Каковы нормальные размеры яичников у женщин. Как проводится УЗИ яичников и что позволяет выявить? Причины отклонений от нормы

Яичники являются важнейшими составными частями репродуктивной системы женского организма. Они располагаются по бокам от маточного органа, на одной симметрии относительно друг другу. В полости данных органов происходят процессы вызревания яйцеклеток, их выход из фолликулярных оболочек и последующее движение по фаллопиевой трубе, где и происходит момент ее встречи со сперматозоидом и оплодотворение. Ввиду того, что патологические изменения функциональности яичников могут повлечь за собой серьезные изменения в детородной способности организма и общего состояния здоровья, нормальные размеры яичников при менопаузе играют большую роль, особенно при УЗИ органов малого таза.

Размеры яичников в женском молодом и здоровом организме, находящемся в фертильном периоде, могут меняться под воздействием гормонального уровня и общего состояния здоровья. Также размеры обоих яичников могут расходиться до нескольких миллиметров в норме. Резкий и непропорциональный рост яичников является свидетельством развития какого-либо новообразования различной этиологии или воспалительного процесса.

Показания размеров данных органов зависят от определенного количества причин, имеющих свойство оказывать влияние на половые железы женщин в различные стадии в менструальном цикле.

Для наиболее точного исследования состояния яичников и правильного установления их размеров, ультразвуковые методы исследований проводятся на 5-7 дни месячных. В качестве основного показателя, на который и стоит обращать основное внимание, это не ширина с длиной яичников, а показания объема их полости. Судя по ним и устанавливается развитие опухолевидного новообразования, кистозного поражения, воспаления или же это нормальное состояние.

Нормальными показателями объема яичников считаются:

• показания объема от 4 и не более 10 см 3 ;
• длины – 21-36 мм;
• ширины – 17-31мм;
• толщины – 16-23 мм.

Разбег в показателях нормы яичников довольно большой, поэтому данные, полученные при ультразвуковом исследовании репродуктивной системы, не могут являться единственным основанием для постановки точного диагноза. Для этого необходимы и другие методы диагностики.

Причины происходящих изменений в яичниках

На протяжении жизнедеятельности женского организма, яичники имеют свойство немного изменяться в размере, который зависит от:

1. возрастных показателей;
2. количества родов и абортов;
3. дня месячных;
4. использования контрацептивных препаратов с содержанием гормональных веществ;
5. приема гормоносодержащих медикаментов.

С началом полового созревания яичники начинают включаться в функционирование репродуктивной системы у женщины и в дальнейшем, в пределах норм, могут меняться в своих размерах. Во время вынашивания ребенка эти органы под воздействием увеличения кровотоков, необходимых для обеспечения полноценного питания плода, увеличиваются в размерах. Причем с течением возрастающего периода беременности, яичники могут изменять свою локализацию, так как растущий маточный орган своими габаритами смещает на определенный уровень все близлежащие органы и ткани. В размере половые железы женщины увеличиваются на пару миллиметров, а происходящие ранее процессы овуляции на время беременности прекращаются. Вместо этого яичники начинают продуцировать прогестероны, играющие важнейшую роль в нормальном вынашивании плода и легком процессе родоразрешения.

С родоразрешением размер яичников в инволюционном режиме начинает уменьшаться, наряду с маткой.

Останавливаются процессы кровообращения в плаценте, уменьшается скорость общих кровотоков, что ведет к постепенному возвращению яичников в изначальный вид. Это, в свою очередь, ведет к возобновлению продукции эстрогена и последующей подготовке женского организма к полноценному функционированию всей детородной системы органов, если женщина не кормит своего малыша грудным молоком. В том случае, если все же применяется ГВ, то восстановление репродуктивной функциональности половой системы произойдет только после окончания процессов лактации в молочных железах.

С течением возраста репродуктивная функциональность у женщин начинает постепенно угасать. Это также влияет и на размер яичников, которые начинают в неспешном темпе уменьшаться. А к периоду пременопаузы обе железы становятся одинаковыми во всех показателях размеров.

Нормой в пременопаузальной стадии климакса являются следующие значения размерности яичников:

• В объеме от 1.5 до 4 см 3 ;
• По длине – от 20-25 мм;
• По ширине – 12-15 мм;
• По толщине – 9-12мм.

Первые два три года постменопаузального периода могут сопровождаться выработкой одиночных фолликул, несмотря на то, что менструального цикла нет. Этим и объясняются незначительные изменения показателей размеров в яичниках.

Патологические причины изменения половых желез

Во время определения возможного развития патологического процесса, необходимо принимать во внимание показания нормы яичников в фертильном периоде. Свидетельством начала развития патологического изменения являются удвоенные в два и более раз размеры яичников.

При определении показаний объема яичников, к патологии относятся их увеличение на 1.5-2 мм 3 .

При определении таких показаний во время ультразвукового исследования репродуктивной системы органов в женском организме, это может являться свидетельством развития следующих патологических процессов:

• Кистозное поражение полости яичников с различной этиологией и локализацией.
• Развитие поликистоза, то есть множественного образования мельчайших кист.
• Появление новообразований доброкачественного характера.
• Появление новообразований со злокачественным характером течения.
• Развитие метастаз.
• Наследственный фактор или врожденное патологическое течение развития репродуктивных органов.

Поводом для срочного хирургического вмешательства могут послужить такие патологии, как гнойный воспалительный процесс яичников в менопаузе либо их перекрут. При таком течении нарушения работоспособности половых органов, если не сделать своевременную операцию, то все может осложниться до необратимого нарушения либо летального исхода.

Наиболее опаснейшим для жизни женщины патологическим изменением являются онкологические процессы.

• Раковая опухоль , локализованная в органах половой системы женского организма, занимает второе место из всех причин, ведущих к летальному исходу, после онкологического поражения молочных желез. Если на УЗИ специалисту удается разглядеть развитие раковой опухоли на первых стадиях ее развития, то у женщины есть все шансы дальше жить, ведя активную борьбу против рака. А иногда возможно даже и полноценное выздоровление.
• Клиническая картина будет куда хуже, если злокачественное новообразование достигнет внушительных размеров, и будет вызывать симптоматику метастазов. Поэтому своевременно проведенное ультразвуковое исследование поможет своевременно выявить патологию, и предпринять необходимые меры по ее устранению.

Опасным также является и резкое уменьшение размера яичников в фертильном периоде. Такие произошедшие изменения яичников называются в основном преждевременная менопауза, так как половые железы у женщины просто угасают и перестают выполнять свою функциональность в репродуктивной работоспособности женского организма. Такое патологическое изменение может настигнуть от 36 до 40 лет. Притом маточный орган начинает уменьшаться, а маточные стенки утончаться, в самих яичниках не наблюдается ни одного фолликула. Под воздействием данных атрофических процессов, прекращаются естественные менструации. После чего, спустя небольшой промежуток времени, в женском организме могут начать развиваться климактерические симптомы:

1. Повышение потливости.
2. Нарушение психоэмоционального состояния.
3. Появление бессонниц.
4. Резкое снижение либо набор лишних килограммов.
5. Приступы приливов и жара.

Если провести своевременную диагностику данных проявлений, то при приеме гормонозаместительной терапии все еще можно будет восстановить репродуктивную функциональность, и благополучно зачать и родить ребенка.

Изменения яичников в менопаузе

Атрофические изменения, характерные для женского организма в менопаузальном периоде, также относятся и к данным органам половой системы.

Размеры яичников при климаксе уменьшаются. А также изменения претерпевает и их структура, в ходе которых гормонсекретирующие ткани начинают замещаться соединительными тканями. Сокращается количество фолликулов, вплоть до полного их исчезновения.

Развитие функциональной кисты в менопаузе не должно быть. Все новообразования, возникающие в этом возрасте уже именуются, как опухоли.

Принимая во внимание тот факт, что после 55-летнего возраста вероятность развития онкологии у женщин повышается в несколько раз, медицинские специалисты должны проявлять особое внимание на состояние здоровья женщины при диагностических методах исследования в менопаузальный период, особенно ее молочных желез и половой системы органов.

Каждая женщина, в свою очередь, должна не забывать о том, что отсутствие менструального цикла вовсе не значит, что и проблем с гинекологическим здоровьем не может быть.

Регулярное посещение гинекологического кабинета (не менее 1 раза каждые полгода) поможет исключить вероятность развития множества серьезных патологий, вплоть до предупреждения развития онкологии до стадии, которая уже не поддается никакому методу лечения.

Любое кистозное поражение яичников в менопаузе должно лечиться путем хирургического вмешательства для предупреждения осложнений.

Симптоматика патологического изменения яичников

Все коварство развития опухолей у женщин в менопаузе заключается в том, что они не вызывают никаких клинических проявлений. И лишь иногда (не более 30%) могут дать о себе знать смазанными проявлениями, касающимися в одинаковой степени новообразований как злокачественного характера течения, так и доброкачественного.

В большинстве случаев, у тех представительниц слабого пола, которые игнорируют необходимость в регулярном осмотре специалистами, подобные заболевания выявляются только при осложнениях, характеризующихся перекрутом или разрывом яичника, либо острой болевой симптоматикой в нижней части живота. Также увеличивающееся проявление асцита и симптоматики сдавленности близ расположенных органов свидетельствует о развитии метастазов на фоне основного патологического процесса.

Методы диагностики

Узнать о том, что происходит с яичниками, поможет ультразвуковая диагностика с дополнительным методом доплерометрии состояния сосудов. Также могут проводиться:

1. компьютерная томография;
2. магнитно-резонансная томография.

Но данные методы являются дорогостоящими, а результативностью особой не отличаются, потому и применяются гораздо реже, чем обычное УЗИ.

Новообразования злокачественного характера отличаются целым рядом характерных проявлений, способствующих выявлению раковой опухоли во время УЗИ, это:

• увеличение скорости кровотоков;
• двусторонняя локализация поражения;
• разрастания полипов.

Если при ультразвуковом исследовании выявляется наличие новообразования, то назначается сдача анализа крови на предмет выявления содержания онкологических маркеров. Полученные результаты исследования крови, в комбинации с результатами УЗИ, дают более полную клиническую картину, на основании которой и разрабатывается последующая схема лечения.

После оперативного удаления новообразования в яичниках производится гистологическое исследование извлеченных тканей, на основании которого выставляется окончательный диагноз и дальнейшее лечение.

Полезное видео по этой теме:

УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Параметры матки в постменопаузе

1. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
2. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
3. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

1. Аменорея.
2. Боли во время менструации.
3. Дисменорея.
4. Сниженное влечение к противоположному полу.
5. Бесплодие.
6. Не вынашивание плода.
7. Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
2. Появляется недержание жидкости.
3. Дискомфорт во время полового акта.
4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
5. Вздутие низа живота.
6. Ощущение наполненности живота.
7. Боли в пояснице.
8. Мигрени.
9. Кровотечения между менструацией.
10. Сбой в весе.
11. Изменения в молочных железах.
12. Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников. Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Размеры яичников в репродуктивном возрасте

Размеры яичников в постменопаузе

При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.

Яичники – парный орган женской половой системы, который находится в области малого таза. Именно здесь зарождается новая человеческая жизнь, а точнее созревает яйцеклетка. Впоследствии, при условии удачного оплодотворения, она станет эмбрионом, затем – плодом и, наконец, новорожденным малышом. Размеры яичников в норме у женщин могут колебаться, но значительные отклонения свидетельствуют о наличии разного рода патологий. Единственный способ удостовериться в этом – провести ультразвуковое исследование.

1. Расположение. Яичники находятся в брюшной полости по обе стороны от матки. Их расположение редко бывает симметричным и это является вариантом нормы.
2. Форма. Яичники на узи видны как две овальных миндалины. У здоровых женщин они слегка приплюснуты.
3. Размер – длинна, ширина, толщина, объем. Размеры яичников у каждой женщины индивидуальны и на протяжении жизни они могут меняться. Во многом эти параметры зависят от возраста, гормонального фона, общего состояния здоровья, количества беременностей и родов. Кроме того, яичники могут уменьшаться и увеличиваться в зависимости от дня менструального цикла. Именно поэтому при подозрении каких-либо заболеваний, врач, скорее всего, назначит не одно ультразвуковое исследование, а несколько в разные дни цикла, чтобы проследить, как меняется их размер.
4. Структура. Яичник состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). В наружном созревают фолликулы, количество которых в правом и левом яичнике может быть разным. В среднем их около 12 в каждом. Если число фолликулов меньше 5, на лицо патологическое отклонение.
5. Внешние контуры. В норме поверхность яичника должна быть бугристой, что свидетельствует о наличии фолликулов во внешней оболочке.
6. Эхогенность – важнейший ультразвуковой параметр, обозначающий способность тканей органа отражать высокочастотный звук. Оно должна быть однородной, иначе можно говорить о наличии воспаления.

Диапазон размеров яичников у здоровых женщин

Размер яичников у женщин детородного возраста может колебаться в таких пределах:

• длина – от 20 до 37 мм;
• ширина – от 18 до 30 мм;
• толщина – от 16 до 22 мм;
• объем – от 4 до 10 куб. см.

Внедрение ультразвукового метода позволило значительно расширить диагностические возможности в современной гинекологии. С распространением возросли и требования к его проведению, в частности, УЗИ матки. В ходе многочисленных исследований и наблюдений показания и возможности этого метода удалось значительно расширить.

Существующие методики исследования достаточно просты и не имеют противопоказаний.

• • Способы

    Срок беременности, нед.	Длина, мм	Ширина, мм	Высота стояния дна матки, см
    8	71-82	42-53	8
    10	92-103	55-64	9
    12	111-123	65-74	11
    16	135-145	76-85	14
    18	171-182	92-102	17
    20	191-203	113-121	19
    22	208-215	122-141	22-23
    24	220-231	139-158	23-25
    26	245-252	159-172	25-27
    28	271-279	179-182	27-30
    30	302-312	180-193	27-31
    32	318-324	192-201	30-32
    34	331-342	198-207	31-35
    36	338-345	211-224	32-36
    38	351-363	228-241	35-38
    40	372-381	247-261	33-37

    УЗИ яичников

    Исследование придатков, как правило, проводится в комплексе обследования женской репродуктивной системы. Предварительная подготовка к УЗИ яичников не специфична и описана в разделе “Как подготовиться к УЗИ матки”.

    При выборе метода исследования предпочтение следует отдать , так как при трансабдоминальном исследовании визуализация яичников не всегда возможна.

    Что касаемо сроков проведения диагностики, УЗИ матки и яичников отличается незначительно.

    Оптимальным периодом считается первая фаза цикла, также сделать диагностику можно в середине цикла ( , контроля овуляторного процесса). Если исследование проводится во вторую фазу цикла, следует учитывать возможность визуализации фолликулярных кист, которые можно ложно принять за истинные кисты.

    Поэтому, чтобы расшифровка УЗИ не была ошибочной, его следует проводить повторно в первой половине цикла.

    

    Обследование яичников делают либо в профилактических целях во время прохождения гинекологического осмотра, либо при подозрении на какую-либо патологию

    Размеры яичников

    Уже указывалось, что УЗИ яичников у женщин может проводиться любым из представленных методом независимо от дня менструального цикла. Размеры придатков находятся в большом диапазоне и зависят от возраста пациентки, анамнеза, дня менструального цикла, приема оральных контрацептивов.

    Внешне яичники имеют овоидную форму, ровные четкие контуры, внутренняя структура значительно вариабельная в зависимости от фазы цикла. Фолликулы могут определяться уже с 2-4-летнего возраста у девочек, их количество также меняется с возрастом.

    Объем яичников рассчитывается по формуле:
    V= a*b*c*0,5, где
    a, b, c – длина, ширина, толщина в сантиметрах, 0,5 – коэффициент.

    У девочек

    Размеры яичников в младшем возрасте следующие:

    В репродуктивный период

    В постменопаузу

    Следует учитывать, что яичники должны быть равновеликими до наступления менархе и в период менопаузы, а увеличение объема одного из яичника более чем вдвое по сравнению со вторым свидетельствует об малигнизации и требует более детального обследования.

    Расшифровка результатов УЗИ

    Ультразвуковой метод расширил неинвазивные возможности диагностики большинства заболеваний женской репродуктивной системы.

    Правильно проведенное исследование и корректно оформленное заключение несут в себе исчерпывающую информацию о репродуктивной системе.

    Объем выявляемой патологии крайне велик, поэтому рассмотрим основные ультразвуковые критерии диагностики.

    

    Причинами такого заболевания могут быть воспалительные заболевания половых органов, аденомиоз, миома матки, аборты или генетическая предрасположенность

    Увеличение матки

    Кроме рассмотренных ранее физиологических причин увеличения размеров матки, существует ряд причин ее патологического увеличения:

    • В данном случае происходит незначительное увеличение матки, визуализируется эктопически находящееся плодное яйцо.

    Такой способ обследования является единственным методом для определения внематочной беременности

    • Практически всегда сопровождается увеличением размеров матки за счет округлых гетероэхогенных образований миометрия.
    • На УЗИ имеет схожую картину с миомой, однако узлы чаще имеют сниженную эхогенность и кистозные компоненты в структуре узла.
    • Внутренний эндометриоз характеризуется увеличением переднезаднего размера, неравномерностью толщины стенок, наличием гиперэхогенного образования в миометрии.
    • Гиперплазия миометрия только в запущенных случаях приводит к увеличению линейных размеров матки.

    Уменьшение размеров матки или ее отсутствие

    • Состояние после оперативного удаления матки
    • Аплазия или гипоплазия органа
    • Объемные образования малого таза, которые приводят к смещению матки или атрофическим процессам в ней.

    Увеличение придатков

    Яичники могут увеличиваться при сохранении внутренней структуры, а также с ее нарушением:

    • Мультифолликулярные яичники. Двустороннее увеличение за счет многочисленных фолликулов (на фоне гормональной дисфункции).
    • Поликистоз. Чаще двусторонний патологический процесс, УЗИ не показывает изменение структуры придатков на протяжении всего цикла.
    • Эндометриоз. Данное заболевания тяжело диагностировать ультразвуковым методом, процесс чаще двусторонний.

    гинекологическое заболевание. Оно может стать причиной образования кист яичников, нарушения менструального цикла и даже бесплодия

    • Оофорит. Воспалительный процесс чаще охватывает оба придатка, эхогенность снижается, а форма приближается к шаровидной.
    • Яичниковая беременность является редкой патологией, носит односторонний характер.
    • Перекрут придатка – острый односторонний процесс, ультразвуковая картина неспецифична. Требуется лапароскопическое дообследование с последующим оперативным лечением.
    • Опухоли. Все объемные процессы, как доброкачественного, так и злокачественного характера, приводят к одностороннему достоверному увеличению объема придатка. Ультразвуковая картина гетерогенная.

    Отсутствие визуализации яичников может наблюдаться после оперативного удаления органа с одной или с двух сторон, при агенезии или аплазии. При трансабдоминальном исследовании трудности визуализации часто связаны с недостаточным наполнением мочевого пузыря.

    Большое количество гинекологической патологии требует активного использования современных методов диагностики, включая и ультразвуковой метод, на всех этапах диагностики и лечения.

Ультразвуковое исследование является простым, доступным и эффективным методом обследования. Он нередко используется в гинекологии для обнаружения заболеваний матки и придатков. Если сделать УЗИ в разные дни на протяжении всего менструального цикла, то можно проследить за тем, как проходит созревание фолликулов, обнаружить отклонения от нормы. Это позволяет оценить состояние репродуктивного здоровья женщины. Чем раньше удается обнаружить заболевания, тем больше у пациентки шансов избавиться от их неприятных последствий, избежать бесплодия.

Поводом для назначения УЗИ органов малого таза и яичников становится появление у женщин следующих симптомов:

• нерегулярность и болезненность месячных;
• несоответствие объема месячных норме (они являются слишком скудными или, наоборот, чрезвычайно обильными);
• межменструальные кровотечения;
• изменение характера влагалищных выделений (появление в них гноя , наличие неприятного запаха – признаков воспалительных процессов в половых органах);
• наличие постоянных колющих, режущих, тянущих болей в нижней части живота.

Последствием патологий в яичниках может быть бесплодие женщины.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ яичников проводится у женщин, если, например, по характеру симптомов врач предполагает, что причиной недомоганий являются кисты или опухоли. Подобное исследование назначается при проведении диагностики бесплодия. С его помощью отслеживается рост фолликулов с яйцеклетками, устанавливается наличие или отсутствие овуляции .

УЗИ обязательно проводится перед назначением медикаментозной стимуляции яичников . Оно помогает контролировать состояние желез и созревание в них яйцеклеток в период подготовки к проведению ЭКО.

УЗ-исследование яичников назначают для изучения их гормональной активности, когда обнаруживаются опухоли в молочных железах. Врачи рекомендуют женщинам делать УЗИ органов малого таза ежегодно для профилактики гинекологических заболеваний.

Виды УЗИ яичников, на какой день цикла делают

Для того чтобы изучить состояние половых желез, определяют их размеры и форму, а также состояние поверхности. Используются следующие виды такого исследования:

1. Трансабдоминальное УЗИ. Датчик прибора прикладывается к нижней части живота пациентки. Попутно проверяется состояние других органов малого таза (матки, мочевого пузыря, кишечника). Недостатком подобной методики является неточность результатов. Нужна тщательная подготовка пациентки к проведению процедуры, чтобы изображение органов получилось более отчетливым.
2. Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится через влагалище. Это позволяет осмотреть яичники в непосредственной близости. Точность гораздо выше, чем при наружном исследовании. Никакой особой подготовки пациентке не требуется.
3. Трансректальное УЗИ. Датчик помещается в прямую кишку на небольшую глубину. Достоверность результатов несколько ниже, чем при использовании трансвагинальной методики. Существуют особенности подготовки. Такой метод применяется при обследовании яичников у девушек, еще не живущих половой жизнью. К трансректальному исследованию прибегают также, если у пациентки наблюдаются маточные кровотечения.

В зависимости от целей обследования процедура может быть проведена однократно или несколько раз на протяжении цикла. Если исследование является профилактическим или применяется как вспомогательное в комплексе с другими, его лучше всего проводить на 5-7 день цикла. Сразу после месячных размеры и активность яичников минимальны.

Дополнение: При лечении бесплодия по изменению состояния желтого тела узнают о том, наступила беременность или нет. Если зачатие не происходит, временная железа рассасывается перед месячными, а если беременность наступает, остается в прежнем состоянии. В первые недели беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, необходимый для сохранения плодного яйца.

Подготовка к проведению УЗИ

Сложной подготовки к проведению УЗИ яичников не требуется, однако при использовании трансабдоминальной (наружной) методики приходится корректировать рацион.

Исследование основано на разности поглощения ультразвука отдельными средами (жидкостями, газами, твердыми веществами). Наличие в кишках большого количества газов может привести к появлению на экране монитора пятен, маскирующих новообразования в яичниках.

Чтобы этого не произошло, пациентке необходимо уже за 4-5 дней до проведения исследования отказаться от употребления газообразующих продуктов, таких как капуста, фасоль, черный хлеб, сладости, свежие фрукты. Иногда врачи советуют принять накануне процедуры эспумизан – препарат, поглощающий газы в кишечнике.

Мочевой пузырь должен быть полным. Жидкости хорошо проводят ультразвук, поэтому наполненный мочевой пузырь не мешает обследованию яичников, расположенных за ним. Если пузырь пустой, то ультразвуковые волны отражаются от его стенок и не попадают на половые железы.

Перед проведением трансвагинального (внутреннего) УЗИ мочевой пузырь должен, наоборот, быть пустым, чтобы не возникло затруднений с введением датчика. Трансректальное УЗИ проводится после полного опорожнения и промывания кишечника с помощью очистительной клизмы.

Видео: Подготовка к УЗ-исследованию

Проведение процедуры

Любая процедура УЗ-исследования абсолютно безболезненна и непродолжительна. Изображение яичников и соседних органов получают на экране монитора в виде черных и серых пятен на белом фоне.

Трансабдоминальное УЗИ

Пациентка ложится на кушетку. Исследуемая область живота смазывается специальным гелем, благодаря чему датчик плотнее прилегает к коже и лучше скользит по ней. Прибор перемещают по поверхности живота, плотно прижимая его там, где необходимо провести более тщательный осмотр. Расшифровку результатов выдают женщине в течение получаса.

Трансвагинальное УЗИ

Во время проведения процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле. Длина датчика 10 см. Форма его такова, что введение инструмента не доставляет пациентке никакой боли или дискомфорта. На него надевают презерватив, который смазывается гелем. Датчик осторожно вводят во влагалище. После осмотра яичников врач делает заключение об их размерах, однородности, находит признаки, характерные для определенных патологий. На бланке указываются нормы объема и размеров половых желез, а также сделанные на основании исследования выводы.

Трансректальное УЗИ

При проведении данной процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми в коленях ногами. Датчик смазывают гелем и плавно вводят в прямую кишку на глубину 5 см. Обследование занимает 10-15 минут.

Расшифровка результатов

Полученные данные о структуре и размерах яичников сравнивают с показателями нормы. Если обследование проводится во время лечения от заболеваний и бесплодия, данные сопоставляют с результатами, полученными ранее.

Нормы размеров яичников и фолликулов

В норме эти железы расположены по бокам от матки, чуть сзади нее. Правый яичник, как правило, немного больше левого (разница не должна в норме превышать 5 мм).

Размеры здоровых органов даже у одной и той же женщины непостоянны. Они меняются на протяжении цикла, а также зависят от возраста пациентки. Во время пременопаузы количество образующихся фолликулов резко убывает. Колебания размеров яичников становятся менее заметными. В постменопаузальный период половые железы сжимаются до минимума.

Факторами, влияющими на их размеры, могут быть количество беременностей у женщины (в том числе и прерванных). Объем желез зависит также от того, употребляет она противозачаточные таблетки или нет.

Нормы – это усредненные значения, имеющие определенные границы. Если размеры яичников соответствуют норме, это говорит об отсутствии явных патологий. Выход показателей за указанные пределы означает, что у женщины имеются заболевания, характер которых требуется уточнить при обследовании дополнительными методами.

Для нормальных здоровых яичников характерны следующие показатели:

• объем 4-10 куб. см;
• длина 20-37 мм;
• ширина 18-30 мм;
• толщина 16-22 мм.

Если у женщины разброс каждого из показателей больше нормы, это может быть признаком наличия заболеваний. Но не исключается также существование индивидуальных особенностей организма.

О функционировании яичника судят по размерам и количеству образующихся в нем фолликулов. Учитывается также размер желтого тела, образующегося после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Их измеряют в различные дни цикла. На 5-7 день в нормальном яичнике должно находиться около 10 фолликулов, развивающихся в корковом слое. Диаметр капсул в норме составляет 2-6 мм. Если фолликулов меньше 5, то может быть диагностировано бесплодие или наличие врожденных патологий полового развития.

На 8-10 день должно быть заметно, что размер одного из фолликулов достиг 12-15 мм, в то время как остальные имеют диаметр примерно 10 мм. На 11-14 день диаметр доминантного фолликула доходит до 18-20 мм, после чего он разрывается (происходит овуляция).

На 15-18 день можно заметить, что на месте фолликула находится желтое тело, размером 15-20 мм. На 19-23 день его размеры достигают 25-27 мм, а затем наблюдается обратное развитие. На 24-27 день желтое тело уменьшается до 10 мм.

В последний день перед месячными оно вообще исчезает. При острой необходимости УЗИ яичников у женщин может быть проведено и во время менструации.

При оценке состояния яичников обращают особое внимание на их контуры. В норме они должны быть четкими, поверхность слегка бугристой из-за образования фолликулов в корковом слое. Нечеткость границ говорит о наличии кист или развитии воспалительного процесса.

Видео: Какие патологии в матке и яичниках можно обнаружить с помощью УЗИ

Какие патологии можно обнаружить

О наличии патологий судят по значительному увеличению или уменьшению размеров половых желез по сравнению с нормой.

Увеличение объема примерно в 2 раза может быть связано с поликистозом , одиночными кистами различного типа, появлением доброкачественных опухолей или рака . Превышение нормы может быть связано с неправильным врожденным формированием репродуктивных органов.

Замечание: УЗИ яичников позволяет обнаружить ранние признаки образования раковой опухоли, поэтому такое большое значение придается своевременному и даже профилактическому проведению исследования.

Уменьшение объема желез у женщины моложе 40 лет, если оно является резким и значительным, говорит о возникновении преждевременного климакса. При этом появляются характерные симптомы: становятся нерегулярными, а затем исчезают месячные. Появляются приливы, раздражительность, бессонница и различные недомогания.

УЗИ позволяет обнаружить патологическое уменьшение объема желез и принять своевременные меры, чтобы продлить молодость женщины. Терапия гормонами помогает, как правило, восстановить репродуктивное здоровье.

Видео: Как проводят УЗ-исследование органов малого таза. Какие патологии можно распознать

Особенности проведения УЗИ яичников при беременности

Во время беременности УЗИ яичников проводится лишь в случае крайней необходимости, когда существуют предположения о наличии крупной кисты или опухоли. Перекручивание ножки кисты или разрыв кисты – это очень опасные состояния, которые могут привести к смертельной кровопотере.

Обследование, как правило, проводится наружным способом. Трансвагинальное УЗИ делается только на самых ранних сроках беременности. В более поздний период раздражение шейки матки может стимулировать ее внезапное раскрытие, выкидыш или преждевременные роды.