Панкреатин механизм действия. Приблизительная стоимость медикамента
Впервые панкреатин стали использовать с середины 60-х годов прошлого столетия в форме порошка, который изготовлялся из поджелудочной железы свиньи. Через некоторое время было доказано, что при контакте с кислой средой желудка панкреатин терял свое действие. В дальнейшем фармацевтические компании стали выпускать его в виде драже, таблеток и капсул, которые проходя желудок , растворялись в двенадцатиперстной кишке.
На данный момент панкреатин производят из поджелудочной железы коров или свиней. Панкреатин представляет собой мелкозернистый порошок слегка желтого или серого цвета с весьма специфическим запахом. Необходимо отметить, что данный медикамент очень плохо растворяется в воде.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Из-за того, что сам по себе панкреатин в желудочном соке довольно быстро теряет свою активность, данное ферментное лекарство, как правило, выпускают в виде таблеток, которые покрываются кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря этой оболочке панкреатин проходит желудок и, проникнув в двенадцатиперстную кишку, под действием более щелочной среды начинает растворяться.Панкреатин имеет целый ряд различных торговых наименований – Биозим, Вестал, Панзинорм, Панкреазим, Пангрол, Ферестал, Панкрелипаза, Энзибене, Эвэнзим, Биофесталь, Эрмиталь и другие. Данные аналоги дозируются по количеству в них липазы (фермент, который расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты
).
Фирмы производители панкреатина
| Фирма производитель | Коммерческое наименование препарата | Страна производитель | Форма выпуска | Дозировка |
| Фармстандарт-лексредства | Панкреатин | Российская Федерация | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой. | Таблетки, как и капсулы, можно принимать во время еды или после приема пищи. Медикамент следует не разжевывая запивать стаканом воды (200 – 250 миллилитров ). Суточную и разовую дозировку необходимо подбирать исходя из степени недостаточности функционирования поджелудочной железы. Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 150000 ЕД. При возникновении полной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (нарушение выработки ферментов, участвующих в пищеварении ) суточная дозировка должна быть увеличена до 400000 ЕД (данная доза соответствует суточной потребности организма взрослого человека в ферменте липазе ). Детям старше полутора лет в сутки назначают по 100 тысяч ЕД, а младше – 50 тысяч ЕД. Курс лечения сильно варьируется (в зависимости от патологии и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы ). |
| Биосинтез | Панкреатин | |||
| Авексима | Панкреатин | |||
| Фармпроект | Панкреатин | |||
| Валента | Панкреатин | |||
| АВВА РУС | Панкреатин | |||
| Германия | ||||
| Abbot Products | Креон | Капсулы, покрытые пленочной оболочкой. | ||
| Berlin-Chemie | Пангрол | |||
| Nordix Arzneimittel | Эрмиталь | |||
| Rusan Pharma | Гастенорм Форте | Индия | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. |
Механизм лечебного действия медикамента
Панкреатин является ферментным медикаментом, который способен восполнять нехватку некоторых энзимов поджелудочной железы. В состав данного ферментного препарата входит протеаза (расщепляет белки до отдельных аминокислот ), амилаза (расщепляет крахмал до олигосахаридов ) и липаза (расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина ), которые нужны для полноценного процесса пищеварения. Следует также отметить, что панкреатин в некоторой степени улучшает функционирование всего желудочно-кишечного тракта.Энзимы, которые входят в состав этого медикамента, высвобождаются только лишь в щелочной среде двенадцатиперстной кишки благодаря специальной оболочке (кишечнорастворимая оболочка ).
Чаще всего при обострении хронического панкреатита предпочтительно использовать панкреатин в таблеточной форме, а при нарушении выработки ферментов (экзокринная недостаточность поджелудочной железы ) – в микротаблетированной форме.
Максимальный эффект после приема панкреатина наблюдается, в среднем, через 30 – 50 минут.
При каких патологиях назначается?
Панкреатин выписывают при недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы. Также его могут назначать для подготовки к исследованию органов, которые располагаются в брюшной полости (УЗИ или рентгенологическое исследование ).Применение панкреатина
| Название патологии | Механизм действия | Дозировка |
| Нарушение диеты | В состав входят пищеварительные энзимы. Амилаза расщепляет крахмал на более мелкие цепочки углеводов (олигосахариды ), липаза расщепляет липиды на глицерин и жирные кислоты. Протеаза, в свою очередь, способна расщеплять белки до отдельных аминокислот. Данные ферменты, проникнув в двенадцатиперстную кишку, способны заменять ферменты поджелудочной железы. | Медикамент принимают перед едой или до еды. Дозировка подбирается исходя из возраста или степени ферментной недостаточности поджелудочной железы. Для взрослых среднесуточная дозировка не должна превышать 150000 ЕД. Максимальная суточная дозировка составляет 15000 – 20000 ЕД на один килограмм массы тела. При полной ферментной недостаточности поджелудочной железы назначают до 400000 ЕД в сутки. В детском возрасте (до 1,5 лет) суточная дозировка составляет 50000 ЕД, а старше полутора лет и старше – по 100000 ЕД. Дозировку необходимо подбирать с учетом количества и качества пищи (основываясь на количестве жиров, потребляемых в течение суток ). При резекции желудка (хирургическое удаление части желудка ) капсулу с лекарством рекомендуется вскрыть и, не разжевывая выпить ее содержимое. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от патологии. |
| Хронический панкреатит
(воспаление поджелудочной железы) |
||
| Рак поджелудочной железы | ||
| Острые кишечные инфекции | ||
| Синдром раздраженного кишечника
(хронические боли в животе , вздутие живота и дискомфорт в животе) |
||
| Сужение выводного протока поджелудочной железы | ||
| Синдром Швахмана-Даймонда
(недостаточность поджелудочной железы, костного мозга, а также различные костные аномалии) |
||
| Кишечная форма муковисцидоза
(секреторная недостаточность органов пищеварения) | Тот же. | Дозировка должна подбираться индивидуально. |
| Комбинированная терапия | ||
| После хирургических операций на поджелудочной железе | Тот же. | Дозировка подбирается в каждом случае отдельно. |
| После облучения органов пищеварительного тракта | Тот же. | |
| Подготовка к ультразвуковому или рентгенографическому обследованию органов брюшной полости | Нормализует пищеварение и тем самым облегчает визуализацию органов брюшной полости при рентгене или ультразвуковом исследовании. | |
Как применять медикамент?
Капсулы или таблетки должно приниматься во время или сразу после приема пищи. Медикамент не следует разжевывать. Запивать панкреатин необходимо достаточным количеством воды (в количестве 200 – 250 миллилитров ). Необходимо это, для того чтобы энзимы, входящие в состав медикамента, высвобождались в двенадцатиперстной кишке именно в тот момент, когда в нее поступает пища.Дозировка медикамента подбирается врачом исходя из возраста и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы. В случае если у человека наблюдается полная недостаточность в выработке пищеварительных ферментов поджелудочной железой, то назначают по 400000 ЕД, что полностью соответствует потребности человека в ферменте расщепляющего жиры (липаза ).
Среднесуточная дозировка для взрослого человека составляет 150000 ЕД, а максимальная – 15000 – 20000 ЕД на один килограмм веса.
Для детей до полутора лет предусматривается доза в 50000 ЕД, а с полутора лет – по 100000 ЕД.
При кишечной форме муковисцидоза разовая и суточная дозировка препарата должна подбираться только лечащим врачом. Курс лечения может сильно варьироваться в зависимости от болезни (при нарушении диеты лечение составляет несколько дней, а при полной недостаточности функции поджелудочной железы – месяцы и годы ).
Возможные побочные эффекты
При приеме панкреатина довольно редко регистрируются какие-либо побочные эффекты. Данные явления могут возникать лишь при длительном приеме высоких доз медикамента.Вследствие приема панкреатина могут возникать следующие побочные реакции:
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны мочевыделительной системы;
- аллергические проявления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Так как панкреатин воздействует непосредственно на слизистую органов пищеварения, то иногда может возникать тошнота , однократная рвота , вздутие живота и болевые ощущения в верхней части живота.Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Довольно редко со стороны мочевыделительной системы могут возникать такие симптомы как гиперурикурия и гиперурикемия, для которых характерно повышение уровня мочевой кислоты в моче и крови. Данные нарушения являются следствием повышенной выработки мочевой кислоты в организме.Аллергические проявления
Аллергические реакции на фоне приема панкреатина возникают относительно редко. В некоторых случаях аллергия может появляться кожной сыпью . Данная сыпь, как правило, представляет собой мелкие и зудящие точки, которые могут появляться на различных участках тела. В отдельных случаях может возникать крапивница . Для данной аллергической реакции характерно появление на коже сильно зудящих волдырей. Кожная сыпь при крапивнице имеет бледно-розоватый цвет и слегка приподнята над уровнем кожи . Следует отметить, что данные волдыри по своему виду напоминают волдыри, которые появляются после ожогов от крапивы.Приблизительная стоимость медикамента
Панкреатин можно купить в различных городах Российской Федерации. В зависимости от формы выпуска и дозировки цена может несколько отличаться.Средняя цена панкреатина
| Город | Средняя стоимость медикамента | |
| Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой | Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой | |
| Москва | 47 рублей | 211 рублей |
| Казань | 46 рублей | 209 рублей |
| Красноярск | 46 рублей | 208 рублей |
| Самара | 45 рублей | 206 рублей |
| Тюмень | 48 рублей | 211 рублей |
| Челябинск | 50 рублей | 213 рублей |
Можно ли пить панкреатин при беременности?
Лекарственный препарат панкреатин назначается при различных нарушениях пищеварения, связанных с недостаточной секреторной функцией поджелудочной железы. В состав этого медикамента входят ферменты поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота, которые, по сути, являются идентичными человеческим. В панкреатине находятся такие ферменты как амилаза, липаза и протеаза. Амилаза обладает способностью расщеплять (гидролизирует
) длинные цепочки углеводов до более коротких (олигосахариды
), протеаза гидролизирует белки до отдельных аминокислот, а липаза расщепляет липиды (жиры
) до жирных кислот и глицерина.Во время беременности в женском организме происходят различные изменения в гормональном фоне, в результате которых могут появиться некоторые проблемы с процессом пищеварения. Нередко беременные женщины обращаются с жалобами на изжогу , тошноту, тяжесть в животе и т. д. Данные симптомы в некоторых случаях могут возникать на фоне недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Если врач диагностировал частичную или полную недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (снижение выработки ферментов, участвующих в процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишке ), то он может назначить в качестве лечения панкреатин. Главное в данном случае - правильно оценить ожидаемый эффект от лечения и потенциальный риск для ребенка.
Во время беременности можно принимать панкреатин в следующих случаях:
- хронический панкреатит;
- гастрит с пониженной кислотностью;
- нарушение пищеварения на фоне заболевания печени , желчного пузыря или желчевыводящих путей;
- рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Хронический панкреатит является довольно распространенной патологией, при которой в результате длительного воспалительного процесса поджелудочная железа подвергается различным патологическим изменениям (замещение функциональной ткани соединительной, сужение выводного протока поджелудочной железы, ее сморщивание, а также появление в ней камней ). При хроническом панкреатите наблюдается экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Именно в этом случае организму дополнительно нужны ферменты извне. Следует отметить, что панкреатин назначается только при хроническом процессе и строго противопоказан при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита (может спровоцировать осложнение заболевания ).
Гастрит с пониженной кислотностью
Гастрит с пониженной кислотностью является разновидностью воспаления слизистой оболочки желудка, для которого характерно снижение производства соляной кислоты и желудочных ферментов (данный вид гастрита также называют гипоацидным
). В норме в желудке вырабатывается фермент пепсин, который в значительной степени способствует расщеплению белков до отдельных аминокислот. При понижении кислотности пепсин остается неактивным (пепсиноген не превращается в активный пепсин
) и не способен выполнять свои функции, в результате чего белковая пища остается не до конца переваренной и плохо усваивается.
Нарушение пищеварения на фоне заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей
Панкреатин могут также назначить при патологиях, при которых происходит нарушение оттока и застой желчи в желчном пузыре (дискинезия желчевыводящих протоков , воспаление желчного пузыря, гепатит
). Данные изменения довольно часто возникают при беременности (холецистит
), так как желчный пузырь крайне чувствителен к различным изменениям в гормональном фоне. В конечном итоге желчь в недостаточном количестве проникает в двенадцатиперстную кишку и не участвует в процессе пищеварения. В норме желчь нужна для эмульгирования жиров, также она обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное (понижает кислотность и устраняет воздействие пепсина на ферменты поджелудочной железы
), усиливает моторику тонкого кишечника, а также обладает некоторым бактерицидным действием (нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, которые попали в желудочно-кишечный тракт
). Стоит отметить, что в данном случае (при отсутствии камней в желчном пузыре
) назначают панкреатин вместе с желчью, которая содержится в таких препаратах как энзистал, дигестал, фестал и др.
Рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Панкреатин способствует нормальному пищеварению и в определенной степени облегчает визуализацию органов, расположенных в брюшной полости (нормализует переваривание и устраняет скопление пищи в желудке и кишечнике
).
Суточная и разовая дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от текущего заболевания, а также от степени недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Данное лекарственное средство назначают во время или сразу после еды, при этом не рекомендуется его разжевывать. Панкреатин следует запивать большим стаканом воды (200 – 250 миллилитров ).
С какого возраста можно давать панкреатин детям и в какой дозировке?
Довольно часто в детском возрасте возникают различные нарушения пищеварения, в том числе и в связи с недостаточностью функции поджелудочной железы. Данные нарушения могут привести к тошноте, рвоте, диарее , тяжести в животе, а также способствовать потере веса. Возникать такая симптоматика может из-за недостатка выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Панкреатин содержит в своем составе весь необходимый набор ферментов (амилаза, липаза, протеаза
), которые необходимы для нормального переваривания пищи. Данный ферментный препарат способствует всасыванию питательных веществ (белки, жиры и углеводы
) в стенке желудочно-кишечного тракта.Панкреатин можно назначать детям начиная с одного года жизни. Крайне не рекомендуется его давать детям младше данного возраста, так как существует вероятность возникновения индивидуальной непереносимости на некоторые компоненты лекарства (на вспомогательные вещества, содержащиеся в оболочке панкреатина ). Также прием панкреатина в грудничковом возрасте может приводить к кишечной непроходимости. Чаще всего его назначают детям, которые уже достигли возраста двух или трех лет.
Следует упомянуть один важный момент. Таблетку или капсулу ни в коем случае нельзя разделять на несколько частей. Дело в том, что ферменты панкреатина быстро нейтрализуются в кислой среде желудка, в то время как специальная оболочка препарата (кишечнорастворимая оболочка ) предохраняет данные ферменты от пагубного воздействия соляной кислоты. Пройдя желудок и достигнув двенадцатиперстной кишки, данная оболочка растворяется и высвобождает весь набор необходимых для пищеварения ферментов.
Детям рекомендуется принимать микрогранулированную форму панкреатина, а не обычные таблетки или капсулы. В данной форме выпуска медикамента ферменты находятся в кислотоустойчивых микротаблетках или микросферах с диаметром менее 2 миллиметров, которые намного легче принимать детям.
Следует отметить, что дозировка и курс лечения для ребенка подбираются только лечащим врачом. Врач основывается на степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (насколько нарушена функция синтеза пищеварительных ферментов ), а также берет в расчет возраст ребенка. До полутора лет ребенок должен получать до 50000 ЕД панкреатина в день, а от полутора лет и до восемнадцати - до 100000 ЕД. Медикамент принимают во время или сразу после приема пищи. Запивать панкреатин следует большим стаканом воды или фруктового сока.
Что входит в состав панкреатина?
Панкреатин является ферментным лекарственным средством, который используется для улучшения процесса пищеварения. Главными компонентами панкреатина являются три фермента поджелудочной железы, которые необходимы для нормального переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте.В состав панкреатина входят следующие ферменты:
- амилаза;
- липаза;
- протеаза.
Липаза является энзимом, который участвует в переваривании, растворении, а также разделении на фракции жиров. Липаза способна расщеплять липиды (жиры ) до глицерина и жирных кислот. Расщепляя жиры, липаза также способствует усвоению в организме жирорастворимых витаминов А, D, E, K.
Протеаза – фермент, необходимый для расщепления белков до отдельных аминокислот. Поджелудочной железой синтезируется несколько типов протеаз, каждая из которых расщепляет белковую молекулу на различных участках.
Также с состав панкреатина входят и вспомогательные вещества, которые в некотором количестве находятся в оболочке таблетки или капсулы.
В оболочке панкреатина могут содержаться следующие вспомогательные компоненты:
- лактоза;
- глюкоза;
- сахароза;
- крахмал;
- тальк;
- стеарат магния;
- поливидон;
- красители.
Стеарат магния входит в группу эмульгаторов, которые необходимы для смешивания (гомогенизация ) веществ, которые в нормальных условиях не могут быть смешиваемыми.
Поливидон является связующим компонентом, который улучшает растворимость и биодоступность панкреатина, за счет образования водорастворимых комплексов в желудочно-кишечном тракте.
Красители входят в состав таблеток, в основном, чтобы улучшить внешний вид медикамента. Чаще всего в панкреатине используются красители коричневого или розово-красного цвета.
Стоит отметить, что в некоторых случаях на определенные вспомогательные вещества, содержащиеся в панкреатине (чаще всего стеарат магния или красители ) может возникать лекарственная аллергия. В случае возникновения зуда , кожной сыпи, выраженного покраснения кожи (эритема ) необходимо полностью отказаться от приема медикамента, а также срочно обратиться к врачу.
Можно ли совмещать прием панкреатина с употреблением алкоголя?
Панкреатин представляет собой медикамент, содержащий в своем составе ферменты поджелудочной железы, которые улучшают процесс пищеварения. Употребление данного ферментного медикамента вместе с любой алкогольной продукцией строго противопоказано. Дело в том, что алкоголь способствует усилению выработки ферментов поджелудочной железы и желчного пузыря, но, в то же время, вызывает спазм гладкой мускулатуры выводных протоков и сфинктера Одди (круговая мышца, которая управляет поступлением желчи и поджелудочных энзимов в двенадцатиперстную кишку
). Данное воздействие на органы пищеварения в дальнейшем приводит к застою желчи в желчном пузыре и обратному оттоку панкреатических ферментов (ферменты поджелудочной железы
). В итоге ферменты поджелудочной железы становятся активными и начинают переваривать собственные ткани органа, что может вызвать острый панкреатит. Данное патологическое состояние проявляется внезапной и интенсивной болью в верхней части живота (эпигастрий
), которая чаще всего отдает (иррадиирует
) в левую часть живота, а также многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Возникновение данной симптоматики требует немедленной медицинской помощи, так как при остром панкреатите происходит выход большого количества ферментов поджелудочной железы в кровь. В дальнейшем панкреатические ферменты могут достигать печени, почек, легких, сердца , мозга и вызывать в них серьезные и необратимые нарушения (возможен даже смертельный исход
). Прием панкреатина в данной ситуации только усугубит патологические нарушения.Стоит отметить, что наибольшую опасность представляет собой непросто прием алкоголя, а его сочетание с употреблением жирной и жареной пищи. В этом случае вероятность возникновения нарушений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желчный пузырь ) значительно увеличивается.
Панкреатин можно принимать в том случае, когда количество принятого алкоголя было несущественным. Медикамент необходимо принимать во время приема пищи или сразу после еды, не разжевывая таблетки или капсулы и запивая ее достаточным количеством жидкости (200 – 250 миллилитров ). Но лучше всего полностью отказаться от употребления алкоголя при каких-либо нарушениях со стороны поджелудочной железы (даже самых незначительных ).
Панкреатин ЛекТ – это препарат, назначаемый при панкреатите или различных проблемах с пищеварением. Каков принцип действия медикамента? Кому и когда его назначают? Как правильно принимать таблетки? Каковы противопоказания и ограничения у Панкреатина-ЛекТ? Особенности совместного использования с прочими препаратами. Есть ли у медикамента аналоги?
Согласно инструкции, Панкреатин-ЛекТ – таблетки, основанные на действии ферментов, имеющих животное происхождение. Таким образом, они благотворно влияют на работу пищеварительной системы человека.
К активным компонентам лекарства относят:
- трипсин;
- липазу;
- протеазин;
- химотрипсин;
- альфа-амилазу.
1 таблетка содержит в своем составе 900 мг фермента панкреатин. Комплексный состав обеспечивает компенсацию дефицита пищеварительных ферментов в организме и нормализует их естественное продуцирование поджелудочной железой.
Лекарство комплексно воздействует на организм, вследствие чего нормализуется пищеварение.
Прием Панкреатина-ЛекТ способствует:
- Правильному расщеплению жиров с белками и других питательных веществ, поступающих в организм вместе с пищей.
- Нормализации и ускорению переваривания пищи, что помогает улучшить общее состояние организма.
- Купированию болезненности в эпигастральной области благодаря снижению выработки ферментов поджелудочной железой.
После приема медикамента действующие вещества попадают непосредственно в область двенадцатиперстной кишки, где участвуют в процессе переработки жиров, белков и углеводов. Каждая таблетка покрыта специальной защитной оболочкой, которая препятствует растворению препарата при попадании в желудок.
Перед тем как начинать курс лечения, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Это связано с тем, что у любого медикамента имеются противопоказания, которые необходимо учитывать, особенно если предполагается длительное лечение.
Применение Панкреатина-ЛекТ инструкция предлагает при:
- Нарушении выработки ферментов при обострении панкреатита хронического характера, муковисцидозе либо панкреаэктомии.
- Неправильном усвоении питательных веществ.
- Неправильной работе кишечника, быстром продвижении пищи и других патологиях.
- Хирургических вмешательствах в органы ЖКТ.
Назначение препарата допустимо при:
- переедании;
- неправильном питании;
- малоактивном способе жизни;
- нарушении функции жевания;
- подготовке к некоторым процедурам (МРТ, рентгенография, УЗИ).
В тех случаях, когда нарушение пищеварения связано с обильным застольем и не носит постоянный характер, использовать лекарственное средство можно единоразово без консультации с доктором. Если нарушения имеют регулярный характер, схему лечения назначает врач.
Инструкция по применению Панкреатина-ЛекТ не допускает использование при:
- наличии аллергической реакции или непереносимости компонентов таблеток;
- обострении воспалительных процессов;
- непроходимости кишечника;
- наличии в крови уратов;
- хроническом панкреатите в стадии обострения;
- детской возрасте (младше 3 лет).
Доказано отсутствие тератогенного эффекта препарата, поэтому его назначают беременным и кормящим женщинам. Медикамент не влияет на концентрацию внимания.
При длительном лечении препаратом, у пациента возможны анемия, нарушение секреторной функции и скопление уратов.
Людям с диагнозом «муковисцидоз» медики не рекомендуют пользоваться препаратом Панкреатин в больших дозировках. Это связано с возможностью развития у данной группы пациентов фиброзной колонопатии.
Сколько можно пить лекарства, должен рассчитывать врач, назначивший такое лечение исходя из потребности организма в ферменте, который необходим больному для адекватного всасывания жиров. Не менее важно обратить внимание на количество потребляемой пищи и ее качество.
Дозировка Панкреатина-ЛекТ рассчитывается в соответствии с состоянием пациента и особенностью патологии. Для взрослого средняя суточная доза составляет 150 тысяч МЕ. Для детей она ниже и зависит от возраста пациента и особенности его заболевания. Частота приема зависит от количества приемов пищи. Пить медикамент нужно строго перед едой.
Таблетку принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Это даст возможность уменьшить действие на медикамент желудочного сока. Превышение рекомендованных доз может привести к запорам, нарушению обменных процессов или появлению аллергии.
Переносимость Панкреатина-ЛекТ пациентами хорошая, но возможно появление побочных эффектов:
- тошнота;
- рвота;
- нарушение стула (диарея, запор);
- аллергическая реакция (зуд, сыпь на коже, слезотечение);
- дискомфорт в правом подреберье;
- непроходимость кишечника.
Если эти симптомы связаны с медикаментом, его суточная дозировка снижается или препарат полностью отменяется. Иногда выявить взаимосвязь неприятных ощущений и приема Панкреатина-ЛекТ сложно, что связано с тем, что такие же признаки имеет панкреатит в стадии обострения. В таких случаях нужна консультация доктора.
В случае длительного курса лечения с применением лекарства в большой дозе у пациента возможно возникновение гиперурикозурии или выявление в плазме крови чрезмерной концентрации мочевой кислоты. Если таблетки принимаются детьми с превышением рекомендованных инструкцией доз, то может наблюдаться раздражение в перианальной зоне или в полости рта.
Исследования доказали отсутствие влияния принимаемого ферментативного препарата на возможность управления транспортными средствами или работой с механизмами.
Доказано влияние препарата на качество усвоения организмом железа. Поэтому при продолжительной терапии нужно дополнительно принимать препараты, содержащие железо. Аналогично с фолиевой кислотой. Одновременный прием Панкреатина-ЛекТ с фолиевой кислотой приводит к снижению усвоения последней.
Снизить действие Панкреатина-ЛекТ могут карбонаты кальция, антациды или гидроксид магния. В таких случаях дозировка фермента увеличивается.
Относительно сочетания с другими медикаментами особых указаний нет. Одновременный прием лекарств из этой группы повышает концентрацию активных компонентов.
Аналогами Панкреатина-ЛекТ являются:
- Панкреатин;
- Эрмиталь;
- Креон;
- Мезим;
- Пангрол;
- Энзистал;
- Гастенорм;
- Микразим.
От Панкреатина-ЛекТ они отличаются концентрацией активного вещества и допкомпонентов. Принцип действия на организм у них идентичный.
Чтобы избежать развития побочных реакций, перед приемом Панкреатин-ЛекТа нужно проконсультироваться с доктором и определить правильную дозировку. При лечении панкреатита в хронической форме, лекарство назначается на срок 3-6 месяцев с возможностью корректировки.
Организму женщины приходится начинать перестройку сразу же после оплодотворения яйцеклетки. Активный синтез женского полового гормона – прогестерона ведет к уменьшению сократительной деятельности гладкой мускулатуры матки.
Низкий тонус детородного органа помогает сохранить беременность, выносить плод. Близлежащие к матке органы пищеварения становятся тоже вялыми, расслабленными.
Отсюда возникают у женщины сложности с перевариванием пищи, тем более количество ее повышается. При беременности количество потребляемых калорий возрастает намного, а желудок и кишечник не успевают справиться с таким объемом работы. Поэтому у женщин уже на ранних сроках вынашивания плода проявляются и запоры, и тошнота, отрыжка, дискомфорт.
А происходят неприятности из-за скопления в кишечнике непереработанных остатков пищи, гниение которых сказывается отрицательно на пищеварительной системе, общем состоянии будущей матери и плода.
Постепенный рост матки приводит к сдавливанию желудка, кишечника, что приводит к выбросу остатков пищи обратно в пищевод. Отсюда и постоянная изжога.
Поможет ли панкреатин при беременности справиться с проблемами?
Компоненты панкреатина, их воздействие на организм
В основном препарат состоит из панкреатина животного происхождения, содержащего достаточное количество ферментов поджелудочной железы:
- липаза;
- альфа-амилаза;
- трипсин;
- химотрип-син.
Панкреатин восполняет образовавшийся дефицит панкреатических веществ в организме. В результате использования средства начинается активное расщепление белков до аминокислот, жиров на глицерин и жирные кислоты, крахмал преобразуется в декстрины и моносахариды.
Вследствие активности полученных из лекарственного средства ферментов, высвобождающихся в щелочной среде тонкого кишечника, происходит нормализация процесса пищеварения, снимаются спазмы боли после приема пищи, устраняются вздутия живота.
Основное назначение Панкреатина состоит в замещении деятельности поджелудочной железы, когда функции ее ослаблены в результате хронического воспаления или выработка пищеварительных ферментов отсутствует из-за нарушения оттока панкреатического сока. Причиной последнего могут быть опухоли, камни в желчных протоках. Поможет лекарство в случаях, если у пациента отсутствует поджелудочная железа после операции панкреатэктомии.
Панкреатин сможет привести в нормальное состояние процесс пищеварения, когда его дисфункции связаны с гастритом, хроническим энтероколитом, заболеваниями печени. Если у женщины обнаружено системное наследственное заболевание муковисцидоз, то в ее организме происходит мутация белка, который принимает участие в транспортировке ионов хлора в клетки тканей. Это приводит к неправильной работе желез внутренней секреции. Лицам, страдающим от болезни, можно пить Панкреатин, чтобы стабилизировать работу организма.
Польза и вред Панкреатина для беременных
Полиферментное средство поможет снять симптомы боли, изжоги, вздутия у женщин, если они вызваны дисфункцией поджелудочной железы. Активные вещества препарата помогут улучшить переваривание пищи в случае малоподвижного образа жизни беременной, погрешностей в питании.
Во время подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию надо привести в порядок органы пищеварительной системы, особенно кишечник. И тут поможет Панкреатин. А так как лекарство защищено от воздействия соляной кислоты желудка оболочкой, то его действие начинается в двенадцатиперстной кишке, где щелочная среда помогает ферментам в их полезной функции.
Гормональный фон женщины особенно сильно меняется ко времени третьего триместра беременности. Прогестерон усиливает влияние на функцию поджелудочной железы, угнетая ее. Недостаток выработки ферментов липазы, протеазы и амилазы приводит к некачественной переработке организмом жиров, белков, углеводов. Женщина начинает чувствовать дискомфорт после приема пищи, тяжесть в желудке, кишечнике. Ферменты панкреатина помогут снять негативные явления.
Но лекарство может нанести вред, если у женщины во время вынашивания плода началось обострение панкреатита:
- Прием таблеток приведет только к усилению боли, спазмов в области поджелудочной железы, желудка;
- Лекарство вызовет увеличение количества желудочного сока, что поможет течению острого приступа;
- Запрещено принимать медикаментозное средство, когда имеется повышенная чувствительность к ферментам, непереносимость организмом свинины;
- Использовать таблетки с содержанием ферментов не стоит, если вы хотите снять симптом запоров. Обычно такая проблема возникает из-за снижения активности гладкой мускулатуры кишечника, а ферменты не повлияют на нее положительно;
- Не излечить панкреатином и тошноту, рвоту у беременных.
Противопоказания к препарату включают беременность, если женщина страдает анемией. Ферментные вещества медикаментозного средства уменьшают всасывание железа особенно при длительном использовании заместительной терапии.
Самостоятельное применение препарата может привести к нежелательным реакциям организма – расстройствам стула, увеличению концентрации мочевой кислоты, появлению кожной сыпи. Можно или нет пить данный препарат беременной, должен решать врач, учитывая противопоказания и побочные эффекты.
Панкреатин при беременности: инструкция к применению
- Таблетки принимают во время еды или сразу же после нее, не разжевывая;
- Разовая доза Панкреатина составляет от половины до одного грамма;
- В сутки можно употреблять не более четырех грамм;
- Курс терапии составляет от четырех недель до двух месяцев;
- Лекарство обязательно запивается большим количеством жидкости, не содержащей щелочи – водой, фруктовыми соками.
Препарат необходимо принимать только с разрешения специалиста, наблюдающего за протеканием беременности. Самостоятельно употреблять лекарство не следует, даже если оно было назначено до начала беременности. Корректировка терапии обязательно должна быть проведена с обязательным регулярным мониторингом степени воздействия ферментов на переработку жиров, белков и углеводов в организме будущей матери.
Результат лечения Панкреатином во время беременности
Поможет ли Панкреатин организму беременной женщины справиться с проблемами пищеварения, возникшими в период вынашивания ребенка?
Для того чтобы не прибегать к помощи лекарства, надо просто разработать такой рацион питания, когда органы пищеварения прекрасно будут справляться со своей работой:
- Для этого надо исключить из меню сладости, сдобу, тяжелые продукты, ведущий к газообразованию и вздутию живота, запорам. К ним относят капусту, чеснок, бобовые, редис. Не рекомендуют употреблять острую, копченую, соленую, жирную пищу. Поменьше на столе должно быть газированных напитков, кофе, чая. Их можно заменить соками, компотами, киселями;
- Помощь в усилении перистальтики кишечника, устранении запоры окажет ежедневная гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Лечащий врач подскажет, какие упражнения для этого подобрать, чтобы не нанести вред будущему малышу.
Но при наличии во время беременности хронического панкреатита без заместительной терапии не обойтись. Ферментное средство в небольших дозах поможет работе желудка, кишечника, пища будет полностью перерабатываться.
Вопрос о возможности применения Панкреатина при грудном вскармливании возникает довольно часто. Этот препарат относится к группе стимуляторов пищеварения, используемых при ферментной недостаточности, которая возникает в том числе и при хроническом панкреатите Для того чтобы понять – можно ли использовать этот препарат при кормлении грудью, необходимо знать его состав и механизм действия, а также возможные побочные эффекты.
Панкреатин безопасен для кормящей мамы и ребенка, но есть некоторые особенности его применения
Состав и форма выпуска препарата
В основе лекарства – ферменты животного происхождения, отвечающие за расщепление белка и жиров. Выпускается Панкреатин в форме таблеток. В зависимости от фирмы производителя, в каждой из них содержится некоторое количество действующего вещества и несколько вспомогательных компонентов.
Действие Панкреатина в норме происходит в кишечнике, поэтому необходимо обеспечить высвобождение активного вещества в нужном отделе пищеварительного тракта.
Для защиты активных компонентов таблетки покрываются специальной оболочкой. Она предохраняет ферментный состав от воздействия желудочного сока и он начинает действовать лишь в тонком кишечнике. Поэтому от момента приема до действия препарата проходит около 30 минут.
Принцип действия Панкреатина
При нормальной работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и относительно правильном питании, Панкреатин обеспечивает переваривание пищи. Он представляет собой совокупность ферментов поджелудочной железы. При нехватке их выработки органом или чрезмерном употреблении тяжелой пищи, требуется медикаментозная помощь. Лекарство оказывает следующее действие:
- амилолитическое – способствует скорейшему расщеплению углеводов;
- протеолитическое – улучшает переваривание белков;
- липолитическое – помогает расщеплять жиры.
Таким образом, белки, жиры и углеводы расщепляются в двенадцатиперстной кишке гораздо быстрее. Обеспечивается полноценный процесс пищеварения с дальнейшим усвоением расщепленных элементов, при котором организм получает все необходимые ему вещества.
Панкреатин начинает действовать в 12-перстной кишке – именно там расщепляются белки, жиры и углеводы
Показания к применению средства
Препарат является стимулятором пищеварительных процессов. Соответственно, Панкреатин назначается при нарушении естественного течения переваривания пищи, вследствие нарушения норм питания или имеющихся заболеваний.
Чаще всего показаниями для систематического использования лекарства являются:
- хронический панкреатит;
- панкреатэктомия;
- муковисцидоз;
- диспепсия;
- инфекционная диарея;
- метеоризм;
- резекция желудка или кишечника;
- патологии желчного пузыря и отводящих протоков;
- восстановление организма после облучения.
Панкреатин назначается при нарушениях, возникающих по различным причинам и на различных этапах процесса пищеварения
Длительное применение показано при хроническом нарушении выработки пищеварительных ферментов. В основном такие состояния прямо или косвенно связаны с заболеваниями поджелудочной железы. В таком случае назначается заместительная терапия, но решение о необходимости ее введения принимает только врач.
Возможно единоразовое употребление Панкреатина или прохождение коротких курсов терапии.
В основном такие случаи связаны с необходимостью прохождения медицинского обследования (осуществляется дегазация кишечника), а также употреблением большого количества жирной пищи, мяса и прочих тяжелых продуктов.
Ограничения и противопоказания к приему
Особых ограничений для приема данного препарата не выделяют. Панкреатин выполняет естественные функции, а именно – стимулирует пищеварение.
Несмотря на безопасность средства, иногда от лечения им стоит воздержаться
Тем не менее в отдельных случаях его прием считается противопоказанным. Это:
- непереносимость компонентов лекарства;
- острый панкреатит;
- период обострения хронического панкреатита;
- острый гепатит;
- непроходимость кишечника;
- возраст до 2 лет.
Воспаление поджелудочной железы часто провоцируется увеличением секреции ферментов, поэтому до нормализации состояния необходимость в приеме препарата отпадает.
С особой осторожностью нужно использовать лекарство в детском возрасте. В этот период деятельность ЖКТ ребенка еще не сформирована полностью, а введение посторонних стимуляторов может спровоцировать снижение естественной секреторной функции поджелудочной железы.
Панкреатин не противопоказан детям, но перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом
Особенности приема при грудном вскармливании
Так как во время беременности в организме женщины происходят изменения под влиянием стресса и повышенной нагрузки, меняются привычки в питании, после родов могут возникнуть проблемы с пищеварением. В таком случае вполне допустим прием Панкреатина, даже при лактации. Побочные эффекты могут возникнуть и при грудном вскармливании, хотя ограничения, связанные именно с ним, не выделяются.
Перед приемом средства кормящей маме необходимо проконсультироваться у врача, в том числе уточнить возможность приема Панкреатина у педиатра.
После согласования возможных рисков и пользы, принимается окончательное решение о назначении терапии. Чтобы не навредить ребенку, что маловероятно в любом случае, желательно употреблять небольшие дозы препарата. Нужно проследить за реакцией малыша и организма мамы при приеме лекарства. При возникновении подозрительных симптомов, прием фермента при грудном вскармливании ограничивают или полностью прекращают.
Любое изменение в состоянии кормящей мамы или ребенка – повод для отмены препарата
Правила употребления и дозировка
Конкретную дозировку, схему приема и продолжительность терапии назначает врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента и прочие сопутствующие обстоятельства. Таблетки принимают перед едой не разжевывая. Рекомендуется запивать средство достаточным объемом жидкости, лучше обыкновенной либо щелочной минеральной водой.
Пить Панкреатин необходимо от трех до шести раз в день. Доза варьируется от 0,25 до 0,5 гр. Превышать допустимые нормы не рекомендуется, особенно при наличии муковисцидоза. При хроническом панкреатите продолжительность терапии может составлять от 2–3 месяцев до нескольких лет.
Если без особых на то показаний употреблять лекарство довольно длительный срок, существует риск прекращения самостоятельной выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов.
Случаи передозировки случаются редко. При превышении допустимого количества Панкреатина наблюдаются расстройства стула (чаще запоры, особенно у детей) и образование камней из-за повышенной концентрации мочевой кислоты.
Запор у детей может быть следствием избыточного приема препарата
Побочные эффекты и взаимодействие с другими средствами
В большинстве случаев Панкреатин не вызывает неприятных последствий и отлично переносится организмом пациентов. В основном возникновение побочных эффектов связано с нарушением правил приема и дозировки, а также индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.
Со стороны пищеварительной системы возможны такие проявления:
- тошнота;
- диарея или запор;
- неприятные ощущения в области эпигастрия («под ложечкой»);
- кишечная непроходимость;
- раздражение вокруг заднего прохода.
Кроме того, длительный прием Панкреатина провоцирует развитие анемии. Причиной таких последствий является свойство препарата влиять на усвоение железа и фолиевой кислоты. В свою очередь, антациды, танины и спиртовые лекарственные препараты понижают активность действия панкреатина.
При длительном приеме Панкреатина необходимо периодически контролировать показатели гемоглобина и эритроцитов в крови, во избежание развития анемии
Если возникают негативные последствия, в том числе по причине передозировки, прием препарата временно прекращается и назначается симптоматическое лечение.
Альтернативы препарату
Панкреатин – это основное действующее вещество, фермент, который выделяют из органов животных. Поэтому он может входить в состав других препаратов.
Среди аналогов Панкреатина чаще всего используют такие лекарства, как:
- Мезим;
- Креон;
- Пангрол;
- Фестал;
- Эрмиталь.
Пангрол – аналог Панкреатина, в котором действующее вещество заключено в желатиновую капсулу
В некоторых случаях врачи настаивают на ограничении приема лекарственных средств во время вскармливания ребенка либо женщина отказывается от лекарств по каким-то своим причинам. В этих случаях кормящей маме стоит направить усилия на нормализацию питания, чтобы восстановить процессы пищеварения естественным путем.
Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Пить достаточное количество жидкости.
- Сократить употребление жирной и трудноперевариваемой пищи, сладостей, острых и соленых блюд.
- Ввести в рацион кисломолочную продукцию, если организм хорошо ее воспринимает.
- Для улучшения работы ЖКТ и защиты желудка при панкреатите можно принимать в пищу льняной или овсяный отвар, кисели, жидкие каши.
- Утром рекомендуется запивать водой столовую ложку семян расторопши, которые можно перемолоть в кофемолке или тщательно разжевать.
Лечение Панкреатином можно дополнить или заменить травами или народными средствами, разрешенными при кормлении грудью
- Больше двигаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это пойдет на пользу и маме, и ребенку.
- Меньше нервничать, так как стресс негативно сказывается на пищеварении, выработке грудного молока и состоянии всего организма.
Использование народных методик требует предварительного согласования и консультации лечащего доктора – терапевта или гастроэнтеролога.
В целом использование Панкреатина для лечения расстройств пищеварения является вполне безопасным и оправданным, даже в период лактации. В любом случае для исключения рисков возникновения негативных последствий лечение должно производиться под контролем квалифицированного врача.
Из видео вы узнаете - как совместить лечение различными препаратами и грудное вскармливание:
Формула, химическое название:
ферментный препарат из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней.
Фармакологическая группа:
метаболики/ ферменты и антиферменты.
Фармакологическое действие:
восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.
Фармакологические свойства
Панкреатин содержит экскреторные ферменты поджелудочной железы: альфа-амилазу, липазу, химотрипсин, трипсин, способствует расщеплению до аминокислот белков, до жирных кислот и глицерина жиров и до моносахаров и декстринов крахмала, нормализует процессы переваривания пищи. Ферменты, которые имеются в составе панкреатина, защищены оболочкой от влияния желудочного сока и высвобождаются только в щелочной среде тонкого кишечника. Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы в верхнем участке тонкого кишечника, определяя этим обезболивающий эффект панкреатина.
Показания
Недостаточность пищеварения при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы: хронический панкреатит, муковисцидоз, диспепсии, панкреатэктомия, метеоризм, синдром Ремхельда; хронические болезни в системе желчных путей и печени; кишечные инфекции; нарушения усвоения пищи (ускоренное прохождение пищи через кишечник, состояние после резекции тонкого кишечника и желудка, погрешности в диете при приеме трудноперевариваемой, непривычной или жирной пищи, при нервозности и другие); для дегазации кишечника перед диагностическими исследованиями (ультразвуковыми, рентгенологическими и другими).
Способ применения панкреатина и дозы
Панкреатин принимается внутрь, не разжевывая, перед едой, с большим количеством щелочной жидкости (фруктовый сок, вода). В зависимости от степени тяжести расстройств пищеварения устанавливается доза. Обычно -3–6 раз в сутки по 0,25–0,5 г. Длительность терапии составляет от нескольких дней (например, при нарушениях процессов пищеварения из-за погрешностей в диете) и до нескольких месяцев и даже лет (когда необходима заместительная терапия).
Не рекомендовано превышать суточную дозу панкреатина, в особенности у больных с муковисцидозом. При продолжительном лечении необходимо назначать препараты железа. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут развиваться у больных с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у пациентов с резекцией кишечника в анамнезе или мекониевым илеусом.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (включая и при непереносимости свинины), обострение хронического панкреатита и острый панкреатит.
Ограничения к применению
Нет данных.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование панкреатина во время беременности возможно, если ожидаемые эффекты лечения у матери выше возможного риска для плода (безопасность использования панкреатина при беременности изучена недостаточно). Во время грудного вскармливания использование панкреатина не противопоказано.
Побочные действия панкреатина
Система пищеварения: диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, запор, тошнота, симптомы кишечной непроходимости;
обмен веществ: при продолжительном использовании высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии и увеличение содержания в плазме крови мочевой кислоты;
прочие: аллергические реакции, перианальное раздражение.
Взаимодействие панкреатина с другими веществами
Панкреатин уменьшает всасывание железа (в особенности при продолжительном использовании). При совместном использовании панкреатина с антацидами, которые содержат гидроксид магния или/и карбонат кальция, возможно снижение эффективности панкреатина.
Передозировка
При передозировке панкреатином развиваются: гиперурикемия, гиперурикозурия, у детей возможен запор. Необходима отмена препарата, симптоматическая терапия.