Невроз лицевого нерва причины. Невроз лицевого нерва или паралич Белла: тонкости заболевания

Неврит или нейропатия лицевого нерва (паралич Белла) - это заболевание, обусловленное отеком и сдавливанием лицевого нерва.

Что является причиной неврита лицевого нерва?

Большинство специалистов приходит к выводу, что причиной неврита лицевого нерва является его ущемление, отек и нарушение кровоснабжения внутри костного канала, в котором он проходит. Предрасполагающими факторами являются индивидуальные особенности строения канала и нерва. Способствует возникновению заболевания охлаждение, особенно области шеи за ухом (под действием сквозняков, кондиционеров).

Какие бывают разновидности неврита лицевого нерва?

Первичный лицевой неврит (простудный, туннельный, ишемический) - возникает на фоне общего здоровья после переохлаждения заднеушной области шеи. Предрасположены люди с анатомически узким височным каналом.

Вторичные формы возникают на фоне других заболеваний. К ним относят:

• Лицевой неврит при опоясывающем лишае (синдром Ханта) - проявления неврита лицевого нерва сочетаются с герпетическими высыпаниями на поверхности ушной раковины, слизистой глотки и передней части языка. Представляет собой рецидив латентной ветряной оспы.
• Лицевой неврит при эпидемическом паротите («свинке») - развивается на фоне общей интоксикации вследствие вирусной инфекции, может отмечаться с одной или двух сторон, сопровождается температурой, припуханием слюнных желез.
• Лицевой неврит при отите - на фоне хронического отита инфекционный процесс переходит со среднего уха на лицевой нерв контактным путем. Отмечаются стреляющие боли в области уха.
• Синдром Мелькерсона-Розенталя - редкое наследственное заболевание, включает неврит лицевого нерва, плотный отек лица и складчатый язык. Течение приступообразное.

Также лицевой нерв может вовлекаться в процесс в результате травм, гипертонического криза, осложнений инфекций.
Иногда встречаются двусторонние и рецидивирующие формы заболевания.

Как проявляется неврит лицевого нерва?

Чаще всего, в начале заболевания появляется боль в области сосцевидного отростка (позади уха). Через 1-2 дня постепенно нарастает асимметрия лица, на стороне поражения сглаживаются лобная и носогубная складки. Главное проявление неврита лицевого нерва это ограничение объема движений мимических мышц, при этом лицо перекашивается в здоровую сторону, на больной стороне сглаживается носогубная складка и опускается угол рта.
Глаз не закрывается, при попытке зажмуриться глазное яблоко поворачивается вверх (симптом Белла). Веки на стороне неврита широко раскрыты, между нижним веком и радужкой виднеется белая полоска склеры - это, так называемый, заячий глаз (лагофтальм). Невозможно поднять бровь, нахмуриться, сложить губы трубочкой, улыбнуться. Передняя часть языка утрачивает способность ощущать вкус. Может появиться слюнотечение, слезотечение или, наоборот, сухость глаза. Иногда наблюдается симптом «крокодиловых слез»: во время еды текут слезы, все остальное время пораженный глаз сухой. Может возникнуть повышенная чувствительность слуха на стороне неврита лицевого нерва - звуки кажутся более громкими.

Как диагностировать неврит лицевого нерва?

Чтобы подтвердить диагноз неврита лицевого нерва и установить степень поражения лицевых мышц проводят электромиографию (ЭМГ) и исследование проводимости лицевого нерва. Для того чтобы исключить другие заболевания нервной системы могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ/МРТ) головного мозга.

Как лечить неврит лицевого нерва?

Важно как можно раньше начать лечение, это позволит избежать осложнений и остаточных явлений. Рекомендуются кортикостероиды - рrednisolone (преднизолон), принимать утром по 60 мг внутрь в течение 5 суток с постепенным снижением дозы и отменой в последующие 10 - 14 суток. Такая доза является безопасной и в то же время позволяет эффективно снизить отек нерва и, как следствие, его ущемление внутри костного канала. Восстановление происходит быстрее, проходит боль в заушной области.
Из-за открытых век и нарушения слезоотделения необходимо закапывать в глаз препараты искусственной слезы.
Назначается массаж области лица, затылка и воротниковой зоны - вначале осторожный, затем средней силы. Проводится специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры для мышц лица. В отдаленном периоде, после стихания острого процесса (через 10-15 дней) показаны физиотерапевтические процедуры (диатермоэлектрофорез на лицо в виде маски с раствором йодида калия).
В осложненных случаях, плохо поддающихся лечению, используют седативные средства - Diazepam (седуксен, сибазон, релиум) по 5-10 мг 4 раза в сутки, Phenobarbital (фенобарбитал) по 30-60 мг 3 раза в сутки. Снижение тревожности способствует уменьшению мышечных спазмов. Иногда улучшению способствует Phenytoin (дифенин) по 300 мг один раз в сутки, но если за две недели заболевание лечению не поддается, препарат отменяют.
При вторичных невритах лицевого нерва на первый план выступает лечение основного заболевания (инфекций, гнойных процессов, травм).
Выздоровление происходит за 2-3 недели, а окончательное восстановление функций - до года.

Чем опасен неврит лицевого нерва?

В некоторых случаях может возникнуть осложнение - контрактура мимических мышц. Она проявляется сведением пораженной половины лица, так что создается впечатление, что парализована не больная, а здоровая сторона. Отмечается неприятное ощущение стягивания, непроизвольные сокращения мышц. Контрактура может возникнуть на 4-6 неделю от начала заболевания на фоне неполного восстановления двигательных функций.

Заболевания периферической нервной системы очень разнообразны, они имеют разную локализацию, этиологию, отличаются и их симптомы. Только одно точно объединяет все эти патологии – все они крайне болезненны и неприятны. Но даже на этом фоне выделяется невроз лицевого нерва, который не только вызывает сильную боль и нарушает функции, но и приносит человеку психологический дискомфорт и страдания.

Более правильно называть это заболевание невритом (или невропатией) лицевого нерва, потому что этот недуг является следствием поражения лицевого нерва. Это может приводить к частичному параличу мимических мышц, нарушению симметрии лица, вызвать другие симптомы, которые мы рассмотрим ниже. Заболевание может изменить лицо человека до неузнаваемости, сделать его отталкивающим.

Прежде чем описывать симптомы и начинать лечение, следует понять природу этого недуга, механизмы его развития и причины, вызывающие эту патологию.

Похожее на сайте:

Общие сведения

Что же такое невроз лицевого нерва, почему развивается эта патология? Невроз (или неврит) лицевого нерва – это заболевание воспалительной природы, которое поражает одну или две ветви лицевого нерва, что приводит к началу паралича или пареза мимических мышц.

Лицевой нерв – это один из двенадцати черепно-мозговых нервов, он проходит через ушное отверстие и выходит наружу сквозь отверстие в височной кости. Это двигательный нерв, его основной задачей является иннервация мимических мышц.

Разделяют два вида невроза лицевого нерва: первичный, который чаще всего начинается после переохлаждения, а также вторичный, он является следствием разных заболеваний.

Симптомы и лечение невроза лицевого нерва связаны с тем, какой именно его участок поражен. Причины, вызывающие эти симптомы, весьма многочисленны:

• переохлаждение (простудный неврит);
• герпес;
• эпидемический паротит;
• механическое сдавливание (туннельный синдром);
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• нарушение кровообращения.

Отит и запущенные больные зубы также могут привести к началу этого недуга. Это далеко не все причины, которые могут вызывать невроз лицевого нерва.

Симптомы заболевания

Симптомы, а также лечение болезни зависит от локализации поражения. Если поражение происходит на уровне ядра нерва, наблюдается слабость лицевых мышц, в случае локализации повреждения в стволовой части головного мозга наблюдается косоглазие – симптом, связанный с поражением отводящего нерва, который иннервирует наружную мышцу глаза, что вырывает ее парез.

Если лицевой нерв поражается на выходе из стволовой части мозга, то наблюдается нарушения слуха, потому что в этом случае повреждается и слуховой нерв. В случае повреждения нерва в канале височной кости, то наблюдаются нарушения слюноотделения, сухость глаз, расстройства вкуса – эти симптомы связаны с повреждением промежуточного нерва.

Существует так называемый синдром Ханта – это поражение ганглия, через который происходит иннервация среднего уха, неба, ушной раковины. Этот процесс обычно затрагивает и лицевой нерв, проходящий здесь. Это заболевание характеризуется не только парезом лицевых мышц, но и нарушениями слуха, а также сильными болями в области уха, отдающими в затылок и в височную область. В этом случае поражение структур внутреннего уха может привести к нарушению координации движений, головокружениям.

Очень часто это заболевание начинается незаметно, протекает постепенно и лечение его начинается, когда возникают проблемы с лицевыми мышцами. У больного сглаживается носогубная складка, а лицо перекашивает в здоровую сторону.

Слабость мимических мышц приводит к тому, что больной не может сомкнуть веки, не удается улыбнуться, оскалиться, вытянуть губы или совершить иные движения мимической мускулатурой. Так как в повседневном общении мимика играет очень важную роль, то у больного возникают проблемы социального и психологического характера. Возможно поворачивание глаза вверх при попытке его закрыть (синдром Белла) или «заячий глаз».

При поражении других черепно-мозговых нервов наблюдаются дополнительные симптомы: сухость глаза или обильное слюноотделение, повышенная слуховая чувствительность.

Еще одной причиной неврита лицевого нерва может стать отит. В этом случае инфекция распространяется на лицевой нерв. Наблюдаются острые боли в ухе, которые сопровождаются типичными симптомами невроза лицевого нерва.

Еще одна причина — это синдром Мелькерсона-Розенталя, наследственное заболевание, что приводит к отеку лица и появлению складок на языке.

Лечение

Лечение невроза лицевого нерва зависит от причины появления заболевания. Нужно выяснить место поражения нерва и причину, которая вызвала его. Для постановки правильного диагноза врачу следует обратить особое внимание дополнительные симптомы, сопровождающие ослабление и парез мимических мышц, характерных для невропатии лицевого нерва.

Клиническая картина этого заболевания очень четкая и яркая и обычно, поэтому ее диагностика обычно не вызывает особых проблем у медиков. Для получения дополнительной информации иногда применяют (при вторичных поражениях) КТ и МРТ головного мозга.

Для определения точного места поражения применяется электронейрография, вызванные потенциалы нерва, а также электромиография – это методы позволяют точно определить место патологического процесса, что очень важно для лечения.

Лечение этой патологии зависит от ее природы и причины развития. Если мы говорим о первичном неврите, то для его лечения применяют глюкокортикоиды (преднизолон), сосудорасширяющие препараты, противоотечные средства, витаминные комплексы (витамины группы В).

Если заболевание носит вторичный характер, то основные силы следует направить на устранение основной причины.

Для лечения невроза лицевого нерва весьма эффективным является применение немедикаментозных методов: физиотерапии (ее начинают применять практически сразу), массаж и лечебную физкультуру, ультразвук и электронейростимуляцию.

Осложнения

Если больной не получает адекватного лечения, то это может привести к развитию осложнений.

Самое распространенное осложнение - контрактура мимических мышц. В этом случае пораженные мышцы стягиваются, вызывая сильный дискомфорт у больного.

– это паралич мышц лица, который возникает в результате патологий периферических отделов лицевого нерва. Невропатия лицевого нерва имеет следующие симптомы:

• слезотечение;
• сухость слизистой оболочки глаза;
• односторонний паралич мышц лица;
• асимметрия лица;
• снижение чувствительности поражённой части, онемение, покалывание;
• искажение вкусовых качеств;
• болевые ощущения в ухе;
• гиперчувствительность к звукам;
• открытое веко, глаз полностью не закрывается.

Чаще всего паралич охватывает только одну сторону лица, но иногда встречается и двухстороннее поражение.

Физиологической причиной паралича лицевого нерва является само его расположение: в узком пространстве, в костном канале височной кости. Присутствует высокая вероятность сдавливания тройничного нерва в канале по причине какого-нибудь патологического процесса. Например, в момент инфекции возникает отёк, который может сдавить тройничный нерв, что приводит к парезулицевого нерваили параличу.

В остром периоде течения болезни лечебная физкультура проводится в комплексе с разными физиологическими реакциями (дыхательно-лицевые, жевательные, глоточно-лицевые, глазодвигательные и т.д.). Одной из главных целей данного этапа лечения является получение любых, пусть даже самых незначительных двигательных реакций на парализованной стороне лица.

Если методы лечения не дали результатов и болезнь длится более чем 10 месяцев, проводят аутотрансплантацию. Трансплантат обычно берут с ноги больного и через него к мышцам нерабочей части лица пришивают ветки лицевого нерва со здоровой стороны лица. Нервный импульс передаётся по нервным волокнам обеих частей лица, вызывая здоровые и симметричные движения мышц.

Заболевание хорошо лечится, если вовремя и правильно реабилитировать больных. Восемьдесят процентов пациентов полностью излечивается от этого недуга, у 10% болезнь рецидивирует.

Неврит лицевого нерва — лечение ударно-волновой терапией

Неврит (парез, паралич Белла) лицевого нерва провоцирует дисфункцию лицевых мышц. У большинства пациентов патология поражает одну сторону. Появление нейропатии лицевого нерва обусловлено его повреждением или воспалением. Заболевание характеризуется продолжительным течением. При выборе лечения важно понимать, что такое парез лицевого нерва, и какие причины вызвали патологию.

Что такое неврит лицевого нерва?

Чтобы определить причины, почему развивается неврит, необходимо рассмотреть анатомию лицевого нерва. Последний состоит из следующих элементов:

• участок, расположенный в коре головного мозга (регулирует движение мимических мышц);
• ядро нерва;
• ядро лицевого пути (регулирует работу вкусовых рецепторов);
• верхнее слюноотделительное ядро (отвечает за работу слезных и слюнных желез);
• двигательные отростки.

Лицевой нерв проходит через слуховое отверстие и связывает мышцы лба, щек, глаз, ноздрей и рта.

При неврите импульсы, которые испускает головной мозг, проходят с нарушениям. В результате патология вызывает снижение функциональности мышц лицевой части головы.

Классификация

В зависимости от причины выделяют два вида неврита лицевого нерва:

• первичный (возникает на фоне переохлаждения);
• вторичный (развивается вследствие поражения троичного нерва при различных патологиях).

Парез также классифицируется в зависимости от локализации на:

• периферический;
• центральный.

При периферическом парезе лицевого нерва (параличе Белла) поражается только одна сторона лица, что обусловлено воспалением местных тканей.

Такое поражение провоцирует снижение тонуса мышц. Воспалительные процессы в нервных волокнах вызывают сужение канала, через который они проходят. Из-за этого возникает паралич Белла.

При центральном парезе лицевого нерва наблюдается нарушение функций мышц, расположенных ниже лба и глаз. Эта форма патологии возникает при поражении тканей мозга.

Примерно у 10% пациентов диагностируется врожденный парез. Легкая и средняя формы заболевания этого типа поддаются лечению. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Причины

К настоящему моменту не выявлены факторы, которые вызывают развитие патологии. Исследователи считают, что вне зависимости от формы пареза лицевого нерва причины воспаления обусловлены следующими факторами:

Среди вероятных причин развития пареза выделяют нарушение кровотока в тканях лица, что может быть обусловлено следующими патологиями:

• ишемический инсульт;
• гипертонический криз;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет;
• атеросклероз.

Каждый из перечисленных выше факторов вызывает спазм или сужение капилляров. В результате возникает застой крови, из-за чего на отдельных участках расширяются артерии. Жидкость, просачиваясь через стенки капилляров, скапливается в межклеточном пространстве, что ведет к образованию отека.

Описанные процессы нарушают кровоток в местных тканях. Дефицит килосрода приводит к набуханию нервного ствола. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мышечным волокнам.

Симптомы заболевания

При невралгии троичного нерва симптомы возникают стремительно. В случае если подобные нарушения развиваются медленно, то их причиной служит другое заболевание.

Симптомы неврита лицевого нерва носят следующий характер:

1. Боль, иррадирующая в лицо или затылок. Синдром возникает за 1-2 дня до появления первых признаков нарушения мимики.
2. Ассиметрия лица. Возникает в основном либо справа, либо слева. При острой нейропатии нерва опускается уголок рта, а глаз широко раскрывается. Симптомы становятся более выраженными во время разговора.
3. Глаз со стороны пораженного нерва не закрывается. При попытке зажмурится остается заметная щель.
4. Щечные мышцы перестают реагировать на команды.
5. Сухость в ротовой полости. Объясняется дисфункцией слюнных желез.
6. Невнятная речь. Симптом обусловлен тем, что в артикуляции участвует только часть рта.
7. Сухость глаза. Возникает на фоне дисфункции слезных желез. Также по этой причине у ряда пациентов наблюдается обильное слезотечение.
8. Нарушение восприятия вкуса. Затрагивает одну половину языка.
9. Повышение чувствительности к звукам.

При компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва, характеризующейся поражением коры головного мозга, наблюдаются следующие явления:

• непроизвольное движение лицевых мышц;
• нервный тик;
• паралич мышц нижней части лица.

Также при парезе у пациентов отмечаются следующие клинические симптомы:

• нистагм (быстрые и непроизвольные движения глазными яблоками);
• онемение части лица;
• частые подергивания в глотке и на небе;
• нарушение координации одной из половин тела;
• нервная глухота.

При неврите лицевого нерва симптомы и лечения зависят от зоны поражения. В частности, паралич мимических мышц возникает из-за поражения коры головного мозга.

Как лечить парез лицевого нерва?

Лечением данной патологии занимается невролог. Заболевание отличается характерными симптомами, поэтому диагностика неврита лицевого нерва часто не проводится. Однако с целью исключения других патологий со сходными клиническими признаками назначается дополнительное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

При подозрении на неврит часто назначается комплекс диагностических мероприятий, посредством которых удается установить причинный фактор и место локализации воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

Заранее предсказать, сколько лечится невроз, достаточно сложно. На продолжительность терапии влияют характер поражения, степень запущенности, причина возникновения патологии и другие факторы. В случае если выявлены причины пареза лицевого нерва, симптомы, и лечение начато своевременно, на восстановление пациента уходит около 6 месяцев.

В терапии патологии применяется комплексный подход. При неврозе лицевого нерва лечение проводится с помощью различных препаратов, подбор которых осуществляется с учетом причинного фактора. Одновременно с этим назначаются лекарства, предназначенные для купирования симптомов заболевания.

При воспалении медикаментозное лечение предусматривает прием следующих препаратов:

Операционное лечение

Парез мимической мускулатуры (прозопарез) обычно лечится посредством медикаментов. Однако если такой подход не дает положительных результатов в течение 8-10 месяцев, назначается хирургическое вмешательство. Операция эффективна лишь в первый год. Позднее в мышцах происходят необратимые изменения.

Чаще операции проводятся при компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва. Подобные нарушения возникают вследствие травмы головы, что не поддается медикаментозному лечению. Кроме того, хирургическое вмешательство показано в случае перерождения нерва.

Тактика операции определяется в зависимости от характера повреждения. При компрессионном поражении разрез выполняется сзади ушной раковины. Далее удаляется наружная стенка канала лицевого нерва. В результате исчезает давление на него.

При разрыве лицевого нерва разрез выполняется в зоне, где обнаружена проблема. В случае серьезного повреждения устанавливается аутотрансплантант. Последний представляет собой нерв, взятый из бедра. Его внедряют в зону, где произошел разрыв. Затем бедренный нерв сшивается с лицевым.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры назначаются спустя 7-10 дней после возникновения признаков нейропатии лицевого нерва. В лечении неврита применяются:

1. УВЧ слаботепловой интенсивности. Метод улучшает питание поврежденных тканей, снимает отек. УВЧ стимулирует синтез лейкоцитов, которые подавляют воспалительный процесс.
2. Ультрафиолетового облучение. УФ за счет стимуляции синтеза ряда гормонов и иммунных клеток оказывает противовоспалительное воздействие.
3. Дециметровая терапия. В ходе такого воздействия расширяются сосуды, благодаря чему ускоряется кровоток и восстанавливаются нервные функции в проблемной зоне.
4. Электрофорез с 0,02-процентным раствором дибазола, 0,1-процентным раствором прозерина, калия или витамина В1. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Электрофорез устраняет отечность тканей.
5. Диадинамотерапия. Процедура применяется с целью восстановления сократительной функции мышц.
6. Парафиновые или озокеритовые аппликации. Стимулируют процесс регенерации поврежденных нервных волокон.

Применяя физиотерапевтические методы лечения, важно избегать переохлаждение лица. Рекомендуется после каждой процедуры не покидать помещение в течение 15-20 минут.

Психотерапия

Неврит лицевого нерва негативно сказывается на психическом состоянии пациента. Особенно опасна для человека ситуация, когда возникает полинейропатия. Это заболевание сопровождается множественным поражением периферических нервов, из-за чего снижается чувствительность лица.

Если лечение седативными препаратами не улучшает состояние пациента, рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту. В ином случае психические расстройства могут ускорить течение заболевания и спровоцировать развитие более тяжелых осложнений.

Иглотерапия и народные средства

Проводя процедуры иглоукалывания при неврите лицевого нерва, можно добиться заметных улучшений. Этот метод позволяет добиться следующих результатов:

• устранить воспаление;
• ускорить восстановление поврежденных волокон;
• купировать боль;
• избавиться от паралича мимических мышц;
• устранить сопутствующие явления.

Иглотерапия помогает восстановить мышечный тонус. К этому способу разрешено прибегать через 5-7 дней после возникновения симптомов патологии.

Важно понимать, что определить, как вылечить неврит, способен только врач. Самостоятельно заниматься восстановлением лицевого нерва крайне не рекомендуется. Это также относится к лечению в домашних условиях с помощью методов народной медицины. Последние могут дополнять, но не замещать медикаментозную терапию.

В лечении патологии применяются следующие народные средства:

Лечение патологии занимает много времени. Поэтому первые результаты становятся заметными не раньше, чем через 10 дней после начала терапии.

Другие методы лечения

Чтобы вылечить неврит лицевого нерва, перед массажем необходимо сделать несколько наклонов и вращений головой.

Манипуляции следует начинать с затылка и шеи. Затем можно разминать кожу на здоровой и пораженной частях лица. В первые дни делать самомассаж следует с особой осторожностью, не надавливая на проблемную зону.

Чтобы улучшить ток лимфы, пальцами нужно проводить от подбородка, носа и лба к ушным раковинам. При этом следует избегать участков, где располагаются лимфоузлы. Процедура завершается так же, как и начиналась: массажем шеи и затылка.

• поднять, хмурить брови;
• улыбаться, максимально разводя губы в стороны;
• раздувать ноздри;
• втягивать щеки;
• опускать нижнюю губу;
• провести по губам языком из стороны в сторону;
• сощурить, закрыть глаза.

Иными словами, при выполнении упражнений необходимо задействовать все группы лицевых мышц. Эти занятия следует повторять до трех раз в день.

Осложнения неврита лицевого нерва

Не только параличи возникают на фоне неврита. Продолжительное течение патологии вызывает следующие последствия:

• атрофия мышц;
• стягивание мимических мышц;
• блефароспазм, гемиспазм (непроизвольное подергивание мышц);
• синкинезия лица;
• воспаление конъюнктивы глаз.

Неврит — это достаточно распространенная патология, которая дает тяжелые осложнения. К лечению заболевания рекомендуется приступать сразу после возникновения первых симптомов.

При таком подходе полное восстановление функций лицевых мышц занимает в среднем 6 месяцев.

Невроз лицевого нерва, иначе называемый параличом Белла, является заболеванием, проявляющимся ослаблением или полным параличом части мимических мышц, вызванным воспалением участка лицевого нерва. Все это приводит к тому, что человек не может нормально есть, говорить, спать и вообще выглядит при этом отталкивающе. А если вспомнить что лицо - это орган социального значения, то решать данную проблему нужно как можно быстрее.

Несмотря на то что диагностировать данное заболевание можно, просто осмотрев лицо пациента, для лечения патологии необходимо тщательное обследование, включающее в себя применение инструментальных методик исследований.

Причины появления невроза лицевого нерва

Первичными причинами воспаления лицевого нерва считается переохлаждение или вирус. Они вызывают отек мягких тканей вокруг нерва с последующим его сдавливанием. Особенно это состояние опасно вблизи височной кости, рядом с выходом лицевого нерва.

Вторичные причины невроза лицевого нерва - это различные недуги, приводящие к данному состоянию - опухоли, заболевания сосудов, физическое повреждение мягких тканей лица, паротит, воспаление внутреннего уха, синдромы Ханта и Мелькерссона-Розенталя. Обычно невроз поражает только одну сторону лица. Крайне редко возникает двухстороннее воспаление.

Признаки начала невроза

Чем раньше удается заметить невроз, тем выше шансы на его успешное лечение, поэтому человек должен обращать внимание на следующие симптомы:

1. Возникает навязчивая боль за ухом.
2. Уже через 3-5 дней после первого симптома невроза лицевого нерва наступает полный или частичный паралич мышц - человек не может зажмурить глаза или чувствует, как у него опустился уголок рта.
3. Нарушается слезоотделение на пораженной стороне лица - слез или много, или мало.
4. Паралич затрагивает ротовую полость, пропадает чувствительность к вкусу пищи, нарушается слюноотделение.
5. Со временем паралич прогрессирует, и мышцы половины лица перестают реагировать вообще.
6. Повышается чувствительность уха на пораженной стороне головы.
7. Если паралич вызван невриномой, то слух, наоборот, резко ухудшается.
8. Когда паралич сопровождает паротит, то имеют место все признаки данного заболевания - повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, отек шеи, ухудшается общее самочувствие.

Диагностика невроза

Для лечения невроза лицевого нерва недостаточно констатировать его наличие. Главное при этом определить, от чего он произошел, и направить терапию на устранение паралича и патологии его вызывавшей. Для этого предпринимается ряд диагностических мероприятий.

Во-первых, врач определяет, сколько мимических мышц парализовано и насколько глубоко. Для этого он просит больного проделать ряд мимических движений - улыбнуться, закрыть-открыть глаза, поднять-опустить брови, нахмуриться, подвигать губами. Во-вторых, проводится опрос больного на предмет выяснения того, какими болезнями он переболел в последнее время, в каких условиях живет и работает. Это помогает определить причину заболевания. После этого пациент направляется на магниторезонансную томографию головы, для того чтобы выявить очаг воспаления.

Лечение патологии

Лечение невроза лицевого нерва проводится в стационаре или на дому. Это зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного. Если паралич вызван отитом или паротитом, то лучше всего пройти комплексное лечение в условиях стационара.

Медикаментозное лечение невроза лицевого нерва включает в себя прием ряда препаратов, действующих на различные системы организма.

1. Для снятия отека применяются «Преднизолон» или «Дексаметазон». Это необходимая мера оказывается в первую очередь для того, чтобы нерв не отмер окончательно.
2. Для восстановления кровоснабжения мягких тканей лица применяется «Пентоксифилин» или никотиновая кислота.
3. Для снятия боли больному назначается какой-нибудь анальгетик.
4. Нервная проводимость восстанавливается «Галантамином», «Прозерином» или «Нейромидином».
5. Симптомы и лечение невроза лицевого нерва приводят к прохождению курса приема витаминов В 6 и В 12 . Данные микроэлементы укрепляют нервные ткани и всю иммунную систему в целом.
6. Спазм мышечных тканей снимается седативными препаратами, назначаемыми индивидуально.
7. Если к параличу лицевого нерва привела травма, то проводится пластическая операция по восстановлению сосудов и нервных тканей.
8. Вирусная инфекция подавляется противовирусными препаратами.

Только врач может знать, как лечить невроз лицевого нерва в той или иной ситуации. Самостоятельная терапия обычно неэффективна и может привести к ухудшению ситуации.

Лечебная гимнастика

На любом фото невроза лицевого нерв видно, что лицо человека превращается в отталкивающую маску. Для того чтобы оно быстро восстановилось, помимо консервативной терапии обязательно применяется лечебная гимнастика для лица.

Проводить ее нужно не менее 2 раз в день. Делать ее надо перед зеркалом, чтобы видеть динамику движения мышц, корректируя упражнения.

1. Нужно нахмуриться.
2. Подвигать бровями.
3. Зажмурить и открыть глаза.
4. Вытянуть губы трубочкой и повращать ими по кругу, сначала в одну сторону, затем - в другую.
5. Высунуть язык как можно дальше и покрутить им по кругу.
6. Сильно надуть щеки.
7. Широко улыбнуться.
8. Произнести весь алфавит, ярко артикулируя губами.

На каждое упражнение нужно отвести по 15-20 секунд.

Физиотерапия

Это заставляет молекулы препарата проникать в межклеточное пространство кожи и попадать прямо в кровь.

Применяемые препараты в данной ситуации - «Трентал», «Гидрокортизон», «Ээуфиллин», «Прозерин».

К физиотерапевтическим методам лечения иногда относят иглоукалывание. Но данный метод относится скорее к эффекту плацебо - если человек верит в его эффективность, то он ему обязательно поможет. И наоборот, если человек относится к данному методу скептически, то и эффекта от такого лечения не будет.

Лечебный массаж

Очень высокую эффективность показал лечебный массаж при лечении невроза лицевого нерва. Ведь в ходе процедуры восстанавливается кровообращение в голове и в лице, снимается отек мягких тканей и расслабляются мышцы.

Обычно массажист начинает процедуру с растирания и разминания воротниковой зоны шеи, затем переходит к затылку и уже потом - к лицевой части головы. Такая методика позволяет крови медленно подниматься к голове без риска повышения внутричерепного давления.

Терапия невроза лицевого нерва предполагает от 5 до 10 сеансов лечебного массажа. Затем нужно сделать перерыв на 30 дней и после этого можно возобновлять процедуры, если есть в этом необходимость.

Лечение народными средствами

Не обходится лечение невроза без средств народной медицины. Но надо признать, что их эффективность повышается в разы в совокупности с традиционной терапией. То есть, больной должен наряду с отварами и настоями принимать медикаменты и регулярно делать гимнастику для лица.

Только в этом случае лечение закончится полным выздоровлением.

Для терапии невроза обычно применяется настойка на боярышнике, пустырнике, цветах пиона и календулы. Все составляющие сбора должны быть в равных долях. Заваривать его нужно как чай - на 1 ст. ложку сбора 0,5 л кипятка. Настаивать не менее 1 часа.

Во время лечебного массажа лица нужно использовать пихтовое масло, которое нежно втирается в кожу.

Иногда помогает компресс из масла, смешанного с мелко порезанной полынью. Его нужно прикладывать именно к пораженному месту.

Хорошо помогает настойка на лепестках роз. Заваривается она в соотношении 1 ст. ложка цветов на 0,5 литра воды. Принимать можно по 100 г 3 раза в день за полчаса до еды.

Считается, что от невроза лицевого нерва хорошо помогает мумие. Его нужно размешивать в молоке и пить. Одна доза препарата не превышает 0,2 г, так как он очень эффективен. Если нет возможности достать мумие, можно использовать прополис с той же целью и таким же способом.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько правил. В холодное время года нужно беречь лицо от переохлаждения, носить шапку или хотя бы капюшон.

При простуде или других вирусных заболеваниях не нужно надеяться, что все пройдет само - нужно обязательно пройти полный курс лечения, назначенный врачом.

Для укрепления здоровья и иммунитета нужно заниматься зимним закаливанием и спортом. Здоровый образ жизни поможет предотвратить множество различных заболеваний. От вредных привычек лучше избавится, ведь и алкоголь, и курение отравляют организм человека, разрушая его кровеносную и нервную систему.

В целом, прогноз при своевременном лечении невроза лицевого нерва положительный. Более 70 % всех больных с данным диагнозом полностью излечиваются. Главное в этом заболевании - вовремя обратиться за медицинской помощью, ведь задержка и самолечение опасны. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Любые неприятные симптомы должны настораживать человека - это повод обратиться к врачу.