Все женщины знают, что с определенного момента жизни залогом ее крепкого репродуктивного здоровья является регулярное профилактическое посещение гинеколога. Гинеколог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой сферы, кроме этого он помогает будущим мамам благополучно выносить здорового ребенка.

Первый визит к специалисту этого профиля должен состояться в подростковом периоде, когда у девушки начинается менструация. С этого момента консультация гинеколога является обязательной через каждые 12 месяцев, а с началом половой жизни – через каждые полгода.

Какие заболевания лечит гинеколог?

Гинеколог занимается диагностикой и лечением следующих патологий репродуктивной сферы:

• Воспалительные процессы органов малого таза – аднексит, эндометрит, кольпит, оофорит, вагинит, сальпингит и прочие;
• Кандидоз влагалища (молочница);
• Эндометриоз;
• Кисты яичников;
• Гормональные нарушения, препятствующие наступлению беременности;
• Невынашивание беременности, привычные выкидыши;
• Миома матки;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Нарушения менструального цикла.

Наряду с венерологом гинеколог занимается лечением и профилактикой заболеваний, которые передаются при незащищенном сексуальном контакте.

Когда помощь женского врача необходима?

Многие нарушения в работе органов половой системы сигнализируют о состояниях, требующих немедленного лечения. Поводом для посещения кабинета гинеколога являются:

• Появление обильных выделений из влагалища с неприятным запахом или примесью гноя;
• Боли внизу живота, усиливающиеся при сексе или накануне менструации;
• Появление кровотечений из влагалища, не связанных с менструальным циклом;
• Задержка менструации (даже если беременность исключена);
• Нарушения цикла (месячные нерегулярны, чрезвычайно обильны, скудны или менструальный цикл составляет менее 21 дня);
• Жжение и зуд гениталий, болезненное мочеиспускание.

Женщинам, не желающим беременеть, специалист поможет подобрать надежный метод контрацепции и расскажет, как избежать заражения инфекциями, передающимися при половом контакте.

Хороший гинеколог – мечта или реальность?

Немало важным фактором, на который следует обратить внимание при выборе, является рейтинг гинекологов. Данные базируются на основании уровня квалификации, опыта работы, трудового стажа и рекомендаций пациенток, которые уже наблюдались у этих врачей. Лучшие специалисты, завоевавшие доверие женщин, имеют самые высокие показатели рейтинга.

Если у вас возникли какие-либо проблемы со здоровьем органов репродуктивной сферы, просто что-то тревожит или вы давно мечтаете о ребенке и решили подходить к планированию беременности ответственно, обратитесь за консультацией к гинекологу. Как только вы сделаете свой выбор в пользу конкретного врача, позвоните по телефону клиники, указанному в разделе «контакты» и запишитесь на прием. Предварительная запись позволит клиентке выбрать наиболее удобные для нее день и время, а не дожидаться своей очереди среди толпы людей.

Женский врач, по традиции, именуется чаще всего женщинами просто гинекологом. Хотя это не совсем верно, ведь существует несколько достаточно узких специализаций у столь благородной профессии. И порой найти специалиста очень трудно. Очень часто востребован именно такой врач, как гинеколог-эндокринолог, в Москве. Отзывы пациенток помогают подобрать не просто специалиста, а внимательного, грамотного и по-настоящему хорошего профессионала.

Что за врач?

Если о том, чем занимается гинеколог, знают многие девушки, то о деятельности гинеколога-эндокринолога некоторым приходится всерьез задумываться. И это стоит знать. Изучение гормонального фона и гормонов в женском организме - вот чем занимается гинеколог-эндокринолог. В о хорошем специалисте найти не проблематично, сложнее определиться с выбором конкретного врача. Тем более что нестабильный гормональный фон - бич современных женщин. В результате избытка или недостатка того или иного гормона происходят изменения во всем организме, что зачастую приводит к избыточному или недостаточному весу без видимой на то причины, перепадам настроения, депрессиям, нестабильному обмену веществ. Кроме того, нарушения в эндокринной системе по женской части чаще всего заканчиваются бесплодием. Многим женщинам, перед тем как забеременеть, приходится проходить курс лечения. А некоторым это требуется и для того, чтобы выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Выбор специалиста

Естественно, всем хочется, чтобы их лечили самые лучшие. По отзывам, гинекологи-эндокринологи столицы бывают и очень плохие, и очень хорошие, и совершенно обычные. При этом стоит помнить, что мнения людей могут не совпадать с вашим. Однако не нужно забывать и о том, что большое количество хвалебных отзывов от пациентов говорит о том, что специалист действительно знает свое дело и хорошо себя зарекомендовал. Хороший эндокринолог и гинеколог-эндокринолог чаще всего работают не в обычной заштатной поликлинике, и попасть к ним на прием весьма проблематично. Поэтому запись на прием нужно обязательно сделать заранее, сделав ставку не на одного, а сразу на несколько врачей. В Москве, к счастью, с этим трудностей не возникает. Есть множество действительно хороших специалистов, которые готовы принять пациентку в удобное для нее время.

Шахаратова И.А.

Ирина Александровна - специалист со стажем работы в 23 года. Многие женщины передают ее имя и контакты как «эстафетную палочку». И тому есть свои причины. Окончив в 1992 году с отличием, Ирина Александровна активно перешла от теории к практике, постоянно повышая свою квалификацию и пополняя свою базу знаний. Чаще всего при лечении она придерживается не традиционной медицины, а гомеопатических альтернативных вариантов. А это тоже приносит свои плоды. Кроме того, к каждой конкретной пациентке врач ищет индивидуальный подход, опираясь не только на общие данные и статистику, но и на комфорт женщин. Это действительно неплохой в о работе Шахаратовой Ирины Александровны встречаются самые разные.

Что не нравится многим пациенткам

Чаще всего девушки и женщины, которым по тем или иным причинам не понравилось лечение у специалиста, говорят о том, что выписывают всем одинаковые лекарства. А точнее, биологически активные добавки и травки. Стоит отметить, что многие несерьезные отклонения в гормональном фоне действительно лучше лечить гомеопатическими средствами, без применения лекарств, которые обычно имеют массу побочных эффектов. Однако при наличии серьезных, запущенных или хронических заболеваний стоит обращаться к традиционной медицине. Тем, кто стремится забеременеть, натуральные сборы и настои помогают укрепить иммунитет и подготовить организм к долгожданному событию. В запущенных же случаях Ирина Александровна обращается к традиционной медицине, назначает наиболее щадящие, но действенные препараты, сама проводит операции.

Что нравится пациенткам

Прием Шахаратова Ирина Александровна на сегодняшний день ведет в частной медицинской организации «Клиника Здоровья», расположенной в переулке Климентовском, или, как прозвали учреждение в народе, в «клинике на Миле». Многим пациенткам нравится внимательный и чуткий подход, возможность в подробностях узнать о том, какой именно план лечения назначен, возможные проблемы при его реализации. Кроме того, большинство отмечает и пользу гинекологического массажа, который не входит в традиционную медицину, однако приносит реальную пользу организму. Именно поэтому многие женщины и девушки искренне считают, что Шахаратова Ирина Александровна - достойный гинеколог-эндокринолог в о работе специалиста они тоже оставляют охотно и в самой клинике, и за ее стенами. Кроме того, многие пациентки отмечают и высокую квалификацию врача УЗИ, которая работает в паре с Шахаратовой Ириной Александровной.

Геворкян М.А.

Марианна Арамовна считается одним из самых лучших специалистов в области лечения от бесплодия в столице. Многие девушки и женщины обращаются к ней по рекомендациям, выжидая в очереди достаточно длительное время. Врач с опытом работы более двадцати лет, которая внимательно относится к проблемам и переживаниям пациенток, кандидат наук, специалист в своей области. Многие даже отмечают, что она - самый лучший гинеколог-эндокринолог в Москве. Отзывы об этом можно услышать не только от пациенток, но и от других специалистов, которые перенаправляют женщин на консультацию к Геворкян Марианне Арамовне. Принимает врач в больнице №68 на улице Шкулева, дом 4. Попасть к специалисту хоть и сложно, но вполне возможно.

Что нравится женщинам

Очень многие отмечают, что врач-эндокринолог не просто проводит рядовой осмотр, а внимательно прислушивается к жалобам и опасениям женщин. Кроме того, при необходимости Марианна Арамовна подробно, доступно и развернуто отвечает на все возникающие вопросы, описывает проблему и пути ее решения. Естественно, что многие девушки и женщины, которые спустя длительное время бесплодия получают желаемую беременность, остаются благодарны такому внимательному и профессиональному человеку. И отзывы оставляют соответствующие. Марианна Арамовна - доброжелательный и профессиональный врач, предпочитающий внимательно относиться к проблемам своих пациенток, корректировать при необходимости план лечения.

Что не нравится в лечении

Некоторые абсолютно уверены, что платная медицина (принимает Марианна Арамовна платно) является «вытягиванием» денежных средств без положительного результата в итоге. Именно поэтому сам специалист даже рекомендует пройти консультацию не только у нее, но и у другого доктора. При этом она не говорит о том, что нужен пациенту именно этот или тот гинеколог-эндокринолог в Москве. Отзывы в связи с этим не самые положительные. Некоторым кажется, что это неуважительно и необоснованно - после платного приема обращаться еще к кому-то для подтверждения или опровержения диагноза и метода лечения. Но в ряде случаев это все же имеет смысл, хотя и обходятся походы по консультациям в круглую сумму в итоге.

Каплина Любовь Ивановна

Врач первой категории с опытом работы более 35 лет, который специализируется в области гинекологии и эндокринологии. Принимает специалист в клинике на улице Зоологической, дом 22. Прием ведется платный, средняя стоимость посещения составляет 2500 рублей. При этом записаться к Любови Ивановне достаточно сложно, поскольку график работы у нее расписан на месяцы вперед. Что не мешает ей принимать как можно больше пациенток за день. Подход же к каждой из них остается сугубо индивидуальным, внимательным и профессиональным. Пожалуй, Каплина Любовь Ивановна - это лучший эндокринолог-гинеколог (Москва). Медцентры Москвы, имеющие в штате множество врачей самых разных направленностей, не раз приглашали ее для сотрудничества, однако специалист осталась верна своей клинике на Бьюти Парке, как привыкли называть это место пациентки.

Что нравится клиенткам

Первое, на что обращают внимание - это дружелюбный и внимательный подход к деликатным проблемам. Пациентки отмечают, что врач не только смотрит на результаты анализов, но и прислушивается к жалобам по тому или иному вопросу. И даже весьма высокая стоимость приема нисколько не смущает никого из обратившихся. Многие девушки и женщины отмечают, что планы лечений, которые назначаются Каплиной Любовью Ивановной, всегда приносят желаемый положительный результат. И что она действительно хороший гинеколог-эндокринолог в Москве. Отзывы о Каплиной Л.И. передаются из уст в уста, от одной девушки к другой. И не только в столице, но и за ее пределами. При этом дурных слов о враче никто не говорил, негативных мнений не сообщал. Похоже, что специалист действительно стоящий, настоящий профессионал в своем деле.

Как выбрать хорошего врача

Гинекологи-эндокринологи Москвы, запись на прием к которым бывает порой весьма проблематичной, чаще всего все являются профессионалами. Но чтобы выбрать действительно хорошего врача, необходимо прислушиваться не только к отзывам пациентов, которые их посещали, но и к мнению других специалистов. Так, при выявлении той или иной проблемы штатный гинеколог районной поликлиники или больницы, как правило, рекомендует обратиться к врачу более узкой специализации. Кроме того, будет нелишним посетить не одного, а нескольких гинекологов-эндокринологов. И только потом выбирать наиболее приемлемый вариант лечения.

Гинеколог – это врач, который занимается наблюдением за состоянием женских половых органов, а также выявлением и лечением заболеваний, характерных только для женского организма. Очень часто в сферу его компетенции входит и акушерство – наблюдение за динамикой процессов, которые происходят в организме женщины в период беременности, и за состоянием ее половых органов в это время, а также в послеродовой период. Для определения объективного состояния половых органов самых юных пациенток может понадобиться визит к детскому гинекологу .

Осмотр, как правило, начинается с беседы, в ходе которой врач выясняет наличие жалоб у пациентки и измеряет ее артериальное давление. Сначала гинеколог с целью своевременного выявления возможных патологий осмотрит внешние половые органы и развитие молочных желез женщины. Если необходимо, гинеколог может для дополнительного обследования направить пациентку на консультацию к маммологу (врач, который специализируется на диагностике заболеваний молочных желез) или на маммографию. Затем осмотр будет продолжен на специальном гинекологическом кресле.

Обязательной процедурой в ходе посещения гинеколога является взятие мазка на анализ. Причем у ребенка или у юной девушки такой мазок возьмут только с наружных половых губ. Осмотр девственниц врач осуществляет через анальное отверстие, вводя туда палец и ощупывая внутренние половые органы. Женщин, которые живут половой жизнью, осматривают с помощью специальных зеркал. Такие зеркала могут быть как металлическими, так и пластиковыми (одноразовыми). Так врач может увидеть состояние шейки матки и оценить среду влагалища. Далее гинеколог рукой в резиновых перчатках входит во влагалище и производит ощупывание области малого таза, определяя состояние расположенных там половых органов: придатков (их еще иногда называют яичниками), фаллопиевых труб и матки. Одновременно врач берет на анализ мазок с шейки матки, результат которого можно узнать через несколько дней. В случае необходимости гинеколог может послать пациентку на ультразвуковое обследование малого таза.

Как найти хорошего гинеколога?

Хороший гинеколог - это врач, который поможет диагностировать и решить проблему в максимально короткое время при минимальных затратах. В выборе лучшего врача Вам поможет опыт пациентов, которые уже проходили лечение у этого врача. Внимательно ознакомтесь с отзывами о враче, его опытом работы и специализацией.

Всем пациентам, записавшимся на прием к гинекологу на нашем портале мы задаем вопрос: "Посоветовали бы вы этого врача своим знакомым?". Этот показатель один из важнейших при формировании рейтинга врача. Поэтому мы смело можем рекомендовать врачей с максимальным рейтингом и большим количеством положительных отзывов.

К сфере деятельности гинеколога относится лечение органов женской репродуктивной системы, которая включает:

• Половые губы (большие и малые). Это наружные половые органы, которые расположены по бокам половой щели. Служат для механической защиты влагалища.
• Влагалище – внутренний половой орган, который участвует в процессе оплодотворения. Является мышечно-эластичным трубчатым образованием, расположенным в малом тазу.
• Промежность — дно таза, которое образует группа поперечно-полосатых мышц и фасции. Гинекологи занимаются лечением передней части промежности, которая включает мышцы мочеполовой диафрагмы, наружные половые органы, мочеиспускательный канал и влагалище.
• Матку — полый гладкомышечный орган, который расположен в полости малого таза. В матке развивается эмбрион и вынашивается плод.
• Шейку матки – нижнюю часть матки, которая соединена с влагалищем. В шейке матки находится цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки.
• Маточные (фаллопиевы) трубы — трубчатый парный орган, который соединяет брюшную полость с полостью матки. Является местом оплодотворения яйцеклетки.
• Яичники – парные половые железы женщин, которые расположены в полости малого таза. Вырабатывают половые гормоны и являются местом развития и созревания женских половых клеток.

Врач-гинеколог занимается:

• диагностикой беременности, наблюдением за течением беременности и раним выявлением осложнений беременности и родов, а также назначает соответствующее лечение беременной женщине;
• организацией и диспансеризацией гинекологических больных (выявляет гинекологические заболевания при профилактическом осмотре);
• лечением и профилактикой гинекологических заболеваний, а также реабилитацией пациенток с использованием традиционных (гирудотерапия, грязелечение) и современных методик (прерывистая нормобарическая гипокситерапия и т.д.);
• консультированием относительно планирования семьи и т.д.

Также гинеколог предоставляет пациенткам неотложную экстренную медицинскую помощь по акушерско-гинекологическому профилю.

Виды врачей-гинекологов

Врач-гинеколог – это специалист широкого профиля, к задачам которого относятся сохранение нормального функционирования женской половой системы на разных этапах развития организма и лечение возникших патологий.

Поскольку на функционирование женской репродуктивной системы влияют гормоны, а сама репродуктивная система имеет возрастные физиологические особенности, существуют более узкие специальности:

• Детский гинеколог. Этот специалист занимается аномалиями развития, врожденными и приобретенными заболеваниями женской репродуктивной системы у девушек до 18 лет.
• – врач, который занимается наблюдением за течением беременности, оказывает помощь при родах и в послеродовой период.
• Гинеколог- — это специалист, который диагностирует и лечит гинекологические заболевания, возникающее при нарушениях в работе эндокринной системы.
• — это врач, который занимается лечением бесплодия.
• -гинеколог – специалист, который проводит хирургическое вмешательство при родовспоможении и занимается оперативным лечением гинекологических заболеваний.

Детский гинеколог

Детский гинеколог – это врач, который занимается диагностикой и лечением:

• врожденных аномалий развития и строения половых органов;
• сращения маточных труб;
• воспалительных процессов в половых органах;
• онкологических новообразований;
• инфекций, которые передаются половым путем (некоторые из этих инфекций могут передаваться и бытовым путем);
• вагиноза;
• вагинита;
• эндометриоза;
• нарушений менструального цикла;
• отсутствия вторичных половых признаков;
• нарушений процесса мочеиспускания;
• механических травм половых органов.

Детский гинеколог также занимается лечением преждевременного полового созревания и задержкой полового созревания.

Когда и как проводится осмотр

Первый осмотр половых органов девочки проводится сразу после рождения – врач осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий строения наружных половых органов.

При выявлении отклонения величины, пропорций и формы, асимметрии или неправильного положения органа, при наличии образований, которые не свойственны женскому полу в постнатальном периоде, обычно показано хирургическое лечение.

Внутренний осмотр у детей раннего возраста при подозрении на пороки развития провести невозможно, поэтому зондирование влагалища и матки откладывают на более поздний возрастной период.

В старшем возрасте под анестезией проводят влагалищное бимануальное исследование, позволяющее выявить пороки развития матки (рудиментарный рог, удвоение матки и т.д.). При отсутствии влагалища или невозможности пропальпировать матку применяют прямокишечно-брюшностеночное бимануальное исследование.

Бессимптомно протекающие пороки развития матки лечения не требуют. Хирургическое лечение пороков, которые препятствуют вынашиванию беременности, проводят по показаниям в зрелом возрасте.

Диагностика врожденных аномалий включает также применение:

• рентгенологических методов;
• уретрографии;
• фистулографии;
• вагинографии;
• эндоскопических методов.

Полное заращение девственной плевы диагностируется при наружном гинекологическом осмотре.
При отсутствии патологий развития детский гинеколог осматривает девочку вторично перед поступлением ребенка в дошкольное учреждение или в школу.

Когда надо обращаться к детскому гинекологу

Внеплановое посещение детского гинеколога необходимо, если:

• вторичные половые признаки у девочки появились до 8 лет (начался рост грудных желез и волос на лобке и в области подмышек) или отсутствуют после 11-12 лет;
• наблюдаются боли в области живота, которые не связаны с другими заболеваниями;
• произошла травма половых органов или внутрь попал инородный предмет;
• отсутствуют менструации к 13-14 годам;
• месячные нерегулярные, цикл не устанавливается более года;
• менструации болезненные или чрезмерно обильные;
• появились выделения из влагалища, присутствует жжение и зуд в области половых органов;
• наблюдается избыточное оволосение (волосы начинают расти на лице, на внутренней стороне бедер, внизу живота и на груди);
• появились папилломы или другие новообразования в области наружных половых органов;
• в окружении ребенка есть лица, которые страдают ЗППП — заболеваниями, передающимися половым путем и способными передаваться бытовым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Консультация детского гинеколога может понадобиться ребенку, который страдает инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, аллергией и заболеваниями эндокринной системы.

Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог – это врач, который не только контролирует течение беременности и принимает участие в процессе естественных родов, но и занимается планированием беременности, а также профилактикой патологий новорожденных. Кроме того, этот специалист принимает участие в лечении любых заболеваний беременной женщины.

При успешном зачатии на первых неделях беременности акушер-гинеколог проводит осмотр женщины и проверяет размеры матки. После осмотра с учетом результатов диагностики маточной полости врач высчитывает предположительную дату родов.

На протяжении беременности акушер-гинеколог:

• направляет беременную женщину на сдачу ряда лабораторных анализов и УЗИ матки;
• корректирует состояние беременной при выявлении отклонений от нормы.

Этот врач следит за состоянием женщины после родов, дает рекомендации, помогающие быстрее восстановиться после беременности, а также проводит плановый осмотр через 1 месяц после родов для профилактики осложнений.

Гинеколог-эндокринолог

Баланс гормонов в женском организме влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, а также способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Гинекологические заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, диагностирует и лечит гинеколог-эндокринолог. Обращаться к данному специалисту необходимо, если:

• менструации у девочки не начались в положенный срок;
• произошли изменения в характере менструаций (прекратились, стали скудными или слишком частыми и обильными);
• у пациентки диагностирован эндометриоз, миома или воспаление придатков, но проведенное стандартное лечение оказалось неэффективным;
• присутствует ярко выраженный предменструальный синдром (ПМС);
• не удается забеременеть на протяжении длительного периода времени;
• наблюдаются первые признаки климакса;
• необходимо подобрать индивидуальную контрацепцию.

Консультация этого специалиста включает стандартный гинекологический осмотр, а также исследования гормонального профиля пациентки.

Гинеколог-эндокринолог лечит:

• ювенильные маточные кровотечения;
• эндокринное женское бесплодие;
• миому;
• эндометриоз;
• гирсутизм и угревую сыпь;
• нарушения менструального цикла (дисменорею, аменорею, олигоменорею);
• нейрообменно-эндокринный синдром (возникает при нарушении функционирования эндокринной системы и проявляется ожирением, нарушением менструального цикла, гирсутизмом и т.д.).

Кроме того, гинеколог-эндокринолог наблюдает за беременными с эндокринными нарушениями, подбирает препараты для снижения проявлений климакса и средства гормональной контрацепции.

Репродуктолог

Основной задачей репродуктолога является восстановление детородной функции.

К репродуктологу нужно обращаться, если:

• нарушен менструальный цикл или наблюдается его полное отсутствие;
• присутствуют нарушения гормонального фона;
• при регулярной половой жизни ожидаемая беременность не наступила в течение года;
• в семье одного из партнеров имеются наследственные генетические заболевания или были случаи рождения младенцев с врожденными синдромами;
• в семье женщины наблюдалось раннее прекращение менструаций у женщин (до 40-43 лет), так как это может быть признаком раннего прекращения детородной функции;
• у женщины выявлено онкозаболевание, при лечении которого планируется использовать радиотерапию или химиотерапию (криоконсервация яйцеклетки даст шанс в будущем иметь генетически родного ребенка).

Репродуктолог старается помочь женщине забеременеть, по возможности не прибегая к репродуктивным вспомогательным технологиям.

Хирург-гинеколог

Хирург-гинеколог – это врач, который занимается оперативным лечением заболеваний женских половых органов и родовспоможением путем кесарева сечения при осложнениях беременности.

Данный специалист:

• лечит бесплодие и внематочную беременность методом лапароскопии;
• удаляет миоматозные узлы;
• проводит ампутацию и экстирпацию (полное удаление) матки;
• проводит удаление или резекцию яичников;
• выполняет лечебно-диагностические операции (гистероскопию и т.д);
• занимается стимуляцией яичников (применяется электрокаутеризация или дриблинг), лечит эндометриоз методом лапароскопии;
• выполняет пластику маточных труб;
• восстанавливает целостность девственной плевы;
• проводит лабиопластику (корректирует форму и размер половых губ);
• выполняет фиксацию матки к брюшной стенке при опущении или выпадении матки, при ее отклонении или загибе назад (вентрофиксация матки);
• удаляет субмукозную миому;
• проводит резекцию (усечение) перегородки, резекцию эндометрия и абляцию (уменьшение массы) эндометрия;
• удаляет кисты, синехии и полипы;
• проводит конизацию (иссечение) шейки матки;
• занимается радиохирургическим лечением эктопии шейки матки.

На родах хирург-гинеколог присутствует только для запланированного кесарева сечения или при осложнении родов (в этом случае решение о проведении кесарева сечения принимается совместно акушером-гинекологом и хирургом).

При операции используется эпидуральная или спинальная анестезия, при которой женщина пребывает в сознании. Под общим наркозом кесарево сечение проводят при наличии особых показаний.

Какие заболевания лечит гинеколог

Гинеколог лечит:

• грибковые заболевания половых органов (кандидоз);
• заболевания, которые передаются половым путем (трихомоноз и др.);
• вирусные заболевания половых органов (генитальный герпес и пр.);
• бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз и т.д.);
• гормональные нарушения, приводящие к нарушению менструального цикла, снижению либидо и появлению доброкачественных новообразований;
• онкологические заболевания женских половых органов.

Заболевания половых губ

К заболеваниям половых губ, которые лечит гинеколог, относятся:

• Генитальный герпес — вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью на половых губах (выглядит как пузырьки).
• Контагиозный моллюск — кожная вирусная инфекция, при которой на поверхности половых губ появляются плотные небольшие узелки.
• Мягкий шанкр — заболевание, которое передается половым путем и сопровождается образованием язвы на месте внедрения бактерий.
• Дисплазия вульвы, при которой на половых губах появляются пятна красного, белого или коричневого цвета.
• Проявления атопического дерматита и контактный дерматит. Заболевания сопровождаются выраженным зудом.
• Неспецифический вульвовагинит, который сопровождается отечностью, зудом и появлением обильных белей.
• Киста бартолиновой железы, которая появляется обычно в нижней части половых губ и напоминает горошину.
• Абсцесс бартолиновой железы.

Заболевания влагалища

К заболеваниям влагалища, которые лечит гинеколог, относят:

• вагинит (кольпит) — воспаление влагалища, которое могут вызывать простейшие, грибы и бактерии, а также ассоциации патогенных микроорганизмов;
• генитальный герпес;
• вагинальный кандидоз (молочницу);
• доброкачественные опухоли (миому, фиброму и фибромиому), которые развиваются в стенке влагалища;
• дисплазию влагалища;
• злокачественные новообразования (светлоклеточную аденокарциному, саркому, вторичный рак).

Заболевания промежности

Гинеколог занимается лечением:

• послеродовых травм, которые возникают в области промежности (наружные разрывы и вынужденные надрезы);
• бартолинита — воспаления бартолиновой железы, которое приводит к отеку тканей промежности, ощущению жжения в этой области и повышению температуры;
• хронической тазовой боли.

Заболевания матки

Гинеколог занимается лечением таких заболеваний матки, как:

• Эндометрит — воспаление поверхностного слоя эндометрия, который является внутренней слизистой оболочкой тела матки.
• Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки.
• Миома — доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки и сопровождается обильными и длительными менструациями.
• Полипы матки — доброкачественные образования, которые развиваются из эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия – патология, при которой наблюдается утолщение и разрастание слизистой оболочки матки.
• Рак матки.

Заболевания шейки матки

К заболеваниям шейки матки, которые лечит гинеколог, относятся:

• эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки шейки);
• эктопия шейки матки (появление цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищной поверхности шейки);
• полипы – доброкачественные железистые новообразования на поверхности шейки;
• лейкоплакия — заболевание, при котором происходит ороговение эпителиальных клеток шейки;
• дисплазия – патология, при которой нарушается клеточное строение поверхностного слоя шейки (предраковое состояние);
• рак шейки матки.

Заболевания маточных труб

К заболеваниям маточных труб, которые лечит гинеколог, относятся:

• спайки — соединительнотканные сращения, которые возникают на фоне воспалительного процесса и приводят к непроходимости труб (частичной или полной);
• воспаление маточных труб (сальпингит);
• непроходимость труб, которая препятствует зачатию или приводит к внематочной беременности (может быть механической и функциональной, врожденной и приобретенной);
• гидросальпинкс — скопление в маточных трубах жидкости из-за нарушения лимфообращения и кровообращения, которые развиваются при сальпингите.

Заболевания яичников

Гинеколог лечит такие заболевания яичников, как:

• оофорит — воспаление яичников;
• дисфункция яичников — является расстройством гормональной функции и сопровождается нарушением менструального цикла и дисфункциональным маточным кровотечением;
• апоплексия яичников – внезапный разрыв ткани яичника, который сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость и выраженным болевым синдромом;
• поликистоз яичников — синдром, при котором наблюдаются нарушения функции яичников и повышенная секреция андрогенов и эстрогенов;
• доброкачественные кисты (фолликулярные, паровариальные, дермоидные и киста желтого тела);
• пограничные эпителиальные опухоли;
• злокачественные кисты (серозные, эндометриодные, муцинозные, светлоклеточные и др.).

Когда необходимо обращаться к гинекологу

К гинекологу следует обращаться при:

• ощущении зуда и жжения в области половых органов;
• нехарактерных выделениях из половых органов;
• тянущих болях в нижней части живота;
• нерегулярном менструальном цикле;
• обильных или скудных менструальных выделениях;
• выпадении влагалища или матки;
• появлении новообразований на половых органах;
• отсутствии зачатия при регулярной половой жизни;
• болезненности молочных желез и выделениях из молочных желез;
• попадании чужеродных тел в половые органы;
• травмах половых органов;
• постоянной субфебрильной температуре (37-37,2);
• планировании беременности или необходимости выбора контрацептивов.

Поводом для обращения также может быть наличие незащищенного полового акта с незнакомым партнером.

Как подготовиться к приему

Подготовка к посещению врача-гинеколога включает:

• опорожнение кишечника и мочевого пузыря, так как эти органы могут создавать помехи при пальпации и доставлять болевые ощущения при их наполненности;
• принятие душа, надевание свежего белья (мыло при подмывании использовать не надо, чтобы не нарушить естественную микрофлору влагалища);
• исключение спринцевания, интимных дезодорантов и духов;
• отсутствие половых контактов на протяжении трех суток перед визитом;
• исключение алкоголя за день до посещения;
• исключение приема антибиотиков за 2 недели до визита (их прием может исказить результаты анализов).

Если врач не назначил другой день цикла, оптимальным временем для посещения являются первые дни после окончания менструации.

При менструации осмотр не проводится за исключением появления резкой боли или сильных кровотечений.

Этапы консультации

Консультация гинеколога включает:

• Сбор анамнеза и уточнение жалоб пациентки. Врач уточняет, в каком возрасте начались месячные, как они протекают, сколько было беременностей, родов, абортов или выкидышей, как протекали роды, какой метод контрацепции применяется. Также гинеколог может уточнить наличие хронических заболеваний и спросить, какие детские болезни перенесла пациентка.
• Осмотр, который проводится на гинекологическом кресле. Правильно проведенное гинекологическое исследование — чрезвычайно информативный и абсолютно безопасный и безболезненный метод исследования, который при некоторых заболеваниях является основным методом диагностики. Обследование длится 5-10 минут. При обследовании во влагалище вводится гинекологическое зеркало, с помощью которого осматривается влагалище и шейка матки. С шейки, цервикального канала и стенки влагалища берется мазок, а затем зеркало извлекается и проводится бимануальное исследование. Для обследования используются стерильные одноразовые инструменты. При необходимости проводится кольпоскопия (исследование шейки матки и влагалища с помощью специального прибора – кольпоскопа).
• Заполнение медицинской карты, при необходимости назначение дополнительных анализов и обследований.

После получения результатов мазка и дополнительных обследований гинеколог назначает соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика гинекологических заболеваний включает:

• общий осмотр;
• при необходимости осмотр молочных желез;
• УЗИ органов малого таза;
• лабораторные исследования и анализы;
• аппаратную и инструментальную диагностику.

Аппаратная и инструментальная диагностика проводится по показаниям и может включать:

• Кольпоскопию, при которой влагалище и шейка матки осматриваются при помощи цифрового видеокольпоскопа. Это исследование благодаря увеличению изображения в 40 раз позволяет обнаружить патологически измененные участки. При необходимости проводят расширенную кольпоскопию с применением 3-% раствора уксусной кислоты или раствора Люголя для диагностики эрозии, дисплазии и для выявления атипичных клеток.
• Гистероскопию, которая благодаря применению оптического зонда позволяет осмотреть полость матки. Проводится под местной или общей анестезией.
• Гистеросальпингографию, при помощи которой проверяется проходимость маточных труб. Также этот метод обследования применяют при пороках развития матки, полипах или разрастании эндометрия. В процессе обследования в полость матки вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки.

Для уточнения диагноза гинеколог может назначить рентген, КТ или МРТ.

Для диагностики гинекологических заболеваний также применяют лабораторные методы:

• мазок на флору, который позволяет выявить количество и вид присутствующих бактерий, простейших и грибов, оценить количество слизи, количество лейкоцитов и т.д.;
• цитоморфологическое исследование, благодаря которому выявляются атипичные клетки;
• бактериологическое исследование — бакпосев, позволяющий конкретизировать состав микрофлоры половых путей;
• экспресс-диагностику инфекционных заболеваний методом ПЦР;
• анализы на половые гормоны;
• посевы, позволяющие определить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам;
• анализы на онкомаркеры, позволяющие исключить развитие злокачественного процесса;
• биопсию с цитологическим исследованием, которая позволяет определить наличие раковых клеток;
• анализ на беременность (гормон ХГЧ).

Аппаратные обследования в сочетании с лабораторными анализами позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациентки.

Лечение

Методы лечения гинекологических заболеваний зависят от вида выявленной патологии и стадии ее развития.

Гинекологи могут применять:

• консервативные методы лечения, которые включают применение антибактериальных, кровоостанавливающих и обезболивающих средств, иммунокорректоров, биостимуляторов и т.д.;
• хирургические методы лечения, которые включают конизацию, криодеструкцию, резекцию (удаление части органа), лапароскопию и др.

Для симптоматического лечения при выраженном болевом синдроме и при наличии послеоперационных болей применяются:

• спазмолитики (но-шпа, папаверин);
• местные анестетики (лидокаин);
• анальгетики (аспирин);
• успокаивающие препараты (димедрол).

При наличии кровотечений применяются препараты, которые повышают свертываемость крови (викасол, этамзилат, препараты кальция и т.д.), а также препараты, влияющие на сократительную способность матки (окситоцин, эрготал и др.).

Антибактериальная терапия:

• может быть местной и общей;
• включает применение антибиотиков всех групп (выбор препарата зависит от возбудителя);
• включает применение разнообразных лекарственных форм — растворов для наружного и внутреннего применения (внутримышечное, внутривенное и внутриполостное введение), таблеток, капсул, суспензий, мазей, кремов, свечей и пленок.

При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламидные препараты (возможно их использование одновременно с антибиотиками для усиления противовоспалительного эффекта).

При лечении трихомониаза, анаэробной и смешанной инфекции применяется метронидазол.

Для лечения воспалительных процессов также применяют:

• биостимуляторы (актовегин, препараты алоэ);
• ферментные препараты (лидаза, трипсин).

Для дезинтоксикации и с целью заместительной терапии при кровопотерях применяется инфузионная терапия.

При лечении задержки развития, эндокринной патологии и в качестве общеукрепляющего лечения назначается витаминотерапия.

Некоторые лечебные процедуры, которые назначает гинеколог, пациентка может проводить самостоятельно (тампонация лекарственными мазями или спринцевания). Для проведения лазерной обработки эрозии шейки матки и других несложных гинекологических процедур необходимо посещать процедурный кабинет в женской консультации.

В процессе лечения гинекологических заболеваний необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Физические нагрузки и поднятия тяжестей противопоказаны.

27.01.2018

Бабка-повитуха – изначальное название первого помощника рожающей женщины. Сегодня эти обязанности исполняет акушер гинеколог.

В отличии от , специалист данной области обладает специальной подготовкой в области как акушерства, так и гинекологии. Совмещение двух отдельных профессий, позволяет беременным чувствовать себя максимально комфортно в непростой период вынашивания ребенка.

Специалист полностью несет ответственность за здоровье матери и плода. Он контролирует процесс вынашивания с момента первого посещения женщины и получения ею консультации акушера-гинеколога. Врач выполняет свои обязанности вплоть до рождения ребенка.

Акушер-гинеколог – кто это

Акушерство – медицинская отрасль, изучающая процессы, происходящие в организме беременной женщины. же подразумевает под собой лечение заболеваний женской половой системы. Акушер-гинеколог должен разбираться в обоих вопросах.

Этот доктор специализируется на вопросах планирования, ведения беременности, Врач участвует в рождении малыша. Кроме того, к плюсам подобного специалиста стоит отнести профилактику и терапию патологий у беременной женщины и новорожденных. Если слишком молодая мать забеременела, и ей нет 18-ти, тогда она находится на учете этого врача.

Обязанности акушера-гинеколога

Работа акушера-гинеколога подразумевает исполнение определенных обязанностей. Так, в сферу его компетенции входит:

1. Планирование, диагностика, подтверждение факта беременности (оценка здоровья женщины, готовность к вынашиванию плода).
2. Контроль за состоянием здоровья будущей матери (в период гестации – беременности с момента зачатия).
3. Проведение процесса рождения ребенка, т. е. принятие родов.
4. Лечение заболеваний беременной или бесплодия.
5. Контроль за побочными действиями лекарств, оценивать риски приема препаратов для матери, плода.
6. Наблюдение в послеродовой период.

Функциональные обязанности акушера-гинеколога:

1. При выполнении работы руководствоваться законодательством, соответствующими нормативно-правовыми актами.
2. Выполнять диагностику беременности, наблюдать за ее течением, выявлять осложнения, принимать роды.
3. Осуществлять диспансеризацию больных в сфере гинекологии.
4. Использовать профилактические методы в рамках специальности для лечения, восстановления.
5. Знать стационарные, амбулаторные, хирургические методы лечения.
6. Оказывать первую помощь пациентам акушерско-гинекологического профиля, оценивать последствия приема лекарств.
7. Проводить консультации на дому, консультировать пациентов по направлению других врачей.
8. Оценивать трудоспособность.
9. Повышать профессиональный уровень, совершенствоваться.
10. Контролировать и руководить работу среднего медицинского персонала.

Лучшие акушеры-гинекологи принимают участие в правовой защите женщин, в массовых профилактических осмотрах. Работникам этой сферы крайне важно соблюдать моральные, нравственные принципы (медицинскую деонтологию).

Главная обязанность такого врача — наблюдение за беременными

Специалисты также должны консультировать население по вопросам медицины. В обязанности входит проводить анализ результатов своей работы, вести документацию. Чтобы стать главным акушером гинекологом необходимо выполнять все вышеперечисленные обязанности.

Плюсы и минусы профессии

• «Им нельзя стать, а надо родиться», Василиса (40 лет)
• «Всегда мечтала о такой профессии, нравиться участвовать в процессах творения жизни», Елена (34 года)
• «Училась на патологоанатома, а затем переписала заявление на это направление», Анна (27 лет)

К минусам профессии относится сильное внимание к половой принадлежности врача. Естественно, что некоторые пациентки предпочитают наблюдаться у женщин. На сегодняшний день процент отказа врача-мужчины ниже, чем был несколько лет назад. Но при обретении профессии, стоит быть готовым к отказам подобного рода и такому минусу.

Среди акушеров-гинекологов много мужчин

Также, лучшими врачами становятся люди с неподвижной психикой, не слишком чувствительные к боли других. Существует тонкая грань между оказанием реальной помощи пациенту и бесполезным сочувствием.

Врач должен быть компетентным, знать, что делать, в сложных ситуациях. Для этого необходимо долго учиться и практиковаться, что также стоит отнести к минусам профессии.

Как стать акушером гинекологом

Если после оценки всех плюсов и минусов, вы не передумали пойти учиться на этого врача, тогда следует предпринимать следующие действия. Чтобы стать специалистом этого профиля, необходимо пройти базовую подготовку, включающую приобретение знаний на протяжении 6 лет на курсах медицинского института. Далее, студент направляется в интернатуру или субординатуру по направлению акушерства и гинекологии.

Если же студент, имеющий специализацию «лечебное дело» хочет обрести знания по данной профессии, тогда стоит переквалифицироваться. Для этого необходимо поступать на курсы специализации.

Зарплата и где учиться на акушера-гинеколога

Официальная зарплата российского акушера-гинеколога составляет 70 тыс. рублей, Белоруси – около 700 бел. руб., Украине – 5 тыс. грн.

Среди лучших медицинский ВУЗов, где можно получить специальное образование выделяют:

• Волгоградский университет;
• университет имени Н.И. Пирогова;
• Северо-Западный университет имени И.И. Мечникова;

На территории Беларуси пойти по этому направлению можно в следующих учебных заведениях:

• Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
• Белорусская медицинская академия последипломного образования «БелМАПО»;
• Белорусский ГМУ.

Среди украинских медицинских заведений, позволяющих освоить профессию акушера-гинеколога, выделяют:

• ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной академии медицинских наук Украины»;
• Буковинский государственный медицинский университет (в г. Черновцы);
• Днепропетровская медицинская академия.