Односторонняя гинекомастия у подростков 12 15 лет. Гинекомастия: что делать с увеличенной грудью у мальчиков

Что такое гинекомастия у мальчиков-подростков? Гинекомастия – это увеличение молочных желез у лиц мужского пола.

Она не является самостоятельным заболеванием, а объединяет ряд характерных клинических проявлений, возникших .

Мужчины отмечают увеличение одной или обеих грудных желез, наличие болезненных уплотнений, припухлость сосков.

Встречается физиологическая гинекомастия у мальчиков-младенцев, подростков и пожилых. Она является вариантом нормы.

1. У новорожденных увеличение желез развивается в результате трансплацентарного проникновения эстрогенов матери.
2. У мужчин зрелого возраста подобные симптомы возникают из-за сдвига андроген-эстрогенного коэффициента.

Однако наиболее распространены случаи физиологической гинекомастии у детей, которая развивается вместе с началом подросткового созревания и проходит через 1-2 года.

Развивается гинекомастия у подростков 12-15 лет и обусловлено меняющимся соотношением гормонов в организме. Как правило, подобная разновидность гинекомастии носит двусторонний характер, однако встречается и поражение железы с одной стороны.

ВНИМАНИЕ! Если гинекомастия сопровождается болезненностью и увеличением яичек или признаками неполной маскулинизации, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Для юношеской гинекомастии характерен ряд определяющих симптомов:

1. Увеличение молочных желез. Их вес может достигать 150 г, а объем 10-15 см. Гинекомастия может быть как симметричная, то есть в равной степени поражающая обе стороны груди, так и ассиметричная.
2. В области желез могут наблюдаться болезненные уплотнения, чаще гомогенного характера.
3. Соски и ареолы темнеют, приобретают повышенную пигментацию. Радиус ареолы становится шире, формируется по женскому типу. В ряде случаев сосок может втянуться, стать плоским.
4. У многих пациентов отмечается гиперплазия, то есть разрастание, эпителия протоков молочных желез.
5. Больные жалуются на дискомфорт в области груди, ощущение тяжести.
6. В ряде случаев отмечаются белесые или прозрачные выделения из сосков.

Пубертатная гинекомастия у мальчиков не требует специфического лечения, однако существуют симптомы, появление которых является поводом для медицинского вмешательства:

1. Непереносимая болезненность в районе молочных желез.
2. Кровянистые выделения из сосков, трещины ареол, нарушения целостности кожи.
3. Лимфаденит, увеличение подмышечных лимфоузлов.
4. Изъязвления и папулы на груди.

ВНИМАНИЕ! Подобные признаки сигнализируют о развитии карциномы. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

в пубертате – увеличение молочных желез, связанное с гормональной перестройкой организма в период полового созревания. О ложном типе заболевания узнайте .

Тестостерон, который активно начинает вырабатываться на данном этапе, обеспечивает развитие вторичных половых признаков:

1. Оволосение по мужскому типу.
2. Увеличение мышечной массы.
3. Низкий голос.
4. Выраженный кадык.
5. Строение тела: узкие бедра, широкие плечи.

Кроме того, именно тестостерон отвечает за половое влечение и сперматогенез. Однако в ряде случаев, например, при ожирении, гормон вырабатывается недостаточно интенсивно. При этом его может заменить эстроген, который обеспечивает развитие в организме женских вторичных половых признаков.

ВНИМАНИЕ! Также избыток тестостерона в организме под воздействием различных факторов может привести к тому, что гормон начинает перерабатываться в эстроген.

Когда гормональный фон крайне нестабилен, у многих юношей возникает дисбаланс между синтезом эстрогенов и андрогенов, в результате чего развивается подростковая гинекомастия.

Усугубить проблему может лишний вес, так как жировые клетки производят фермент, который конвертирует тестостерон в андроген. Кроме того, риску подвержены юноши-бодибилдеры, принимающие стероиды, так как употребление подобных препаратов в подростковом возрасте очень часто провоцирует гормональные сбои.

Как следствие различных заболеваний

В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.

Спровоцировать гинекомастию могут:

1. Синдром Клайнфельтера. Генетическая патология, вызванная наличием дополнительной Х-хромосомы в ДНК.

   У мальчиков отмечается высокий рост, сниженный объем яичек, у некоторого процента пациентов наблюдается умственная отсталость и различные пороки сердечно-сосудистой системы.

   Гинекомастия больных синдромом Клайнфельтера сохраняется в течение всей жизни.

2. Синдром Рейфенштейна – наследственное заболевание, часто развивающееся у нескольких членов семьи. Половое созревание пациентов сопровождается развитием некоторых вторичных половых признаков по женскому типу: лобковое оволосение, гинекомастия, формированием широких бедер и узких плеч.
3. Гипотиреоз, то есть нарушение работы щитовидной железы, приводит к развитию гормонального дисбаланса и, как следствие, увеличению молочных желез.
4. Цирроз печени также часто приводит к гипогонадизму, то есть атрофии половых желез и формированию гинекомастии.

Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

В следующем видео рассмотрена гинекомастия как симптом различных заболеваний:

Осложнения

Пубертатная гинекомастия в норме проходит через 1-2 года после появления. В таком случае единственное, чем грозит увеличение молочных желез – психологический дискомфорт. Многие подростки с подобным заболеванием стесняются заниматься спортом, пользоваться общими раздевалками, ходить в бассейн. В ряде случаев гинекомастия приводит к сильным проблемам в социализации юноши.

Увеличение молочных желез, сохраняющееся более года, может вызвать фиброз, то есть рубцевание ткани. Это значительно осложняет медикаментозное лечение.

У небольшого процента пациентов гинекомастия может привести к карциноме. При появлении сильной боли в железе, странных выделений или отеков следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение

У подростков 12-15 лет назначает эндокринолог или эндокринолог-андоролог. Если анализы не выявляют никаких опасных отклонений, хромосомных аномалий или онкомаркеров, то врач предложит наблюдать за состоянием подростка в течение 6 месяцев. Как правило, за этот период заболевание начинает регрессировать.

Если гинекомастия сохраняется более полугода или начинает увеличиваться, то назначается медикаментозная терапия.

1. Эндокринолог выписывает препарат после того, как устанавливает причину прогрессирования заболевания. Чаще всего назначается «Парлодел» или «Бромкриптин» для подавления выделения пролактина, «Кломифен» для стимуляции секреции лютеинизирующего гормона.
2. В ряде случаев требуется также применение гормонозаместительной терапии: «Сустанон» или «Омнадрен».

Все препараты при лечении гинекомастии должны назначаться врачом в индивидуальной дозировке. Попытки самостоятельного лечения могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Если медикаментозное лечение не дает должного результата или объем молочной железы слишком велик, проводится мастэктомия – резекция железы и подтяжка кожи.

Служба в армии

Берут ли в армию с гинекомастией? Сама по себе гинекомастия входит в «Расписание болезней», освобождающих от призыва. Однако увеличение молочных желез, сохраняющееся до 18 лет и более, вероятнее всего, говорит о наличии у юноши нарушений эндокринной системы.

В таком случае, молодой человек должен состоять на учете у эндокринолога-андролога и подлежит освобождению от службы в армии при гинекомастии в связи с 13 статьей «Расписания болезней», к которой относятся нарушения функционирования эндокринной системы.

Гинекомастия встречается примерно у 50% подростков и самопроизвольно проходит через 1-2 года после появления. Однако при появлении каких-либо симптомов увеличения молочных желез следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития каких-либо патологий и при необходимости своевременно начать лечение.

Полезное видео

В следующем видео рассказано о причинах и особенностях гинекомастии у подростков:

Молочные железы нужны женщинам для вскармливания потомства. Поэтому их развитие у девочек-подростков - важная составляющая сложного периода взросления организма и подготовки к будущему материнству. Грудные железы мужчин такой функциональной нагрузки не несут. Но грудь у мальчиков тоже может увеличиваться. В этом случае говорят о гинекомастии. Несмотря на безопасность для жизни, подобные изменения в организме доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт, особенно если возникают в подростковом возрасте.

Что представляет собой гинекомастия

Увеличение грудных желёз у новорождённых, детей и мальчиков-подростков - это гинекомастия. Состояние представляет собой гиперплазию (увеличение количества клеток) железистой ткани органа. Гинекомастия является не самостоятельной болезнью, а симптомом определённых нарушений в детском организме, чаще всего эндокринных.

Развитие молочных желёз, независимо от пола будущего малыша, начинается в начале второго месяца внутриутробного периода. После рождения и до пубертатного возраста развитие этого органа происходит и у девочек, и у мальчиков одинаково. С приходом пубертата развитие мальчиковых желёз в норме останавливается, и они остаются в зачаточном виде.

На развитие и состояние грудных желёз влияет множество гормонов. В основном это пролактин, эстрогены и прогестерон. Другие стероиды, в частности, кортикостероиды, инсулин и тиреоидные гормоны, также воздействуют на железы. Андрогены (мужские половые гормоны) тормозят их развитие. Любое нарушение гормонального баланса влечёт за собой различные изменения в тканях органа. Чаще всего к гинекомастии приводит абсолютная или относительная гиперэстрогения (повышенный уровень женских стероидов в организме ребёнка).

Гинекомастия представляет собой разрастание железистой ткани в молочных железах

Классификация патологии

Гинекомастия может быть двух видов:

Истинная форма подразумевает разрастание железистой и стромальной (соединительной) тканей.

Гинекомастия у подростка может быть физиологической или патологической

Гиперплазия груди может быть:

• диффузной;
• узловой;
• двусторонней;
• односторонней.

Одностороннее увеличение развивается из-за повышения местной чувствительности к женским стероидам, при этом левосторонняя гинекомастия встречается чаще.

Гинекомастия имеет сложную классификацию и может возникать по целому ряду причин

Клиническая классификация подразумевает распределение патологии по степеням:

• 1 степень - минимальные изменения;
• 2 степень - уплотнение в железе меньше размера ареолы;
• 3 степень - размер уплотнённой области равен окружности пигментированной области;
• 4 степень - увеличенный участок превышает диаметр ареолы.

В зависимости от размера гинекомастию также разделяют на умеренную, среднюю и выраженную.

Видео: какой бывает детская гинекомастия

Причины явления

Возникать патология может по разным причинам. Если ложная никак не связана с гормональными нарушениями и изменениями в железистой ткани органа, то истинная - и физиологическая, и патологическая формы - обусловлена нарушениями гормонального фона. Помимо этого, патологическая гиперплазия может быть связана не только с эндокринными патологиями, но и с другими внутренними заболеваниями.

Большинство специалистов считает, что в основе развития гинекомастии лежит расстройство соотношения мужских и женских стероидов или патологическое изменение чувствительности гормональных рецепторов.

Физиологическая гинекомастия новорождённых

Примерно у половины мальчиков после рождения (примерно на первом месяце жизни) наблюдается увеличение молочных желёз. При этом явление самостоятельно проходит в течение последующих нескольких недель или месяцев.

Механизм развития такой гиперплазии связывают с подъёмом в крови ребёнка уровня гормонов гипофиза. К 3–4 месяцам концентрация стероидов падает. Другие специалисты утверждают, что временное увеличение желёз у малышей связано с попаданием в их организм материнских эстрогенов с молоком.

Физиологическая гинекомастия новорождённых не требует специфического лечения и проходит сама собой

Физиологическая подростковая гинекомастия

У большинства подростков гиперплазия грудных желёз происходит в 12–14-летнем возрасте и является обычным признаком пубертата. Чаще наблюдается симметричное увеличение желёз, реже оно заметно с одной стороны.

Во время полового созревания происходит запуск производства гормонов гипофиза, эстрогенов и андрогенов, при этом продукция эстрогенов растёт быстрее, чем тестостерона, с этим и связан временный дисбаланс с преобладанием женских половых гормонов. Это, скорее всего, связано с усиленной активностью ароматазы - фермента, под действием которого происходит превращение андрогенов в эстрогены.

Физиологическая гинекомастия подростков возникает на фоне гормональной перестройки организма, медицинского вмешательства она требует в крайне редких случаях

Эти физиологические процессы, как правило, не требуют никакого вмешательства, так как через пару лет симптомы пубертатного увеличения груди самопроизвольно регрессируют.

У небольшой части юношей железы остаются увеличенными после окончания полового созревания (дольше 3–4 лет). При этом причину установить удаётся далеко не всегда, так как соотношение женских и мужских стероидов остаётся нормальным. В таком случае речь идёт о персистирующей (стойкой, упорной, хронической) гинекомастии. Это явление уже требует медицинского вмешательства.

Патологическая форма

Патологические изменения грудных желёз у детей разного возраста могут быть следствием болезней, сопровождающихся андрогенной недостаточностью, усиленным синтезом эстрогенов, нарушением преобразования мужских половых гормонов в женские. Гинекомастия бывает у детей с врождёнными пороками половой дифференцировки.

На фоне генетических патологий может наблюдаться смешанная гинекомастия

Таблица: заболевания, сопровождающиеся гинекомастией

Очевидно, что причин развития гиперплазии грудных желёз у детей существует множество, поэтому состояние требует тщательного обследования для выбора правильной тактики лечения.

Симптомы заболевания

Поводом визита к врачу является стойкое увеличение грудных желёз мальчика. При осмотре ребёнка врач визуально определяет припухлость груди, при прощупывании - уплотнение, неоднородность, иногда болезненность. Повышенная чувствительность при ощупывании говорит о быстром росте тканей желёз. Бывают различные выделения из сосков - серозный секрет или молозиво.

У новорождённых нагрубание желёз может сопровождаться покраснением.

У подростков обычно бывает двустороннее увеличение, но встречается и односторонняя гиперплазия железы, причём она может быть очень выражена.

Изменения в грудной железе могут быть односторонними

У мальчиков-подростков патология вызывает сильные психоэмоциональные расстройства, становится причиной нарушения социальной адаптации, развития депрессии. Юноши стесняются сверстников, становятся замкнутыми, иногда агрессивными. Врач должен проявить максимум такта, чтобы найти подход к таким пациентам.

Персистирующая гинекомастия, которая остаётся после пубертатного периода, является патологической, приводит к фиброзу тканей, плохо поддаётся лечению медикаментами и нередко требует хирургического устранения. Этот факт врач должен донести до родителей пациента и настроить их на такое лечение.

Важно помнить, что рак молочной железы развивается на фоне гинекомастии. Поэтому изменения кожи грудных желёз, уплотнения, изъязвления, кровянистые выделения из соска, увеличение близлежащих лимфоузлов могут говорить в пользу такого диагноза.

Клинически стойкая гиперплазия желёз у подростков может протекать с различными отклонениями полового развития, при этом выделяют несколько типов гинекомастии:

• нормопубертатную - с нормальным телосложением (плечи шире тазового пояса), последовательным развитием гонад;
• феминипубертатную - с ожирением, резкой задержкой развития тестикул и члена, женоподобной фигурой и оволосением по женскому типу;
• гипопубертатную - с евнухоидным типом, сниженным весом, задержкой развития гонад, при этом имеется дефицит тестостерона;
• гиперпубертатную (гиперпролактинемическую) - с низким ростом, избыточным весом, преждевременным половым созреванием, высоким уровнем пролактина и тестостерона в крови.

Стадии развития

В своём развитии гинекомастия проходит 3 стадии:

• пролиферации, когда начинается разрастание структур железы;
• промежуточного развития - сопровождается созреванием железистой ткани;
• фиброзирования, при которой происходит образование и разрастание соединительной и жировой ткани в грудной железе.

Гинекомастия может быть разной - от еле заметных изменений до очень выраженных

Методы диагностики

С проблемой увеличенных желёз обеспокоенные родители чаще всего приходят на консультацию к педиатру. Врач обязательно направляет их к эндокринологу.

Осматривая пациента, специалист в первую очередь определяет, ложная или истинная гинекомастия имеет место. Ранний возраст ребёнка - от двух до 12 лет - позволяет заподозрить именно патологическую форму. Врач должен выяснить, имеются ли симптомы недоразвития гонад, сопутствующие признаки, характерные для наследственных синдромов. Так как истинная гиперплазия у мальчиков после года - явление нечастое, можно подумать о серьёзном эндокринном расстройстве или гормонпродуцирующей опухоли.

Из лабораторных исследований применяют:

• анализ крови на уровень гормонов (в динамике) - тестостерона, эстрадиола, гонадотропинов, тиреоидных гормонов;
• биохимический анализ крови, в котором обращают внимание на креатинин, печёночные ферменты;
• при подозрении на генетические отклонения проводят кариотипирование - исследование хромосомного набора ребёнка.

Инструментальные методы включают в себя:

Лечение гинекомастии

Так как гиперплазия грудных желёз может сопровождать различные патологии, лечение направлено на устранение причины повышенного содержания эстрогенов в организме ребёнка. Физиологические процессы у малышей и подростков не требуют медицинского вмешательства. Родителям рекомендуется наблюдение и повторная консультация врача в случае длительно не проходящей гинекомастии.

Общий принцип лечения патологической гинекомастии - снижение уровня женских стероидов. Наряду с препаратами применяют физиотерапию, советуют откорректировать питание, закаляться и заниматься спортом - плаванием, подвижными спортивными играми. Полезны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе и занятия бегом.

Медикаменты

Для лечения идиопатической (с невыясненной причиной) гинекомастии у подростков, сохраняющейся дольше 3 лет, применяют антиэстрогены (Тамоксифен) и блокаторы ароматазной активности (Тестолактон).

Патологическое разрастание железистой ткани лечат с учётом её формы:

• При гиперпролактинемии назначают Бромокриптин или его заменители.
• При нормальном уровне пролактина и досаточной выработке тестостерона подросткам назначают:
  • средства, угнетающие ароматазу - Тиамина хлорид;
  • антиэстрогены - Тамоксифен, Даназол, Кломифен;
  • Аевит и витамин В1.
• Гипопубертатный вариант требует усиления продукции тестостерона. С этой целью назначают анаболические стероиды (Андриол, Сустанон) в комбинации с Галидором, усиливающим андрогенное действие. Показаны также препараты цинка, стимулирующие секрецию андрогенов.
• При гиперпубертатной форме показан витамин В6 для повышения активности дофаминовых рецепторов или назначают Бромокриптин.
• Феминипубертатный тип лечат посредством препаратов, увеличивающих секрецию гонадотропинов. Также показана низкокалорийная диета. Применяют:
  • аминокислоты - Глицин, Пирацетам, глютаминовую кислоту;
  • средства для улучшения кровообращения в мозге - Кавинтон, Актовегин;
  • витамин В6, АТФ.

Наиболее эффективно лечение нормопубертатной гинекомастии, тяжелее всего излечивается гипопубертатная форма. Эффективность терапии возрастает, если её начать до 15 лет.

Фотогалерея: препараты для лечения гинекомастии

Бромокриптин назначают при гинекомастии, вызванной гиперпролактинемическим синдромом Тамоксифен относится к антиэстрогенным препаратам, его назначают при гинекомастии, вызванной высоким уровнем эстрогенов у подростков Аевит - комбинированный препарат, назначаемый при обменных и гормональных нарушениях Андриол назначают подросткам с гипопубертатной формой гинекомастии, вызванной дефицитом тестостерона Галидор - средство, усиливающее андрогенное действие препаратов тестостерона Витамин В6 (пиридоксин) назначают при фиминипубертатной форме гинекомастии для регуляции метаболических процессов Глицин - аминокислота, назначаемая для улучшения мозгового метаболизма Актовегин - препарат, влияющий на обменные процессы в головном мозге, назначают при гинекомастии, связанной с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы
Теслак - препарат, угнетающий ароматазу, фермент, влияющий на конверсию тестостерона в эстрогены
Витамин В1 (тиамин) обладает способностью тормозить преобразование тестостерона в эстрогены

Физиотерапия

Для снижения секреции пролактина пубертатную гинекомастию лечат посредством трансорбитального электрофореза с гамма-оксимасляной кислотой, для воздействия на гипофиз применяют электрофорез с йодидом калия (также трансорбитально), битемпоральную индуктотермию - применение магнитного поля высокой частоты.

Для лечения гинекомастии используют индуктотермию - воздействие на гипофиз высокочастотным электромагнитным полем

Для лечения ложной и истинной формы в сочетании с ожирением применяют бальнео- и гидротерапию - углекислые, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение - грязевые аппликации на воротниковую зону, область проекции надпочечников.

Народные средства

Патологическое увеличение грудных желёз вылечить народными средствами невозможно. Подобные методы допустимо использовать как дополнение к традиционным.

Применять фитотерапию при физиологической гинекомастии у подростков вполне возможно, но стоит предварительно проконсультироваться с врачом. При этом нужно подбирать травы с общеукрепляющим, нормализующим обменные процессы, седативным и противовоспалительным эффектом.

Отвар тимьяна используют в качестве успокаивающего, противовоспалительного средства:

1. Сухое сырьё (2 столовые ложки) залить 600 мл воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 7 минут.
2. Остудить и процедить.
3. Принимать по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды.

Тимьян - лекарственное растение со противовоспалительными, общеукрепляющими, седативными свойствами

Укрепляющий фитосбор с женьшенем:

1. Взять в равных частях корни солодки, женьшеня и элеутерококка, добавить столько же листьев малины, перемешать.
2. Отобрать столовую ложку сырья, залить 400 мл кипятка.
3. Настоять в термосе не меньше 2 часов.
4. Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день до еды.

Корень женьшеня издавна славится своими общеукрепляющими свойствами

Отвар любистка для нормализации обмена веществ и гормонального фона:

1. Сухое сырьё (1 большую ложку измельчённых корней) нужно залить стаканом воды, кипятить под крышкой в течение 20 минут.
2. Остудить, процедить, долить кипячёной водой до первоначального объёма.
3. Принимать по столовой ложке за 20 минут до еды трижды в день.

Любисток - проверенное средство, применяемое при различных нарушениях гормонального баланса

Коррекция питания

Диетическое питание особенно важно при смешанных формах патологии. Избавиться от гиперплазии грудных желёз на фоне гормональных нарушений, изменив пищевые привычки, невозможно. Но рациональное питание при любом виде гинекомастии однозначно принесёт пользу.

При нагрубании желёз новорождённых не стоит отказываться от грудного вскармливания и переводить малыша на смеси.

Рацион ребёнка постарше должен состоять из оптимального количества белковых продуктов (мяса, молочных продуктов, яиц), свежих фруктов и овощей, овощных гарниров, разнообразных каш. Ребёнок должен получать достаточное количество свежей воды, соков, компотов. Необходимо исключить фастфуд, сладкую газировку, продукты с пищевыми добавками и избыточное количество сладостей (тортов, пирожных, жирных десертов). Питание малыша должно быть разнообразным, витаминизированным и максимально натуральным.

Рацион подростков можно дополнительно обогащать продуктами, богатыми цинком:

• мясом (телятиной, кроликом, индейкой);
• говяжьей печенью;
• цитрусовыми;
• морепродуктами;
• финиками, инжиром;
• бурым рисом;
• пшеничными отрубями;
• орехами и грибами.

Полезен зелёный чай, напиток из шиповника, фруктовые морсы.

Питание подростка с гинекомастией должно быть полноценным, натуральным, насыщенным витаминами и микроэлементами

Хирургическое вмешательство

Выраженное увеличение грудных желёз, особенно на стадии фиброзирования, практически не поддаётся консервативной терапии, поэтому приходится прибегать к операции - удалению железистой ткани.

Новые методики позволяют избежать последствий оперативного вмешательства в виде грубых келоидных рубцов на груди. Удаление тканей желёз проводят через разрезы, сделанные максимально близко к ареолам (субареолярным доступом) или в области подмышек.

Персистирующая гинекомастия - это повод для операции на грудных железах

Восстановительный период не занимает много времени. После операции накладываются дренажи, которые удаляются на следующее утро. В последующие 2–3 суток рекомендуется эластичное бинтование и ношение компрессионного белья на протяжении 1–1,5 месяцев для сокращения кожи и формирования правильного мышечного контура. Швы обычно снимают на 9–10 сутки. Физическими упражнениями можно заниматься спустя 2 недели, но подразумевается сниженная нагрузка на плечевой пояс и мышцы груди.

Видео: хирургическое лечение юношеской гинекомастии

Прогноз и осложнения

Гинекомастия может осложниться воспалением - бактерии поникают в железу через протоки или микротрещины в сосках. В таком случае развивается мастит, требующий соответствующей терапии.

Специалисты утверждают, что 10% всех случаев персистирующей гинекомастии может приводить к развитию опухоли, поэтому детям с фиброзной стадией патологии рекомендуется пластическая операция, несущая не только эстетический, но и медицинский профилактический характер.

Гинекомастия у юношей может приводить к определённым неудобствам, вызывать развитие комплексов и депрессивные расстройства, значительно снижать качество жизни.

Прогноз лечения зависит от формы патологии и исходного заболевания. Лекарственная гинекомастия наиболее благоприятна прогностически, вызванная же наследственными заболеваниями лечится намного сложнее. Стадия фиброзирования желёз делает консервативную терапию малоэффективной, что вынуждает прибегнуть к хирургическим методам.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к:

• своевременному обследованию и выявлению заболеваний, которые могут привести к гинекомастии;
• ведению здорового образа жизни;
• рациональному питанию;
• применению лекарств строго по врачебным назначениям.

Неприятные явления гинекомастии можно успешно лечить на ранних стадиях. Поэтому родителям не стоит затягивать с визитом к врачу, даже если увеличение грудных желёз у мальчика не сопровождается другими симптомами. Внимательное отношение к здоровью ребёнка - залог его будущей счастливой жизни.

Гинекомастия у подростков – увеличение размера молочных желез, которое бывает у мальчиков возраста 12-15 лет. Это состояние встречается примерно у 30-50% подростков. Некоторые мальчики не обращают на юношескую гинекомастию никакого внимания, другие психологически тяжело переносят непонятные изменения своего тела. Иногда возникает необходимость лечения такого состояния.

Из-за чего бывает

Подростковая гинекомастия возникает в период, когда происходит половое созревание мальчиков, из-за чего ее называют еще пубертатной гинекомастией. Юношеские перемены строения тела мальчика объясняют гормональными изменениями организма, его временным дисбалансом. Такой дисбаланс развивается по некоторым причинам:

1. Недостаточная выработка тестостерона или превращение части его в эстрогены (женские половые гормоны).
2. Увеличение веса тела за счет жировой ткани мальчика (ожирение у подростка).
3. Употребление подростком некоторых медикаментов при длительном лечении тяжелых болезней.
4. Опухоли гипофиза, яичек, надпочечников.
5. Травмы и прямое повреждение области молочных желез подростка.

Недостатку выработки тестостерона способствуют факторы, изменяющие его синтез яичками, надпочечниками. Чаще всего так бывает при юношеской функциональной незрелости этих органов в пубертатный период. При «гормональном взрыве» у мальчиков часть тестостерона может преобразовываться в эстрогены из-за повышения активности фермента ароматазы. Повышение эстрогенов крови проявляется (кроме гинекомастии) акне юношеского возраста, повышенной жирностью кожи, отложением подкожного жира по женскому типу (на груди, бедрах, животе), некоторой нервозностью.

Ожирение мальчиков приводит к тому, что жировая ткань депонирует эстрогены, что поддерживает состояние гормонального дисбаланса. Юношеская гинекомастия возникает при лечении подростка по поводу туберкулеза, ВИЧ, тяжелых болезней печени, почек. Принимаемые медикаменты влияют на синтез половых гормонов мальчиков, повышая содержание эстрогенов крови. Регулярное употребление наркотиков (в том числе юношеский алкоголизм, раннее начало курения) приводит к тем же результатам.

Опухоль гипофиза (пролактинома) стимулирует быстрый рост молочных желез, гинекомастия у мальчиков достигает больших размеров. У подростков пролактинома вызывает задержку полового развития из-за угнетения синтеза тестостерона. Опухоли, травмы, воспаления яичек, надпочечников юношеского возраста также могут быть причиной снижения уровня мужских половых гормонов, появления увеличения молочных желез в пубертатный период. Редким вариантом является их увеличение у подростка из-за их опухоли, чаще встречается одностороннее развитие процесса у мальчиков.

Проявления и поводы для обращения к врачу

Пубертатная гинекомастия появляется в возрасте подростка 12-15 лет. Обычно она не доставляет неудобств, так как быстро и незаметно проходит за 1-2 года. В других случаях увеличение молочных желез сопровождается неприятными симптомами:

• Повышенной чувствительностью области сосков.
• Ощущением набухания области груди, болезненным уплотнением.
• Выделениями из сосков.
• Видимым на глаз увеличением размеров.

Увеличение размера груди подростка может быть нормальным при возрастной гинекомастии, не превышающим 1,5-2,5 см. Большие размеры имеют разное строение, по форме напоминают женскую грудь. В их составе бывают:

1. Жировая ткань.
2. Железистая ткань.
3. Смешанное строение (обе ткани встречаются).

Отложение жира в области груди обычно сопровождается общим ожирением подростка, как показывают на фото в интернете. Избыточное развитие железистой ткани приводит к ее функционированию, выделению беловатой жидкости, гораздо реже – кровянистой.

Во всех случаях, когда увеличение груди обращает на себя внимание, доставляет какие-то неудобства, сопровождается отделяемым секретом, необходимо срочное обращение к врачу, обследование, лечение.

Как действует доктор

Гинекомастия, по поводу которой обращаются подростки к врачу (пубертатная), всегда требует уточнения причины до начала лечения. Большие размеры молочных желез вызывают подозрение на наличие пролактиномы (опухоли гипофиза). Одностороннее течение процесса может быть при банальном воспалении или злокачественном новообразовании (это демонстрируют фото). Кроме общего осмотра врач-эндокринолог назначает обследование:

• Определяет наличие увеличенных лимфатических узлов подмышечной, шейной областей, типичных для воспаления или опухолевого образования.
• В общем анализе крови ищет подтверждение своих подозрений.
• Обязательно проводит исследование гормонов крови на содержание половых гормонов, пролактина, гормонов щитовидки (их уровень обратно пропорционально связан с пролактином).
• МРТ или КТ головы для поиска новообразования мозга как причины состояния. УЗИ органов брюшной полости, яичек с той же целью.
• Биопсию при одностороннем опухолевом процессе.

Если исследования не привели к выявлению болезни, все результаты имеют нормальные показатели, причин для волнения нет. Подростку рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни (нормализовать вес, включить в режим дня обязательные физические нагрузки, которые помогают быстрее справиться с гормональным дисбалансом). Лучшим упражнением для пубертатного возраста считают отжимания от пола до 25-30 раз за день. Как выполнить отжимания, можно ознакомиться на фото в интернете. Это упражнение ликвидирует юношеский избыток жира области грудных мышц, повышает синтез тестостерона. Наблюдают за пациентом до конца пубертатного периода (обычно до юношеского возраста 18-19 лет), если есть какая-то причина.

Опишем, когда нужны лекарства, операция. При выявлении у подростка новообразования гипофиза начинают активное применение медикаментов. Обычно рекомендуют прием Бромкриптина, его аналогов на несколько месяцев. При больших размерах опухоли проводят ее удаление оперативным путем. Если опухоль обнаружена в яичках, надпочечниках, груди, начинают с хирургического лечения. В дальнейшем корректируют гормональный уровень таблетками или применением инъекций. Эти лекарства применяют для лечения невыясненной причины выраженного гормонального сбоя пубертатного периода.

Операция может быть проведена подростку или после пубертатного возраста с косметической целью. Возможно удаление жира способом липосакции или мастэктомия (удаление железы). Такого рода оперативное лечение относят к разделу пластических вмешательств. Что выбрать конкретно каждому пациенту с юношеской гинекомастией, может посоветовать только опытный врач.

Но в данной статье поговорим о будущих настоящих мужчинах. Постараемся разобраться какова анатомия и структура молочных желез у мальчиков? В чем их отличие?

Как показывают исследования, у девочек и мальчиков до момента полового созревания отличий в строении молочной железы не наблюдается. Различия в строении и прогрессировании начинают наблюдаться уже с этого момента, и отличие связано непосредственно со степенью развития самой железы. В уже взрослых представителей сильного пола молочная железа имеется, но она остается в зачаточном состоянии. У женщин же она развивается и предназначена для выкармливания новорожденного малыша.

Как раз отсутствие груди у женщины или, наоборот, развитая грудная железа у взрослого мужчины – это аномалия, требующая, во многих случаях, коррекции, так как связанная с патологическими изменениями, затрагивающими эндокринную систему.

Данная железа располагается с лицевой стороны торса между третьим и седьмым ребром. Сама железа окружена жировыми тканями. Именно их количество и локализация определяют форму и размер женской груди. У мальчиков и мужчин такой слой так же имеется, но он достаточно незначителен. Исключением может служить ожирение. Как не прискорбно это звучит, но данное явление в отношении детей, на сегодняшний день, – не редкость. В жаркий солнечный день на улицах современных городов можно встретить ребенка, у которого явно просматривается грудь. Данный процесс в медицине имеет свой термин - ложная гинекомастия.

Анатомия и структура молочных желез у мальчиков, как и у девочек, представляет собой такую картину. По центру груди наблюдается коричневый пигментированный круг, именуемый термином ареола. Его оттенок может варьироваться: от темно-коричневого до светло-розового. Размер данного пятна индивидуален и зависит от возраста человека и его индивидуальных данных. На поверхности данного кружка можно различить рудиментные отростки – это недоразвитые сальные и потовые железы, так называемые железы Монтгомери, которых насчитывается около пятнадцати. Они задействуются в процессе лактации у рожавших женщин, у мальчиков они остаются недоразвитыми.

В центре ареолы располагается сосок, который способен иметь относительно различный абрис: конусовидный, бочкообразный, цилиндрический, воронкообразный и не имеющий определенной формы. При этом состояние соска может быть выступающим, втянутым и практически плоским.

Кожный покров соска и пигментной окружности вокруг него может быть достаточно гладким или бороздообразный. По периметру сосок, от пика до основания, испещрен заметными циркуляционными пучками гладких мышечных волокон.

До момента полового созревания, как у девочек, так и у мальчиков молочные железы имеют одинаковый потенциал к ее развитию в функционально активную железу. В это время железистые ткани, из которых состоит железа, продолжает неспешно развиваться. Это происходит за счет новообразования клеток и внутриклеточных структур, формирующих протоковые каналы.

Рассматриваемая нами железа не имеет в своем составе мышечных волокон, поэтому удержать свой вес она не может. Точно так же грудь невозможно «накачать». Опорным аппаратом для груди являются фасции.

Задней стенкой молочная железа фиксируется к ключице связками Купера - соединительными тканями, которые ее укрепляют и соединяют с фасцией. Задняя поверхность «смотрит» на большую грудную мышцу. Именно между этими стенками и располагается небольшая прослойка жировой клетчатки. В данном случае ее присутствие позволяет обеспечить груди необходимую подвижность.

Болезни молочных желез у мальчиков

Как не печально, но многие болезни «помолодели». Не редка и ситуация, когда наблюдаются у мальчиков болезни молочных желез. У пациентов данной группы были диагностированы:

• Гинекомастия - увеличение размеров молочных желез, развивающееся на базе гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Данное заболевание может иметь как физиологический, так и патологический характер. Болезнь может быть локализована в одной молочной железе, что приводит к асимметрии груди, а может носить симметричный характер и поражать обе железы. Ее причиной способна стать:
  • Травма.
  • Сбой в синтезе мужских половых гормонов.
  • Результат воздействия ряда лекарственных средств.
  • Результат наследственной патологии.
  • Болезни, затрагивающие щитовидную железу.
• Псевдогинекомастия – эстетическое и физиологическое отклонение больше связанное не с патологией как таковой, а с накоплением жировых тканей в области груди и растяжением мышечных и железистых тканей. Обычно такое бывает при наличии избыточного веса у ребенка. И как показывает статистика, за последнее время детей, страдающих на ожирение, становится все больше.
• Физиологическая гинекомастия – обратимое патологическое отклонение, наблюдающееся у вполне здоровых детей. Она может возникнуть на протяжении двух отрезков времени: в момент рождения и первых несколько недель после родовспоможения, а так же в период полового созревания. Данный факт объясняется достаточно просто. Это связано с резким перепадом уровня гормонов в крови малыша. В первом случае материнские гормоны перестают поступать через плацентарный барьер. Во втором – организм ребенка претерпевает значительных изменений в связи с переходом в новый статус. Статистика свидетельствует, что с данной метаморфозой сталкивается каждые пять – семь мальчиков из десяти (в периоде от 12 до 15 лет). И 90 % из них самостоятельно купируются спустя год – два.
• Фиброзно-кистозное заболевание или мастопатия. Рост объемов соединительной ткани в области железы. Увеличивается и число железистых клеток. Именно благодаря этому и начинают формироваться уплотнения. Данную патологию не относят к предраковым, но, тем не менее, некоторые из ее форм способны перерождаться в злокачественные новообразования.
• Рак – это страшное заболевание диагностируется у детей достаточно редко, но такие случаи, все же, были зарегистрированы, поэтому об этом стоит вспомнить. Если патология распознана поздно, раковые клетки по кровеносной и/или лимфатической системе распространяются по всему организму, катализируя многочисленные опухолевые новообразования. Если болезнь распознана поздно, когда она находится уже на последней стадии, она лечению не подлежит, при своевременном и раннем обнаружении и лечении возможно полное выздоровление.

В любом случае, если родители наблюдают припухлость в области соска, следует показать ребенка педиатру и, при необходимости, пройти обследование для установления причины патологии.

Уплотнение молочных желез у мальчиков

Не редки случаи, когда в период полового созревания вокруг соска наблюдается у мальчиков уплотнение молочных желез. Если это не связано с патологией, то данный факт – результат гормональной перестройки и преимущественно после его нормализации проблема решается самостоятельно, а уплотнения рассасываются не оставляя за собой и следа.

Такая клиническая картина может возникнуть у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. При этом подростка могут сопровождать неприятные ощущения: припухлость сосков, небольшое жжение, повышение чувствительности, зуд, появление пигментации и тянущее чувство в области груди. Возможно даже появление выделений. Рассматриваемая картина относится к отклонениям, подходящим под термин физиологической гинекомастии.

Примерно две трети подростков, так или иначе, сталкивается с данной симптоматикой, различной может быть лишь с интенсивностью ее проявления.

Если и после завершения подросткового периода (вплоть до 18 лет) рассматриваемые симптомы не исчезли, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Набухание молочных желез у мальчиков

Многие даже не задумываются, что подобная проблема может затронуть сильную половину населения, в том числе мальчиков и подростков мужского пола. Набухание молочных желез у мальчиков может затронуть два основных этапа в жизни ребенка – рождение и половое созревание.

После родов, в организм новорожденного прекращается поступление материнских гормонов, которые ранее инвазировался через плацентарный барьер. Именно факт резкого изменения количества гормонов способно спровоцировать появление данной симптоматики. В случае обнаружения у малыша подобного отклонения волноваться не следует. Это вариант нормы, который «рассосется» самостоятельно на протяжении ближайшего месяца.

В более старшем возрасте, малыш может столкнуться с подобным проявлением в период (в среднем) с 12 до 14 лет. Это связано с взрослением ребенка и переходом его статуса из подростка во взрослого мужчину. В это время организм подростка вырабатывает как мужские, так и женские гормоны. Если произошел всплеск в получении эстрогена, то последствием его повышенного образования и является набухание молочных желез. В большинстве случаев объемное увеличение затрагивает область ареолы, но известны случаи, когда наблюдался и рост самой груди. После того как баланс мужских и женских гормонов выравнивается, набухание груди проходит.

Эти два обстоятельства относятся к физиологической норме и вполне объяснимы.

Но данное эстетическое отклонение может быть вызвано и другими проблемами. Одной из таких причин может стать избыточный вес, а то, что приняли за набухание молочной железы – это отложение жировых структур в грудной области.

Спровоцировать данную проблему может и ряд заболеваний, связанных со сбоем в эндокринной системе ребенка. Как результат патологического отклонения, наблюдается усиленное деление железистых клеток и, соответственно, разрастание ткани - гинекомастия.

Припухлость молочных желез может быть временно спровоцированной курсом приема некоторых лекарственных средств. В данном случае достаточно отменить препарат или окончить курс лечения, как нормализуется ситуация и с рассматриваемой в данной статье проблемой.

Если же источником рассматриваемой симптоматики является определенная патология, то только купирование заболевания или введение поддерживающей гормональной терапии способно вернуть грудь мальчика к первоначальным естественным размерам. При возникшей ситуации, когда и адекватные при данной клинике терапевтические мероприятия не приносят ожидаемого результата, остается один выход – хирургическое вмешательство, к которому медики стараются прибегать как можно реже. Специалисты первично пытаются испробовать все не радикальные методы воздействия. И только после того как ни одна методика не получила своего положительного продолжения, врач решается на операцию.

Увеличение молочных желез у мальчиков

Анатомически молочные железы у представителей сильной половины человечества ничем не отличается от женских. Разве что уровнем развития. Если же говорить о детском возрасте, то отличить грудь девочки от груди мальчика, до определенного момента, практически не представляется возможным. Но это касается здорового ребенка. В случае же патологических изменений или в определенные периоды жизни, можно наблюдать увеличение молочных желез у мальчиков.

Если гормональный фон ребенка «не скачет», то и проблем с молочной железой не наблюдается, она не развивается, оставаясь в зачаточном состоянии.

Но имеются все же два варианта, когда увеличение молочных желез у мальчиков физиологически обосновано. Это момент рождения и последующие несколько недель (это может быть как две, так и четыре). В этот период у многих новорожденных молочная железа несколько больше привычных размеров.

Как уже было сказано выше, такая ситуация способна повториться и в период, когда мальчик начинает превращаться в мужчину, то есть во время полового созревания, которое преимущественно затрагивает возраст с 12 до 15 лет. Именно на этот период приходится наибольшее рассогласование в производстве различных гормонов. И если «верх берут» женские, то, как раз, и приходится наблюдать развитие груди по женскому типу. Но если данная ситуация не связана с какой – либо патологией, то после того как перестройка организма подростка завершилась, размер молочной железы возвращается к норме.

Как вариант развития подобной картины при здоровом организме – ношение неудобного, некачественного белья, которое раздражает, натирает или вызывает аллергическую реакцию (преимущественно белье из синтетического материала).

Еще одной причиной, не имеющей ничего общего с болезнью, но все же оказывающее значительное влияние на организм ребенка, - это образ жизни его родителей и, соответственно, его:

• Гиподинамия. Несмотря на свою природную подвижность, некоторые малыши не желают бегать и прыгать, предпочитая сидеть за компьютером или лежать под телевизором.
• Сюда же добавляется неправильное питание, богатое углеводами, жирной и калорийной пищей.
• Сниженная скорость выведения жидкости из организма.
• Результат такой жизни – избыточный вес малыша, а порой и ожирение.

Но возможно и аномальное увеличение рассматриваемого органа. К такой картине могут привести многие заболевания. Спровоцировать данную симптоматику способны:

• Нарушение в области обмена, сбой в метаболизме.
• Тяжелая патология почек и печени.
• Реабилитация истощения.
• Воспаление яичек.
• Опухоль, локализованная в области грудной клетки, как ракового, так и доброкачественного характера.
• Новообразование, поражающее яичко.
• Иные заболевания, при которых уменьшается выработка андрогенов.

Поэтому если у родителей имеется хоть малейшее подозрение на патологический источник проблемы, необходимо обратиться к врачу.

Боль в молочной железе у мальчика

Если ребенок жалуется не просто на дискомфорт, а на появление болевых ощущений, то медлить не стоит. Желательно как можно скорее показать малыша специалисту. Ведь боль в молочной железе у мальчика, быстрее всего, вызвана каким – либо заболеванием или патологическим внешним воздействием.

Причиной боли в области молочной железы может быть спровоцирована гормональными нарушениями, выявить которые под силу только врачу – эндокринологу. Но это не единственная причина, которая способна вызвать болезненность сосков и груди у ребенка.

Катализатором боли может стать:

• Период полового созревания. В это время при прикосновении область сосков может быть болезненной. Но такая симптоматика временна и после нормализации гормонального фона размер молочной железы придет в норму, а боль исчезнет.
• Привести к рассматриваемой патологии способна и аллергия. Боль – это одно из проявлений ответной реакции организма на внутреннее или внешнее воздействие.
• Причиной боли может стать травма, нанесенная в область груди.
• Заболевания, поражающие гипофиз.
• Патология, затрагивающая работу надпочечников.
• Сбой в работе яичек. Гипофиз, надпочечники и яички – триумвират, отвечающий в организме сильной половины планеты за выработку мужских гормонов. Сбой в функционировании хотя бы одного органа ведет к доминированию в организме мальчика женских гормонов, что и приводит к рассматриваемому результату.
• Гинекомастия.
• Сахарный диабет.
• Достаточно редко встречающееся, но наиболее опасное заболевание – рак грудной железы.

Воспаление молочных желез у мальчиков

Мастит – воспалительный процесс, протекающий в тканях молочной железы. Оно затрагивает не только организм женщин. Воспаление молочных желез у мальчиков и даже новорожденных – это не нонсенс, а современные реалии. Данное заболевание протекает в организме ребенка по той же схеме, как и у слабой половины человечества.

У новорожденного ребенка данное заболевание может появиться, как следствие инфицирования организма. Ведь в утробе матери плод получал вместе с кровью и часть ее гормонов. После рождения их количественный уровень резко снизился. Такое рассогласование приводит к уменьшению жизненных сил малыша и если его не уберечь в данный период вполне возможно попадание в организм патогенной флоры или вируса. В том числе может быть инфицирована и грудная железа, а результатом воспаления может стать мастит.

Преимущественно, опираясь на механизм поражения, данное заболевание наиболее опасно в первый месяц жизни ребенка.

Чаще всего возбудителями данной болезни у маленького пациента становятся такие микроорганизмы:

• Кишечная палочка.
• Стафилококки.
• Микобактерии туберкулеза.
• Стрептококки.

Основным источником заболевания у мальчиков становится:

• Значительное падение иммунных сил организма ребенка.
• Травма.
• Другое нарушение целостности кожного покрова.
• Переохлаждение.
• Разбалансирование количественного соотношения мужских и женских гормонов, вызванных патологией.

Диагностика

Предотвращение болезни или выявление ее на ранней стадии позволяет уберечь организм человека от многих проблем с его здоровьем в дальнейшем. Диагностика рассматриваемого в данной статье патологического отклонения обычно начинается дома, когда родители замечают у ребенка припухлость в области соска. В этом случае не лишним будет показать мальчика педиатру.

Вторым вариантом может быть плановый осмотр педиатра или обращение родителей с другой проблемой, когда врач замечает несоответствие размеров желез возрасту и полу ребенка.

Особое место занимает дифференциальная диагностика, направленная на выявление более тяжелой патологии, такой как мастопатия, особенно гнойное воспаление грудных желез, опухолевидные новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера). При появлении тревожной симптоматики необходимо срочно провести комплексное медицинское обследование и принять адекватные меры к купированию проблемы. И чем скорее это будет сделано, тем менее пострадает организм маленького пациента. Ведь в детском организме болезнь может прогрессировать гораздо быстрее.

Первое, что назначает педиатр, после первоначального осмотра, - это анализ крови и мочи, которые дадут ответ на присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка, а так же может быть оценен уровень гормонов в организме.

В обязательном порядке маленький пациент направляется на ультразвуковое исследование области груди. Такое обследование позволит распознать патологию изменений, масштабы воспаления и пораженных тканей, стадию заболевания. Проведя анализ результатов исследований, лечащий врач в состоянии диагностировать заболевание. Если у него еще остаются сомнения, возможна консультация других специалистов или консилиум врачей.

Только после постановки правильного диагноза медики могут приступать к составлению протокола лечения и непосредственно самому лечению.

В случае соблюдения необходимых правил гигиены, можно будет избежать присоединения инфекции.

Если у педиатра возникло подозрение на наличие в области молочной железы абсцесса или злокачественного новообразования, то дополнительно малышу проводится биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием, а так же магнитно-резонансная томография и/или маммография.

Лечение болезней молочных желез у мальчиков

Большинство из приведенных выше случаев отклонения от нормы в состоянии молочной железы у мальчиков, не требуют какого – либо медицинского вмешательства. Но даже в этой ситуации снимать контроль за железой не следует. Но существуют патологии, которые требуют немедленного терапевтического вмешательства. Лечение проводится на основании данных анализов и инструментальной диагностики.

Если диагностирована мастопатия, то в протокол лечения вводятся противовоспалительные препараты, возможно назначение антибиотиков. Это могут быть лекарственные средства, относящиеся к группе амоксициллинов (осмапокс, грюнамокс, амотид, хиконцил, амоксициллин-ратиофарм, флемоксин-солютаб раноксил), феноксиметилпенициллинов (оспен), пенициллинов моксиклав, амоксилав, аугметин) или цефалоспоринов (прозолин, аксетин, кефзол, цеклор, лизолин, зиннат, верцеф, оспексин, кетоцеф, тарацеф).

Параллельно ребенок проходит массаж, который делает либо профессиональный массажист, либо мама в домашних условиях (после соответствующего обучения).

При гинекомастии этапы терапии зависят от источника патологии. Если это физиологическая гинекомастия – никакого лечения нет. В случае если подобную картину вызвал чрезмерный вес ребенка, то первое, что необходимо сделать – это пересмотреть режим и рацион питания такого больного, в данном случае возможна и поддерживающая терапия.

Причина заболевания в синтезе мужских половых гормонов или диагностирована болезнь, затрагивающая работу щитовидной железы, доктор назначает гормональные препараты, соответствующие той или иной клинической картине.

Если результат гинекомастии - наследственная патология, то мальчик начинает получать замещающую терапию, то есть тот гормон, выработка которого недостаточна. В данном случае это относится к мужскому половому гормону.

В редких случаях медики могут решиться на хирургическое вмешательство. В основном данный метод применяется при обнаружении у маленького пациента прогрессирующего гнойного процесса и формирования воспаленных абсцессов. В данном случае гнойное образование вскрывается, полость санируется, при необходимости, ставится дренаж. После этого проводится реабилитационная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных препаратов. Обязательны и лекарственные средства, работающие на повышение иммунных сил организма ребенка.

Хуже обстоит дело при подозрении на раковый характер патологии. После дополнительного обследования, маленький пациент получает лечение, соответствующее стадии злокачественной патологии.

Стоит отметить, самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям. Ведь то, что применимо при одном диагнозе, категорически может быть недопустимо при другом.

Например, при воспалительном процессе, протекаемом в тканях грудной железы, категорически недопустимо прогревание. Если у пациента грудничковый возраст, то все процедуры, связанные с жестким массажем, так же противопоказаны. Ведь кожный покров малыша в этом возрасте очень нежный и может быть поврежден даже при незначительном воздействии.

Поэтому категорически запрещено пользоваться методами народной медицины, без согласования с лечащим педиатром. Только в связке «родители – педиатр» можно получить ожидаемый результат, то есть полное выздоровление.

Профилактика

Не последнее место в предотвращении возникновения и последующего развития патологических изменений, связанных с молочной железой, в организме мальчика связано с правильной гигиеной тела и выполнением ряда рекомендаций, выдвигаемых педиатрами. Профилактика данных проявлений представляет собой:

• Гигиену тела, включая и грудь. Данный факт касается не только женщин и девочек, но и мальчиков, и взрослых мужчин:
  • Ежедневный душ.
  • Чистое белье, желательно из натуральных материалов.
  • Качественные косметические средства: детское мыло, гели для душа и другая косметика должна иметь пометку – «для детей».
  • Закаливание: контрастный душ, воздушные ванны.
• Правильное сбалансированное питание. Дробный режим приема пищи.
• Здоровый образ жизни. Ведь не секрет, что многие подростки, чтобы казаться старше, рано начинают курить, пробовать алкоголь и наркотики.
• Своевременное и адекватное лечение инфекционных болезней.
• Одежда ребенка должна быть по размеру. Родители обязаны контролировать, чтобы сын был одет по погоде. Перемерзание, как и повышенное укутывание, неблаготворно влияют на организм ребенка, снижая его защитные силы.
• Следует поддерживать иммунитет малыша на высоком уровне.
• Ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе в подвижных играх.
• Регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где живут дети.
• Необходимо избегать механических травм груди. Своевременно пролечивать ушибы, ссадины. При необходимости обратиться за помощью к специалисту.
• Не злоупотреблять продолжительным пребыванием под открытыми солнечными лучами.

  При своевременном обращении к квалифицированному медицинскому работнику в случае диагностирования мастопатии, при адекватной терапии можно гарантировать полное излечение. Главное не упустить заболевание на ее раннем сроке, так как со временем острая форма постепенно переходит в хроническое состояние болезни. Хронический мастит купировать полностью не всегда удается. В этом случае велика вероятность рецидивов.

  В случае если педиатром диагностирована гинекомастия, то при коррекции питания, образа жизни и эффективной лечебной терапии, ребенок достаточно быстро избавляется от заболевания. Исключением может быть лишь наследственная патология. Но и здесь выход существует и он за заместительной терапией.

  Лечение абсцессов, преимущественно, проводится посредством хирургического вмешательства. После такой процедуры остается рубец, который снижает эстетическую сторону облика человека, с точки зрения физиологии – огрубение и стягивание тканей.

  Как правило, многие люди ассоциируют молочные железы с грудью взрослой женщины. Но как показывает медицинская статистика, естественные и патологические изменения могут затрагивать и молочные железы у мальчиков. При этом острота проблемы от этого не становится меньше. Поэтому если у родителей имеются вопросы или они обнаружили набухание грудных желез у своего сына, правильным решением будет показать ребенка специалисту, преимущественно это участковый педиатр. Он оценит ситуацию, разъяснит изменение, при необходимости назначит необходимое обследование, консультацию других специалистов и лечение. Категорическая рекомендация всем родителям – не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением! Такой подход может только навредить Вашему малышу! Ведь в ряде случаев никакого лечения не требуется, достаточно переждать определенный срок и проблема решится сама собой. При заболевании, своими попытками вылечить взрослые, в большинстве случаев, наносят еще больший урон организму ребенка. Поэтому будьте внимательны к своему малышу и осмотрительны в своих действиях. Ведь основной постулат медицины – НЕ НАВРЕДИ!