Магния сульфат 1.3.5 наружно показания. ФС.2.0010.15 Магния сульфат
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Магния сульфат
Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis)Брутто-формула
MgSO 4Фармакологическая группа вещества Магния сульфат
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
7487-88-9Характеристика вещества Магния сульфат
Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.
Фармакология
Фармакологическое действие - токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное .Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4-6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Применение вещества Магния сульфат
Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).
Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).
Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.
Ограничения к применению
Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1-2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.
Побочные действия вещества Магния сульфат
При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2-3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5-5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4-5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).
Взаимодействие
Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.
Магния сульфат
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 25%, 5 мл
Состав
5 мл раствора содержат
активное вещество - магния сульфата 1.25 г,
вспомогательное вещество - вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.
Код АТХ B05XA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в среднем 0,84 ммоль/л, 25-35% этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Магний не метаболизируется.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови. 93-99% магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Mагний является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК) и способен вытеснять кальций из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Гипотензивное действие обусловлено эффектом магния расширять периферические сосуды в более высоких дозах, в более низких дозах в результате вазодилятации вызывает потливость.
Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при внутривенном введении составляет 30 мин, при внутримышечном - 3-4 ч.
Показания к применению
Гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния
(при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании)
Преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии
Судорожный синдром
Гипертонический криз (в составе комплексной терапии)
Отравление солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом)
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Более предпочтительным считается внутривенный способ введения.
Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа.
Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек. Плазменные концентрации магния следует контролировать на протяжении всего курса терапии.
Взрослые
Гипомагниемия
При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 часов.
При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 часа или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 часов.
Преэклампсия, эклампсия
При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора).
Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода .
Судорожный синдром
При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома).
Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком
Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.
При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день.
В составе комплексной терапии Гипертонического криза
При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно).
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.
Дети
Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.
Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 часов (2-3 дозы).
Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.
При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 часа в виде 1% раствора (10 мг/мл).
при условии введения половины дозы в течение первых 15-20 минут.
Побочные действия
Реакции гиперчувствительности
Ощущение приливов жара, потливость, диплопия
Артериальная гипотензия
Гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, мышечной слабостью, угнетением дыхания, нарушением электролитно-водного баланса (гипофосфатемией, гиперосмолярной дегидратацией), ЭКГ изменениями (удлиненным PR, QRS и QT интервалами), брадикардией, сердечной аритмией, комой и остановкой сердца.
Угнетение дыхательного центра, вполь до паралича дыхательного центра
Замедление частоты дыхания, одышка
Блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к
ослаблению сухожильных рефлексов
Вялый паралич
Гипотермия
Острая недостаточность кровообращения
Тревожность, сонливость, спутанность сознания
Полиурия
Мышечная слабость, атония матки
Гипокальциемия, с признаками вторичной тетании
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу препарата
Выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада
Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)
Тяжелая артериальная гипотензия
Угнетение дыхательного центра
Предродоый период (за 2 часа до родов)
Период лактации, менструация
Лекарственные взаимодействия
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, снотворные средства).
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и развития атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрации ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Особые указания
С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин).
Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.
Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).
Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.
Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.
Использование в педиатрии
Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.
Беременность и период лактации
При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов.
При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.
Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.
У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.
Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или импортные, или ампулы стерильные для шприцового наполнения.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного. Количество инструкций вкладывается по числу упаковок.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 30оС.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок хранения
По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,
ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты [email protected]
Инструкция по применению
Магния сульфат р-р д/ин. 25% 5мл №10
Лекарственные формы
раствор для инъекций
Синонимы
Нет синонимов.
Группа
Периферические вазодилататоры
Международное непатентованное название
Магния сульфат
Состав
Действующее вещество - магния сульфат.
Производители
Армавирская биофабрика (Россия), Биомед (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Биохимик ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Вектор-Фарм (Россия), Дальхимфарм (Россия), Дарница Фармацевтическая фирма (Украина), ДХО "ВЗФПНОБИ" (Россия), Компания Деко (Россия), Медтех (Россия), Микроген НПО (Биомед Пермское НПО) (Россия), Микроген НПО (Вирион НПО) г. Томск (Россия), Микроген НПО (Иммунопрепарат) г. Уфа (Россия), Новосибхимфарм (Россия), Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток и предприятие по про-ву бактер препатов (Россия), Сишуи Ксирканг Фармасьютикал Ко. Лтд (Китай), Уфавита (Россия), Эндокрининяй Препаратай (Литва), Эском НПК (Россия)
Фармакологическое действие
Седативное, снотворное, общеанестезирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, слабительное, желчегонное, токолитическое. Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное). При инъекционном введении блокирует нейромышечную трансмиссию и предотвращает развитие судорог; в больших дозах обладает курареподобными свойствами. При приеме внутрь плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4-6 ч). Способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Абсорбированная часть выводится с мочой, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. Системные эффекты развиваются через 1 час после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность их при в/в введении - 30 минут, при в/м - 3-4 часа. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Побочное действие
При инъекционном введении: брадикардия, нарушение проводимости, диплопия, ощущение жара, потливость, гипотензия, тревога, слабость, головная боль, глубокая седация, снижение сухожильных рефлексов, одышка, тошнота, рвота, полиурия. При приеме внутрь: тошнота, рвота, острые воспаление ЖКТ.
Показания к применению
Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), инфаркт миокарда, эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судорожный синдром (например, при остром нефрите у детей), комплексная терапия преждевременных родов, бронхиальной астмы, стенокардии напряжения, сердечных аритмий (особенно суправентрикулярных и обусловленных терапией антиаритмическими или диуретическими средствами, глюкокортикоидами или сердечными гликозидами), отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот). Внутрь: отравление, запор, холангит, холецистит, очищение кишечника, перед диагностическими манипуляциями.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, выраженная брадикардия, AV блокада, нарушение функции почек, выраженная почечная недостаточность, миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность, менструация.
Способ применения и дозировка
В/м или в/в (медленно, первые 3 мл - в течение 3 мин) 5-20 мл 20-25% раствора 1-2 раза в сутки. При отравлениях в/в 5-10 мл 5-10% раствора. Для купирования судорог у детей в/м 20-40 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг 20% раствора) в/м.
Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС. Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат), искусственная вентиляция легких, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства.
Взаимодействие
Усиливает эффект др. средств, угнетающих ЦНС. Гликозиды наперстянки увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады. Миорелаксанты и нифедипин усиливают нейромышечную блокаду. Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра. В/в введение солей кальция уменьшает действие. Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, новокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Особые указания
При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Магния сульфат является лекарственным средством, которое содержит в качестве действующих компонентов ионы магния и ионы сульфатной группы. Данное химическое вещество обладает широким спектром воздействия на организм человека. Сульфат магния используется в медицине уже очень давно, поэтому все его эффекты хорошо изучены, и подтверждено научно и эмпирически. Вследствие наличия многочисленных эффектов у сульфата магния, данное вещество используется в качестве симптоматического лекарственного препарата при огромном количестве разнообразных патологических состояний.Магния сульфат обладает противосудорожным, противоаритмическим, сосудорасширяющим, гипотензивным, спазмолитическим, успокаивающим, слабительным, желчегонным и токолитическим эффектами. Именно поэтому при возникновении какого-либо состояния, которое магния сульфат способен устранить, он используется с целью снятия данных симптомов. Например, магния сульфат снимет судороги, расслабит мышцы матки при угрозе прерывания беременности, понизит давление и т.д.
Другие названия и рецепт сульфата магния
Сульфат магния имеет несколько распространенных названий, которые сохранились с более ранних времен и используются до сих пор. Так, сульфат магния называется:- Английская соль;
- Горькая соль;
- Магнезия;
- Сернокислый магний;
- Гептагидрат сульфата магния.
Рецепт на сульфат магния выписывается следующим образом:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 мл
D. t. d. № 10 in amp.
S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.
В рецепте после указания названия на латыни "Magnesii sulfatis" пишут концентрацию раствора – в данном примере это 25%. После чего указывается объем, который в нашем примере равен 10 мл. После обозначения "D. t. d." под значком "№" указывается количество ампул с раствором, которые нужно выдать человеку. В данном примере количество ампул равно 10. Наконец, в последней строке рецепта после обозначения "S." указывается дозировка, кратность и способ применения препарата.
Группа и формы выпуска
Сульфат магния относится сразу к нескольким фармакологическим группам, согласно оказываемому действию:
1. Микроэлемент;
2. Сосудорасширяющее средство;
3. Седативное (успокоительное).
Лекарственное вещество было отнесено сразу в несколько фармакологических групп, поскольку у сульфата магния огромное количество терапевтических эффектов.
На сегодняшний день препарат выпускается в двух лекарственных формах:
1.
Порошок.
2.
Раствор в ампулах.
Порошок выпускается в упаковках по 10 г, 20 г, 25 г и 50 г. Магний сульфат в виде порошка предназначен для разведения в воде с целью получения суспензии, которую можно принимать внутрь. Раствор магния сульфата выпускается в ампулах объемом 5 мл, 10 мл, 20 мл и 30 мл в двух возможных концентрациях: 20% и 25%. Это означает, что на 100 мл раствора приходится, соответственно, 20 г и 25 г собственно сульфата магния.
Порошок и раствор сульфата магния содержит только данное химическое вещество. Это означает, что никаких вспомогательных веществ в сульфате магния нет. То есть, лекарственное средство представляет собой простое химическое соединение, которое же и является действующим компонентом.
Терапевтическое действие и фармакологические свойства
Магния сульфат обладает следующими терапевтическими свойствами:- противосудорожное;
- противоаритмическое;
- сосудорасширяющее;
- гипотензивное (снижает давление);
- спазмолитическое (обезболивающее);
- седативное (успокаивающее);
- слабительное;
- желчегонное;
- токолитическое (расслабляет матку).
Так, при приеме внутрь в виде порошка сульфат магния обладает желчегонным и слабительным действием. Желчегонный эффект достигается за счет раздражения рецепторов двенадцатиперстной кишки. А слабительное действие обусловлено тем, что сульфат магния не всасывается в кровь, а напротив, усиливает приток воды в просвет кишечника , в результате чего каловые массы разжижаются, увеличиваются в объеме, и перистальтические движения рефлекторно усиливаются. В результате этого и происходит послабление стула.
Небольшая часть сульфата магния, которая всасывается в кровь, выводится почками . То есть, косвенно магнезия обладает мочегонным действием. Кроме того, внутрь рекомендуется принимать сульфат магния при отравлениях солями тяжелых металлов, поскольку в таких случаях химическое соединение играет роль противоядия. Препарат связывает тяжелые металлы и благодаря слабительному действию быстро выводит их из организма.
Эффект сульфата магния после приема внутрь развивается через 30 минут – 3 часа, и длится не менее 4 – 6 часов.
Раствор сульфата магния применяют инъекционно и местно. Местно раствор используют для пропитывания повязок и тампонов на раневых поверхностях. Также магнезию применяют для проведения электрофореза , который благотворно воздействует на центральную нервную систему и сосуды. Кроме того, электрофорез с магнезией эффективно излечивает бородавки .
Внутримышечные и внутривенные инъекции магния сульфата снижают давление , оказывают успокаивающее действие, снимают судороги, повышают мочевыделение, расширяют сосуды и устраняют сердечные аритмии . Высокие дозы сульфата магния, вводимые инъекционно, угнетают деятельность центральной нервной системы, оказывают токолитическое, снотворное и наркотикоподобное действие. Механизм действия магнезии связан с тем, что магний является ионом-конкурентом кальция . В результате, после попадания магния в организм, он конкурентно вытесняет кальций из мест связывания, что уменьшает количество ацетилхолина, являющегося основным веществом, регулирующим тонус сосудов, гладких мышц и передачу нервного импульса.
Противосудорожное действие магнезии обусловлено выходом ацетилхолина из нервно-мышечных соединений и вхождением в него ионов магния. Ионы магния угнетают передачу сигнала от нервных клеток к мышцам, что и останавливает судороги. Помимо этого магний сульфат угнетает работу центральной нервной системы, снижая интенсивность нервных импульсов, что также уменьшает судорожную активность. В зависимости от дозировки магний сульфат действует на центральную нервную систему, как снотворное , седативное или обезболивающее средство .
Противоаритмическое воздействие сульфата магния обусловлено уменьшением общей способности к возбуждению мышечных клеток сердца , а также нормализацией структуры и функций мембран кардиомиоцитов. Кроме того, сульфат магния обладает защитным действием на сердце, расширяя коронарные артерии и снижая склонность к тромбообразованию.
Токолитическое действие заключается в расслаблении гладких мышц матки у женщин, и прекращении их сократительной активности. Мускулатура матки расслабляется, расширяются кровеносные сосуды, прекращается сократительная деятельность, вследствие чего ликвидируется угроза прерывания беременности.
Внутривенное введение магния сульфата обеспечивает практически мгновенный эффект, продолжающийся не менее получаса. А при внутримышечном введении магнезии эффекты развиваются в течение 1 часа, и продолжаются на протяжении 3 – 4 часов.
Показания к применению
В связи с многочисленными фармакологическими и терапевтическими эффектами сульфат магния имеет широкий спектр показаний к применению. При одних состояниях магния сульфат показан для применения в виде инъекций, а при других патологиях его необходимо принимать внутрь. Показания к применению сульфата магния внутрь и в виде инъекций отражены в таблице:| Показания к применению магния сульфата внутрь (порошок) | Показания к применению магния сульфата в виде инъекций (раствор) |
| Холангит (воспаление желчевыводящего протока) | Гипертонический криз, в том числе с отеком мозга |
| Отравление | Инфаркт миокарда |
| Запор | Эклампсия беременных |
| Холецистит | Энцефалопатия |
| Очищение кишечника перед предстоящими медицинскими манипуляциями | Гипомагниемия (например, при несбалансированном питании, приеме контрацептивов, мочегонных, миорелаксантов, хроническом алкоголизме) |
| Дуоденальное зондирование с целью получения пузырной порции желчи | Повышенная потребность в магнии (например, при беременности, в подростковом возрасте, при стрессе, в процессе выздоровления) |
| Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей) | В составе комплексной терапии угрозы прерывания беременности и преждевременных родов |
| Аритмии сердечные | |
| Судороги | |
| Тетания | |
| Стенокардия напряжения | |
| Отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, солями бария |
|
| В составе комплексной терапии бронхиальной астмы | |
| Сотрясения головного мозга | |
| Эпилептический синдром | |
| Задержка мочи |
Сульфат магния (порошок и раствор) – инструкция по применению
Порошок и раствор имеют собственные особенности в применении, поэтому рассмотрим их отдельно.Магния сульфат порошок
Порошок применяется внутрь в виде суспензии. Перед использованием необходимое количество порошка растворяют в теплой кипяченой воде , и хорошо размешивают. Средство применяется вне зависимости от приема пищи.Сульфат магния в качестве желчегонного средства применяется следующим образом: 20 – 25 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор принимать по столовой одной столовой ложке по три раза в день. Для улучшения желчевыделения сульфат магния оптимально принимать перед едой.
Для дуоденального зондирования готовят раствор следующим образом:
1.
10 г порошка растворяют в 100 мл воды, получая раствор с 10 % концентрацией.
2.
12,5 г порошка растворяют в 50 мл воды, получая раствор с 25 % концентрацией.
Затем через зонд вводят 100 мл 10%-го или 50 мл 25 %-го раствора сульфата магния, при помощи которых получают пузырную порцию желчи. Раствор, вводимый через зонд, должен быть теплым.
Прекрасным средством для достижения этой цели является порошок сульфата магния, или магнезия, которое представляет собой солевое слабительное. Магния сульфат действует достаточно мягко, усиливая приток воды в кишечник, разжижая каловые массы и выводя их наружу.
Однако следует помнить, что применение сульфата магния для очищения организма оправдано только перед вхождением в диету, а не в период непосредственного ограничения количества и качества потребляемой пищи. Можно применить препарат в первые дни диеты, но не позднее. Магния сульфат значительно облегчит вхождение в лечебное голодание, устранив имеющиеся в организме токсины и, тем самым, облегчая неприятные симптомы первых дней без пищи.
Для очищения организма перед голоданием или соблюдением диеты с целью похудения магния сульфат можно использовать двумя способами. В первом случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды, и выпивают перед сном или в любое время за полчаса до приема пищи. Во втором случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды и выпивают утром, через час после завтрака. Слабительное действие развивается в течение 4 – 6 часов после приема. Такое очищение организма следует проводить перед входом в диету или голодание.
В виде исключения можно принять сульфат магния в первый день диеты или голодания. В этом случае человек, соблюдающий диету, после приема сульфата магния должен воздерживаться от еды до окончания текущих суток. Однако ему придется пить воду в количестве не менее 2 литров.
Сульфат магния можно применять только в первый день диеты, или перед вхождением в режим ограничения питания . На протяжении диеты или голодания не следует использовать сульфат магния для очищения организма, поскольку это может привести к поносу и головокружениям , а также повлечь за собой упадок сил, рвоту, обмороки и т.д. Нельзя применять сульфат магния постоянно, поскольку это чревато нарушением водно-электролитного баланса и дисбактериозом кишечника.
Магния сульфат для ванны
Ванны с сульфатом магния давно применяются в качестве физиотерапевтического метода. Ванна с магнезией прекрасно поможет снять эмоциональное и физическое напряжение, боль, усталость и нервозность , особенно после перелетов, стрессов или переживаний. В процессе восстановления баланса в организме можно принимать ванны с сульфатом магния один раз в день, лучше всего перед отходом ко сну.Кроме того, ванна с магний сульфатом обладает следующими терапевтическими эффектами:
- снимает спазм мелких сосудов;
- усиливает микроциркуляцию;
- повышает маточный и почечный кровоток;
- снижает давление;
- уменьшает образование тромбов;
- снимает спазм бронхов;
- предупреждает судороги у беременных и при гипертонии ;
- устраняет целлюлит ;
- уменьшает мышечный тонус;
- усиливает обменные процессы, способствуя быстрому восстановлению после травм , переломов , тяжелых болезней и т.д.
Тюбаж с сульфатом магния
Тюбаж представляет собой процедуру очищения печени и желчного пузыря. Оптимально проводить тюбажи в интервале между 18 и 20 часами вечера. Перед процедурой следует принять 1 таблетку Но-шпы , и приготовить раствор для тюбажа из расчета 30 г порошка сульфата магния на 100 мл теплой кипяченой воды. Понадобится 0,5 – 1 литр такого раствора.Затем начинают собственно процедуру тюбажа с сульфатом магния. В течение 20 минут выпивают 0,5 – 1 литр теплого раствора сульфата магния. После чего человек должен лечь на правый бок и положить грелку на область печени. Таким образом лежать 2 часа.
После тюбажа может появиться горечь во рту , которая пройдет самостоятельно. Такие тюбажи делают курсами по 10 – 16 процедур, которые проводят 1 – 2 раза в неделю. Тюбаж нельзя делать в стадии обострения холецистита , и при наличии эрозий или язв в органах желудочно-кишечного тракта.
Сульфат магния для компрессов
Сульфат магния можно использовать для согревающих компрессов, которые вызывают усиление кровотока в коже и подлежащих тканях. Основные эффекты согревающего компресса – это обезболивание и ускорение рассасывания различных уплотнений. Часто согревающие компрессы с сульфатом магния накладывают детям на место прививки АКДС .Компресс ставится следующим образом:
1.
Свернуть марлю в 6-8 слоев.
2.
Намочить марлю 25 % раствором сульфата магния.
3.
Наложить марлю на место укола.
4.
Поверх положить плотную бумагу для компрессов.
5.
Покрыть бумагу ватой.
6.
Наложить повязку, чтобы компресс держался.
Такой компресс оставляют на 6 – 8 часов, после чего снимают, кожу обмывают теплой водой, хорошо высушивают полотенцем и смазывают жирным кремом.
Инструкция по применению
Магния сульфат инструкция по применению
Лекарственная форма
Прозрачная бесцветная жидкость.
Состав
Состав препарата на 1 мл:
Активное вещество:
Магния сульфат гептагидрат - 250 мг.
Вспомогательные вещества:
1 М раствор натрия гидроксида - до pH 5,5 - 0,8
Вода для инъекций - до 1 мл.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное действие, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно- мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на центральную нервную систему.
Антиаритмическос действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего тока ионов кальция и одностороннего калиевого тока.
Гоколитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределение ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионов магния, усиления кровотока в матке в результате расширения се сосудов.
Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного введения. Длительность действия при внутривенном введении - 30 мин.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация Css - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, создает в грудном молоке концентрации, в 2 раза превышающие таковые в плазме. Выведение осуществляется почками, его скорость пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Побочные действия
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный "прилив" крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения содержания ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QR.S на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Гипергидроз, тревога, глубокая седация, полиурия, атония матки.
Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызывать паралич дыхательного центра.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
При необходимости одновременного внутривенного введения солей магния и кальция, их вводят в разные вены.
Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).
Пациенты с тяжелым нарушением функции почек (КК более 20 мл/мин) не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2*) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль содержания ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При парентеральном применении следует соблюдать особую осторожность, чтобы не создать токсических концентраций препарата. Пожилым пациентам часто требуется снижение дозы (ослабление функции почек).
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
Артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии, для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии, для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в том числе повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая артериальная гипотензия, угнетения дыхательного центра, тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада (AV блокада I-III степени), тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовым период (за 2 ч до родов), состояния, связанные с дефицитом кальция.
С осторожностью:
Миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, беременность, пожилой возраст, период лактации, возраст до 18 лет.
Беременность и лактация:
Применение препарата в период беременности и лактации возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной (AV) блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокартизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом,
Салицилатами и тар гратами. При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Цены на Магния сульфат в других городах
Купить Магния сульфат , Магния сульфат в Санкт-Петербурге , Магния сульфат в Новосибирске , Магния сульфат в Екатеринбурге , Магния сульфат в Нижнем Новгороде , Магния сульфат в Казани , Магния сульфат в Челябинске , Магния сульфат в Омске , Магния сульфат в Самаре , Магния сульфат в Ростове-на-Дону , Магния сульфат в Уфе , Магния сульфат в Красноярске , Магния сульфат в Перми , Магния сульфат в Волгограде , Магния сульфат в Воронеже , Магния сульфат в Краснодаре , Магния сульфат в Саратове , Магния сульфат в ТюмениСпособ применения
Дозировка
Дозы уточняются с учетом терапевтического эффекта и содержания ионов магния в сыворотке крови.Преэклампсия и эклампсия. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - 1-2 г в час.
Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала 1-2 г в час, позже 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).
Гипомагииемия.
У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мл/кг внутривенно медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен прием внутрь препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.) суточная доза 1-2 г. Э ту дозу вводят однократно или в 2-3 приема.
Тяжелая. Начальная доза - 5 г, которую доставляют в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.
Профилактика гипомагииемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза- 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно) 5-20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл.
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течении около 5 мин, возможно повторное введение.
Дозы магния сульфата указаны в граммах. Им соответствует количество раствора 250 мг/мл: 1 г - 4 мл; 2 г - 8 мл; 3 г - 12 мл; 4 г - 16 мл; 5 г - 20 мл; 10 г - 40 мл; 15 г - 60 мл; 20 г - 80 мл; 30 г - 120 мл; 40 г - 160 мл. Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).
Порядок работы с полимерной ампулой:
1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
2. Сдавить ампулу рукой, при этом нс должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц се содержимое.
5. Надеть иглу на шприц.
Передозировка
Симптомы:Исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхания и центральной нервной системы.
Лечение:
Внутривенно медленно вводят 10 % раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл, проводят оксигснотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.