Как подать больному подкладное судно мочеприемник. Помощь пациенту в использовании судна или мочеприёмника (выполняют две сестры)

Тяжелобольной пациент при необходимости опорожнить кишечник пользуется в постели судном, а при мочеиспускании - мочеприемником. Судно можно использовать металлическое с эмалевым покрытием, пластмассовое или резиновое. Резиновое судно применяют для крайне ослабленных пациентов, а также при наличии пролежней. Для надувания резинового судна используют ножной насос. Не следует слишком туго надувать судно, иначе оно будет оказывать на крестец значительное давление.

При возникновении у пациента позыва на дефекацию, необходимо :

• надеть перчатки;
• приготовить судно: теплое, сухое, на дно налить немного воды;
• попросить пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз (если пациент ослаблен, помогите ему приподнять ягодицы);
• подложить клеенку под ягодицы;
• поставить судно на клеенку;
• помочь пациенту опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;
• попросить пациента согнуть ноги в коленях, приподнять таз;
• протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой. Это менее травматично, чем использование туалетной бумаги;
• тщательно вымыть судно;
• обдать судно горячей водой, поставить под пациента;
• просушить чистой салфеткой;
• убрать судно, клеенку;
• помочь пациенту удобно лечь.

Если пациент в тяжелом состоянии, ослаблен, то лучше использовать резиновое судно:

• надеть перчатки;
• приготовить судно (сухое, теплое), на дно налить немного воды;
• помочь пациенту согнуть ноги в коленях и повернуть набок, спиной к вам;
• правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, а левой, придерживая пациента за бок, помочь ему повернуться на спину, при этом судно плотно прижимать к ягодицам пациента;
• уложить пациента так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна;
• подложить под спину дополнительную подушку, чтобы пациент мог находиться в положении "полусидя";
• дать время для осуществления акта дефекации;
• повернуть пациента набок по окончании акта дефекации, придерживая его левой рукой, судно - правой рукой;
• убрать судно из-под пациента;
• протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой;
• вымыть судно, облить горячей водой;
• подложить судно под пациента;
• подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;
• просушить чистой салфеткой;
• убрать судно, клеенку;
• снять перчатки;
• помочь пациенту удобно лечь.

После того, как судно вымыто, его необходимо ополоснуть горячей водой и поставить около постели пациента.
После использования мочеприемника содержимое выливают, емкость ополаскивают теплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи можно ополоснуть мочеприемник слабым раствором пермагната калия или чистящим средством "Санитарный".

Тяжелобольной пациент при необходимости опо­рожнить кишечник пользуется в постели судном, а при мочеиспускании - мочеприемником. Судно можно использовать металлическое с эмалевым по­крытием, пластмассовое или резиновое. Резиновое судно применяют для крайне ослабленных паци­ентов, а также при наличии пролежней. Для на­дувания резинового судна используют ножной на­сос. Не следует слишком туго надувать судно, ина­че оно будет оказывать на крестец значительное давление.

При возникновении у пациента позыва на дефе­кацию, необходимо:

Надеть перчатки;

Приготовить судно: теплое, сухое, на дно налить немного воды;

Попросить пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз (если пациент ослаблен, помогите ему приподнять ягодицы);

Подложить клеенку под ягодицы;

Поставить судно на клеенку;

Помочь пациенту опуститься на судно так, что­бы его промежность оказалась над отверстием суд­на;

Попросить пациента согнуть ноги в коленях, при­поднять таз;

Протереть анальное отверстие туалетной бума­гой;

Тщательно вымыть судно;

Обдать судно горячей водой, поставить под па­циента;

Просушить чистой салфеткой;

Убрать судно, клеенку;

Помочь пациенту удобно лечь.

Если пациент в тяжелом состоянии, ослаблен, то лучше использовать резиновое судно:

Надеть перчатки;

Приготовить судно (сухое, теплое), на дно налить немного воды;

Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и по­вернуть набок, спиной к вам;

Правой рукой подвести судно под ягодицы паци­ента, а левой, придерживая пациента за бок, помочь ему повернуться на спину, при этом судно плотно прижимать к ягодицам пациента;

Уложить пациента так, чтобы промежность ока­залась над отверстием судна;

Подложить под спину дополнительную подуш­ку, чтобы пациент мог находиться в положении «по­лусидя»;

Дать время для осуществления акта дефекации;

Повернуть пациента набок по окончании акта дефекации, придерживая его левой рукой, судно - правой рукой;

Убрать судно из-под пациента;

Протереть область анального отверстия туалет­ной бумагой;

Вымыть судно, облить горячей водой;

Подложить судно под пациента;

Подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;

Просушить чистой салфеткой;

Убрать судно, клеенку;

Снять перчатки;

Помочь пациенту удобно лечь.

После того, как судно вымыто, его необходимо ополоснуть горячей водой и поставить около посте­ли пациента.

После использования мочеприемника содержимое выливают, емкость ополаскивают теплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи можно ополоснуть мочеприемник слабым раствором пермагната калия или чистящим средством «Санитарный».

Цель: Подать судно, мочеприемник, подкладной круг пациенту.

Показания:

1. Удовлетворение физиологических потребностей.

2. Профилактика пролежней.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

2. Судно (резиновое, эмалированное).

3. Мочеприемник (резиновый, стеклянный).

4. Подкладной круг.

5. Клеенка.

6. Кувшин с водой.

7. Корнцанг.

8. Ватные тампоны.

9. Салфетки, бумага.

Возможные проблемы пациента:

1. Стеснительность пациента и др.

2. Определение степени недостаточности самоухода.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента об использовании - судна и мочеприемника.

2. Отгородите его ширмой от окружающих.

3. Наденьте перчатки.

4. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

5. Помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях.

6. Подведите правой рукой судно под ягодицы пациента, поверните его на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

7. Подайте мужчине мочеприемник.

8. Снимите перчатки.

9. Укройте пациента одеялом и оставьте его одного.

10. Поправьте подушки, чтобы пациент находился в положении "полусидя".

11. Наденьте перчатки.

12. Выньте судно правой рукой из-под пациента, прикройте его.

13. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой.

14. Поставьте чистое судно пациенту.

15. Подмойте пациента, осушите промежность, уберите судно, клеенку, помогите пациенту удобно лечь.

16. Уберите ширму.

17. Вылейте содержимое судна в унитаз.

18. Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.

19. Снимите перчатки, вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов:

1. Судно и мочеприемник поданы.

2. Резиновый круг подложен.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела

Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела.. составитель.. коломак в а основные манипуляции по осд..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

Измерение роста
Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе. Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача. Противопок

Определение массы тела
Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе. Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача. Противопока

Подсчет частоты дыхательных движений
Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту. Показания: 1. Оценка физического состояния пациента. 2. Заболевания органов дыхания. 3. Назначение врача и др.

Исследование пульса
Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе. Показание: 1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы. 2. Назначени

Измерение артериального давления
Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии. Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактически

Обработка рук до и после любой манипуляции
Цель: Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции. Показания: 1. Перед и после выполнения манипуляции.

Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации
Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести. Показания. Для дезинфекции. Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты. Оснащение:

Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфецирующих растворов
Цель: Провести генеральную уборку процедурного кабинета. Показания: В соответствии с графиком (один раз в неделю). Противопоказания: Нет. Оснащение:

Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза
Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку. Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции. Прот

Осуществление полной или частичной санитарной обработки пациента
Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др. О

Оформление титульного листа "медицинской карты" стационарного больного
Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни. Показания: Для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.

Транспортировка пациента в лечебное отделение
Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника. Показания: Состояние пацие

Приготовление постели пациенту
Цель: Приготовить постель. Показания: Необходимость в приготовлении кровати для пациента. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Кровать.

Смена постельного и нательного белья
Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту. Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения. Противопоказания: Нет

Проведение мероприятий по профилактике пролежней
Цель: Предупреждение образования пролежней. Показания: Риск образования пролежней. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Перчатки. 2. Фар

Уход за полостью рта, носа, глазами
1 .Уход за полостью рта. Цель: Обработать полость рта пациента. Показания: 1. Тяжёлое состояние пациента. 2. Невозможность самоухода. Пр

Очищение наружного слухового прохода
Цель: Вычистить уши пациенту Показания: Невозможность самообслуживания. Противопоказания: Нет. Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами п

Мытье головы
Цель: Вымыть голову пациенту. Показания: 1. Тяжелое состояние пациента. 2. Невозможность самообслуживания. Противопоказания: Выявляются в процесс

Уход за наружными половыми органами и промежностью
Цель: Подмыть пациента Показания: Дефицит самоухода. Противопоказания: нет Оснащение: 1. Клеенки 2. Судно. 3. Кувшин с водой (т

Искусственное питание пациента через гастростому
Цель: Накормить пациента. Показания: Непроходимость пищевого и кардиального отдела желудка. Противопоказания: Стеноз привратника. Оснащение. 1. В

Кормление тяжелобольного
Цель: Накормить пациента. Показания: Невозможность самостоятельно принимать пищу. Противопоказания: 1. Невозможность принимать пищу естественным путем.

Постановка банок
Цель: Поставить банки. Показания: Бронхит, миозит. Противопоказания. 1. Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок. 2. Общее истоще

Постановка пиявок
Цель: Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения кровь гирудина. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Кожные заболевания.

Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки
Цель: Дать пациенту кислород. Показания: 1. Гипоксия. 2. Назначение врача. 3. Одышка. Подача кислорода через носовой катетер Пр

Применение горчичников
Цель: Поставить горчичники. Показания: Бронхит, пневмония, миозит. Противопоказания. 1. Заболевания и повреждение кожи на данном участке. 2. Высо

Применение пузыря со льдом
Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела. Показания: 1. Кровотечение. 2. Ушибы в первые часы и сутки. 3. Высокая лихорадка.

Применение грелки
Цель: Применить резиновую грелку по показаниям. Показания. 1. Согревание пациента. 2. По назначению врача. Противопоказания: 1. БОЛИ в ж

Применение согревающего компресса
Цель. Поставить согревающий компресс. Показания: По назначению врача. Противопоказания. 1. Заболевания и повреждения кожи. 2. Высокая лихорадка.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента
Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе. Показания: 1. Наблюдение за показателями температуры в течение суток.

Выбор назначений из истории болезни
Цель. Выбрать назначения из истории болезни и записать в соответствующую документацию. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Нет. Оснащение:

Раскладка и раздача лекарственных средств для энтерального применения
Цель. Подготовить лекарственные средства к раздаче и приему пациентами. Показания: Назначение врача. Противопоказания. Выявляются в процессе обследования пациента

Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот и нос
Цель: Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика. Показания: Бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов). Противопоказания:

Сборка шприца со стерильного лотка и стерильного стола, из крафт-пакета
Цель: Собрать шприц. Показания. Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача, Оснащение. 1. Стерильный лоток, стол, крафт-п

Набор лекарственных средств из ампул и флаконов
Цель: Набрать лекарственное вещество. Показание: Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача, Противопоказания: Нет. Оснащ

Разведение антибиотиков
Цель: Развести антибиотики. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость. Оснащение: 1. Шприцы стерильные.

Выполнение внутрикожных инъекций
Цель: Ввести внутрикожно лекарственное вещество. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования. Оснащение:

Выполнение подкожных инъекций
Цель: Ввести лекарственное вещество подкожно. Показание: По назначению врача. Противопоказание: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.

Выполнение внутримышечных инъекций
Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно. Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений. Противопоказания. Выявляются в процессе обсл

Выполнение внутривенных инъекций
Цель: Ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца. Показания: Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного

Постановка газоотводной трубки
Цель: Вывести газы из кишечника. Показания: 1. Метеоризм. 2. Атония кишечника после операции на ЖКТ. Противопоказания. Кровотечение. Осн

Постановка очистительной клизмы
Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов. Показания: 1. Задержка стула. 2. Отравления. 3. Подготовка к рентгенологи

Постановка сифонной клизмы
Цель. Промыть кишечник. Показания. Необходимость промывания кишечника: 1. При отравлениях; 2. По назначению врача; 3. Подготовка к операции на ки

Постановка гипертонической клизмы
Цель: Поставить гипертоническую клизму и очистить кишечник от каловых масс. Показания: 1. Запоры, связанные с атонией кишечника. 2. Запоры при общих отека

Постановка масляной клизмы
Цель: Ввести 100-200 мл растительного масла 37-38 градусов Цельсия, через 8-12 часов - наличие стула. Показания: Запор. Противопоказания: Выявляются в процессе обс

Постановка микроклизмы
Цель: Ввести лекарственное вещество 50-100 мл местного действия. Показания: Заболевания нижнего отдела толстой кишки. Противопоказания: Выявляются в процессе обсле

Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
Цель: Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера. Показания: 1. Острая задержка мочи. 2. По назначению врача.

Уход за колостомой
Цель: Осуществить уход за колостомой. Показания: Наличие колостомы. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Перевязочный материал (салфетки, марля,

Уход за пациентами с трахеостомической трубкой
Цель: Осуществить уход за трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы. Показания: Наличие трахеостомической трубки. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Перча

Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
Цель: Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Желудоч

Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
Подготовка к внутривенной урографии. Цель: Подготовить пациента к исследованию. Показания: Назначение врача. Противопоказания: 1. Непереносимость йодистых препар

Взятие крови из вены для исследования
Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Возбуждение пациента. 2. Судороги

Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Стерил

Взятие мочи на общий анализ
Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150-200 мл. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение:

Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований
Цель: Правильно оформить направление. Показания: Назначение врача. Оснащение: Бланки, этикетки. Последовательность действий: В бланке направления в лабора

Взятие мочи на пробу по нечипоренко
Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Банка

Взятие мочи на пробу по зимницкому
Цель: Собрать 8 порций мочи в течение суток. Показания: Определение концентрационной и выделительной функции почек. Противопоказания: Выявляются в процессе обследо

Взятие мочи на сахар, ацетон
Цель: Собрать мочу за сутки для исследования на сахар. Показания: По назначению врача. Противопоказания. Нет. Оснащение: 1. Чистая сухая емкость

Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса
Цель: 1. Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку. 2. Вести лист суточного учета диуреза. Показания: Отеки. Противопоказа

Взятие мокроты на общий клинический анализ
Цель: Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в стеклянную чистую посуду. Показания: При заболеваниях дыхательной системы. Противопоказания: Определяет врач.

Взятие мокроты бактериологическое исследование
Цель: Собрать 3-5 мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациен

Взятие кала на копрологическое исследование
Цель: Собрать 5-10 г кала для копрологического исследования. Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Нет. Оснащение:

Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
Цель: Собрать 25-50 г кала на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку. Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Нет.

Взятие мочи на бактериологическое исследование
Цель: Собрать мочу в стерильную емкость в количестве не менее 10 мл с соблюдением правил асептики. Показания: 1. Заболевания почек и мочевыводящих путей.

Взятие кала на бактериологическое исследование
Цель: Собрать 1-3 г кала в стерильную пробирку. Показания: Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Выявляются в процессе обследовани

Транспортировка крови в лабораторию и укладка на форму № 50
Цель: Обеспечить доставку крови в лабораторию. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: Для транспортировки крови: 1. Ко

Оказание помощи пациенту при рвоте
манипуляция медицинский сестра пациент Цель: Оказать помощь пациенту при рвоте. Показания: Рвота у пациента. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Емкост

Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
Цель: Собрать желудочный сок для исследования в 8 чистых банок. Показания: Заболевания желудка - гастрит, язвенная болезнь желудка. Противопоказания: Выявляются в

Проведение дуоденального зондирования
Цель: Получение 3-х порций желчи для исследования. Показания: Заболевания: желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки. Проти

Подготовка тела умершего к переводу в патологоАнатомическое отделение
Цель: Подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение. Показания: Биологическая смерть, констатируемая врачом и зарегистрированная в карте стационарн

Составление порционника
Цель: Составить порционник. Показания: Обеспечение питанием пациентов в стационаре. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Листы назначений.

Учет и хранение ядовитых, наркотических, сильнодействующих лекарственных веществ
Цель: Хранение лекарственных веществ группы "А" в сейфе и ведение строгого учета. Показания. Наличие ядовитых, наркотических, сильнодействующих Л.В. в отделении. Противо

Сбор информации
Цель: Собрать информацию о пациенте. Показания: Необходимость сбора информации о пациенте. Противопоказания: Нет. Оснащение: Учебная сестринская история б

Обучение пациента технике сублингвального приема лекарственных средств
Цель: Научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств. Показания: Сердечный болевой приступ. Противопоказания: Нет. Оснащение:

Правила работы со стерилъным биксом и лотком
Цель: Приготовить стерильный лоток для инъекций. Показания: Необходимость работать в стерильных условиях. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Ст

Подготовка к узи
Цель: Подготовить пациента к исследованию. Показания.: Назначение врача. Противопоказания: Острые повреждения кожи над обследуемым органом, ушибы и др. Ос

Пользование плевательницей
Цель: Обучить пациента пользоваться плевательницей. Показания: Наличие мокроты. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Плевательница-банка из темно

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ему цели и ход процедуры, убедиться в его информированном согласии на предстоящую процедуру.

2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

4. Ополоснуть судно и оставить в нём немного тёплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

6. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/ младший медицинский персонал/ родственник пациента)- подкладывает и расправляет клеёнку под ягодицами.

II. Выполнение процедуры:

7. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы её промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприёмник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может сделать этого самостоятельно), оставьте пациента одного, укрыв одеялом.

8. Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает её за плечи и таз; помощник - убирает судно (мочеприёмник у мужчины) и укрывает спину пациента.

9. Подмыть его (её). Тщательно осушить промежность.

10. Убрать клеёнку.

11. Осмотреть выделенную мочу, измерить её количество (при необходимости).

III. Окончание процедуры:

12. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала.

13. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

14. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

16. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА (ПРОТИРАНИЕ И ОРОШЕНИЕ).

Рис. 3 Этапы правильной чистки зубов

Цель: Очистка полости рта от налёта, слизи, остатков пищи.

Показания: Постельный режим пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Антисептический раствор (р-р фурациллина 1:5000, перманганата 1:1000).

2. Шпатели.

3. Стерильные марлевые салфетки.

4. Кипяченая теплая вода.

5. Емкость 100-200 мл.

6. 2 почкообразных лотка.

7. Резиновый баллон.

8. Полотенце.

Алгоритм выполнения ухода за полостью рта

I. Подготовка к процедуре:

3. Приподнимите голову пациента.

4. Накройте грудь пациента полотенцем.

5. Подставьте почкообразный лоток.

6. Налейте в емкость антисептический раствор.

II. Выполнение процедуры:

7. Отведите шпателем щеку пациента.

8. Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя их.

9. Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.

10. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

11. Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.

12. Отпустите язык.

13. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды.

14. Поверните голову пациента на бок.

15. Отведите угол рта шпателем.

16. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

17. Повторите процедуру с противоположной стороны.

III. Окончание процедуры:

18. Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

19. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

УХОД ЗА НОСОМ.

УДАЛЕНИЕ КОРОЧЕК.

Цель: Очистить носовые ходы от корочек.

Показания:

1. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.

2. Невозможность самообслуживания.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Ватные турунды.

2. Мензурка.

3. Прокипяченное растительное масло.

Алгоритм выполнения ухода за носом:

При наличии корочек:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Налейте в мензурку масло.

4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

II. Выполнение процедуры:

6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой проход.

8. Оставьте ее на 2-3 минуты для размягчения корочек.

9. Удалите ватную турунду вращательными движениями, меняя их.

III. Окончание процедуры:

10. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму.

11. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

Тяжелобольной пациент при необходимости опо­рожнить кишечник пользуется в постели судном, а при мочеиспускании - мочеприемником. Судно можно использовать металлическое с эмалевым по­крытием, пластмассовое или резиновое. Резиновое судно применяют для крайне ослабленных паци­ентов, а также при наличии пролежней. Для на­дувания резинового судна используют ножной на­сос. Не следует слишком туго надувать судно, ина­че оно будет оказывать на крестец значительное давление.

При возникновении у пациента позыва на дефе­кацию, необходимо:

Надеть перчатки;

Приготовить судно: теплое, сухое, на дно налить немного воды;

Попросить пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз (если пациент ослаблен, помогите ему приподнять ягодицы);

Подложить клеенку под ягодицы;

Поставить судно на клеенку;

Помочь пациенту опуститься на судно так, что­бы его промежность оказалась над отверстием суд­на;

Попросить пациента согнуть ноги в коленях, при­поднять таз;

Протереть анальное отверстие туалетной бума­гой;

Тщательно вымыть судно;

Обдать судно горячей водой, поставить под па­циента;

Просушить чистой салфеткой;

Убрать судно, клеенку;

Помочь пациенту удобно лечь.

Если пациент в тяжелом состоянии, ослаблен, то лучше использовать резиновое судно:

Надеть перчатки;

Приготовить судно (сухое, теплое), на дно налить немного воды;

Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и по­вернуть набок, спиной к вам;

Правой рукой подвести судно под ягодицы паци­ента, а левой, придерживая пациента за бок, помочь ему повернуться на спину, при этом судно плотно прижимать к ягодицам пациента;

Уложить пациента так, чтобы промежность ока­залась над отверстием судна;

Подложить под спину дополнительную подуш­ку, чтобы пациент мог находиться в положении «по­лусидя»;

Дать время для осуществления акта дефекации;

Повернуть пациента набок по окончании акта дефекации, придерживая его левой рукой, судно - правой рукой;

Убрать судно из-под пациента;

Протереть область анального отверстия туалет­ной бумагой;

Вымыть судно, облить горячей водой;

Подложить судно под пациента;

Подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;

Просушить чистой салфеткой;

Убрать судно, клеенку;

Снять перчатки;

Помочь пациенту удобно лечь.

После того, как судно вымыто, его необходимо ополоснуть горячей водой и поставить около посте­ли пациента.

После использования мочеприемника содержимое выливают, емкость ополаскивают теплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи можно ополоснуть мочеприемник слабым раствором пермагната калия или чистящим средством «Санитарный».

Уход за кожей пациента

Кожа должна быть чистой, чтобы нормально функ­ционировать. Для этого необходимо проводить ее ут­ренний и вечерний туалет. Кожа человека загряз­няется выделениями сальных и потовых желез, рого­выми чешуйками, пылью, особенно в подмышечных впадинах и в складках кожи под молочными желе­зами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника.

Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже одного раза в неделю. Если пациент ослаб­лен, его рекомендуется мыть под душем и в ванной, усадив на стульчик. Ежедневно пациенту необходи­мо умывание, подмывание, мытье рук перед при­емом пищи.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы:

Установить в ванне специальное сиденье или стульчик;

Отрегулировать температуру воды до 35 - 37° С;

Помочь пациенту снять одежду;

Предупредить пациента в необходимости сообще­ния о возможном ухудшении его самочувствия (сер­дцебиение, одышка и прочее);

Помочь пациенту стать в ванну, затем устроить­ся на сидении, поддерживая его сзади под локти;

Надеть резиновые перчатки;

Сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;

Смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;

Нанести шампунь и мыть волосы обеими рука­ми, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;

Смыть водой мыльную пену;

Убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы;

Помочь пациенту последовательно вымыть туло­вище, верхние конечности, шею, грудь, спину, ниж­ние конечности, паховую область, промежность, используя мягкую мочалку или махровую варежку;

Вытереть насухо тело пациента (желательно мяг­ким махровым полотенцем), уделяя внимание паль­цам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);

Помочь причесаться, надеть одежду и обувь.

Примечание: таким же способом проводят мытье пациента в ванной.

Если ванна или душ противопоказаны, необхо­димо проводить обтирание пациента в постели:

Подготовить емкость с водой (температура 36 - 37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки, махровую рукавичку, 2 махровых полотенца;

Надеть резиновые перчатки;

Промыть махровой рукавичкой (без мыла) веки одного глаза пациента от внутреннего угла к наруж­ному;

Вытереть веки насухо махровым полотенцем;

промыть другой стороной рукавички веки вто­рого глаза;

вытереть веки насухо махровым полотенцем;

вымыть махровой рукавичкой лоб, нос, щеки;

вытереть насухо махровым полотенцем;

вымыть с мылом шею и ушные раковины (мы­лом пользоваться умеренно);

ополоснуть, вытереть насухо;

Рис. 34 Умывание тяжелобольного.

откинуть простыню с одной руки пациента, по­ложить полотенце под эту руку;

махровой варежкой вымыть, ополоснуть;

вытереть насухо, используя полотенце, лежащее
под рукой, предплечье пациента, плечо и подмышеч­ную впадину, поддерживая руку в области суставов;

вымыть кисть руки в емкости, предварительно постелив клеенку на постель рядом с пациентом и поставив на нее емкость;

убрать емкость и клеенку с постели пациента;

вытереть насухо кисть и накрыть простыней;

откинуть простыню с другой руки пациента и в
такой же последовательности вымыть ее и высушить;

свернуть простыню в рулон, освобождая грудь и живот;

вымыть грудь и живот пациента;
ополоснуть и вытереть насухо (у женщин осмот­реть кожу под грудью);

укрыть грудь и живот простыней, раскатывая к нижним конечностям;

положить полотенце под одну из нижних конеч­ностей;

вымыть махровой варежкой бедро, колено, го­лень;

ополоснуть, вытереть насухо полотенцем;

убрать полотенце из-под ноги, ногу согнуть в ко­лене, постелить клеенку и поставить емкость с во­дой;

опустить стопу в емкость с водой;

вымыть, ополоснуть и просушить стопу, уделяя внимание коже между пальцами;

убрать емкость с водой и клеенку;

Вымыть другую ногу в той же последовательнос­ти;

Накрыть ноги пациента, помочь пациенту повер­нуться набок, спиной к вам;

Положить полотенце поверх простыни вдоль спи­ны и ягодиц пациента;

Вымыть, ополоснуть и насухо вытереть шею, спину, ягодицы пациента, внимательно осматривая кожу на предмет выявления пролежней;

Расстелить под ягодицами пациента клеенку, поставить судно и повернуть пациента на спину;

Сменить воду в емкости.

Если пациент может самостоятельно вымыть об­ласть промежности, предложите ему это сделать са­мому, оставив его наедине. В противном случае про­ведите процедуру сами.

Уход за промежностью женщины (рис. 35)

Помочь пациентке со­гнуть ноги в коленях и расставить их;

Постелить клеенку на постель, сверху - салфет­ку;

Надеть махровую ру­кавичку, намылить ее;

Намылить лобок;

Ополоснуть лобок;

Ополоснуть рукавичку;

Раздвинуть половые губы и промыть одну по-

ловую губу, затем другой стороной рукавички про­мыть вторую половую губу (движения рукавички в направлении от лобка к анальному отверстию;

Ополоснуть рукавичку в емкости с водой;

Раздвинуть половые губы и промыть область между половыми губами, промежность в направле­нии от лобка к анальному отверстию;

Ополоснуть лобок, половые губы, промежность

пациентки;

Вытереть насухо лобок, половые губы, промеж­ность пациентки в той же последовательности;

Вымыть, ополоснуть и высушить область аналь­ного отверстия в направлении от гениталий к анусу;

Убрать клеенку и салфетку;

Выстирать махровую рукавичку, вылить воду;

Ополоснуть емкость, снять резиновые перчатки, вымыть руки.

Уход за промежностью мужчины (рис. 35, 36)

Подготовка к уходу такая же, как у женщин: взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в на-I правлении от мочеиспускательного канала к пери­ферии;

Смыть мыло с рукавички, прополоскать ее; ополоснуть и насухо промокнуть индивидуаль­ным полотенцем головку полового члена в той же последовательности;

Вернуть крайнюю плоть в естественное положение; вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальные участки полового члена по направлению к лобку;

Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раз­
двинуть их;

Вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу
мошонки;

Помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;

Вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область
анального отверстия;

Убрать клеенку и салфетку;

Выстирать махровую рукавичку;
вылить воду и ополоснуть емкость;

Снять перчатки, вымыть руки.

Рис. 36. Гигиеническая обработка уретры

Похожая информация.