Мальтофер 30 мл инструкция по применению. Мальтофер (сироп): инструкция по применению

Препарат, в состав которого входят компоненты железа Мальтофер представляет собой капли для перорального применения. В составе также имеется полимальтозный комплекс, препятствующий проявлению прооксидантных свойств железа.

Действие

После приема препарата, попадая в кровоток, ионы железа взаимодействуют с фертином. Происходит накопление железа в организме, в большинстве своем в печени.

Степень абсорбции железа в организме зависит от принятой дозы препарата, а также от содержания этого вещества в организме. При недостатке железа усиливается его абсорбция из пищеварительной системы, часть препарата, не абсорбированная в системный кровоток, выводится из кишечника. Лекарство не окрашивает зубную эмаль.

Состав Мальтофер

1 мл лекарства содержит гидроксид полимальтозат железа III, натрий метил-n-гидроксибензоат, сахарозу, натрий пропил-n-гидроксибензоат, очищенную воду, натрия гидроксид, ароматизатор кремовый. В 1 мл лекарства 20 капель, 1 капля заключает 2,5 мг железа.

Форма выпуска препарата

Капли для приема внутрь выпускаются во флаконах 10, 30 мл. Флаконы из темного стекла с крышкой, капельницей для дозированного приема. В каждой упаковке Мальтофер капли находится инструкция по применению.

Показания к применению препарата

Согласно инструкции по применению, препарат рекомендован людям, страдающим анемией с дефицитом железа. Его применение также рекомендовано для профилактики недостатка железа, которое бывает у пожилых людей, беременных женщин, детей, подростков, а также у тех, кто придерживается строгой диеты.

Применение Мальтофер

Препарат показан для перорального применения. На основании инструкции по применению, рекомендованную дозу растворяют в небольшом количестве чая, сока или других напитков, не содержащих алкоголя. Длительность применения, дозу приема, определяет врач, индивидуально для каждого пациента. Доза приема препарата не зависит от его лекарственной формы. Она также подбирается индивидуально.

Недоношенные дети с железодефицитной анемией принимают обычно 1-0 капли Мальтофера на 1 кг веса. Прием осуществляется 1 раз в течение суток до 5 мес.

Детям железодефицитной анемией первого года жизни рекомендуют принимать 10 капель Мальтофера 1 раз за сутки.

Детям с железодефицитной анемией от 1 – 12 лет назначается прием препарата по 20 капель в сутки. В профилактических целях назначают прием 10 капель 1 раз за сутки.

Взрослые, подростки от 12 лет и старше, кормящие женщины, при железодефицитной анемии принимают 40 капель Мальтофера 1 раз за сутки. В качестве профилактики – по 20 капель.

Беременным женщинам при анемии с недостатком железа назначают обычно 80 капель 1 раз за сутки, для профилактики анемии по 40 капель Мальтофера 1 раз в сутки.

Длительность приема препарата Мальтофер, капли 30 мл. составляет обычно от 5 до 7 мес. Беременным женщинам, страдающим от дефицита железа, рекомендуется принимать капли до наступления родов, чтобы восстановить запасы этого вещества в крови.

Как профилактическое средство, капли Мальтофер принимают от 1 до 2 мес.

Побочные действия

Обычно, прием капель переносится хорошо, и не вызывает каких-либо негативных последствий. В некоторых случаях после приема может появиться тошнота, рвота, нарушение пищеварения. Может возникнуть боль в эпигастральной области.

Из-за большого содержания железа в составе препарата, часто отмечается потемнение кала, но это клинического значения не имеет.

Противопоказания к приему препарата

Мальтофер противопоказан к приему при индивидуальной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата;

Его нельзя принимать людям с гемосидерозом и гемохроматозом, которые страдают от нарушения функции вывода железа из организма. Противопоказан прием капель Мальтофер при сидероахрестической анемии, талассемии, а также анемии, вызванной отравлением свинцом.
Препарат не используют в лечении людей с гемолитической и мегалобластной анемией.

С осторожностью следует использовать препарат людям, страдающим от сахарного диабета. В этом случае, необходимо учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь, содержит 0,01 хлебной единицы. Исходя из этого, следует рассчитывать допустимую дозу приема препарата.

Как взаимодействует препарат с другими лекарственными препаратами?

Каких-либо особенностей во взаимодействии капель Мальтофера с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Передозировка

Сведений о каких-либо осложнениях от передозировки до настоящего времени не поступало.

Вот мы и поговорили на www.сайт про препарат Мальтофер, применение, капли, инструкция по применению, побочные действия, состав. Имейте ввиду, что данное описание представлено в свободном виде, а потому перед использованием лекарства изучите официальную инструкцию.

Железодефицитная анемия – это достаточно распространенное заболевание, которое часто появляется у детей и подростков. Восполнить недостаток железа можно с помощью специальных препаратов, к которым относится Мальтофер.

Состав и форма выпуска Мальтофера

Главным действующим веществом средства является комплекс гидроксида железа (III) и мальтодекстрина . Известно, что железо переносится трансферрином (специфическим белком плазмы), каждая из молекул которого объединяет два атома этого элемента и транспортирует его в костный мозг, где синтезируется гемоглобин. Именно трехвалентное железо активно стимулирует его образование. После того как средство попадает внутрь всасывание железа происходит в кишечнике. В течение 4 – 7 часов достигается его максимальная концентрация в сыворотке крови, при этом ее способность связывать железо уменьшается.

Мальтофер выпускает швейцарская фирма Вифор Интернэшнл. Существует две лекарственные формы препарата:

• сироп 10 мг/мл — коричневая жидкость, со сладковатым специфическим вкусом во флаконах из темного стекла емкостью 75 или 150 мл;
• капли 50 мг/мл — темная жидкость с кисловато-сладким вкусом во флаконах с дозатором по 10 или 30 мл.

Важно! Ориентировочно в 1 мл содержится 20 капель, при этом в каждой капле содержится по 2,5 мг железа.

В среднем стоимость препарата в каплях составляет от 250 до 300 рублей. Цена Мальтофера в сиропе во флаконах по 150 мл от 275 до 320 руб.

Показания к применению

Мальтофер в каплях и в сиропе применяют в следующих случаях:

• железодефицитная анемия, в том числе у недоношенных детей;
• скрытый дефицит железа (без анемии);
• профилактика анемии.

Важно! Мальтофер не влияет на образование красных кровяных клеток, поэтому если причиной анемии не является дефицит железа, то средство не дает необходимого эффекта.

Способ применения и дозы

Дозировка и длительность применения зависит от возраста ребенка и степени дефицита железа. В том случае если необходимо использовать малые дозы препарата, применяют Мальтофер в виде капель. Так, для лечения железодефицитной анемии у недоношенных детей рекомендуется использовать только капли из расчета 1-2 капли на каждый килограмм массы тела (если уровень гемоглобина более 70 г/л, в противном случае препарат мало эффективен). Их точную дозу можно определить с помощью дозатора. Для того чтобы отмерить сироп используется мерный колпачок прилагаемый к лекарственному средству.

Дозировка сиропа и капель Мальтофер для детей

Заболевание	Возраст до 12 месяцев (количество капель и мл сиропа)	С 12 месяцев до 12 лет (количество капель и мл сиропа)	Подростковый возраст (количество капель и мл сиропа)	Длительность приема
Железодефицитная анемия	10-20 кап.	20-40 кап.	40-120 кап.	3-5 месяцев
	2,5-5,0 мл	5,0-10,0 мл	10-30 мл
Дефицит железа (без анемии)	6-10 кап.	10-20 кап.	20-40 кап.	4-8 недель
		2,5-5,0 мл	5-10 мл
Профилактика	2-4 кап.	4-6 кап.	4-6 кап.	4-8 недель
	Рекомендуется использовать капли вместо сиропа.	Рекомендуется использовать капли вместо сиропа.	Рекомендуется использовать капли вместо сиропа.

После того как уровень гемоглобина пришел в норму, применение капель Мальтофер нужно продолжить еще 1-2 месяца, для того чтобы запасы железа в организме восполнились, но уже в дозе рекомендованной при дефиците железа без анемии. Препарат применяют сразу после еды или во время употребления пищи, в этом случае он хорошо всасывается и активно действует.

В том случае если ребенок не хочет принимать капли или сироп Мальтофер, их можно смешивать с овощными или фруктовыми соками, а также молочными смесями. Изменение цвета жидкости не оказывает влияние на вкус или эффективность препарата.

Важно! Перед тем как начать прием препарата необходимо посоветоваться с врачом. Если после употребления средства в течение 2 или 3 месяцев уровень гемоглобина в организме ребенка не повышается, нужно обратиться за повторной консультацией.

Поскольку действующее вещество Мальтофера обладает небольшой токсичностью то вероятность интоксикации при передозировке препаратом низкая. Возможно усиление побочных действий со стороны кишечника или желудка. О случаях отравления со смертельным исходом не сообщалось.

Побочные действия

Мальтофер в каплях и в сиропе в большинстве случаев переносится хорошо не вызывая побочных эффектов. Но иногда на фоне его приема у ребенка могут развиваться следующие симптомы.

1. Со стороны желудка и кишечника: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, диспепсические явления. В большинстве случаев каловые массы ребенка становятся черного цвета.
2. Со стороны нервной системы: цефалгия (головная боль).
3. Со стороны кожи: сыпь, зуд.

Противопоказания

1. Повышенная восприимчивость к компонентам препарата.
2. Повышенное количество железа в организме при гемосидерозе или гемохроматозе.
3. Заболевания, при которых механизм выведения железа из организма нарушен (талассемия, свинцовая анемия).
4. Стеноз кишечника (сужение его просвета).
5. Кишечная непроходимость.
6. Дивертикул кишечника (выпячивание его стенок).

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом Мальтофера необходимо поставить в известность врача о том, что ребенок употребляет некоторые препараты, что исключить негативные последствия.

1. Аскорбиновая кислота . Если применять их одновременно всасывание железа повышается.
2. Антацидные препараты (составляющими которых являются такие компоненты, как алюминий, магний, кальций) или ферменты поджелудочной железы. Они нарушают всасывание железа.
3. Антибиотики. При одновременном употреблении сиропа или каплей Мальтофер с антибиотиками из группы тетрациклинов, возможно образование хелатных комплексных соединений, которые негативно влияют на всасывание обоих препаратов. Если средство использовать в комбинации с антибиотиками из группы фторхинолонов то концентрация последних в крови и в моче уменьшается. Если есть необходимость скомбинировать эти лекарства, то между приемами должен быть интервал не менее часа.

Восполняющим недостаток железа в организме препаратом является «Мальтофер». Инструкция по применению предлагает принимать капли и сироп детям, таблетки и уколы взрослым при железодефицитной анемии.

Форма выпуска и состав

1. Раствор для внутримышечного введения имеет коричневый цвет, выпускается в ампулах по 2 мл, в картонных пачках по 5 ампул.
2. Капли «Мальтофер» для приема внутрь – жидкость темно-коричневого цвета, с кремовым вкусом. Препарат в каплях выпускается по 30 мл, в флаконах с дозатором.
3. Таблетки – в форме плоских цилиндров. Цвет – коричневый, с белыми включениями и риской. Блистеры по 10 штук, пачки по 3 блистера.
4. Раствор для приема внутрь также имеет темно-коричневый цвет.
5. Сироп коричневого цвета имеет вязкую консистенцию, выпускается в флаконах по 150 мл, с мерным стаканчиком.
6. Таблетки жевательные («Мальтофер ФОЛ»).

Основным действующим компонентом препарата является железо, представленное в виде железа (III) гидроксида полимальтозата. Этот макромолекулярный комплекс отличается стабильностью и своей способностью не выделять свободные ионы железа в желудочно-кишечный тракт.

Таблетки «Мальтофер Фол» помимо основного действующего вещества содержит фолиевую кислоту.

Фармакологические свойства

Препарат «Мальтофер», инструкция по применению подтверждает это, — содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте.

Структура препарата сходна с естественным соединением железа ферритином. Благодаря такому сходству, железо поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени.

Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа.

Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Лекарство «Мальтофер» не вызывает окрашивания зубов. Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Сироп, таблетки, капли «Мальтофер»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают

• лечение и профилактику железодефицитной анемии, явно не проявляющегося недостатка железа;
• профилактику пациентам со строгой диетой, пожилым, беременных женщинам, детям и подросткам в периоды активного роста.

Для чего «Мальтофер» назначают еще? Врачи выписывают уколы только после подтверждения недостатка железа путем исследования состава крови (уровень гемоглобина в крови, эритроцитов, гематокрина, ферритина в сыворотке).

Инструкция по применению и дозировки

Раствор

«Мальтофер» в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь. Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды. Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не изменяет его вкуса и не снижает эффективность препарата. Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери: лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день. Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.

Беременные женщины: лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев. В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Капли или сироп

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками.

Таблетки

«Мальтофер» в таблетках принимают после еды. Для лечения выраженного недостатка железа принимают по одной таблетке один, три р/день в течение 3 – 5 месяцев, после этого терапию продолжают еще на протяжении нескольких месяцев, для восстановления уровня железа в организме – принимают по 1 таблетке в сутки.

Беременным женщинам назначают принимать по 1 таблетке «Мальтофер» два, три р/сутки до стабилизации гемоглобина. После этого следует выпивать по 1 таблетке/сутки до родов для профилактики дефицита железа, лечения скрытого железодефицита. «Мальтофер» фол принимают после или во время приема пищи.

Взрослые, дети после 12 лет, кормящие женщины с дефицитом железа должны принимать по 1 табл. один, три р/сутки. После того, как уровень гемоглобина будет достигнут, принимают по 1 табл. один р/сутки.

В целом лечение длится 5 — 7месяцев. Беременные с анемией, вызванной железодефицитом принимают по 1 табл. 2-3 р/д. и переходят на одну таблетку в сутки после восстановления уровня гемоглобина. Хорошие отзывы о «Мальтофер», от беременных, продолжающих принимать его вплоть до родов. Дети старше 12 лет, взрослые со скрытым дефицитом железа и для профилактики недостатка фолиевой кислоты и железа принимают по 1 табл. один р/день. Профилактика длится обычно 1-2мес.

Инструкция по применению раствора для инъекций

Суточную дозировку и продолжительность лечения должен определять врач. Они вычисляются согласно весу пациента по специальным таблицам (по формуле).

Перед введением первой дозы следует произвести тест на чувствительность. Внутримышечно вводят половину или четвертую часть от одноразовой дозы. При отсутствии каких-либо побочных эффектов вводят оставшуюся в шприце жидкость.

Как правило, для взрослых ежедневная дозировка составляет одну ампулу раствора. Максимальное количество введенного лекарства в течение суток:

• для детей, весом до 5 кг – четвертая часть ампулы;
• для детей, массой от 5 до 10 кг - половина ампулы;
• 10-50 кг – одна ампула;
• для взрослых – две ампулы.

Если через 2 недели применения не наступили улучшения в гемодинамических показателях, следует скорректировать лечение и пересмотреть диагноз.

Противопоказания

• нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12);
• переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
• нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия).

Побочные действия

Негативные эффекты для пероральных форм:

• окрашивание эмали в черный цвет;
• крапивница, экзема, анафилактические реакции;
• боль в эпигастральной области, тошнота, понос, запор, рвота.

Побочные реакции от применения уколов «Мальтофер»:

• головные боли;
• артралгия;
• диспепсия;
• аллергические реакции;
• лихорадка и увеличение лимфоузлов.

Если укол был произведен неправильно, то кожа может изменить цвет, возникнуть воспаление и боль в месте введения средства.

Какие у лекарства «Мальтофер» аналоги

Для восполнения дефицита железа в организме назначают аналоги:

1. Ферри.
2. Венофер.
3. Ферлатум.
4. Витрум Суперстресс.
5. Пиковит Комплекс.
6. Актиферрин композитум.
7. Тардиферон.
8. Феррум Лек.
9. Биовиталь эликсир.
10. Мульти табс Актив.
11. Ферроградумет.
12. Стресс формула с железом.
13. Тотема.
14. Энфамил Премиум 2.
15. Алоэ сироп с железом.
16. Ферро Фольгамма.
17. Энфамил с железом.
18. Ферринат.
19. Гино Тардиферон.
20. Сорбифер Дурулес.
21. Супрадин Кидс Юниор.
22. «Мальтофер» Фол.
23. Фенюльс Комплекс.
24. Специальное драже Мерц.
25. Ликферр 100.
26. Ферронал.
27. Железо полимальтозное.
28. Витрум Циркус.
29. Хеферол.
30. Биофер.
31. Гемофер.

Если у ребенка выявлена анемия, причиной которой выступает дефицит железа, врачи рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Одним из них является «Мальтофер ».

Для лечения детей наиболее часто выбирают такое средство в форме капель, ведь давать их маленьким пациентам очень удобно. Эффективность лекарства подтвердили многие исследования. Однако перед использованием такого препарата необходимо изучить инструкцию по применению.

Форма выпуска

«Мальтофер» в каплях представлен темно-коричневым раствором, помещенным в полимерные тубы либо в стеклянные бутылочки, оснащенные пластиковым дозатором. В одной тубе/бутылочке находится 10 или 30 мл лекарства. Препарат также выпускают в виде сиропа, в ампулах для внутримышечных уколов, жевательных таблетках и растворе, который принимают внутрь.

Состав

Главным ингредиентом любой формы «Мальтофера» является трехвалентное железо в форме гидроксида полимальтозата. В 1 мл капель такое соединение представлено дозировкой 178,6 мг. Если учесть пересчет на железо, то содержание такого элемента на один миллилитр лекарства будет составлять 50 мг. Поскольку каждый миллилитр «Мальтофера» включает 20 капель, то в одной капельке содержится 2,5 мг железа.

Дополнительно в растворе есть гидроксид натрия, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат натрия. Невыраженный сладкий привкус и приятный запах каплям придают кремовый ароматизатор и сахароза. Остаток медикамента представлен очищенной водой.

Принцип действия

У активного ингредиента «Мальтофера» имеется многоядерная структура, напоминающая белок ферритин, который является физиологическим депо железа в организме человека. В такой форме соединение стабильно и не становится источником сразу большого количества ионов железа. При этом медикамент очень хорошо всасывается в кишечнике.

Попав в кровоток, железо из «Мальтофера» соединяется с трансферрином и переносится в костный мозг, где включается в процесс синтеза гемоглобина. Кроме того, оно соединяется и с ферритином, после чего перемещается в печень и хранится там до момента, когда потребуется для образования гемоглобина. То железо «Мальтофера», которое не всосалось в кишечнике, покидает организм с каловыми массами.

Показания

«Мальтофер » наиболее часто назначают при дефиците железа. Препарат востребован как при латентном дефиците (когда анемия еще не развилась, но риск ее появления очень высокий), так и при появлении клинических проявлений анемии, называемой железодефицитной. Кроме того, «Мальтофер» может применяться и для профилактики – например, если ребенок не употребляет мясо или у него повышены потребности в минералах.

С какого возраста разрешено принимать?

«Мальтофер» в виде капель применяется в лечении как грудных младенцев, так и деток постарше. Такая форма лекарства назначается в любом возрасте, если для этого имеются причины, будь то карапуз 3 месяцев или подросток 14 лет. Его можно давать даже недоношенным малышам.

Противопоказания

Препарат не выписывают детям:

• с обнаруженной гиперчувствительностью к любому компоненту «Мальтофера»;
• с гемохроматозом или гемосидерозом;
• с анемией, причиной которой является не дефицит железа (гемолитической, мегалобластной и другой);
• с непереносимостью фруктозы;
• с проблемами утилизации железа – например, с талассемией или сидероахрестической анемией;
• с нарушениями усвоения глюкозы/галактозы;
• с нехваткой в организме изомальтазы или сахаразы.

Побочные действия

На лечение «Мальтофером» в каплях детский организм нередко реагирует изменением цвета кала, но такое потемнение никак не сказывается ни на самочувствии ребенка, ни на результатах лечения. У некоторых пациентов прием такого лекарства вызывает разжижение стула, головные боли, сыпь на коже и тошноту. В редких случаях медикамент становится причиной возникновения запора, болей в животе, рвоты, кожного зуда или изменений цвета зубов.

Инструкция по применению и дозировка

Поскольку железо из «Мальтофера» лучше всасывается в присутствии пищи, препарат советуют давать детям во время кормления либо сразу же после еды. Чтобы точно отмерять капли, тубу или флакон следует располагать вертикально. Если жидкость не появилась сразу, можно немного постучать по упаковке, пока не начнут выделяться капли. Встряхивать тубу или флакончик не следует.

Рекомендуемые суточные дозы лекарства отмечены в аннотации. Они представлены в таблице, в которой указан возраст пациента и причина приема (лечение анемии, прием при дефиците железа при отсутствии анемии и профилактика нехватки железа). Ребенку младше года для предотвращения дефицита железа дают от 2 до 4 капель в сутки, а при клинических проявлениях анемии дозировка повышается до 10-20 капель.

Суточная доза лекарства может приниматься однократно или разделяться на несколько приемов. Капли можно добавлять в овощной или фруктовый сок, в молочную смесь или другую пищу для ребенка. Хотя при этом еда слегка окрашивается, но вкус напитка или пищи не изменяется. На эффективности медикамента такое окрашивание тоже никак не сказывается.

На длительность приема «Мальтофера» влияет причина использования такого препарата железа. Если это анемия, то лекарство могут выписывать на 3-5 месяцев в лечебной дозе, а потом еще на несколько месяцев – в профилактической. Чтобы определить, когда можно завершать терапию, проводят общий анализ крови (определяют количество гемоглобина). Если у пациента есть дефицит железа, но еще не развилась анемия (либо ему требуется профилактика такого дефицита), «Мальтофер» обычно назначают на 1-2 месяца.

Передозировка

Случаев, когда «Мальтофер» в высокой дозе вызвал отравление, до этого времени зарегистрировано не было. Производитель заверяет, что соединение железа в таком лекарстве обладает малой токсичностью, поэтому перегрузка таким элементом или интоксикация даже при превышенной дозе капель отсутствует.

Взаимодействие с пищей и другими препаратами:

• Капли не следует назначать одновременно с какими-либо другими препаратами железа, поскольку это снизит всасываемость его активного вещества.
• Медикамент может назначаться вместе с препаратами гидроксида алюминия , а также с тетрациклиновыми антибиотиками. Исследования показали, что активный компонент «Мальтофера» никак не взаимодействует с такими лекарствами.
• Кроме того, не было замечено несовместимости капель с витаминами (Е, Д, А) , холином, соевым маслом, щавелевой кислотой, танинами и прочими компонентами пищи. Это означает, что на лечение «Мальтофером» приемы пищи не влияют.

Условия продажи

Собираясь приобрести «Мальтофер» в каплях в аптеке, нужно проконсультироваться с врачом и получить от него рецепт. Средняя цена одного флакона такого лекарства составляет 250-260 рублей.

Условия хранения

Держать капли дома следует при температуре ниже +25 градусов, спрятав их от маленьких детей и солнечного света. Срок годности этой формы медикамента составляет 3 года.

В одном миллилитре капель для приема внутрь содержится 50 мг полимальтозного комплекса трехвалентного гидроскида железа + пропилпарагидроксибензоат натрия, вода, кремовый ароматизатор, метилпарагидроксибензоат натрия, гидроксид натрия, сахароза. В пересчете на железо, в одной капле раствора находится 2,5 мг.

Сироп Мальтофер (1 мл) содержит: 10 мг полимальтозного комплекса железа + вспомогательные вещества (пропилпарагидроксибензоат, раствор сорбита 70%, вода, кремовый ароматизатор, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, 96% этанол, сахароза).

Одна таблетка средства содержит: железа 100 мг + дополнительные ингредиенты (ванилин, тальк, шоколадный ароматизатор, микроцеллюлоза, декстраты, макрогол 6000, порошок какао).

На один мл раствора для приема внутрь приходится 20 мг железа (в форме полимальтозного комплекса гидроксида железа ) + вспомогательные вещества (пропилпарагидроксибензоат натрия, сорбита 70% р-р, сахароза, метилпарагидроксибензоат натрия, гидроксид натрия, вода, ароматизатор).

В одном мл раствора для в/м введения содержится от 141 до 182 мг гидроксида полимальтозата железа (50 мг железа) + вода для инъекций, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота.

Форма выпуска

• Капли Мальтофер для приема внутрь – жидкость темно-коричневого цвета, с кремовым вкусом. Препарат в каплях выпускается по 30 мл, в флаконах с дозатором.
• Сироп коричневого цвета имеет вязкую консистенцию, выпускается в флаконах по 150 мл, с мерным стаканчиком.
• Средство в виде таблеток – в форме плоских цилиндров. Цвет – коричневый, с белыми включениями и риской. Блистеры по 10 штук, пачки по 3 блистера.
• Раствор для приема внутрь также имеет темно-коричневый цвет.
• Раствор для внутримышечного введения имеет коричневый цвет, выпускается в ампулах по 2 мл, в картонных пачках по 5 ампул.

Фармакологическое действие

Препарат железа, восполняющий его дефицит в организме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Железо – очень важный и необходимый для организма элемент. Оно входит в состав и миоглобина , выполняет ряд важных функций в процессе . Дефицит железа приводит к анемии .

Благодаря тому, что полимальтозный комплекс более устойчив и практически не вступает в реакции окисления , железо не выделяется в ЖКТ в виде ионов Fe3+ . Его структура максимально схожа с природным структурным элементом – ферритином . Благодаря этому, частота и количество возможных побочных эффектов от приема препарата значительно снижается.

Уменьшается степень восприимчивости к окислению липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Попадая в системный кровоток, путем всасывания в кишечник (в двенадцатиперстной или тонкой кишке) или непосредственного введения (раствор для инъекций), железо, пройдя ретикуло-эндотелиальную систему , накапливается в печени. А затем, в костном мозге, участвует в процессах образования гемоглобина, миоглобина и прочих элементов.

Были произведены исследования, с помощью методики двойных изотопов , которые показали, что степень усвоения железа избирательна. Если в организме и так присутствует достаточное количество вещества, то степень абсорбции будет предельно низкой, по сравнению с состоянием дефицита железа. Чем сильнее организму недостает железа, тем больше он усваивает.

Средство обладает низкой токсичностью. Неиспользованное железо выделяется с калом, отмершими клетками эпителия ЖКТ и кожи, во время дыхания, с желчью и мочой. Следует помнить, что у женщин происходит большая потеря железа во время менструации.

При невозможности использовать препарат в таблетках или иной форме, применяют раствор для инъекций. При внутривенном введении через сутки после инъекции препарат достигает максимальной концентрации в плазме.

Показания к применению

Средство используют:

• для лечения и профилактики железодефицитной анемии , явно не проявляющегося недостатка железа ;
• для профилактики людям на строгой диете, пожилым, беременных женщинам, детям и подросткам в периоды активного роста.

Инъекции лекарства можно использовать только после подтверждения недостатка железа путем исследования состава крови (уровень гемоглобина в крови, , гематокрина, ферритина в сыворотке ).

Противопоказания

Препарат противопоказан:

• при наличии реакций гиперчувствительности;
• гипоплазии костного мозга ;
• при хроническом ;
• гемохроматозе, гемосидерозе ;
• синдроме Ослера-Рандю-Вебера ;
• при нарушении эритропоэза ;
• при сидероахрестической анемии , свинцовой анемии , порфирии кожи , талассемии ;
• при некомпенсированном и болезнях почек в острых, последних стадиях;
• при стенозе или прочих заболеваниях ЖКТ ;
• при регулярных гемотрансфузиях .

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта , часто применяют раствор для внутримышечных инъекций . Его нельзя использовать для внутривенного введения , в первом триместре беременности, детям до 4 месяцев. В остальном противопоказания остаются такими же, как и для пероральных форм.

Побочные действия

Побочные реакции для пероральных форм:

• боль в эпигастральной области , тошнота , , , рвота ;
• редко возникает окрашивание эмали в черный цвет.

Раствор для инъекций, побочные реакции:

• артралгия ;
• и увеличение лимфоузлов ;

Если укол был произведен неправильно, то кожа может изменить цвет, возникнуть воспаление и боль в месте введения средства.

Инструкция на Мальтофер (Способ и дозировка)

Режим приема, дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Капли, сироп, таблетки или раствор принимают перорально во время или после еды. Таблетки можно раскусывать или разжевывать, жидкости можно разбавить в соке или воде.

Капли Мальтофер, инструкция по применению

Суточная дозировка при железодефицитной анемии :

• для недоношенных детей составляет 1-2 капли, из расчета на один кг массы тела, курс лечения – 3-5 месяцев;
• для детей до года – от 10 до 20 капель в день;
• для детей от года до 12 лет – от 20 до 40 капель в сутки;
• взрослые, беременные женщины и дети, старше 12 лет принимают по 40-120 капель в день.

При наличии латентного дефицита железа и для профилактики:

• детям до года назначают по 6 — 10 капель в сутки;
• детям от года до 12 лет – по 10-20 капель;
• взрослым и беременным от 20 до 40 капель в сутки.

Инструкция на сироп

При анемии :

• детям до года назначают по 2,5 – 5 мл сиропа в день;
• от года до 12 – по 5 или 10 мл;
• взрослым, беременным женщинам – от 10 до 30 мл в сутки.

Согласно инструкции на таблетки Мальтофер Вифор , суточная дозировка для взрослых при железодефицитной анемии – по 1-3 штуки в день. Для профилактики или лечения латентного дефицита железа, назначают по одной таблетке в день. Беременные женщины в рамках лечения принимают по 2-3 таблетки в сутки.

Раствор для приема внутрь, инструкция

Для того, чтобы нормализовать уровень гемоглобина в крови (для взрослых) пьют по одному флакону средства 1 или 3 раза в сутки. Курс составляет от 3 до 5 месяцев, затем дозировку снижают до 1 флакона. Для профилактики принимают по 1 флакону несколько месяцев. Для беременных женщин дозировка будет несколько выше.

Инструкция на раствор для инъекций

Суточную дозировку и продолжительность лечения должен определять врач. Они вычисляются согласно весу пациента по специальным таблицам (по формуле).

Перед введением первой дозы следует произвести тест на чувствительность. Внутримышечно вводят половину или четвертую часть от одноразовой дозы. При отсутствии каких-либо побочных эффектов вводят оставшуюся в шприце жидкость.

Как правило, для взрослых ежедневная дозировка составляет одну ампулу раствора. Максимальное количество введенного лекарства в течение суток:

• для детей, весом до 5 кг – четвертая часть ампулы;
• для детей, массой от 5 до 10 кг — половина ампулы;
• 10-50 кг – одна ампула;
• для взрослых – две ампулы.

Если через 2 недели применения не наступили улучшения в гемодинамических показателях, следует скорректировать лечение и пересмотреть диагноз.

Вместо обычного способа введения препарата рекомендуется вентро-ягодичная техник а . Игла должна быть тонкой, не больше 6 см в длину. После инъекции рекомендуется немного походить или подвигать ногой, чтобы разогнать кровь (с лекарством) по организму.

Передозировка

Вероятность передозировки крайне мала, особенно при пероральном приеме препарата. Не было зарегистрировано ни одного случая передозировки. Клинические исследования подтвердили, что даже при приеме 2000 мг железа на один кг веса человека, летальный исход маловероятен.

Вероятность передозировки возрастает при внутримышечном введении средства. Может произойти острая перегрузка железом, появится симптомы гемосидероза .

Терапия – согласно проявившимся симптомам, прием хелатов (Дефероксамин внутривенно).

Взаимодействие

Мальтофер имеет более удобную по сравнению с аналогом форму выпуска – капли. Это особенно важно для маленьких детей. Существует мнение, что Мальтофер реже вызывает аллергию.

Детям

Для детей до 12 лет наиболее целесообразным является использование сиропа. В возрасте до года рекомендуется сироп поменять на капли для детей.

Препарат имеет положительные отзывы при приеме детьми, средство хорошо усваивается, практически не вызывает побочных реакций.

Мальтофер при беременности и лактации

Были проведены исследования, подтверждающие, что у женщин на 2 и 3 триместре беременности прием средства не вызывает заболеваний матери или плода.