மிரெனா உடலில் கடுமையான தடிப்புகள். ஹார்மோன் IUD: நன்மை தீமைகள்

மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில், கருப்பையக சாதனங்கள் (IUD கள்) நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை முக்கியமாக செம்பு மற்றும் வெள்ளியால் ஆனவை. தற்போது, ​​சமீபத்திய தலைமுறை ஹார்மோன் IUD, Mirena, குறிப்பாக பிரபலமாகிவிட்டது. மருத்துவ பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில், நாம் முடிவுக்கு வரலாம்: IUD தன்னை ஒரு நம்பகமான கருத்தடை மற்றும் சிகிச்சை முகவராக நிலைநிறுத்தியுள்ளது, இது மற்ற அனைத்து IUD களில் இருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

ஒரு ஹார்மோன் அமைப்பை வாங்குவதற்கு முன், இது மலிவானது அல்ல, ஒரு பெண் IUD ஐ மருத்துவரால் நிறுவ பரிந்துரைக்கப்பட்டால், இயற்கையாகவே, நன்மை தீமைகளை எடைபோட வேண்டும். அத்தகைய சாதனம் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மட்டுமே வைக்கப்படுகிறது, இது தேவையற்ற கர்ப்பத்திற்கு எதிராக பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், ஒரு சிகிச்சை செயல்பாட்டையும் செய்கிறது.

எனவே, ஒரு விரிவான நோயறிதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பின்னரே, ஹார்மோன் அமைப்பை நிறுவுவது அல்லது தடை செய்வது பற்றிய பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில நோய்கள், துரதிருஷ்டவசமாக, IUD ஐ நிறுவுவதற்கு ஒரு தடையாக இருக்கின்றன.

மகளிர் மருத்துவத் துறையில் உள்ள பல நிபுணர்களின் கருத்துக்கள், கருப்பையில் நேரடியாகச் செயல்படும் மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் சிறந்த கருத்தடை மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் முற்காப்பு முகவர்களில் மிரெனாவும் ஒன்று என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறது.

Levonorgestrel தினசரி கருப்பையக அமைப்பிலிருந்து மைக்ரோடோஸ்களில் கருப்பை குழிக்குள் வெளியிடப்படுகிறது. மருந்து நடைமுறையில் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதில்லை, ஆனால் கருப்பைக்குள் மட்டுமே செயல்படுகிறது, எண்டோமெட்ரியத்தை மெல்லியதாக மாற்றுகிறது.

ஹார்மோன் IUD 20 ஆண்டுகளாக நிறுவப்பட்டுள்ளது, இந்த நேரத்தில் பயிற்சி மருத்துவர்களிடமிருந்து பல மதிப்புரைகள் இந்த கருத்தடை முறையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் பற்றி சேகரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகளின்படி மிரெனாவைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள்

மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் Mirena IUD ஐப் பயன்படுத்தி நோயாளிகளின் அவதானிப்புகளை முறைப்படுத்தினர் மற்றும் முக்கிய நன்மைகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்:

• சுழல் நீண்ட கால பயன்பாடு (5 ஆண்டுகள்);
• கருத்தடை விளைவு நிறுவலின் முதல் நாளில் ஏற்படுகிறது;
• தேவையற்ற கர்ப்பத்திற்கு எதிரான பாதுகாப்பின் அளவு 99-100% ஆகும், இதற்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் தேவையில்லை;
• IUD ஐ அகற்றிய பிறகு, இனப்பெருக்க செயல்பாடு விரைவாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது; ஒரு பெண் ஏற்கனவே முதல் மாதவிடாய் சுழற்சியில் கர்ப்பமாகலாம்;
• பெண்ணின் வேண்டுகோளின் பேரில் எந்த நேரத்திலும் IUD அகற்றப்படலாம் (செயல்முறை வலியற்றது);
• நெருக்கமான உறவுகளின் போது, ​​IUD அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது (விரும்பினால், ஒரு பெண் தனது கூட்டாளரிடமிருந்து IUD இருப்பதை மறைக்க முடியும்);
• பாலியல் வாழ்க்கையின் தரம் மேம்படுகிறது (உடலுறவின் போது கர்ப்பமாகிவிடுமோ என்ற பயம் போய்விடும்);
• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் பகுதியில் சளியின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலம் அழற்சி செயல்முறைகளிலிருந்து இடுப்பு உறுப்புகளின் பாதுகாப்பு;
• சுழல் பின்னணிக்கு எதிராக, மற்ற மருந்துகளை எடுத்து, பல்வேறு சுயவிவரங்களின் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது;
• பசியை பாதிக்காது;
• மாதவிடாய் வலி குறைகிறது;
• இரத்த இழப்பு கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது, வெளியேற்றம் முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை;
• எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியா, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சையில் IUD களின் உயர் செயல்திறன்;
• மருத்துவ காரணங்களுக்காக பிற கருத்தடை முறைகள் முரணாக இருக்கும் பெண்களுக்கு IUD ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் இது மகளிர் மருத்துவ நடவடிக்கைகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது;
• எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு எதிரான பாதுகாப்பு.

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி மிரெனாவின் தீமைகள்

வழக்கமாக, IUD ஐ செருகிய பிறகு முதல் முறையாக பக்க விளைவுகள் தோன்றும். பெரும்பாலும் இந்த காலம் பல மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை இருக்கும். உடல் சுழலுக்கு ஏற்றது. எந்தவொரு வெளிநாட்டு உடலும் உடலுடன் "நண்பர்களை உருவாக்க வேண்டும்", பின்னர் எதிர்மறை அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

பயன்பாட்டின் முதல் ஆண்டில், சுழல் சில நேரங்களில் வெளியேறும் (7% வழக்குகளுக்கு மேல் இல்லை). இதற்கான காரணம் கடுமையான காலங்களாக இருக்கலாம், இது லெவனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் செல்வாக்கின் கீழ் இயல்பாக்குவதற்கு இன்னும் நேரம் இல்லை.

முதல் மாதங்களில், எண்டோமெட்ரியம் (கருப்பையின் உள் அடுக்கு) மெலிந்து போவதால் நீடித்த புள்ளிகள் காணப்படுகின்றன. எனவே, பல பெண்கள் பீதி அடையத் தொடங்குகிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் புதிய நிலைக்கு வர முடியாது. இது உளவியல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: பதட்டம் மற்றும் எரிச்சல் தோன்றும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் (5% க்கு மேல் இல்லை), கருப்பை வாய் அல்லது அதன் உடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் IUD ஐ நிறுவும் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். கணினியை நிறுவும் மருத்துவரின் குறைந்த தகுதிகளே இதற்குக் காரணம்.

கருப்பை பகுதியில் தையல் அல்லது வலி வலி பற்றிய புகார்கள் உள்ளன. IUD இன் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சுழல் அகற்றுதல் தேவைப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், மிரெனா தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, மனச்சோர்வு, லிபிடோ குறைதல் மற்றும் முதுகுவலி போன்றவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. முடி உதிர்தல், முகம் மற்றும் முதுகில் முகப்பரு போன்ற புகார்கள் உள்ளன. ஒவ்வாமை மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

ஹார்மோன் IUD பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாக்க முடியாது, சில சந்தர்ப்பங்களில் அது கருப்பையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. இது தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளைப் பின்பற்றாமல் சுழல் நிறுவப்பட்டிருந்தால்.

முக்கியமான! எந்த உறுப்புகளிலும் முன் கட்டி செயல்முறைகள் இருந்தால், சுழல் பயன்படுத்த முடியாது.

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, பிரசவம் மற்றும் 25 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு மட்டுமே IUD நிறுவப்பட வேண்டும்.பொதுவாக, மிரெனா அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது, மேலும் பல பெண்களுக்கு எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை. பெண் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து இருக்கும்போது, ​​குறிப்பாக மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில், பெருக்க செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கான ஒரு சிறந்த முறையாகும். எனவே, இன்று Mirena சிறந்த சிகிச்சை கருத்தடை கருதப்படுகிறது!

நவீன கருத்தடை முறைகள் ஒரு பெண் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தைத் தடுக்கவும், அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் அனுமதிக்கின்றன. பல்வேறு நவீன கருத்தடைகளில், Mirena கருப்பையக ஹார்மோன் சாதனத்தை வேறுபடுத்தி அறியலாம். அதன் முக்கிய நோக்கத்திற்கு கூடுதலாக, பெண் பிறப்புறுப்பு பகுதியின் சில நோய்களுக்கான சிகிச்சையாக மிரெனா சுழல் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

Mirena கருப்பையக சாதனம் T- வடிவ சட்டத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதில் இருந்து (கருப்பை குழிக்குள் செருகப்பட்ட பிறகு) ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஹார்மோன் levonorgestrel, எந்த புதிய தலைமுறை கருத்தடையின் முக்கிய கூறுபாடு, ஒவ்வொரு நாளும் பெண்ணின் இரத்தத்தில் நுழைகிறது. இந்த கருப்பையக கருத்தடை சாதனம் முக்கியமாக உள்ளூர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மிரெனா சுழல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதன் பிறகு அது புதியதாக மாற்றப்படுகிறது.

செயலின் பொறிமுறை.
ஹார்மோன் IUD இன் செயல்பாட்டின் கொள்கை ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை, ஹார்மோன் உள்வைப்புகள் மற்றும் கருத்தடை ஊசிகளின் செயல்பாட்டைப் போன்றது. இந்த நடவடிக்கை அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது (கருப்பையில் இருந்து முட்டை வெளியீடு) மற்றும் கருப்பை சளி வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் கருவுற்ற முட்டையின் பொருத்துதலை சிக்கலாக்குகிறது.

முறையின் செயல்திறன்.
மிரெனா சுழல் என்பது தேவையற்ற கர்ப்பத்திற்கு எதிராக நம்பகமான மற்றும் பயனுள்ள வழிமுறையாகும், இது நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் உள்ளது. இந்த ஹார்மோன் IUD ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய ஒவ்வொரு ஆயிரம் பெண்களுக்கும், முதல் ஆண்டில் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தின் இரண்டு நிகழ்வுகள் மட்டுமே இருந்தன.

IUD அகற்றப்பட்ட உடனேயே கருவுறுதல் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. மிகவும் அரிதாக, தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய பிறகு (மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்குள்) நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு பெண்களில் கர்ப்பமாக இருக்கும் திறன் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன் கருத்தடைக்கான பிற வழிமுறைகளைப் போலவே, மிரெனா சுழல் ஒரு பெண்ணை பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களிலிருந்து (எஸ்.டி.டி) பாதுகாக்க முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்.
வழக்கமாக, Mirena ஹார்மோன் சாதனத்தின் பக்க விளைவுகள் அதன் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில் தோன்றும். படிப்படியாக அவை அனைத்தும் மறைந்துவிடும் மற்றும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை. பெரும்பாலும், அதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பிறகு, பெண்கள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை கவனிக்கிறார்கள்:

• மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு காலத்தை குறைத்தல் (முழுமையாக இல்லாமல் இருக்கலாம்), அத்துடன் அதன் தீவிரத்தில் குறைவு;
• முகப்பரு நிகழ்வு;
• தலைவலி;
• குமட்டல்;
• எடை அதிகரிப்பு;
• தலைசுற்றல்;
• அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள்;
• கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அதிகரித்த உணர்திறன்.

மாதவிடாய் காலத்தைப் பொறுத்தவரை, இந்த கருத்தடை பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு எல்லாம் சரியாகிவிடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பெண்களின் ஆரோக்கியத்தில் கருப்பையக அமைப்பின் தாக்கம்.
மிரெனா சுழல் என்பது அழற்சி இயல்பு, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகியவற்றின் இடுப்பு நோய்களைத் தடுப்பதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாகும், கூடுதலாக, அதன் பயன்பாடு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, வலிமிகுந்த மாதவிடாயை (அல்கோமெனோரியா) குறைக்கிறது மற்றும் மயோமாட்டஸ் முனைகளின் அளவையும் குறைக்கலாம்.

மிரெனா ஹார்மோன் சாதனத்தின் விலை பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து ஒன்பது முதல் பதினொன்றாயிரம் ரூபிள் வரை மாறுபடும். கருத்தடை மாத்திரைகளுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​நீங்கள் சராசரியாக எழுநூறு முதல் ஆயிரம் ரூபிள் வரை மாதந்தோறும் (ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு) செலவிட வேண்டியிருக்கும், அதன் பயன்பாடு பொருளாதாரக் கண்ணோட்டத்தில் அதிக லாபம் தரும்.

முரண்பாடுகள்.
கடுமையான நோய்கள், நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் முன்னிலையில், Mirena கருப்பையக சாதனத்தின் பயன்பாடு நிபுணர்களுடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
இந்த கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான பிற முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு வரலாறு;
• கருப்பை அல்லது கருப்பை வாயின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• மார்பக புற்றுநோய்க்கான முந்தைய சிகிச்சை;
• நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் ஏற்படும் நோய்கள்;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களின் இருப்பு;
• கருப்பை முரண்பாடுகள் (பிறவி மற்றும் வாங்கியது);
• கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பது;
• பிரசவத்திற்குப் பின் எண்டோமெட்ரிடிஸ்;
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா;
• கடந்த மூன்று மாதங்களுக்குள் செப்டிக் கருக்கலைப்பு (கருக்கலைப்பின் போது அல்லது சிறிது நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அதற்குப் பிறகு கடுமையான கருப்பை தொற்று);
• அறியப்படாத காரணத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• கருப்பை வாய் அழற்சி;
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் (கடுமையான சிரோசிஸ், மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்) மற்றும் கல்லீரல் கட்டிகள்.

கருப்பை குழிக்குள் ஒரு ஹார்மோன் IUD ஐ அறிமுகப்படுத்துவதற்கான நிபந்தனைகள்.
இந்த நடைமுறையை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை செய்த அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே கருப்பையக சாதனங்களை நிறுவ வேண்டும். குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு, மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்திலிருந்து ஏழு நாட்களுக்குள் கருப்பை குழிக்குள் ஒரு கருத்தடை வழிமுறையாக மிரெனா சுழல் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. பிற்பகுதியில் ஒரு கருத்தடை அறிமுகம் பெண் கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஒரு வாரத்திற்கு கூடுதலாக கருத்தடை முறைகளை (ஆணுறை) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் சுருளை மற்றொன்றுடன் மாற்றலாம்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு கருப்பையக சாதனத்தை நிறுவுவது ஆறு வாரங்களுக்கு முன்பே மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, இது கருப்பையின் ஊடுருவலுக்குத் தேவையான நேரம். பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பைச் சுருக்கத்தின் விகிதத்தில் குறைவு ஏற்பட்டால், பிரசவத்திற்குப் பிறகான எண்டோமெட்ரிடிஸின் வளர்ச்சியை விலக்கி, கருப்பை முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படும் வரை IUD இன் செருகலை ஒத்திவைக்க வேண்டும்.

நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் செயற்கை அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு கருப்பை குழிக்குள் IUD ஐ நிறுவ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருப்பையக கருத்தடைகளை நிறுவுவது கடினமாக இருந்தால், அல்லது செயல்முறையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு மிகவும் கடுமையான வலி அல்லது இரத்தப்போக்கு இருந்தால், இந்த வழக்கில் கருப்பையின் துளையிடலை (இயந்திர சேதம்) விலக்க உடல் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அவசியம்.

மிரெனாவை அகற்றுதல்.
வல்லுநர் கருப்பை குழியிலிருந்து (அதன் காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு) மாதவிடாய் எந்த நாளிலும் (வழக்கமான சுழற்சிக்கு உட்பட்டு) அதன் இழைகளை ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் பிடித்து மெதுவாக இழுப்பதன் மூலம் அகற்றுகிறார். மேலும் கருத்தடை தேவைப்பட்டால், அதே நாளில் பெண்ணுக்கு ஒரு புதிய IUD வழங்கப்படுகிறது; கூடுதல் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. மாதவிடாய் காலத்தில் IUD அகற்றப்படாவிட்டால், இந்த நடைமுறைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, பெண் கூடுதல் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். அமினோரியா இருந்தால், ஒரு பெண் கருப்பையக சாதனத்தை அகற்றுவதற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பும் மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு முன்பும் தடை கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டும்.

மிரெனா கருப்பையக அமைப்பை அகற்றிய பிறகு, மருத்துவர் அதன் ஒருமைப்பாட்டை உறுதி செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் அதை அகற்றும்போது சிரமங்கள் ஏற்பட்டால், டி-வடிவ உடலின் கிடைமட்ட கைகளில் ஹார்மோன்-எலாஸ்டோமர் கோர் நழுவுவதற்கான வழக்குகள் உள்ளன. அவை மையத்தின் உள்ளே "மூழ்கியது". சுழல் ஒருமைப்பாட்டை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, கூடுதல் தேர்வுகள் அல்லது தலையீடுகள் தேவையில்லை. கிடைமட்ட கைகளில் அமைந்துள்ள கட்டுப்பாட்டாளர்கள் பொதுவாக டி-வடிவ உடலிலிருந்து மையத்தை முழுமையாகப் பிரிப்பதைத் தடுக்கிறார்கள்.

ஒரு வரிசையில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருப்பையக அமைப்புகளை பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்துவது சாத்தியம் என்று இன்று அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது Mirena பயன்பாடு.
கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது கர்ப்பம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், Mirena கருப்பையக சாதனம் உட்பட ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. கருப்பையக அமைப்பைப் பயன்படுத்தும் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் (சிராலியம் வெளியேறினால் இது சாத்தியமாகும்), இந்த அமைப்பு அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கவனக்குறைவாக IUD ஐ அகற்றுவது அல்லது கருப்பையை ஆய்வு செய்வது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கும். கருத்தடைகளை கவனமாக அகற்ற முடியாவிட்டால், கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்துவதற்கான ஆலோசனையைப் பற்றி கேள்வி எழுகிறது. இந்த விஷயத்தில் பெண் கருக்கலைப்பு செய்ய விரும்பவில்லை என்றால், குழந்தைக்கு முன்கூட்டிய பிறப்பால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகள் குறித்து அவளுக்குத் தெரிவிக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், அத்தகைய கர்ப்பம் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படும். கர்ப்பத்தை சிக்கலாக்கும் அறிகுறிகள் தோன்றினால் நோயாளி மருத்துவர்களுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும் (காய்ச்சலுடன் இணைந்த வயிற்று வலி உட்பட).

பிறந்து ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு மிரெனாவைப் பயன்படுத்துவது குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது. கெஸ்டஜென்களுடன் மோனோதெரபி தாய்ப்பாலின் தரம் மற்றும் அளவை பாதிக்காது.

சிக்கல்கள்.
இந்த கருப்பையக கருத்தடை பயன்பாடு மிகவும் அரிதாகவே பிரச்சினைகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், மேலும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம்.

Mirena ஹார்மோன் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கருப்பையக அமைப்பு வீழ்ச்சி, கருப்பை துளைத்தல், தொற்று மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பம் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

இழப்பு (வெளியேற்றம்).
கருப்பை குழியிலிருந்து IUD பகுதி அல்லது முழுமையாக வெளியேறலாம். பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் சில மாதங்களில் இந்த கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தும் nulliparous பெண்களுக்கு இந்த நிகழ்வின் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், பயன்பாட்டின் பிற்பகுதியில் கணினி நிராகரிப்பு வழக்குகள் உள்ளன. சரியான நேரத்தில் இழப்பைக் கவனிக்க, பட்டைகள் அல்லது டம்பான்களை மாற்றும்போது ஒவ்வொரு மாதவிடாயின் போதும் அவற்றைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.

வீக்கத்தை நீங்கள் கண்டால், நீங்கள் கூடுதலாக ஒரு ஆணுறை பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் உடனடியாக உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். பகுதி சரிவு ஏற்பட்டால், கருப்பையக அமைப்பு முற்றிலும் அகற்றப்படும்.

துளையிடல்.
இது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் செருகும் போது சுழல் கருப்பையின் சுவரைத் துளைக்கும் போது இன்னும் வழக்குகள் உள்ளன. பொதுவாக இந்த உண்மை உடனடியாக அடையாளம் காணப்பட்டு சரி செய்யப்படுகிறது. இது கவனிக்கப்படாவிட்டால், சுழல் இடுப்பின் மற்ற பகுதிகளுக்குள் நுழைந்து உள் உறுப்புகளை சேதப்படுத்தும். இந்த வழக்கில், அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

தொற்று.
கருப்பையக கருத்தடை சாதனங்களின் பயன்பாடு இடுப்பு நோய்த்தொற்றின் சில அபாயங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஆனால் கருப்பை குழிக்குள் செருகப்பட்ட இருபது நாட்களுக்குப் பிறகு இதன் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது. IUD ஐ செருகும் போது கருப்பையில் நுழையும் பாக்டீரியாவால் இடுப்பு தொற்று ஏற்படலாம். நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி பொதுவாக நிறுவலுக்குப் பிறகு மூன்று வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு நோய்த்தொற்று காணப்பட்டால், நோய்வாய்ப்பட்ட துணையுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் நோய்த்தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

மிரெனா சுருள் இடுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சி அல்லது கருவுறாமைக்கு பங்களிக்காது என்று அறிவியல் ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

Mirena கருப்பையக சிகிச்சை அமைப்பு என்பது ஒரு வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை ஹார்மோன்-எலாஸ்டோமர் கோர் ஆகும், இது டி-வடிவ உடலில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு ஒளிபுகா சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இது செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் வெளியீட்டிற்கு ஒரு வகையான சீராக்கியாக செயல்படுகிறது. டி-வடிவ உடல் ஒரு முனையில் சுருளையும் இரண்டு கைகளையும் அகற்ற இணைக்கப்பட்ட நூலுடன் ஒரு வளையத்தைக் கொண்டுள்ளது. Mirena அமைப்பு ஒரு வழிகாட்டி குழாயில் வைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் புலப்படும் அசுத்தங்கள் இல்லாதது. 1 துண்டு அளவில் பாலியஸ்டர் அல்லது TYVEK பொருட்களால் செய்யப்பட்ட மலட்டு கொப்புளங்களில் மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் விளைவு

கருப்பையக அமைப்பு, அல்லது வெறுமனே Mirena IUD, அடிப்படையில் ஒரு மருந்து மருந்து எல்ஈவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் , இது, படிப்படியாக கருப்பை குழிக்குள் வெளியிடப்பட்டது, உள்ளது உள்ளூர் கெஸ்டஜெனிக் விளைவு . சிகிச்சை முகவரின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு நன்றி, எண்டோமெட்ரியத்தின் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் குறைகிறது, இது வலுவான ஆன்டிபிரோலிஃபெரேடிவ் விளைவில் வெளிப்படுகிறது.

கருப்பையின் உள் புறணியில் உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் குழியில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலுக்கு பலவீனமான உள்ளூர் எதிர்வினை உள்ளன. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சளி சவ்வு கணிசமாக அடர்த்தியாகிறது, இது கருப்பையில் விந்தணுக்களின் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது மற்றும் தனிப்பட்ட விந்தணுக்களின் மோட்டார் திறன்களைத் தடுக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அண்டவிடுப்பின் அடக்குமுறையும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

மிரெனாவின் பயன்பாடு படிப்படியாக தன்மையை மாற்றுகிறது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு . கருப்பையக சாதனத்தைப் பயன்படுத்தும் முதல் மாதங்களில், எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கத்தைத் தடுப்பதன் காரணமாக, யோனியில் இருந்து புள்ளிகள் மற்றும் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் அதிகரிப்பதைக் காணலாம். சிகிச்சை முகவரின் மருந்தியல் விளைவு உருவாகும்போது, ​​​​பெருக்க செயல்முறைகளின் உச்சரிக்கப்படும் அடக்குமுறை அதிகபட்சத்தை அடையும் போது, ​​ஒரு சிறிய இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது, இது பெரும்பாலும் மாறுகிறது ஒலிகோ- மற்றும் அமினோரியா .

மிரெனாவைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பெண்களில் மாதவிடாய் இரத்த இழப்பு 62-94% ஆகவும், 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு - 71-95% ஆகவும் குறைக்கப்படுகிறது. கருப்பை இரத்தப்போக்கு தன்மையை மாற்றுவதற்கான இந்த மருந்தியல் திறன் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது idiopathic menorrhagia பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சவ்வுகளில் அல்லது கூடுதல் பிறப்புறுப்பு நிலைமைகளில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் இல்லாத நிலையில், நோய்க்கிருமிகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக உச்சரிக்கப்படுகிறது இரத்த உறைதல் , மருந்தின் செயல்திறன் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்பதால்.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

கருப்பையக அமைப்பு நிறுவப்பட்டவுடன், மருந்து மருந்து உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, இது படிப்படியான வெளியீட்டில் வெளிப்படுகிறது. levonorgestrel மற்றும் அதன் செயலில் உறிஞ்சுதல், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு மாற்றங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வேகம் செயலில் உள்ள கூறுகளின் வெளியீடு ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 20 mcg மற்றும் படிப்படியாக குறைகிறது, 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 10 mcg ஐ அடைகிறது. ஹார்மோன் IUD Mirena நிறுவுகிறது அதிக உள்ளூர் வெளிப்பாடு , இது எண்டோமெட்ரியத்திலிருந்து மயோமெட்ரியம் வரையிலான திசையில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு சாய்வை வழங்குகிறது (கருப்பையின் சுவர்களில் உள்ள செறிவு 100 மடங்குக்கு மேல் மாறுபடும்).

முறையான சுழற்சியில் நுழைகிறது, levonorgestrel தொடர்புகள் மோர் புரதங்கள் இரத்தம்: செயலில் உள்ள கூறுகளில் 40-60% குறிப்பிடாமல் இணைகிறது , மற்றும் செயலில் உள்ள கூறுகளில் 42-62% - குறிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை பாலியல் ஹார்மோன் கேரியர் SHBG . சுமார் 1-2% அளவு இலவச ஸ்டீராய்டாக சுற்றும் இரத்தத்தில் உள்ளது. ஒரு சிகிச்சை முகவரைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​SHBG இன் செறிவு குறைகிறது மற்றும் இலவச பின்னம் அதிகரிக்கிறது, இது மருந்தின் பார்மகோகினெடிக் திறனின் நேரியல் தன்மையைக் குறிக்கிறது.

கருப்பை குழிக்குள் Mirena IUD செருகப்பட்ட பிறகு, levonorgestrel இரத்த பிளாஸ்மாவில் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச செறிவு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடையும். செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவு பெண்ணின் உடல் எடையைப் பொறுத்தது என்பதை மருத்துவ ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன - குறைந்த எடை மற்றும் / அல்லது SHBG இன் அதிக செறிவுடன், பிளாஸ்மாவில் உள்ள முக்கிய கூறுகளின் அளவு அதிகமாக உள்ளது.

Levonorgestrel பங்கேற்புடன் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டது ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 இணைந்த மற்றும் இணைக்கப்படாத 3-ஆல்பா மற்றும் 5-பீட்டா வடிவில் இறுதி வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளுக்கு டெட்ராஹைட்ரோலெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் , அதன் பிறகு அது குடல்கள் வழியாகவும் சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும் 1.77 இன் வெளியேற்ற குணகத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. அதன் மாறாத வடிவத்தில், செயலில் உள்ள கூறு சுவடு அளவுகளில் மட்டுமே அகற்றப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து உயிரியல் பொருளான மிரெனாவின் மொத்த அனுமதி ஒரு கிலோ எடைக்கு நிமிடத்திற்கு 1 மில்லி ஆகும். அரை ஆயுள் சுமார் 1 நாள்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• கருத்தடை;
• idiopathic menorrhagia;
• தடுப்பு சிகிச்சை எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் போது.

மிரெனா சுழல் - முரண்பாடுகள்

ஹார்மோன் IUD களைப் பயன்படுத்துவதற்கான முழுமையான முரண்பாடுகள்:

• கர்ப்பம் ;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள்;
• பிரசவத்திற்கு பின் ;
• மரபணு அமைப்பின் கீழ் பகுதிகளில் தொற்று செயல்முறை;
• கடந்த மூன்று மாதங்களில் செப்டிக் கருக்கலைப்பு வரலாறு;
• வீரியம் மிக்கது neoplasms கருப்பை அல்லது கருப்பை வாய்;
• பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பு;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டி neoplasms;
• கருப்பையின் உடற்கூறியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் பிறவி அல்லது வாங்கிய முரண்பாடுகள்;
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள்;
• அதிகரித்தது உணர்திறன் கருப்பையக சாதனத்தின் மருந்தியல் கூறுகளுக்கு.

கருப்பையக சாதனத்தின் பயன்பாட்டை சிக்கலாக்கும் நோயியல் நிலைமைகள் levonorgestrel :

• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் 48 மணி முதல் 4 வாரங்கள் வரை;
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு;
• தீங்கற்ற ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் நோய் ;
• மார்பக புற்றுநோய் கடந்த 5 ஆண்டுகளில் தற்போதைய அல்லது வரலாற்றில்;
• பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று நோய்களின் அதிக நிகழ்தகவு;
• செயலில் கல்லீரல் நோய் (எ.கா காரமான , சிதைவுற்றது மற்றும் பல).

மிரெனாவின் பக்க விளைவுகள்

மாதவிடாய் சுழற்சி மாறுகிறது

IUD இன் பக்க விளைவுகள் தொடங்க வேண்டும் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு இயல்பு மற்றும் சுழற்சியில் மாற்றங்கள் , ஏனெனில் அவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பிற பாதகமான விளைவுகளை விட அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இவ்வாறு, இரத்தப்போக்கு காலம் 22% பெண்களில் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் ஒழுங்கற்ற கருப்பை இரத்தக்கசிவுகள் Mirena மருந்தை நிறுவிய முதல் 90 நாட்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​67% இல் காணப்பட்டது. இந்த நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் படிப்படியாக குறைகிறது, ஏனெனில் ஹார்மோன் சுழல் காலப்போக்கில் குறைவான உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருளை வெளியிடுகிறது மற்றும் முதல் ஆண்டு முடிவில் இது முறையே 3% மற்றும் 19% ஆகும். இருப்பினும், பிற மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது - முதல் ஆண்டின் இறுதியில் 16% மற்றும் அரிதாக உருவாகிறது இரத்தப்போக்கு 57% நோயாளிகளில்.

பிற பக்க விளைவுகள்

• வெளியிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு: தோல் வெடிப்பு மற்றும் , , .
• வெளியிலிருந்து நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, , வரை மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை .
• இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பக்க விளைவுகள்: vulvovaginitis , பிறப்புறுப்பில் இருந்து வெளியேற்றம், இடுப்பு தொற்றுகள், , பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி, வெளியேற்றம் கருப்பையக சாதனம், , கருப்பையின் துளை.
• வெளியிலிருந்து இரைப்பை குடல்: வயிற்று வலி, குமட்டல்.
• தோல் கோளாறுகள்: , , .
• வெளியிலிருந்து கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.

Mirena கருப்பையக சாதனம்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான பொதுவான விதிகள்

கருத்தடை Mirena நேரடியாக கருப்பை குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, அங்கு அது 5 ஆண்டுகளுக்கு அதன் மருந்தியல் விளைவுகளை செலுத்துகிறது. வெளியீட்டு வேகம் கருப்பையக சாதனத்தின் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தில் செயலில் உள்ள ஹார்மோன் கூறு ஒரு நாளைக்கு 20 எம்.சி.ஜி ஆகும், மேலும் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 10 எம்.சி.ஜி அளவிற்கு குறைகிறது. சராசரி நீக்குதல் விகிதம் levonorgestrel முழு சிகிச்சைப் படிப்பு முழுவதும் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 14 எம்.சி.ஜி.

ஒரு சிறப்பு உண்டு கருத்தடை செயல்திறன் காட்டி , ஒரு கருத்தடை பயன்படுத்தும் போது 100 பெண்களின் கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கிறது. சரியாக நிறுவப்பட்டு, கருப்பையக சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனைத்து விதிகளும் பின்பற்றப்பட்டால், Mirena க்கான முத்து குறியீடு 1 வருடத்திற்கு சுமார் 0.2%, மற்றும் 5 ஆண்டுகளுக்கு அதே எண்ணிக்கை 0.7% ஆகும், இது இந்த கருத்தடை முறையின் நம்பமுடியாத உயர் செயல்திறனை வெளிப்படுத்துகிறது (ஒப்பிடுகையில்: ஆணுறைகள் 3.5% முதல் 11% வரை முத்து குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இரசாயனங்கள் போன்றவை. விந்தணுக் கொல்லிகளாக - 5% முதல் 11% வரை).

கருப்பையக அமைப்பை நிறுவுதல் மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவை அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் மிதமான இரத்தப்போக்குடன் இருக்கலாம். மேலும், கையாளுதல் வாஸ்குலர்-வாகல் எதிர்வினை அல்லது நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு வலிப்பு காரணமாக மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படலாம்.

மருந்தை நிறுவும் முன்

IUD வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஒரே மருத்துவர் , இந்த வகையான கருத்தடையில் அனுபவம் உள்ளவர், கட்டாய அசெப்டிக் நிலைமைகள் மற்றும் பெண் உடற்கூறியல் மற்றும் மருந்து மருந்தின் செயல்பாடு பற்றிய பொருத்தமான மருத்துவ அறிவு தேவை. நிறுவலுக்கு முன் உடனடியாக அதை செயல்படுத்த வேண்டியது அவசியம் பொது மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை , கருத்தடை மேலும் பயன்படுத்துவதற்கான அபாயங்களை அகற்றும் பொருட்டு, இருப்பு கர்ப்பம் மற்றும் முரண்பாடுகளாக செயல்படும் நோய்கள்.

கருப்பையின் நிலை மற்றும் அதன் குழியின் அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும், ஏனெனில் மிரெனா அமைப்பின் சரியான இடம் செயலில் உள்ள கூறுகளின் சீரான செல்வாக்கை உறுதி செய்கிறது. எண்டோமெட்ரியம் , அதன் அதிகபட்ச செயல்திறனுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு மிரெனாவுக்கான வழிமுறைகள்

பெண்ணோயியல் கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாயைக் காட்சிப்படுத்தவும், அதையும் யோனியையும் கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கவும். கருப்பை வாயின் மேல் உதட்டை ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் பிடித்து, மென்மையான இழுவைப் பயன்படுத்தி, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை நேராக்கி, கருப்பையக சாதனத்தை நிறுவும் செயல்முறையின் இறுதி வரை மருத்துவ கருவிகளின் இந்த நிலையைப் பாதுகாக்கவும். உறுப்பு குழி வழியாக கருப்பையின் அடிப்பகுதிக்கு கருப்பை ஆய்வை மெதுவாக நகர்த்துவதன் மூலம், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் திசையையும் குழியின் சரியான ஆழத்தையும் இணையாக, சாத்தியமான உடற்கூறியல் செப்டா, சினெச்சியா, சப்மியூகோசல் ஃபைப்ரோமா அல்லது பிற தடைகளைத் தவிர்த்து. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் குறுகியதாக இருந்தால், அதை விரிவாக்க உள்ளூர் அல்லது கடத்தல் மயக்க மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒருமைப்பாட்டிற்காக மருந்துடன் மலட்டு பேக்கேஜிங் சரிபார்க்கவும், பின்னர் அதைத் திறந்து கருப்பையக சாதனத்தை அகற்றவும். ஸ்லைடரை தொலைதூர நிலைக்கு நகர்த்தவும், இதனால் கணினி கடத்தி குழாய்க்குள் இழுக்கப்பட்டு ஒரு சிறிய குச்சியின் தோற்றத்தை எடுக்கும். ஸ்லைடரை அதே நிலையில் பிடித்து, கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கு முன்னர் அளவிடப்பட்ட தூரத்திற்கு ஏற்ப குறியீட்டு வளையத்தின் மேல் விளிம்பை அமைக்கவும். கருப்பை வாயில் இருந்து வளையம் தோராயமாக 1.5-2 செ.மீ வரை இருக்கும் வரை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக வழிகாட்டி கம்பியை கவனமாக முன்னோக்கி நகர்த்தவும்.

சுழல் தேவையான நிலையை அடைந்த பிறகு, கிடைமட்ட கைகள் முழுமையாக திறக்கப்படும் வரை மெதுவாக ஸ்லைடரை நகர்த்தவும் மற்றும் கணினி T- வடிவத்தை பெறும் வரை 5-10 வினாடிகள் காத்திருக்கவும். கர்ப்பப்பை வாயுடன் குறியீட்டு வளையத்தின் முழுமையான தொடர்பு மூலம் சாட்சியமாக, வழிகாட்டியை அடிப்படை நிலைக்கு உயர்த்தவும். கடத்தியை இந்த நிலையில் வைத்திருக்கும் போது, ​​ஸ்லைடரின் மிகக் குறைந்த நிலையைப் பயன்படுத்தி மருந்தை விடுங்கள். கடத்தியை கவனமாக அகற்றவும். கருப்பையின் வெளிப்புற OS இலிருந்து தொடங்கி, 2-3 செமீ நீளத்திற்கு நூல்களை வெட்டுங்கள்.

Mirena ஐ நிறுவும் செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கருப்பையக சாதனத்தின் சரியான நிலையை உறுதிப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 4-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, பின்னர் வருடத்திற்கு ஒரு முறை. மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் செயல்பாட்டு ஆய்வக கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி சுழல் சரியான நிலையை சரிபார்த்தல் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கருப்பையக சாதனத்தை அகற்றுதல்

மிரெனா அகற்றப்பட வேண்டும் 5 ஆண்டுகளுக்கு பிறகுநிறுவலுக்குப் பிறகு, இந்த காலத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை முகவரின் செயல்திறன் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் வேறு சில நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியுடன் சரியான நேரத்தில் அகற்றப்படாத கருப்பையக சாதனத்தின் பாதகமான விளைவுகளின் நிகழ்வுகளை மருத்துவ இலக்கியம் விவரிக்கிறது.

பிரித்தெடுக்கமருந்துக்கு அசெப்டிக் நிலைமைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். மிரெனாவை அகற்றுவது சிறப்பு மகளிர் மருத்துவ ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் பிடிக்கப்பட்ட நூல்களை கவனமாக இழுப்பதை உள்ளடக்குகிறது. நூல்கள் தெரியவில்லை மற்றும் கருப்பையக சாதனம் உறுப்பு குழியில் ஆழமாக அமைந்திருந்தால், ஒரு இழுவை கொக்கி பயன்படுத்தப்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை விரிவுபடுத்துவதும் அவசியமாக இருக்கலாம்.

அகற்றப்பட்ட பிறகுசில சூழ்நிலைகளில் ஹார்மோன்-எலாஸ்டோமர் கோர் பிரிக்கலாம் அல்லது டி-வடிவ உடலின் தோள்களில் நழுவக்கூடும் என்பதால், மிரெனா தயாரிப்பு அதன் ஒருமைப்பாட்டிற்காக அமைப்பை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். கருப்பையக சாதனத்தை அகற்றுவதற்கான இத்தகைய சிக்கல்களுக்கு கூடுதல் மகளிர் மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் நோயியல் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

அதிக அளவு

சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது மற்றும் கருப்பையக சாதனத்தை வைப்பதற்கான அனைத்து விதிகளையும் பின்பற்றும்போது, ​​​​ஒரு மருந்து மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமற்றது .

தொடர்பு

மருந்து நொதி தூண்டிகள், குறிப்பாக அமைப்பிலிருந்து உயிரியல் வினையூக்கிகள் சைட்டோக்ரோம் பி 450 , வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் ( , ஃபெனிடோயின் , ) மற்றும் ( மற்றும் பிற), உயிர்வேதியியல் மாற்றத்தை மேம்படுத்தவும் கெஸ்டஜென்ஸ் . இருப்பினும், மிரெனாவின் செயல்திறனில் அவற்றின் செல்வாக்கு மிகக் குறைவு, ஏனெனில் கருப்பையக சாதனத்தின் சிகிச்சை திறன்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய புள்ளி எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ளூர் விளைவு ஆகும்.

விற்பனை விதிமுறைகள்

மருந்துச் சீட்டுடன் மருந்தக கியோஸ்க்களில் கிடைக்கும்.

களஞ்சிய நிலைமை

கருப்பையக ஹார்மோன் சாதனம் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வகையில் மலட்டு பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். சரியான வெப்பநிலை 30 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கான மிரெனா ஹார்மோன் சாதனம்

(மற்ற பெயர்கள் - நார்த்திசுக்கட்டிகள் அல்லது லியோமியோமா ) கருப்பையின் தசை அடுக்கு (மயோமெட்ரியம்) இருந்து வளரும் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி மற்றும் மிகவும் பொதுவான மகளிர் நோய் நோய்களில் ஒன்றாகும். நோயியல் கவனம் பல மில்லிமீட்டர்கள் முதல் பல சென்டிமீட்டர்கள் வரை குழப்பமாக நெய்யப்பட்ட மென்மையான தசை நார்களின் முடிச்சு ஆகும். இந்த நோசோலாஜிக்கல் நிறுவனத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு பழமைவாத சிகிச்சை முறை இப்போது உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து, விரும்பப்படும் உள்ளூர் வகை தொடர்பு கொண்ட ஹார்மோன் முகவர்கள், எனவே Mirena கருப்பையக சாதனம் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை சுத்தம் செய்வதற்கான ஒரு வகையான தங்கத் தரமாகும்.

ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவு கருப்பையின் அதிகபட்ச உடலியல் கட்டமைப்பைப் பாதுகாப்பதற்கும் எதிர்கால கர்ப்பத்தை சாத்தியமாக்குவதற்கும் நோயியல் முனைகளின் அளவைக் குறைத்தல், சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவைக் குறைப்பதில் செயல்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான மிரெனா சுழல்

- கருப்பையின் உள் அடுக்கின் செல்கள் அதற்கு வெளியே வளரும் போது ஒரு நோயியல் நிலை. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்புகள் பெண் பாலின ஹார்மோன்களுக்கான ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன, இது சாதாரண எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள அதே மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது மாதாந்திர இரத்தப்போக்கினால் வெளிப்படுகிறது, அதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது.

பெண்ணோயியல் நோய் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் பொதுவானது மற்றும் வலிமிகுந்த உணர்வுகளுக்கு கூடுதலாக, எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அடிக்கடி சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும், அதனால்தான் நோயியல் நிலையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து அதை சரியாக அணுகுவது மிகவும் முக்கியம். நிச்சயமாக, எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச ஊடுருவக்கூடிய அணுகல் மற்றும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளுடன் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், ஆனால் பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் விரும்பத்தக்கது.

Mirena கருப்பையக சாதனம் பல காரணங்களுக்காக எண்டோமெட்ரியோசிஸை அகற்றுவதற்கான ஒரு சிறந்த தீர்வாகும்:

• மருந்தின் விளைவு, நடைமுறை ஆராய்ச்சி மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, நோயியல் குவியங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றின் அளவு குறைதல் மற்றும் படிப்படியாக மறுஉருவாக்கம்;
• மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான பக்க விளைவுகள்;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் பிரச்சனையுடன் இயல்பாகவே வலி நிவாரணம்;
• தினசரி வாய்வழி மாத்திரைகள் அல்லது ஊசிகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை;
• மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குதல்;
• கருத்தடை தேவையில்லை.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவுக்கான கருப்பையக சாதனம்

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா - இந்த நோயியல் நிலை எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, ஏனெனில் இது பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி சவ்வின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி மற்றும் தடித்தல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. வேறுபாடு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்புகளின் சரியான உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தில் உள்ளது, இது அறிகுறிகளையும் சாத்தியமான சிக்கல்களையும் மட்டுமே மாற்றுகிறது, ஆனால் அவற்றை அகற்றாது.

மாதவிடாய் அல்லது கருப்பையின் போது கடுமையான மற்றும் நீடித்த இரத்தப்போக்கு மூலம் நோசோலாஜிக்கல் அலகு அங்கீகரிக்கப்படலாம் இரத்தக்கசிவுகள் சுழற்சியுடன் தொடர்புடையது அல்ல, அண்டவிடுப்பின் இல்லாதது மற்றும் மாற்றப்பட்ட எண்டோமெட்ரியத்தில் ஒரு கருவை பொருத்த இயலாமை, இது உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரித்ததன் வெளிப்பாடாகும். இந்த பிரச்சனையின் காரணவியல் சிகிச்சை, உடனடி காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்ட ஹார்மோன் முகவர்கள்.

பெரும்பாலான மகப்பேறு மருத்துவர்கள் Mirena கருப்பையக அமைப்பைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் அதன் மருந்தியல் செயல்பாட்டின் நம்பகத்தன்மை, தினசரி பயன்பாட்டின் எளிமை, கூடுதல் மருத்துவ அறிவு மற்றும் பிற சிகிச்சை முகவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது தேவையில்லை, ஏனெனில் Mirena பயன்பாட்டிற்கு அன்றாட செலவுகள் இல்லை. வாய்வழி மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி.

Mirena கருப்பையக சாதனத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு கர்ப்பம்

கருத்தடை முக்கியமாக உள்ளூர் மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், முழுமையானது அனைத்து உடலியல் குறிகாட்டிகளின் மறுசீரமைப்பு மருந்து அகற்றப்பட்ட பிறகு அது மிக விரைவாக நிகழ்கிறது. அமைப்பின் வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு ஒரு வருடத்திற்குள், திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண் 79.1-96.4% ஐ அடைகிறது. எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நிலை 1-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, மேலும் மாதவிடாய் சுழற்சி 30 நாட்களுக்குள் முழுமையாக மீண்டும் கட்டமைக்கப்பட்டு இயல்பாக்கப்படுகிறது.

அனலாக்ஸ்

ஒரே ஏடிசி குறியீடு மற்றும் செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஒத்த கலவையுடன் பல மருந்து மருந்துகள் உள்ளன: ஜெய்டெஸ் , , எவாதிர் இருப்பினும், ஜெய்டெஸ்ஸை மட்டுமே அனலாக் என்று அழைக்க முடியும், ஏனெனில் மருந்து ஒரு கருப்பையக அமைப்பால் குறிப்பிடப்படுகிறது levonorgestrel குறைந்த அளவுடன், எனவே மூன்று வருடங்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதற்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மதுவுடன்

மருந்து மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெண் உடலின் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் சிறிய அளவில் நுழைகிறது, எனவே இது மதுபானங்களின் கூறுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது, இருப்பினும், மற்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாதபடி, அவற்றின் அளவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாதகமான விளைவுகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

Mirena கருப்பையக சாதனத்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது கர்ப்பம் அல்லது அதன் மீது சந்தேகம், எந்த கருப்பையக கருத்தடை ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு. அமைப்பை அகற்றுவது அல்லது ஆய்வு செய்வது கருப்பை குழியிலிருந்து கருவை திட்டமிடாமல் வெளியேற்றுவதற்கும் வழிவகுக்கும். கருத்தடை கருவியை கவனமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், மருத்துவ கருக்கலைப்பு சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் அதன் சரியான தன்மையை விவாதிக்க வேண்டும்.

ஒரு பெண் தனது கர்ப்பத்தைத் தொடர விரும்பினால், முதலில், நோயாளி தனது உடலுக்கும் குழந்தைக்கும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் மற்றும் பாதகமான விளைவுகளைப் பற்றி முழுமையாகத் தெரிவிக்க வேண்டும். எதிர்காலத்தில், நீங்கள் கர்ப்பத்தின் போக்கை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் நம்பகமான கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி எக்டோபிக் உள்வைப்பை விலக்குவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் மேற்பூச்சு பயன்பாடு காரணமாக, சாத்தியம் உள்ளது கருவில் virilizing விளைவு இருப்பினும், மருந்து மருந்தான மிரெனாவின் உயர் செயல்திறன் காரணமாக, கருப்பையக சாதனத்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்பத்தின் விளைவுகளைப் பற்றிய மருத்துவ அனுபவம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. கர்ப்பத்தைத் தொடர விரும்பும் ஒரு பெண்ணுக்கும் இது குறித்து தெரிவிக்க வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கருப்பையக அமைப்பின் பயன்பாட்டிற்கு இது ஒரு முரணாக இல்லை, இருப்பினும் செயலில் உள்ள கூறுகளின் சிறிய அளவு (டோஸில் சுமார் 0.1%) பாலூட்டும் போது பாலுக்குள் செல்லலாம். லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் அத்தகைய சிறிய அளவு குழந்தைக்கு எந்த மருந்தியல் விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை மருத்துவ சமூகம் பெருமளவில் ஒப்புக்கொள்கிறது 6 வாரங்களில் பிரசவத்திற்குப் பிறகு அது இளம் உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

கருப்பையக கருத்தடை

செயலில் உள்ள பொருள்

Levonorgestrel (மைக்ரோனிஸ்டு)

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

கருப்பையக சிகிச்சை அமைப்பு (IUD) என்பது டி-வடிவ லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல்-வெளியீட்டு அமைப்பாகும், இது வழிகாட்டி குழாயில் வைக்கப்பட்டுள்ளது (வழிகாட்டி கூறுகள்: செருகும் குழாய், உலக்கை, குறியீட்டு வளையம், கைப்பிடி மற்றும் ஸ்லைடர்). IUD ஆனது T-வடிவ உடலில் வைக்கப்படும் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிற ஹார்மோன் எலாஸ்டோமெரிக் மையத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் (20 mcg/24 மணிநேரம்) வெளியீட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு ஒளிபுகா சவ்வு மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். டி-வடிவ உடல் ஒரு முனையில் ஒரு வளையத்தையும் மறுபுறத்தில் இரண்டு கைகளையும் கொண்டுள்ளது; கணினியை அகற்ற லூப்பில் நூல்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. IUD காணக்கூடிய அசுத்தங்களிலிருந்து விடுபடுகிறது.

துணை பொருட்கள்: பாலிடிமெதில்சிலோக்சேன் எலாஸ்டோமர் கோர்; 30-40% எடை கொண்ட கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு கொண்ட பாலிடிமெதில்சிலோக்சேன் எலாஸ்டோமரால் செய்யப்பட்ட சவ்வு.

பிற கூறுகள்: 20-24 wt.% கொண்ட பாலிஎதிலினால் செய்யப்பட்ட T-வடிவ உடல், பழுப்பு நிற பாலிஎதிலின் மெல்லிய நூல், இரும்பு ஆக்சைடு கருப்பு ≤1 wt.%.
டெலிவரி சாதனம்:கடத்தி - 1 பிசி.

IUD (1) - மலட்டு கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

மருந்து Mirena ஒரு கருப்பையக சிகிச்சை அமைப்பு (IUD) ஆகும், இது levonorgestrel ஐ வெளியிடுகிறது மற்றும் முக்கியமாக உள்ளூர் கெஸ்டஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. Progestin (levonorgestrel) நேரடியாக கருப்பை குழிக்குள் வெளியிடப்படுகிறது, இது மிகக் குறைந்த தினசரி டோஸில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் அதிக செறிவு அதன் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது எண்டோமெட்ரியத்தை எஸ்ட்ராடியோலுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது மற்றும் வலுவான ஆன்டிபிரோலிஃபெரேடிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மிரெனா என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​எண்டோமெட்ரியத்தில் உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் கருப்பையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்புக்கு பலவீனமான உள்ளூர் எதிர்வினை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பு பாகுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு கருப்பையில் விந்தணுக்கள் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது. Mirena என்ற மருந்து விந்தணுக்களின் இயக்கம் மற்றும் கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களில் செயல்படுவதைத் தடுப்பதால் கருத்தரிப்பதைத் தடுக்கிறது. சில பெண்களில், அண்டவிடுப்பும் அடக்கப்படுகிறது.

மிரெனாவின் முந்தைய பயன்பாடு இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்காது. குழந்தை பெற விரும்பும் சுமார் 80% பெண்கள் IUD அகற்றப்பட்ட 12 மாதங்களுக்குள் கர்ப்பமாகிறார்கள்.

மிரெனாவைப் பயன்படுத்திய முதல் மாதங்களில், எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கத்தை அடக்கும் செயல்முறையின் காரணமாக, யோனியில் இருந்து புள்ளிகள் மற்றும் புள்ளிகளில் ஆரம்ப அதிகரிப்பு காணப்படலாம். இதைத் தொடர்ந்து, எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கத்தின் உச்சரிக்கப்படும் ஒடுக்கம் மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு காலம் மற்றும் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குறைவான இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி ஒலிகோ- அல்லது அமினோரியாவாக மாறுகிறது. அதே நேரத்தில், கருப்பை செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு சாதாரணமாக இருக்கும்.

இடியோபாடிக் மெனோராஜியா சிகிச்சைக்கு மிரெனா பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது. எண்டோமெட்ரியத்தில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் இல்லாத மெனோராஜியா (எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், கருப்பையின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் சப்மியூகஸ் அல்லது பெரிய இடைநிலை கணு, இது கருப்பை குழியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அடினோமயோசிஸ்), எண்டோமெட்ரிடிஸ், பிறப்புறுப்பு நோய்களுடன் கூடிய கடுமையான நோய்கள் எடுத்துக்காட்டாக, வான் வில்பிரண்ட் நோய், கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா), இதன் அறிகுறிகள் மெனோராஜியா.

மிரெனாவைப் பயன்படுத்திய 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, மெனோராஜியா உள்ள பெண்களில் மாதவிடாய் இரத்த இழப்பு 62-94% ஆகவும், 6 மாத பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 71-95% ஆகவும் குறைக்கப்படுகிறது. 2 ஆண்டுகளாக மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்தின் செயல்திறன் (மாதவிடாய் இரத்த இழப்பைக் குறைத்தல்) அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது (எண்டோமெட்ரியத்தின் நீக்கம் அல்லது பிரித்தல்). சப்மியூகஸ் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளால் ஏற்படும் மெனோராஜியாவுடன் சிகிச்சைக்கு குறைவான சாதகமான பதில் சாத்தியமாகும். மாதவிடாய் இரத்த இழப்பைக் குறைப்பது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. மிரெனா டிஸ்மெனோரியா அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

நாள்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுப்பதில் மிரெனாவின் செயல்திறன் வாய்வழி மற்றும் டிரான்ஸ்டெர்மல் ஈஸ்ட்ரோஜன் நிர்வாகத்துடன் சமமாக அதிகமாக இருந்தது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

உறிஞ்சுதல்

மிரெனாவின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் உடனடியாக கருப்பை குழிக்குள் வெளியிடத் தொடங்குகிறது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அளவீடுகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கருப்பை குழியில் மருந்தின் அதிக உள்ளூர் வெளிப்பாடு, எண்டோமெட்ரியத்தில் மிரெனாவின் உள்ளூர் விளைவுக்கு அவசியமானது, எண்டோமெட்ரியத்திலிருந்து மயோமெட்ரியம் வரையிலான திசையில் அதிக செறிவு சாய்வை வழங்குகிறது (எண்டோமெட்ரியத்தில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் செறிவு அதன் செறிவை மீறுகிறது. மயோமெட்ரியம் 100 மடங்குக்கு மேல்) மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் குறைந்த செறிவுகள் (எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு 1000 மடங்கு அதிகமாகும்). விவோவில் உள்ள கருப்பை குழிக்குள் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் வெளியீட்டின் வீதம் ஆரம்பத்தில் தோராயமாக 20 எம்.சி.ஜி/நாள் ஆகும், மேலும் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அது 10 எம்.சி.ஜி/நாள் குறைகிறது.

Mirena மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் levonorgestrel கண்டறியப்படுகிறது. Mirena மருந்தை உட்கொண்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு Cmax அடையப்படுகிறது. குறையும் வெளியீட்டு விகிதத்திற்கு இணங்க, 55 கிலோவுக்கு மேல் உடல் எடை கொண்ட இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் சராசரி பிளாஸ்மா செறிவு 206 pg/ml இலிருந்து குறைகிறது (25th-75th centile: 151 pg/ml-264 pg/ml) 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. , 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு 194 pg/ml (146 pg/ml-266 pg/ml) வரை மற்றும் 60 மாதங்களுக்குப் பிறகு 131 pg/ml (113 pg/ml-161 pg/ml) வரை.

விநியோகம்

Levonorgestrel சீரம் மற்றும் குறிப்பாக பாலின ஹார்மோன் பைண்டிங் குளோபுலின் (SHBG) உடன் பிணைக்கிறது. சுற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலில் சுமார் 1-2% இலவச ஸ்டீராய்டாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் 42-62% குறிப்பாக SHBG உடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. Mirena என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​SHBG இன் செறிவு குறைகிறது. அதன்படி, மிரெனாவின் பயன்பாட்டின் போது SHBG உடன் தொடர்புடைய பின்னம் குறைகிறது, மேலும் இலவச பின்னம் அதிகரிக்கிறது. Levonorgestrel இன் சராசரி வெளிப்படையான V d சுமார் 106 L ஆகும்.

உடல் எடை மற்றும் பிளாஸ்மா SHBG செறிவுகள் முறையான லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் செறிவுகளை பாதிக்கின்றன. அந்த. குறைந்த உடல் எடை மற்றும்/அல்லது அதிக SHBG செறிவுகளுடன், levonorgestrel செறிவுகள் அதிகமாக இருக்கும். குறைந்த உடல் எடையுடன் (37-55 கிலோ) இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் சராசரி செறிவு தோராயமாக 1.5 மடங்கு அதிகமாகும்.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், ஈஸ்ட்ரோஜன்களை ஊடுருவி அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மலாக ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் சராசரி செறிவு 257 pg/ml இலிருந்து குறைகிறது (25-75 சதவிகிதம்: 186 pg/ml-326 pg/12 மாதங்களுக்குப் பிறகு), , 60 மாதங்களுக்குப் பிறகு 149 pg/ml (122 pg/ml-180 pg/ml) வரை. வாய்வழி ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையுடன் மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​12 மாதங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் பிளாஸ்மா செறிவு தோராயமாக 478 pg/ml (25th-75th centile: 341 pg/ml-655 pg/ml) ஆக அதிகரிக்கிறது. SHBG தொகுப்பு.

வளர்சிதை மாற்றம்

Levonorgestrel விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் 3α, 5β-tetrahydrolevonorgestrel இன் இணைக்கப்படாத மற்றும் இணைந்த வடிவங்களாகும். இன் விட்ரோ மற்றும் விவோ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 ஆகும். ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2E1, CYP2C19 மற்றும் CYP2C9 ஆகியவை லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடலாம், ஆனால் குறைந்த அளவிற்கு.

அகற்றுதல்

லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி தோராயமாக 1 மிலி/நிமி/கிலோ ஆகும். மாறாத லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் சுவடு அளவுகளில் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் குடல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக சுமார் 1.77 வெளியேற்ற குணகத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. டெர்மினல் கட்டத்தில் T1/2, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது ஒரு நாள் ஆகும்.

நேரியல்/நேர்கோளற்ற தன்மை

லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் மருந்தியக்கவியல் SHBG இன் செறிவைப் பொறுத்தது, இது ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. Mirena என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​SHBG இன் சராசரி செறிவு சுமார் 30% குறைகிறது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் செறிவு குறைவதோடு சேர்ந்தது. இது காலப்போக்கில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் மருந்தியக்கவியலின் நேர்கோட்டுத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. மிரெனாவின் முக்கிய உள்ளூர் விளைவைப் பொறுத்தவரை, மிரெனாவின் செயல்திறனில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் முறையான செறிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விளைவு சாத்தியமில்லை.

அறிகுறிகள்

- கருத்தடை;

- idiopathic menorrhagia;

- ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுப்பது.

முரண்பாடுகள்

- கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;

- இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் (தொடர்ச்சியானவை உட்பட);

- வெளிப்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் தொற்று;

- பிரசவத்திற்குப் பின் எண்டோமெட்ரிடிஸ்;

- கடந்த 3 மாதங்களில் செப்டிக் கருக்கலைப்பு;

- கருப்பை வாய் அழற்சி;

- நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோய்கள்;

- கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா;

- கருப்பை அல்லது கருப்பை வாயில் கண்டறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;

- புரோஜெஸ்டோஜென் சார்ந்த கட்டிகள், உட்பட. ;

- அறியப்படாத காரணத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;

- கருப்பையின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய முரண்பாடுகள், உட்பட. கருப்பை குழியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் நார்த்திசுக்கட்டிகள்;

- கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள், கல்லீரல் கட்டிகள்;

- 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது (இந்த வகை நோயாளிகளில் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை);

- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கவனமாகஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே, கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

- பிறவி இதய குறைபாடுகள் அல்லது இதய வால்வு நோய்கள் (செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் வளரும் ஆபத்து காரணமாக);

- நீரிழிவு.

பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் இருந்தால் அல்லது முதலில் ஏற்பட்டால், கணினியை அகற்றுவதற்கான ஆலோசனை விவாதிக்கப்பட வேண்டும்:

- ஒற்றைத் தலைவலி, சமச்சீரற்ற பார்வை இழப்பு அல்லது நிலையற்ற பெருமூளை இஸ்கெமியாவைக் குறிக்கும் பிற அறிகுறிகள் கொண்ட குவிய ஒற்றைத் தலைவலி;

- வழக்கத்திற்கு மாறாக கடுமையான தலைவலி;

- மஞ்சள் காமாலை;

- கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;

- கடுமையான சுற்றோட்ட கோளாறுகள், உட்பட. பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு.

மருந்தளவு

Mirena கருப்பை குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. செயல்திறன் 5 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

அடிப்படை நிலையில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் இன் விவோ வெளியீட்டு விகிதம் தோராயமாக 20 mcg/நாள் மற்றும் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோராயமாக 10 mcg/நாள் வரை குறைகிறது. Levonorgestrel இன் சராசரி வெளியீட்டு விகிதம் 5 ஆண்டுகள் வரை தோராயமாக 14 mcg/நாள் ஆகும்.

ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டுமே கொண்ட வாய்வழி அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) பெறும் பெண்களுக்கு Mirena IUD பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படும் மிரெனா மருந்தின் சரியான நிறுவல் மூலம், முத்து குறியீட்டு (ஆண்டில் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் 100 பெண்களில் கர்ப்பத்தின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு காட்டி) 1 வருடத்திற்குள் தோராயமாக 0.2% ஆகும். 5 ஆண்டுகளாக கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் 100 பெண்களில் கர்ப்பத்தின் எண்ணிக்கையைப் பிரதிபலிக்கும் ஒட்டுமொத்த விகிதம் 0.7% ஆகும்.

IUD ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்

Mirena மலட்டு பேக்கேஜிங்கில் வழங்கப்படுகிறது, இது IUD ஐ செருகுவதற்கு முன்பு உடனடியாக திறக்கப்படுகிறது. திறந்த அமைப்பைக் கையாளும் போது அசெப்டிக் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். பேக்கேஜிங்கின் மலட்டுத்தன்மை சமரசம் செய்யப்பட்டதாகத் தோன்றினால், IUD மருத்துவக் கழிவுகளாக அகற்றப்பட வேண்டும். கருப்பையில் இருந்து அகற்றப்பட்ட IUD அதே வழியில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதில் ஹார்மோன் எச்சங்கள் உள்ளன.

IUD ஐ நிறுவுதல், அகற்றுதல் மற்றும் மாற்றுதல்

நிறுவலுக்கு முன் Mirena உடன், இந்த IUD இன் செயல்திறன், அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றி பெண்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும். இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பரிசோதனை, அத்துடன் கருப்பை வாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் பரிசோதனை உட்பட பொது மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். கர்ப்பம் மற்றும் பாலியல் பரவும் நோய்கள் விலக்கப்பட வேண்டும், பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் முற்றிலும் குணப்படுத்தப்பட வேண்டும். கருப்பையின் நிலை மற்றும் அதன் குழியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருப்பையை காட்சிப்படுத்துவது அவசியமானால், Mirena IUD ஐ செருகுவதற்கு முன் இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு சிறப்பு கருவி, யோனி ஸ்பெகுலம் என்று அழைக்கப்படுபவை, யோனிக்குள் செருகப்பட்டு, கருப்பை வாய் ஒரு கிருமி நாசினிகள் தீர்வுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. Mirena பின்னர் ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான பிளாஸ்டிக் குழாய் மூலம் கருப்பையில் செலுத்தப்படுகிறது. கருப்பையின் ஃபண்டஸில் மிரெனா மருந்தின் சரியான இடம் மிகவும் முக்கியமானது, இது எண்டோமெட்ரியத்தில் கெஸ்டெஜனின் சீரான விளைவை உறுதிசெய்கிறது, IUD ஐ வெளியேற்றுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் அதிகபட்ச செயல்திறனுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. எனவே, மிரெனாவை நிறுவுவதற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். கருப்பையில் வெவ்வேறு IUD களை நிறுவுவதற்கான நுட்பம் வேறுபட்டது என்பதால், ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பை நிறுவுவதற்கான சரியான நுட்பத்தைப் பயிற்சி செய்வதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். பெண் அமைப்பின் செருகலை உணரலாம், ஆனால் அது அவளுக்கு கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தக்கூடாது. செருகுவதற்கு முன், தேவைப்பட்டால், கருப்பை வாயின் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் இருக்கலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மிரெனாவை வழங்கும்போது அதிகப்படியான சக்தியைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

சில நேரங்களில் IUD செருகப்பட்ட பிறகு, வலி, தலைச்சுற்றல், வியர்வை மற்றும் வெளிர் தோல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மிரெனாவைப் பெற்ற பிறகு பெண்கள் சிறிது நேரம் ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அரை மணி நேரம் அமைதியான நிலையில் இருந்த பிறகு, இந்த நிகழ்வுகள் நீங்கவில்லை என்றால், IUD சரியாக நிலைநிறுத்தப்படாமல் இருக்கலாம். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், கணினி அகற்றப்படும். சில பெண்களில், மிரெனாவின் பயன்பாடு தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

நிறுவலுக்குப் பிறகு 4-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு பெண் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது மருத்துவ ரீதியாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டால்.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில்மாதவிடாய் தொடங்கியதிலிருந்து 7 நாட்களுக்குள் கருப்பை குழியில் மிரெனா வைக்கப்பட வேண்டும். மாதவிடாய் சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் மிரெனாவை புதிய IUD மூலம் மாற்றலாம். IUD ஐ உடனடியாகச் செருகலாம் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகுபிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் இல்லை எனில்.

குறைந்தபட்சம் ஒரு பிறப்பு வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களுக்கு IUD ஐப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Mirena IUD இன் நிறுவல் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில்கருப்பையின் முழுமையான ஊடுருவலுக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் பிறந்த 6 வாரங்களுக்கு முன்னதாக அல்ல. நீடித்த சப்இன்வல்யூஷனுடன், மகப்பேற்றுக்கு பிறகான எண்டோமெட்ரிடிஸை விலக்குவது மற்றும் ஊடுருவல் முடியும் வரை மிரெனாவை நிர்வகிப்பதற்கான முடிவை ஒத்திவைப்பது அவசியம். செயல்முறையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு IUD மற்றும்/அல்லது மிகக் கடுமையான வலி அல்லது இரத்தப்போக்கு இருந்தால், துளையிடுவதை நிராகரிக்க உடனடியாக இடுப்பு பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்பட வேண்டும்.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுப்பதற்காகஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டுமே கொண்ட மருந்துகளுடன் HRT ஐ மேற்கொள்ளும் போது, ​​அமினோரியா உள்ள பெண்களில், Mirena எந்த நேரத்திலும் நிறுவப்படலாம்; தொடர்ந்து மாதவிடாய் உள்ள பெண்களில், மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு கடைசி நாட்களில் நிறுவல் செய்யப்படுகிறது.

அழிஃபோர்செப்ஸால் பிடிக்கப்பட்ட நூல்களை கவனமாக இழுத்து மிரெனா. நூல்கள் தெரியவில்லை மற்றும் கணினி கருப்பை குழியில் இருந்தால், IUD ஐ அகற்ற இழுவை கொக்கியைப் பயன்படுத்தி அதை அகற்றலாம். இதற்கு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கம் தேவைப்படலாம்.

நிறுவிய 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கணினி அகற்றப்பட வேண்டும். ஒரு பெண் தொடர்ந்து அதே முறையைப் பயன்படுத்த விரும்பினால், முந்தைய முறையை அகற்றிய உடனேயே ஒரு புதிய அமைப்பை நிறுவலாம்.

மேலும் கருத்தடை அவசியமானால், குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில், மாதவிடாய் சுழற்சி சீராக இருந்தால், மாதவிடாய் காலத்தில் IUD அகற்றப்பட வேண்டும். சுழற்சியின் நடுப்பகுதியில் கணினி அகற்றப்பட்டு, முந்தைய வாரத்தில் ஒரு பெண் உடலுறவு கொண்டால், பழைய முறை அகற்றப்பட்ட உடனேயே ஒரு புதிய அமைப்பை நிறுவாவிட்டால் அவள் கர்ப்பமாகிவிடும் அபாயம் உள்ளது.

IUD ஐ நிறுவுதல் மற்றும் அகற்றுதல் சில வலி மற்றும் இரத்தப்போக்குடன் இருக்கலாம். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில், குறிப்பாக இந்த நிலைமைகளுக்கு முன்னோடியாக உள்ள நோயாளிகளில் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்டெனோசிஸ் நிகழ்வுகளில், வாசோவாகல் எதிர்வினை, பிராடி கார்டியா அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் காரணமாக இந்த செயல்முறை மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மிரெனாவை அகற்றிய பிறகு, கணினி ஒருமைப்பாட்டை சரிபார்க்க வேண்டும். IUD ஐ அகற்றுவது கடினமாக இருந்தபோது, ​​​​டி-வடிவ உடலின் கிடைமட்ட கைகளில் ஹார்மோன்-எலாஸ்டோமர் கோர் நழுவுவதற்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் இருந்தன, இதன் விளைவாக அவை மையத்திற்குள் மறைக்கப்பட்டன. IUD இன் ஒருமைப்பாடு உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், இந்த நிலைமைக்கு கூடுதல் தலையீடு தேவையில்லை. கிடைமட்ட கைகளில் உள்ள ஸ்டாப்பர்கள் பொதுவாக டி-உடலிலிருந்து மையத்தை முழுமையாகப் பிரிப்பதைத் தடுக்கின்றன.

நோயாளிகளின் சிறப்பு குழுக்கள்

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்மாதவிடாய் (மாதவிடாய் சுழற்சியை நிறுவுதல்) தொடங்கிய பின்னரே மிரெனா குறிக்கப்படுகிறது.

65 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள்எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு மிரெனாவின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கடுமையான கருப்பைச் சிதைவு உள்ள 65 வயதிற்குட்பட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு Mirena ஒரு முதல் தேர்வு மருந்து அல்ல.

மிரெனா பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது கடுமையான நோய்கள் அல்லது கல்லீரல் கட்டிகள்.

மிரெனா ஆய்வு செய்யப்படவில்லை பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்.

IUD ஐச் செருகுவதற்கான வழிமுறைகள்

மலட்டு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே நிறுவப்பட்டது.

Mirena ஒரு மலட்டுத் தொகுப்பில் ஒரு வழிகாட்டியுடன் வழங்கப்படுகிறது, இது நிறுவலுக்கு முன் திறக்கப்படக்கூடாது.

மீண்டும் கிருமி நீக்கம் செய்யக்கூடாது. IUD ஒற்றை பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. உட்புற பேக்கேஜிங் சேதமடைந்தாலோ அல்லது திறந்தாலோ மிரெனாவைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மாதம் மற்றும் ஆண்டு காலாவதியான பிறகு நீங்கள் Mirena ஐ நிறுவக்கூடாது.

நிறுவும் முன், நீங்கள் Mirena பயன்பாடு பற்றிய தகவலை படிக்க வேண்டும்.

அறிமுகத்திற்கு தயாராகிறது

1. கருப்பையின் அளவு மற்றும் நிலையை தீர்மானிக்க ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்தவும் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள், கர்ப்பம் அல்லது மிரெனாவை நிறுவுவதற்கான பிற மகளிர் மருத்துவ முரண்பாடுகளின் அறிகுறிகளை விலக்கவும்.

2. கருப்பை வாய் ஸ்பெகுலம்களைப் பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் கருப்பை வாய் மற்றும் புணர்புழையை கிருமி நாசினிகள் மூலம் முழுமையாக சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.

3. தேவைப்பட்டால், நீங்கள் உதவியாளரின் உதவியைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

4. கருப்பை வாயின் முன் உதட்டை ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் பிடிக்க வேண்டும். ஃபோர்செப்ஸுடன் மென்மையான இழுவைப் பயன்படுத்தி, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை நேராக்குங்கள். செருகப்பட்ட கருவியை நோக்கி கருப்பை வாயின் மென்மையான இழுவை உறுதி செய்வதற்காக மிரெனாவின் முழு நிர்வாகத்திலும் ஃபோர்செப்ஸ் இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

5. குழி வழியாக கருப்பையின் அடித்தளத்திற்கு கருப்பை ஆய்வை கவனமாக நகர்த்துவதன் மூலம், நீங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் திசையையும் கருப்பை குழியின் ஆழத்தையும் (வெளிப்புற OS இலிருந்து கருப்பையின் ஃபண்டஸிற்கான தூரம்) தீர்மானிக்க வேண்டும், செப்டாவை விலக்கவும். கருப்பை குழி, synechiae மற்றும் submucosal fibroma உள்ள. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மிகவும் குறுகலாக இருந்தால், கால்வாயை விரிவுபடுத்தவும், வலிநிவாரணிகள்/பாராசெர்விகல் தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறிமுகம்

1. மலட்டுத் தொகுப்பைத் திறக்கவும். இதற்குப் பிறகு, அனைத்து கையாளுதல்களும் மலட்டு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் மலட்டு கையுறைகளை அணிய வேண்டும்.

2. ஸ்லைடரை நகர்த்தவும் முன்னோக்கிமிகவும் மணிக்கு தொலைதூர நிலைவழிகாட்டி குழாயில் IUD ஐ திரும்பப் பெறுவதற்காக.

ஸ்லைடரை கீழ்நோக்கி நகர்த்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது மிரெனாவை முன்கூட்டியே வெளியிடுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். இது நடந்தால், கணினியை மீண்டும் நடத்துனருக்குள் வைக்க முடியாது.

3. தொலைதூர நிலையில் ஸ்லைடரைப் பிடித்து, அமைக்கவும் மேல் விளிம்புவெளிப்புற குரல்வளையிலிருந்து கருப்பையின் ஃபண்டஸ் வரையிலான ஆய்வு மூலம் அளவிடப்படும் தூரத்திற்கு ஏற்ப குறியீட்டு வளையம்.

4. ஸ்லைடரை தொடர்ந்து வைத்திருத்தல் தொலைதூர நிலையில், குறியீட்டு வளையம் கருப்பை வாயில் இருந்து தோராயமாக 1.5-2 செ.மீ வரை இருக்கும் வரை, வழிகாட்டி கம்பியை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக கருப்பைக்குள் கவனமாக நகர்த்த வேண்டும்.

நடத்துனரை பலமாக முன்னோக்கி தள்ளக்கூடாது. தேவைப்பட்டால், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் விரிவாக்கப்பட வேண்டும்.

5. வழிகாட்டியை அசையாமல் வைத்திருத்தல், ஸ்லைடரை குறிக்கு நகர்த்தவும்மிரெனா மருந்தின் கிடைமட்ட தோள்களைத் திறக்க. கிடைமட்ட தோள்கள் முழுமையாக திறக்கப்படும் வரை நீங்கள் 5-10 வினாடிகள் காத்திருக்க வேண்டும்.

6. வரை வழிகாட்டியை கவனமாக உள்ளே தள்ளவும் குறியீட்டு வளையம் கருப்பை வாயைத் தொடாது. Mirena மருந்து இப்போது அடிப்படை நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

7. நடத்துனரை அதே நிலையில் வைத்திருக்கும் போது, ​​மிரெனா மருந்தை விடுங்கள், ஸ்லைடரை முடிந்தவரை நகர்த்துகிறது.ஸ்லைடரை அதே நிலையில் வைத்து, கடத்தியை இழுப்பதன் மூலம் கவனமாக அகற்றவும். நூல்களை வெட்டுங்கள், அவற்றின் நீளம் கருப்பையின் வெளிப்புற OS இலிருந்து 2-3 செ.மீ.

கணினி சரியாக நிறுவப்பட்டுள்ளதா என்று மருத்துவருக்கு சந்தேகம் இருந்தால், மிரெனா மருந்தின் நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி அல்லது தேவைப்பட்டால், கணினி அகற்றப்பட்டு புதிய, மலட்டு அமைப்பு செருகப்பட வேண்டும். கருப்பை குழிக்குள் முழுமையாக இல்லாவிட்டால் அமைப்பு அகற்றப்பட வேண்டும். அகற்றப்பட்ட அமைப்பை மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடாது.

மிரெனாவை அகற்றுதல்/மாற்றுதல்

மிரெனாவை அகற்றுவதற்கு/மாற்றுவதற்கு முன், மிரெனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும்.

ஃபோர்செப்ஸால் பிடிக்கப்பட்ட நூல்களை கவனமாக இழுப்பதன் மூலம் மிரெனா அகற்றப்படுகிறது.

பழையதை அகற்றிய உடனேயே மருத்துவர் புதிய மிரெனா அமைப்பை நிறுவலாம்.

பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, மிரெனாவை நிறுவிய பின், சுழற்சி இரத்தப்போக்கு மாறுகிறது. மிரெனாவைப் பயன்படுத்திய முதல் 90 நாட்களில், இரத்தப்போக்கு காலத்தின் அதிகரிப்பு 22% பெண்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் 67% பெண்களில் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது, இந்த நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் முறையே 3% மற்றும் 19% ஆக குறைகிறது. அதன் பயன்பாட்டின் முதல் ஆண்டின் இறுதியில். அதே நேரத்தில், அமினோரியா 0% இல் உருவாகிறது, மற்றும் முதல் 90 நாட்களில் 11% நோயாளிகளுக்கு அரிதான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. பயன்பாட்டின் முதல் ஆண்டு முடிவில், இந்த நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் முறையே 16% மற்றும் 57% ஆக அதிகரிக்கிறது.

நீண்ட கால ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையுடன் இணைந்து மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பெரும்பாலான பெண்கள் பயன்பாட்டின் முதல் வருடத்தில் சுழற்சி இரத்தப்போக்கு படிப்படியாக நிறுத்தப்படும்.

மிரெனா (Mirena) மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் பாதகமான மருந்து எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் பற்றிய தரவு கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைத் தீர்மானித்தல்: அடிக்கடி (≥1/10), அடிக்கடி (≥1/100 முதல்< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

"ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுப்பது" (514 பெண்களை உள்ளடக்கியது) என்ற அறிகுறிக்காக மிரெனாவின் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது அறிவிக்கப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் அடிக்குறிப்புகள் (*, **) மூலம் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நிகழ்வுகளைத் தவிர, அதே அதிர்வெண்ணுடன் காணப்பட்டன.

அடிக்கடி	அடிக்கடி	எப்போதாவது	அரிதாக	அதிர்வெண் தெரியவில்லை
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து
				சொறி, யூர்டிகேரியா மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா உள்ளிட்ட மருந்து அல்லது மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்
மனநல கோளாறுகள்
	மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை மனச்சோர்வு
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து
தலைவலி	ஒற்றைத் தலைவலி
செரிமான அமைப்பிலிருந்து
வயிற்று / இடுப்பு வலி	குமட்டல்
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து
	முகப்பரு ஹிர்சுட்டிசம்	அலோபீசியா அரிப்பு எக்ஸிமா தோல் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன்
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து
	முதுகு வலி**
பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் மார்பகத்திலிருந்து
இரத்தப்போக்கு தீவிரம், ஸ்பாட்டிங், ஒலிகோமெனோரியா மற்றும் அமினோரியா உள்ளிட்ட இரத்த இழப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வல்வோவஜினிடிஸ்* பிறப்புறுப்பில் இருந்து வெளியேற்றம்*	இடுப்பு உறுப்பு தொற்றுகள் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் டிஸ்மெனோரியா பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி** மார்பக பிடிப்பு IUD வெளியேற்றம் (முழு அல்லது பகுதி)		கருப்பை துளை (ஊடுருவல் உட்பட) ***
ஆய்வக மற்றும் கருவி தரவு
				அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்

* "பெரும்பாலும்" அறிகுறியின்படி "ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுப்பது."

** "அடிக்கடி" "ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுப்பது" என்பதற்கான அறிகுறியாகும்.

***இந்த அதிர்வெண், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களை சேர்க்காத மருத்துவ ஆய்வுகளின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. IUD களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களின் பெரிய, வருங்கால, ஒப்பீட்டு, தலையீடு இல்லாத கூட்டு ஆய்வில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களில் அல்லது மகப்பேற்றுக்கு 36 வாரங்களுக்கு முன்பு IUD செருகப்பட்ட பெண்களில் கருப்பை துளைப்பது "அசாதாரணமானது" என்று தெரிவிக்கப்பட்டது.

சில எதிர்வினைகள், அவற்றின் ஒத்த சொற்கள் மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகளை விவரிக்க MedDRA உடன் இணக்கமான சொற்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கூடுதல் தகவல்

மிரெனாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால், எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

உடலுறவின் போது பங்குதாரர் இழைகளை உணரலாம்.

"ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுப்பது" என்ற அறிகுறிக்காக மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து தெரியவில்லை. மார்பக புற்றுநோயின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன (அதிர்வெண் தெரியவில்லை).

Mirena உட்செலுத்துதல் அல்லது அகற்றுதல் செயல்முறை தொடர்பாக பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன: செயல்முறையின் போது வலி, செயல்முறையின் போது இரத்தப்போக்கு, தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஆகியவற்றுடன் உட்செலுத்தலுடன் தொடர்புடைய வாசோவாகல் எதிர்வினை. இந்த செயல்முறை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தைத் தூண்டும்.

தொற்று

செப்சிஸ் (குரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் செப்சிஸ் உட்பட) IUD செருகப்பட்டதைத் தொடர்ந்து பதிவாகியுள்ளது.

அதிக அளவு

இந்த நிர்வாக முறையால், அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமற்றது.

மருந்து தொடர்பு

நொதி தூண்டிகள், குறிப்பாக சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்கள், ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்) மற்றும் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் போன்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் பொருட்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கெஸ்டஜென்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவது சாத்தியமாகும். நோய்த்தொற்றுகள் (உதாரணமாக, ரிஃபாம்பிசின், ரிஃபாபுடின், நெவிராபின், எஃபாவிரென்ஸ்). மிரெனாவின் செயல்திறனில் இந்த மருந்துகளின் விளைவு தெரியவில்லை, ஆனால் மிரெனா முக்கியமாக உள்ளூர் விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால் இது குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்று கருதப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மிரெனாவை நிறுவுவதற்கு முன், எண்டோமெட்ரியத்தில் நோயியல் செயல்முறைகள் விலக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதன் பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு / புள்ளிகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. முன்னர் கருத்தடைக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் ஒரு பெண்ணுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளும் விலக்கப்பட வேண்டும். நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு உருவாகும்போது பொருத்தமான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

போஸ்ட்கோய்டல் கருத்தடைக்கு மிரெனா பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் அபாயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, பிறவி அல்லது வாங்கிய வால்வுலர் இதய நோய் உள்ள பெண்களுக்கு மிரெனா எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். IUD ஐச் செருகும்போது அல்லது அகற்றும்போது, ​​இந்த நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

குறைந்த அளவுகளில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம், எனவே நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு மிரெனாவைப் பயன்படுத்தி அதன் பிளாஸ்மா செறிவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு விதியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பாலிபோசிஸ் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் சில வெளிப்பாடுகள் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மூலம் மறைக்கப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் பரிசோதனை அவசியம்.

பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கு கருப்பையக கருத்தடை பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது. மிரனேன் ஐயுடி இளம் பெண்களில் தேர்ந்தெடுக்கும் முறையாகக் கருதப்பட வேண்டும் மற்றும் பிற பயனுள்ள கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கடுமையான கருப்பைச் சிதைவு கொண்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு Mirenane IUD முதல் தேர்வு முறையாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

50 வயதிற்குட்பட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மிரெனாவின் பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்காது என்று கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. "ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுப்பது" என்பதற்கான மிரெனாவின் ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட தரவு காரணமாக, இந்த அறிகுறிக்காக மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ முடியாது.

ஒலிகோ- மற்றும் அமினோரியா

வளமான வயதுடைய பெண்களில் ஒலிகோ- மற்றும் அமினோரியா படிப்படியாக உருவாகிறது, முறையே 57% மற்றும் 16% வழக்குகளில் Mirena ஐப் பயன்படுத்திய முதல் ஆண்டின் இறுதியில். கடைசி மாதவிடாய் தொடங்கிய 6 வாரங்களுக்குள் மாதவிடாய் இல்லாவிட்டால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் பிற அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், அமினோரியாவுக்கு மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப பரிசோதனைகள் தேவையில்லை.

தொடர்ச்சியான ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையுடன் இணைந்து Mirena பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​பெரும்பாலான பெண்களுக்கு முதல் வருடத்தில் படிப்படியாக அமினோரியா உருவாகிறது.

இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள்

வழிகாட்டி குழாய் செருகும் போது மிரெனாவை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்க உதவுகிறது, மேலும் மிரெனா ஊசி சாதனம் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கருப்பையக கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் பெரும்பாலும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படுகின்றன. பல பாலியல் பங்காளிகளை வைத்திருப்பது இடுப்பு தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணியாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இடுப்பு அழற்சி நோய்கள் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: அவை இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம் மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

மற்ற மகளிர் மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் போலவே, கடுமையான தொற்று அல்லது செப்சிஸ் (குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் செப்சிஸ் உட்பட) IUD ஐச் செருகிய பிறகு உருவாகலாம், இருப்பினும் இது மிகவும் அரிதானது.

தொடர்ச்சியான எண்டோமெட்ரிடிஸ் அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள், அத்துடன் பல நாட்களுக்கு சிகிச்சையை எதிர்க்கும் கடுமையான அல்லது கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவற்றில், மிரெனா அகற்றப்பட வேண்டும். ஒரு பெண்ணுக்கு அடிவயிற்றில் தொடர்ந்து வலி, குளிர், காய்ச்சல், உடலுறவின் போது ஏற்படும் வலி (டிஸ்பேரூனியா), யோனியில் இருந்து நீண்ட அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு அல்லது யோனி வெளியேற்றத்தின் தன்மையில் மாற்றம் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். . IUD உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே ஏற்படும் கடுமையான வலி அல்லது காய்ச்சல், உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய தீவிரமான தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம். தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் மட்டுமே தொற்றுநோயைக் குறிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் கூட, பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

வெளியேற்றம்

ஏதேனும் IUD பகுதி அல்லது முழுமையாக வெளியேற்றப்படுவதற்கான சாத்தியமான அறிகுறிகள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலி. மாதவிடாயின் போது கருப்பையின் தசைகளின் சுருக்கங்கள் சில நேரங்களில் IUD இன் இடப்பெயர்ச்சிக்கு அல்லது கருப்பையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கும் வழிவகுக்கும், இது கருத்தடை நடவடிக்கை நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பகுதி வெளியேற்றம் மிரெனாவின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். மிரெனா மாதவிடாய் இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதால், இரத்த இழப்பின் அதிகரிப்பு IUD வெளியேற்றத்தைக் குறிக்கலாம். ஒரு பெண் தனது விரல்களால் நூல்களை சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார், உதாரணமாக, குளிக்கும்போது. ஒரு பெண் IUD துண்டிக்கப்பட்ட அல்லது வெளியே விழுவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அல்லது இழைகளை உணர முடியாவிட்டால், அவள் உடலுறவைத் தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது பிற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும்.

கருப்பை குழியின் நிலை தவறாக இருந்தால், IUD அகற்றப்பட வேண்டும். இந்த நேரத்தில் ஒரு புதிய அமைப்பு நிறுவப்படலாம்.

மிரெனா நூல்களை எவ்வாறு சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதை பெண்ணுக்கு விளக்குவது அவசியம்.

துளை மற்றும் ஊடுருவல்

IUD இன் உடல் அல்லது கருப்பை வாயில் துளையிடுதல் அல்லது ஊடுருவல் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் செருகும் போது, ​​மேலும் மிரெனாவின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். இந்த வழக்கில், அமைப்பு அகற்றப்பட வேண்டும். துளையிடல் மற்றும் IUD இடம்பெயர்வு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் தாமதம் ஏற்பட்டால், ஒட்டுதல்கள், பெரிட்டோனிட்டிஸ், குடல் அடைப்பு, குடல் துளைத்தல், சீழ்கள் அல்லது அருகிலுள்ள உள் உறுப்புகளின் அரிப்பு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

IUD (n=61,448 பெண்கள்) பயன்படுத்தும் பெண்களின் ஒரு பெரிய வருங்கால ஒப்பீட்டு தலையீடு அல்லாத கூட்டு ஆய்வில், முழு ஆய்வுக் குழுவிலும் 1000 செருகல்களுக்கு துளையிடல் விகிதம் 1.3 (95% CI: 1.1-1.6) ஆகும்; 1.4 (95% CI: 1.1-1.8) மிரெனா கோஹார்ட்டில் 1000 செருகல்களுக்கு மற்றும் 1.1 (95% CI: 0.7-1.6) காப்பர் IUD கோஹார்ட்டில் 1000 செருகல்கள்.

செருகும் நேரத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பது மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு 36 வாரங்கள் வரை செருகுவது இரண்டும் துளையிடும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வு நிரூபித்தது (அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்). இந்த ஆபத்து காரணிகள் பயன்படுத்தப்படும் IUD வகையைச் சார்ந்தது அல்ல.

அட்டவணை 1. 1000 செருகல்களுக்கான துளையிடல் விகிதங்கள் மற்றும் தாய்ப்பாலூட்டல் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான நேரத்தின் மூலம் வரிசைப்படுத்தப்பட்ட ஆபத்து விகிதங்கள் (பார்ஸஸ் பெண்கள், முழு ஆய்வுக் குழு).

கருப்பையின் நிலையான அசாதாரண நிலை (பின்னோக்கி மற்றும் பின்னடைவு) உள்ள பெண்களுக்கு IUD ஐ செருகும் போது துளையிடும் அபாயம் உள்ளது.

இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை

எக்டோபிக் கர்ப்பம், குழாய் அறுவை சிகிச்சை அல்லது இடுப்பு தொற்று ஆகியவற்றின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சாத்தியக்கூறு, அடிவயிற்றின் அடிவயிற்றில் வலி ஏற்பட்டால், குறிப்பாக மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் இணைந்தால் அல்லது அமினோரியா கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு இரத்தம் வரத் தொடங்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நிகழ்வு ஆண்டுக்கு சுமார் 0.1% ஆகும். ஒரு பெரிய வருங்கால ஒப்பீட்டு தலையீடு அல்லாத கூட்டு ஆய்வில் 1 வருட பின்தொடர்தல் காலத்துடன், மிரெனாவுடன் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நிகழ்வு 0.02% ஆகும். மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் முழுமையான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், மிரெனாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால், எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் ஒப்பீட்டு நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது.

இழந்த நூல்கள்

ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் IUD ஐ அகற்றுவதற்கான நூல்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால், கர்ப்பத்தை விலக்குவது அவசியம். இழைகள் கருப்பை குழி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இழுக்கப்பட்டு அடுத்த மாதவிடாய்க்குப் பிறகு மீண்டும் தெரியும். கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட்டால், பொருத்தமான கருவியைக் கொண்டு கவனமாக ஆய்வு செய்வதன் மூலம் வழக்கமாக நூல்களின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க முடியும். நூல்களைக் கண்டறிய முடியாவிட்டால், கருப்பைச் சுவரின் துளையிடல் அல்லது கருப்பை குழியிலிருந்து IUD வெளியேற்றம் சாத்தியமாகும். அமைப்பின் சரியான இடத்தை தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம். அது கிடைக்கவில்லை அல்லது தோல்வியுற்றால், மிரெனா மருந்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்

மிரெனாவின் கருத்தடை விளைவு முக்கியமாக அதன் உள்ளூர் நடவடிக்கை காரணமாக இருப்பதால், வளமான வயதுடைய பெண்கள் பொதுவாக நுண்ணறைகளின் சிதைவுடன் அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியை அனுபவிக்கிறார்கள். சில நேரங்களில் ஃபோலிகுலர் அட்ரேசியா தாமதமானது மற்றும் ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சி தொடரலாம். இத்தகைய விரிவாக்கப்பட்ட நுண்ணறைகளை மருத்துவ ரீதியாக கருப்பை நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்த முடியாது. கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் Mirena பயன்படுத்தும் சுமார் 7% பெண்களில் ஒரு பாதகமான எதிர்வினையாக அறிவிக்கப்பட்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நுண்ணறைகள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும் சில நேரங்களில் அவை அடிவயிற்றில் வலி அல்லது உடலுறவின் போது வலியுடன் இருக்கும். ஒரு விதியாக, கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் அவதானித்த இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும். இது நடக்கவில்லை என்றால், அல்ட்ராசவுண்ட், அத்துடன் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டியது அவசியம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையுடன் இணைந்து மிரெனாவின் பயன்பாடு

ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அதனுடன் தொடர்புடைய ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தகவலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

மிரெனாவில் உள்ள துணை பொருட்கள்

மிரெனா மருந்தின் டி வடிவ அடித்தளத்தில் பேரியம் சல்பேட் உள்ளது, இது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது தெரியும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்களுக்கு எதிராக மிரெனா பாதுகாக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

கவனிக்கப்படவில்லை.

நோயாளிகளுக்கான கூடுதல் தகவல்

வழக்கமான சோதனைகள்

IUD செருகப்பட்ட 4-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிக்க வேண்டும்; அதன் பிறகு, வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் தேவை.

முடிந்தால் விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்:

உங்கள் யோனியில் உள்ள நூல்களை நீங்கள் இனி உணர மாட்டீர்கள்.

அமைப்பின் கீழ்நிலையை நீங்கள் உணரலாம்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதாக நினைக்கிறீர்கள்.

நீங்கள் தொடர்ந்து வயிற்று வலி, காய்ச்சலை அனுபவிக்கிறீர்கள் அல்லது உங்கள் இயல்பான யோனி வெளியேற்றத்தில் மாற்றத்தைக் கவனிக்கிறீர்கள்.

நீங்கள் அல்லது உங்கள் பங்குதாரர் உடலுறவின் போது வலியை உணர்கிறீர்கள்.

உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியில் திடீர் மாற்றங்களை நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள் (உதாரணமாக, உங்களுக்கு லேசாக இருந்தாலோ அல்லது மாதவிடாய் இல்லாதிருந்தாலோ, தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு அல்லது வலி ஏற்பட்டாலோ, அல்லது உங்கள் மாதவிடாய் அதிகமாக இருந்தால்).

ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது கடுமையான தொடர்ச்சியான தலைவலி, பார்வையில் திடீர் மாற்றங்கள், மஞ்சள் காமாலை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் அல்லது முரண்பாடுகள் பிரிவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பிற நோய்கள் அல்லது நிபந்தனைகள் போன்ற பிற மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உங்களுக்கு உள்ளன.

நீங்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களானால் அல்லது மருந்தை அகற்ற விரும்பினால் என்ன செய்வதுமிரேனாமற்ற காரணங்களுக்காக

உங்கள் மருத்துவர் எந்த நேரத்திலும் IUD ஐ எளிதாக அகற்றலாம், அதன் பிறகு கர்ப்பம் சாத்தியமாகும். அகற்றுதல் பொதுவாக வலியற்றது. மிரெனாவை அகற்றிய பிறகு, இனப்பெருக்க செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பம் விரும்பத்தகாததாக இருந்தால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் 7 வது நாளுக்குப் பிறகு மிரெனா அகற்றப்படக்கூடாது. சுழற்சியின் ஏழாவது நாளுக்குப் பிறகு மிரெனா அகற்றப்பட்டால், அதை அகற்றுவதற்கு குறைந்தது 7 நாட்களுக்கு நீங்கள் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு ஆணுறை). மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது உங்களுக்கு மாதவிடாய் ஏற்படவில்லை என்றால், IUD ஐ அகற்றுவதற்கு 7 நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் மாதவிடாய் மீண்டும் தொடங்கும் வரை அவற்றைப் பயன்படுத்தவும். முந்தைய ஐயுடியை அகற்றிய உடனேயே நீங்கள் புதிய ஐயுடியைச் செருகலாம்; இந்த வழக்கில், கர்ப்பத்தைத் தடுக்க கூடுதல் நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை.

மிரெனாவை எவ்வளவு காலம் பயன்படுத்தலாம்?

Mirena 5 ஆண்டுகளுக்கு கர்ப்பத்திற்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்குகிறது, அதன் பிறகு அதை அகற்ற வேண்டும். நீங்கள் விரும்பினால், பழைய ஐயுடியை அகற்றிய பிறகு புதிய ஐயுடியை நிறுவலாம்.

கருவுறுதலை மீட்டெடுத்தல் (மிரெனாவை நிறுத்திய பிறகு கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா?)

ஆமாம் உன்னால் முடியும். Mirena அகற்றப்பட்டவுடன், அது உங்கள் இயல்பான இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்காது. மிரெனா அகற்றப்பட்ட பிறகு முதல் மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது கர்ப்பம் ஏற்படலாம்

மாதவிடாய் சுழற்சியின் மீதான விளைவு (மிரெனா உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியை பாதிக்குமா?)

மிரெனா மாதவிடாய் சுழற்சியை பாதிக்கிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், மாதவிடாய் மாறலாம் மற்றும் "ஸ்பாட்டிங்" தன்மையைப் பெறலாம், நீளமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஆகலாம், வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்.

மிரெனாவை நிறுவிய முதல் 3-6 மாதங்களில், பல பெண்கள் சாதாரண மாதவிடாய்க்கு கூடுதலாக, அடிக்கடி புள்ளிகள் அல்லது இரத்தப்போக்குகளை அனுபவிக்கிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காலகட்டத்தில் மிகவும் கடுமையான அல்லது நீடித்த இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், குறிப்பாக அவை நீங்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​ஒவ்வொரு மாதமும் இரத்தப்போக்கு நாட்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இழந்த இரத்தத்தின் அளவு படிப்படியாகக் குறையும். சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் முற்றிலுமாக நின்றுவிட்டதைக் காணலாம். மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது மாதவிடாய் காலத்தில் இழக்கப்படும் இரத்தத்தின் அளவு குறைவதால், பெரும்பாலான பெண்கள் தங்கள் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பை அனுபவிக்கின்றனர்.

அமைப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு, மாதவிடாய் சுழற்சி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

மாதவிடாய் இல்லாதது (மாதவிடாய் இல்லாதது இயல்பானதா?)

ஆம், நீங்கள் மிரெனாவைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால். மிரெனாவை நிறுவிய பிறகு, மாதவிடாய் காணாமல் போவதை நீங்கள் கவனித்தால், இது கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் உள்ள ஹார்மோனின் விளைவு காரணமாகும். சளி சவ்வு மாதாந்திர தடித்தல் இல்லை, எனவே, அது மாதவிடாய் போது நிராகரிக்கப்படவில்லை. இது நீங்கள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை அடைந்துவிட்டீர்கள் அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உங்கள் சொந்த ஹார்மோன்களின் செறிவு சாதாரணமாக உள்ளது.

உண்மையில், மாதவிடாய் இல்லாதது ஒரு பெண்ணின் ஆறுதலுக்கு ஒரு பெரிய நன்மையாக இருக்கும்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா என்பதை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது?

மாதவிடாய் இல்லாவிட்டாலும், மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு கர்ப்பம் சாத்தியமில்லை.

உங்களுக்கு 6 வாரங்கள் மாதவிடாய் வரவில்லை என்றால் மற்றும் கவலை இருந்தால், கர்ப்ப பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், குமட்டல், சோர்வு அல்லது மார்பக மென்மை போன்ற கர்ப்பத்தின் பிற அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால் மேலும் சோதனைகள் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

மிரெனா வலி அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துமா?

சில பெண்களுக்கு IUD செலுத்திய பிறகு முதல் 2-3 வாரங்களில் வலி (மாதவிடாய் பிடிப்புகள் போன்றது) ஏற்படும். நீங்கள் கடுமையான வலியை அனுபவித்தாலோ அல்லது சிஸ்டம் நிறுவப்பட்ட பிறகு 3 வாரங்களுக்கு மேல் வலி தொடர்ந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது நீங்கள் Mirena நிறுவியிருக்கும் சுகாதார நிலையத்தைத் தொடர்புகொள்ளவும்.

Mirena உடலுறவை பாதிக்கிறதா?

உடலுறவின் போது நீங்களோ அல்லது உங்கள் துணையோ IUD ஐ உணரக்கூடாது. இல்லையெனில், உங்கள் மருத்துவர் அமைப்பு சரியான நிலையில் இருப்பதை உறுதி செய்யும் வரை உடலுறவு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

மிரெனாவை நிறுவுவதற்கும் உடலுறவுக்கும் இடையில் எவ்வளவு நேரம் கடக்க வேண்டும்?

உங்கள் உடலுக்கு ஓய்வு கொடுக்க, கருப்பையில் மிரெனாவைச் செலுத்திய 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உடலுறவைத் தவிர்ப்பது நல்லது. இருப்பினும், நிறுவப்பட்ட தருணத்திலிருந்து Mirena ஒரு கருத்தடை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நான் tampons பயன்படுத்தலாமா?

மிரெனா தன்னிச்சையாக கருப்பை குழியை விட்டு வெளியேறினால் என்ன நடக்கும்?

மிகவும் அரிதாக, மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பை குழியிலிருந்து IUD வெளியேற்றம் ஏற்படலாம். மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கின் போது இரத்த இழப்பில் அசாதாரண அதிகரிப்பு மிரெனா யோனி வழியாக வெளியேறியதைக் குறிக்கலாம். கருப்பை குழியிலிருந்து யோனிக்குள் IUD ஐ பகுதியளவு வெளியேற்றுவதும் சாத்தியமாகும் (நீங்கள் மற்றும் உங்கள் பங்குதாரர் உடலுறவின் போது இதை கவனிக்கலாம்). கருப்பையிலிருந்து மிரெனா முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றப்பட்டால், அதன் கருத்தடை விளைவு உடனடியாக நிறுத்தப்படும்.

மிரெனா இடத்தில் இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் யாவை?

உங்கள் மாதவிடாய் முடிந்த பிறகும் Mirena நூல்கள் உள்ளனவா என்பதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். உங்கள் மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு, உங்கள் விரலை உங்கள் யோனிக்குள் கவனமாக செருகவும் மற்றும் இறுதியில், கருப்பையின் நுழைவாயிலுக்கு அருகில் (கருப்பை வாய்) நூல்களை உணரவும்.

இழுக்காதே நூல்கள், ஏனெனில் நீங்கள் தற்செயலாக உங்கள் கருப்பையிலிருந்து மிரெனாவை வெளியே இழுக்கலாம். நீங்கள் நூல்களை உணர முடியாவிட்டால், மருத்துவரை அணுகவும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம்

மிரெனாவின் பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது கர்ப்பமாக சந்தேகிக்கப்படும் போது முரணாக உள்ளது.

Mirena நிறுவப்பட்ட பெண்களில் கர்ப்பம் மிகவும் அரிதானது. ஆனால் கருப்பை குழியில் இருந்து IUD விழுந்தால், பெண் கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படுவதில்லை, மேலும் மருத்துவரை அணுகுவதற்கு முன் பிற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது. மாதவிடாய் இல்லாதது கர்ப்பத்தைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் இல்லை என்றால், அதே நேரத்தில் கர்ப்பத்தின் பிற அறிகுறிகள் (குமட்டல், சோர்வு, மார்பக மென்மை) இருந்தால், பரிசோதனை மற்றும் கர்ப்ப பரிசோதனைக்கு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

Mirena பயன்படுத்தும் போது ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், IUD ஐ அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சிட்டுவில் எஞ்சியிருக்கும் எந்தவொரு கருப்பையக கருத்தடை சாதனமும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மிரெனாவை அகற்றுவது அல்லது கருப்பையை ஆய்வு செய்வது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கும். கருப்பையக கருத்தடை சாதனத்தை கவனமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், மருத்துவ கருக்கலைப்பு சாத்தியம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு பெண் தனது கர்ப்பத்தைத் தொடர விரும்பினால், IUD ஐ அகற்ற முடியாவிட்டால், கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் செப்டிக் கருக்கலைப்பு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சீழ்-செப்டிக் நோய்கள், செப்சிஸ், செப்டிக் ஷாக் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றால் சிக்கலானதாக இருக்கலாம். , அத்துடன் குழந்தைக்கு முன்கூட்டிய பிறப்பின் சாத்தியமான விளைவுகள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தின் போக்கை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை விலக்குவது அவசியம்.

கர்ப்பகால சிக்கல்களைக் குறிக்கும் அனைத்து அறிகுறிகளையும், குறிப்பாக அடிவயிற்றில் வலி, இரத்தப்போக்கு அல்லது யோனியில் இருந்து புள்ளிகள் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு போன்ற அனைத்து அறிகுறிகளையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் என்று பெண் விளக்க வேண்டும்.

மிரெனாவில் உள்ள ஹார்மோன் கருப்பை குழிக்குள் வெளியிடப்படுகிறது. இதன் பொருள், கருவானது ஹார்மோனின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக உள்ளூர் செறிவுக்கு வெளிப்படுகிறது, இருப்பினும் ஹார்மோன் இரத்தம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடையின் மூலம் சிறிய அளவில் நுழைகிறது. கருப்பையக பயன்பாடு மற்றும் ஹார்மோனின் உள்ளூர் நடவடிக்கை காரணமாக, கருவில் ஒரு virilizing விளைவு சாத்தியம் கணக்கில் எடுத்து கொள்ள வேண்டும். மிரெனாவின் உயர் கருத்தடை செயல்திறன் காரணமாக, அதன் பயன்பாட்டின் மூலம் கர்ப்பத்தின் விளைவுகளைப் பற்றிய மருத்துவ அனுபவம் குறைவாக உள்ளது. எவ்வாறாயினும், IUD ஐ அகற்றாமல் பிரசவம் வரை கர்ப்பம் தொடரும் சந்தர்ப்பங்களில் மிரெனாவைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பிறவி விளைவுகளுக்கு இந்த நேரத்தில் எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்று பெண்ணுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்

மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது முரணாக இல்லை. லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் டோஸில் சுமார் 0.1% தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது குழந்தையின் உடலில் நுழையலாம். இருப்பினும், Mirena செருகப்பட்ட பிறகு கருப்பையில் வெளியிடப்படும் அளவுகளில் குழந்தைக்கு ஆபத்து ஏற்பட வாய்ப்பில்லை.

பிறந்து 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு மிரெனாவைப் பயன்படுத்துவது குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் தீங்கு விளைவிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது. கெஸ்டஜென்களுடன் மோனோதெரபி தாய்ப்பாலின் அளவு மற்றும் தரத்தை பாதிக்காது. பாலூட்டும் போது மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு அரிதான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன.

கருவுறுதல்

மிரெனா அகற்றப்பட்ட பிறகு, பெண்களின் கருவுறுதல் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு

கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள், கல்லீரல் கட்டிகள் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மருந்து ஒரு மருந்துடன் கிடைக்கிறது.

சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் காலங்கள்

மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வகையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், 30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள்.

Mirena கருப்பையக சாதனம் பிளாஸ்டிக்கால் ஆனது மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்களைக் கொண்டுள்ளது. பகலில், சராசரியாக, இது ஒரு பெண்ணின் உடலில் சுமார் 20 mcg செயலில் உள்ள பொருளை வெளியிடுகிறது, இது கருத்தடை மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை வழங்குகிறது.

ஒரு கருப்பையக சாதனம் (IUD) ஒரு ஹார்மோன் செயலில் உள்ள பொருளால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு மையத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலில் முக்கிய விளைவை வழங்குகிறது, மேலும் "டி" என்ற எழுத்தைப் போன்ற ஒரு சிறப்பு உடல். மருந்து மிக விரைவாக வெளியிடப்படுவதைத் தடுக்க, உடல் ஒரு சிறப்பு சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

சுருளின் உடல் கூடுதலாக நூல்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இது பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அதை அகற்ற அனுமதிக்கிறது. முழு கட்டமைப்பும் ஒரு சிறப்பு குழாயில் வைக்கப்படுகிறது, இது சிக்கல் இல்லாத நிறுவலை அனுமதிக்கிறது.

மையத்தில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் ஆகும். கருப்பையில் கருத்தடை நிறுவப்பட்டவுடன் அது உடலில் தீவிரமாக வெளியிடத் தொடங்குகிறது. முதல் சில ஆண்டுகளில் சராசரி வெளியீட்டு விகிதம் 20 mcg வரை இருக்கும். பொதுவாக, ஐந்தாவது ஆண்டில் இந்த எண்ணிக்கை 10 mcg ஆக குறைகிறது. மொத்தத்தில், ஒரு சுழலில் 52 மில்லிகிராம் செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது.

மருந்தின் ஹார்மோன் கூறு ஒரு உள்ளூர் விளைவை மட்டுமே உருவாக்கும் வகையில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. IUD இன் செயல்பாட்டின் போது, ​​பெரும்பாலான செயலில் உள்ள பொருள் கருப்பையை உள்ளடக்கிய எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கில் உள்ளது. மயோமெட்ரியத்தில் (தசை அடுக்கு), மருந்தின் செறிவு எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ளதை விட 1% ஆகும், மேலும் இரத்தத்தில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்த முடியாத அளவுக்கு மிகக் குறைந்த அளவுகளில் உள்ளது.

மிரெனாவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு உடல் எடையால் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். குறைந்த எடை (36-54 கிலோ) கொண்ட பெண்களில், குறிகாட்டிகள் 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.

செயல்

மிரெனா ஹார்மோன் அமைப்பு அதன் முக்கிய விளைவை கருப்பை குழிக்குள் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருளை வெளியிடுவதால் அல்ல, ஆனால் அதில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்புக்கு உடலின் எதிர்வினை காரணமாகும். அதாவது, ஒரு IUD செருகப்படும் போது, ​​ஒரு உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது, இது கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவதற்கு எண்டோமெட்ரியத்தை பொருத்தமற்றதாக ஆக்குகிறது.

இது பின்வரும் விளைவுகளால் அடையப்படுகிறது:

• எண்டோமெட்ரியத்தில் இயல்பான வளர்ச்சி செயல்முறைகளைத் தடுப்பது;
• கருப்பையில் அமைந்துள்ள சுரப்பிகளின் செயல்பாடு குறைந்தது;
• சப்மியூகோசல் அடுக்கின் செயலில் மாற்றங்கள்.

லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் விளைவுகள் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கும் பங்களிக்கின்றன.

கூடுதலாக, Mirena கருப்பையக சாதனம் காரணமாக, கருப்பை வாயில் சுரக்கும் சளி சுரப்பு தடிமனாகிறது, அத்துடன் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் லுமினின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகலானது. இத்தகைய விளைவு விந்தணுக்கள் கருப்பை குழிக்குள் ஊடுருவி, கருவுறுதலுக்கான முட்டைக்கு மேலும் முன்னேறுவதை கடினமாக்குகிறது.

சுழலின் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கருப்பையில் நுழையும் விந்துவையும் பாதிக்கிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், அவற்றின் இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது; பெரும்பாலான விந்தணுக்கள் முட்டையை அடையும் திறனை இழக்கின்றன.

சிகிச்சை நடவடிக்கையின் முக்கிய வழிமுறையானது எண்டோமெட்ரியத்தின் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் எதிர்வினை ஆகும். சளி அடுக்கில் அதன் விளைவு ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் கெஸ்டஜென்களுக்கு பாலின ஏற்பிகளின் உணர்திறனை படிப்படியாக இழக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக எளிதானது: எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் எஸ்ட்ராடியோலுக்கு உணர்திறன், பெரிதும் குறைகிறது, மேலும் சளி அடுக்கு மெல்லியதாகி, குறைந்த சுறுசுறுப்பாக நிராகரிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஹார்மோன் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எதிராக பாதுகாப்பு முறை;
• இடியோபாடிக் இயற்கையின் மெனோராஜியா;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியத்தின் நோயியல் வளர்ச்சியின் தடுப்பு மற்றும் தடுப்பு;

அடிப்படையில், நவீன மகளிர் மருத்துவத்தில், மெனோராஜியாவைக் கட்டுப்படுத்த மிரெனா சுருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கம் இல்லாத நிலையில் அதிக இரத்தப்போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இனப்பெருக்க மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புகளின் (கருப்பை புற்றுநோய், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அடினோமயோசிஸ் போன்றவை) பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளிலும் இதேபோன்ற நிலை ஏற்படலாம். சுழல் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது; பயன்பாட்டின் ஆறு மாதங்களுக்குள், இரத்த இழப்பின் தீவிரம் குறைந்தது பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் காலப்போக்கில் கருப்பையை முழுமையாக அகற்றுவதன் மூலம் கூட விளைவை ஒப்பிடலாம்.

முரண்பாடுகள்

எந்தவொரு சிகிச்சை முகவரையும் போலவே, IUD ஆனது அதன் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்ட பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இதில் அடங்கும்:

• கர்ப்பம் அல்லது அது நிகழவில்லை என்று நம்பிக்கை இல்லாமை;
• மரபணு குழாயில் தொற்று செயல்முறைகள்;
• கருப்பை வாயில் முன்கூட்டிய மாற்றங்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் அதன் சேதம்;
• அறியப்படாத காரணத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• ஒரு பெரிய மயோமாட்டஸ் அல்லது கட்டி முனை காரணமாக கருப்பையின் கடுமையான சிதைவு;
• பல்வேறு கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் (புற்றுநோய், ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்);
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• மருந்தில் பயன்படுத்தப்படும் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை;
• எந்த உறுப்புகளின் த்ரோம்போம்போலிசம், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது அதன் சந்தேகம்.

சுழல் அதிக எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படும் பல நிபந்தனைகளும் உள்ளன:

• நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்;
• ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் அறியப்படாத தோற்றத்தின் தலைவலி;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• கடுமையான சுழற்சி தோல்வி;
• மாரடைப்பு வரலாறு;
• இதயத்தின் பல்வேறு வால்வுலர் நோய்க்குறியியல் (தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் வளரும் அதிக ஆபத்து காரணமாக);
• இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்.

இந்த பட்டியலிலிருந்து நோய்களைக் கொண்ட பெண்கள் மிரெனா ஹார்மோன் கருப்பையக சாதனத்தை நிறுவிய பின் தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். ஏதேனும் எதிர்மறை இயக்கவியல் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தனித்தன்மைகள்

IUD ஐ நிறுவிய பிறகு, மாதவிடாய் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு அல்லது அவர்களின் முழுமையான காணாமல் போவது பற்றி பெண்கள் அடிக்கடி கவலைப்படுகிறார்கள். மிரெனா சுழலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​இது உடலின் இயல்பான எதிர்வினையாகும், ஏனெனில் உற்பத்தியின் மையத்தில் உள்ள ஹார்மோன் எண்டோமெட்ரியத்தில் பெருக்கம் செயல்முறைகளை நிறுத்துகிறது. இதன் பொருள் அதன் நிராகரிப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்பட்டது.

IUD செருகப்பட்ட முதல் சில மாதங்களில், உங்கள் மாதவிடாய் அதிகமாக இருக்கலாம் என்பதை பெண்கள் நினைவில் கொள்வது அவசியம். கவலைப்பட எந்த காரணமும் இல்லை - இது உடலின் இயல்பான எதிர்வினை.

நிறுவல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

Mirena கருப்பையக சாதனத்திற்கான வழிமுறைகள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மட்டுமே அதை நிறுவ முடியும் என்று கூறுகிறது.

செயல்முறைக்கு முன், பெண் பல கட்டாய சோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார், இது கருத்தடை பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இல்லாததை உறுதிப்படுத்துகிறது:

• பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்;
• கர்ப்பத்தை விலக்க நிலை பகுப்பாய்வு;
• இரண்டு கை பரிசோதனையுடன் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் முழு பரிசோதனை;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நிலை மதிப்பீடு;
• பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் இல்லாததை உறுதிப்படுத்தும் பகுப்பாய்வு;
• கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• நீட்டிக்கப்பட்ட வகை.

கருத்தடை மருந்தாக, புதிய கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 7 நாட்களுக்குள் Mirena சுருள் நிறுவ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை இலக்குகளை அடைய, இந்த பரிந்துரை புறக்கணிக்கப்படலாம். கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு ஒரு IUD இன் அறிமுகம் 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, கருப்பை செயல்முறை மூலம் சென்றது.

மகப்பேறு மருத்துவர் கருப்பை குழிக்குள் ஒரு யோனி ஸ்பெகுலத்தை செருகுவதன் மூலம் செயல்முறை தொடங்குகிறது. பின்னர் கருப்பை வாய் ஒரு சிறப்பு tampon பயன்படுத்தி ஒரு கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை. ஒரு ஸ்பெகுலத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், ஒரு சிறப்பு கடத்தி குழாய் கருப்பை குழிக்குள் நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதன் உள்ளே ஒரு சுழல் உள்ளது. மருத்துவர், IUD இன் "தோள்கள்" சரியான நிறுவலைச் சரிபார்த்த பிறகு, வழிகாட்டி குழாயை அகற்றுகிறார், பின்னர் ஸ்பெகுலம். சுழல் நிறுவப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் பெண் 20-30 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுக்க நேரம் கொடுக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

மிரெனாவைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக உருவாகும் பக்க விளைவுகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலிருந்து சில மாதங்களுக்குப் பிறகு பொதுவாக மறைந்துவிடும் என்று அறிவுறுத்தல்கள் கூறுகின்றன.

முக்கிய பாதகமான எதிர்வினைகள் மாதவிடாய் காலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை. 10% நோயாளிகள் கருப்பை இரத்தப்போக்கு, நீடித்த புள்ளிகள் மற்றும் அமினோரியா போன்ற புகார்களைப் புகாரளித்தனர்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவான புகார்கள் தலைவலி, பதட்டம், எரிச்சல், மனநிலை மாற்றங்கள் (சில நேரங்களில் மனச்சோர்வு நிலைகள் கூட).

IUD ஐ நிறுவிய முதல் நாட்களில், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகள் உருவாகலாம். இவை முக்கியமாக குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை மற்றும் வயிற்று வலி.

Levonorgestrel க்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் முகப்பருவின் தோற்றம் போன்ற முறையான மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், IUD ஐ நிறுவிய பின் மருத்துவரை அணுகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மாதவிடாய் 1.5-2 மாதங்களுக்கு முற்றிலும் இல்லை (கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்);
• அடிவயிற்றில் வலி நீண்ட காலமாக உங்களைத் தொந்தரவு செய்கிறது;
• குளிர் மற்றும் காய்ச்சல், இரவில் கடுமையான வியர்வை தோன்றியது;
• உடலுறவின் போது அசௌகரியம்;
• பிறப்புறுப்பில் இருந்து வெளியேறும் அளவு, நிறம் அல்லது வாசனை மாறிவிட்டது;
• மாதவிடாயின் போது, ​​அதிக ரத்தம் வெளியேறத் தொடங்கியது.

நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

IUD, எந்த சிகிச்சை முகவரையும் போலவே, அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.

மிரெனாவின் நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• கருத்தடை விளைவின் செயல்திறன் மற்றும் காலம்;
• சுழல் கூறுகளின் உள்ளூர் விளைவு - இதன் பொருள் உடலில் உள்ள முறையான மாற்றங்கள் நோயாளியின் உணர்திறனைப் பொறுத்து குறைந்த அளவுகளில் நிகழ்கின்றன அல்லது ஏற்படாது;
• IUD ஐ அகற்றிய பிறகு கருத்தரிக்கும் திறனை விரைவாக மீட்டமைத்தல் (சராசரியாக 1-2 சுழற்சிகளுக்குள்);
• விரைவான நிறுவல்;
• குறைந்த விலை, எடுத்துக்காட்டாக, 5 வருட பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது;
• பல மகளிர் நோய் நோய்களைத் தடுப்பது.

மிரெனாவின் தீமைகள்:

• ஒரு நேரத்தில் அதை வாங்குவதற்கு ஒரு பெரிய தொகையை செலவழிக்க வேண்டிய அவசியம் - இன்று ஒரு சுழல் சராசரி விலை 12,000 ரூபிள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது;
• மெனோராஜியா உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது;
• பாலியல் பங்காளிகளின் அடிக்கடி மாற்றங்களுடன் அழற்சி செயல்முறைகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;
• IUD தவறாக நிறுவப்பட்டிருந்தால், கருப்பை குழியில் அதன் இருப்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு தூண்டுகிறது;
• முதல் மாதங்களில், கடுமையான மாதவிடாய் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
• பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு வழிமுறையாக இல்லை.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

Mirena ஹார்மோன் அமைப்பு கருப்பை குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு ஊடுருவும் செயல்முறையாகும். இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய பல சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

வெளியேற்றம்

கருப்பை குழியில் இருந்து தயாரிப்பு இழப்பு. சிக்கலானது பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. அதைக் கட்டுப்படுத்த, ஒவ்வொரு மாதவிடாய் சுழற்சிக்கும் பிறகு யோனியில் உள்ள IUD நூல்களை சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், மாதவிடாய் காலத்தில் கவனிக்க முடியாத வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. இதன் காரணமாக, முடி உதிர்தல் செயல்முறையை தவறவிடாமல் இருக்க, பெண்கள் தங்கள் சுகாதார தயாரிப்புகளை ஆய்வு செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

சுழற்சியின் நடுவில் வெளியேற்றம் அரிதாகவே கவனிக்கப்படாது. இது வலி மற்றும் ஆரம்ப இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது.

கருப்பை குழியை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, சாதனம் உடலில் ஒரு கருத்தடை விளைவை ஏற்படுத்துவதை நிறுத்துகிறது, அதாவது கர்ப்பம் ஏற்படலாம்.

துளையிடல்

மிரெனாவைப் பயன்படுத்தும் போது கருப்பைச் சுவரில் துளையிடுவது ஒரு சிக்கலாக மிகவும் அரிதானது. அடிப்படையில், இந்த நோயியல் கருப்பை குழியில் ஒரு IUD ஐ நிறுவும் செயல்முறையுடன் வருகிறது.

சமீபத்திய பிறப்பு, அதிக பாலூட்டுதல் மற்றும் கருப்பையின் வித்தியாசமான நிலை அல்லது அதன் அமைப்பு ஆகியவை சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நிறுவல் செயல்முறையைச் செய்யும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அனுபவமின்மையால் துளையிடல் எளிதாக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், அமைப்பு உடலில் இருந்து அவசரமாக அகற்றப்படுகிறது, ஏனெனில் அது அதன் செயல்திறனை இழப்பது மட்டுமல்லாமல், ஆபத்தானதாகவும் மாறும்.

நோய்த்தொற்றுகள்

நிகழ்வின் அதிர்வெண் அடிப்படையில், துளையிடல் மற்றும் வெளியேற்றத்திற்கு இடையில் தொற்று அழற்சியை வைக்கலாம். இந்த சிக்கலை எதிர்கொள்வதற்கான மிகப்பெரிய வாய்ப்பு IUD ஐ நிறுவிய முதல் மாதத்தில் நிகழ்கிறது. முக்கிய ஆபத்து காரணி பாலியல் பங்காளிகளின் நிலையான மாற்றம் ஆகும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு ஏற்கனவே மரபணு அமைப்பில் கடுமையான தொற்று செயல்முறை இருந்தால் மிரெனா நிறுவப்படவில்லை. மேலும், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் ஒரு IUD ஐ நிறுவுவதற்கு ஒரு கடுமையான முரண்பாடாகும். முதல் சில நாட்களுக்குள் சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு ஏற்றதாக இல்லாத ஒரு தொற்று உருவாகியிருந்தால் தயாரிப்பு அகற்றப்பட வேண்டும்.

கூடுதல் சாத்தியமான சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொள்ளலாம் (மிகவும் அரிதானது, வருடத்திற்கு 0.1% க்கும் குறைவான வழக்குகள்), அமினோரியா (மிகவும் பொதுவான ஒன்று), ஒரு செயல்பாட்டு வகையின் வளர்ச்சி. நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் அவரது தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் சில சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்த முடிவு மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

அகற்றுதல்

5 வருட பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு IUD அகற்றப்பட வேண்டும். பெண் கர்ப்பத்திலிருந்து தன்னைத் தொடர்ந்து பாதுகாக்க விரும்பினால், சுழற்சியின் முதல் நாட்களில் செயல்முறையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தற்போதைய மிரெனாவை அகற்றிய பிறகு, உடனடியாக புதிய ஒன்றை நிறுவ திட்டமிட்டால், இந்தப் பரிந்துரையை நீங்கள் புறக்கணிக்கலாம்.

நூல்களைப் பயன்படுத்தி சுழல் அகற்றப்படுகிறது, இது மருத்துவர் ஃபோர்செப்ஸுடன் பிடிக்கிறது. சில காரணங்களால் அகற்றுவதற்கான நூல்கள் இல்லை என்றால், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் செயற்கை விரிவாக்கம் அவசியம், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு கொக்கியைப் பயன்படுத்தி சுழல் அகற்றப்படுகிறது.

புதிய IUD ஐ நிறுவாமல் சுழற்சியின் நடுவில் IUD ஐ அகற்றினால், கர்ப்பம் சாத்தியமாகும். தயாரிப்பை அகற்றுவதற்கு முன், கருத்தரிப்புடன் உடலுறவு நன்றாக நடந்திருக்கலாம், மேலும் செயல்முறைக்குப் பிறகு, கருப்பை குழிக்குள் முட்டை பொருத்தப்படுவதை எதுவும் தடுக்காது.

ஒரு கருத்தடை அகற்றும் போது, ​​ஒரு பெண் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம், வலி ​​சில நேரங்களில் கடுமையானதாக இருக்கும். கால்-கை வலிப்புக்கான போக்குடன் இரத்தப்போக்கு, மயக்கம் மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்குவதும் சாத்தியமாகும், இது செயல்முறையை மேற்கொள்ளும் போது மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மிரெனா மற்றும் கர்ப்பம்

மிரெனா அதிக செயல்திறன் விகிதங்களைக் கொண்ட ஒரு மருந்து, ஆனால் தேவையற்ற கர்ப்பம் ஏற்படுவதை நிராகரிக்க முடியாது. இது நடந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம், கர்ப்பம் எக்டோபிக் அல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். கருப்பை குழிக்குள் முட்டை பொருத்தப்பட்டிருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், ஒவ்வொரு பெண்ணுடனும் தனித்தனியாக பிரச்சினை தீர்க்கப்படும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சுருளை கவனமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை. என்ற கேள்வி அப்போது. மறுத்தால், பெண் தனது சொந்த உடல்நலம் மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் விளைவுகள் குறித்து தெரிவிக்கப்படுகிறார்.

கர்ப்பத்தைத் தொடர முடிவு செய்தால், அவளுடைய நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி பெண்ணை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். ஏதேனும் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றினால் (வயிற்றில் குத்தல் வலி, காய்ச்சல் போன்றவை), அவள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கருவில் (இரண்டாம் நிலை ஆண் பாலினப் பண்புகளின் தோற்றம்) வைரலைசிங் விளைவின் சாத்தியம் குறித்தும் பெண்ணுக்குத் தெரிவிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அத்தகைய விளைவு அரிதானது. இன்று, மிரெனாவின் உயர் கருத்தடை செயல்திறன் காரணமாக, அதன் பயன்பாட்டின் மூலம் பல பிறப்பு விளைவுகள் இல்லை, ஆனால் இதுவரை பிறப்பு குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியில் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. குழந்தை சுழல் நடவடிக்கையிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுவதே இதற்குக் காரணம்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

பிறந்து 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு மிரெனாவைப் பயன்படுத்துவது குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது என்பது நம்பத்தகுந்த வகையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. அவரது வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி வயது விதிமுறைகளிலிருந்து விலகுவதில்லை. கெஸ்டஜென்களுடன் மோனோதெரபி பாலூட்டும் போது பாலின் அளவு மற்றும் தரத்தை பாதிக்கலாம்.

Levonorgestrel 0.1% அளவில் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது குழந்தையின் உடலில் நுழைகிறது. உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருளின் அத்தகைய அளவு குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

புரோஜெஸ்டோஜென் வகை மருந்துகளுக்கு நல்ல சகிப்புத்தன்மையைப் பற்றி பெருமை கொள்ளக்கூடிய பெண்களுக்கு மிரெனா ஒரு நல்ல கருத்தடை முறையாகும். கடுமையான மற்றும் வலிமிகுந்த காலங்கள், நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் மயோமாக்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து மற்றும் செயலில் உள்ள எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கும் IUD இன் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், IUD, எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, அதன் குறைபாடுகளையும் கொண்டுள்ளது, அதனால்தான் அதன் பயன்பாட்டின் ஆலோசனை உங்கள் மருத்துவரிடம் சிறப்பாக விவாதிக்கப்படுகிறது. நிபுணரால் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளின் சமநிலையை சரியாக மதிப்பிட முடியும், மேலும் மிரெனா சுழல் நோயாளிக்கு ஒரு சிகிச்சை அல்லது கருத்தடை முகவராக பொருந்தவில்லை என்றால், அவருக்கு ஒரு மாற்றீட்டை வழங்க முடியும்.

கருப்பையக சாதனங்கள் பற்றிய பயனுள்ள வீடியோ

நான் விரும்புகிறேன்!