Общий наркоз животным. Мифы и реальность
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Показания и противопоказания к операции
Общая подготовка животного к операции
Частная подготовка животного к операции
Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья
Фиксация животного во время операции
Анатомо-топографические данные оперируемой области
Обезболивание
Оперативный доступ
Оперативный приём
Заключительный этап операции
Послеоперационное лечение
Кормление, уход и содержание животного
Список используемой литературы
1. Показани я и противопоказания к операции
Кастрация (лат. castration - оскопление, обеспложивание) -- искусственное обеспложивание самцов и самок путем оперативного удаления половых желез или путем прекращения их функции с помощью биологических, физических и химических способов.
Удаление мужских поповых желез называется орхидектомией (от греч, orchis - семенник и ectome - иссечение), а женских - овариоэктомией (от лат. ovaium - яичник).
Половые железы мужских и женских особей выполняют две основные функции. 1) вырабатывают половые клетки; 2) выделяют гормоны. Половые гормоны, поступая в кровь, оказывают через нервную систему большое влияние на состояние организма. Только наличием семенников и яичников можно объяснить у животных своеобразность их экстерьерных форм, отдельных частей тепа, поведения и другие особенности, характерные особям мужского или женского пола.
Кастрация вызывает коренные изменения в обмене веществ, благодаря чему создается новое физиологическое состояние организма, которое вызывает новые качественные и количественные изменения его органов и тканей. Меняется также и поведение животных Они становятся более спокойными.
У кастрированных самцов развиваются черты, свойственные особям женского пола, и, наоборот, кастрированные самки имеют признаки, характерные животным мужского. Особенно сильно сказывается кастрация на животных, оперированных в молодом возрасте, когда еще не закончился рост и развитие тканей и органов. Самцы, кастрированные в молодом возрасте становятся вялыми, прожорливыми; они покорные, поэтому удобные в эксплуатации, так как не проявляют драчливости и злости. Кроме того, своевременная выбраковка и кастрация самцов облегчает содержание животных на пастбищах, предупреждает родственное спаривание.
Кастрацию животных выполняют с экономической, лечебной и профилактической целями. Кастрацию можно рассматривать и как акт хирургического (нехирургического) вмешательства, направленный на улучшение качественных и количественных показателей продуктивности, эксплуатации, содержания.
Мясопродукты, полученные после убоя некастрированных имеют специфический, неприятный запах. Особенно он чувствуется во время приготовления пищи. Чтобы избавиться от него, а также улучшить вкусовые качества мяса и сала, быков необходимо подвергать кастрации. Чаще кастрируют не племенных самцов, мясных и рабочих животных с целью получения качественной продукции, а также с лечебной целью (гнойно-некротические процессы, грыжи, новообразования в области мошонки и семенников).
Кастрация быков -- это не только экономически выгодная операция, но и необходимая с целью профилактики ряда заболеваний (Половой травматизм, коллагеноз, D-гиповитаминоз и др.), а также с лечебной целью (орхит, водянка общей влагалищной оболочки и др.). Эффективность кастраций зависит от возраста кастрированных животных, породы и системы содержания. Так, быков симментальской породы необходимо кастрировать в 5--7-месячном возрасте при массе тела 150--160 кг, беспривязном содержании и убое их в 12мес.
Противопоказанием к кастрации самцов является истощение, болезнь, ранний возраст, а также нельзя проводить орхидектомию за две недели до начала и после окончания профилактических прививок против инфекционных заболеваний (сибирская язва, эмкар, рожа, и другие)
2. Общая подготовка животного к операции
Вначале изучается эпизоотологическое состояние хозяйства. Затем животных, предназначенных для кастрации, исследуют клинически с целью исключить у них какие-либо заболевания. Производят при массовых кастрациях выборочную термометрию, измеряют пульс, дыхание.
Изучают операционную область, то есть величину семенников,
повреждение семенников, водянку общей влагалищной оболочки, гермафродитизма, крипторхизма, наличие паховомошоначных грыж. Животных перед операцией выдерживают на 12-24 часовой голодной диете и дают только воду. Перед кастрацией животных поить не следует, а непосредственно перед кастрацией их выпускают на прогулку для освобождения кишечника и мочевого пузыря. Кастрировать можно в течение всего года, но операцию удобно производит весной и осенью, когда нет мух, и умеренно прохладная температура, отсутствия пыли и грязи благоприятствуют лучшему заживлению операционной раны.
В подготовку перед операцией включают так же чистку и общее или частичное обмывание животного, места постоянного загрязнения (промежность, бедра, дистальные отделы конечностей). Операцию желательно проводить утром, чтобы наблюдать за животным в течение дня.
3. Частная подготовка животного к операции
кастрация обеспложивание послеоперационный обезболивание
Обработка операционного поля включает четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическую очистку с обезжириванием, дезинфекцию (асептизацию) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.
Волосяной покров выстригают или сбривают. Последнее имеет большое преимущество, так как асептизация кожи может быть сделана с большей тщательностью. Удобнее всего пользоваться обычной безопасной бритвой с обломанной пластинкой. Такую обработку легче осуществить уже на фиксированном животном.
У молодых бычков удаление волосяного покрова можно и не проводить, так как на мошонке он редкий.
При механической очистке и обезжиривании операционное поле протирают тампоном или салфеткой, смоченной 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или спиртом-эфиром (поровну), можно чистым бензином, только после сухого бритья. Способов асептизации и дубления операционного поля много. Так, по способу Филончикова дубление осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода, причем интервал между обработками должен быть не менее 3 минут.
По способу Борхерса - дукратной обработкой 5%-ным спиртовым раствором формалина. Этот способ лучше применять на коже с усиленным потоотделением. По Лепша операционное поле трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором калия перманганата (при дерматитах), а по способу Боккала - 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зелёного, Асептирацию и дубление кожи можно выполнить раствором алтина, 1%-ным раствором дегмина или 3%-ным дегмицида.
Эффективным средством для этих целей является 1 - 3-ный раствор поверхностно-активных антисептиков патанола и атония.
Обработка операционного поля раствором состоит в следующем, механическую очистку и обезжиривание кожи проводят водным раствором фурацилина в разведении 1:5000, асептирацию и дубление - спиртовым раствором фурацилина в концентрации 1:5000 - 500,0
Recipe: Solutions Furacilini 1:5000 - 500,0
Misce. Dа. Signa. Для механической очистки и обезжирования операционного поля.
При обработке операционного поля поверхность кои протирают и смазываю в определённом порядке - от центральной части к периферии. Исключение составляют наличие вскрытого гнойного очага. В этом случае обрабатывают от периферии к центру
Современные антисептики для подготовки операционного поля: Септоцид к-1 (окрашенный, применяется для пигментированных участков кожи); септоцид к-2 (не окрашенный); ассипур (содержит йод); алтин (1-% спиртовой раствор. Недостаток - после обработки скользкое поле); асептол (2%-ный раствор. Поле обрабатывают в течении 3-х минут); йодонат (1%-ный раствор. Поле обрабатывать двукратно).
4. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирур гического белья
Подготовка рук хирурга.
Является одним из мероприятий асептики, обеспечивающее профилактику контактного инфицирования операционной раны. Современные способы подготовки рук хирурга основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на срок операции выход из них микроорганизмов. Подготовка рук хирурга включает в себя три основных компонентов:
1. Механическую очистку - коротко обрезают отросшие части ногтей, убирают заусеницы, снимают кольца, часы, обнажают руку на нужную длину, моют теплой водой с мылом или в 0,5 % - ном растворе нашатырного спирта в двух ванночках, так чтобы во второй ванночке руки обмылись чистой водой. Вытирают руки чистым стерильным полотенцем.
2. Дезинфекция - уничтожение микроорганизмов на поверхности, а также в начальной части выводных протоков потовых и сальных желез.
3.Дубление - уплотнение верхней части кожи, а также закрытие выводных протоков потовых и сальных желез. Оно осуществляется спиртом. Обработку рук проводят от кончиков пальцев до локтей. Наиболее распространенными способами в практике являются следующие:
- Способ Спасокукоцкого-Кочергина: сначала руки моют в 0,5 % -ном растворе нашатырного спирта в двух тазах по 2,5 минуты. Затем руки вытирают грубым стерильным полотенцем и обрабатывают 70% - ным спиртом. Ложа ногтей и кончики -- 5% -ным спиртовым раствором йода.
Способ Оливково: руки моют в 0,5%-ным растворе нашатырного спирта, а затем дважды протирают тампоном, пропитанный спиртовым раствором йода в разведении 1:3000 -1:1000.
-Способ Кияшова: в течении пяти минут руки моют в 0,5 % - ном растворе нашатырного спирта в двух ванночках, а затем в течении З- х минут под струей 3 % раствора цинка сульфата. Кончики пальцев смазывают 5% - ным раствором йода.
Обработка рук фурацилином: в 0,5 % - ном растворе нашатырного спирта в двух ванночках, затем обрабатываем раствором фурацилина1:5000, а затем спиртовым раствором фурацилина 1:5000. Ложа ногтей и кончики пальцев - 5% - ным раствором йода. В настоящее время применяют современные антисептики - дегиецид, новосепт, септоцид, дегмецид, дегмин, диоцид, раккол, пливасепт. В нашем случае подготовку рук производили следующем образом: руки мыли 0,5% раствором нашатырного спирта.
Затем обрабатываем руки водным раствором фурацилина 1:5000, а затем спиртовым раствором фурацилина 1:1500.
Подготовка инструмента
При кастрации быков открытым способом используют следующие инструменты: острый брюшистый скальпель и ножницы. Еще необходимы ватно-марлевые тампоны и лигатуры из искусственного шелка или хлопчатобумажных и льняных нитей. Иглы Дешано, инжекционные, хирургические иглы, шприцы, гемостатический пинцет, иглодержатель.
Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-ного натрия карбоната, 3%-ного натрия тетракарбоната (бура), 0,1%-ной гидроокиси натрия. Щёлочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячении инструмента очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают.
Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах - стерилизаторах простых и электронных. Стерилизаторы имеют объёмную решётку. Решётку вынимают специальными крючками и на неё укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворённого в нём кислорода и нейтрализуются щёлочью.
После кипячения решётку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завёртывают в 2-3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в плёнку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.
Другие способы стерилизации применяют в зависимости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск.
Если нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют химическим способом, опуская их на определённое время в антисептический раствор: в спиртовой раствор фурацилина в концентрации 1:500 на 30 минут. Можно опустить инструменты на 15 мин. в жидкость Карепникова: 20 г формалина, 3 г карбоновой кислоты, 15 г натрия карбоната и 1000 мл дистиллированной воды или в 5%-ный спиртовой раствор формальна, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зелёного.
Подготовка шовного материала
Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и оказывать аллергизирующее воздействие на организм.
При кастрации хрячков используют лигатуры из искусственного шёлка или других синтетических нитей. Перед стерилизацией их рыхло наматывают на стеклянные палочки или стекла с отшлифованными краями, а затем кипятят до 30 минут с приоткрытой крышкой, чтобы температура воды не превышала 100 0 С, иначе нити будут рваться. Еще можно использовать хлопчатобумажные и льняные нити. Их стерилизуют по способу Садовского: нити в мотках моются в горячей воде с мылом, затем тщательно прополаскиваются, наматывают на предметные стекла и опускают на 15 минут в 1,5%-ный нашатырный спирт, после этого на 15 минут в 2%-ный раствор формалина, приготовленном на 65 0 спирте.
Можно погружать на 24 часа в 4%-ный раствор формалина.
Повторно стерилизуют в спиртовом растворе фурацилина 1:1500, септоциде.
Стерилизацию ватномарлевых тампонов осуществляют автоклавированием. Перед автоклавированием тампоны укладывают (неплотно) в биксы. Имеющиеся на боковой стенке отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1,5 атм. (126,8 0) - 30 мин., при 2 атм. (132,9 0) - 20 мин. Контроль стерилизации в автоклаве - смотрят пробирки с серой, чем она расплавилась, то стерилизация проведена надежно.
По прошествии нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал. Еще тампоны можно стерилизовать текучим паром, либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой.
Начало стерилизации с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывное струей. Температура пара достигает 100 0 ; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.
5. Фиксация животного во врем я операции
Главное при фиксации животных - применить нужный приём, успокаивающий их, создать условия для безопасного исследования и оперирования.
Фиксация в стоячем положении. При групповом обследовании тесно расставленных животных привязывают к коновязи или к туго натянутой у забора веревке. В таком положении они фиксируют друг друга. Это дает возможность обследовать область головы, шеи, таза, наружных половых органов, делать прививки, исследовать ректально на беременность, кастрировать бычков в стоячем положении и т. д.
Фиксация крупного рогатого скота.
При отработке русского (Михайлов) способа повала крупного рогатого скота берут длинную прочную верёвку и затягивают её подвижной петлёй у основания рогов (у комолых - на шее). На стороне, противоположной повалу, верёвку направляют назад и на уровне заднего угла лопатки обводят туловище затягивающей петлёй. После этого верёвку снова подвигают назад, впереди маклаков завязывают вторую такую петлю и конец верёвки выводят назад под конечность. При этом один из фиксаторов удерживает голову быка, наклоняя её в сторону, противоположную повалу, два других тянут свободный конец верёвки по горизонтали назад. Сдавленное верёвкой животное подгибает конечности и ложится. Натяжение верёвки не ослабляют до окончательного укрепления быка и, фиксации конечности, а голову прижимают к полу.
6. Анатомо-топографические данные
Паховый канал образован косыми мышцами живота. Он имеет два отверстия - наружное (подкожное) и внутреннее (брюшное), которые называются паховыми кольцами. В пределах мошонки влагалищный канал расширяется и переходит в полость общей влагалищной оболочки. В паховом канале находятся наружный подниматель семенника, наружные срамные артерии и вены, ветви наружного семенного нерва и лимфатические сосуды.
Семенной мешок или мошонка у жвачных и однокопытных помещается между бедрами, а у остальных - в области промежности Он состоит из парной полости, парного наружного поднимателя семенника и парной общей влагалищной оболочки Стенка мошонки состоит из следующих слоев кожи, мускульно-эластической оболочки и фасции мошонки.
Мускульно-эластическая оболочка прочно соединена с кожей и образует перегородку мошонки.
Фасция мошонки тесно соединяется с мускульно-эластической оболочкой и рыхло - с общей влагалищной оболочкой
Общая влагалищная оболочка образована париетальным листком брюшины и поперечной фасцией, выстилает каждую половину мошонки, образуя полость с общей влагалищной оболочкой. Последняя сообщается с брюшной полостью посредством влагалищного канала.
Специальная влагалищная оболочка яичка покрывает семенник с придатком и семенной канатик. Нижний ее участок, соединяющий хвост придатка с общей влагалищной оболочкой, утолщен. Он называется паховой связкой яичка или переходной связкой.
Придаток семенника у жеребцов - на его дорсальной поверхности. Он имеет головку, тело и хвост.
Семенной канатик покрыт снаружи складкой висцеральной брюшины. Он состоит из двух складок серозной оболочки массивной сосудистой впереди и складки семяпровода сзади.
Сосудистая складка содержит внутреннюю семенную артерию, внутреннюю семенную вену с их лозовидным сплетением, внутренний подниматель семенника, семенное нервное сплетение и лимфатические сосуды.
Складка семяпровода включает в себя семяпровод, артерию и нерв семяпровода.
Иннервация и кровоснабжение мошонки. Мошонка и наружный подниматель семенника снабжаются кровью от ветвей наружной семенной и срамной артерии.
Иннервация мошонки и общей влагалищной оболочки осуществляется ветвями наружного семенного нерва, подвздопшо-пахового и подвздопшо-подчревного нервов, а в задней части мошонка снабжается ветвями промежностного нерва. Лимфатические сосуды проходят в боковых стенках мошонки и впадают в поверхностные паховые лимфоузлы. Семенник - парный половой орган, в котором образуются и развиваются половые клетки (спермин). Он является железой внутренней секреции, вырабатывающей и выделяющем в кровь мужские половые гормоны (андростерон и тестостерон). На семеннике различают головку и хвост, два края: свободный и придаточный; две поверхности: латеральную и медиальную.
7. Обезболивание
Животное фиксируют в стоячем положении и ему внутривенно инъецируют смешанный спирт-хлоралгидратный раствор из расчета: 50 мл 33%-ного этилового спирта и 7 г хлоралгидрата на 100 кг массы животного. Хлоралгидрат вводят в 10%-иой концентрации, приготовленной на 40% -ном растворе глюкозы. После введения раствора за животным ведут наблюдение. При этом отмечают начало потери чувствительности (при покалывании иглой в различных участках тола животного), расслабление мускулатуры (животное ложится), определяют показатели пульса и дыхания, продолжительность наркоза и т. д.
Подчеркивается, что животному можно вводить внутривенно и хлоралгидрат в 8...10%-ном растворе в дозе 10 г на 100 кг массы, или 96°-ний этиловый спирт в дозе 0,35...0,45 мл/кг массы, а инъецировать в 33%-ном растворе.
Быку для наркоза
Rp.: Chlorali hydrati 40 ml
Sol. Natrii chloridi steril. 0,85 % ad 400,0
M. D. S. Внутривенное
8. Оперативный доступ
Для того чтобы сделать разрез мошонки, хирург захватывает ее вместе с семенниками левой рукой и оттягивает назад. Рассекать мошонку наиболее рационально на краниальной поверхности (по большой кривизне семенника, потому что раны спереди более защищены от загрязнения), отступив от шва мошонки1-1,5 см. Длинна разреза должна, соответствовать размеру семенника, Обязательным условием является рассечение мошонки, чтобы кровь и экссудат после операции не накапливался в полости мошонки.
9. Операцивный прием
Освобожденный семенник вытягивают из полости мошонки, рассекают переходную связку, разрывают брыжейку и на самом тонком участке семенного канатика накладывают лигатуру из щелка. Концы лигатуры завязывают морским или хирургическим узлом.
Первую петлю узла старательно и постепенно затягивают в 2--3 приема с интервалом в 2--3 с, чтобы нитки глубоко погрузились в ткани, из которых в достаточной мере отжаты жидкие элементы их состава. Вторую петлю узла получают при натянутых концах лигатуры предотвращая этим расслабление затянутой первой петли.
После этого семенной канатик пересекают ножницами, отступив ниже лигатуры на 1 см. Ее концы придерживают в этот момент в руке и проверяют качество лигирования, после чего отсекают концы лигатуры, отступив узла на 1см. Выполнение этих двух приемов в обратной последовательности недопустимо. Нет необходимости на семенной канатик накладывать кастрационную петлю. Необходимо избегать дополнительного раздражения тканей сдвоенной толстой лигатурой. Необоснованно также оставлять длинную культю (2--2,5 см) семенного канатика, потому что это способствует развитию инфекции.
Затем из полости мошонки стерильным тампоном удаляют сгустки крови и рану припудривают трицилином или смесью стрептоцида и йодоформа.
10 . Заключительный этап операции
Из полости раны удаляют сгустки крови и припудривают её порошком антибиотика.
Recipe: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED
Streptocidi 20.0
Misce, fiat pulvis.
Da. Signa. Присыпка на рану.
Рану не закрывают, не накладывают швы, чтобы в полости раны не скапливался экуссузат.
11. Послеоперационое лечение
После кастрации за животными ведётся наблюдение. Если возникают нагноительные процессы, то рану очищают и обрабатывают раствором антисептика.
Послекастрационные осложнения:
Кровотечение из сосудов мошонки, кровотечение из артерии семяпровода, кровотечение из культи семенного канатика, выпадение общей влагалищной оболочки, выпадение культи семенного канатика.
12. Кормление, уход и с одержание животного
После кастрации животных помещают в чистый станок. В качестве подстилки опилки не желательны, так как они могут загрязнить кассационные раны, желательна солома (только не ячменная).
Список используемой литературы
Веремей Э. И., Королёв М. И., Масюкова В. Н. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных: Учеб.пособие. - Мн.: Ураджай, 2000. - 153 стр.
Ельцов С. Г., Иткин Б. З., Сороковой И. Ф. И др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных Под ред. С. Г. Ельцова. - М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1958.
Магда И. И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных. - М.: Селхозиздат, 1963.
Оливков В. М. Осложнения при кастрации, их предупреждение и лечение. - Казань.: Татиздат, 1932. - 97 с.
Оперативная хирургия / И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. И. Воронин и др.; Под ред. И. И. Магды. - М.: Агрпромиздат, 1990. - 333 с.
Плахотин М. В. Справочник по ветеринарной хирургии. - М.: Колос, 1977. - 256 с.
Конспект лекций по оперативной хирургии, прочитанных доцентом Рахмановым И. В. для студентов 3-го курса ФВМ в 2001 году.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Показания и противопоказания к операции кастрации хряков. Подготовка животного к операции, фиксация его во время ее проведения. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материала. Анатомо-топографические данные оперируемой области.
курсовая работа , добавлен 03.12.2011
Характеристика кастрации. Способы кастрации самцов: открытый, закрытый. Анализ перкутанного способа кастрации и процес подготовки жеребцов к кастрации. Применение буторфанола при кастрации. Техника кастрации баранов и содержание животных после операции.
реферат , добавлен 17.12.2011
Кастрация самок: цель операции. Способы фиксация животного. Место проведения операции. Анатомо-топографические данные. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты. Профилактика хирургической инфекции, обезболивание. Техника проведения операции.
курсовая работа , добавлен 06.12.2011
Происхождение, экстерьер и спортивные перспективы лошади. Кастрация жеребцов, подготовка животного к операции. Техника проведения операции. Кровотечение из сосудов культи семенного канатика. Проведение кастрации взрослого, сформировавшегося жеребца.
курсовая работа , добавлен 07.11.2012
Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции кастрации хрячка. Соблюдение правил асептики. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Подготовка животного к операции и возможные осложнения.
практическая работа , добавлен 09.01.2011
Показания для кастрации, методы ее проведения. Исследование животного и порядок подготовки его к данной процедуре. Инструментарий и его стерилизация. Техника открытого и закрытого способа кастрации. Кастрация с первичным глухим швом (по Т.С. Минкину).
курсовая работа , добавлен 02.12.2014
Методы и техника кастрации. Классификация хирургических методов ее проведения по И.И. Магда. Анатомо-топографические данные о половых органах хряка. Исследование животных перед кастрацией, показания к ее проведению. Профилактика хирургической инфекции.
курсовая работа , добавлен 27.07.2013
Общая подготовка животного к операции. Показания и противопоказания к операции. Анатома–топографические данные оперируемой области. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Послеоперационное лечение.
курсовая работа , добавлен 06.12.2011
Общая и частная подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материалов. Анатомо-топографические данные оперируемой области, этапы проведения операции. Меры для предотвращения послеоперационных осложнений.
курсовая работа , добавлен 03.02.2012
Понятие и принципы проведения кастрации животных, ее специфические особенности при проведении операции у жеребцов, цели и задачи процедур. Краткие сведения по топографии мошонки и семенников. Исследование животных перед операцией, послеоперационный уход.
Ответы на данный вопрос подробно рассмотрены в этой статье.
При каждом оперативном вмешательстве или применении анестезии у владельцев животных возникает вопрос:
"А не умрет ли моя кошка (собака) во время операции?..."
Честный ответ от врача на этот вопрос звучит так: "Я не знаю, все может произойти...".
И это правда, какой бы ужасной она не казалась людям.
Врачи пытаются оценить возможность неблагоприятного исхода. И поэтому берут анализы крови, направляют к кардиологу, чтобы проверить работу сердца, проводят мониторинг пациентов во время операций. Но даже если проведенные исследования не выявили каких либо отклонений, 100 % гарантии на то, что животное не погибнет во время или в ближайшее время после операции нет.
Можно провести аналогию с машиной. У Вас есть новый автомобиль, полный бак топлива, техосмотр пройден, отклонений не выявлено. Водитель проверенный, надежный, правила дорожного движения не нарушает, но вот 100 % гарантии на то, что вы на этом автомобиле доедете до точки назначения нет. На дороге, как и в жизни, всякое может произойти (и ямы на дорогах бывают, и пешеход может из-за угла выскочить, и другой водитель подрезать) и не все что происходит на дороге можно контролировать. Так и при операции-100 % гарантии, что все будет хорошо, никогда нет.
Но по каким же причинам животное может погибнуть во время или после операции? Обычно очень трудно выделить какую-либо одну причину. Как правило, животное погибает во время или после операции в связи с рядом факторов, которые сплетаются в один клубок и ведут к гибели питомца. Попытаюсь описать эти факторы:
1. Врачебные ошибки.
2. Животное имело какую-либо патологию и ресурсов организма не хватило, чтобы преодолеть нагрузку, связанную с анестезией и хирургическим вмешательством.
3. Операция сама по себе достаточно объемная, сложная и рискованная и пережить такое вмешательство удается не каждому пациенту, даже теоретически здоровому. Например, операции на крупных сосудах, операции, проводимые при онкологии, операции на мозге (очень редко, чаще в качестве эксперимента) и т. п.
4. Комбинация одного или всех вышеперечисленных факторов (чаще всего).
Ниже попытаюсь описать каждый пункт.
Врачебные ошибки.
Очень большая и спорная тема. Специально вынесла ее в отдельную группу, потому что часто вижу, что люди кроме вины врачей, если что-то пошло не так при операции или лечении чаще всего не видят, как мне кажется, никаких других возможных объяснений случившемуся.
Да, врачи ошибаются, как и все люди. И в своей профессиональной деятельности тоже.
Кто-то наивно считает, что этого не происходит у хороших врачей. Разубеждать не стану.
Есть много книг и высказываний знаменитых врачей (в данном случае человеческих), которые описывали свои взлеты, падения и ошибки тоже. Например, у знаменитого кардио хирурга Амосова Н.М есть ряд высказываний про свои ошибки, знаменитый нейрохирург Генри Марш издал книгу «Не навреди», поверьте, эта книга не о чудесном выздоровлении всех пациентов. Булгаков в «Записках юного врача» также описал провалы и промахи этого самого юного врача. Ошибки совершают не нарочно.
Мне кажется, что страшнее ошибки - это халатность и нежелание учится и признавать свои ошибки. Но это лично мое мнение.
Животное имело какую-либо патологию.
Если пациент имел заболевания, которые сами по себе уже могли привести к летальному исходу и без операции, например сердечную недостаточность, почечную недостаточность, печеночную недостаточность и т. д. , врач провел операцию и пациент ее не пережил. То это не врачебная ошибка. По той же аналогии с машиной: каков шанс доехать до точки назначения на машине с пробитым колесом, не имея возможности его заменить на неповрежденное? А если точка назначения находится далеко? А если не одно колесо пробито. А целых два? А если еще и двигатель не исправен? То скорее шансы стремятся к нулю. И никакой профессионализм водителя не поможет, если колеса не заменить. А ведь менять органы больные на здоровые совсем не тоже самое, что поменять колеса на машине. Да и чаще это просто невозможно. Поэтому вероятность летального исхода у животных, имеющих какую-либо патологию всегда выше, чем у здоровых животных. И чем патология тяжелее, тем и шансы пережить оперативное вмешательство ниже. Теперь остановлюсь на третьем пункте:
Технически сложная и длительная по времени операция.
Понятно, что обычно здоровые животные на такие операции попадают крайне редко. Чаще это случается при проведении каких-либо исследований и экспериментов. Поэтому помимо того, что сама операция представляет из себя огромную нагрузку на организм, состояние животного, которому проводится такая операция далеко от оценки: «клинически здоров». То есть с одной стороны мы имеем патологию со стороны здоровья животного, у которого внутренние ресурсы не так хороши, как у здорового. С другой стороны мы даем на этот организм огромную нагрузку в виде сложного оперативного вмешательства. Если продолжать нашу аналогию с машиной, то теперь наша машина с пробитым колесом и неисправным двигателем должна не просто доехать до места назначения, но еще дополнительно преодолевать препятствия в виде бездорожья, холмистой и гористой местности, бродов через реки. Ну и какие же у нее шансы добраться до конечной точки?
Гибель здорового животного во время операции.
Но отчего же могут погибнуть абсолютно здоровые животные во время операции? Например, во время или после стерилизации умерла абсолютно здоровая молодая кошка. Или при кастрации умер кот.
Если исключить тему врачебных ошибок, то ответ до банальности прост. Чаще всего животное не было абсолютно здоровым и имело какие-либо скрытые патологии. Это как в знаменитом высказывании: «Нет здоровых людей, есть недообследованные». Тоже самое касается и животных. Ниже приведен очень приблизительный список причин (далеко не всех), которые могут привести к серьезным осложнениям во время операции или даже смерти животного.
Анафилактический шок. Одним из возможных осложнений является анафилактический шок на введение препаратов, которые применяются для анестезии. Осложнение крайне редкое, но все таки встречающееся. Предугадать реакцию невозможно. Врач ориентируется только на предыдущий опыт пациента.
Нераспознанная травма. Осложнения и гибель животного во время операции может быть из-за не распознанной травмы. У животного может быть травма, о которой хозяин либо забыл сказать, либо просто не понял, что она произошла. Например, кошка упала с №-ного этажа. Отлежалась несколько дней и далее каких-либо симптомов со стороны здоровья животного владелец не замечал. Может быть животное стало немного более спокойным. При опросе перед операцией факт падения кошки упомянуть забыли, так как посчитали, что последствий не было. А на самом деле падение привело к грыже диафрагмы. Животное адаптировалось к жизни с такой патологией и выглядело здоровым (как ни странно у кошек такие факты отмечены). Конечно, операция по стерилизации у такого животного может привести к печальным последствиям.
Наследственные и врожденные патологии. Осложнения и гибель во время операции может произойти из-за врожденных патологий. Например, патологий, связанных с нарушением процесса свертывания крови (болезнь Виллебранта у собак, гемофилия и т. п. заболевания). Кроме проблем с кроветворением могут быть врожденные патологии внутренних органов и сосудов, которые никак себя не проявляют до определенного момента (отсутствие одной почки, врожденная кардиомиопатия, аортальный стеноз и т. д.).
Например, у молодой кошки была гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь, при которой животное может выглядеть здоровым достаточно долго и как раз при какой-либо нагрузке на организм или стрессе (которым и является операция) может проявить себя. Чаще всего кошки и коты с этой болезнью дают осложнения во время или после операции в виде отека легких. Также может происходить легочная тромбоэмболия или тромбоэмболия крупных сосудов, например, аорты. Большой процент животных с такими осложнениями даже при интенсивной реанимации погибает. И даже, если реанимация была успешной, то через некоторое время может произойти рецидив. Для того, чтобы исключить данную патологию можно пройти исследование у кардиолога. Но далеко не все владельцы готовы тратить деньги на дополнительные обследования «здорового» с их точки зрения животного.
Следует отметить, что какие-то патологии встречаются крайне редко, а какие-то достаточно регулярно. Где-то можно провести дополнительные исследования и понять, есть ли проблема, которая может привести к осложнениям и гибели во время операции, а где-то таких обследований провести невозможно. Поэтому и гарантий никогда нет, что все будет хорошо. Звучит страшно. Но ведь в нашей жизни гарантий никогда не существует. Просто мало кто об этом задумывается.
Кастрация (стерилизация) котов и кошек.
Кастрация (лат. castration - скопление, обрезание) - это удаление оперативным путем половых желез у самцов и самок. Кастрацию животных проводят с лечебной целью а также для снятия полового влечения и лишения способности к размножению.Кастрацию котов оптимально проводить до первой вязки. В среднем это время, когда животному исполняется 7-9 месяцев. Если кастрировать кота позже, исчезает 100 % гарантия того, что кот перестанет метить и проситься на улицу, то есть может сохраниться положительное половое поведение животного.
Стерилизацию (кастрацию) кошек
можно проводить в любое время. Но оптимальным возрастом считается стерилизация в 5-7 месяцев. Более молодое животное лучше
переносит операцию и восстанавливается после нее.
Кроме того, существуют данные о том, что стерилизация, проведенная до первой течки в разы уменьшает вероятность возникновения опухолей молочный желез в
более зрелом возрасте. Это относится в равной степени как к кошкам, так и собакам. Для стерилизации кошек применяется несколько способов: овариоэктомия (удаление яичников),
овариогистерэктомия (удаление яичников и матки - самый распространенный и надежный способ).
Можно ли стерилизовать кошку во время течки?
Этот вопрос поднимается довольно часто. Так как многие владельцы понимают
актуальность стерилизации в тот момент, когда животное приходит в охоту. Бессонные ночи, постоянное мяуканье... Иногда течки сменяются
очень быстро и создается впечатление "непрекращающейся течки". Поэтому многие владельцы приносят стерилизовать свое животное именно
во время течки.
Возможные минусы:
- Во время течки половые органы более кровенаполнены, поэтому кровопотеря при операции может быть больше. В практике- часто кровопотери при операции кошки во время течки и кошки без течки - не отличаются.
- После стерилизации у кошки может продолжаться течка, вследствие циркулирующих половых гормонов в крови, что в скором времени проходит само собой.
- Если есть возможность подождать когда у животного закончится течка, лучше сделать стерилизацию кошки не во время половой охоты, а после нее, чтобы снизить возможные риски кровопотери.
- Показаниями к стерилизации кошки во время течки являются: непрекращающаяся течка, причиной которой может быть киста (кисты) яичников и другие проблемы с репродуктивными органами, которые могут потребовать немедленного хирургического вмешательства.
Безопасность операций.
Операции проводятся под общим наркозом или в сочетании с эпидуральной анестезией.
Сами по себе операции довольно простые в выполнении и переносятся животными легко.
Но, нельзя забывать, что всегда, даже при элементарной операции, существуют операционный и анестезиологический риски
.
У нас нет желания запугать владельцев животных и снять с себя всякую ответственность за проведение операции, а есть необходимость,
как нам кажется, поставить в известность владельцев о минимальных, но все же существующих рисках.
Даже если животное было тщательно обследовано перед операцией, существует вероятность того, что какую-то проблему не удалось обнаружить.
Животные также как и люди отличаются друг от друга, поэтому возможны необычные индивидуальные реакции на тот или иной препарат или манипуляцию.
Если Вы все взвесили и Ваше решение оказалось в пользу операции, то Вам необходимо на нее записаться и подготовить соответствующим образом
Ваше животное
.
Для этого необходимо:
- Чтобы животное было провакцинировано по возрасту и прошло более 2-х недель от вакцинации
- Если вакцинация не проведена для профилактики инфекционных заболеваний можно применить сыворотку
- Чтобы животное было клинически здорово
- При необходимости провести дополнительные исследования состояния здоровья животного (биохимия и клинический анализы крови, экг, эхо - сердца и т.п.)
- Выдержать животное на голодной диете не менее 12-ти часов, доступ к воде не ограничивается
- Положить животное в теплое место, при необходимости положить рядом грелку. (так как последствием действия наркоза является снижение температуры тела).
- Ни в коем случае не класть животное на диваны, подоконники и другие возвышенные места, так как животное дезориентировано и легко может получить травму, упав с них.
- Кормить животное можно начинать на следующий день после операции (воду можно предлагать сразу после операции), нужно использовать влажные корма и давать их маленькими порциями. Можно использовать специальные послеоперационные корма. Таким образом стимулируется работа желудочно-кишечного тракта. Если животное не хочет есть, насильно кормить не нужно.
- У кошек нельзя допускать снятия попоны. Так как это чревато разлизыванием швов и повторной операцией.
После операции животное полностью восстанавливается в течение 2-х недель (в среднем). От наркоза полностью отходит в течении суток. Поведение животного во время выхода из наркоза может меняться от глубокого сна до проявления бурной двигательной активности, координация при это может быть нарушена.
В послеоперационный период нужно обращать внимание на
- аппетит животного (отсутствие такового более 2х дней после операции -повод обращения к ветеринарному врачу)
- мочеиспускание животного (при задержке мочеиспускания более, чем на сутки - нужно поставить в известность врача)
- стул животного (обычно появляется на 2-4 сутки после операции)
- шов должен быть сухой, из него не должно ничего выделяться (не должен кровить, мокнуть, воспаляться)
- любые состояния животного, вызывающие Ваши беспокойства - это повод лишний раз получить консультацию Вашего врача. (например рвота, плохой аппетит, сниженная активность, аппетит был потом пропал,тяжелое дыхание- если Вас что-то беспокоит- лишний раз спросите об этом своего врача ).
Послеоперационный уход - достаточно обширная тема, ведь нюансов послеоперационного ведения больного почти так же много, как различных видов операций.Рассмотрим некоторые общие и частные моменты послеоперационного ведения больного.
Послеоперационный период можно условно разделить на "острый" и "хронический".
Острый послеоперационный период наступает непосредственно после выхода пациента из операционной.
Хотя технически операция овариогистерэктомия сопоставима с таковой при стерилизации, общее состояние пациента неизмеримо тяжелее вследствие интоксикации. При таких вмешательствах животное может провести в стационаре несколько дней. (В неосложненных случаях возможно проведение инфузионной терапии (капельницы) амбулаторно, но владельцы должны быть готовы к значительным затратам времени (4-9 часов).
При клинически удовлетворительном состоянии назначается длительный (7-14дн) курс антибиотикотерапии (инъекции или таблетки). Обработка и снятие швов, попона - как указано выше.
Операции по поводу удаления новообразований (напр. опухоли молочных желез). Как правило, в этом случае выполняется унилатеральная мастэктомия (удаление всей гряды с захватом лимфоузлов). Это объемная операция, сопровождающаяся значительным повреждением тканей.
Пациенты часто относятся к старшей возрастной группе и имеют ряд сопутствующих патологий. Инфузионная терапия может требоваться в течение 1-3х дней, животное необходимо обезболивать (инъекции опиатных анальгетиков или НПВП) первые 2-5дн, курс антибиотиков 5-7дн.
Швы обрабатывают мазью левомеколь, снимают обычно на 14 день.
Достаточно часто при таких вмешательствах по ходу шва под кожей на 4-5 день образуется серома (жидкость), которую в некоторых случаях необходимо аспирировать ("отсосать" иглой) или даже дренировать полость. При возникновении симптомов выделения "сукровицы" по шву или "перекатывающегося" под кожей "водяного шара" лучше показаться хирургу.
Уретростомия.
Наиболее частое показание к операции – и возникшая вследствие этого закупорка уретры. Суть оперативного вмешательства заключается в расшитии уретры и формировании нового более короткого мочеиспускательного канала; у котов при этом удаляется мошонка и половой член. Во время операции устанавливается и подшивается мочевой катетер, который должен стоять в течение 3-5 дней, пока не сформируется стома. Через мочевой катетер 2-3 раза в сутки осуществляется санация (промывание) мочевого пузыря. Пациентам после уретростомии, как правило, необходим длительный курс антибиотиков, спазмолитики, кровоостанавливающие препараты и строгая специальная диета. При возникновении острой почечной недостаточности небходима интенсивная инфузионная терапия (капельницы) в течение нескольких дней и наблюдение в стационаре.
Сформированную стому как минимум до снятия швов (швы снимаются на 12-14 день) необходимо тщательно защищать от разлизывания (одеть на животное елизаветинский воротник или памперс). После операции назначается специализированная диета.
(удаление нежизнеспособных зубов, вскрытие абсцессов ротовой полости, остеосинтез переломов челюсти и т.д.) в постоперационном периоде требуют кормления мягкой кашицеобразной пищей в течение 7-20 дней и тщательной обработки ротовой полости после каждого приема пищи антисептиком (например, обильное промывание отваром ромашки или таблетки стомадекс). Как правило, необходим антибиотик.
Операции на желудке и кишечнике.
После большинства хирургических вмешательств, проведенных на органах пищеварительной системы (удаление инородных тел и новообразований из желудка, кишечника или пищевода, оперативные вмешательства по поводу заворота/острого расширения желудка) пациенту необходима строгая голодная диета в течение 2-4 суток - ни вода, ни пища не должны попадать в желудочно-кишечный тракт.
Жидкость и питательные вещества необходимо вводить парентерально (внутривенно). Так как речь в таких случаях практически всегда идет о высоких объемах инфузионной терапии и необходимости строго рассчитанного введения препаратов парентерального питания, таким животным показано наблюдение в стационаре до начала кормления.
После выписки потребуется курс антибиотикотерапии, специальное диетическое питание и в первые недели дробный режим кормления(5-6 раз в день небольшими порциями)
Остеосинтез и другие ортопедические операции.
Остеосинтез - оперативное вмешательство при переломах различной сложности. Оно может заключаться в установке внешнего аппарата фиксации (аппарата Илизарова у крупных собак или спицевого у мелких животных), внедрения пластины, винта, спицы, проволочного серкляжа и т.д.
В простых случаях владельцу будет необходимо ежедневно обрабатывать швы (хлоргексидин + левомеколь), и ограничивать питомца в нагрузках. Внешний аппарат фиксации требует тщательного ухода (обработка швов и мест внедрения спиц), защита марлевой повязкой вплоть до его снятия (в зависимости от сложности перелома до 30-45 дней, иногда дольше). Обязателен прием системного антибиотика, в раннем периоде могут потребоваться инъекции анальгетиков.
При ряде ортопедических вмешательств пациенту накладывают на срок до месяца специальную мягкую фиксирующую повязку Роберта-Джонсона, которую время от времени необходимо менять в условиях клиники.
Операции на позвоночнике.
Пациенты со спинальными травмами (переломами) или грыжами диска первые 2-3 суток, как правило, нуждаются в стационарном наблюдении. Период реабилитации до полного восстановления опороспособности может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Владельцу необходимо следить за регулярным мочеиспусканием, в случае необходимости отдавливать мочу или катетеризировать мочевой пузырь. Животное необходимо ограничивать в подвижности (клетка, переноска). Швы обрабатываются мазью левомеколь, защитная повязка обычно не требуется. Спинальным пациентам необходим курс антибиотиков и стероиды на 3-5 дней.
Для ускорения реабилитации показан массаж, плавание, физиотерапия.