Тиоктовая кислота показания к применению аналоги. Тиоктовая кислота (Thioctic acid)

Латинское название: tioctacid
Код АТХ: A16AX01
Действующее вещество: тиоктовая кислота
Производитель: Гмбх Меда Мануфактуринг, Германия
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: t до 25 градусов
Срок годности: 4 года в ампулах, а 5 лет – в таблетках.

Данное лекарственное средство используется для коррекции метаболических процессов при наличии сахарного диабета второго типа.

Показания по применению

К ним относятся:

• Полинейропатия, вызванная чрезмерным злоупотреблением спиртными напитками
• Диабетическая сенсорная полинейропатия.

Не по прямому назначению: применение для улучшения обмена веществ, нередко используется тиоктацид для похудения.

Состав и формы выпуска

Тиоктацид 600 мг таблетки состоят из тиоктовой кислоты в качестве основного рабочего компонента. Дополнительно в состав входят: диоксид титана, макрогол 6 тысяч, тальк, соли алюминия, гипромеллоза, магния стеарат, индигокармин. Ампулы состоят из того же рабочего компонента в том же количестве, но в качестве дополнительных ингредиентов содержатся чистая вода в комбинации с трометамолом.

Таблетированная вариация тиоктацид бв 600 имеет желтый цвет с зеленым оттенком и выпуклую форму. Продается в пластиковых флаконах темного цвета по 30 штук. Раствор для капельницы, или который вводится внутривенно, имеет желтый цвет и прозрачную структуру. Продается в ампулах темного цвета. В каждой упаковке их 5 штук, емкостью в 24 мл. в одной картонной коробке может находиться 5 или 10 штук.

Лечебные свойства

Препарат тиоктацид относитится к метаболическим веществам. Действующее вещество относится к сильнейшим антиоксидантам, которые принимают участие в процессах окисления пировиноградной кислоты, а также является коферментом митохондриальных комплексов. По фармакологическим свойствам проявляет себя наподобие витаминов группы В, которые обладают нейротропными и восстановительными свойствами. Для диабетиков вещество хорошо тем, что снижает уровень сахара в крови и защищает от воздействия свободных радикалов в крови.

После перорального приема происходит практически полное всасывание и усвоение активного действующего вещества. Не следует комбинировать с параллельным использованием пищевых продуктов, иначе биодоступность средства сильно снизится, лучше пить медикамент натощак. Пиковой концентрации в плазме крови медикамент достигает через полчаса после приема, выводится из организма вместе с мочой.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1507 рублей за упаковку.

Инструкция по применению тиоктацид 600 указывает, что перорально лекарство принимается за полчаса до завтрака однократно сутра по 1 таблетке. Инъекционная форма выпуска вводится внутривенно с очень медленным темпом, около 50 мг в минуту. Базовая суточная дозировка – 600 мг, через месяц терапии можно сократить суточную дозировку до 300 мг. Не следует держать ампулы на освещенном месте.

При беременности и грудном вскармливании

Медикамент не назначается беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания и меры предосторожности

Абсолютное противопоказание – наличие аллергической реакции на любой из компонентов медикамента. Относительное противопоказание – не следует назначать тиоктовую кислоту беременным, кормящим, детям и подросткам, так как нет достаточного перечня информации по изученному влиянию вещества на эти социальные группы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нужно применять тиоктовую кислоту с осторожностью с металлосодержащими микроэлементами (соли кальция, магния, железо и т.д.), а также ципластином и инсулином. Если больной параллельно принимать минеральные комплексы, то их нужно пить вечером, чтобы избежать негативного взаимодействия. Не сочетается препарат со спиртными напитками, так как они нивелируют эффективность лекарства.

Побочные эффекты и передозировка

К ним относятся (в таблетированной форме выпуска):

• Аллергические реакции (сыпь, зуд на коже, вкрапления в виде крапивницы)
• Желудочно-кишечные расстройства – боль в эпигастральной области, понос, тошнота и рвота.

При внутривенном использовании:

• Анафилаксия, высыпания и чесотка на теле
• Внезапное повышение показателей внутричерепного давления, затрудненное дыхание
• Судорожные реакции
• Кровоизлияния, кровотечения и некоторые временные зрительные нарушения.

При передозировке отмечаются случаи судорожных припадков, проблемы со свертываемостью крови, возникновение молочнокислого ацидоза, возникновение гипогликемической комы. При возникновении признаков передозировки проводится симптоматическое лечение – промывание желудка, прием энтеросорбентов, вызывается обязательно бригада скорой помощи.

Аналоги

Марбиофарм и уралбиофарм, Россия

Средняя стоимость медикамента – 30 рублей за упаковку.

Тиоктацид бв 600 имеет множество аналогов, большинство из них такие же дорогие, но есть один русский аналог дешевле и называется он просто – липоевая кислота. Основное отличие липоевой кислоты заключается в дозировке вещества на одну таблетку. Если для борьбы с полиневропатией нужно принимать не менее 300 – 600 мг тиоктовой кислоты в сутки однократно сутра, то липоевая кислота принимается для похудения и разгона метаболизма, поэтому пить ее нужно 3-4 раза в день по 50 мг (2 таблетки). Вообще, это рекомендация для лечения печеночных заболеваний в комплексном составе, но и лицам, желающим просто привести фигуру в порядок, данная схема отлично подойдет. Если же врач рекомендует использовать медикамент по прямому назначению, то нужно пить по 300-600 мг вещества, но таблеток за раз придется принять много. В одной упаковке продается 50 штук.

Плюсы:

• Отечественный производитель
• Дешевизна продукта.

Минусы:

• Неэкономно и неудобно принимать при диабетической полиневропатии
• За раз нужно принимать большое количество таблеток.

Евер фарма йена, Германия

Средняя стоимость медикамента – 593 рубля.

Берлитион – зарубежный аналог на основе альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты. Имеет большой перечень форм выпуска: инъекционные растворы по 300 мг и 600 мг одной ампуле (по 12 и 24 мл соответственно), капсулированная форма по 15 штук в упаковке по 300 и 600 мг соответственно, а также таблетки по 300 мг, упакованные в количестве 30 штук в одну упаковку. Медикамент обладает выраженными антиоксидантыми, гипохолистеренемическими, гепатопротекторными, гиполипидемическими и гипогликемическими свойствами. Несмотря на стоимость ниже, чем у основного аналога, обладает большим перечнем побочных эффектов. Если брать общие нарушения, то к ним относятся: изменения со стороны вкуса, снижение уровня сахара в крови, признаки пониженного содержания глюкозы в крови (голод, слабость, головокружение), головная боль и гипергидроз, а также различные аллергические проявления. Если инъекционная форма выпуска, то: судороги, тромбоцитопения, проблемы с дыханием, пурпура и диплодия.

Плюсы:

• Аналог с более низкой стоимостью
• Более широкий выбор среди форм выпуска.

Минусы:

• Русские аналоги все равно обойдутся дешевле
• Вызывает много побочных явлений.

Препараты, содержащие Тиоктовую (Альфа-Липоевую) кислоту (Thioctic acid, Alpha Lipoic acid, код АТХ (ATC) A16AX01):

Берлитион (Тиоктовая, Альфа-Липоевая кислота)- официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат с антиоксидантным действием, регулирующий углеводный и липидный обмен. Гепатопротектор.

Фармакологическое действие

Тиоктовая (α-липоевая) кислота - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), образуется в организме при окислительном декарбоксилировании α-кетокислот. В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном карбоксилировании пировиноградной кислоты и α-кетокислот.

Способствует снижению содержания глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени.

Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие.

Использование этилендиаминовой соли тиоктовой кислоты в растворах для в/в введения (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При в/в введении Cmax составляет 25-38 мкг/мл и достигается через 10-11 мин, AUC - около 5 мкг х ч/мл.

Vd - около 450 мл/кг.

Метаболизм и выведение

Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой (80-90%).

Показания к применению препарата БЕРЛИТИОН® 300

• диабетическая полиневропатия;
• алкогольная полиневропатия.

Режим дозирования

Таблетки:

Внутрь назначают по 600 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки. Таблетки принимают натощак, приблизительно за 30 мин до первого приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

Раствор для инъекций:

Суточная доза составляет 300-600 мг (1-2 ампулы). 1-2 ампулы препарата (12-24 мл раствора) разводят в 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно в течение приблизительно 30 мин.

В начале курса лечения препарат вводят внутривенно в течение 2-4 недель. Затем можно продолжить прием тиоктовой кислоты внутрь в таблетках в дозе 300-600 мг в сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно (после приема внутрь) - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, изжога.

Со стороны обмена веществ: возможно - гипогликемия (в связи с улучшением усвоения глюкозы).

Со стороны ЦНС: очень редко - судороги, диплопия; при быстром в/в введении возможны ощущения тяжести в голове (повышение внутричерепного давления) и затруднения дыхания, которые проходят самостоятельно.

Со стороны свертывающей системы крови: очень редко - петехии на коже и слизистых оболочках, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит.

Аллергические реакции: возможно - крапивница, системные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Местные реакции: возможно - жжение в месте инъекции.

Противопоказания к применению препарата БЕРЛИТИОН® 300

• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
• грудное вскармливание (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата БЕРЛИТИОН® 300 при беременности и кормлении грудью

Применение Берлитион® 300 при беременности и в период лактации противопоказано из-за отсутствия достаточных клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность применения препарата у данной категории пациентов.

Особые указания

У больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.

Пациентам, получающим Берлитион® 300, следует воздержаться от употребления алкоголя.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

In vitro тиоктовая (α-липоевая) кислота взаимодействует с ионными комплексами металлов (например, с цисплатином). Поэтому при одновременном применении возможно уменьшение эффекта цисплатина.

Берлитион® 300 усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.

При одновременном применении этанол и его метаболиты могут снижать терапевтическую активность препарата Берлитион® 300.

Фармацевтическое взаимодействие

Тиоктовая (α-липоевая) кислота образует с молекулами сахаров труднорастворимые комплексные соединения.

Берлитион® 300 несовместим с растворами декстрозы, раствором Рингера, а также с растворами, о которых известно, что они вступают в реакции с SH-группами или дисульфидными мостиками.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Антиоксиданты - вещества, которые тормозят окислительные реакции. Свободные радикалы, с которыми те борются, противостоят многим патологическим процессам в организме. Они не допускают развития раковых, сердечно-сосудистых заболеваний. В числе веществ, обладающих этими свойствами acidum thiocticum. Инструкция по применению тиоктовой кислоты (так с латыни переводится словосочетание) гласит, что это только одно из немногих действий этого соединения.

Тиоктовая, или липоевая кислота - биоактивное соединение, которое ранее считали витаминоподобным веществом. Но после детального изучения его причислил к витаминам, проявляющим лечебные свойства. В медицинской литературе встречается название витамин N.

Как антиоксидант тиоктовая кислота связывает свободные радикалы. По действию на организм она напоминает витамины группы В. Вещество проявляет дезинтоксикационные и гепатопротекторные свойства.

Липоевая кислота помогает избавиться от инсулинорезистентности. Эффект обеспечивается за счет снижения содержания сахара в крови и повышения уровня гликогена, образующегося из излишков глюкозы.

Этот полисахарид является главной формой хранения последней и запасным углеводом. Он расщепляется под воздействием ферментов, когда уровень сахара снижается, например, при физических нагрузках. Кислота уменьшает вероятность осложнений, которым опасен сахарный диабет - нарушениям в работе нервной системы, сердца, кровеносных сосудов.

После приема вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через промежуток от 25 минут до 1 часа. Уровень биодоступности - от 30 до 60%. Выводится липоевая кислота в виде метаболитов через почки.

Против холестерина и лишнего веса

Липоевая кислота уменьшает концентрацию вредного холестерина в крови, поскольку принимает участие в жировом обмене и является важным его участником. Гипохолестеринемическое действие проявляется, если достаточно витамина поступает в организм. Препарат также угнетает аппетит. Это предупреждает появление избыточного веса и стабилизирует массу тела.

Тиоктовая кислота ускоряет снижение веса при сахарном диабете. Одним из ее достоинств является то, что при данном заболевании многие средства для нормализации массы запрещены.

В лечении сосудистых патологий

Поддерживая на необходимом уровне количество тиоктовой кислоты в организме, удается снизить вероятность развития сердечно-сосудистых патологий, включая инсульты и инфаркты. У больных с такими диагнозами вещество смягчает последствия недуга и препятствует опасным осложнениям.

Препарат ускоряет срок реабилитации, способствует более глубокому восстановлению функций организма после инсульта. При этом снижается степень пареза (неполного паралича) и нарушения работы нервной ткани головного мозга.

Показания

Применяют тиоктовую кислоту при полинейропатии (диабетической, алкогольной), отравлении, в частности, солями тяжелых металлов, бледной поганкой. Средство эффективно при патологиях печени:

• вирус гепатита А, хронический гепатит;
• жировая дистрофия;
• цирроз.

Назначают витамин N при гиперлипидемии, диагностированном коронарном атеросклерозе, избыточном весе.

Форма выпуска

Тиоктовая кислота выпускается в таблетках с пленочной оболочкой. Встречается следующая дозировка действующего вещества:

• 12 мг;
• 25 мг;
• 300 мг;
• 600 мг.

Лекарственное средство представлено и в виде раствора, который вводят внутривенно. В 1 мл - 12 или 25 мг действующего компонента. Ампулы выпускают емкостью 24, 50 мл.

Инструкция по применению

Организм хорошо переносит липоевую кислоту. Однако у ряда пациентов препарат вызывает аллергию, также он противопоказан при некоторых состояниях. Поэтому перед началом курса внимательно изучают аннотацию.

Противопоказания

Тиоктовая кислота не применяется для лечения при следующих условиях:

• обнаружена гиперчувствительность к липоевой кислоте или дополнительным ингредиентам, которые входят в состав препарата, к лактозе;
• пациент не достиг возраста 6 лет, при дозировке 600 мг - 18 лет.

Влияние на детский организм изучено недостаточно, поэтому решение о применении тиоктовой кислоты у этих пациентов принимает врач.

Дозировка

При тяжёлой нейропатии, вызванной сахарным диабетом, тиоктоновую кислоту получают внутривенно по 300–600 мг. Инъекции вводятся струйно или капельно. Продолжительность курса - 2–4 недели. Потом назначают таблеточную форму.

Дозировка определяется врачом, который берет во внимание тяжесть заболевания и состояние пациента.

Минимальная продолжительность терапии - 12 недель. По решению врачей, курс продолжают до тех пор, пока не добьются ожидаемого результата.

Побочное действие

Хоть список нежелательных реакций, возникающих от применения лекарственного средства, весьма короткий, о нем следует знать.

В течение курса лечения возникают такие нежелательные реакции:

• при приеме внутрь - расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом, а также болью в животе;
• симптомы гиперреакции - сыпь на эпидермисе, крапивница, анафилактический шок;
• цефалгия;
• падение концентрации глюкозы в крови;
• при ускоренном парентеральном введении - усложнение или остановка дыхания, повышенное внутричерепное давление, диплопия - расстройство зрения, при котором в глазах двоится, мышечные спазмы, кровоточивость, поскольку угнетаются тромбоциты, точечные излияния в дерму, слизистые.

Особенности использования

Пища затрудняет всасывание лекарственного средства. Возможность применения тиоктовой кислоты при беременности зависит от того, каким будет соотношение пользы для женщины и риски для будущего ребенка. В целом действие препарата на плод по FDA не установлено.

Назначая тиоктовую кислоту, врач контролирует формулу крови, особенно у больных, страдающих сахарным диабетом. На время терапии алкоголь исключают из рациона.

Хранят таблетки при температуре +25°С, защищая от воздействия солнечных лучей и влаги. Исключают самовольный доступ несовершеннолетних к лекарству.

Взаимодействие с другими препаратами

Тиоктовая кислота взаимодействует с некоторыми лекарственными препаратами, что может повлиять на исход лечения. Наблюдаются такие явления:

• Препарат усиливает свойства средств, снижающих сахар в крови, и таким же образом влияет на инсулин. Это требует тщательной подборки дозировки гипогликемических продуктов.
• Раствор тиоктовой кислоты уменьшает эффективность цисплатина, который используется для лечения раковых патологий.
• Жидкая форма запрещена для одновременного применения с растворами Рингера, декстрозы, препаратами, вступающими во взаимодействие с дисульфидными и SH-группами.
• Усиление противовоспалительных свойств глюкокортикоидов.
• Этиловый спирт снижает действие препарата.

Передозировка

Передозировка возникает нечасто. Это объясняется тем что излишки кислоты, которые поступают с пищей, быстро эвакуируются, не успевая навредить организму. Несмотря на это, у пациентов при длительном приеме препарата, применении доз выше указанных, ухудшается состояние. Возникают следующие жалобы:

• гиперацидность желудочного сока;
• изжога;
• боль в подложечной зоне;
• головная боль.

При подобных проявлениях средство отменяют и назначают симптоматическую терапию. Цель мероприятий - поддержание жизненно важных функций.

Цена

Стоимость Тиоктовой кислоты зависит от производителя и формы выпуска препарата. Действуют такие цены:

• раствор для внутривенного введения (5 ампул, 600 мг) - 780 руб.;
• концентрат для приготовления раствора (30 мг, 10 ампул) - 419 руб.;
• таблетки 12 мг, 50 шт. - от 31 руб.;
• таблетки 25 мг, 50 шт. - от 53 руб.;
• таблетки 600 мг, 30 шт. - 702 руб.

Аналоги

В аптечной сети препараты с основным действующим веществом тиоктовая кислота представлены под такими названиями:

• раствор в рампулах Эспа-Липон (Esparma, Германия);
• раствор в ампулах Берлитион 300 (Berlin-Chemie AG/Menarini, Германия);
• таблетки в пленочной оболочке, концентрат для инфузий Октолипен (Фармстандарт, Россия);
• таблетки Тиогамма (Woerwag Pharma, Германия);
• таблетки Тиоктацид БВ (Meda Pharma, Германия);
• таблетки Тиолипон (Биосинтез, Россия);
• капсулы Октолипен (Фармстандарт, Россия);
• таблетки, раствор в ампулах Тиолепта (Канонфарма, Россия)

Дорогие или дешевые аналоги подбирает только врач.

Натриевая соль 1,2-дитиолан-3-пентановой кислоты

Химические свойства

Что такое альфа-липоевая кислота ? Тиоктовая кислота также имеет названия тиоктацид , липоевая кислота . Это витаминопободное вещество, кофактор пируватдегидрогеназного и альфа-кетоглутаратдегидрогеназного комплексов, .

Вещество синтезируют в виде светло-желтого кристаллического горького порошка, который не растворяется в воде, но хорошо растворим в этаноле. В лекарственных препаратах используют растворимую форму химического соединения – его натриевую соль . Вещество в большом количестве содержится в печени, шпинате, почках и сердце, рисе. Организм в норме способен синтезировать достаточное количество альфа-липоевой кислоты . Лекарство выпускают в форме концентрата для инфузионного раствора и внутримышечных инъекций, в виде покрытых оболочкой таблеток.

Альфа-липоевая кислота в бодибилдинге

Вещество применяют спортсмены для ликвидации свободных радикалов и снижения показателей оксидации после тренировок. Средство замедляет процессы разрушения белков и клеток, ускоряет восстановление после тренировки. Также вещество ускоряет и улучшает усвоение глюкозы мышцами, стимулирует процессы сохранения гликогена . Также считается, что кислоту можно применять в качестве эффективного жиросжигателя.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое, антиоксидантное, гепатопротективное, гипохолестеринемическое, дезинтоксикационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тиоктовая Кислота – кофермент окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и различных альфа-кетокислот . Вещество принимает участие в энергетическом, липидном и углеводном обмене, в метаболизме , связывает свободные радикалы. Под действием средства улучшается работа печени, активнее вырабатывается гликоген . Нейтрализуется действие экзогенных и эндогенных , алкоголя. По своей биохимической активности лекарство близко к витаминам группы В .

При добавлении альфа-липоевой кислоты в растворы для внутривенного введения (при совместимости растворов) уменьшается выраженность проявления побочных реакции от препаратов.

После перорального приема, желательно без пищи, вещество полно и быстро всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность достигает 30-60%, так как средство подвергается пресистемной биотрансформации. В тканях печени лекарство окисляется. Выводится с помощью почек. Период полувыведения составляет от 20 минут до часа.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• при диабетической полиневропатии ;
• пациентам с алкогольной полинейропатией ;
• в составе комплексного лечения жировой дистрофии печени , хронического , различных интоксикаций и отравлений;
• при лечении и профилактике гиперлипидемии .

Противопоказания

Средство не используют:

• при ;
• у детей до 6 лет;
• в возрасте до 18 лет при лечении полиневропатии ;
• во время беременности ;
• женщины в период кормления грудью.

Побочные действия

Могут развиться следующие побочные действия:

• рвота, тошнота, боли в животе, ;
• зуд и , анафилактические реакции , гипогликемия ;
• , гипогликемия ;
• после быстрого внутривенного введения – задержка дыхания, рост , диплопия , судороги , кровотечения.

Тиоктовая кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

При назначении препарата внутрь его используют в разовой дозировке 600 мг. Курс лечения длительный, в среднем – 3 месяца.

Инструкция на альфа-липоевую кислоту для инъекций

При тяжелой полиневропатии внутривенно вводят 600 мг средства, медленно, 50 мг в минуту. Концентрат разводят . Кратность введения – один раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 1,2 г в сутки. Продолжительность лечения – до 4 недель.

Альфа-липоевая Эвалар принимается согласно инструкции производителя.

Передозировка

Взаимодействие

Лекарство снижает эффективность , усиливает эффект от применения оральных гипогликемических препаратов и .

Вещество нельзя смешивать в одной емкости с , этанолом, и растворами, реагирующими в SH-группами и дисульфидными мостиками.

Средство усиливает эффект от приема .

Этанол и лекарства, содержащие этиловый спирт ослабляют эффект от приема кислоты.

Особые указания

Показания к применению

Парентерально, внутрь 300 и 600 мг: диабетическая и алкогольная полинейропатия.Внутрь 12 и 25 мг: жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит А, интоксикации (в т.ч. солями тяжелых металлов), отравление бледной поганкой, гиперлипидемия (в т.ч. с развитием коронарного атеросклероза - лечение и профилактика).

Фармакологическое действие

Антиоксидантное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, гепатопротективное, дезинтоксикационное
Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ (прием с пищей снижает всасывание), Cmax достигается в течение 25–60 мин. Биодоступность составляет 30–60% (вследствие пресистемной биотрансформации). В печени окисляется и конъюгирует. Объем распределения - около 450 мл/кг. Экскретируется почками в виде метаболитов (80–90%) с T1/2 20–50 мин. Общий плазменный Cl - 10–15 мл/мин.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

Противопоказания