Что делать если родила дома. Домашние роды: что нужно знать, чтобы рожать дома? По каким причинам пары выбирают такой вариант

Недостаточно только сделать выбор: нужно еще и подготовить себя к тому, чтобы справиться с той задачей, которую мы на себя берем. Почему-то не все это понимают. Некоторым кажется, что домашние роды - это только праздник, только легкое и приятное приключение. (Ведь все, кто об этом рассказывал, говорили, что это легко и радостно!) Но помимо "праздника", есть еще и "работа", которую необходимо выполнить, чтобы ребенок благополучно родился.

Некоторые семьи об этом забывают (или, может быть, им никто об этом не сказал, а сами они не догадались?). Они готовятся к "празднику" и не ожидают никаких осложнений, а потом - если с ними такое все-таки случится - горько разочаровываются в самой идее домашних родов и становятся активными противниками всех этих "модных течений".

Вот об этом мы и поговорим сегодня - о том, какие осложнения могут возникнуть во время домашних родов, как можно их избежать и как определить, можно ли вам оставаться дома или нужно ехать в роддом.

Прошлым летом мне довелось пообщаться с работниками "скорой помощи", которые иногда выезжают по вызовам к женщинам, "не справившимся" с домашними родами. Мне выдали целый букет ситуаций, с которыми может столкнуться бригада "скорой", приехавшая по такому вызову. (Отдельное спасибо фельдшеру Л. - за составление списка осложнений.)

Кстати, нет ничего удивительного в том, что у этих медиков сформировалось стойкое негативное отношение к домашним родам: ведь они видели ТОЛЬКО такие неприятные ситуации, а благополучных домашних родов они не видели НИКОГДА - поэтому и меня они сочли;-) "отчаянной сумасбродкой". Я была для них первым ЖИВЫМ человеком, умудрившимся каким-то невероятным образом (и неоднократно!) рожать дома и обходиться без "скорой" ;-))) (да еще и выжить при этом).

Итак, рассмотрим все описанные ситуации (а Ирина Мартынова прокомментирует их с точки зрения своего огромного опыта).

I. Родовые осложнения, возможные у любой женщины, в том числе обследовавшейся в женской консультации.

1. Вялая или недостаточная родовая деятельность

Следовательно, гипоксия плода, впоследствии - асфиксия плода, ведущая к его гибели, а при неоказании своевременной медицинской помощи - к тяжелым состояниям и даже гибели роженицы.

(И.М.: Конечно, такое может случиться, если женщина находится дома одна, без акушера, и по какой-то причине не хочет вызывать "скорую". Но если женщина готовится к домашним родам с акушером, то такая ситуация не возникнет.

Давайте рассмотрим возможные варианты. Есть 2 вида родовой слабости - первичная и вторичная.

Первичная - это когда слабые схватки продолжаются несколько дней, но при этом нет нормальной динамики открытия. В такой ситуации надо сначала определить, начались ли роды - может быть, это еще только предвестники, и бепокоиться не о чем. Если же роды начались, но динамики нет, то нужно установить причину.

Может быть, это плоский пузырь, который препятствует опусканию ребенка - тогда акушер должен убрать пузырь, и роды пойдут нормально. Может быть, причиной является общая усталость женщины, или низкий гемоглобин, или даже какие-то психические отклонения - но если во время беременности за состоянием женщины наблюдает профессиональный акушер, то он заметит это не в момент родов, а гораздо раньше, и убедит такую женщину в том, что домашние роды ей противопоказаны.

Бывает и вторичная слабость родовой деятельности - при этом начинаются нормальные родовые схватки с прогрессирующей родовой деятельностью, происходит постепенное открытие родового канала, но роды по какой-то причине оказываются затяжными, и женщина устает от таких родов.

Тогда у нее и наступает слабость, называемая вторичной - происходит затухание родовой деятельности. В такой ситуации принято стимулировать роды. При домашних родах, если акушер считает, что нет никакой опасности для матери и ребенка, можно просто дать женщине выспаться, чтобы она могла набраться сил. После этого у нее начнутся новые хорошие схватки, и она сможет нормально родить.)

2. Преждевременная отслойка плаценты.

В связи с недостаточной подачей кислородообогащенной крови вызывает гипоксию плода, вплоть до асфиксии. Но особенно опасна для роженицы, т.к. является причиной профузного маточного кровотечения.

(И.М.: Да, иногда происходит преждевременная отслойка плаценты. Причины могут быть разные - травмы (психические или физические), хронические заболевания и все, что угодно. Но это не случается мгновенно - после появления первых признаков отслойки плаценты еще есть время, чтобы успеть вызвать "скорую".

Если при небольшом открытии появляются кровянистые выделения - любой грамотный акушер тут же отправит такую роженицу в больницу, не дожидаясь ухудшения ситуации. Понятно, что никаких домашних родов у такой женщины уже не должно быть. Если же она в такой ситуации пытается рожать одна, без медицинской помощи, то это ненормально.)

3. Пуповинное удушение плода

Следовательно, гипоксия плода. При длительном неоказании медицинской помощи (оперативное вмешательство) - асфиксия и гибель плода.

(И.М.: Обвитие пуповиной довольно часто обнаруживается в момент рождения - тогда надо сразу снять петли, удушающие ребенка, и действовать по обстоятельствам - это зависит от степени удушья. В самом легком случае бывает достаточно ненадолго погрузить ребенка в холодную воду. В более тяжелых случаях делается искусственное дыхание "рот в рот", массаж грудной клетки - акушер должен знать приемы реанимации и уметь применять их в нужный момент.

Когда акушер слушает сердцебиение ребенка еще до рождения и чувствует, что есть какие-то сбои, можно предположить, что есть обвитие. Чтобы избежать асфиксии от обвития или прижатия, акушер выполняет так называемую триаду по Николаеву: это способ медикаментозной борьбы с внутриутробной асфиксией.

Акушер будет постоянно следить за сердцебиением ребенка, который находится в таком состоянии, и к моменту его появления на свет акушер подготовится ко всем необходимым мероприятиям. Он должен иметь под рукой холодную и горячую воду и отсосы и должен быть готов применить все процедуры реанимации.)

4. Неполное отхождение плаценты.

Вызывает сильные кровотечения, вплоть до профузных. Требуется срочное оперативное вмешательство.

(И.М.: Конечно же, неполное отхождение плаценты встречается и при домашних родах. Если женщина рожает одна, она не может точно определить, вышла ли плацента полностью. Поэтому в такойситуации нельзя рисковать - при любом кровотечении нужно сдаваться в роддом.

Но если в родах участвует акушер, он сумеет вовремя обнаружить, что имеются осложнения при отделении плаценты. Акушер должен не только знать, какие при этом требуются меры, но и уметь это делать. Необходимо войти в матку рукой и как можно быстрее произвести отделение плаценты. Старые профессиональные акушеры даже в роддомах делали это без наркоза - они следили за ощущениями женщины.

После ручного отделения плаценты требуется отмассировать матку и проверить стенки. Если все сделано правильно, то матка будет хорошо сокращаться. При этом нужно вести ранний послеродовый период с учетом сокращения матки - акушер будет использовать сильные сокращающие средства, чтобы не было дальнейшей кровопотери. Для компенсации случившейся кровопотери достаточно пить больше жидкости - если нет симптомов острой кровопотери. Если такие симптомы есть (а акушер это видит), то требуется медицинская помощь - нужно ставить капельницу.)

5. Недостаточная сократительная активность матки

Следовательно, опасные для здоровья и жизни родильницы кровотечения.

(И.М.: Чтобы остановить послеродовое кровотечение, нужен окситоцин, который вырабатывается в гипофизе - а он выделяется благодаря тому, что ребенок сосет грудь. Если же этого оказывается недостаточно, то нужно ввести окситоцин внутривенно, одновременно с массажем матки рукой. Если матка действительно плохо сокращается, то на живот прикладывают холод и тяжесть (в роддомах используют пузырь со льдом), чтобы матка не "распускалась".

Бывают особые случаи, когда уже заранее известно, что матка не будет нормально сокращаться. Например, астматики принимают специальные препараты, расслабляющие мускулатуру. Мне приходилось принимать такие роды: женщина с хронической астмой принимала такой препарат. Но и в этом случае можно справиться с кровотечением, если вы наблюдались у домашнего акушера, и он знал заранее об этой ситуации.

Правда, сначала необходимо убедиться, что нет разрывов ни шейки, ни влагалища - чтобы исключить другие причины кровотечения. Если разрывы есть, нужно их зашить - домашний акушер должен уметь это делать.

Нужно понимать, что защитные функции нашего организма всегда начеку - и работа матки задумана очень мудро. Роды - это естественный акт, и матка "знает", как себя вести после рождения ребенка. Если женщина не принимает никаких расслабляющих препаратов, если нет каких-то очень сильных помех естественному механизму сокращения матки, то будет действовать закон природы, который всегда работал и работает - иначе бы мы все уже вымерли.

Наша репродуктивная функция основана на выработке окситоцина в гипофизе - из-за него начинаются роды, рождается ребенок, благодаря ему же сокращается матка и отделяется послед, а потом - опять же за счет него - матка "захлопывается", и прекращается кровотечение. Матка - мощнейший мышечный орган, который после отхождения плаценты "пережимает горло" сосудам, препятствует кровопотере, способствует хорошему сокращению матки.)

6. Диссиминирующее внутривенное свертывание крови

ДВС-синдром. Малопрогнозируемое осложнение, чрезвычайно опасное. Для спасения жизни родильницы требуется экстренная помощь врача-гематолога. Встречается чаще, чем принято считать.

(И.М.: Может быть, это действительно встречается "чаще, чем принято считать", но мне не довелось с этим сталкиваться. Обычно женщина, которая наблюдается у акушера, параллельно проходит и обследование в женской консультации. У нее берут необходимые анализы, и любые отклонения в свертывании крови определяются заранее. Если есть какие-то проблемы, если предполагается, что у женщины есть риск развития ДВС - значит, нужно отказаться от домашних родов.

Наверное, действительно встречаются ситуации, когда ДВС развивается внезапно, без каких-либо отклонений в анализах во время беременности. Здесь мне хотелось бы сказать, что у меня на первом месте все-таки находится духовная основа подготовки к родам. Чтобы не было такой грозной патологии, женщина должна подготовиться духовно, причаститься, взять благословение на домашние роды. Моя практика подтверждает, что все дается нам по нашим духовным грехам. Благословение - это залог благополучного исхода.)

7. Множественные разрывы шейки матки.

(И.М.: Это может случиться, если женщина рожает одна, без присмотра акушера. Если же она готовилась к домашним родам с акушером, то шейка должна быть готова к родам. Есть определенный набор способов подготовки шейки: используются различные спазмолитики - растительные и другие.

Правда, такая подготовка может не подействовать - есть понятие "ригидная шейка" (это значит, что ткани совсем не эластичные), и в таких случаях необходимо использовать еще и гормональные препараты. Но акушер способен определить это заранее и вовремя начать подготовку даже такой шейки к родам, чтобы все прошло благополучно.

Были случаи, когда я просто делала пальчиковый массаж шейки после 36 недель беременности (это грань зрелой беременности - только после нее можно заниматься подготовкой шейки). Когда такая женщина вступает в роды, и уже близится период полного открытия (когда уже есть ощущение потуг, но еще до конца не открыта шейка, и еще нельзя тужиться) - тогда тоже надо делать пальчиковый массаж и отводить шейку, не разрешая женщине тужиться. При этом нужно вводить внутривенно спазмолитики, более слабые или более сильные (внутривенно - для лучшего эффекта).

Акушер должен правильно вести женщину в родах, учитывая состояние шейки - это дело индивидуальное, для каждой шейки нужно искать свой подход. Но даже если случаются разрывы шейки - профессиональный акушер с помощью специальных зеркал-держателей обязан зашить и шейку, и влагалище, и прочие отделы родового канала.)

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение. Домашние роды в России

Рождение ребенка – процесс очень ответственный. От того, в каких условиях родится долгожданный малыш, может зависеть вся его дальнейшая жизнь. В настоящее время относительно новой тенденцией среди беременных стало желание рожать не в стационаре, а в кругу семьи, в домашних условиях. Сторонники этой позиции считают, что на дому рожать куда более безопасно и надежно, т.к. можно создать все необходимые для родов условия. При этом малыш появится на свет в окружении любящих его людей, а не стороннего медицинского персонала, который лишь выполняет свою работу без особых эмоций. Также есть мнение, что роды – процесс очень интимный, и посвящать в него можно только самых доверенных людей.

Помимо морально-этических и санитарных соображений, выбор места родов может зависеть от законодательной базы государства и материального положения супругов. Например, во многих странах мира домашние роды запрещаются законом, и врач, помогавший женщине родить вне стационара, может даже понести уголовное наказание. Наряду с этим, есть государства, в которых за женщиной остается право выбора места для родов. Рожать на дому разрешается в США (в некоторых штатах) и в Европе. В Азии и странах Африки домашние роды обусловлены преимущественно экономическими соображениями – рожать на дому куда дешевле, чем в клинике.

Что же касается России, то к домашним родам здесь пока отношение сдержанное. На уровне закона – это уголовно наказуемое деяние, а на уровне повседневности – явление относительно частое. К сожалению, на сегодняшний день персонала, специально обученного ведению родов на дому, в нашей стране крайне мало. Ведь это должны быть не просто акушеры с медицинским дипломом, а специалисты, умеющие вести роды вне клинических условий, даже более того, владеть техникой родовспоможения в экстремальных условиях, в воде или в вертикальном положении.

Кроме того, изредка под искусственными родами подразумевают роды при переношенной беременности (сроком более 41 недели). Также к искусственным родам прибегают в случаях, когда от момента излития околоплодных вод прошло более суток, а родовая деятельность так и не началась, или при проведении кесарева сечения . Как в первом, так и во втором случае производится стимуляция родовой деятельности для рождения плода. При кесаревом сечении термином "искусственные роды" подчеркивается, что женщина рожает не самостоятельно, а с помощью операции.

Какова бы ни была причина для использования искусственных родов – с целью прерывания беременности или в связи с осложнениями ее протекания, производить ее в домашних условиях категорически недопустимо. При искусственных родах с целью прерывания беременности необходима медицинская помощь и строгий контроль из соображений безопасности для здоровья и жизни женщины. В случаях же, когда роды вызываются искусственно с целью рождения ребенка, присутствие врачей тем более необходимо, ведь речь уже идет не только о благополучии женщины, но и новорожденного.

К тому же не стоит забывать о том, что даже к естественным домашним родам в России относятся, как к полуофициальному процессу, а что тогда говорить об искусственных родах, особенно в целях прерывания беременности. Такая процедура будет расцениваться как криминальный аборт, и, надо сказать, вполне справедливо.

Если же искусственные роды используются при переношенной беременности или при слабой родовой деятельности, то существует довольно большой риск для жизни и здоровья плода, и могут потребоваться специальные инструменты и/или оборудование для благополучного родоразрешения. Естественно, все это на дом привезти невозможно, да всего и не учтешь. Именно поэтому о родах на дому в данном случае быть не может и речи.

Противопоказания к домашним родам

Любые роды – процесс физиологический, но достаточно непредсказуемый. У современных рожениц довольно частое явление – слабая родовая деятельность или наоборот, стремительные роды. Предсказать такое заранее не сможет ни один врач.

В связи с этим женщина, решившаяся на альтернативные (домашние) роды, во-первых, должна быть готова к непредвиденному повороту событий, а во-вторых, она должна пройти тщательнейшее и всестороннее обследование. Если на основании полученных данных у беременной или плода будут выявлены отклонения, то о родоразрешении в домашних условиях придется забыть.

Противопоказания для домашних родов:

• Артериальная гипертензия ;
• Преэклампсия и эклампсия;
• Угроза выкидыша ;
• Беременность, полученная путем ЭКО ;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Патология матки или несостоятельность шейки матки;
• Оперативные вмешательства на половых органах в прошлом, в том числе и кесарево сечение;
• Многоплодная беременность;
• Неправильное предлежание плода;
• Генетические психические заболевания у женщины;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям или плохая свертываемость крови;
• Наличие острых заболеваний и лихорадочных состояний к моменту родов;
• Инфекции половой системы;
• Внутриутробные пороки развития у плода;
• Плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода.

На самом деле перечень противопоказаний гораздо больше. Фактически, к домашним родам могут прибегать только абсолютно здоровые женщины, у которых беременность протекает гладко, и не обнаружена патология у плода.

Кстати, не менее серьезным препятствием для родов на дому является отрицательное отношение к ним мужа или других домочадцев. При домашних родах необходима максимальная скоординированность действий не только медперсонала, но и родственников роженицы. При несоблюдении этого условия вполне возможна ситуация, когда родственники не смогут (или не захотят) адекватно реагировать на указания акушерки и создадут ситуацию, опасную для жизни женщины или ребенка.

Подготовка к домашним родам

Подготавливаться к домашним родам следует заблаговременно, в идеале, с момента наступления беременности или принятия решения и заключения договора с учреждением, которое будет оказывать домашнее пособие. С будущими родителями будет проведена (и не раз) доверительная беседа. Из этой беседы супруги узнают о том, как протекают разные виды домашних родов, каковы их отличия, как чувствует при этом себя женщина, чем может ей помочь супруг, что нужно подготовить для родов – вещи, медикаменты, вспомогательные материалы. Список всего необходимого обязательно скажет акушерка, которая будет помогать роженице.

В течение всей оставшейся беременности женщина должна уделять особое внимание своему питанию – нельзя перекармливать плод, чтобы к моменту родов он не был очень крупным, а также переедать самой, ведь лишний вес может существенно затруднить рождение малыша. Питаться беременной необходимо натуральной пищей, не содержащей консервантов, красителей и прочей «химии», не рекомендуются также и консервы, маринады и соления. Незадолго до предполагаемого срока родов женщина должна уменьшить в своем рационе продукты, богатые углеводами и жирами, и сократить до 1-1,5 л в сутки количество потребляемой жидкости.

Ежедневной привычкой для беременной должна стать легкая физическая зарядка и водные процедуры. Наиболее благотворно сказывается на физической форме женщины плавание в бассейне. Во время плавания задействуются практически все мышцы, они укрепляются и подготавливаются к предстоящим нагрузкам в родах. Замечено, что плавающие женщины рожают значительно легче и быстрее.

Обязательное условие, с которым должны согласиться будущие родители, - регулярное посещение практических занятий, на которых обучают всем тонкостям поведения и женщины, и мужчины во время родоразрешения. Помимо этого, супругов очень тщательно подготавливают в психологическом аспекте. Это очень важно, т.к. растерявшийся отец может не отреагировать в нужный момент на команду акушерки и, тем самым, навредить здоровью ребенка или роженицы. Еще одной причиной обязательной психологической подготовки является исключение послеродовых психических травм у супругов. Чаще это касается мужчин, которые не рассчитали свои душевные силы, но изредка встречаются психологические травмы и у женщин, впадающих в послеродовую депрессию.

Для родов в домашних условиях необходимо наличие, как минимум, отдельного помещения, в котором сможет находиться женщина во время родов. Также должна быть всегда холодная и горячая вода и электричество. Если же роды планируется проводить в воде, то они могут быть осуществлены лишь при наличии бассейна достаточного объема или ванной определенных размеров.

Домашняя акушерка

О том, что при домашних родах прибегать следует только к услугам опытных помощников, имеющих медицинское (акушерское) образование, говорить вроде бы и излишне. Но, к сожалению, некоторые женщины, поддавшись веянию моды или упорствуя по каким-либо другим соображениям, соглашаются на сопровождение родов "акушерками" без надлежащих знаний.

Перед тем, как заключать договор на домашние роды, не забудьте поинтересоваться у заведения соответствующими лицензиями, а самое главное – сертификатами или дипломами о медицинском образовании работников, которые будут непосредственно принимать у вас роды.

Кроме того, акушерку семейной паре не назначают, а будущие родители тщательно ее выбирают. Ведь от того, насколько тесные и доверительные отношения сложатся с акушеркой, будет во многом зависеть успешность предстоящих родов. Кстати, у тех пар, которые смогли найти "свою" акушерку, впоследствии возникает повторное желание рожать в домашних условиях. Да и по утверждениям самих заведений, оказывающих подобного рода услуги, те, кто остался доволен работой акушерки, в дальнейшем рожают по два, а то и три раза.

На момент домашних родов акушерка является единственным специалистом с медицинским образованием, владеющим необходимыми знаниями в этой области. Поэтому следует строго выполнять все ее распоряжения и указания. В том случае, если акушерка не справляется со своей работой, или возникли непредвиденные осложнения, не стоит мешкать и раздумывать – звоните в "скорую помощь"! Помните, от скорости оказания медицинской помощи квалифицированным персоналом зависит жизнь матери и младенца . Обязательно заблаговременно выберите роддом, в который, в экстренном случае, вы будете звонить.

Стимуляция родов в домашних условиях

Под стимуляцией родов в акушерстве подразумевается введение лекарственных веществ для усиления родовой деятельности в случае затяжных родов или раннего излития околоплодных вод и отсутствия регулярных схваток достаточной силы.

Какова бы ни была причина, при естественных родах не используется стимуляция ни при каких условиях. Причин у этого всего две. Во-первых, сторонники естественных родов, а особенно на дому, рассматривают роды исключительно как природное явление, которое не нуждается ни в каких стимуляторах. Во-вторых, любое вмешательство в родовую деятельность должно проводиться только в лечебных учреждениях, т.е. в родильных домах. Поэтому, если акушерка видит, что без стимуляции нормально роды произойти не могут, она не только должна, она обязана сообщить об этом роженице и ее супругу с тем, чтобы они незамедлительно вызвали машину "скорой помощи" для доставки женщины в родильное отделение.

Все женщины, решившие рожать на дому, должны помнить – стимулировать роды допускается только в роддомах! Ведь родостимуляция подразумевает непрерывный мониторинг состояния плода, и не с помощью стетоскопа, а с использованием специального оборудования, которым ни одно учреждение по ведению домашних родов не располагает. В противном случае женщина и, прежде всего, акушерка, берут на себя чрезмерную ответственность за жизнь ребенка.

Домашние роды в воде

Как рожать – в воде или на суше (как выражаются сторонники альтернативных родов), предстоит решать самой женщине. Конечно, предварительно ее должны проинформировать об основных отличиях между "наземными" родами и этим же актом, но произведенным в воде.

Считается, что в воде рожать менее болезненно, но, вместе с тем, и более опасно для ребенка. Да и сама мать рискует значительно больше в данном случае. Однако, неоспорим и тот факт, что в воде схватки и потуги переносятся легче, необходимость в обезболивании отпадает сама собой, да и ребенку куда привычнее и менее травматична слабосоленая водная, нежели воздушная среда. Кстати, если после рождения новорожденного не вынимать его из воды и не касаться его личика, он может еще продолжительное время плавать под водой. Не следует бояться того, что ребенок захлебнется, его дыхательный рефлекс сработает лишь после того, как он напрямую соприкоснется с воздухом.

Но рожать в воде допускаются только женщины, прошедшие дополнительную предродовую подготовку. Если же женщина такую подготовку не прошла, то, как бы ей этого не хотелось, ни одна профессиональная акушерка не возьмется за подобную процедуру.

Если нет никаких противопоказаний к родам в воде, то бассейн или ванна должны соответствовать следующим требованиям: размеры минибассейна – не менее 1,5 м в диаметре, а высота бортов – не менее 60 см; ванна предпочтительнее угловая или же таких размеров, чтобы в ней женщина могла разместиться во весь рост, без сгибания ног в коленных суставах. К ширине ванны предъявляются менее строгие требования, но, в любом случае, она должна быть такой, чтобы в ней женщина могла принять любую удобную позу.

В теплую воду обязательно добавляются растворы морской соли - это необходимо для того, чтобы у младенца после рождения простимулировался рефлекс первого вдоха.

Многих женщин интересует вопрос: в какой воде лучше рожать – в воде из-под крана или же в какой-то специально подготовленной для этих целей воде? Ответ довольно прост и тривиален – рожать можно и в водопроводной воде, но лучше это делать в воде, прошедшей многоуровневую очистку или фильтрование. Также можно использовать родниковую или скважинную воду.

Но, несмотря на всю привлекательность, роды в воде противопоказаны женщинам с клинически узким тазом, при преждевременном начале родов, а также в том случае, если у плода начались перебои в сердечной деятельности. Общие противопоказания к домашним родам также распространяются на роды в воде.

Считается, что к мнению рожающей женщины следует особо внимательно прислушиваться, т.к. в этот период с ней напрямую разговаривает еще не рожденный младенец. В связи с этим, если женщина резко переменила свое решение рожать в воде, то лучше не настаивать и провести роды на "суше". Вреда от такой перемены не будет, но вот польза может быть ощутимой, ведь подсознательный страх женщины может передаться ребенку, и рождаться он будет значительно дольше и с большим стрессом .

Кроме того, в воде можно рожать не только ребенка, но и плаценту . Однако стоит помнить, что при первых же признаках кровотечения женщина должна незамедлительно выйти из воды.

Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно. Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2-3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1-2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное - не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

• йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
• чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
• нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
• ножницы или нож, лезвие;
• чистая вода (в идеале кипяченая);
• резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх - это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз - появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины - на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах - на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
3. Приложить ребенка к груди.
4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов - в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

И снова великое событие в моей жизни — на свет появился новый маленький человечек, моя младшая дочурка. Рожала на этот раз я у себя дома. Сейчас моей младшей дочурке Стефании уже 3 месяца, и теперь можно уже более спокойно осмыслить все события, которые произошли в моей жизни.

Несмотря на то, что я достаточно долго шла к своему материнству, и у меня был, по словам медиков, "отягощенный анамнез", свою первую беременность я выносила достаточно легко. Рожала я в роддоме № 8, роды прошли, по мнению врачей, очень хорошо, без осложнений, моя старшая доченька Софиюшка появилась на свет здоровым и милым ребенком, восстановительный период был быстрым. Но если говорить не так отстраненно обо всем происходящем, то, конечно, мне многое было, мягко говоря, не так приятно вспоминать, как хотелось бы.

К появлению своей старшей дочурки я очень серьезно готовилась: ходила на курсы для беременных, слушала приятную музыку, постоянно общалась с "животиком" — в общем, чувствовала себя вполне здоровой и счастливой женщиной. С моей дочуркой, моим долгожданным первенцем у меня был очень хороший психологический контакт, мы часто общались, я уже называла ее по имени, а иногда понимала ее сигналы, посланные мне через животик.

Но только мне стоило переступить порог роддома, я сразу почувствовала что я "пациент", и что меня будут упорно "лечить", и очень многое зависит от этих малознакомых мне людей в белых халатах. Еще в роддоме меня просто потряс тот факт, что пока ребенок не родился, о нем практически не думают, называют его исключительно "плод", и только после рождения малыша отношение к нему немного меняется. Меня же это совершенно не устраивало.

В свою очередь я была уверенна в том, что как беременность, так и роды — это абсолютно физиологический процесс, и при нормальном течении беременности и определенной подготовке женщина вполне способна самостоятельно родить при помощи акушерки, без дополнительного врачебного вмешательства в виде лекарств или других методов, широко используемых в родах. В общем, пройдя через опыт роддомовских родов, я приняла для себя такое непростое решение — получить совершенно другой опыт и полностью отдаться процессу. И постараться создать все условия для естественных, физиологичных родов на дому.

Хочу сказать сразу, что роды на дому для меня не были простой прихотью, я в полной мере осознавала некоторую опасность данного мероприятия и к этому очень серьезно готовилась. Кроме необходимой аптечки и постоянных консультаций со своей акушеркой я еще на всякий случай решила проконсультироваться с врачами, которые наблюдали мою беременность. Меня сильно удивило их отношение к моему решению, хотя у меня были еще определенные сомнения. В общем, ни один врач мне категорически не сказал "нет", и практически каждый что-то посоветовал или что-то рассказал про роды, которые проходят вне стационара, и с чем я могу столкнуться или чего следует опасаться. Так, например, врач ЦИР Тё Сергей Александрович посоветовал мне взять напрокат аппарат для измерения КТГ (измерение сердцебиения плода во время родового процесса). А мой лечащий врач, Сергеева Анна Валентиновна рассказала, что часто при родах бывают сильные кровотечения, которые даже в стационаре приводят иногда к летальным последствиям, поэтому посоветовала сделать на достаточно позднем сроке доплерометрию. Многие пожелания и наставления я приняла к сведению. Также мне очень помогли советы женщин, которые уже неоднократно рожали дома, они также дали полезные рекомендации.

Но вот настал долгожданный час "Х". Долгожданный, потому что по всем расчетам я свою беременность переносила на 2-3 недели. Схватки начались в 13:15, я как раз собрала свою старшенькую дочурку Софиюшку на прогулку с папой в парк на аттракционы, а сама принялась готовить обед. Схватки были не болезненные, поэтому я что-то напевала, периодически дышала, готовила и уже сообщила о начале процесса своей акушерке. Я продолжала делать домашнюю работу, немного прибралась, достала все нужные вещи, подготовила аптечку, заварила крапиву. Акушерка просила засекать время между схватками, но они шли не регулярно: 1 сильная и 2 послабее, через разные интервалы времени. Когда схватки стали более продолжительными, я расслаблялась на фитболе, также дышала и припевала звуки. Мужа с Софиюшкой отправила в гости к сестре, и в 17:00 ко мне приехала акушерка. Все это время я свободно перемещалась по дому, расслаблялась, вставала при необходимости в позы и дышала, боли я практически не чувствовала. Когда акушерка посмотрела меня, она сказала, что уже раскрытие 8 — 9 см., чему я очень удивилась.

Для сравнения: в роддоме я к такому раскрытию "шла" 9 часов, мне практически не позволяли встать с постели, так что про свободное поведение в родах можно было забыть. К животу были пристегнуты датчики и еще одного аппарата, измеряющего интенсивность и периодичность схватки, через 5 часов после начала родов мне поставили капельницу с окситоцином, что тоже в значительной мере сковывало мои движения.

После того, как нам удалось достичь такого раскрытия почто безболезненно, мне моя акушерка предложила сделать клизму, но не очень глубокую (около 1 литра, с физиологическим раствором (кипяченая вода с лимончиком)).

Для сравнения: в роддоме эту клизму делают сразу при поступлении (а это может быть за 10 часов до начала родов) и вливают холодную воду из-под крана, около 2 литров.

Каждая рожавшая женщина знает, что самый сложный и болезненный период в родах — это предпотужной период, когда шейка матки раскрывается до 12 см., и когда уже хочется потужиться на схватке, но тужиться еще нельзя. В этот период моя акушерка набрала воду в ванну и я, погрузившись в воду, испытала не просто расслабление, а какое-то блаженство. Я не хочу сказать, что боль совсем утихла, конечно, сама схватка была по-прежнему болезненной, но в перерыве между схватками я могла полностью расслабиться и отдохнуть. Еще акушерка мне подсказывала, как дышать, приносила попить, в общем, постоянно была рядом, поддерживала и помогала мне.

Для сравнения: в роддоме моя врач, у которой я рожала по контракту, "навещала" меня в роддблоке каждые 1,5 — 2 часа, только в предпотужном периоде она стала появляться чаще. Рядом со мной был постоянно мой муж, но так как мне предписано было лежать и нельзя было двигаться, то он мне практически ничем не мог помочь. Мы, конечно же, с ним пытались дышать, он делал мне компрессы, массировал ноги, но это все мало помогало. Просто такое положение "лежа практически горизонтально на спине" просто противопоказано как в третьем триместре, так и в родах. Дело все в том, что в таком положении часто пережимается нижняя полая вена и артерия, резко ухудшается плацентарный кровоток и отток от конечностей, замедляется процесс родовой деятельности. Но эту всю информацию врачи попросту игнорируют в пользу постоянства работы датчиков и приборов.

Около 1 часа я провела в ванной, затем акушерка, убедившись, что раскрытие полное — вскрыла околоплодный пузырь. Я при этом сидела поперек ванной на корточках. Как только воды отошли, меня сразу начало тужить. Мы перевернулись в родовую позицию — полусидя, ноги согнуты и подтянуты к животу. В этой позе очень удобно было тужиться. На второй — третьей потуге родилась головка (в момент рождения головки акушерка спустила в ванной воду), затем акушерка дождалась поворота головы, не тряся и не подтягивая ребенка. В этот момент тужиться нельзя, т.к. только с поворотом головы и корпуса ребенок может "родить" плечики. А затем еще, наверное, 2 потуги — и моя малышка появилась на свет! Это было незабываемо! Она сразу очутилась на моем животе, такая длинненькая, очень хорошенькая, с темненькими волосиками и внимательными глазками. Она немного поплакала, как это и положено младенцу, а потом замолчала и стала изучать меня, а я смотрела на это маленькое совершенство, и мне просто хотелось раствориться в этой любви.

В это время незаметно для меня и нашей такой идиллии акушерка сделала все необходимые процедуры по обработке малышки. Затем я села на корточки, слегка покашляла и родила плаценту. Малышку и плаценту с еще пульсирующей пуповиной акушерка отнесла в комнату (там в это время играла приятная музыка). Я приняла душ и пришла тоже в комнату. Затем мы обработали и осмотрели меня. После чего принялись за малышку, к этому времени пуповина малышки полностью отпульсировала, и как раз подоспел мой муж, ему было предложено перерезать пуповину. Увидев меня такую бодрую и счастливую, спокойно расхаживающую по комнате, он очень удивился. Мы рассказали, как все у нас прошло, он в свою очередь признался, что как мог, затягивал с возвращением домой и не хотел быть свидетелем моих мучений, еще сильны были его переживания от роддомовских родов 3 года назад.

Тем временем свою дочурку я приложила к груди, акушерка еще давала наставления мне и что-то говорила мужу, все были расслаблены и счастливы, малышка, пососав грудь, тоже заулыбалась, а потом уснула. "Жизнь прекрасна и удивительна, — подумала в очередной раз я, — а рождение ребеночка — это самый незабываемый и счастливый момент!"

Для сравнения: в роддоме предпотужной период я пережила с ужасной болью, ноги уже отказывали (к тому времени я уже около 7 часов лежала на спине и практически в одном положении). Когда мне нужно было встать и перейти на родовой стол, я просто не смогла этого сделать, ноги онемели, их периодически сводило. В общем, меня нес на руках мой муж. На столе снова строго горизонтальное положение, при этом руками опираться и приподнимать корпус нельзя, для рук специально придумали рычаги, а ноги лучше упереть в подставки. Тужиться в положении лежа очень сложно, поэтому очень часто врачи поддавливают "плод", как бы "помогая" родовому процессу. После рождения (а родила я достаточно быстро, без осложнений) малышку ровно на 5 секунд выложили мне на грудь и сразу же забрали на обработку и осмотр. Пуповину сразу же перерезали. Ее уже запеленали, а я еще не родила плаценту. Хорошо, что муж был рядом, и пока я рожала плаценту, и меня обрабатывали, он носил нашу Сонюшку на руках, нежно с ней разговаривал.

После родов я с ужасом приняла информацию о том, что еще 2 часа я должна находиться в родблоке, на родовом столе, и только спустя 2 часа меня снова осмотрят и затем переведут в палату. Меня всю трясло и лихорадило, сильно болела спина и ноги. Мы просто упросили медсестру отключить меня от капельницы с окситоцином и прямо на родовом столе, как-то изловчились, приложили малышку к груди. На самом деле мне очень повезло, что я рожала по контракту, и муж был постоянно рядом, он очень мне помогал, а малышку так просто спас. Ведь очень часто в эти 2 часа, когда мамочка находиться в родблоке, малыша забирают в детский блок и там подкармливают или подпаивают, а потом возникают большие проблемы как с грудным вскармливанием, так и со здоровьем ребенка — дисбактериозы, кишечные палочки и т.д.

В себя я окончательно пришла уже в палате, у меня было совместное пребывание с ребенком. Через 3 часа я самостоятельно встала, взяла малышку на руки, сама переодела и нежно прижала ее к себе. Так началась моя новая жизнь, я в полной мере почувствовала себя мамочкой.

Скажу честно, не все было гладко в случае моих , так как буквально на второй день у моей малышки начались проблемы с пупком, а точнее — небольшое воспаление пупочного кольца, и мы чуть не попали в больницу, но это уже совсем другая история. В целом же от процесса родов на дому я получила большое хорошее впечатление, моя младшая дочурка родилась 30.07.2009 с весом 3700 гр., ростом 52 см. С первых своих минут она была как ангелочек — вся розовенькая, такая пухленькая и премиленькая. И что самое удивительное — очень много улыбалась. Назвали мы ее Стефиния.

Подготовка к появлению младенца проходит с выбором роддома, врача, сбором вещей. Мамы ложатся в стационар, чтобы не пропустить начало схваток. Иногда нет возможности дождаться скорой помощи. Помогут простые действия, которые укажут, что делать, если роды начались дома, какую первую поддержку нужно оказать.

Все чаще женщины отваживаются на рождение малыша вне стен медицинского заведения. Родители самостоятельно выбирают, где появиться новорожденный: дома или в роддоме. Иногда экстренный выход плода возникает раньше положенного срока, мама начинает рожать, не дождавшись скорой. Повторнородящие выбирает домашнюю обстановку, если появление первенца в роддоме проходит неудачно. Это приводит к психологическому дискомфорту, решению остаться в привычном месте, где все пройдёт более спокойно и безболезненно.

Выбирают естественные роды, так как процесс проходит в семье, где благоприятная атмосфера, близкие люди, муж. Квалифицированную помощь оказывает акушер на дому, используя для принятия родов современные методы и поддержку на всех этапах. Это позволит избежать использования щипцов, кесарева сечения, стимуляции, когда они действительно не требуются.

Что нужно знать при родах дома:

• ответственность лежит на будущей маме;
• процесс не всегда полностью безопасен;
• необходима подготовка;
• проводят диагностику;
• срок строго с 38 по 42 неделю.

Среди причин родов вне стационара отмечают активное участие роженицы в процессе, быструю само помощь. Дома женщина принимает удобную позу: сидит, ходит или лежит. Если процедура проходит с мужем, оба максимально ощущают себя родителями, сразу устанавливают близкую связь с грудничком.

Где найти повитуху для родов дома? Спросить у знакомых, которые уже прошли процедуру в таких же условиях, обратиться за помощью на форумы в интернете, узнать на курсах подготовки к процессу. Это должен быть специалист с большим опытом и рекомендациями.

Организация процесса

Родители имеют право самостоятельно выбирать, где будет проходить появление ребенка. Это может быть государственное или частное учреждение, домашний вариант. Но находящийся в животе плод гражданином со всеми правами не считается, пока не появится на свет.

Можно ли в России рожать дома? Да, запрета на процедуру нет, так как будущие родители не относятся к категории лиц, за которых несёт ответственность другой человек. Специализированные клиники предлагают заключить договор с акушером, чтобы родоразрешение прошло с минимальными разрывами и негативными последствиями. Хотя, документ не имеет юридической силы при проблемах. По закону заставить роженицу выбирать определённое заведение невозможно.

Можно ли рожать дома? Да, медицинская помощь в России добровольная. К ней относится акушерское дело и родовспоможение. Её оказание происходит при информированном согласии пациента, поэтому родители имеют право проводить домашние роды.

Процесс рождения не проходит без помощи акушера, который выполняет ряд действий для появления на свет плода без риска для здоровья, контролирует процесс. Он принимает решение о необходимости вскрытия околоплодного пузыря, разреза промежности, сшивания разрывов, отделения последа вручную. Врач прослушивает сердцебиение, вовремя предопределяет осложнения, владеет навыками реанимационных мероприятий, первичной обработки младенца. Стоимость услуг зависит от опыта и положительных рекомендаций акушера.

К преждевременным родам дома готовятся на физиологическом и психоэмоциональном уровне. Для проведения требуется медицинское освидетельствование: найти опытного акушера, оставить недалеко от дома транспорт для непредвиденных ситуаций. Став на учёт в женскую консультацию, выявляют патологии. Роды в домашних условиях рекомендуют только здоровой маме.

При подготовке проводят генеральную уборку с применением антисептических растворов. Определяют комнату: ванную или спальню. Тактика фельдшера подразумевает использование средства для обработки пупка, чистых проглаженных простыней, стерильной ваты, пузыря со льдом. Заранее приобретают тару для упаковки плаценты, одноразовые пелёнки. Консультируются по поводу аптечки. Если на этапе подготовки у женщины выявляют отклонения, лучше отказаться от родоразрешения в домашних условиях. Важно, чтобы ребенок появился на свет здоровым.

Что делать, если начались роды дома

По разным причинам женщины ищут способы стимуляции. Самым распространённым методом является секс. В сперматозоидах находятся простагландины, воздействующие на шейку матки, подготавливающие орган к родам. Маме проводят массаж сосков для выделения окситоцина. Можно принять тёплую ванну, заняться лёгкими физическими нагрузками.

Роженице делают очистительную клизму для усиления перистальтики кишечника. Разрешается принимать слабительное, выпивать сок смородины, чай из малины. В блюда добавляют свежую петрушку, делают салат из свёклы. В домашних условиях используют ароматерапию с эфирными маслами жасмина и розы. Любой из способов поможет, если шейка матки готова к прохождению плода по родовым путям. Когда у женщины вторые роды, схватки начинаются на 38–40 неделе, а в домашних условиях процесс пройдет за 6–8 часов.

Как остановить роды дома:

1. снижают тонус с помощью препаратов;
2. используют антибактериальную и седативную терапию;
3. вставляют кольцо Годжи;
4. постельный режим;
5. правильное питание.

Необходимость обезболивания вызвана различными факторами. Используют немедикаментозный и медикаментозный способ. В первом случае это психологическая техника, физиопроцедуры. Если женщина находится в одиночку дома, поможет правильное глубокое дыхание. Назначают внутривенные препараты, которые быстро купируют приступы.

Решение проводить внебольничные роды подразумевает, что понадобятся неотложные мероприятия на догоспитальном этапе. Приглашают соседей и открывают двери, чтобы врачи попали в помещение. Готовят полотенца, простыни, одеяло на случай, если скорая не успела приехать. При неодолимом желании тужиться используют техники дыхания, которые помогут приостановить процесс. Женщина моет руки, готовит место, где будет рожать. Раздевается, принимает удобное положение, рекомендуется обработать промежность марганцовкой, йодом или зелёнкой.

Если начались роды дома, необходимо считать время. Используют часы с секундной стрелкой или секундомер. Это позволит отличить тренировочные схватки от настоящих. Родовые сокращения проходят сначала в течение 30 минут с болевыми ощущениями различной интенсивности. Все интервалы записывают, чтобы не пропустить начало родовой деятельности. Если показатель равен 7 секундам через минуту, матка открылась на 4 см.

Принятие родов дома по этапам

Если совершаются случайные роды, нужно заранее приготовить вещи. В самом начале схваток организовывают место. Если воды отходят естественным путём, прокалывать его не нужно, используют немедикаментозные средства стимуляции. Обязательно ставят клизму из тёплого отвара ромашки.
Как правильно принимать роды у женщины в домашних условиях:

Роженица может ходить, сидеть или лежать. При затягивании схваток проводят стимуляцию. Акушер прослушивает сердцебиение плода. Контролирует раскрытие шейки матки. Второй этап – потуги. Процесс проходит на кровати или в ванной. Муж массирует плечи и поясницу. После появления головки малышу помогают появиться. Освобождают дыхательные пути от слизи. новорожденного прикладывают к груди. Ожидают выхода плаценты. Перерезают пуповину.

Требуется обработать швы при разрывах. Оставляют женщину с новорождённым для восстановления сил. Разрешено выпить воды, при тяжёлых родах маме понадобится медпомощь, время для отдыха.

Как родить самой дома:

1. настроиться на позитив;
2. подготовить вещи;
3. составить аптечку;
4. занять удобное положение;
5. обработать влагалище;
6. следить за схватками;
7. правильно тужиться.

Если проходят роды дома без акушерки, ребёнка вытирают после рождения, прикладывают на живот, накрывают сухим одеялом. При ожидании скорой помощи рекомендуется покормить малыша. Выделение окситоцина приводит к сокращению матки, помогает поддерживать кровотечение под контролем, выйти плаценте.

Что делать, если родила дома:

• укутать малыша;
• приложить к груди;
• дождаться скорой.

В зависимости от классификации выделяют несколько видов родов. Обычный процесс происходит на кровати или на полу. Во время схваток женщине разрешено лежать, присаживаться на корточки, становиться на четвереньки, чтобы уменьшить боль. Партнёр в это время делает массаж, поддерживает женщину морально, помогает правильно дышать. Обычные роды проходят, лёжа на спине.

При появлении ребенка в воде, размещаются в ванной или бассейне. При раскрытии матки роженица должна пребывать в жидкости, чтобы малыш плавно перешёл к новым условиям жизни.

Последствия и осложнения

Роженицу предупреждают о негативных последствиях домашнего процесса. Непредсказуемое родоразрешение возникает даже акушеров со стажем. Первые самостоятельные роды дома приводят к тому, что нет возможности контролировать состояние мамы. Но при проблемах отсутствует юридическая защищенность прав. Будущий отец оказывает моральную поддержку, но не сможет помочь реально.

В домашних условиях сложно подобрать безопасное место, где нет микроорганизмов, опасных для мамы и новорожденного. Взвесив за и против пара принимает решение о том, чтобы взять всю ответственность на себя. Рожать без врача нельзя при полном и частичном предлежании плода, неправильном положении, при гестозе, хронических заболеваниях, кровотечении. У многодетных матерей происходит растяжение мышц, поэтому седьмые роды и последующие лучше проводить в условиях больницы.

Чем опасны роды дома:

1. слабая или бурная родовая деятельность;
2. внутриутробная гипоксия;
3. нарушение сократительной способности матки;
4. клинически узкий таз;
5. выпадение пуповины;
6. кровотечение.

Если женщина не успела в роддом, возникает преждевременная отслойка плаценты, перекрывается канал шейки матки, поэтому понадобится проведение кесарева сечения. Ручное выделение последа при кровотечении проводят под наркозом. При гипотонии помогут слаженные действия скорой с применением стерильного инструмента.

Неудачные роды приводят к осложнениям в виде травмы головки младенца, внутричерепного кровоизлияния. Возникает паралич, гибель плода. Последствия избегаются, если проводится процесс под наставлением акушера.

Когда у женщины почечная недостаточность или имеется угроза выкидыша, ведение родов на дому противопоказано. Проверяют на патологию матки, оперативные вмешательства, заболевания сердца, наличие сахарного диабета. Запрещено проводить процедуру при генетическом психическом отклонении, неправильном предлежании плода, внутриутробных пороках.

Что делать после рождения

Обработка швов после родов проходит с использованием марганцовки, зелёнки, чтобы предотвратить воспаление и попадание инфекции. Разрешается отвар из крапивы или шиповника, чтобы остановить кровотечение, и восстановить силы.

Что делать после домашних родов? Обустроить женщину на кровати, подстелив клеёнку. Сгустки с промежности смывают тёплой водой. Проводить обработку дезинфицирующими препаратами. Инструменты простерилизовать, намотать ватный тампон и провести чистку внутри влагалища. При отсутствии разрывов наносят мазь арники.

При выворачивании анального отверстия, орган ставят на место и накладывают лёд из тысячелистника. В домашних условиях практически не бывает разрывов, так как процесс происходит в спокойной обстановке.

При трещинах обработку проводят с помощью настойки прополиса. Если размер менее 1 см, достаточно дезинфекции бинтом. Зашивать лучше в условиях стационара. Затем можно сразу вернуться домой. Если при наложенных швах мочиться в воду, уменьшаются неприятные ощущения. Предупреждают расхождение спаек с помощью клизмы, которую ставят две недели. Ночью спят на животе.

После выхода плода осматривают на предмет обматывания пуповиной. Её разматывают, чтобы избежать удушья. Перевязывают на расстоянии 2 см от кожи новорожденного и на 1 см от первой отметины. Обрабатывают пуповину йодом.

На третьем этапе выходит плацента. Орган упаковывают и передают акушеру. У ребёнка отсасывают слизь, выводят мочу катетером, проверяют на отделение плаценты. Если результат положительный, женщина тужиться и выходит послед.

В течение месяца ребенка необходимо зарегистрировать. По закону подтверждение родственных связей мамы и новорождённого при родах вне медучреждения доказывают документами, свидетельскими показаниями. Справку выдаёт врач, присутствовавший с родителями, работник скорой помощи.