Что исследует колоноскопия. Колоноскопия: подготовка и проведение

Колоноскопия – наиболее современная методика исследования всего толстого кишечника, которая применяется пациентам с проблемами этого отдела ЖКТ. Способ исследования позволяет оценить кишечник на протяжении двух метров, а также визуализировать его и получить цифровое изображение для дальнейшего анализа.

Что являет собой метод обследования?

Колоноскопия выполняется с помощью специального устройства под названием колоноскоп. По внешнему виду оно напоминает зонд с камерой на наконечнике, а также с лампой для подсветки и датчиком, передающим сигналы на монитор. Вместе с колоноскопом пациенту вводят дополнительное устройство, которое нагнетает воздух в кишечник по потребности, и инструмент для взятия биопсии, то есть образца слизистой оболочки кишки.

Зонд гибкий максимально атравматичный. Он фотографирует полость кишки, а изображения передает на экран. Колоноскопию можно выполнять не только с диагностической целью, она позволяет также проводить операции по удалению небольших новообразований, полипов. Метод простой и не требует больших финансовых затрат от пациента и врача.

Какие возможности есть у обследования?

На сегодняшний день этот метод один из самых информативных в исследовании толстой кишки. С помощью колоноскопа можно выполнить следующие манипуляции:

Читайте также:

Операция Лонго при геморрое - инновационный метод избавления от проблемы

• обнаружить воспалительные процессы слизистой;
• оценить моторику кишечника, состояние стенки органа;
• мягко бужировать участок кишечника, сузившийся из-за спаек или другой патологии;
• обнаружить минимальные изменения или дефекты слизистой оболочки;
• оценить состояние варикозно расширенных вен и узлов, локализовать дивертикулы и язвы, зафиксировать их размеры;
• удалить во время исследования доброкачественные новообразования или взять образец ткани с пораженной области;
• воздействовать термокоагуляцией на кишечные кровотечения, остановить кровопотерю;
• получить качественные и подробные снимки для дальнейшего анализа на любом уровне.

С профилактической целью процедура назначается редко. Но рекомендации ВОЗ советуют пациентам после 40 лет раз в пять лет обследоваться таким способом.

Когда назначается колоноскопия?

Исследование проводят с лечебной и диагностической целью. Оно требуется в следующих случаях:

• выделения слизистого или гнойного характера из прямой кишки;
• регулярные кровотечения из толстого кишечника;
• проблемы с регулярным опорожнением или боли в кишечнике;
• подозрение на онкологический процесс, постоянный субфебрилитет, потеря веса;
• возможное развитие кишечной непроходимости;
• наличие постороннего предмета в кишке;
• для гистологического исследования при биопсии;
• НЯК (неспецифический язвенный колит) и болезнь Крона.

В некоторых случаях вместо колоноскопии можно использовать ректороманоскопию, но методика более поверхностная.

Читайте также:

Обычный лук избавит Вас от геморроя! Делимся проверенными рецептами

Как правильно подготовиться к процедуре колоноскопии?

Чтобы исследование прошло не зря и дало максимальный результат, пациенту необходимо самостоятельно подготовиться за три дня до проведения манипуляции. Основными моментами подготовки является специализированная диета и очищение кишки от каловых масс.

Подготовка может проводиться в домашних условиях за один день до процедуры. В качестве вспомогательного средства используются клизмы. Клизму рекомендуется поставить перед самой манипуляцией во второй раз. Объем клизмы – около 1,5 литра слегка теплой воды за одно введение с интервалом в час. За три часа в пациента необходимо ввести до 3 литров жидкости, пока в унитаз не станет выливаться чистая вода.

Чтобы процедура проходила менее болезненно и неприятно, можно воспользоваться слабительными средствами. Клизмы также не рекомендуются людям с воспалительными процессами толстой кишки, а также с анальными трещинами. Можно принимать касторовое масло, а также препараты лактулозы для получения мягкого слабительного эффекта.

Есть специальные препараты, которые рассчитаны на подготовку пациента к исследованиям и помогают опорожнить кишечник. Самое известное средство – «Фортранс». Пациенту требуется употребить дозировку исходя из расчета 1 пакетик на 20 килограммов массы тела. Один пакет разводится литром горячей кипяченой воды и выпивается по возможности за один вечер. Раствор можно оставить на утро.

Читайте также:

Правильная подготовка к ректороманоскопии

Прием средства может осуществляться постепенно, во избежание появления рвотного рефлекса. Прием препарата можно закусить лимоном. Последние глотки раствора необходимо сделать за 3–4 часа до начала процедуры. Само средство не попадает в кровь и выводится организмом в идентичном виде.

Существует аналогичный по действию препарат – «Лавакол». Пакетик средства можно растворить в стакане кипяченой воды. Требуется выпить вечером накануне проведения процедуры три литра в течение пяти часов. Можно выпивать по одному стакану в 20 минут.

Рацион пациента перед колоноскопией

Процедура требует правильной подготовки, в том числе важно соблюдать рацион, позволяющий обследовать толстую кишку. Из кишечника необходимо удалить все каловые массы. Если этого не сделать, то зонд не сможет продвигаться по всей длине кишки во время исследования. Диета соблюдается в течение двух-трех дней до процедуры.

В рацион не должны входить такие продукты, как:

• овощи и фрукты;
• бобовые культуры;
• жирные продукты, в том числе и мясо, колбаса;
• черный хлеб;
• газированная вода;
• кофе и молоко.

Эти продукты способствуют газообразованию в кишках. Можно употреблять нежирное мясо, а также сухое печенье, кисломолочную продукцию и диетические бульоны. За день до проведения обследования можно в последний раз поесть до 12 часов дня, затем необходимо употреблять достаточное количество воды.

Большое значение для каждого из нас имеет наше здоровье. Но для того, чтобы удостовериться, что органы и системы в полном порядке, нужно решиться на неприятные процедуры и диагностики. Один из видов данных процедур является колоноскопия кишечника.

В случае жалоб больного на боли в животе, кровотечения прямой кишки, частые запоры, потеря веса, плохие анализы крови (высокое СОЭ, пониженный гемоглобин), в таких случаях врач колопроктолог назначает диагностику кишечника.

Что такое колоноскопия кишечника

Колоноскопия – это один из современных методов инструментальной диагностики. Применяется для проверки патологий прямой и толстой кишки.

Процедура колоноскопия происходит с помощью колоноскопа, и через несколько минут дает визуальный результат состояния толстого кишечника.

Колоноскоп – длинное, гибкое приспособление, на конце которого имеется специальный окуляр с подсветкой и мини видеокамерой.

С помощью её изображение кишки передаётся на монитор.

Набор состоит из трубки, которая подаёт воздух в кишку и щипцы, предназначены для заборов гистологического материала.

Видеокамера способна делать фото тех участков кишечника, через которые зонт имеет проход, и показывает большое изображение на экране монитора.

С помощью этого колопроктолог имеет возможность тщательно обследовать слизистую кишечника и рассмотреть мелкие патологии изменений кишки. Процедура колоноскопия ничем не заменяется при диагностиках и лечении заболеваний кишечника.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Возможности колоноскопии

Нижеперечисленные возможности приносят процедуре колоноскопии значение больше информативного метода диагностики. Ее проводят во многих врачебных учреждениях. Следовательно, совету Всемирной Организации Здравоохранения в виде профилактики процедуру нужно проводить после 35 лет один раз в пять. Когда человек обращается к врачу с характерными симптомами, диагностика проводится в обязательном порядке.

Синхронно во время диагностики, доктор имеет возможность визуальным методом сделать оценку состояния моторику кишечника, толстой и прямой кишки, слизистой оболочки, выявить воспалительный процесс.

Сделать уточнения диаметра просвета кишки. В случаи необходимости увеличить суженные за помощью рубцовых изменений участки кишечника.

На мониторе врач наблюдает мелкие упрощения в кишке и прочие дефекты (опухоли, геморроидальные узлы, трещины, полипы на кишечнике, язвы, дивертикулы или различные тела).

Вследствие процедур колоноскопии, можно уничтожить инородные тела в кишке или взять часть ткани для дальнейшей диагностики.

Если обнаруживаются небольшие доброкачественные опухоли или полипы, имеется шанс удалить их. Пациент обходится без хирургического вмешательства.

В ходе диагностики имеется вариант выявления причин кишечных кровотечений и устранения их с помощью высокой температуры.

Видео

В процессе процедуры колоноскопии, специалист делает снимок изнутри поверхности кишечника.

Показания для проведения колоноскопии

Метод колоноскопии для диагностики кишечника назначается в таких ситуациях:

• Если беспокоит боль в животе в районе толстого кишечника;
• Присутствуют выделения из прямой кишки или гноем;
• Кровотечения из прямой кишки;
• Проблемы моторики кишечника в виде упорных запоров или диареи;
• Избыток веса, анемия высокой степени, температура тела в пределах 37,1-38,0 °C , родственники, имеющие онкологические заболевания;
• Наличие инородного тела в кишечнике;
• Выявление доброкачественных опухолей или . В этих ситуациях колоноскопия нужна для диагностики верхнего отдела толстой кишки;

Противопоказания врачей

Бывают такие ситуации, в которых процедура колоноскопия неуместна, потому что процедура приведёт к плачевным последствиям. Колоноскопию не проводят в таких случаях:

В таких случаях опасность для здоровья человека слишком высока. Процедуру Кклоноскопию нужно заменять другими методами диагностики.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Подготовительный процесс очистки кишечника к колоноскопии делается самостоятельно. От уровня качества проведения подготовительных мероприятий, перед процедурой, будет виден результат. Подробнее о подготовке читайте .

Доктор назначит перед процедурой сделать две вещи и провести тщательную подготовку к диагностике:

1. Выдержать бесшлаковую диету.
2. Опорожнить кишечник от каловых масс.

Если не выполняется одно из условий, процедуру колоноскопию нельзя провести. Подготовить кишечник несложно. Далее подробно описан каждый из процессов.

Очищение кишечника помощью клизмы:

• Процедуру делают трижды вечером перед процедурой и утром.
• Клизму промывают и продезинфицируют.
• Вода в клизме не должна превышать 36 градусов , холодная запрещена.
• Первая клизма ставится в 19:30, вторая в 21:00 за день до процедуры.
• Объем жидкости составляет полтора литра.
• Параллельно вечерней клизме можно использовать слабительное.
• Утром в 6:00 – 7:00 процедуру с клизмой повторить.

Диета перед колоноскопией кишечника

Приоритетное место в данном процессе по очищению занимает диета. Бесшлаковая диета имеет отличие от других диет.

Существует перечень продуктов, от которых необходимо отказаться для проведения процедуры колоноскопии.

К таким продуктам питания относятся те, что могут вызывать газообразования в кишечнике и обильный стул. Приём продуктов нужно прекратить за 3-4 дня.

Продукты питания, которые запрещаются перед процедурой колоноскопией:

• Различная трава;
• овсянка, пшенная каша, перловка;
• , морковь, лук, капуста, репка, редиска, чеснок;
• бобы, фасоль, горох, чечевица;
• орехи всех сортов;
• из фруктов: мандарины, персик, бананы, яблоко, грушу, виноград, сухофрукты;
• ягоды;
• газированные напитки;
• все изделия, в составе имеющиеся ржаная мука;
• только кисломолочная продукция.

Завтрак: Один стакан , гречневая каша, кусочек белого хлеба (можно сливочное масло).

Обед: Бульон из нежирного говяжьего мяса, можно куриную грудку, рыба (не жирная), кусочек нежирного мяса и рис, чашка зеленого чая без сахара.

Полдник: Кусок хлеба, твёрдый сыр.

Ужин: Ряженка с крекером.

В день диагностики последняя трапеза должна быть не позже 12:00 дня. В другое время пить несладкий или простую воду. Ужин и полдник не употреблять. Перед самой процедурой колоноскопией запрещается пить и есть. Разрешается вода.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника

Такой вид диагностики достаточно быстрый и прост. Пациенту нужно раздеться ниже пояса. Вскоре разместиться на твердой поверхности, с уклоном на левый бок. Ноги согнуть в коленях и прижать к животу.

После того, как пациента подготовили к осмотру, врач постепенно, аккуратно и внимательно вводит приспособление прямо в отверстие толстой кишки. Если больной имеет высокий уровень чувствительности к таким процедурам, заранее смазывают анус вазелином.

Видео

Колоноскоп медленно движется внутри толстой кишки. Осматривается ее слизистая оболочка. Для того, чтобы распрямились кишки, в них подкачивают немного воздуха. Процедура длиться приблизительно 10-15 минут.

По окончанию процедуры колоноскопии у пациента возникает небольшая сонливость и слабость.

Другие методы диагностики

При современных методах диагностики, врачи обнаруживают много заболеваний кишечника на ранних стадиях. Современные медики предлагают такие методы диагностики заболеваний кишечника:

• Эндоскопия;
• Ирригоскопия;
• Магнитно-резонансная томография ();
• Ультразвуковое исследование(УЗИ);
• Компьютерная томография (КТ).

Капсульное обследование считают минимально инвазивным. Оно позволяет обследовать все участки желудочно-кишечного тракта.

Диагностика происходит с помощью энтерокапсулы с видеокамерой.

Диагностика кишечника с помощью капсулы даёт возможность найти рак желудка или кишечника.

Эндоскопия кишечника используется для диагностики полипов и опухолей. Эндоскопия является безопасным и безболезненным методом, позволяющий проанализировать состояние кишечника.

Врач может сделать визуальный результат по состоянию слизистой кишечника.

Ирригоскопия проводит диагностику кишечника с помощью рентгена. Диагностика является безопасной. Уровень лучей небольшой.

Магниторезонансная томография (МРТ) - один из способов получения томографического медицинского изображения для диагностики внутренних органов и тканей, с помощью ядерного магнитного резонанса.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн.

Компьютерная томография (КТ) - это один из лучших методов современной диагностики внутренних органов.

Что лучше колоноскопия или ее аналоги?

Люди говорят о том, что процедура колоноскопия является весьма неприятной. Поэтому пытаются ее избежать или проигнорировать.

Возникает вопрос, что же лучше: колоноскопия или какой-нибудь её аналог?

Самым качественным остаётся колоноскопия кишечника.

Может назначаться компьютерная томография, но не во всех случаях она может быть актуальна.

Хочется сказать о том, что направления на процедуры колоноскопии даёт только специалист исходя из анализов и симптом больного.

Обновление: Октябрь 2018

Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки при помощи специального оптического прибора — фиброколоноскопа.

Многие люди относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая во многих случаях является единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.

Ходят и некоторые мифы, связанные с процедурой, такие как разрыв кишечника при обследовании, последующее недержание кала и др., которые являются абсолютно необоснованными. В Америке данная процедура включена в перечень обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.

История колоноскопии

Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.

В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.

Для чего применяется колоноскопия

До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.

Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

Возможности колоноскопии:

• извлечение инородных тел;
• восстановление проходимости кишечника при его сужении;
• удаление полипов и опухолей;
• остановка кишечного кровотечения;
• взятие материала на гистологическое исследование.

Специальная подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии кишечника, выполненная в строгом соответствии с рекомендациями врача, является залогом стопроцентной достоверности исследования. Как подготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:

Этапы подготовки:

• Предварительная подготовка;
• Специальная диета;
• Очищение кишечника.

Предварительная подготовка – 2 суток

При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.

Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.

Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. ).

• В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды;
• Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
• Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
• Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
• Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
• Снимают зажим с клизмы;
• После вытекания всего объема воды наконечник извлекают;
• Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.

Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!

После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.

Диета 2-3 суток

За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника. Вечером накануне диагностики от ужина следует отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.

Запрещенные продукты	Разрешенные продукты
Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины Черный хлеб Зеленые овощи – шпинат и щавель Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба) Соленья и маринады Перловая, геркулесовая и пшенная каши Шоколад, арахис, чипсы, семечки Молоко, кофе, алкоголь, газировка	Овощи в отварном виде Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир Супы овощные жидкие Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры Отварные яйца Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, кролик, говядина, хек, судак) Масло, сыр Желе, мед Компоты, слабый чай, негазированная вода и разбавленные соки

Очищение кишечника

Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специальные слабительные препараты, которые назначаются врачом. Выбирать самостоятельно препараты нельзя.

Фортранс Колоноскопия чаще всего проводится после подготовки именно Фортрансом. Это пакетированный препарат из расчета 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакетик препарата разводят в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так делают с каждым пакетиком до получения необходимого объема жидкости, который необходимо выпить вечером за 1 прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут.

Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной теплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной очистки кишечника необходимо постепенно принять 3 л раствора, начиная с 17.00 и до 22.00.

Флит Фосфо-сода Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл растворяют в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема с утра приготовленный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор необходимо запивать 1-2 стаканами воды.

Подготовка к колоноскопии Лаваколом - это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл теплой прокипяченной воды. Общее количество раствора для очищения – 3 л, которое следует принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут.

Фортранс и Эндофальк предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Содержащиеся в препаратах электролиты предотвращают развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.

Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.

Также подготовка к процедуре включает следующие рекомендации:

• прекратить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств;
• увеличить употребление жидкости;
• строго соблюдать все рекомендации врача.

Как проводится колоноскопия

Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.

Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

• Местная анестезия - как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
• Седация - второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
• Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

Возможные осложнения колоноскопии

• Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
• Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
• Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
• Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
• Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
• См. .

Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:

• слабость;
• упадок сил;
• головокружение;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• жидкий стул с кровью;
• гипертермия выше 38 С.

Показания к колоноскопии

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с , ), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

• частые и сильные запоры;
• частые боли в области толстого кишечника;
• выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
• частые вздутия живота;
• резкая потеря веса;
• подозрение на заболевание толстого кишечника;
• подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Основная цель колоноскопии - это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

Результаты колоноскопии - норма

Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

• Цвет - в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
• Блеск - в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
• Характер поверхности - поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
• Сосудистый рисунок - должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
• Наложения слизистой оболочки - связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

Заболевания, которые диагностируют при помощи колоноскопии

• Полип толстого кишечника;
• Онкологическая патология;
• Неспецифический язвенный колит;
• Дивертикулы кишечника;
• Болезнь Крона;
• Туберкулез кишечника.

Противопоказания к колоноскопии

Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения. Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения. Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью. Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции. Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры. Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.

Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается. Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно. Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики. Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Альтернатива колоноскопии

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

Это медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

Колоноскопия принадлежит к самым точным методам, которые позволяют изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и другие показатели. Она также дает возможность быстро и без открытых операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования.

1. Рак, опухоль, полип толстой кишки. Основная цель – это раннее выявление раковых новообразований и их предшественников, вследствие чего упрощается дальнейшее лечение патологии. Также на первой стадии рака с помощью колоноскопии производят удаление злокачественного образования.
2. Воспаление слизистой оболочки . С помощью колоноскопии можно обнаружить воспалительный процесс и оценить его степень, обнаружить изъязвления, сделать биопсию тканей для дополнительной диагностики, а также остановить кровотечение.
3. Язвы . Современные колоноскопы позволяют произвести детальный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке даже самых мелких эрозий и язв.
4. . Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики дивертикулита.
5. . С помощью колоноскопии выявляется истинная причина некоторых видов кишечной непроходимости. Также с помощью колоноскопа проводится извлечение инородных тел.

Какие процедуры могут быть выполнены при колоноскопии?

С помощью колоноскопии можно произвести следующие манипуляции:

• извлечь инородное тело;
• удалить полип;
• удалить опухоль;
• остановить кишечное кровотечение;
• восстановить проходимость кишечника при стенозе (сужении);
• сделать биопсию (взять кусочек ткани на гистологическое исследование).

Оборудование

По своему техническому исполнению колоноскопия относится к сложным методам эндоскопического исследования. Методика проведения хорошо разработана, но индивидуальные особенности толстой кишки, а особенно патологические процессы в ней, создают трудности при обследовании. Поэтому важно, чтобы эта процедура проводилась специалистами высокого уровня на современном оборудовании.
Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника.
Прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение передается на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник пациента (поэтому часто ее называют видеоколоноскопией). При этом колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.
Во многих клиниках колоноскопия проводится на современном эндоскопическом оборудовании производителя Pentax Medical (Япония). Отличие этого колоноскопа состоит в его минимальном диаметре и высокотехнологичной оптике. (ОнКлиник)

Тонкий и гибкий зонд существенно снижает дискомфорт пациента при проведении исследования. Качественная оптика позволяет опытному врачу гарантированно поставить точный диагноз и определить заболевание на ранних стадиях, а также провести процедуру без осложнений.

Другое оборудование высшего (экспертного) класса от компании Olympus (Япония) с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм. Аппаратура обрабатывается после каждого пациента в специальных моечных машинах (также производства Olympus), что полностью исключает возможность передачи инфекции от одного пациента другому. Обработка в моечной машине считается золотым стандартом обработки эндоскопов, но приводит к повышению себестоимости исследования. Однако, ведущие клиники не экономят на безопасности пациентов (ЦКБ).

Видеоколоноскопия является наиболее информативным и точным методом диагностики заболеваний толстого кишечника. Она позволяет изучить тонус и сократительную способность кишок. Ее главное отличие от традиционной колоноскопии состоит в том, что видеодатчик, применяемый при исследовании, позволяет врачу рассматривать обследуемые участки на экране монитора. Любую область кишечника при изучении можно значительно увеличить, что значительно упрощает постановку диагноза и дает возможность как можно раньше начать лечение.

Тщательное исследование слизистой кишечника при проведении видеоколоноскопии позволяет врачу замечать малейшие отклонения от нормы и обнаруживать патологические новообразования размером от 1 мм. В случае необходимости в ходе проведения видеоколоноскопии можно взять вызывающие подозрения ткани на биопсию. Гистологическое исследование полученных образцов ткани (с применением многократно увеличивающего микроскопа) дополнительно поможет поставить правильный диагноз как можно быстрее.

Оборудование экспертного уровня позволит выявить возможную патологию и как можно скорее начать лечение без необходимости дорогостоящих дополнительных исследований.
После проведения исследования пациент получает на руки результаты видеоколоноскопии в цифровом виде.

Больно ли делать колоноскопию?

Проведение колоноскопии на толстой кишке иногда сопровождается болезненными ощущениями. Причиной боли может быть растяжение кишки колоноскопом или воздухом, который вводят в кишку для раскрытия ее просвета. В этот момент пациент может испытывать кратковременные боли по типу болезненных спазмов.
Тем не менее многие врачи, основываясь на своем опыте считают, что лучше начинать процедуру без предварительного обезболивания. Обезболивающие средства и спазмолитики лучше вводить местно при проведении колоноскопии при повышенной болевой реакции или чрезмерном спазмировании кишки.
В качестве местной анестезии при колоноскопии могут использоваться препараты, основным действующим веществом у которых является лидокаин. При нанесении на необходимую область он оказывает местное обезболивание.

Преимуществом предварительно выполненной анестезии является то, что пациент на протяжении проведения колоноскопии не ощущает дискомфорта и боли.

Когда нужно делать колоноскопию во сне?

Много исследований проводятся без наркоза: опыт врача, современная аппаратура с регулируемой жесткостью эндоскопа и применение местных анестезирующих гелей для заднего прохода позволяют свести дискомфорт к минимуму, а иногда и вовсе избежать каких-либо болевых ощущений.

Термины «седация», «общая анестезия», «наркоз» и «колоноскопия во сне» – это одно и то же. Перед процедурой с наркозом необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов (например, анализ крови) для выявления возможных противопоказаний.

Пациент, пребывающий в состоянии медикаментозного сна, должен во время проведения исследования находиться под непрерывным наблюдением опытного врача-анестезиолога.

Как проходит колоноскопия?

Исследование толстого кишечника проводится в специализированном кабинете. Человеку, проходящему обследование, следует раздеться ниже пояса, включая нижнее белье, затем в подготовленном виде необходимо будет лечь на кушетку, на левый бок, согнув ноги в коленях и придвинув их к животу.
Врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие, после чего последовательно осматривает стенки кишечника.

Для лучшей визуализации и более тщательного исследования производится расширение просвета кишечной трубки и разглаживание его складок. Это происходит за счет умеренной подачи газа в кишечник, при этом у пациента может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный газ удаляется врачом через специальный канал аппарата и ощущения вздутия проходят.

Процедура колоноскопии в среднем длится от пятнадцати до тридцати минут.
После завершения исследования колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию в специальный аппарат.

Пациент, если ему была произведена местная анестезия или инъекция обезболивающего препарата, после окончания процедуры может сразу покинуть клинику. В случае проведения колоноскопии под общей анестезией, больного после процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие наркоза.

Как вести себя после исследования?

1. Если процедура проводилась без наркоза, есть и пить можно сразу после окончания процедуры.
2. Если проводился наркоз, прием пищи лучше отложить как минимум на 45 минут.
3. Если процедура носила лечебный характер, возможно, потребуется следовать определенной диете, рекомендуемой доктором.
4. После процедуры следует пройтись 5 минут и затем 10-15 минут посидеть в туалете для того, чтобы расслабиться и выпустить остатки воздуха. Если чувство распирания и вздутия живота газами сохраняется дольше 30-60 минут, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешанного в 1/2 стакана теплой кипяченой воды, или выпить 30мл «Эспумизана» также разведенного в 1/2 стакана теплой воды.

Какие осложнения могут возникнуть?

Колоноскопия является достаточно безопасным методом исследования.

В исключительных случаях у пациента во время или после обследования могут возникнуть следующие осложнения:

• перфорация (прободение) стенки толстого кишечника (случается примерно в одном проценте случаев);
• больного может беспокоить незначительное вздутие живота, которое проходит через некоторое время;
• в кишечнике может развиться кровотечение (случается примерно в 0,1 % случаев);
• наркоз может привести к остановке дыхания у пациента (случается примерно в 0,5 % случаев);
• после удаления полипов могут наблюдаться такие симптомы как болезненные ощущения в области живота, а также незначительное повышение температуры (37 – 37,2 градуса) в течение двух – трех дней.

Больному необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если у него после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

• слабость;
• утомляемость;
• головокружение;
• боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• диарея с прожилками крови;
• температура 38 градусов и выше.

Показатели колоноскопии

В результатах колоноскопии описывается внешний вид слизистой оболочки кишечника.

• У здоровых людей при наблюдении через колоноскоп она имеет бледную окраску. При этом цвет зависит от интенсивности освещения.
• В норме стенки покрыты тонким слоем слизи и выглядят блестящими. При недостаточности слизи поверхность кишечника выглядит матовой. Такое состояние слизистой оболочки указывает на наличие патологических нарушений в толстом кишечнике.
• Поверхность кишки должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
• При обследовании в норме хорошо прослеживаются мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки и подслизистой основы. Отсутствие или усиление сосудистого рисунка говорит о возможном патологическом растяжении или отеке подслизистой оболочки.
• Наблюдаемые наложения слизистой оболочки вызваны скоплением слизи в толстом кишечнике и в норме они представляются светлыми комочками.
• Когда следует проводить колоноскопию?

При каких симптомах нужно делать колоноскопию?

Показаниями для проведения процедуры являются такие симптомы, как:

• частые запоры,
• частые повторяющиеся боли в области кишечника,
• кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
• наличие крови или слизи в кале,
• необъяснимое похудение, утомляемость,
• ощущение переполнения кишечника, склонность к частому вздутию живота, газообразованию, метеоризм,
• подготовка к различным гинекологическим операциям,
• подозрение на различные заболевания толстого кишечника,
• частые боли в животе,
• частые поносы,
• ранее выявленные полипы,
• анемия,
• наследственность – наличие родственников, страдающих онкологическими заболеваниями кишечника,
• аллергические реакции неясного происхождения,
• присутствует повышение концентрации специфичных онкомаркеров в анализе крови;

Противопоказания

Противопоказаний для проведения процедуры практически не существует. Исследование противопоказано только при тяжелой сопутствующей патологии, которая требует серьезного стационарного лечения.

Например, при острой кишечной непроходимости, обнаруженном остром дивертикулите или перитоните колоноскопия запрещена.

Геморрой не является противопоказанием к колоноскопии. Наоборот, эта процедура может применяться для остановки кровотечений и обследовании узлов.

Подготовка к колоноскопии

Перед проведением колоноскопии требуется специальная подготовка, именно она является залогом высокой достоверности результатов исследования.

Перед проведением колоноскопии следует соблюдать следующие рекомендации:

• прекратить прием противодиарейных, а также железосодержащих препаратов;
• увеличить потребление жидкости.

В настоящее время подготовка к проведению колоноскопии осуществляется за счет приема внутрь специальных слабительных растворов и соблюдения определенной диеты.

Диета

За два – три дня до проведения колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, целью которой является эффективное очищение кишечника. При этом из рациона рекомендуется исключить продукты питания, которые вызывают брожение, вздутие живота, а также увеличивают образование каловых масс.

За 1 день до процедуры желательно есть только жидкую пищу (йогурты, манную кашу, яичницу). Наиболее плотный обед можно позволить себе до 12 часов дня, а затем только прозрачный нежирный куриный бульон, чай и негазированную воду.

Продукты, от которых следует отказаться

• Все овощи в сыром виде,
• фрукты,
• горох, фасоль,
• черный хлеб,
• зелень,
• копчености (колбаса, мясо, рыба),
• маринад, соленья,
• перловая, овсяная и пшенная каши,
• шоколад, чипсы, орехи, семечки,
• молоко, кофе,
• газированные напитки, алкоголь.

Что можно есть?

• Овощи в вареном виде,
• кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир, йогурт, ряженка),
• овощные супы,
• сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб,
• яйца в вареном виде,
• нежирные сорта мяса (куриное мясо, кролик, телятина, говядина),
• нежирные сорта рыбы (например, хек, судак, карп),
• сыр, масло,
• слабо заваренный чай, компоты,
• желе, мед,
• негазированная вода, прозрачные соки.

Очищение кишечника

В настоящее время для очищения кишечника наиболее широко применяются специальные слабительные препараты. Необходимо изучить противопоказания и подобрать наиболее подходящее для вас средство. Лучше при возможности проконсультироваться с врачом.

Как правило, с этой целью применяются Фортранс, Эндофальк, Флит Фосфо-сода, Лавакол.

Основной механизм действия этих препаратов заключается в том, что данные препараты предотвращают всасывание веществ в желудке, а также кишечнике, что ведет к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде диареи) желудочно-кишечного тракта. За счет содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма.

Как принимать Фортранс перед колоноскопией?

Наиболее популярной является чистка кишечника Фортрансом.

Один пакетик препарата рассчитан на 20 кг массы тела. Каждый пакетик следует развести в одном литре теплой, прокипяченной воды. Если, например, вес человека составляет 80 кг, то необходимо будет четыре пакетика развести в четырех литрах воды.

Выпить получившийся раствор следует по приведенной ниже схеме.

При назначении на колоноскопию до 14.00:

• Выпить весь раствор «Фортранс» со скоростью 1 литр в час, 1 стакан в 15 минут, с 16.00 до 20.00 предыдущего дня.
• Утром можно выпить сладкий чай, если Вы планируете проведение колоноскопии БЕЗ СНА.

При назначении на колоноскопию после 14.00:

• Выпить половину раствора «Фортранс» с 18.00 до 20.00 в день до исследования.
• Выпить оставшуюся половину «Фортранс» с 7.00 до 9.00 в день исследования.
• Если Вы планируете проведение колоноскопии БЕЗ СНА, допускается легкий прием пищи (бульоны, йогурты, кисели (без ягод), чай с печеньем или сухарями), но не ранее, чем за 2 часа до колоноскопии.
• Если Вы планируете, проведение колоноскопии ВО СНЕ, употребление любых жидкостей, в том числе и лекарств, за 4 часа до исследования строго запрещено.

После приема препарата «Фортранс», в течение некоторого времени, возможен жидкий стул, это нормально.

Как обследовать кишечник другими методами?

«Золотым» стандартом диагностики заболеваний толстой кишки и самым выгодным исследованием по соотношению цена/качество на сегодняшний день является только колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия, ирригоскопия (рентген с бариевой клизмой), видеокапсульная эндоскопия толстой кишки, компьютерная томография – ни одно из этих исследований не достигает диагностического уровня колоноскопии и применяются в качестве вспомогательных исследований. Кроме того, у всех них есть главный и самый важный недостаток – во время их проведения нельзя выполнить ни одну лечебную процедуру, можно только произвести осмотр.

Колоноскопия (фиброколоноскопия ) – это эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника. В отличие от ретророманоскопии, колоноскопия позволяет получить представление о состоянии не только прямой, но и толстой кишки.

Колоноскопия выполняется с помощью колоноскопа – специального аппарата, представляющего собой гибкую трубку, оборудованную системой подсветки. Внутри трубки проходит оптическое волокно, позволяющее врачу видеть реальное состояние кишечника. Колоноскоп также оборудован устройством для взятия биопсии (биологического материала), с помощью которого могут осуществляться малые хирургические вмешательства.

Для чего нужна колоноскопия?

Колоноскопия проводится, прежде всего, с целью:

• диагностики различных заболеваний кишечника (воспалительных или опухолевых);
• установления причины и локализации источника кишечного кровотечения;
• оценки состояния кишечника перед проведением операций;
• удаления доброкачественных новообразований толстой кишки.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия может быть назначена при следующих жалобах (симптомах):

• нарушения стула (хронические или );
• : чувство тяжести в животе, вздутие живота;
• , чувство после приема пищи;
• снижение аппетита.

Заболевания, диагностируемые с помощью колоноскопии

Колоноскопия может быть использована при диагностике следующих заболеваний:

• язвенный и обыкновенный колиты;
• болезнь Крона;
• полипы толстой кишки;
• дивертикулез кишечника (выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника);
• болезнь Гиршпрунга;
• опухолевые заболевания кишечника и др.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью. Понимая это, врач действует осторожно и аккуратно, стремясь свести возможные неприятные и болевые ощущения к минимуму.

Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди.

Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).

Колоноскопия во сне

Для пациентов, желающих полностью исключить неприятные ощущения во время колоноскопии, предлагается вариант выполнение исследования в состоянии медикаментозного сна.

В стационарах АО «Семейный доктор». Для погружения в сон используется препарат «Провайв». Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза. Перед введением препарата, необходимо, чтобы вас осмотрел врач-анестезиолог, поэтому на исследование необходимо прийти заранее – минут за 30 до того времени, на которое назначена колоноскопия. При этом на руках необходимо иметь расшифровку свежей электрокардиограммы.

Пациент погружается в сон, как только начинается введение препарата, и просыпается практически сразу, как введение заканчивается. Полное восстановление наступает через 15-20 минут, но рекомендуется 1-3 часа побыть в стационаре под медицинским контролем. За руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 2 часа после процедуры.

Как готовиться к колоноскопии?

Колоноскопия окажется результативной лишь в том случае, если пациент ответственно подошел к подготовке к исследованию и выполнил все необходимые рекомендации.

Прежде всего, за 3 дня до процедуры следует перейти на бесшлаковую диету. Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.

Разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.

Если вы страдаете запорами, обязательно ежедневно принимать слабительные препараты, возможно, несколько увеличив их дозу, по сравнению с обычной (не нарушая инструкции по применению).

Накануне колоноскопии необходимо провести очищение кишечника. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют использовать для этого препараты «Фортранс» или «Флит фосфо-сода». Прием препаратов избавит вас от необходимости делать клизму.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.). Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время приема «Фортранса» - с 9 до 23 часов. Можно запивать раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или заедать долькой лимона. Через 1-2-часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а спустя 2-3 после приема последней дозы, кишечник полностью очистится.