயாளியின் நிலைக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியைக் குறைக்கும் எங்கள் முயற்சியாகும். நாங்கள் நீண்ட காலமாக வீட்டு மறுவாழ்வில் ஈடுபட்டுள்ளதால், நாங்கள் மீண்டும் மீண்டும் பார்த்தோம்: நோயாளி மருத்துவமனையில் என்ன செய்ய முடியும், திடீரென்று வீட்டில் இதையெல்லாம் செய்வதை நிறுத்துகிறார். அவர் எங்களுடன் தெளிவாகச் செய்த சில விஷயங்களை அவர் எழுந்து நடக்க மறுக்கிறார். மற்றும் பின்வருபவை நடக்கும். ஒரு நபர் நோய்வாய்ப்பட்டு மருத்துவமனையில் முடிவடையும் போது, ​​குறிப்பாக பக்கவாதம் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் போன்ற கடினமான சூழ்நிலையில், அங்குள்ள அனைவரும் அவருக்கு உதவுகிறார்கள். அது சரிதான். ஆனால் நீங்கள் மிக விரைவாக பழகிவிடுவீர்கள். நீங்கள் ஒரு சார்புடையவராக இருக்க விரும்புகிறீர்கள் என்பதன் அடிப்படையில் கூட நீங்கள் பழகுகிறீர்கள், ஆனால் உங்களால் ஏதாவது செய்ய முடியாது, சொல்லுங்கள், சட்டை அணியுங்கள் - ஒன்றுமில்லை, அவர்கள் உங்களுக்கு உதவுவார்கள். மேலும் இந்த தருணம் தவறிவிட்டது. எனவே அவர்கள் அவரைத் தூக்கி, அவரை எழுப்பினர், அவர் அங்கிருந்து சென்றார். ஆனால் நாங்கள் எப்போதும் நெருக்கமாக இருக்கிறோம். மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், உறவினர்கள், ஊழியர்கள். ஒரு நபர் தனக்கு எப்போதும் உதவுவார் என்ற உண்மையைப் பயன்படுத்திக் கொள்கிறார். ஆனால் பின்னர் அவர் வீட்டில் தன்னைக் காண்கிறார் - அங்கே அவர் தனது சொந்தமாக எப்படி செய்வது என்று புரியாத ஒரு முழுத் தொடர் விஷயங்களையும் எதிர்கொள்கிறார். எங்களை முடிந்தவரை யதார்த்தத்திற்கு நெருக்கமாகக் கொண்டுவரும் ஒரு சிக்கலானது எங்களுக்குத் தேவைப்பட்டது. ஆம், இது ஒரு சிமுலேட்டர். ஆனால் இது உண்மை, வாழ்க்கைக்கு நெருக்கமான சூழ்நிலைகளை மீண்டும் உருவாக்குகிறது. ஒரு நபர் வீட்டில், தெருவில், பொதுப் போக்குவரத்தில், ஒரு கடையில் போன்றவற்றில் தன்னைக் கண்டுபிடிக்கும்போது சந்திக்கும் அனைத்து சூழ்நிலைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முயற்சித்தோம்.

- நீங்கள் எங்கு ஆரம்பித்தீர்கள்?

நாங்கள் ஆடைகளுடன் தொடங்கினோம். உண்மையில், ஒரு நோயாளிக்கு ஆடை அணிய உதவும்போது, ​​​​அவருக்கு என்ன தவறு என்று நம்மால் புரிந்து கொள்ள முடியாது. எனவே, ஆடை முக்கிய பணிகளில் ஒன்றாகும்.

இந்த வழக்கில், பயிற்றுவிப்பாளரும் ஆபரேட்டரும் கண்ணாடிக்கு பின்னால் உள்ளனர். அவரைப் பார்க்கிறார்கள். அவர்கள் எந்த நேரத்திலும் உதவிக்கு வரலாம். இது 100% பாதுகாப்பு உத்தரவாதமாகும். ஆனால் அவர்கள் அருகில் இல்லை. நோயாளி எல்லாவற்றையும் தானே செய்கிறார். மேலும் இது மிகவும் முக்கியமானது. எங்களிடம் ஒரு சிறப்பு நிர்ணய அமைப்பு உள்ளது, இருப்பினும், அவர் எல்லாவற்றையும் தனியாக செய்ய வேண்டும்.

- பணியை முடிக்க எவ்வளவு நேரம் கொடுக்கிறீர்கள்?

நாம் நேரத்தைப் பார்க்கிறோம், மூன்று நிமிடங்களுக்குள் ஒருவர் ஜாக்கெட்டைப் போட முடியாது என்று பார்த்தால், அவர் ஒரு மணி நேரம் தொந்தரவு செய்ய மாட்டார். அவர் வெற்றிபெறவில்லை என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம், மேலும் பயிற்றுவிப்பாளர்களுடன் சேர்ந்து பணியின் மூலம் செயல்படத் தொடங்குகிறோம். பணி அளவுருக்களை மாற்றுகிறோம்.

நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் மூளையில் என்ன நடக்கிறது என்பதை நாம் அடிக்கடி புரிந்து கொள்ள முடியாது. ஆரோக்கியமான மூளையால் கூட இதைக் கண்டுபிடிக்க முடியாது. எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது என்று எங்களுக்குத் தோன்றுகிறது, ஆனால் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன், அவர் முதலில் டிவி திரையில் அவருக்குத் தேவையான விஷயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். இந்த பணியை முடிப்பதன் மூலம், அங்கீகாரம், அங்கீகாரம், ஒரு நரம்பியல் உளவியலாளர் கவனம் செலுத்த வேண்டிய பணிகளை அவர் எவ்வாறு சமாளிக்கிறார் என்பதைப் புரிந்துகொள்கிறோம், ஏனென்றால் நாம் அவரை வாழ்க்கையில் விடுவிக்கிறோம், மேலும் அவர் அதை சுதந்திரமாக வழிநடத்த முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவர் ஏதாவது புரிந்து கொள்ள முடியாவிட்டால், அவர் விலகத் தொடங்குகிறார். முதலில் ஆக்கிரமிப்பு உள்ளது - பின்னர் அவர் தனது "ஷெல்" இல் மறைக்கிறார். "நான் எங்கும் போவதில்லை." - "ஏன்?" - "போக மாட்டேன்". உளவியலாளர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களின் உதவியுடன் நாங்கள் அவர்களை ஊக்குவிக்கிறோம். குளிப்பதற்கும், கடைக்குச் செல்வதற்கும், சமைப்பதற்கும் என்ன தேவை என்பதைப் புரிந்துகொள்ள நாம் அவர்களுக்குக் கற்பிக்க வேண்டும் என்று அது மாறிவிடும்.

- உங்கள் வளாகத்தில், மெய்நிகர் யதார்த்தத்திற்கு கணிசமான கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஆனால் அது வாழ்க்கையை மாற்றாது.

ஆம், எல்லோரும் இப்போது மெய்நிகர் யதார்த்தத்தில் உள்ளனர். ஆனால் அவர் திரையில் பணப்பையை அழுத்தினால், நிஜ வாழ்க்கையில் அவர் அதை அடையாளம் காண மாட்டார். ஏனெனில் அவர் தனது பணப்பையில் அழுத்தம் கொடுக்க கற்றுக்கொடுக்கப்பட்டார். எனவே, எங்கள் இரண்டாவது பணி சரியான பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும். இவர் செய்தார். ஆனால் நிஜ வாழ்க்கையில் அவர் ஆதரவற்றவர். எனவே, திரையில் கதவு திறக்கிறது - மேலும் அவர் நிஜ வாழ்க்கைக்கு செல்கிறார். இது உண்மையான, உண்மையான பொருட்கள் இருக்கும் கடையின் சாயல்: பால் அட்டைப்பெட்டி, பட்டாணி, ரொட்டி, வெண்ணெய், சீஸ். அல்லது அவர் மருந்து வாங்க வேண்டிய மருந்தகம். அல்லது ஒரு நடை. அங்கு வானிலை எப்படி இருக்கிறது? நான் குடை எடுக்க வேண்டுமா இல்லையா? இவை அனைத்தையும் அவர் வழங்க வேண்டும். இது பல்வேறு பணிகளின் சிக்கலானது, இது ஒரு "ஸ்மார்ட்" மறுவாழ்வு அறை. ஆம், இது ஒரு அபார்ட்மெண்ட் அல்லது கடை அல்ல, ஆனால் இது நிஜ வாழ்க்கையில் சந்திக்கும் பல பணிகளை உருவகப்படுத்தும் கட்டுமானத் தொகுப்பாகும்.

- வேறு என்ன முக்கியம்?

ஒலிகள். மருத்துவமனை அமைதியாக இருப்பதை நாங்கள் கவனிக்கவில்லை. ஒரு மருத்துவமனையில் ஒரு நபர் நடைபயிற்சி, பணிகளை முடிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறார். பின்னர் அவர் வீட்டில் இருப்பதைக் காண்கிறார் - திடீரென்று விலகினார். நாங்கள் உறவினர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளத் தொடங்குகிறோம், ஷார்ட் சர்க்யூட் எப்போது ஏற்பட்டது என்பதைக் கண்டுபிடித்து, அவர் வெளியே சென்றார் என்று மாறிவிடும். மேலும் கார்களின் சத்தம், குரைக்கும் நாய்கள், குரல்கள். திரும்பிப் போய்விட்டான். ஏனென்றால், ஒலிகளுக்கு பதிலளிக்கவும், கவனம் செலுத்தவும் நாங்கள் அவருக்கு பயிற்சி அளிக்கவில்லை. அதாவது, அவரைச் சுற்றி சத்தம் இருந்தாலும், அவர் தனது இயக்கத்தை நிகழ்த்துகிறார்.

நோயாளிகளின் வீழ்ச்சிக்கான காரணங்களை நாங்கள் புரிந்து கொள்ள ஆரம்பித்தோம். விஷயம் என்னவென்றால், மறுவாழ்வின் முதல் கட்டத்தில் உங்கள் கால்களைப் பார்க்க நாங்கள் உங்களுக்குக் கற்பிக்கிறோம். மேலும் அவர் வெளியே சென்று ஏதாவது கவனத்தை சிதறடிக்கும் போது, ​​அவர் தனது கால்களை மறந்துவிடுகிறார். மேலும் அவர் தனது காலடியில் ஆதரவை உணரப் பழகினார். இந்த "ஸ்மார்ட்" மண்டபத்தின் பணி இதுதான்: ஒரு குறிப்பிட்ட படம் முன்னால் தோன்றுகிறது, இங்கே அவர் மெதுவாக பாதையில் நடந்து அதே நேரத்தில் பணியை முடிக்கிறார். அவருக்கு முன்னால் எத்தனை சிவப்பு கார்கள் சென்றன என்பதை எண்ணிப் பார்க்க வேண்டும். அவர் தனது பாதங்களைப் பார்ப்பதை மறந்துவிட வேண்டும். மேலும் யதார்த்தத்தின் அனைத்து அடுக்குகளையும் ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக அடுக்கும்போது, ​​நாம் எதைக் காணவில்லை என்பதை நாம் புரிந்துகொள்கிறோம்.

- எந்த பணி மிகவும் கடினமாக இருந்தது?

மிகவும் கடினமான பணிகளில் ஒன்று, அது மாறியது போல், எஸ்கலேட்டர். மற்றும் குறிப்பாக எஸ்கலேட்டரில் இருந்து இறங்குதல். ஏன் என்று புரிகிறதா?

- ஆதரவு இல்லாததா?

ஆம். பாதை முடிந்துவிட்டது, பிடிக்க எதுவும் இல்லை. மேலும் அவர் விழுகிறார். எஸ்கலேட்டரில் இருந்து இறங்குவது நோயாளிகளுக்கு மிகப்பெரிய பிரச்சனையாக மாறியது. எடுத்துக்காட்டாக, மாஸ்கோவில், எஸ்கலேட்டர்கள் எல்லா இடங்களிலும் உள்ளன - மெட்ரோவில், ஷாப்பிங் சென்டர்களில். மேலும் அவர்கள் அவர்களிடம் செல்ல பயந்தனர். இந்த பிரச்சனையும் தீர்க்கப்பட வேண்டியிருந்தது. சிமுலேட்டரின் ஆதரவை நாங்கள் குறிப்பாக அகற்றினோம், இதனால் நோயாளிகள் அது இல்லாமல் இருக்க முடியும். மேலும் அவர்கள் விழவில்லை. சமநிலையை பராமரிக்க நாங்கள் அவர்களுக்கு கற்பிக்கிறோம். முதலில் பீதி ஏற்பட்டாலும், படிப்படியாக அவர்கள் இதைப் பற்றி பயப்படுவதை நிறுத்துகிறார்கள்.

- பஸ் அல்லது டிராம் நுழைவாயில் பற்றி என்ன?

அவர்கள் அதைப் பற்றி சிந்திப்பதே இல்லை. நோயாளிகளின் உறவினர்களிடம் நாங்கள் கேட்கத் தொடங்கியபோது, ​​​​இது ஒரு முழு பிரச்சனை என்று மாறியது. டிராம் அல்லது பஸ்ஸில் ஏற வேண்டியிருக்கும் போது அவர்கள் குச்சியை எங்கே வைப்பார்கள்? அவருக்கு பரேசிஸ் உள்ளது, அவரது கை நன்றாக வேலை செய்யவில்லை, அவரது கால் நன்றாக நகரவில்லை, ஆனால் அவர் நடந்து செல்கிறார் மற்றும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார். அவர் மருந்தகம் அல்லது கடைக்கு செல்ல வேண்டும். பின்னர் அவர் டிராமை நெருங்குகிறார். அவரது இடது கையில் மந்திரக்கோல் உள்ளது. அதைக் கொண்டு அவர் திருப்புமுனையைப் பிடிக்கிறார். குச்சி விழுகிறது. அவர் தொலைந்துவிட்டார். அவளைத் தூக்க முயல... அவ்வளவுதான். டிராம் கிளம்பிவிட்டது. அல்லது அவர்கள் அவரை அழைத்துச் சென்று டிராம் மீது தூக்குகிறார்கள். ஆனால் இது அவருக்கு மிகவும் இனிமையானது அல்ல. அடுத்த முறை அவர் டிராம் ஏற மாட்டார்.

- இந்த சிக்கலை எவ்வாறு தீர்ப்பது?

நாங்கள் அவருக்கு கற்பிக்கிறோம்: கரும்பு மற்ற, மோசமாக செயல்படும் கையில் தொங்கவிடப்படலாம். நீங்கள் அதை ஒரு கோட் பொத்தானில் தொங்கவிடலாம். வெவ்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன, மேலும் அவை செயல்பட வேண்டும். எதற்கும் வெட்கப்படவோ பயப்படவோ தேவையில்லை - எல்லாவற்றையும் கற்றுக்கொள்ளலாம். உங்கள் புண் கையில் குச்சியைத் தொங்கவிட்டு, உங்கள் ஆரோக்கியமான கையால் உங்களை மேலே இழுத்து, எழுந்து, உங்கள் ஆரோக்கியமான கையால் குச்சியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - மற்றும் உங்கள் வேலையைச் செய்யுங்கள்.

- நீங்கள் எல்லாவற்றையும் முன்னறிவித்திருக்கிறீர்களா அல்லது புதிய தீர்க்கப்படாத சிக்கல்களை தொடர்ந்து கண்டுபிடிக்கிறீர்களா?

வேலையின் போது, ​​​​புதிய மற்றும் புதிய பிரச்சினைகள் தொடர்ந்து வெளிப்படுகின்றன, அதை நாம் தீர்க்க கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். பல்வேறு வகையான மேற்பரப்புகள் என்று சொல்லலாம். வழுக்கும், கரடுமுரடான. தெரு வழுக்கும் என்பதால் ஒருவர் விழலாம். அல்லது அங்கு நடைபாதை கற்கள் உள்ளன - அவற்றின் மீது எப்படி நடப்பது? ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் எப்படி நடந்துகொள்ள வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், வழிநடத்தவும் அவருக்குக் கற்றுக்கொடுக்கிறோம். வெட்கப்பட வேண்டாம், பயப்பட வேண்டாம்.

நான்கு மாதங்களுக்கு முன்பு "ஸ்மார்ட்" மண்டபத்தின் திறப்பு விழாவில் இருந்தோம். முதல் நோயாளியுடன் நாங்கள் பேசினோம், அவர் மிகவும் நேர்மறையான நபராகத் தோன்றினார். காலம் கடந்துவிட்டது. ஏதேனும் முடிவுகளை எடுக்க முடியுமா?

உங்களுக்கு தெரியும், இந்த அறையில் வகுப்புகளுக்குப் பிறகு அவை அனைத்தும் மிகவும் நேர்மறையானவை. இந்த விளைவில் நாங்கள் மிகவும் மகிழ்ச்சியடைகிறோம்: இந்த அறையில் வேலை செய்வது ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை நோக்கி மற்றொரு படி என்று நோயாளி உணர்ந்தார் என்று அர்த்தம். அவர்களில் பலரால் இதை நினைத்துப் பார்க்க முடியவில்லை. ஆனால் அது நடக்கும். அவர்கள் பயம் மற்றும் அச்சங்களை வென்று முழுமையாக வாழ கற்றுக்கொள்கிறார்கள். அத்தகைய நோயாளி நடைபாதை இடத்திலிருந்து நிஜ வாழ்க்கையின் இடத்திற்குள் நுழைந்து, அது தொடர்ந்து செயல்படுவதை உணர்கிறார். வாழ்க்கை சிறப்பாக வருகிறது என்ற உணர்வு உள்ளது. வாழ்க்கை முடிந்துவிட்டது என்று அவர்களுக்கு அடிக்கடி தோன்றுவதற்கு முன்பு, அவர்கள் வெறுமனே தங்கள் வாழ்க்கையை வாழ்ந்து கொண்டிருந்தார்கள்.

- நான் பேசிய நோயாளி நான்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டார். இதுவும் மிகவும் அசாதாரணமாகத் தோன்றியது.

இன்னும் சுவாரஸ்யமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நான்கு வருடங்களும் அவர் பொதுப் போக்குவரத்தைப் பயன்படுத்தவில்லை. அவர் முற்றத்திற்கு வெளியே சென்றார், நடந்தார், ஆனால் நிறுத்தங்களை நெருங்கவில்லை, ஏனென்றால் அவர் எங்காவது எப்படி செல்ல முடியும் என்று புரியவில்லை.

- இப்போது?

இப்போது அவர் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நாளும் பயணம் செய்கிறார். மற்ற நோயாளிகளைப் போலவே நாங்கள் அவரைத் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்கிறோம். ஒரு நபர் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை வாழ்கிறார், தன்னை கவனித்துக்கொள்கிறார்.

நம்பமுடியாத முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால்: அவர் முற்றிலும் இலவசமாக மறுவாழ்வு பெற்றார். ஒரு தனியார் கிளினிக்கில். அவர் மட்டுமல்ல. MEDSI என்ற தனியார் மருத்துவ மனையின் சுவர்களுக்குள் கூட, பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் இலவசமாக மறுவாழ்வு பெறுவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட அரசாங்கத் திட்டம் உள்ளது.

நாங்கள் பேசும் திட்டம் தற்போது மாஸ்கோவில் மட்டுமே செல்லுபடியாகும். இது தலைநகரின் சமூகப் பாதுகாப்புத் துறையின் திட்டமாகும், இது மிகவும் முக்கியமான விஷயம். MEDSI இல், இந்த ஆண்டு மட்டும் இந்த திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் சுமார் 300 பேர் மறுவாழ்வு பெற்றனர், மேலும் மாஸ்கோவில் பல ஆயிரம் பேர். இது ஒரு பெரிய அளவிலான திட்டமாகும், இது வளரும், விரிவாக்கம் மற்றும் அற்புதமான முடிவுகளை உருவாக்குகிறது. நாங்கள் பெரியவர்களுடன் வேலை செய்கிறோம், ஆனால் குழந்தைகளுக்கான பெரிய திட்டங்கள் உள்ளன. உடற்பயிற்சி உபகரணங்கள், மறுவாழ்வு மையங்கள் மற்றும் சுகாதார நிலையங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். மாஸ்கோவில் உண்மையில் மேற்கொள்ளப்படும் மிகப் பெரிய அளவிலான வேலை. மற்ற பிராந்தியங்களில் இது போன்ற முறையான வேலை இன்னும் இல்லை. ஆனால் இது நபருக்கும் குடும்பத்திற்கும் ஒரு பெரிய ஆதரவாகும்.

- உங்கள் எதிர்காலத் திட்டங்கள் என்ன?

நாங்கள் தற்போது பணிபுரியும் எங்கள் அடுத்த தலைப்பு, கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் இலவச மறுவாழ்வு கட்டமைப்பிற்குள், முடிந்தவரை முழுமையான நடைமுறைகளைச் செய்ய விரும்புகிறோம். வரையறுக்கப்பட்ட கட்டணங்கள் ஒரு நபருக்கு தேவையான அனைத்தையும் கொடுக்க முடியாது. சிமுலேட்டர்கள், கம்ப்யூட்டர் புரோகிராம்கள் மற்றும் நவீன டிஜிட்டல் தொழில்நுட்பங்களின் உதவியுடன் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முயற்சிக்கிறோம்.

இப்போது நம்பமுடியாத முக்கியமான தலைப்பு பொது-தனியார் கூட்டாண்மை. MEDSI இந்த வகையான வெற்றிகரமான உதாரணத்திற்கு ஒரு உதாரணத்தைக் காட்டுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வணிக கிளினிக்கில் இலவச சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும் என்பது பெரும்பாலான மக்களுக்குத் தெரியாது.

இப்படித்தான் என்று பலர் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்.

ஆனால் பெரும்பாலானவர்களுக்கு தெரியாது. இருப்பினும், இது சாத்தியமான பல திட்டங்கள் உள்ளன என்று மாறிவிடும். எந்தெந்த பகுதிகளில் MEDSI அரசுடன் ஒத்துழைக்கிறது?

கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம், எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை, ஸ்டென்டிங், ஆன்காலஜி மற்றும் கீமோதெரபி, மூட்டு மாற்று, சில அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நடவடிக்கைகள், மிகவும் சிக்கலான மற்றும் உயர் தொழில்நுட்பம் கொண்ட நோயாளிகள் - இவை அனைத்தையும் நாங்கள் மாநில திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் மற்றும் செலவில் செய்கிறோம். நிலை. இதை நாம் செய்யலாம் மற்றும் செய்ய வேண்டும், இதைப் பற்றி பேசுங்கள், இதனால் மக்கள் எங்களுக்குத் தெரியும் மற்றும் எங்களிடம் வர பயப்பட வேண்டாம்.

- இந்த திசையில் ஏதேனும் தடைகள் மற்றும் சிக்கல்கள் உள்ளதா?

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி. தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு எங்கள் மருத்துவத்தின் ஒரு "கருந்துளை" ஆகும். அத்தகைய நோயாளிகளை யாரும் எடுக்க விரும்பவில்லை, ஏனென்றால் இது மலிவான விலை, ஆனால் மிகவும் கடினமான வேலை. நிலையான பராமரிப்பு மற்றும் மிகவும் குறிப்பிட்ட நடைமுறைகள். ஒரு நபரை அறுவை சிகிச்சைக்கு அழைத்துச் செல்வது எளிதானது மற்றும் அதிக லாபம் தரும். இத்தகைய வேலைகளை ஒழுங்கமைப்பதில் பெரும்பாலானவை ஆர்வலர்கள் மற்றும் பிராந்திய தலைமையின் கூட்டு முயற்சியில் தங்கியுள்ளது. பயனுள்ள தொடர்புக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு யெகாடெரின்பர்க்கின் மருத்துவ மூளை நிறுவனம், பேராசிரியர் ஏ.ஏ. பெல்கின், மிக உயர்ந்த ஆர்வலர் மற்றும் தொழில்முறை.

- நாங்கள் மருத்துவ மூளை நிறுவனம் பற்றி எழுதினோம்.

ஆம், ஆனால் இதுபோன்ற சில எடுத்துக்காட்டுகள் மட்டுமே உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நான் குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காக யாரும் இதைச் செய்ய விரும்பவில்லை.

அதே நேரத்தில், புனர்வாழ்வு என்பது கடினமான வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளில் தங்களைக் கண்டுபிடிக்கும் மக்களுக்கு உதவுவது மட்டுமல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். நீங்கள் அவர்களை சாதாரண வாழ்க்கைக்குத் திருப்பி, வேலை செய்ய, வீட்டு வேலைகளைச் செய்ய அவர்களுக்கு வாய்ப்பளிக்கிறீர்கள், மேலும் தங்களுக்கும் மற்றவர்களுக்கும் பாரமாக இருக்காதீர்கள்.

ஆம், அது நிச்சயம் உண்மைதான். மறுவாழ்வு இப்போது உலகம் முழுவதும் பெரும் தேவை உள்ளது, ஏனெனில் முடிவுகளை நாம் காண்கிறோம். இல்லாவிட்டால் யாரும் இதில் இவ்வளவு கவனம் செலுத்த மாட்டார்கள். சிக்கலான நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஏன் செய்யப்பட்டன என்பது எங்களுக்கு மிகவும் தெளிவாகத் தெரியாத நேரம் எனக்கு நன்றாக நினைவிருக்கிறது. மருத்துவர்கள் ஒரு மனிதனின் உயிரைக் காப்பாற்றினர் - மேலும் அவரை தொடர்ந்து கவனிப்பு தேவைப்படும் நிலையில் விட்டுவிட்டனர். "புனர்வாழ்வு" என்ற கருத்து அப்போது இல்லை. இப்போது இங்கு ஒரு உண்மையான புரட்சி நடந்துள்ளது. பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்புக்குப் பிறகு, புற்றுநோயியல் தலையீடுகள், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, மொத்த மூட்டு மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் கடுமையான நோயாளிகளை மறுவாழ்வு செய்ய நாங்கள் கற்றுக்கொண்டோம், மேலும் இது அவர்களின் தலைவிதிக்கு விட்டுவிட முடியாத மக்களைக் கவனிப்பது மட்டுமல்ல. அவர்களை மீண்டும் சமூகத்திற்கு வழங்க கற்றுக்கொண்டோம்.

உரையாடலை நடத்தினார் நடாலியா லெஸ்கோவா

கல்வியாளர், பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் கான்ஸ்டான்டின் விக்டோரோவிச் லியாடோவ் MEDSI உள்நோயாளிகள் குழுவின் தலைவராக இருப்பார். முன்னதாக, 2006 முதல், கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனத்தின் "சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு மையம்" இயக்குநராக பணியாற்றினார்.

கான்ஸ்டான்டின் விக்டோரோவிச் லியாடோவ் 1959 இல் மாஸ்கோவில் பிறந்தார், I.M இன் பெயரிடப்பட்ட முதல் மாஸ்கோ மருத்துவ நிறுவனத்தில் பட்டம் பெற்றார். செச்செனோவ். 1997 முதல், அவர் மாஸ்கோ மத்திய கிளினிக்கல் பேசின் மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவராகவும், பின்னர் இயக்குநராகவும், தேசிய மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மையத்தின் நிர்வாக இயக்குநராகவும் பணியாற்றினார். என்.ஐ. பைரோகோவ். கான்ஸ்டான்டின் விக்டோரோவிச் ஐரோப்பிய கார்டியாலஜி சொசைட்டியின் இருதய மறுவாழ்வு குறித்த பணிக்குழுவில் உறுப்பினராகவும், 300 க்கும் மேற்பட்ட அறிவியல் கட்டுரைகள் மற்றும் 12 மோனோகிராஃப்களின் ஆசிரியரான "புல்லட்டின் ஆஃப் ரெஸ்டோரேடிவ் மெடிசின்" இதழின் ஆசிரியர் குழுவிலும் உறுப்பினராக உள்ளார். கல்வியாளர் கே.வி. லியாடோவ், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றில் முன்னணி நிபுணர் ஆவார். மறுவாழ்வில் புதிய நவீன தொழில்நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்திய முன்னோடிகளில் ஒருவராக அவர் கருதப்படுகிறார்.

MEDSI இல், கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ் MEDSI உள்நோயாளிகள் கிளஸ்டர் திட்டத்தின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடுவார், இதில் Otradnoye இல் உள்ள மருத்துவ மருத்துவமனை, Otradnoye சானடோரியம், ஷெல்கோவோவில் உள்ள கிளினிக், Stupino இல் உள்ள கிளினிக், Krasnogorsk இல் உள்ள கிளினிக், Otradnoyein இல் உள்ள கிளினிக் ஆகியவை அடங்கும். , மிட்டினோவில் உள்ள கிளினிக் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் சேவை உதவி, சோலியாங்காவில் உள்ள பாலிக்ளினிக். MEDSI உள்நோயாளிகள் கிளஸ்டர் திட்டத்தை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்துவது நிறுவனம் வெளிநோயாளிகள், உள்நோயாளிகள் மற்றும் மறுவாழ்வு சேவைகளை வழங்குவதற்கான சந்தையில் அதன் நிலையை வலுப்படுத்த அனுமதிக்கும்.

கான்ஸ்டான்டின் லியாடோவ் உடன் சேர்ந்து, மருத்துவத்தின் பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த வல்லுநர்கள் குழு ஒன்று MEDSI க்கு வந்தது, இதில் பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் Tatyana Vladimirovna Shapovalenko, Otradnoye இல் உள்ள MEDSI மருத்துவ மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவர், முன்பு மருத்துவ துணை இயக்குநராக பதவி வகித்தவர். ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனத்தின் வேலை "சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு மையம்" » ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம். டாட்டியானா ஷபோவலென்கோ, மறுசீரமைப்பு மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவ மறுவாழ்வு பிரச்சினைகள் குறித்து உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு மருத்துவ வெளியீடுகளில் ஏராளமான வெளியீடுகளின் ஆசிரியர் ஆவார், மேலும் ரோசியா டிவி சேனலில் "உங்கள் வாழ்க்கையை கொடுங்கள்" என்ற தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சிகளின் தொகுப்பாளர் மற்றும் தலைமை மருத்துவர் என்றும் அறியப்படுகிறார். , ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது.

"MEDSI குழுவிற்கு இந்த அளவிலான நிபுணர்களின் வருகை, நிறுவனத்தின் திறன்களை விரிவுபடுத்தவும், மருத்துவப் பராமரிப்பின் அனைத்து நிலைகளையும் ஒருங்கிணைக்கவும் மற்றும் மருத்துவ மறுவாழ்வு திசையை வலுப்படுத்தவும் அனுமதிக்கும்" என்று Medsi Group of Companies JSC, Candidate இன் மருத்துவ இயக்குனர் Pavel Bogomolov கூறினார். மருத்துவ அறிவியல்.