Когда лучше сдать анализ на прогестерон. Как сдавать анализ на прогестерон

Врачи часто называют прогестерон гормоном беременности. Данный гормон действительно очень важен для зачатия, развития и роста плодного яйца, нормального вынашивания беременности. Что же представляет собой гормон прогестерон и когда сдавать анализ на прогестерон?

Что такое прогестерон

Гормон прогестерон вырабатывается корой надпочечников (в небольшом количестве) и так называемым желтым телом в яичниках с момента овуляции до 16 недели беременности женщины. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело гибнет и у женщины начинается менструация. Прогестерон имеет очень большое значение для зачатия ребенка, поскольку он подготавливает женщину к репродукции.

В результате действия гормона беременности появляется возможность прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки. Без участия данного гормона организм женщины отторгал бы плодное яйцо. Благодаря способности прогестерона уменьшать сокращения матки, исключается возможность самопроизвольного выкидыша. Также он способствует налаживанию лактации у кормящей женщины.

Содержание прогестерона в женском организме зависит от фазы менструального цикла. Уровень данного гормона увеличивается в первую фазу цикла и достигает максимального значения в момент овуляции. В случае если овуляция завершается беременностью, содержание прогестерона продолжает увеличиваться. Этот необходимо для создания условий, при которых бы плодное яйцо развивалось, и сохранения беременности. Если же беременность не наступает, то содержание гормона уменьшается до первоначального значения и наступает менструация.

У здоровой женщины фаза после овуляции (вторая фаза менструального цикла) составляет не менее десяти дней. В течение этой фазы желтое тело продуцирует прогестерон, который подготавливает внутренний слизистый слой матки (эндометрий) к предполагаемой беременности. Сокращение продолжительности второй фазы (недостаточность лютеиновой фазы) способствует недостаточной подготовке эндометрия к принятию плодного яйца и, следовательно, беременность не наступает. Недостаточный уровень прогестерона может привести к выкидышу на раннем сроке беременности. Это связано с тем, что низкий уровень гормона не дает возможности поддерживать состояние эндометрия, необходимое для развития плодного яйца.

Как и когда сдавать анализ на прогестерон

Зная уровень прогестерона у женщины, врач может оценить ее способность к зачатию, избежать некоторых нежелательных факторов во время беременности.

Анализ назначается в следующих случаях:

• определение причины бесплодия при сохраненной овуляции;
• определение причины нарушения менструального цикла;
• наблюдение за пациентками с индуцированной овуляцией.

Очень важно правильно сдать анализ. Обязательное условие – сдавать кровь утром натощак. При этом со времени последнего употребления пищи должно пройти не меньше восьми часов. Врач отправляет пациентку на анализ в определенный день менструального цикла. Обычно это 22–28 день при длительности цикла женщины в 28 дней. Если у пациентки нерегулярный менструальный цикл, специалист может назначить несколько разных дней для сдачи анализа на прогестерон.

Иногда результаты анализа могут выявить некоторые отклонения от нормы. Повышенное содержание прогестерона в крови у небеременной женщины может указывать на аменорею (нарушения менструального цикла), маточные дисфункциональные кровотечения, кисту желтого тела, патологии образования гормонов в надпочечниках, почечную недостаточность. Кроме того, увеличение уровня данного гормона наблюдается при приеме некоторых видов лекарственных препаратов.

Пониженное содержание прогестерона бывает при недостаточной функции желтого тела, нарушениях менструального цикла, хронических воспалительных процессах женских половых органов, маточных кровотечениях.

Если в результатах анализа выявлены отклонения от нормы, врач назначает женщине необходимую терапию для корректировки содержания гормона. Обычно это гормональные препараты. Для каждой пациентки подбирается индивидуально курс лечения, исходя из результатов анализа и общего состояния организма.

После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины постоянно увеличивается уровень прогестерона. Первые 16 недель данный гормон продуцируется желтым телом яичников, после – плацентой. Количество прогестерона в каждом последующем триместре должно превышать предыдущие показатели. Уровень этого гормона при беременности указывает на правильность развития плода, состояние плаценты.

Существуют определенные нормы содержания гормона прогестерона в разные периоды беременности:

• 1–3 месяцы – 8,9–468,4 нмоль/л;
• 4–6 месяцы – 71,5–303,1 нмоль/л;
• 7–9 месяцы – 88,7–771,5 нмоль/л.

Отклонения от указанных норм нередко свидетельствуют о каких-то осложнениях или нарушениях. Если в результатах анализа при беременности указано повышенное содержание гормона, это может указывать на отклонения в развитии плаценты или же на кисту желтого тела.

Прогестерон известен многим женщинам как гормон беременности. Именно он отвечает за созревание плодного яйца и благополучное вынашивание ребенка. Для тех женщин, которые планируют беременность сдавать анализ на прогестерон очень важно, ведь этот показатель способен рассказать врачам как будет протекать беременность и какие риски существуют для женщины в этот нелегкий период. Данное исследование может быть назначено, как женщинам еще только планирующим забеременеть, так и уже ожидающим ребенка.

Описание

Женский гормон прогестерон синтезируется желтым телом плодного яйца и корой надпочечников. Однако определение «Женский» не совсем верное, в организме мужчин этот гормон также присутствует в небольших количествах и отвечает за поддержание функций половой системы. Свое название «гормон беременности» это вещество получило от того, что играет важнейшую роль в способности женщины к репродукции.

Это вещество отвечает за прикрепление плодного яйца к стенке матки и дальнейший рост, и развитие зародыша. Без участия прогестерона организм женщины просто отторгал бы оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело, и наступление беременности было бы невозможным. Во время вынашивания ребенка прогестерон отвечает за полноценное вынашивание ребенка. При его недостатке развивается серьезная угроза самопроизвольного выкидыша.

Норма у женщин зависит от возраста и менструальной фазы.

Часто женщины путают прогестерон с 17 он прогестерон. Большинство пациенток уверены, что это одно и то же вещество. Однако это совершенно не так. Прогестерон является полноценным гормоном, тогда как гормон 17 является промежуточным веществом, которое образуется при синтезе кортизола и прогестерона. Сдавать 17 гормон нужно при бесплодии и подозрении на заболевания надпочечников.

Основные функции прогестерона:

• Подготовка эндометрия к принятию яйцеклетки.
• Обеспечение нормального состояния эпителия во время вынашивания ребенка.
• Обеспечение роста матки во время беременности.
• Расслабление мышц матки для предотвращения выкидыша.
• Подготовка молочных желез к лактации.
• Резервное отложение жировой прослойки для питания малыша.
• Регулировка артериального давления.
• Рост тканей.

Когда назначается анализ

Анализ крови на прогестерон не входит в список обязательных исследований. Его назначают женщинам, которые имеют проблемы с зачатием или плохо себя чувствуют во время беременности. Основными показаниями для проведения анализа на прогестерон являются:

• Проблемы с зачатием.
• Сбой графика месячных.
• Индуцированная овуляция.
• Болезни яичников.
• Маточные кровотечения.
• Подозрение на переношенную беременность.
• Киста в яичнике.
• Болезни надпочечников.
• Возможность выкидыша.
• Заболевания щитовидной железы.

Анализ на гормон прогестерон может назначаться и мужчинам, в случае подозрения на патологии яичек.

Особенности анализа

Как правильно сдавать анализ на прогестерон? Этот вопрос задают многие пациентки, ведь от соблюдения всех правил анализа нередко зависит достоверность результатов. Содержание прогестерона в крови у женщин может колебаться в зависимости от менструальной фазы. Прогестерон когда сдавать на какой же день цикла результаты будут более достоверны? Как правило, исследование назначается женщинам за 7 дней до наступления менструации. Если у женщины нарушен менструальный цикл, исследование придется провести несколько раз за месяц, чтобы специалисты смогли увидеть рост прогестерона в динамике.

Анализ на прогестерон как же сдавать? Важно помнить, что кровь для анализа берут из вены. При этом пациентке нельзя кушать до забора минимум 6 часов. Также следует исключить физические нагрузки, алкоголь и стрессы. Помимо этого за несколько дней до забора крови нужно придерживаться щадящей диеты.

Можно ли сдавать анализ вечером? По мнению специалистов в сдаче крови в вечернее время нет ничего сверхъестественного. Главное, чтобы женщина не принимала пищу в течение 6 часов до забора крови. Где сдать анализ? Обычно анализ берут по назначению в женской консультации, также его можно сдать в любом диагностическом центре.

О чем говорят результаты исследования

Перед тем как сдать анализ на прогестерон нужно знать нормы его показателей в крови. Для не беременных женщин норма прогестерона такова:

Норма прогестерона у женщин уже ожидающих ребенка такова:

Отклонения уровня прогестерона может негативно сказаться как на зачатие ребенка, так и на его вынашивание. Сдавать кровь на прогестерон нужно при проблемах с оплодотворением и при любых жалобах на плохое самочувствие при беременности. Когда сдавать кровь? Сразу при любых жалобах во время беременности, особенно при внезапных кровотечениях и кровавых выделениях.

Повышение уровня

Гормон резко повышается при беременности. В том случае, когда прогестерон у женщин повышен, но женщина не беременна, это может свидетельствовать о патологиях почек или излишней активности коры надпочечников. Также высокий уровень гормона наблюдается при онкологических заболеваниях надпочечников, циррозе печени и опухолях яичников. Данное отклонение может влиять на общее состояние женщины.

О том, что гормон повышен, могут говорить следующие симптомы:

• Общая слабость.
• Апатия.
• Снижение работоспособности.
• Хронические головные боли.
• Высыпания на коже.
• Повышение потоотделения.
• Боль в молочных железах.
• Перепады настроения.
• Сбой менструального цикла.
• Маточные кровотечения.
• Ломкость волос.
• Нарушение работы ЖКТ.

Часто, когда гормон повышен, женщина начинает быстро набирать вес, что свидетельствует о расслаблении мышц пищеварительной системы, которые должны препятствовать приему большого количества пищи. Если гормональный фон нарушен и выяснилось, что у вас повышен прогестерон, вам, скорее всего, будет рекомендовано медикаментозное лечение. Если не обнаружены опасные патологии, а уровень гормона повышен, это не так опасно для здоровья, чем отклонение в обратную сторону.

Если во время беременности гормон поднимается выше нормы, это значит, что в организме будущей мамы есть одна из следующих проблем:

• Нарушение функций плаценты.
• Патологии почек.
• Не одноплодная беременность.
• Повышение сахара.
• Киста яичника.

Понижение уровня

Если норма прогестерона у женщины понижена, в ее организме может возникнуть множество проблем. Также это отклонение может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Основные осложнения низкого гормона следующие:

• Бесплодие.
• Невынашивание беременности.
• Отставание в развитии ребенка.
• Перенашивание плода.
• Слабость функций плаценты.
• Замершая беременность.

При понижении прогестерона женщине назначается заместительная терапия препаратами синтетического происхождения. Схема лечения и дозировка должна определяться специалистом, ведь при самолечении очень просто переступить допустимые верхние границы.

Чаще всего врачи сталкиваются с ситуацией, когда значение гормона понижено.

Когда сдавать прогестерон? Анализ нужно провести при следующих признаках понижения уровня гормона:

• Хронические головные боли.
• Перепады настроения.
• Повышение или резкое снижение массы тела.
• Кровянистые выделения.
• Сбой менструального цикла.
• Выкидыши на ранних сроках.
• Депрессия.

Каждая женщина должна помнить, любые отклонения в гормональном фоне могут негативно сказаться на здоровье женщины. При первых признаках повышения или понижения гормона нужно обращаться к врачу. Начиная с периода полового созревания, каждая женщина должна посещать гинеколога 2 раза в год. При соблюдении этого простого правила ваше женское здоровье будет под контролем, и вы никогда не столкнетесь с проблемами гормонального сбоя.

Вконтакте

(с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций.

В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин.

Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день.

Роль прогестерона в организме женщины

Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

• до беременности – бесплодие , связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

• нарушение зрения;
• угревая сыпь;

Особенности выработки прогестерона

1. Пролиферация . Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
2. Васкуляризация . В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
3. Расцвет . Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
4. Угасание . Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.

2. Прогестерон во время беременности

Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

Влияние прогестерона на организм женщины

• На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации ) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции , продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня - патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
• Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
• Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.

• На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.

• Останавливает менструальный цикл;
• Обеспечивает рост матки;
• Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
• Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
• Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
• Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
• Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.

• На обмен веществ.

• Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
• Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
• Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
• Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
• Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.

• На опорно-двигательную систему.

• Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
• Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
• Улучшает формирование костной ткани.

• На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:

• Улучшает кровообращение головного мозга;
• Стимулирует рост нервных клеток;
• Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
• Стимулирует память;
• Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог ;
• Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.

• На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
• На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.

Зачем назначают тест на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на прогестерон

• Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
• Угроза прерывания беременности;
• Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
• Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
• Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
• Нарушение активности желтого тела;
• Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
• Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
• Опухоли надпочечников;
• Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
• Детям при врожденных патологиях надпочечников;
• Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.

Как подготовиться к тесту на прогестерон

• За 1-2 недели отменить прием лекарств, влияющих на выделение прогестерона (список приведен ниже). Если сделать этого нельзя, то необходимо предоставить лаборатории список препаратов с указанием доз.
• За 12 часов до сдачи анализа исключить:

• прием пищи;
• алкоголь;
• физические нагрузки;

• Сдача анализов в утреннее время до 11. Натощак.

Нежелательно сдавать анализ непосредственно после:

• эндоскопического исследования;
• рентгенографии;
• флюорографии.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения прогестерона

При каких патологиях показатели прогестерона повышены?

• прогестерона и его синтетических аналогов;
• противогрибковых – Кетоконазол ;
• гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
• противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.

При каких патологиях показатели прогестерона снижены?

• антибиотиков – Ампициллин;
• пероральных контрацептивы;
• противоэпилептических средств – Карбамазепин, Фенитоин;
• гормональных препаратв – Даназол, Гозерелин, Ципротерон, Леупролид, Эстриол, Простагландин Е2.