Обследование кишечника. Колоноскопия или ирригоскопия? Что лучше: ирригоскопия или колоноскопия — основные отличия, а также плюсы и минусы процедур Фкс или ирригоскопия

Как и все остальные органы человеческого тела, толстый кишечник подвержен различным заболеваниям. Успешность их лечения находится в прямой зависимости от своевременного и точного диагноза. Современные медицинские технологии в области диагностики не стоят на месте.

Создаются новые диагностические методы и совершенствуются старые. Это – несомненный позитив, но пациенты начинают испытывать трудности с выбором.

Применительно к болезням толстой кишки вопрос стоит следующим образом: ирригоскопия или колоноскопия – что лучше? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, в чем принципиальная разница между этими методами исследования, чем отличается один способ от другого в плане показаний и противопоказаний, возможных осложнений.

Ирригоскопия

Слово «ирригоскопия» образовано путем слияния двух слов – латинского «орошать» и греческого «исследовать». Эти два слова и отражают суть метода. Пациенту вводится через анальное отверстие бариевая смесь, обладающая рентгеноконтрастным свойством. Тяжелые атомы бария хорошо поглощают рентгеновское излучение, что позволяет врачу заглянуть внутрь кишки. Также встречается другое название метода – ирригография.

Применяется ирригоскопия двух видов:

• с простым контрастированием;
• с двойным контрастированием (бариевая взвесь + воздух).

Первый вид исследования позволяет получить рентгеновскую картинку толстой кишки.

Второй вид ирригоскопии более информативный. Он выявляет опухоли, язвенные поражения, воспаления.

Назначается ирригоскопия при различных симптомах, сигнализирующих о неблагополучии в кишечнике:

• болевых ощущениях в животе;
• метеоризме;
• запорах;
• диарее;
• присутствии в каловых массах выделений крови и гноя;
• анемии;
• слабости;
• потере веса.

Ирригоскопия не применяется при сильной тахикардии, стремительном типе язвенного колита, подозрении на прободение кишки, общем плохом состоянии пациента.

Точность результата при ирригоскопии зависит от качественной подготовки больного к обследованию. Вечером накануне обследования и утром обязательны очищающие клизмы. Ужинать и завтракать нельзя.

1. Процедуру делают в рентген-кабинете.
2. Больной ложится на наклонный стол. Сначала выполняется обзорная рентгенография брюшной полости без введения бариевой смеси.
3. Затем в кишечник подается взвесь бария под рентгеновским контролем. По мере заполнения кишечника делаются снимки. Для получения более информативных снимков изменяют положение пациента и угол наклона стола.
4. После полного заполнения кишечного просвета выполняется еще один обзорный снимок.
5. После того, как больной опорожнит кишечник, снова делают снимок всей брюшной полости.

Колоноскопия

Слово «колоноскопия» образовано из двух греческих слов – толстая кишка и исследовать. Проводится исследование кишечника с использованием специального медицинского аппарата – колоноскопа, представляющего собой тонкий длинный зонд с камерой на конце.

Кроме классической колоноскопии, существует ее виртуальная разновидность. Виртуальная колоноскопия – это вид компьютерной томографии.

По методу проведения к колоноскопии близка ректороманоскопия. Различие между ними заключается в объекте исследования. При колоноскопии исследуется весь толстый кишечник, а при ректороманоскопии – только прямая кишка.

Колоноскопия дает возможность врачу увидеть внутреннюю поверхность кишки и сделать заключение о наличии определенной патологии. Помимо диагностики, колоноскопия позволяет взять образцы тканей и удалить мелкие полипы.

Различают несколько видов колоноскопии:

• экстренную;
• плановую;
• лечебную;
• динамическую.

Первый вид применяется при кровотечениях, кишечной непроходимости.

Плановая колоноскопия назначается при различных расстройствах кишечника (запор, диарея, вздутие живота, боль и т.д.).

Лечебная колоноскопия предназначена для того, чтобы остановить кровотечение, иссечь полипы и т.д.

Динамическая колоноскопия проводится в стационаре, чтобы контролировать состояние кишечника после хирургической операции или во время медикаментозной терапии.

Существует следующий список противопоказаний к колоноскопии:

• острая форма инфекционного заболевания;
• язвенный колит;
• перитонит;
• трещины;
• тромбы в геморроидальных узлах;
• четко выраженная сердечная недостаточность;
• постинфарктное и постинсультное состояние.

При экстренной колоноскопии процедуру делают без предварительной подготовки. В других случаях подготовиться надо для обеспечения более точного результата. Подготовка аналогична той, которую нужно делать при ирригоскопии.

1. Процедура колоноскопии делается в среднем за полчаса, как с обезболивающими средствами, так и без них.
2. Пациент ложится на левый бок.
3. Хирург вводит зонд в задний проход. Осторожно через него подается воздух в кишку, чтобы распрямить ее. Затем колоноскоп медленно продвигается вдоль кишки.
4. Картинка с камеры передается на монитор.

Информативность методов

Чем больше информации врач получает при диагностике, тем больше шансов у больного получить эффективное лечение. Колоноскопия позволяет получить более детальные картинки с отдельных участков кишки. С другой стороны рентген помогает увидеть врачу те участки, куда не может добраться зонд с камерой, а также дает возможность получить обзорный снимок кишечника. Поэтому сказать однозначно, что информативнее – колоноскопия или ирригоскопия, сложно. Все зависит от конкретной ситуации.

Какой метод лучше?

Именно так ставят вопрос многие люди, которым необходимо сделать диагностику кишечника. Такая поставка вопроса не совсем корректна. Оба метода дают хорошие результаты при диагностике. Однако ирригоскопия и колоноскопия не лишены недостатков.

Предпочесть один способ диагностики другому можно на основе сопоставления их отличий, минусов и плюсов, а также имеющихся заболеваний у пациента.

Факторы, определяющие выбор

1. В первую очередь необходимо ориентироваться на список противопоказаний.
2. Разница между этими двумя методами есть в плане безопасности. Ирригоскопия менее травмоопасна, чем колоноскопия.
3. Колоноскопия занимает меньше времени и менее трудоемка.
4. Колоноскопия предоставляет более широкий спектр услуг (не только диагностических, но и лечебных).
5. Следует учесть рекомендацию специалиста.

Внимательное изучение особенностей колоноскопии и ирригоскопии, имеющихся заболеваний и консультация врачом помогут выбрать оптимальный метод диагностики для конкретного человека и обеспечить нужное лечение.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Кишечных патологий. Обследование кишечника помогает своевременно выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, дивертикулез. При необходимости выбора: ирригоскопия или колоноскопия, лучше отдать предпочтение наиболее информативному и безболезненному диагностическому методу.

Колоноскопия - метод исследования толстой кишки при помощи эндоскопа - длинного гибкого зонда, снабжённого подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце. Маленькая встроенная камера передаёт полученное изображение на монитор.

С помощью эндоскопа можно:

• осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки;
• сделать видеозапись;
• сфотографировать орган.

При помощи колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки кишечника, в частности - прямой кишки. Для данного отдела характерен уникальный эпителиальный слой, отклонения в котором отчётливо просматриваются в ходе исследования.

Колоноскопия позволяет увидеть:

• полипы;
• язвы;
• воспалительные процессы (колиты);
• дивертикулы (впячивания слизистой оболочки);
• опухоли;
• карциному in situ.

В ходе колоноскопии возможно удаление инородных тел, а также устранение источника кишечного кровотечения.

Щипцы, располагающиеся на конце эндоскопа, позволяют в процессе обследования:

• брать ткани для гистологического исследования (биопсия);
• удалять полипы и небольшие доброкачественные опухоли, избежав злокачественного развития.

Выявление хронического илеита кишечника с помощью колоноскопии в видео автора Vladimir Khvalov.

Кому назначают?

Показанием к проведению колоноскопии могут послужить жалобы пациента на:

• кровь или слизь в кале;
• хронические нарушения стула (запоры или поносы);
• боли в области ануса и прямой кишки;
• анальные кровотечения;
• резкое снижение массы тела.

Колоноскопию часто назначают после проведённой ирригоскопии при подозрении на наличие злокачественных новообразований.

Эндоскопическое обследование назначают также при подготовке к гинекологическим операциям, таким как удаление:

• опухолей матки;
• новообразований яичников;
• эндометриоза.

Колоноскопию проводят при подозрении на следующие патологии и аномалии развития толстой кишки:

• неспецифический язвенный колит (НЯК);
• болезнь Крона;
• полипы;
• дивертикулы;
• раковые опухоли;
• туберкулез кишечника.

У женщин с периода менопаузы возрастает риск развития онкологических заболеваний, в частности, колоректального рака. Мужчины средних лет, в свою очередь, зачастую подвержены риску развития высокодифференцированной аденокарценомы толстой кишки. За последние 25 лет процент такого рода больных вырос в два раза.

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить процедуру колоноскопии лицам, достигшим 45 лет, не реже, чем раз в 5 лет. Это позволяет своевременно обнаружить возможные недуги и предотвратить необратимые последствия.

Техника проведения

Колоноскопию проводят после обязательной предварительной очистки кишечника при помощи слабительных препаратов и клизм.

Техника проведения исследования такова:

1. Пациент ложится на кушетку левым боком, поджав колени к животу.
2. Врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку зонда в анальное отверстие, продвигая её вглубь кишечника.
3. Подаваемый через эндоскоп воздух, расправляет складки кишечника для лучшей визуализации.
4. Врач осматривает кишечник при помощи монитора, делает необходимые снимки.
5. По окончании процедуры через специальный клапан убирают воздух из кишечника, эндоскоп извлекают.

При проведении колоноскопии используют местное обезболивание, наносят анестетик (как правило, лидокаин) на необходимые места. Иногда применяется общая анестезия, в таком случае пациент будет спать на протяжении всей процедуры.

Проведение колоноскопии продемонстрировано в видеоролике, предоставленном Павлодарским областным диагностическим центром.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии.

Все они делятся на:

• абсолютные — при наличии подобных симптомов и заболеваний, колоноскопию проводить запрещается;
• относительные — если у пациента обнаруживаются данные признаки, решение о проведении эндоскопической диагностики принимает врач.

Что собой представляет ирригоскопия

Ирригоскопия или контрастная рентгеноскопия метод диагностики состояния толстой кишки при помощи рентгеновского излучения. Благодаря ирригоскопии, возможно получение данных обо всех отделах толстой кишки, в том числе слепой.

Этот способ исследования основан на способности кишечника человека пропускать рентгеновские лучи. Однако, саму толстую кишку на рентгене не видно, поэтому во время исследования применяют контрастное вещество (чаще всего, сернокислый барий). Им при помощи специального устройства - аппарата Боброва - заполняют кишечник. В ходе диагностики делают рентгеновские снимки - ирригограммы.

Кому назначают?

Ирригоскопию назначают пациентам, испытывающим следующие симптомы:

• боли в области анального отверстия и прямой кишки;
• присутствие крови или слизи в каловых массах;
• хронические запоры или поносы;
• кровотечения из прямой кишки;
• боли в животе.

К диагностике методом контрастной рентгеноскопии прибегают для выявления таких патологий толстой кишки:

• неязвенный (хронический) колит;
• неспецифический язвенный колит;
• синдром раздражения толстой кишки;
• дивертикулез;
• полипы.

Техника проведения

Как и колоноскопии, ирригоскопии в обязательном порядке предшествует приём слабительных препаратов и клизмы. А также в течение 2–3 дней перед рентгеноскопическим обследованием выдерживают специальную бесшлаковую диету.

Обследование включает в себя три фазы:

1. Слабого наполнения - введённое контрастное вещество смазывает стенки кишечника, становятся хорошо видны его складки.
2. Тугого наполнения - контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
3. Фаза двойного контрастирования - в опорожненный после фазы тугого наполнения кишечник вводится воздух, расправляющий складки. Хорошо просматриваются стенки органа, становятся отчётливо видны все образования, опухоли и полипы.

Сама процедура проводится следующим образом:

1. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, подтянув их к животу.
2. Врач вводит раствор контрастного вещества при помощи аппарата Боброва.
3. В процессе заполнения кишечника, пациент поворачивается на другой бок, живот, спину, как попросит врач. Одновременно с этим специалист делает рентгеновские снимки.
4. По окончании процедуры больной опорожняет кишечник, и врач делает ещё один снимок.
5. Если делают ирригоскопию с двойным контрастированием - опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз фотографируют.

Фотогалерея «Результаты процедуры»

Ишемический колит Снимок здорового кишечника при тугом наполнении Снимок толстой кишки больного раком Ирригограмма при полипозе

Противопоказания

Рентгеноскопическое обследование кишечника имеет ряд противопоказаний.

Так, проведение ирригоскопии запрещено при:

• беременности;
• общем тяжёлом состоянии пациента;
• риске прободения кишечной стенки;
• токсическом мегаколоне;
• отёке головного мозга;
• патологиях сердечно-сосудистой системы.

Процедуру контрастной рентгеноскопии проводят с особой осторожностью, если есть подозрения на дивертикулит или язвенный колит.

В чем отличия колоноскопии и ирригоскопии?

Для выбора наиболее подходящего метода обследования, необходимо знать, в чём заключается разница между колоноскопией и ирригоскопией.

Существует несколько принципиальных отличий этих способов диагностики:

Плюсы и минусы исследований кишечника

К плюсам колоноскопии можно отнести:

• позволяет увидеть мельчайшие изменения в эпителии кишечника;
• даёт возможность удаления новообразований в процессе обследования;
• позволяет сделать биопсию;
• не занимает много времени (20–40 минут).

Отрицательные стороны колоноскопии:

• болезненность процедуры, из-за чего требуется проведение анестезии или седации;
• при плохой подготовке исследование будет малоинформативным;
• не позволяет увидеть некоторые зоны кишечника (в изгибах ободочной кишки, в сигмовидной кишке);
• из-за определённого диаметра, эндоскоп не может проникнуть в участки стенозов (сужений);
• возможно развитие осложнений.

Плюсы ирригоскопии:

• щадящая и менее травматичная процедура, в сравнении с колоноскопией;
• выявляет участки сужения кишки;
• позволяет рассмотреть всю толстую кишку, включая «слепые» зоны;
• дает возможность оценить тонус кишечной стенки и перистальтику кишечника.

К минусам ирригоскопии относят:

• невозможность взятия тканей для анализа;
• присутствие лучевой нагрузки;
• возможно проявление аллергической реакции на вводимый сульфат бария.

Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

Если стоит выбор: что лучше, ирригоскопия или колоноскопия, в первую очередь следует выяснить, какой метод информативнее. Эти исследования отличаются, как инструментально, так и по целям, которые преследуют. Информативность обоих методов зависит от патологии. Как правило, диагностику начинают с колоноскопии и при необходимости дополняют ее ирригоскопией. Так поступают в случае локализации проблемного участка кишечника в труднодоступном для эндоскопа месте.

Выбор метода обследования толстой кишки всецело лежит на лечащем враче. Только он подбирает наиболее эффективный и безопасный метод с учётом всех особенностей конкретного больного: общей клинической картины и физического состояния. Пациент, в свою очередь, решает, давать согласие на проведение процедуры или нет.

Большинство заболеваний кишечника опасны тем, что их невозможно заметить невооруженным взглядом. Разумеется, каждая болезнь как-то проявляет себя, но многие симптомы списываются на неправильное питание, усталость, . Из-за этого недуг запускается и постепенно переходит в более серьезную стадию, требующую сложного лечения и доставляющую немало проблем. Регулярные обследования органов желудочно-¬кишечного тракта помогут предупредить возникновение любой болезни.

В каких случаях назначается ирригоскопия или колоноскопия?

К сожалению, для многих людей посещение поликлиники, а тем более прохождение обследования – целое событие, на которое по традиции не хватает ни времени, ни сил. Поэтому к помощи медиков они прибегают только в крайних случаях.

Итак, если вы не хотите проходить обследование по доброй воле, будьте готовы отправиться на колоноскопию или ирригоскопию при подозрениях на такие проблемы:

• полипы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• карциномы;
• стеноз;
• в кишечнике;
• эндометриоз;
• язва;
• дивертикулы;
• поражение толстой кишки и другие.

Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии?

Методов исследования желудочно-кишечного тракта существует достаточно много. Но ирригоскопия и колоноскопия считаются самыми информативными и потому применяются чаще всего. С одной стороны эти методы очень похожи, но есть в них несколько принципиальных отличий.

Основное отличие ирригоскопии и колоноскопии – в способе проведения исследования. Колоноскопия проводится при помощи специального прибора – зонда. Колоноскоп (он же – зонд) вводится через глотку. Огромное преимущество процедуры в том, что параллельно с обследованием можно сделать биопсию подозрительных участков или удалить полипы. А вот недостаток ее – в болезненности. В некоторых случаях колоноскопия может даже проводиться под наркозом.

Ирригоскопия – безболезненное рентгенологическое обследование, которое проводится с контрастным веществом. Барий растекается по стенкам внутренних органов. Благодаря этому контуры органов желудочно-кишечного тракта четко визуализируются.

Что информативнее – колоноскопия или ирригоскопия?

Многие пациенты останавливают свой выбор на лояльной процедуре рентгена, напрочь отказываясь глотать зонд. Но это решение не всегда верно и может навредить дальнейшему лечению. Дело в том, что однозначно определить, что лучше – ирригоскопия или колоноскопия, достаточно сложно. Есть такие заболевания, проявления которых скрываются от зонда, но прекрасно видны на рентгене, и наоборот.

Несмотря ни на что медики считают колоноскопию более информативным методом. Зондирование – единственное исследование, позволяющее изучить толстую кишку полностью и выявить даже самые маленькие опухоли. Но при этом колоноскопия не будет эффективной, если изменения произошли в так называемых слепых зонах – на сгибах и в складках. В таких случаях специалисты обращаются за помощью к ирригоскопии.

Главный плюс рентгенологического исследования – в возможности определять сужения в кишечнике, показывать точный размер органа и его месторасположение. На снимках прекрасно просматриваются большие новообразования и масштабные изменения в органах, но некрупные воспаления и полипы ирригоскопия не покажет.

Именно поэтому вместо того чтобы выбирать между ирригоскопией или колоноскопией кишечника, врачи довольно часто предлагают пациентам пройти оба обследования. Это помогает поставить точный диагноз и назначить больному наиболее подходящее для него лечение.

Ирригоскопия или колоноскопия что лучше? С таким вопросом сталкиваются пациенты, которым врач назначает процедуру обследования кишечника для выявления скрытых патологий и заболеваний. Незнакомые термины могут поначалу насторожить человека, однако, разобравшись более подробно в сути процедур, можно выбрать наиболее приемлемое для себя исследование.

Свернуть

Данное назначается для подтверждения или уточнения поставленного врачом диагноза. Оно относится к рентгенологическим методам диагностики заболеваний. Во время процедуры пациенту в задний проход вводится специальное контрастное вещество (бария сульфат или барий с воздухом). После этого делается последовательная серия снимков исследуемого отдела кишечника. Наблюдая за прохождением раствора по кишечнику, врач фиксирует:

• изменения в структуре кишечника;
• наличие затемнений;
• наличие серьезных заболеваний и патологий;
• правильную работу сократительной и эвакуаторной функций толстого кишечника.

Метод весьма эффективен для обнаружения различных новообразований, опухолей и полипов. Однако, если необходимо установить природу данного образования, применяется обследование , которое позволяет сделать биопсию тканей и даже провести такое лечебное мероприятие, как полиэктомия.

Особенности проведения процедуры колоноскопии

Благодаря обследованию слизистых оболочек кишечника, врач-эндоскопист может точно диагностировать наличие свищей, опухоли, полипов, тем самым на начальных стадиях предотвратить развитие осложнений заболевания. Кроме обнаружения новообразований, колоноскопия позволяет проктологу взять образец материала для исследования и определения природы опухоли.

Обязательными условиями для проведения исследования являются стерильность, а также исправность оборудования. Наиболее удобным положением для пациента во время колоноскопии является поза лежа на боку с подогнутыми к себе коленями. В течение исследования врач может попросить изменить положение тела пациента. Через задний проход эндоскопист вводит зонд в толстую кишку на необходимое для диагностики заболевания расстояние. Во время процедуры происходит постепенная подача воздуха, из-за чего пациент может ощутить небольшое вздутие брюшной полости.

Расположенная на конце эндоскопа камера позволяет подробно рассмотреть внутреннюю поверхность слизистой кишечника, которая под давлением воздуха распрямляется. Когда обследование окончено воздух выводится из кишечника через специальные отверстия эндоскопа. Опытному врачу для проведения колоноскопии необходимо около 15 минут, в течение которых он исследует толстый кишечник пациента до 1,5 м.

Если процедура выполняется опытным эндоскопистом, при помощи современного диагностического оборудования и методик, пациент зачастую не нуждается в предварительном приеме седативных и обезболивающих препаратов.

Кишечника или колоноскопия – что лучше для каждого пациента зависит от его ситуации и диагноза. Каждый метод обладает своими существенными преимуществами.

Современное оборудование позволяет произвести запись результатов исследования. В случае с ирригоскопией пациент получает рентгеновские снимки. Во время колоноскопии камера, расположенная на конце эндоскопа, ведет запись видео, которое выдается пациенту после окончания процедуры.

Рентгенографическая диагностика более предпочтительна для некоторых пациентов, чем колоноскопия. Например, если человек слишком плохо переносит обследование эндоскопом, врач может рекомендовать ирригоскопию. Ее же рекомендуют проходить, если в прошлом пациент проходил лечение рака кишечника.

Колоноскопия считается более детальным методом диагностики, чем ирригоскопия. С ее помощью врачи определяют природу опухоли, ее точное расположение в кишечнике, глубину проникновения. Такая информация позволяет назначить грамотное и эффективное лечение.

Существенными преимуществами ирригоскопии являются:

1. Меньшая степень травмирования организма;
2. Регулировка дозы излучения во время исследования. В некоторых экстренных случаях, когда необходимо быстро и точно диагностировать причины кишечной непроходимости, ирригоскопия назначается даже новорожденным;
3. Удобство получения информации об анатомических особенностях кишечника (его размерах и расположении).
4. Возможность изучения всех сегментов кишечника. Рентгеновский метод диагностики незаменим в тех случаях, когда эндоскоп из-за особенностей расположения некоторых участков кишечника, не может проникнуть в определенные участки.

Выбирая между способами обследования, не последним фактором является и перечень противопоказаний каждого метода. Чтобы не усугубить состояние пациента, необходимо учитывать следующие противопоказания для проведения ирригоскопии:

• наличие у человека острой сердечнососудистой недостаточности и тахикардии;
• нарушение целостности стенок кишечника;
• беременность и период лактации;
• высокая температура тела;
• наличие заболеваний кишечника (дивертикулит или язвенный колит;
• менструация.

Из-за высокой вероятности развития негативных реакций со стороны организма крайне не рекомендуется проведение колоноскопии при следующих противопоказаниях:

• наличие инфекционных процессов в организме;
• наличие сердечнососудистой и легочной недостаточности;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелая форма язвенного колита;
• вероятность наличия у пациента перитонита.

Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии

Оба метода обследования являются весьма востребованными. Они дают подробную и детальную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника, о наличии каких-либо отклонений и патологий. Несмотря на то, что данные два вида исследований имеют множество общего, следует учитывать и их существенные отличия.

Основными отличительными чертами методов исследования являются:

1. Способ получения информации. Ирригоскопия осуществляется при помощи применения контрастного вещества и рентгеновских лучей. При колоноскопии в задний проход вводится эндоскоп с камерой, фиксирующей состояние слизистой оболочки кишечника.
2. Наличие дискомфорта и болезненных ощущений. Снизить неприятные ощущения во время колоноскопии помогает прием препаратов-спазмолитиков. Они расслабляют тонус мышц и перистальтику кишечника. В некоторых случаях пациенту делается инъекция обезболивающего, которая устраняет практически все дискомфортные и болевые ощущение. Ирригоскопия является безболезненным методом диагностики, поэтому перед процедурой пациенту нет необходимости принимать обезболивающие.
3. Проведение дополнительных лечебных мероприятий во время обследования. Колоноскопия позволяет взять образцы слизистой оболочки толстой кишки, то есть сделать биопсию для дальнейшего подробного гистологического исследования. Также во время процедуры возможно проведение полипэктомии. К сожалению, метод ирригоскопии не дает никакой дополнительной информации кроме той, которая уже получена на рентгеновских снимках.

Для получения достоверных и точных результатов оба исследования требуют от пациента . За два дня до обследования необходимо питаться пищей, приготовленной на пару, отказаться от продуктов, которые провоцируют образование чрезмерного количества каловых масс, пить травяные чаи, способствующие очищению организма. Накануне исследования выпивается выбранное слабительное средство. Это может быть как обычное касторовое масло, так и специальные лекарственные препараты (дюфалак, фортранс, флит). Для полного очищения организма от каловых масс в два этапа ставятся клизмы. Первые две делаются накануне вечером, еще две делаются утром перед диагностикой.

Принимать окончательное решение о выборе той или иной диагностики заболеваний кишечника, следует после тщательного взвешивания имеющихся противопоказаний и рекомендаций лечащего врача. Оба метода дают ценную информацию о состоянии изучаемого отдела кишечника. Благодаря проведению своевременного обследования, большинству пациентов удается избежать тяжелых последствий.

Здоровье пищеварительной системы – залог хорошего самочувствия на протяжении жизни. К сожалению, не все понимают, зачем периодически проходить . Тем не менее, лучше диагностировать болезнь на ранней стадии. После сорока лет диагностика обязательна. Для обследования кишечника прибегают к ретроскопии, ректороманоскопии, МРТ, КТ, колоноскопии и ирригоскопии.

Ирригоскопия – неинвазивное исследование толстой кишки, в ходе опыта используют и рентген. Процедура позволяет оценить анатомические особенности толстого кишечника, свойства, рельеф внутренних стенок кишки, характер складок, выявить нарушение функционирования отделов, наличие или отсутствие инородных тел, новообразований. Обследование определяет врождённые и приобретённые отклонения развития толстой кишки. Ирригоскопия проходит безболезненно, исключает возможность травмирования. Пациент подвергается меньшей дозе излучения, чем при компьютерной томографии.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают для уточнения диагноза при симптомах:

• боль в районе анального отверстия, которая поднимается к толстой кишке;
• кровотечение, выделения из прямой кишки;
• длительное нарушение консистенции кала.

Ирригоскопия выполняется, когда колоноскопия невозможна, либо результаты не прояснили ситуацию.

Противопоказания

Процедура противопоказана в ряде случаев:

• при наличии у пациента серьёзных состояний сердечно-сосудистой системы;
• при сквозных повреждениях кишечника;
• в качестве профилактики, когда подозревают наличие раковых образований;
• при беременности.

С осторожностью исследование проводят, когда кишечник подвержен воспалительным процессам острого характера. В каждом случае, кроме риска, стоит определять необходимость процедуры и выбрать наиболее безопасный способ диагностики.

Подготовка к исследованию

Для наибольшей точности обследования кишечника необходимо подготовиться. Кишку следует освободить от кала. В течение трёх дней соблюдают бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от каш, овощей, фруктов, зелени, жирных, жареных блюд. Непосредственно перед обследованием не ужинают, не завтракают.

Организм дополнительно очищают при помощи клизмы или слабительного. Клизмы делают вечером и утром перед процедурой, вводя литр воды за сеанс до полного избавления от каловых примесей. Комфортным способом очистки считается применение специальных лекарственных средств. Схему приёма слабительных препаратов назначает врач.

Проведение ирригоскопии

Обследование длится 30-45 мин. Перед процедурой делают снимок органов в положении лёжа на спине. Потом пациент ложится на бок, сгибает ноги, руки за спиной. Сернокислый барий предварительно разбавляют водой и подогревают. С помощью специального аппарата вводят контрастное вещество через трубку в прямой кишке. Иногда контраст подают орально. В таком случае требуется несколько часов, чтобы жидкость попала во все отделы кишечника. Она не всасывается организмом и полностью выходит через пару дней.

Чтобы вещество распределялось равномерно, больного просят переворачиваться. Проведение процедуры контролируется рядом снимков. После выведения контрастного вещества кишечник наполняют воздухом, чтобы расправить складки, и делают ещё несколько снимков. Двойное контрастирование позволяет рассмотреть новообразования и язвы, возможна диагностика рака толстой кишки.

Осложнения

При учёте противопоказаний и правильном выполнении ирригоскопия проходит без осложнений. Редкий случай побочного явления связан с использованием контраста, возможна перфорация кишечника. Чаще происходит изменение стула, запор. Чтобы избавиться от неприятных последствий, используют клизму либо слабительное.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопический осмотр кишечника с использованием зонда, метод, гарантирующий точность информации о внутреннем состоянии прямой и толстой кишки. Несмотря на преимущества, процедура опасна, следует внимательно отнестись к выбору клиники и врача.

Показания и противопоказания

Колоноскопия позволяет оценить общее состояние кишечника, обнаруживает ряд показаний:

• воспалительные процессы;
• наличие полипов, новообразований;
• нарушение целостности кишки (язва, эрозия);
• кровотечение и другие выделения;
• нарушение процесса дефекации;
• пониженный уровень гемоглобина;
• подозрение на онкологическое заболевание, вызванное результатами анализа крови;
• контроль изменения состояния в процессе лечения;
• профилактика раковых образований, когда была обнаружена и вылечена опухоль.

Колоноскопию не рекомендуют при тяжёлых болезнях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушении свёртываемости крови, тяжёлых формах колита, наличии спаек, беременности. Возможность проведения процедуры определяет врач.

Подготовительный период

Начинать готовиться следует заранее. Два-три дня придерживаются питания с отсутствием фруктов, овощей, орехов, ржаного хлеба, молочных продуктов. Избегают газированных напитков, кофе. За сутки до обследования во второй половине дня не едят тяжёлые блюда, только жидкие супы. В день колоноскопии есть запрещено. Кишечник избавляют от каловых масс клизмой или специальными препаратами, начиная подготовку с вечера перед процедурой.

Ход обследования

Пациент лежит на боку, прижимает колени к торсу. Колоноскоп вводят через задний проход, осторожно продвигая по длине. В кишку закачивают воздух, расправляя складки. Изображение предаётся на компьютер с камеры на конце зонда. Процедура обследования занимает до получаса, при необходимости хирургических манипуляций требуется больше времени.

Колоноскопия – инвазивная методика, исследование может сопровождаться болевыми ощущениями. Порой требуется обезболивание. Можно применять местную анестезию для комфортного введения колоноскопа. Если кишечник повреждён, боль может вызывать вся процедура. В таком случае врач предложит седацию либо выполнит обследование под наркозом. Такая процедура – гарантия отсутствия боли. Она стоит дороже, однако после пробуждения пациент не вспомнит о ходе обследования.

Перед применением анестезии убедитесь в отсутствии аллергии. Необходимо уведомить врача о сахарном диабете, применении лекарственных средств. Поговорите с доктором перед процедурой, в клинике могут потребоваться результаты анализа на ВИЧ и гепатит.

Если осмотр толстой кишки не требуется, проводится ректоскопия – диагностика прямой кишки. Она выполняется с помощью короткого эндоскопа, чем и отличается от колоноскопии. Существует ещё один вид исследования прямой кишки – ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить состояние участка с помощью окуляра.

Осложнения

Пациенты часто опасаются побочных эффектов процедуры, но при должной подготовке, хорошем оборудовании и под руководством опытного эндоскописта риск минимален. часто вздувается живот и ощущается тяжесть – помогут избавиться таблетки активированного угля. После удаления полипов или забора тканей в кале возможны небольшие выделения. Когда выделения обильны, сопровождаются тошнотой и болями, обратитесь к врачу.

Ирригоскопия и колоноскопия: что выбрать

Ирригоскопия и колоноскопия имеют сходные показания и противопоказания, однако отличия очевидны, к примеру, в разнице аппаратуры. Преимущество колоноскопии над неинвазивными методами в том, что во время процедуры возможно получать данные и удалять новообразования, полипы, брать ткани для биопсии, прижигать кровотечения. Стопроцентный уровень точности делает колоноскопию информативнее и эффективнее. В отличие от ирригоскопии, колоноскопия даёт сведения изнутри.

Главный недостаток колоноскопии – риск повреждения стенок кишечника зондом, перфорация кишечника. Побочный эффект вызывает и контрастное вещество при ирригоскопии. Тем не менее, сравнивать эффективность должен врач, в каждом случае предпочтителен индивидуальный вид обследования.