Комаровский о сотрясении мозга детей. Как определить, есть ли сотрясение головного мозга у ребенка: первые признаки

Удары головой и удары по голове неоднократно встречаются в жизни каждого ребенка.

Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и (или) взрослых. Кроме этого, мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Все это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове.

Абсолютное большинство травм головы заканчивается благополучно и не сопровождается сколько-нибудь серьезными последствиями. Тем не менее любой удар головой (по голове) потенциально требует серьезного к себе отношения , поскольку возможны очень опасные повреждения вещества мозга и кровотечения в полости черепа.

Весьма распространенное специфическое состояние, возникающее после травмы головы, получило название сотрясение головного мозга .

Что происходит с мозгом при сотрясении, медицинская наука до настоящего времени точно не знает. Предполагается, что во время травмы происходит встряхивание вещества мозга и его удар о черепную коробку изнутри. Как следствие нарушаются связи между клетками головного мозга и его отделами. Все это сопровождается совершенно определенными симптомами, прежде всего расстройствами сознания. Принципиальный момент состоит в том, что целостность мозговой ткани при сотрясении не нарушается.

Травма головы может сопровождаться повреждением вещества мозга с развитием отека и кровоизлияний. В этом случае говорят об ушибе головного мозга .

Выраженный отек мозговой ткани и внутричерепные гематомы приводят к очень опасному состоянию - сдавлению головного мозга .

Сотрясение , ушиб и сдавление головного мозга объединяются таким понятием, как черепно-мозговая травма .

Черепно-мозговая травма может быть закрытой (без нарушения целостности костей черепа) и открытой (соответственно, с нарушением целостности костей).

Между внутренней поверхностью костей черепа и собственно мозговым веществом находится твердая мозговая оболочка. Открытая черепно-мозговая травма с повреждением твердой мозговой оболочки называется проникающей .

Если же в результате удара повреждены исключительно мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка над костями черепа) и нет расстройства сознания, то такое состояние называют ушибом головы .

Все перечисленные специальные термины представляют собой медицинские диагнозы. Диагноз ставит врач.

Тем не менее существуют совершенно определенные симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Задача родителей - знать эти симптомы и оказать неотложную помощь.

Внимание!

Обращение за медицинской помощью необходимо, если после травмы головы имеют место:

Вне зависимости от имеющихся симптомов обращение за медицинской помощью необходимо, если травма головы получена в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ.

ВНИМАНИЕ!

Опасные симптомы могут появиться не сразу, поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком как минимум в течение 24 часов после травмы головы, даже если эта травма кажется незначительной.

Если после травмы ребенок успокоился и уснул, его следует будить каждые 2-3 часа и задавать простые вопросы (как тебя зовут? и т. п.).

Еще раз повторяем: любая травма головы потенциально опасна. Малейшие сомнения - к врачу!

Неотложная помощь при травме головы

Опасные симптомы отсутствуют:

• успокойте ребенка;
• изо всех сил постарайтесь ограничить двигательную активность (уложите и почитайте, избегайте активных игр и т. п.);
• приложите холод к ушибленному месту.

При выявлении опасных симптомов:

• оцените состояние дыхания и кровообращения, при критическом состоянии начните сердечно-легочную реанимацию;
• если дыхание и кровообращение сохранены, но сознание отсутствует - постарайтесь удержать ребенка в положении на спине, на жесткой ровной поверхности, фиксируйте голову своими руками; внимательно следите за дыханием: если в таком положении дыхание затрудненно из-за рвоты или избытка слюны, уложите ребенка в устойчивое положение на боку .При повороте придерживайте голову, стараясь избегать ее вращения, избыточного запрокидывания и бокового наклона;
• в ожидании помощи (оптимально в положении на спине, еще до поворота в устойчивое боковое положение) желательно осуществить иммобилизацию шейного отдела позвоночника ;
• если ребенок в сознании, дожидайтесь помощи в положении на спине без подушки;
• не давайте еды и питья;
• не перемещайте ребенка без крайней необходимости.

При остановке кровотечения:

• руководствуйтесь общими правилами остановки кровотечения и обработки раны ;
• при малейшем подозрении на повреждение костей черепа категорически избегайте прямого давления на рану - накройте рану перевязочным материалом, инородные тела из раны не доставайте.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь» .)

Дети непоседливые существа, поэтому травматизм в их жизни присутствует постоянно. У детей до года травмы головного мозга могут стать следствием невнимательности родителей. Не секрет, что грудного ребенка часто роняют с дивана, оставляя одного без присмотра. Не всегда родители замечают, что малыш получил травму, а у детей старшего возраста есть привычка скрывать подобного рода случаи от родителей. Подобные ушибы часто приводят к тому, что у детей развивается сотрясение головного мозга. Что делать при этом родителям, и каковы первые симптомы заболевания?

Симптомы

Если родители не знают, что у ребенка была травма, определить первые признаки сотрясения головного мозга бывает трудно. Если после 2-3 лет малыш может рассказать о своем состоянии, то у детей до года о заболевании можно судить в домашних условиях, только если симптомы и признаки проявляются ярко и заметны окружающим.

Первые признаки сотрясения головного мозга у детей включают в себя:

• головокружение, боли;
• пульс неравномерный, то замедляется, то ускоряется;
• ребенок потеет без причины;
• тошнота, рвота;
• нарушенный режим сна, ребенок до года капризничает, не может уснуть;
• малыш боится света;
• движения вялые;
• отсутствует концентрация внимания.

Иногда сразу после травмы или через некоторое время у детей может развиться слепота. Симптомы и признаки, включающие в себя потерю зрения, позволяют делать выводы о том, что удар приходился на затылочную часть головы, где располагается зрительный нерв. Постепенно зрение восстанавливается. Наряду с этим могут возникать и другие симптомы и признаки болезни:

• кожа становится бледной;
• у ребенка может быть временная потеря сознания;
• зрачки сужены;
• у детей наблюдается нервозность в поведении;
• малыш выглядит усталым;
• может появиться гематома на месте травмы.

Если перечисленные симптомы и признаки сопровождает шишка или повреждение мягких тканей, необходимо приложить к этому месту холодный предмет. Если шишка не уменьшается и не прекращает рост, а продолжает расти, необходимо вызвать скорую помощь.

Причины

У каждого детского возраста существуют свои причины, по которым можно получить травму и сотрясение головного мозга. При этом у малышей от года до 6 лет наблюдается меньше травм и ушибов, чем у школьников от 7 до 13 лет. Это объясняется отсутствием рядом взрослых, повышенным любопытством и неосторожностью, а также физической активностью.

Наиболее частая причина сотрясения головного мозга у детей разных лет падение с высоты. Не всегда оно имеет тяжелые последствия. У детей до года сотрясение может вообще не проявляться, так как груднички еще умеют группировать свое тело, повинуясь врожденным инстинктам.

Получить травму головного мозга можно при быстром беге или прыжках. При этом родители не всегда узнают о факте сотрясения вовремя: явные симптомы могут не присутствовать, ребенок не признается, пока его состояние удовлетворительно, а няня грудного ребенка может умолчать, что она его уронила.

Последствия

У детей 5-6 лет голова тяжелее и выглядит больше по размеру, чем остальные части тела. В связи с этим травмы и повреждения не редкость.

Если вовремя заметить заболевание и начать лечить, негативные последствия могут не наступить. Первые симптомы могут проявиться как последствия острого сотрясения головного мозга. Головокружения, расстройства внимания, утомляемость и повышенная чувствительность - лишь последствия уже имеющейся травмы. Если провести лечение и соблюдать режим, у ребенка эти последствия скоро исчезнут без следа.

Некоторые родители думают, что, пересидев острый период в домашних условиях, они минуют последствия болезни. Но это не так. Если не показаться доктору и не пройти лечение, у ребенка любых лет могут развиться неприятные и опасные последствия для здоровья:

• зависимость от погодных условий;
• регулярные мигрени;
• рассеянность, плохая память;
• низкая продуктивность;
• трудности в обучении школе;
• эпилепсия;
• проблемы с сосудами.

Если сотрясения головного мозга ребенок «пересидит» дома, постепенно первичные симптомы пройдут. Но через некоторое время они могут повториться: медики называют такие симптомы «эффект повтора». Если подобные симптомы повторяются, стоит обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Если удалось определить, что у ребенка ушиб или травма головы, родители и любые взрослые, оказавшиеся в этот момент рядом, должны вызвать скорую помощь. Нужно обеспечить для пострадавших детей полный покой и по возможности предложить сладкое питье, чтобы поднять уровень глюкозы, до того, как будут назначены анализы и лечение. Что делать при сотрясении у ребенка, сколько би ему ни было лет, должен знать каждый взрослый.

Если ребенок находится без сознания, его укладывают на правый бок. Чтобы лицо было направлено вниз, а левая рука должна быть согнута под углом 90 градусов. Так малыш сможет легко дышать и не захлебнется, если начнется рвота.

В больнице пострадавших детей осматривает невропатолог, затем травматолог. После общего осмотра проверяется, насколько ребенок находится в сознании, не потерял ли чувствительность конечностей.

Если двигательные функции и рефлексы в порядке, проверяется внутричерепное давление с помощью офтальмоскопа. Детей до года проверяют на наличие кровоизлияний в сетчатке глаза.

В качестве дополнительных мер назначают нейросонографию и рентген черепа. В тяжелых случаях могут потребоваться МРТ или КТ. Однако такие исследования необходимы, если невропатолог не может поставить диагноз, а травма носит тяжелый характер.

Если диагноз удалось определить, лечение проходит только в больничном стационаре: врачи помогут предупредить серьезные последствия сотрясения головного мозга.

Если травма несерьезная, ребенка могут отпустить домой, назначив домашнее лечение в виде мочегонных лекарств и препаратов калия. Это лечение направлено на предотвращение отека мозга.

Чтобы нормализовать психологическое состояние, улучшить кровообращение, назначается лечение в виде ноотропов, витаминов, анельгетиков.

Дома после выписки для больных детей должен быть установлен специальный режим, чтобы лечение не прошло даром:

• хорошее питание;
• прогулки на свежем воздухе;
• минимум просмотров телевизора или компьютера;
• ограниченные физнагрузки.

Таким образом, только в случае своевременного обращения за медицинской помощью можно избежать осложнений. Поскольку у грудных детей симптоматика сотрясения мозга может быть выражена слабо, после полученной травмы нужно провести обследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Комаровский о травмах головы

Доктор Комаровский, известный педиатр, в своих книгах и передачах успокаивает родителей и развевает некоторые мифы, касающиеся травм черепа. Если ребенок ударился головой, это не означает, что он обязательно получил сотрясение головного мозга. У человека кости работают как защитный механизм, как утверждает Комаровский:

• роднички у грудных детей снижают риск колебаний мозга при ушибе;
• в качестве амортизатора работает спинномозговая жидкость;
• кости у детей еще мягкие, поэтому опасность перелома минимальна.

И все же после ушиба Комаровский советует родителям держать руку на пульсе, сколько бы лет ни было ребенку, ведь сотрясение проявляется порой не сразу. Что Комаровский рекомендует делать в случае травмы головы у ребенка:

• До приезда врачей при проявлении описанных выше симптомов сотрясения головного мозга обеспечить малышу покой и уложить на бок.
• При отсутствии внешних повреждений приложить к участку ушиба холод, что позволит остановить внутреннее кровотечение (если оно есть) и снять отек.
• Если последствия ушиба отсутствуют, в течение суток проследите за состоянием ребенка. При появлении подозрительных симптомов обратитесь к врачу.

Если симптомы отсутствуют, это может означать, что ребенок либо получил несерьезную травму, либо пострадать мог позвоночник или другая часть тела. Если малыш ведет себя тревожно, жалуется на боли, обязательно покажитесь врачу.

Среди критических состояний в детском возрасте с опасными последствиями, требующих оказания экстренной помощи, на первом месте стоят черепно-мозговые травмы, в частности: сотрясения головного мозга у ребенка.

Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка:

• обеспечить ребенку покой и горизонтальное положение
• вызвать бригаду скорой помощи (нужна обязательная консультация травматолога или невропатолога)

Последствия черепно-мозговой травмы могут возникнуть спустя несколько часов, при этом отмечается резкое ухудшение состояния, которое требует . Что делать, когда симптомы сотрясения мозга у ребенка скрыты и обманчивы? Комаровский рекомендует: после любой травмы головы первый шаг – обратиться за помощью к травматологу и невропатологу.

Симптомы

Симптомы этого острого нарушения из-за анатомических особенностей незрелого организма отличаются от проявлений криза у взрослых.

У грудного младенца до 1,5 лет симптомы сотрясения головного мозга проявляются не выраженно и не интенсивно. Что делать, когда точных признаков травмы нет, а последствия очень опасны? У грудничков свидетельствовать о состоянии, требующей первой помощи, могут:

У ребенка 2,3,4 лет и старше сотрясение головного мозга сопровождается следующими симптомами:

У грудного младенца и ребенка старше 1 года сотрясение мозга может вызывать кратковременную потерю сознания, что требует оказания первой помощи. Что делать, когда вышеуказанные симптомы отсутствуют? По опыту доктора Комаровского: признаками опасного кризиса у старших малышей может быть чувство оглушенности, посттравматическая слепота, боль в глазах при нагрузке, которые развиваются через некоторый промежуток времени после .

Причины

Как объясняет доктор Комаровский, основной причиной таких повреждений у маленьких пациентов, является повышенная двигательная активность, которой отличаются малыши от 1 года до момента взросления. Все крохи от 1 года до 8 лет – непоседливые и любопытные создания. При этом уровень координации движений и способностей моторики у малышей от 1 года до совершеннолетия находится в стадии развития и формирования. Еще одна причина возникновения сотрясения мозга у ребенка: голова годовалого младенца и ребят до 5 лет весит значительно больше, чем пропорции взрослого. При этом груднички вовсе не умеют подстраховывать себя при падении путем вынесения верхних конечностей вперед. Поэтому грудные малыши и крохи постарше падают в большинстве случаев именно на голову, а не на опору – вытянутые руки.

Конкретные факторы, провоцирующие сотрясение мозга у ребенка, симптомы и последствия такого состояния, варьируются в зависимости от возраста крохи. Новорожденные и грудные младенцы чаще всего становятся жертвами невнимательности мам и пап. Крохи постарше – груднички до 1 года получают черепно-мозговые травмы в результате падения с возвышенностей, например: со стола для пеленания, коляски, кровати. Поэтому во избежание опасных последствий карапуз должен находиться под неусыпным присмотром родителей.

Когда маленький человек овладевает ходьбой, в возрасте от 1 года до 1,5 лет риск испытать симптомы сотрясения мозга у ребенка уменьшается. Причиной травм в возрасте от 1 года до 4–5 лет становятся падения с высоты, например с качели, горки, лестницы, подоконника.

Малыши до 8 лет часто становятся пострадавшими и обретают синдром «встряхнутого» человека, когда ребенок получает сотрясение головного мозга в результате воздействия на него грубой силы, например: при драках со сверстниками. Причем дети дошкольных лет предпочитают умалчивать о своих ощущениях и сообщают о них, только когда состояния требует незамедлительной первой помощи. Пик развития симптомов травм головы совпадает со школьными годами.

Зная первые признаки сотрясения мозга, можно предотвратить или смягчить серьезные последствия. Дети - особенно те, кто только начинает ходить - часто падают. Нередко падения бывают сильными и приносят родителям много беспокойства, ведь груднички могут выпасть из кроватки или с детского стульчика.

Несмотря на то что маленькие дети много падают, на месте ушиба чаще всего остается только шишка, синяк или отечность. Благодаря эластичной костной системе черепа сотрясение мозга грудничков при падении маловероятно. Достаточно приложить к ушибленному месту холодный предмет, и ушиб через несколько дней пройдет без последствий.

Но бывают случаи, когда при падении грудничок может задеть головой острый угол, и тогда возникают первые симптомы сотрясения головного мозга.

Если на месте ушиба появилась обширная гематома, следует срочно обратиться к врачу:

1. После падения ребенка появляется сильный и продолжительный плач. При этом он стучит ножками и машет ручками. В иных случаях, наоборот, становится вялым и сонливым.
2. Возникает рвота. Ребенок отказывается от еды, срыгивает после небольшого количества съеденного молока.
3. Отмечается капризность, раздражительность.
4. Нарушается сон: малыш плохо засыпает и во время сна может проснуться с плачем.
5. Наблюдается бледность кожных покровов.
6. Могут возникнуть повышенное потоотделение и резкий скачок температуры тела.
7. Вероятны симптомы нарушения зрения - затуманенный взгляд, плохая концентрация взгляда.
8. У грудничка при тяжелой травме может набухать родничок.

На первом приеме у специалиста в основном сразу направляют к неврологу, если наблюдаются нарушения глазного дна и другие неврологические признаки.

Как лечатся травмы головы у детей

После того как ребенок упал и появились признаки сотрясения, следует вызвать врачей скорой помощи. Они, определив состояние ребенка, решат дальнейшую тактику - возможно, дадут некоторые рекомендации или решат вопрос о госпитализации для детального обследования. Самим добираться до больницы не нужно.

До приезда врачей грудничка следует обеспечить покоем, не давать возможности делать лишние движения, уложить на жесткую поверхность.

Не нужно допускать того, чтобы ребенок засыпал. Если он теряет сознание, поверните его набок. Нельзя давать никаких лекарств и воду.

Если у грудничка наблюдается потеря сознания, нельзя паниковать. Можно поднести ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, приложить к голове холодный предмет. Следует нащупать и посчитать пульс. Потеря сознания у детей грудного возраста наблюдается крайне редко, признаки сотрясения появляются через несколько секунд или минут после падения.

Лечение ребенка может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Основным условием является соблюдение постельного режима в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях предусмотрено хирургическое вмешательство - все зависит от степени тяжести состояния.

В качестве терапии могут потребоваться следующие лекарственные препараты:

• для снижения внутричерепного давления;
• для устранения или предотвращения судорог;
• для предотвращения отека мозга могут быть назначены мочегонные препараты;
• препараты калия;
• анальгетики для снятия боли;
• успокоительные лекарственные препараты;
• ноотропы, улучшающие обменные процессы мозга.

В больнице для постановки диагноза будут проведены следующие обследования:

Осмотр ребенка проводят несколько специалистов - офтальмолог, травматолог, педиатр, невропатолог.

Внимание уделяется сознанию пациента, подвижности, чувствительности, двигательной активности, наличию рефлексов.

Если удар не был сильным, то можно не торопиться с осмотром, но надолго откладывать его тоже нельзя. В первую очередь следует обратиться за консультацией к педиатру. Изучив симптомы падения и травмы, он решит вопрос о направлении к другим специалистам.

1. Если у ребенка есть повреждения лица или ротовой полости, то могут понадобиться такие врачи, как хирург и стоматолог.
2. Удар, пришедший на височную долю, может привести к нарушениям слуха, поэтому стоит посетить отоларинголога.
3. Если удар пришелся на лобную долю, необходимо обратиться к окулисту.
4. Если задет затылок или шейный отдел, требуется консультация невролога, хирурга, травматолога.

Симптомы от сотрясения мозга могут проявиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет:

• головные боли, связанные с погодными условиями;
• астенический синдром;
• эпилептические припадки;
• нарушение познавательной (внимание, память, мышление) и эмоциональной (раздражительность, депрессии) сфер;
• патологические изменения в мышечной системе.

В более тяжелых случаях может быть инвалидность или летальный исход (если ребенок длительное время находится в бессознательном состоянии).

Маленьких детей нельзя оставлять без присмотра даже на короткое время. Если даже ребенок еще не научился переворачиваться, он может соскользнуть с поверхности пеленального стола, активно шевеля конечностями. На кроватке обязательно должны быть бортики. Большинство травм до года происходит из-за невнимательности взрослых, поэтому оставлять ребенка на открытой высокой поверхности (коляска, столик, кровать) нельзя ни на секунду.

Сотрясение головного мозга - одна из распространенных травм среди детей в возрасте от 3-х до 10 лет. Ее причины - любые падения и удары.

Состояние достаточно опасное и может привести к негативным последствиям. Родителям нужно знать, как распознать сотрясение головного мозга у ребенка дошкольного и школьного возраста, по каким симптомам и признакам можно определить травму у грудных и годовалых деток.

Как определить самостоятельно

Ушиб мозга имеет свои характерные симптомы , при проявлении которых родителям необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать черепно-мозговую травму в домашних условиях, обращают внимание даже на малозаметные симптомы и ни в коем случае не игнорируют их.

Первые малозаметные признаки

Если травма легкой формы, не сопровождается никакими внешними повреждениями, обращают внимание на:

• бледность лица либо, наоборот, сильное покраснение кожных покровов;
• тошнота или рвота;
• величину зрачков (один может быть больше другого);
• «мушки» или пятна перед глазами;
• сонливость;
• шум в ушах, головные боли.

Если вы обнаружили хотя бы один из этих симптомов, немедленно вызывайте Скорую.

Последующая симптоматика: легкая и тяжелая форма

В зависимости от степени тяжести сотрясения признаки болезни могут значительно отличаться . Существует три степени тяжести травмы. Чтобы разобраться с последующей симптоматикой, детально рассмотрим каждый вариант.

Сотрясение 1-й степени

Обычно сопровождается легкой головной болью или головокружением . Никаких серьезных изменений в мозге не происходит.

После резко-выраженных симптомов, которые проявляются после удара, уже через несколько часов происходит их угасание, малыш возвращается к нормальной деятельности.

Даже если симптомы сотрясения остались позади, обязательно покажите малыша травматологу.

Сотрясение 2-й степени

Симптомы после травмирования могут проявляться в форме нарушения реакции зрачков на свет, спутанности сознания и кратковременных обмороков.

П онять , что у малыша сотрясение 2-й степени, можно, задав ему простые вопросы .

При нарушении функций головного мозга они вызовут у малыша сложности, даже если ранее он легко отвечал на них.

Состояние требует немедленной госпитализации.

Сотрясение 3-й степени

Это самое опасное сотрясение . При отсутствии своевременной диагностики и лечения малыш может потерять сознание надолго, причем уже после 5 минут нахождения без сознания в его мозге начнут происходить необратимые последствия.

Как проявляется у новорожденных и грудничков до года

Как понять, что у маленького ребенка сотрясение мозга? Вообще, диагностировать ушиб головного мозга бывает сложно . Связано это с тем, что дети не всегда сообщают родителям о том, что они ударились головой, либо между травмой и первыми симптомами проходит много времени.

Особенно сложно диагностировать травму мозга у новорожденных и грудничков.

Какие симптомы могут появиться у грудного ребенка:

• рвота, которая может появиться как сразу после удара, так и спустя несколько часов;
• резкое побледнение кожи из-за нехватки кислорода;
• сильные срыгивания сразу после еды;
• так как новорожденный не умеет говорить, то беспричинный плач может свидетельствовать о головных болях;
• чрезмерная сонливость или, наоборот, возбужденное состояние;
• отсутствие реакции зрачков на свет.

Прочтите о самых распространенных , и об эффективных методах их лечения!

О причинах стрептодермии у детей, насколько опасно заболевание поговорим .

Внешние проявления при черепно-мозговой травме

Внешние признаки сотрясения облегчают диагностику. Иногда малыш просто не в состоянии описать те внутренние изменения, которые происходят с ним. Важно следить за внешними симптомами. Описанные ниже проявления должны насторожить каждого родителя:

• потеря сознания - может наступить сразу после травмы;
• однократная рвота - чаще проявляется в первые часы;
• вялость - непоседа жалуется на то, что хочет спать и при каждом удобном случае пытается прилечь;
• потливость - на лбу можно заметить крупные капли пота;
• увеличение зрачков или различия в их размерах;
• спутанность речи.

Чем опасно, возможные последствия

Ушиб мозга - это серьезнейшая черепно-мозговая травма . Отсутствие должного ухода и своевременной медицинской помощи могут привести к серьезным и даже необратимым последствиям.



В зависимости от степени тяжести травмы последствия могут быть как легкими, так и тяжелыми.

• Развитие - иногда заболевание проявляется уже в первые сутки после травмы.
• - очень редкое осложнение. Развивается на фоне внешних повреждений, например, если ушиб сопровождается открытым переломом черепа. Развитие менингита происходит в течение первых нескольких суток.
• Посткомационные синдром - ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, боязнь света и громких шумов. Синдром сопровождается потерей памяти.
• - считается «взрослой» проблемой, но может развиться и у ребенка. Результат - проблемы с сердцем и сосудами.
• Эмоциональные расстройства - при отсутствии лечения возможны чрезмерная возбудимость, капризность. Для состояния характерен плач без причины и такие же беспричинные истерики. Иногда развивается синдром гиперактивности.

Что делать: первая помощь при ушибе головы

Чтобы избежать опасных осложнений, важно знать, какую помощь необходимо оказать крошке до того, как приедет Скорая помощь.



При любом ударе головой необходимо показать ребенка специалисту !

Меры первой помощи различаются в зависимости от состояния малыша. Если он в бессознательном состоянии:

• немедленно проверьте пульс, дыхание. Если малыш не дышит, сделать ему искусственное дыхание и провести непрямой массаж сердца;
• когда дыхание и пульс придут в норму, положите его на твердую поверхность . Он должен находиться на боку, чтобы не захлебнуться рвотными массами;
• укутайте малыша.

Если он в сознании:

• внимательно осмотрите место удара, чтобы исключить перелом черепа или любую другую опасную травму;
• если на месте удара серьезная ссадина - аккуратно обработайте ее и наложите повязку, чтобы избежать потери крови;
• постарайтесь обеспечить сыну или дочке покой, однако не стоит давать им спать в первые 30 минут после сотрясения.

Заниматься самолечением при подозрении на сотрясение головного мозга у ребенка опасно. Лечение должно проводиться строго под наблюдением специалистов!

К кому отвозить ребенка (к какому врачу) и как диагностировать

Первое, что испытывают родители ребенка, получившего сильный удар по голове, - шок. Естественно, в этом состоянии трудно понять, какие шаги нужно предпринимать и к кому бежать за помощью.



Соблюдайте следующие правила:

• во-первых, если вы подозреваете сотрясение, немедленно вызывайте Скорую помощь .

  Были случаи, когда Скорая помощь по каким-то причинам задерживалась в пути. Если вы уверены в том, что сможете оказаться в больнице быстрее, чем вызванная бригада, немедленно везите его к травматологу .

  Не к педиатру и не к какому-то другому врачу, а именно к травматологу, где есть необходимое оборудование для точной диагностики;

• не дожидайтесь, пока симптомы пройдут сами . От скорости вашей реакции может зависеть жизнь и здоровье ребенка.

Диагностика сотрясения специалистом:

• специалист осматривает пациента на предмет видимых повреждений;
• после этого он выслушивает жалобы родителей или самого ребенка;
• если малыш находится в тяжелом состоянии или диагностика затруднена по иным причинам, назначается МРТ и другие анализы.

Еще больше о симптомах и признаках сотрясения у маленьких детей, о том, какую первую помощь необходимо оказать ребенку, узнаете из следующего видео:

Основные методы лечения

Назначить эффективное и адекватное лечение при сотрясении головного мозга у ребенка может только врач. Обычно лечение проводится в стационаре и в среднем занимает неделю, однако в некоторых случаях оно может быть продлено.



Обычно лечение в больнице сводится к наблюдению и назначению следующих групп препаратов:

• мочегонные средства;
• препараты калия;
• антигистаминные средства;
• болеутоляющие.

Когда ребенка выпишут домой, соблюдать постельный режим ему нужно еще как минимум неделю . Нельзя перенапрягать малыша или провоцировать у него истерики. Шумные игры и злоупотребление телевизором также противопоказаны.

Применение народных методов необходимо согласовать с лечащим врачом. Обычно любые методики народной медицины по восстановлению после черепно-мозговой травмы сводятся к приему успокоительных отваров и чаев.

Если вы все-таки решили испытать их на ребенке, помните о том, что у малыша могут развиться аллергические реакции.

Как лечить лекарствами

Список препаратов при сотрясении у ребенка может иметь примерно следующий вид:

• Фуросемид - диуретик;
• Феназепам или настойка пустырника - для успокоения;
• Супрастин - противоаллергенное;
• жаропонижающие и обезболивающие, например, Нурофен.

Препараты приведены для примера! Ни в коем случае не нужно прописывать их своему ребенку самостоятельно.

В одной из своих передач детский врач Комаровский, очень подробно рассказал о сотрясении у детей. Первое, что рекомендует специалист - это тщательное наблюдение . Если ваш отпрыск стукнулся головой, нужно внимательно наблюдать за ним.

Необходимо немедленно бежать к врачу, если у ребенка появляются следующие симптомы:



• сонливость;
• боль;
• тошнота, рвота;
• изменение поведения;
• судороги;
• нарушение равновесия;
• посинение кожи под глазами и за ушами;
• выделение бесцветной жидкости из носа или ушей.

Если травма не слишком сильная, и крошка хочет спать, нужно уложить его, однако каждые 2-3 часа его нужно будить и задавать простые вопросы. Если сознание малыша путается или его поведение кажется вам странным, немедленно бегите к специалисту.

В большинстве случаев прогноз при сотрясении головного мозга у детей благоприятный , особенно если лечение было начато сразу. Если никаких сопутствующих травм черепа или мозга у малыша нет, то полное выздоровление наступает в период от 7 до 14 дней.

Если лечение начато несвоевременно или родители полностью отказались от госпитализации, процесс выздоровления может очень сильно затянуться. Возможно проявление симптомов достаточно опасных заболеваний.

Сотрясение - одно из самых опасных состояний у детей. Своевременное обращение к специалисту - гарантия того, что ваш малыш будет здоров и сможет полноценно развиваться. Самолечение не только не принесет результата, но и может привести к плачевным последствиям.

Вконтакте

Одноклассники