Open
Close

Маалокс для чего он нужен. Особенности применения маалокса

Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, предохраняя слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от повреждающих воздействий. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока ("кислотный рикошет "). Кислотонейтрализующая активность 1 таблетки Маалокса составляет 18,5 мэкв соляной кислоты, кислотонейтрализующая активность 15 мл суспензии Маалокса равна 40,5 мэкв.

Действующее вещество: алгелдрат + магния гидроксид (algeldrate + magnesium hydroxide).

Вспомогательные вещества:

  • таблетки: сорбитол , маннитол , сахароза, сахарная пудра с крахмалом, натрия сахаринат, магния стеарат, мятный ароматизатор
  • суспензия: соляная кислота концентрированная, лимонной кислоты моногидрат, масло мятное эфирное, маннитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, сорбитол 70% (некристаллический), перекись водорода 30%, вода очищенная.
Форма выпуска:
  1. Жевательные таблетки.
  2. Суспензия для приема внутрь, пакетики по 15 мл.
  3. Суспензия для приема внутрь, флаконы по 250 мл.
Форма имеет важное значение для нейтрализующей способности препарата, а также для удобства его для использования пациентами. Суспензия более эффективна, она состоит из более мелких частиц, чем таблетки, поэтому они имеют большую площадь поверхности и быстрее растворяются в желудка. Предварительно разжеванные и рассосанные таблетки обладают большим кислотонейтрализующим действием, чем проглоченные целиком. Однако приём суспензии не всегда удобен для пациентов, ведущий активный образ жизни, поэтому некоторые из них принимают суспензию в домашних условиях, а таблетки - в публичных местах.

Состав: одна жевательная таблетка содержит 400 мг гидроокиси алюминия (алгелдрат) и 400 мг гидрооскиси магния. 15 мл суспензии (1 ;пакетик) содержат 523,5 мг гидроокиси алюминия и 598,5 мг гидроокиси магния.

Показания к применению:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
  • острый гастродуоденит
  • хронический гастродуоденит с повышенной и нормальной кислотностью желудка в фазе обострения
  • желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты или избыточным употребления алкоголя, никотина, кофе, приёмом лекарственных средств;
  • профилактика возникновения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта при длительном лечении глюкокортикоидами и НПВС .
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения Маалокса при лечении ЖКТ:
  • Машарова А.А., Соломенцев Я.В., Дзивина М.Ю., Хрисанопуло В.М., Бро М.Е., Брискин Б.С., Верткин А.Л. Опыт применения маалокса при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1996. – № 2. – с. 91–93.

  • Сайфутдинов Р.Г. Опыт лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.// Российский гастроэнтерологический журнал. –1998. – №1. C. 39–41.

  • Маев И.В., Вьючнова Е.С., Дичева Д.Т. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (учебно-методическое пособие). - М.: ВУНЦМЗ РФ, - 2000.

  • Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Коваленко А.А. Методы оценки индивидуальной эффективности антацидных и антисекреторных препаратов в детской гастроэнтерологии (опыт работы). - М.: РГМУ. – 2001. – 32 с.

  • Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода: Методические рекомендации №15.-М.: Департамент здравоохранения Правительства Москвы. – 2001. – 40 с.

  • Гриневич В.Б., Саблин О.А. Клинические и фармакоэкономические аспекты лечения периодической изжоги. // Consilium Medicum. Экстравыпуск. – 2004. – Том 6. – № 3. – C. 10–14.

  • Маев И.В., Самсонов А.А. Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта // Справочник поликлинического врача. – 2005. – № 5.

  • Ушкалова E.А. Клиническая фармакология современных антацидов // Фарматека. – 2006. – №11. – с.1–6.

  • Голубев Н.Н., Маев И.В., Мотузова Е.В., Самсонов А.А., Трухманов А.С. Положительный опыт применения антацида Маалокс у больных с впервые выявленной неэрозивной рефлюксной болезнью // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2008. – том 10. – № 2. – с. 50–55.

  • Грищенко О.В., Сторчак А.В., Яковлева Т.А., Катамадзе М.А. Использование препарата Маалокс для симптоматической терапии изжоги у беременных // Медицинская газета «Здоровье Украины». – 2008. – № 11. – с. 58–59.

  • Бордин Д.С., Машарова А.А. Эффективность Маалокса при длительной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Русский Медицинский Журнал. – 2008. – Том 16. – № 5. – с. 349–353.
На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Антациды », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидами, в том числе Маалоксом.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам Маалокса, выраженные нарушения функции почек, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 12 лет без консультации врача.

Способ применения и дозы:
Маалокс принимают обычно через 1 час 3–4 раза в сутки после еды и на ночь или при возникновении болей. При рефлюкс-эзофагите маалокс принимают через короткое время после еды. Жевательные таблетки маалокс принимают по 1–2 штуки, рассасывая или тщательно разжёвывая. Суспензию принимают по 15 мл (1 столовая ложка или 1 пакетик). Детям дозировку определяет врач. Перед употреблением суспензию гомогенизируют, встряхивая флакон или тщательно разминая пакет между пальцами. Курс лечения не должен продолжаться более 2–3 месяцев.

Клинико-фармакологическая группа: по АТХ Маалокс относится к группе «A02AX Антациды в сочетании с другими препаратами», по фармакологическому указателю - антациды и адсорбенты.

Побочное действие: запор, тошнота, изменение вкусовых ощущений, гипермагниемия , гипералюминиемия, гипофосфатемия , энцефалопатия, нарушение функции почек, обострение костно-суставных заболеваний, болезнь Альцгеймера.

Взаимодействие с другими препаратами: Маалокс может абсорбировать некоторые лекарственные препараты, уменьшая таким образом их всасывание. Снижает и замедляет абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина , офлоксацина , дигоксина, индометацина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов,

«Маалокс» (лат. Maalox) – комбинированное средство с лечебным действием. Один из эффективнейших средств фармакологии, который подавляет, а также устраняет проявление даже сильной изжоги.

«Маалокс» проявляет ветрогонное и желчегонное действие на желудок, обволакивает, адсорбирует стенки ЖКТ.

При применении лекарственного аппарата Маалокс в формате суспензия, находясь в желудке, выводит соляную кислоту, помогая минимизировать пептическую активность, тем самым повышая моторную функцию кишечного тракта.

Суспензия препарата светло-белого, либо молочного оттенка. Перед началом употребления обязательно встряхнуть. Маалокс в формате суспензия, используется исключительно для приема внутрь, инструкция по применению указана ниже.

Форма выпуска, состав и упаковка

«Маалокс» в аптеках возможно приобрести в одной из данных упаковок:

  • Суспензия . Выпускается в стеклянных флаконах, объемом 250 мл либо в небольших пакетах, 30 штук по 15 мл, используется для внутреннего применения. На вкус напоминает молоко, имеет сладкий, ярко выраженный вкус перечной мяты, кремообразную консистенцию.
  • Суспензия (мини). Применяется только внутрь, светло-белого или бледно- желтого оттенка, тягучей консистенции, имеются дозировки по 10, 20, 30 или 40 пакетов, каждый по 4.3 мл.
  • Жевательные таблетки. Драже округленной формы с гравировкой, вкус перечной мяты и бело-желтый оттенок. Одна коробка содержит 10, 20 либо 40 таблеток. Выпускаются 2 варианта:
    • без сахара (находят широкое применение пациентами, с сахарным диабетом, либо теми, кто находится на диете) — особенностью таблеток является незначительный запах лимона;
    • с сахаром.

Фармакологическое действие

Равные пропорции гидроокиси магния и гидроокиси алюминия 1:1, гарантирует значительную нейтрализующую силу. «Маалокс» проявляет антацидное, ветрогонное и желчегонное влияние на желудок, а также обволакивает, адсорбирует его стенки.

Во время приема средства, «Маалокс», находясь в желудке, устраняет соляную кислоту, что помогает минимизировать пептическую активность, тем самым повышая моторную функцию кишечного тракта.

Еще одна особенность данного препарата: обволакивающее и адсорбирующее действие.

Благодаря этому, желудок не подвергается воздействию разного рода причин, несущих с собой повреждающий характер. Еще один из плюсов данной суспензии – борьба с развитием болезней системы пищеварения. Кислотонейтрализующая активность 15 мл суспензии — 40,5 мг/дл.

Фармакодинамика

«Маалокс» приводит в нейтральное состояние соляную кислоту желудочного сока, не пробуждая ее повторной гиперсекреции. «Маалокс» понижает уровень пепсина, благодаря высокому уровню pH желудочного сока. Средство имеет адсорбирующие и обволакивающие действия.

Фармакокинетика

Гидроксид магния и алюминия — антацидаты местного применения. В связи с низким уровнем абсорбции не оказывает системного действия.

Показания к применению

«Маалокс» считается универсальным препаратом:

«Маалокс» служит незаменимым помощником защиты слизистой оболочки желудка.

Данное лекарственное средство имеет отличное действие и является неотъемлемым помощником, во время следующих заболеваний:

Препарат применяется для профилактики во избежание неблагоприятного эффекта на слизистую ЖКТ, при частой изжоге, суспензия принимается раз в день, по 10 мл.

Для более высокого уровня эффективности лекарственный препарат следует гомогенизировать, то есть встряхнуть флакон со средством либо размять содержимое пакета, после чего употребить внутрь.

Противопоказания к использованию

Основными противопоказаниями к приему аппарата «Маалокс» для лечения является:

  • высокий уровень чувствительности или непереносимости;
  • аллергическая реакция на его компоненты;
  • почечные заболевания;
  • гипофосфатемия;
  • дефицит сахарозы;
  • а также непереносимость фруктозы.

Применение лекарственного средства с особым предостережением:

  • людям с заболеванием почек;
  • лицам преклонного возраста;
  • пациентам, которые находятся на гемодиализе;
  • при сахарном диабете.

Люди с болезнью почек могут испытывать постоянную жажду, резкое понижение артериального давления либо гипорефлексию.

В течение долгого приема «Маалокс» суспензия, в дозах выше нормы не исключены: снижение фосфатов в крови, причина связана с вымыванием фосфора вместе с мочой.

Может быть:

  • резкая потеря кальция;
  • выделение солей кальция с мочой;
  • снижение прочности костей;
  • остеопороз;
  • возрастание в крови концентрации магния;
  • нарушение обмена веществ;
  • разрушение нервных клеток;
  • отложение солей кальция в ткани почек;
  • нарушение функционирования почек.

Способ применения и режим дозирования

Взрослым, также подросткам, достигшим 15-летнего возраста, осуществлять прием 1 пак., или 15 мл аппарата в формате суспензии, не ранее чем спустя 120-120 минут после приема еды.

Перед использованием пакет с содержимым размять, принимать вовнутрь, используя ложку.

При рефлюкс-эзофагите аппарат «Маалокс» употребляется в минимальный интервал времени после завершения приема пищи.

Прием «Маалокс» не должен превышать 6 раз в течение суток. Нельзя осуществлять применение более 90 мл препарата в день.

Интервью с врачом проктологом

"Занимаюсь лечением геморроя 15 лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует."

Передозировка

Симптомы острой передозировки:

  • все симптомы диареи;
  • покалывающие боли в желудке и области живота;
  • кишечная непроходимость;
  • рвота, рвотные позывы.

Лечение: Вывод содержащихся в препарате элементов, из организма происходит с выделением мочи. Следует восполнить жидкость в организме большим количеством воды.

Побочные действия

Переносимость препарата пациентами неплохая, сильные побочные действия отсутствуют, более проявляемыми являются:

  • Сильная тошнота;
  • Рвота и рвотные позывы;
  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Запоры.

Особые указания

Меры предосторожности при приеме препарата:

  • Применение препарата «Маалокс» требует контроля лечащим врачом при проявлении хотя бы одного из симптомов побочных действий.
  • Если у пациента проявляются побочные эффекты , прием лекарственного средства должен быть приостановлен в срочном порядке.
  • Людям с признаками почечной недостаточности , строго запрещен прием суспензии в дозах, выше рекомендованных.
  • В период кормления грудью , а также в подростковом и детском возрасте, требуется консультация с доктором.
  • Аппарат «Маалокс» способен привести к развитию недостатка фосфора, тем самым при длительном приеме лекарства, следует потреблять пищу с высокой концентрацией фосфора.
  • При неэффективности аппарата на протяжении приема более 7 дней , либо ухудшении, что обычно, не наблюдается у пациентов, нужно в срочном порядке провести консультацию с лечащим доктором.
  • Аппарат имеет повышенную проницаемость при рентгеновском излучении.
  • Применение лекарственного средства никак не отражается на управлении автомобилем и иными средствами передвижения.

Применение при беременности и кормлении грудью

«Маалокс» суспензия в период вынашивания ребенка и во время лактации следует принимать при вздутии живота, а также сильной изжоге.

По причине недостаточных испытаний лекарства при беременности, перед применением препарата, нужна обязательная консультация с лечащим врачом и непременное обследование.

Прием «Маалокс» суспензия, должен осуществляться строго в дозировке , указанной лечащим доктором, не дольше установленного курса лечения.

В связи, с содержанием магния в препарате, разрешается прием «Маалокс» в период кормления грудью.

Применение при нарушении функции почек

Долгосрочное использование препарата «Маалокс», по причине содержания магния, запрещено при нарушении функции почек.

Во избежание разрушения нервных клеток, деградации памяти и мышления, а так же анемии, людям при почечной недостаточности прием препарата «Маалокс» не рекомендован.

Применение у детей

«Маалокс» суспензия, согласно инструкции, неприменима для и подростков, не достигших 15-летнего возраста.

Причиной запрета являются недостаточные клинические исследования , воздействия данного средства на организм детей, которые могут подтверждать его полнейшую безопасность. Что касается практике, лечащие врачи часто назначают препарат детям, считая его абсолютно безопасным.

Также следует придерживаться следующих правил:

  • Прием лекарственного препарата должен строго контролироваться педиатром.
  • Для удобного применения и для более выраженного терапевтического эффекта, детям, врачи назначают только суспензию «Маалокс», которая, в отличие от бластеров, не требует разжевывания и рассасывания.

При рефлюкс-эзофагите, препарат применяется в течение часа, после ближайшего приема пищи.

При заболевании ЖКТ, повышение кислотности в организме, курс лечения «Маалокс» суспензией длится не более 3-х недель, в соответствующих дозировках:

  • Дети до года: половина чайной ложки суспензии, 2 раза в день;
  • Дети от года: 1 чайная ложка препарата, 2-3 раза в день;
  • Дети от пяти до пятнадцати лет: 10 мл суспензии, 3 раза в сутки.

Лекарственное взаимодействие

При применении, в один и тот же промежуток времени, «Маалокс» с иными препаратами, не исключено прекращение их абсорбирующего действия. Во избежание неэффективности лекарств, оптимальное время приема не ранее, чем через 120-240 минут, после принятия суспензии.

Рассмотрим некоторые парные приемы:

  • Хинидин + «Маалокс». Не исключено увеличение сывороточных концентраций, а также повышенный риск передозировки хинидином.
  • Н2-антигистаминные средства + «Маалокс». Минимизирование лечебных свойств обоих препаратов.
  • Салицилаты + «Маалокс». Происходит сильное ощелачивание мочи и максимальное увеличение вывода салицилатов вместе с мочой.
  • Цитраты + «Маалокс». При данной комбинации, происходит высокий рост плазменных концентраций алюминия, что особо проявляется у людей с почечной недостаточностью.
  • Полистиролсульфат (или кайетсалат) + «Маалокс». При таком союзе лекарственных препаратов, возможно развитие метаболического алкалоза.

Условия отпуска из аптек

«Маалокс» суспензия отпускается без рецепта врача.

При покупке препарата для детей, беременных женщин, а также людям с высокой почечной недостаточностью, консультация с врачом необходима, для уточнения курса лечения и дозировки.

Стоимость «Маалокса»

В разных аптеках России цены на препарат «Маалокс» отличаются.

Ниже представлена таблица, с примерной стоимостью цен препарата в российских аптеках:

«Маалокс» Мл./шт Цена препарата
Суспензия 250 мл 344-440 руб.
Суспензия (пакетики) 15 мл/30 шт. 682-880 руб.
Суспензия мини 4.3 мл./6 шт. 143-168 руб.
Таблетки без сахара 20 220-240 руб.
Жевательные таблетки 20 260-290 руб.

Условия и сроки хранения

Лекарство «Маалокс» должно храниться строго в сухом помещении, не попадать под воздействие прямых солнечных лучей. При температуре ниже нуля теряет лекарственные свойства. Не замораживать!

Внимание! Строго ограничить доступ к таблеткам детям.

Дата выпуска, а также сроки хранения указываются на упаковке, по истечении срока годности применение лекарственного средства строго запрещено. Хранение «Маалокса» обязательно при температуре не выше 30° С.

Страна-производитель:

  • Италия, компания «Берлин-Хеми»;
  • Германия, компания «Рон-Пуленк»;
  • Франция, компания «Рорер»;
  • США, фирма «Рон-Пуленк Рорер»;
  • Франция, фирма «Фарматис»

Редакция газеты МЕД-Инфо

"Мы побывали в Институте Проктологии РФ и пообщались с его главой. Он дал нам подробную интервью о людях страдающих такой болезнью как геморрой. Статистику которые мы увидели просто поразила нас! Как оказалась с данной болезнью бороться не так просто..."

Аналоги препарата

На полках аптек можно найти достаточно много аналогов препарата «Маалокс», с подобными свойствами и схожим составам, по различным ценам, варьирующимся от 60 достигая 800 рублей.

Ниже представлены некоторые из них:

  1. Аджифлюкс — сравнительно недорогое лечебное средство, приблизительная стоимость от 110 до 130 рублей в Российских аптеках и интернет-магазинах. Имеет свойства схожие с «Маалокс». Не имеет возрастных ограничений для применения. Время нахождения в желудке составляет приблизительно 60 минут.
  2. Алмол – быстродействующий аппарат при изжоге и прочих заболеваниях ЖКТ, по приемлемой цене, результат которого заметен через очень короткий промежуток времени после приема. Действие препарата продолжается не более 80 минут.
  3. Алмагель (165- 180 руб. ) Производится в виде суспензии и геля, не выпускается в форме таблеток. Имеет те же лечебные свойства, что и «Маалокс». Является отличным помощником при лечении болезней органов ЖКТ. Ценовой порог не превышает 180 рублей.
  4. Алюмаг — по составу почти полный аналог «Маалокса», имеет те же показания к применению и противопоказания, но по более приемлемой цене, не превышающей 200 рублей.
  5. Алтацид – самый дешевый аналог «Маалокса». Алтацид оказывает обволакивающее, антацидное, ветрогонное и адсорбирующее действие на стенки желудка. Один из самых эффективный аппаратов при изжоге, а время нахождения в желудке составляет не более 60 минут.
  6. Гастрацид – препарат эффективен при признаках изжоги, имеет такие же противопоказания, что и «Маалокс». Минусом является не долгосрочное действие, а плюсом — невысокая стоимость, от 60 рублей.
  7. Гестид — обладает адсорбирующим действием. Препарат незаменим для кишечника, в период газообразования. Цена в различных аптеках варьируется от 130 до 150 рублей.
  8. Коалгель (340-360 руб. ) Применяется при гастрите, болях в верхней части живота, эзофагите, изжоге. Имеет противоязвенное, желчегонное, обволакивающее действие на органы пищеварения.
  9. Риволокс. Имеет положительное влияние на работу кишечника, минимизирует воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка, находясь в нем, не более 60 минут. Стоимость лекарства балансирует в районе 160 рублей.
  10. Анацид — суспензия для перорального применения с запахом корицы. Устраняет соляную кислоту в ЖКТ, сводит к минимуму пептическую активность сока желудка, образует защитную пленку на слизистой, цена в аптеках и интернет-магазинах — от 180 рублей.
  11. Гастал. Стоимость лечащего средства 160-200 руб. Лекарственный препарат, оказывающий адсорбирующее и антацидное действие. Форма выпуска — таблетки с мятным вкусом, молочного цвета. Понижает высокую кислотность до уровня нормы и устраняет диспепсические расстройства.
  12. Иналан – применяется при симптомах острого гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Противопоказан людям, с повышенной почечной недостаточностью. Возможны побочные действия, аллергия на препарат. Цена Инилана в аптеках не превышает 155 рублей за упаковку.
  13. Фосфалюгель. Препарат основан на фосфате алюминия, с сортирующим действием. Имеет ограничения в приеме пожилыми людьми, пациентами с циррозом печени и беременными женщинами. Ценовой порог Фосфалюгеля в аптеках — 205 рублей.
  14. Ренни — в зависимости от формы и дозировки цена варьируется от 140 до 607 рублей. Используется при язве желудка, грыже пищеводного отверстия и иных заболеваниях пищеварительной системы. Противопоказания: гиперчувствительность и ХПН.
  15. Гастрозол. Приблизительная стоимость составляет 100 руб. Изготовлен на основе омепрозола. Может быть применим, для лечения и предупреждения рецидива язвенного и эрозивно-язвенного поражения желудка. Достижение лечебного эффекта, от приема лекарства гастрозола, заметно приблизительно через час после применения.

Важно заметить то, что препарат Маалокс не имеет аналогов российского производства.

Маалокс или Альмагель — что лучше?

Среди огромного разнообразия препаратов часто стоит выбор, что купить, что бы было более эффективно и при этом выгодно.

Сравним плюсы и минусы препаратов «Маалокс» и «Альмагель»:

«Маалокс» «Альмагель»
Группа Антациды Антациды
Применение Лучший помощник при остром гастрите и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Используется при гастрите, который сопровождает с собой повышение кислотности сока желудка.
Вкус Имеет вкус нежный вкус перечной мяты, не слишком сладкий Имеет приторно-сладкий вкус
Влияние на кишечник Не влияет на моторику кишечника, благодаря равному соотношению алгедрата и магния. Может способствовать образованию запоров, из-за высокой концентрации алгедтара, что в три раза превышает уровень магния в препарате.
Форма выпуска Таблетки, суспензия, суспензия мини Суспензия, гель
Цена Так как, препараты производятся в разных объемах, может показаться, что стоимость второго ниже, но при достоверном сравнивании цен, по миллиграммам, разница почти отсутствует

Помимо вышеуказанных отличий, которых, не так много, следует учитывать особенности своего организма, вкусовые предпочтения, рекомендации лечащего врача.

Фосфалюгель или «Маалокс» — что выбрать?

Оба препарата, Фосфалюгель и «Маалокс», представители группы антацидов, имеют идентичные показания и противопоказания по применению. В отличие от препарата «Маалокс», который выпускается в форме таблеток и суспензии, Фосфалюгель выпускается только в формате геля.

Прием обоих препаратов осуществляется после приема пищи, «Маалокс» – запивается небольшим количеством воды, Фосфалюгель применяется в чистом виде, либо разбавляется небольшим количеством воды.

Что касается вкуса, Фосфалюгель имеет цитрусовый привкус и незначительный аромат, «Маалокс», в свою очередь, не приторно-сладкий со вкусом перечной мяты. Цена в аптеках России Фосфалюгеля, в отличие от второго, не превышает порога в 205 рублей.

Маалокс®

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, 15 мл

Состав

1 пакетик содержит

активные вещества :

магния гидроксида 12 % геля 5,00 г (эквивалентно магния гидроксиду 0,600 г)

алюминия гидроксида 6 % геля 5,75 г (эквивалентно алюминия гидроксиду 0,525 г),

вспомогательные вещества : кислота хлористоводородная концентрированная,

кислота лимонная моногидрат, масло мяты перечной, маннит, метил-парагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, сорбитола 70% раствор (некристаллизующийся), водорода пероксид 30 % , вода очищенная

Описание

Суспензия молочно-белого цвета, со сладким вкусом и запахом мяты

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Комбинация препаратов алюминия, кальция и магния. Простое сочетание солей.

Код АТХ A02AD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Алюминия гидроксид и магния гидроксид плохо всасывается в ЖКТ. Незначительное количество растворимых солей алюминия всасывается в желудочно-кишечном тракте, затем выводится с мочой. Абсобированный в кишечнике магний также выводится с мочой.

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции. Также оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Показания к применению

Изжога и кислая отрыжка у взрослых и детей старше 15 лет

Способ применения и дозы

Дети с 15-летнего возраста и взрослые: по 1 пакетику (15 мл) при изжоге и кислой отрыжке, не более 6 пакетиков в день.

Продолжительность курса лечения 10 дней.

Осторожно перемешать содержимое пакетика перед его вскрытием.

Выпить суспензию, не растворяя.

При сохранении симптомов в течение 10 дней на фоне лечения Маалоксом или при ухудшении состояния, необходимо выяснить причину и пересмотреть терапию.

Побочные действия

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (диарея или запор)

Истощение запасов фосфора в случае длительного или в высоких дозах приема препарата, так как он содержит алюминий.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из наполнителей.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин/1,73 м2), так как препарат содержит магний.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами наблюдается снижение желудочно-кишечной абсорбции последних. В связи с вышеуказанным, необходим интервал между приемом антацидов и прочих препаратов. По мере возможности, интервал должен составлять более 2 часов между приемом Маалокса® и ацетилсалициловой кислоты, блокаторов Н2-гистаминных рецепторов, атенолола, бифосфонатов, катионита сульфоната натрия, хлорохина, циклинов, сердечных гликозидов, этамбутола, фексофенадина, препаратов железа, фтора, фторхинолонов, глюкокортикоидов, исключая заместительную терапию гидрокортизоном (описано для преднизолона и дексаметазона), тиреоидных гормонов, индометацина, изониазида, кетоконазола (сниженная желудочно-кишечная абсорбция кетоконазола из-за повышенного желудочного рН), лансопразола, линкозамидов, метопролола, фенотиазиновых нейролептиков, препаратов фосфора, пропранолола, сульпирида.

Комбинации, которые нужно принимать во внимание

У пациентов с почечной недостаточностью совместный прием с цитратами (улипристал) может вызвать повышение уровня алюминия в плазме крови. Терапевтический эффект улипристала может быть ослаблен в связи с пониженной желудочно-кишечной абсорбцией.

Особые указания

Больным необходимо немедленно обратиться к врачу при:

Снижении массы тела

Появлении затруднений при глотании или непреходящего ощущения дискомфорта в животе;

Появлении новых расстройств пищеварения или изменении ранее существовавших

Почечной недостаточности.

Меры предосторожности при применении

Нужно принимать во внимание содержание солей алюминия и магния в препарате при лечении пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на диализе. Длительный прием данных веществ в высоких дозах может привести к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или может ухудшить вызванную диализом остеомаляцию.

Прием гидроксида алюминия может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Если жалобы удерживаются на протяжении 10 дней терапии или наблюдается ухудшение, необходимо дополнительное обследование и пересмотр тактики лечения.

У пациентов с почечной недостаточностью одновременный прием с цитратами может привести к повышению уровня алюминия в плазме (см. «Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и прочие формы взаимодействия»).

Беременность и период лактации

Во время беременности препарат можно принимать только в случае необходимости. Возможность применения Маалокса при беременности врач решает индивидуально. Необходимо избегать длительного применения и высоких доз препарата. Во время лечения можно продолжать кормление грудью.

Данный лекарственный препарат содержит ионы алюминия или магния, которые могут повлиять на транзит пищи по желудочно-кишечному тракту, что, соответственно, должно быть принято во внимание. Соли гидроксида магния могут вызывать диарею. Соли алюминия могут вызывать запор, часто наблюдаемый во время беременности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Особые указания

Токсические эффекты определяются концентрацией магния в сыворотке. Симптомы интоксикации следующие: пониженное кровяное давление, тошнота, рвота, головокружение, сниженные рефлексы, мышечная слабость, нейромышечный паралич, брадикардия, нарушения в ЭКГ, гиповентилляция легких, в наиболее серьезных случаях, дыхательный паралич, кома, почечная или сердечная недостаточность, анурический синдром.

Лечение передозировки магнием : эффекты гипермагниемии могут быть устранены путем внутривенного введения глюконата кальция. У пациентов с почечной недостаточностью необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

По 15 мл суспензии в пакетики из бумаги/алюминия/полиэтилена.

По 30 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Фарматис, Франция

Zone Activite Est n° 1, 60190 ESTREES-SAINT-DENIS, FRANCE

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи-Авентис, Франция

Адрес организации, принимающий на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Проблемы с пищеварением доставляют множество неприятных ощущений. Изжога и гастриты относятся к наиболее распространенным нарушениям работы органов пищеварения. Для устранения беспокоящих симптомов во врачебной практике используется группа антацидных лекарственных средств.

Эти препараты действуют непосредственно в полости желудка, максимально быстро устраняя ощущения дискомфорта. Одним из подобных средств является «Маалокс».

«Маалокс» — это средство-антацид: это означает, что его компоненты взаимодействуют с соляной кислотой в желудке, нейтрализуя ее действие. Таким образом, кислотность становится меньше, выделение фермента пепсина уменьшается, а слизистые оболочки желудка больше не травмируются в агрессивной среде. Дополнительно препарат обволакивает стенки желудка, образуя защитную пленочку. Таким образом, исчезают симптомы поражения оболочек органов пищеварения, от чего «Маалокс», собственно, и помогает.

Все эффекты достигаются благодаря составляющим – в состав «Маалокса» входят гидроксиды магния и алюминия. Несмотря на то, что эти вещества используются в терапии длительное время, они оказывают эффективное обволакивающее, защитное и кислотонейтрализирующее воздействие. Лекарство влияет на содержимое желудка приблизительно через 10-35 минут по употреблении (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Внимание! Так как препарат действует только через определенное время после приема, не стоит употреблять сразу же большое количество средства, чтобы не спровоцировать возникновение передозировки. Желудочные расстройства могут быть очень неприятными, но симптомы передозировки не улучшат их протекание.

Применение препарата

Итак, от чего помогает «Маалокс» — подробно рассмотрим показания к применению:

  • изжога и заброс (рефлюкс) желчи в пищевод;
  • язвенные поражения верхнем отделе ЖКТ;
  • гастродуодениты;
  • грыжа диафрагмы (ее пищеводного отверстия);
  • расстройства пищеварения, вызванные развитием гнилостных и/или бродильных процессов;
  • обострения воспалительных процессов в верхнем отделе ЖКТ.

Будьте осторожны! Показания к применению «Маалокса» связаны с коррекцией нарушений работы органов верхнего отдела ЖКТ, но при этом средство может усугубить проблемы, возникающие из-за заболеваний толстого и тонкого кишечника (например, усилить проявления запора или диареи).


Форма выпуска и содержание лекарственных веществ

В свободном доступе к употреблению представлены жевательные таблетки, суспензия во флаконе и суспензия в пакетиках (по 15 мл). Препарат имеет легкий ментоловый привкус (который, кстати, не нравится некоторым пользователям). Страна-производитель – Франция.

Компоненты лекарства
Суспензия «Маалокс» (пакетик) «Маалокс Мини» Таблетки «Маалокс»
алюминия гидроксид 0,525 г и магния гидроксид 0,6 г алюминия оксид гидратированный 0,46 г и магния гидроксид 0,4 г магния гидроксид и алюминия оксид гидратированный по 0,4 г
Вспомогательные вещества
соляная кислота (концентрат) — 21 мг, лимонная к-та (моногидрат) – 0,01 г, эфирное масло мяты – 2 мг, маннитол – 37,5 мг, метилпарагидроксибензоат — 15 мг, пропилпарагидроксибензоат – 7,5 мг, натрия сахаринат – 4,2 мг, сорбитол 70% — 0,214 г, перекись водорода (30%) — 9,75 мг, вода дистиллированная — 4746 мг. сахароза (раствор 64%); ксантан; ароматизатор натуральный лайм-лимон; поваренная соль; сорбитол жидкий; гуар. крахмал; сахароза; маннитол; магния стеарат; ароматизатор мятный; натрия сахаринат; сахароза; сорбитол
Количество
250 мл во флаконе; 30 пакетиков в уп. (по 15 мл) От 10 до 40 пакетиков в уп. От 10 до 40 таб. в уп.


«Маалокс» жидкий (согласно инструкции по применению) — тягучая жидкость жемчужного цвета со сладким вкусом. Пользователи отмечают, что удобнее дозировать средство из большого флакончика, но пакетики универсальнее – их можно взять на природу, на работу или в поездку. Суспензия производится в баночках из темного стекла или в пакетиках. Жидкость в пакетиках по 15 мл представляет собой разовую дозу средства для взрослого человека. Мини-версия может использоваться для устранения проявлений неприятных симптомов после переедания или для единоразовой помощи беременным женщинам при приступе изжоги.

«Маалокс»-таблетки (согласно инструкции по применению) представляют собой белые плоские таблетки, которые имеют гравировку «МХ» с одной стороны. Существует также разновидность таблеток «Маалокса» без добавления сахара, что позволяет свободно использовать их лицам с сахарным диабетом (на них должны присутствовать гравировки «Мааlox» и «Sans sucre»).

Нежелательные проявления при использовании

Противопоказания к средству «Маалокс» (инструкция содержит подробные сведения):

  • недостаточность почечной функции;
  • пониженное содержание фосфора в крови;
  • возраст до 15 лет;
  • индивидуальная непереносимость к компонентам (аллергия);
  • непереносимость фруктозы.


Нарушения, которые провоцирует препарат минимальны, но следует знать о возможности их проявления. Итак, согласно инструкции по применению к «Маалоксу» нечастыми побочными эффектами являются:

  • всевозможные аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке);
  • нарушения стула (как диарея, так и запор);
  • изменение вкуса;
  • изменение минерального состава крови (увеличение содержания солей магний и алюминия при одновременном уменьшении количества солей фосфатов);
  • отложение солей кальция в почечной ткани;
  • снижение давления;
  • возникновение микроцитарной анемии.

Препарат необходимо под врачебным контролем применять при следующих состояниях:

  • беременность и/или период кормления грудью: не рекомендуется длительно употреблять средство или злоупотреблять дозировкой;
  • пациентам с порфириновой болезнью на гемодиализе;
  • людям с предрасположенностью к запорам или диарее из-за специфического воздействия солей препарата на перистальтику кишечника;
  • лицам с болезнью Альцгеймера;
  • лицам, у которых высоки риски развития недостаточности почечной функции;
  • лицам с дефицитом фосфора в питании.


Важно! Даже если вас никогда ранее не беспокоили нарушения работы почек, стоит ограничить время употребления «Маалокса», особенно при самолечении. Не употребляйте лекарство дольше двух недель без врачебного контроля.

Применение в педиатрии

Производитель не проводил клинических испытаний, чтобы показать влияние препарата на организм ребенка. Поэтому «Маалокс» детям может назначить только врач-гастроэнтеролог по показаниям. Но учитывая наличие на фармацевтическом рынке множества лекарственных средств-антацидов с известным воздействием, не стоит рисковать здоровьем ребенка или подростка. Если же обстоятельства сложились так, что «Маалокс» был прописан ребенку, то курс лечения не следует продолжать после 4 недель.

Не известно также влияние препарата на плод, поэтому будущим матерям необходимо с осторожностью подходить к вопросам подбора лекарственного средства. Неизвестно, проникает ли лекарство через гематоэнцефалический барьер.

Применение средства для лечения взрослого человека

Стандартно лечение препаратом охватывает от 4-14 дней до 3 месяцев. Перед употреблением суспензии необходимо встряхнуть бутылочку или размять пакетик «Маалокс» (как утверждает инструкция по применению). Употребления таблеток не требует предварительных приготовлений.

За сутки не стоит применять более 90-100 мл жидкой формы или 16 жевательных таблеток «Маалокс» (см. инструкцию по применению).

Внимание! Применение «Маалокса» следует дополнить использованием фосфорсодержащих витаминов или лекарств, или же ввести диету с употреблением пищи, богатой фосфором (орехи, бобовые, рыба, плавленый сыр)


Как принимать «Маалокс» зависит от беспокоящих симптомов — время употребления средства будет отличаться: при язвенных заболеваниях «Маалокс» принимают за полчаса до еды для образования защитной пленочки; в случае же гастритов или рефлюкса (заброса кислого содержимого желудка в пищевод) лекарство пьют через 30-60 минут после еды.

При соблюдении инструкции по применению «Маалокс»-суспензия взрослым не причиняет вреда. Но при злоупотреблении лекарством возникают симптомы нарушения стула, усиливается боль, также возможно возникновение непроходимости кишечника. Итак, необходимо принять сорбенты (активированный уголь, «Полисорб», «Смекта», «Атоксил») и дополнить лечение обильным питьем (соли выводятся почками). При тяжелом отравлении следует немедленно вызвать скорую помощь!

Не обходимо прекратить прием средства и обратиться к участковому врачу, если при лечении «Маалоксом»:

  • сохраняются неприятные симптомы (изжога, боли);
  • происходит уменьшение веса;
  • проявляется новая симптоматика (изменение цвета стула, боли различной локализации и пр.);
  • возникают аллергические реакции (высыпания, покраснения, отечность).

Лекарственное взаимодействие

Таблетки и суспензия «Маалокс» согласно инструкции, взаимодействуют со следующими группами лекарств:

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению авто или на внимательность при работе с мелкими деталями, поэтому может спокойно употребляться в повседневной жизни.

Стоимость лечения

Цена на «Маалокс» будет отличаться в зависимости от формы и количества.

Наиболее близким по составу является «Альмагель» (страна-производитель – Болгария): это средство содержит те же гидроксиды магния и алюминия. Но разница заключается в их пропорциональном соотношении: если у «Маалокса» оно составляет 1:1, то у «Альмагеля» — 3:1 (алюминия оксид к магния гидроксиду). Согласно исследованиям ЦНИИ Гастроэнтерологии, действие «Маалокса» наступает быстрее и длится дольше, но положительные отзывы пациентов показывают эффективность «Альмагеля». К тому же «Альмагель» стоит дешевле – около 225 руб. за флакончик (170 мл). Поэтому выбор антацида зависит исключительно от личных предпочтений пациента.

В этой статье мы рассмотрели препарат «Маалокс» (инструкция по применению, цена, показания), но помните, что не стоит заниматься самолечением длительное время. Допускается лечение краткосрочных нарушений, возникающих после, например, обильного застолья или из-за питания всухомятку.

Но не всегда симптомы нарушений работы органов пищеварения проявляются в достаточной мере, чтобы понимать серьезность заболевания. При любых беспокоящих симптомах желательно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или участковому терапевту: для адекватной оценки состояния органов ЖКТ может понадобиться проведение анализов. Врач назначит наиболее эффективное лекарство в нужной дозировке.

Регистрационный номер: П N014986/01-240713
Торговое название препарата: Маалокс®
Международное непатентованное название или группировочное название: алгелдрат + магния гидроксид&
Лекарственная форма: таблетки жевательные.

Состав
Одна таблетка содержит:
Магния гидроксид - 400 мг;
Алгелдрат * (в виде алюминия оксида гидратированного) - 400 мг (эквивалентно 200 мг алюминия оксида).
* - алюминия гидроксид
Вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским), сорбитол, маннитол, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной, натрия сахаринат, сахароза.

Описание: таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и гравировкой «Мх».

Фармакотерапевтическая группа: антацидное средство

Код АТХ: А02АХ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Фармакокинетика
Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
- Острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлекс-эзофагит.
- Диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.
- Диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и др.).

Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность.
- Повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.
- Гипофосфатемия.
- Непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола).
- Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
- Детский и подростковый возраст до 15 лет.

С осторожностью

Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики: у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
- Алюминия гидроксид плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако, длительное лечение, использование чрезмерно высоких доз препарата или же использование нормальных доз препарата на фоне низкого поступлении фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует осуществлять под медицинским наблюдением.
- При почечной недостаточности при длительном приеме возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
- У пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
- При беременности (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
- При болезни Альцгеймера.
- При сахарном диабете (в связи с содержанием в таблетках сахарозы).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у гидроксида алюминия и гидроксида магния. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс® во время беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Следует избегать назначения препарата во время беременности в больших дозах и в течение длительного времени.
При использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено, поэтому препарат Маалокс® признан совместимым с кормлением грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослые и подростки старше 15 лет: по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки через 1-2 часа после еды и на ночь. При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Максимальное количество приемов препарата - 6 раз в день. Не принимать более 12 таблеток в сутки. Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца. При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) - принимают по 1-2 таблетке однократно.

Побочное действие

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны.
Для указания частоты развития нежелательных побочных эффектов используется следующая классификация Всемирной Организации Здравоохранения:
- нечастые ≥0,1 % и <1 %;
неизвестная частота (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Неизвестная частота: реакции гиперчувствительность, такие как зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Нечастые: диарея, запор.
Нарушения обмена веществ и питания:
Неизвестная частота: гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме высоких доз, либо при приеме стандартных доз при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Передозировка

Симптомы
Симптомы острой передозировки комбинацией алюминия гидроксида и солей магния включают в себя диарею, боль в животе и рвоту.
У пациентов из группы риска прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость (см. раздел «С осторожностью»).
Лечение
Алюминий и магний выводятся с мочой. Лечение острой передозировки осуществляют при помощи восполнения потери жидкости и форсированного диуреза. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

- С хинидином
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
- С блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, пропранололом, атенололом, цефдиниром, цефподоксимом, метопрололом, хлорохином, простациклинами, дифлунисалом, дигоксином, бисфосфонатами, этамбутолом, изониазидом, фторхинолонами, натрия фторидом, глюкокортикостероидами (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацином, кетоконазолом, линкозамидами, фенотиазиновыми нейролептиками, пеницилламином, розувастатином, солями железа, левотироксином.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс® снижается всасывание перечисленных выше препаратов в желудочно-кишечном тракте.
В случае 2-х часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс® и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
- С полистиролсульфонатом (кайексалатом)
При совместном применении препарата Маалокс® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
- С цитратами
При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания

Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением таблеток Маалокс® и других препаратов и 4-х часовой интервал между приемом таблеток Маалокс® и фторхинолонов (смотри «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс® при нарушениях функции почек.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Гидроксид алюминия при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при применении гидроксида алюминия, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
У пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие в препарате сахарозы.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.