От чего помогает и как колоть но-шпа в ампулах детям и взрослым. Снимаем болевой спазм уколами но-шпы Но шпа инъекции инструкция

Болевые ощущения являются частой проблемой как у взрослых, так и у детей. Иногда их причиной выступают спазмы гладких мышц и тогда для лечения применяются спазмолитические средства. Одним из самых известных лекарств такой группы можно назвать Но-шпу. Когда назначают этот медикамент детям и в какой дозе?

Форма выпуска

Но-шпа представлена в аптеках двумя формами:

• Таблетки, у которых зеленовато-желтый или желто-оранжевый цвет, выпуклая круглая форма и на одной из сторон есть тиснение «spa». Такие таблетки пакуются в блистеры по 6, 10, 12 или 24 штуки, поэтому в одной коробке продается от 6 до 30 таблеток. Кроме того, препарат выпускают в пластиковых флаконах, вмещающих 60 или 100 таблеток.
• Ампулы, содержащие прозрачный желто-зеленоватый раствор, который предназначается для введения в мышцу либо для внутривенных уколов. Одна такая ампула из темного стекла вмещает 2 мл лекарства, а в одной пачке находится 5 или 25 ампул.

Кроме того, выпускается препарат под названием Но-шпа форте. Такие таблетки отличаются формой (они продолговатые), гравировкой на одной из сторон (на них написано «NOSPA») и количеством активного ингредиента (он содержится в дозе 80 мг на 1 таблетку). В остальном этот медикамент идентичен таблеткам Но-шпа как по составу, так и по показаниям и предостережениям.

Состав

Главный компонент обеих форм Но-шпы – это дротаверина гидрохлорид . Одна таблетка включает это вещество в дозе 40 мг. Столько же дротаверина находится и в одной ампуле, то есть количество такого ингредиента в 1 мл составляет 20 мг.

Дополнительно в твердой форме лекарства присутствует моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, повидон и стеарат магния. Раствор Но-шпы для инъекций помимо дротаверина включает стерильную воду, 96% спирт и дисульфит натрия.

Принцип действия

Основной ингредиент Но-шпы обладает выраженным спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру. Результатом такого влияния становится расслабление гладких мышц, которые находятся в стенках желудка и кишечника , а также в мочеполовых путях и желчных путях. Благодаря такому расслаблению болевой синдром, обусловленный спазмом, устраняется.

Лечебный эффект связан с угнетением определенного фермента, ответственного за сокращение гладкой мускулатуры именно в таких органах.

Кроме того, у Но-шпы есть и некоторое влияние на сосуды, вследствие которого они расширяются, что положительно сказывается на кровоснабжении тканей.

Принятые внутрь таблетки быстро всасываются и начинают действовать примерно через 30 минут. Эффект после введения раствора внутримышечно проявляется спустя 3-5 минут. Максимальное количество дротаверина определяют в крови спустя 45-60 минут после приема. Соединяясь с белками плазмы, лекарство переносится к гладкомышечным клеткам. После полного метаболического преобразования в печени препарат за 72 часа покидает организм в основном с мочой и желчью.

Показания

Но-шпу назначают для устранения спазмов при таких патологиях:

• Холецистит.
• Холангит.
• Перихолецистит.
• Цистит.
• Гастрит.
• Желчная колика.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Пиелит.
• Энтерит.
• Спастический колит.
• Кишечная колика.
• Язвенная болезнь ЖКТ.

Кроме того, средство выписывают при головных болях, рвоте, сухом кашле (например, при ларингите медикамент дают перед сном), а также при зубной боли.

В такой комбинации, например, с Нурофеном, Но-шпа помогает избавиться от опасной для ребенка лихорадки.

Условия продажи

Но-шпу в таблетках можно свободно приобрести в большинстве аптек, поскольку это безрецептурное лекарство. Средняя цена 6 таблеток составляет 55-65 рублей, 24 таблеток – около 120 рублей, а за флакон со 100 таблетками нужно заплатить от 200 до 240 рублей. Для покупки раствора для уколов требуется сначала получить рецепт у врача. В среднем 5 ампул Но-шпы обходится в 100 рублей.

Условия хранения

Хранение как таблетированной Но-шпы, так и раствора в ампулах должно быть в сухом месте при температуре ниже +25 градусов. Срок годности твердой формы лекарства составляет 3 года или 5 лет, инъекционной – 5 лет.

Препараты, предназначенные для людей, нередко находят применение и в ветеринарии. Один из них - это Но-Шпа, которую можно применять для лечения животных любых пород.

Она помогает эффективно снять спазмы и колики. Применяется в виде таблеток или инъекций. Побочные реакции препарат провоцирует крайне редко.

Но-Шпа - популярный спазмолитик, который может использоваться и самостоятельно, и в сочетании с другими медикаментами. Препарат широко применяется в лечении домашних животных.

Препарат направлен на снижение тонуса мышц в органах ЖКТ, мочеполовой системы, желчевыводящих путей, способствует расширению кровеносных сосудов и нормализует кровообращение.

Благодаря воздействию на гладкую мускулатуру он помогает снять болезненные спазмы и улучшить состояние животного.

Но-шпу применяют в следующих случаях:

• колиты;
• мочекаменная болезнь;
• почечные колики;
• циститы;
• холециститы;
• язва желудка;
• запоры;
• осложнения после операции;
• повышение тонуса матки у беременных животных.

Важно! Средство не оказывает влияния на работу органов, не накапливается в почках и печени и не затрагивает ЦНС.

Препарат выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток или растворов, предназначенных для инъекций.

Дозировка инъекций

Дозировка препарата определяется весом питомца. Таблетки дают собакам с массой более 10 кг. Если животное меньше, показаны внутримышечные инъекции. В отдельных случаях препарат вводят подкожно.

При использовании инъекций дозировка составляет 1 мл раствора на каждые 10 кг веса собаки.

Как и куда колоть?

Внутримышечно

Инъекции вводятся внутримышечно.

Также в некоторых случаях можно колоть препарат в холку, подкожно, в область лопаток. Это определяется имеющейся проблемой и решается ветеринаром.

Подкожно в холку

Лучше, чтобы инъекцию четвероногому другу сделал специалист. Если такой возможности нет, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Вводить укол нужно только в расслабленную мышцу, иначе животному будет больно. Для этого можно сделать легкий массаж. Лапу надо слегка согнуть.
2. Использовать обеззараживающее средство не нужно. Это требуется только при наличии воспаления.
3. Категорически нельзя трогать иглу руками, иначе можно занести инфекцию в мышцу.
4. Используемый раствор не должен быть ни слишком холодным, ни чрезмерно горячим. Оптимальна температура тела - тогда животное почти ничего не ощутит.
5. На ноге есть места, куда делать укол нельзя. В них находятся нервные стволы, которые могут стать причиной массы неприятных ощущений у животного.

Внимание! Важно также правильно ставить шприц.

Раствор предварительно разводить не надо. Использовать рекомендуется инсулиновые шприцы, оснащенные особо тонкими иглами.

Внутривенно

Внутривенные инъекции назначаются крайне редко, так как велик риск побочных эффектов и осложнений.

В таблетках

Таблетки обычно назначаются из расчета одна таблетка 40 мг на 10 кг веса животного.

Для собак более крупного размера могут быть показаны таблетки в 80 мг. Эта дозировка рассчитана на 20 кг веса.

Как давать?

Таблетки можно либо помещать на корень языка, либо давать животному вместе с кормом. Перед этим стоит успокоить животное, погладить его.

Суточная порция по весу

Для мелких пород

Как правило, таблетки назначаются для особей весом от 10 кг, более мелким собакам показаны инъекции.

Дозировка составляет 1 мл раствора на 10 кг веса, всего инъекций выполняется не больше двух, соответственно, суточная дозировка - 1 или 2 мл. Но в каждом отдельном случае она определяется врачом индивидуально.

Для крупных

Крупным собакам показаны таблетки. Их назначается максимум две из расчета таблетка (40 мг активного вещества) на 10 кг веса. При необходимости максимальная дозировка составляет 80 мг основного вещества или 2 мл, если речь идет об инъекциях.

Сколько раз?

Но-шпу, как в форме таблеток, так и в форме инъекций нельзя использовать для собак больше двух раз в день.

Сколько дней?

Для снятия симптомов может быть достаточно однократного приема. При необходимости в более длительном лечении медикамент может применяться несколько дней или даже месяцев. Точный курс лечения должен определять врач в каждом конкретном случае.

Щенкам

Поскольку препарат имеет минимум побочных эффектов, его можно давать и самым маленьким собакам. Дозировка при этом рассчитывается аналогичным образом. К примеру, если щенок весит 2 кг, то используется 0,2 раствора или 1/5 часть таблетки.

Анальгин и Димедрол

Иногда препарат может сочетаться с другими, например, анальгином или димедролом. Но, как правило, в этом нет необходимости.

Если но-шпа используется в составе комплексного лечения, то всю информацию о ее взаимодействии с другими препаратами должен дать ветеринар.

Если стало плохо

Препарат имеет минимум противопоказаний, и может назначаться животным разного возраста и состояния.

Побочные эффекты проявляются крайне редко. Тем не менее, в отдельных случаях возможны следующие явления:

• аритмия;
• резкое снижение давления;
• угнетение дыхательного центра.

В самых тяжелых случаях отмечались коллапсы. Побочные эффекты в основном проявляются при введении препарата внутривенно, поэтому такие инъекции практически не используются.

Хотя препарат обладает низкой токсичностью, он может представлять для собак опасность.

Передозировка препаратом может спровоцировать тошноту и рвоту, угнетение состояния, утрату аппетита или кратковременные судороги. Специфическое лечение в данном случае не требуется - обычно симптомы проходят сами спустя 1-2 дня.

В некоторых случаях возможна аллергическая реакция. Если ее признаки были отмечены, прием препарата прекращается. Для смягчения действия медикамента могут использоваться холинолитики. Они показаны при лечении язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Исключения и особенности

Дозировка препарата преимущественно зависит только от веса животного и не отличается в зависимости от его породы или возраста. Но-шпа может использоваться для лечения пожилых, ослабленных животных.

Также препарат применяется для лечения щенков, беременных и кормящих самок, но в этом случае особенно важен контроль со стороны ветеринара.

Аналоги

Если в силу определенных причин но-шпа животному не подходит, стоит проконсультироваться со специалистом, который сможет подобрать аналог.

Основные заменители но-шпы - это Дротаверин, Спазмол, Спазмомен. Они действуют аналогичным образом, и а дозировка может отличаться в зависимости от того, каково состояние здоровья собаки, ее возраст и уровень развития имеющейся проблемы.

Заключение

Лечение домашнего любимца - достаточно ответственная задача. Хотя но-шпа изначально не предназначена для собак, тем не менее, она может вполне успешно использоваться для их лечения. При этом важно консультироваться со специалистом и использовать препарат четко по назначенной им схеме.

Вконтакте

Но-шпа – спазмолитик, укол которого эффективен при внутривенном введении. Чтобы ввести в вену, препарат предварительно смешивают с натрием хлоридом. Также лекарство вводят внутримышечно. Ампула содержит 40 мг гидрохлорида дротаверина. Инструкцией предусмотрено применение обезболивающего лекарства после операций в виде капельниц. В этом случае достигается пролонгирующее действие но-шпы. Далее рассмотрим, когда назначают уколы, как быстро действует внутримышечная инъекция, как применять ампулы для введения согласно инструкции.

Но-шпа в ампулах: состав инъекции

Медицинское средство « » для внутримышечного введения производится в стеклянных ампулах, в которых имеется 2 мл раствора для инъекций. Объем действующего элемента в 1 мл составляет 20 мг дротаверина. Инъекции можно осуществлять посредством внутриартериального, внутривенного и внутримышечного введения. Раствор имеет яркий желто-зеленый цвет.

В одной ампуле 2 мл содержится:

• Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид – 40,0 мг.
• Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), этанол (Е1510), вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Медикамент даёт отличные показатели в терапии спастического синдрома ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), мочевой и половой сферы, при спазмах церебральных сосудов головного мозга, при депрессиях и неврозах, болезни Рейно.

Однако следует соблюдать осторожность при заболеваниях предстательной железы, потому что из-за расслабления гладких мышц мочевого пузыря могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения. Он в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами.

Дротаверин метаболизирует в печени составляет 8-10 часов. За 72 часа дротаверин практически выходит из организма, более 50% калом. в основном в виде выводятся с мочой и около 30% – с метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживаете.

Но-шпа в виде инъекций: для чего нужно лекарство?

Иногда пероральный приём по тем или иным причинам нежелателен. Например, из-за непереносимости организмом больного лактозы. Тогда ему назначаются инъекции раствора. Получается быстрый спазмолитический результат. Такая форма эффективна при панкреатите, болях в спине и внутренних органах.

Если у человека имеются признаки нарушенного всасывания глюкозы, то для них назначается форма применения но-шпы в виде инъекций. Внутривенно или внутримышечно назначается введения обезболивающего при панкреатите. Ведь данный вид недуга часто проявляется в виде развития признаков рвоты. Таблетки при таких симптомах будут попросту бесполезны. Посредством того, что уколы оказывают быстрое спазмолитическое действие, многие стремятся применять лекарство именно в такой форме, особенно при болях в спине, желудке, почках и т.п.

Показания к применению

В инструкции указаны следующие показания к применению Но-шпы в уколах:

• желчнокаменная болезнь;
• повышенное давление;
• мигрень при гипертонической болезни;
• язвенное поражение пищеварительного тракта;
• воспаление слизистой оболочки желудка или брюшины;
• спазм пищевода;
• воспаление слизистой оболочки тонкой или толстой кишки;
• воспаление стенки желчного пузыря или слизистой оболочки почечных лоханок;
• инфицирование желчных протоков;
• увеличение и воспаление анальных сосочков;
• почечнокаменная болезнь;
• наличие камней в мочеточнике;
• воспаление мочевого пузыря;
• послеоперационный период;
• травмы.

Женщинам лекарство назначают при болезненных менструациях. В редких случаях врач выписывает лекарство при новообразованиях для облегчения боли.

Противопоказания ⛔

• Основное противопоказание к использованию данного лекарственного препарата, как и многих иных лекарств – проявление выраженных расстройств со стороны печени, почек, сердца, обусловленных недостаточностью их функций.
• «Но-шпа» не назначается в период грудного вскармливания, поскольку дротаверин и иные представители данной фармакологической категории могут проникать в материнское молоко.
• Применение препарата разрешено с 6 лет, однако только в таблетированном виде, так как исследования воздействия инъекционных растворов не проводились, в соответствии с чем использование медицинского препарата парентерально противопоказано.
• Прием медикамента противопоказан при наличии высокой чувствительности к действующему элементу или прочим веществам из его состава.

Можно применять исключительно при соблюдении определенных мер осторожности при сниженном артериальном давлении ввиду высокой вероятности развития коллапса, а также во время беременности.

В каких случаях используется с осторожностью?🚫

Как любое фармакологическое средство, лекарство требует осторожности в применении. Главной причиной, по которой таблетированная форма может вызвать проблемы, – это лактозная недостаточность у больного. Даже при отсутствии у человека персональной непереносимости самой лактозы, вполне возможно отрицательное воздействие на органы ЖКТ, которое может проявляться кишечными коликами или рвотой.

При симптомах, свидетельствующих о неудовлетворительном усвоении сахарозы, активные вещества вводятся больному при помощи шприца. Но-шпа (раствор для инъекций) рекомендован при воспалении поджелудочной железы, когда пероральное употребление лекарственного средства крайне нежелательно, потому что при этом заболевании довольно часто развивается рвота.

Ампулы Но-Шпа: инструкция по применению уколов для взрослых

Но-шпа в ампулах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения (5 ампул по 2 мл.)

Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого - от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.

Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике. Разовая доза - от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).

Дозировка в уколах

Инъекции делают от 1 до 3 раз в сутки. В инструкции указана суточная дозировка для взрослого и ребенка:

• от 1 года до 6 лет - 120 мг;
• с 6 до 12 лет - 200 мг;
• с 12 лет - 240 мг.

Как колоть Но-шпу в ампулах?

Если противопоказано пить таблетки, назначают средство в ампулах. Вводят в мышцу или венозный сосуд. Дозировка указана в инструкции. Набирают необходимое количество жидкого лекарства в шприц и обрабатывают кожу в месте введения. Вводят внутримышечно медленно. Во время введения возникают болезненные ощущения. Шприц не предназначен для повторного использования.

👨🏻‍⚕️ Но-шпа внутривенно может быть назначена только лечащим врачом. При острых состояниях, в т.ч. на фоне колита боль быстро проходит после инъекционного введения 40-80 мг за сутки. Не следует самостоятельно колоть лекарство в венозный сосуд.

Когда начинает действовать укол Но-шпы?

🕔 При использовании таблеток результат появляется через 10-15 минут. Инъекции значительно ускоряют снижение интенсивности болевого синдрома, и облегчение наступает в течение 5 минут . Именно благодаря такому эффекту инъекции получили большие популярность и распространение.

Побочные действия 🤒

Побочные эффекты возникают при передозировке. Частое применение уколов снижает эффективность препарата, что заставляет увеличивать дозу. Но это ведет к негативным реакциям организма.

Инструкция описывает следующие отрицательные проявления:

• снижение давления;
• тошнота и рвота;
• ускоренный пульс;
• кожные высыпания;
• отек в месте укола;
• анафилактический шок.

Если действие препарата ослабевает, не нужно увеличивать дозу. Это вызовет симптомы передозировки. Необходимо перейти на другое обезболивающее средство.

Применение во время беременности и грудном вскармливании

Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.

Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.

Лекарственное взаимодействие

При приеме вместе с леводопой, препарат уменьшает действие последней на симптомы болезни Паркинсона, при этом усиливается тугоподвижность мышц и дрожание (тремор). Срок годности 5 лет.

Не используйте препарат по истечении срока годности, указанного на блистере и картонной коробке.

Особые указания

Перед применением Но-шпы в инъекциях для внутримышечного введения, нужно знать:

• Клинические исследования применения препарата у детей не представлены.
• При пониженном артериальном давлении применение препарата требует осторожности.
• При внутривенном введении дротаверина – в связи с опасностью потери сознания – больной должен лежать!
• В случае повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.
• Следует проявлять осторожность при парентеральном приеме препарата беременными женщинами.
• Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
• После парентерального, а особенно внутривенного введения препарата, больным рекомендуется воздержаться от вождения и работы на станках.

Аналоги

Их немного, по большей части, выпускаются российскими производителями.

• «Дротаверин». Идентичен описываемому препарату, хотя и есть различия в биодоступности и биоэквивалентности. Выпуском «Дротаверина» занимаются 9 российских производителей.
• «Дротаверин-Эллара» – выпускает ООО «Эллара».
• «Нош-Бра» – выпускает в таблетках и ампулах российский фармацевтический производитель Брынцалов В.А.
• «Спазмол» в таблетированной и инъекционной формах производит российская компания «Фармстандарт-УфаВИТА».
• «Спаковин» – ампулы и таблетки. Производит индийская компания «M.J.Biopharm».
• Аналог Но-шпа выпускает белорусский Борисовский ЗМП.

Раствор для инъекций.

Фармакологическое

Средства, применяемые при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Код АТС А0ЗА D02.

Показания

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

Как вспомогательное лечение (когда применение препарата в виде таблеток невозможно)

• при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудкаи двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и / или пилороспазме, энтерит, колит;
• при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата (особенно в метабисульфита натрия). Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса).

Применение

Обычная средняя суточная доза для взрослых составляет 40-240 мг (за 1-3 отдельных введения) внутримышечно.

При острых коликах у взрослых больных с камнями в мочевых или желчных путях - 40-80 мг.

Побочные реакции

Побочное действие, наблюдалась во время клинических исследований и, возможно, была вызвана дротаверином, распределенная по органам и частоте возникновения: очень часто (> 1/10), распространены (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1 000, < 1/100), единичные (> 1/10 000, < 1/1 000), очень редкие (< 1/10 000).

Со стороны иммунной системы.

Одиночные - аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд, лихорадку, озноб, повышение температуры тела, слабость, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к метабисульфита.

Частота не известна - были сообщения о случаях анафилактического шока с фатальными и нефатальных последствиями при применении инъекционной формы.

Препарат содержит метабисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая симптомы анафилактического шока и бронхоспазм у чувствительных пациентов, особенно тех, кто имеет в анамнезе астму или аллергию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одиночные - учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы.

Одиночные - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Одиночные тошнота, запор, рвота.

Общие нарушения и реакции в месте введения: местные реакции в месте введения инъекции.

Передозировка

Симптомы: при значительной передозировке дротаверина наблюдались нарушения сердечного ритма и проводимости, в том числе полная блокада пучка Гиса и остановка сердца, которые могут быть летальными.

При передозировке пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Как показали результаты ретроспективных клинических исследований и исследований на животных, применение препарата не вызывало никаких признаков какого-либо прямого или косвенного влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды или послеродовое развитие. Однако необходимо с осторожностью назначать препарат беременным женщинам. Дротаверин не должен применяться во время родов.

Кормление грудью. Из-за отсутствия данных соответствующих исследований на животных в период кормления грудью введение препарата не рекомендуется.

Дети

Препарат применяют детям.

Особенности применения

Из-за риска возникновения коллапса при внутривенном введении препарата Но-шпа ®больной должен находиться в лежачем положении.

Применять с осторожностью при артериальной гипотензии.

Препарат содержит метабисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая симптомы анафилактического шока и бронхоспазм у чувствительных пациентов, особенно тех, кто имеет в анамнезе астму или аллергию. В случае повышенной чувствительности к метабисульфита натрия следует избегать парентерального введения препарата.

Следует соблюдать осторожность при парентеральном введении препарата беременным женщинам (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Необходимо предупредить пациентов, что после парентерального, особенно внутривенного введения препарата рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ингибиторы фосфодиэстеразы (Но-шпа ® , папаверин) снижают антипаркинсонический эффект леводопы. Следует с осторожностью применять препарат Но-шпа ® одновременно с леводопой, поскольку антипаркинсонический эффект последней уменьшается, а ригидность и тремор усиливаются.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические. Дротаверин - производное изохинолина, который оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем угнетения действия фермента фосфодиэстеразы ИV (ФДЭ IV), что приводит к увеличению концентрации цАМФ и благодаря инактивации легкой цепочки киназы миозина (MLCK), к расслаблению гладких мышц.

In vitro дротаверин подавляет действие фермента ФДЭ IV и не влияет на действие изоферментов фосфодиэстеразы ИИИ (ФДЭ iii) и фосфодиэстеразы V (ФДЭ V). ФДЭ IV имеет большое функциональное значение для снижения сократительной активности гладких мышц, поэтому избирательные ингибиторы этого фермента могут быть полезными для лечения болезней, которые сопровождаются гиперподвижность, а также различных заболеваний, во время которых возникают спазмы желудочно-кишечного тракта.

В клетках гладких мышц миокарда и сосудов цАМФ гидролизу основном изоферментом ФДЭ III, поэтому дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, которое не имеет значительных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и сильной терапевтического действия на эту систему.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервного, так и мышечного происхождения. Дротаверин действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного, билиарной, мочеполовой и сосудистой систем, независимо от типа их автономной иннервации. Он усиливает кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды.

Но-шпа инструкция

Инструкция по применению лекарственного средства Но-шпа, которое является миотропным спазмолитиком, содержит подробное описание препарата, а также руководство по его использованию для лечения.

Но-шпа состав, упаковка, форма выпуска

Препарат спазмолитического действия Но-шпа выпускают в виде таблеток для приема внутрь, а также как инъекционный раствор, который поступает в медицинские учреждения в ампулах.

Но-шпа таблетки

Таблетки Но-шпа имеют круглую двояковыпуклую форму, и желтый цвет, где присутствует немного зеленоватого или оранжевого оттенка. Одна из сторон таблетки располагает гравировкой «spa».

Активным веществом лекарственного средства служит вещество дротаверина гидрохлорид в нужной концентрации. Дополняют его необходимое количество магния стеарата, талька, повидона, крахмала кукурузного и моногидрата лактозы.

В аптечную сеть препарат поступает в картонных пачках, которые содержат различные варианты упаковок с таблетками. Это могут быть:

• По одному блистеру из ПВХ/алюминия, где находится по 6 или 24 штуки;
• По два блистера из алюминия/алюминия, ламинированных полимером, где находится по 20 штук;
• По одному флакону из полипропилена, который оснащен штучным дозатором, где находится 60 штук;
• По одному флакону из полипропилена, где находится 100 штук;

Но-шпа в ампулах

Ампула Но-шпа содержит прозрачный инъекционный раствор для внутривенного и внутримышечного введения, который имеет зеленовато-желтый цвет.

Действующим веществом препарата является гидрохлорид дротаверина в различных концентрациях. Дополнен раствор до нужного количества веществами натрия дисульфита, этанолом и водой для инъекций.

В аптеки поступает в картонных пачках, где вложено по одной пластиковой контурной ячейковой упаковке с пятью ампулами из стекла затемненного, имеющими разломную точку для удобства вскрытия.

Срок и условия хранения

Препарат надлежит хранить в таком месте, которое недоступно для детей.

Сроки хранения лекарственного средства, а также оптимальная температура для этого зависят от его упаковки. Так, Но-шпа в таблетках, которые упакованы в блистер из ПВХ/алюминия могут храниться сроком до трех лет при температуре не более 25 градусов. Те таблетки, что помещены в блистер из алюминия/алюминия хранят не более пяти лет в помещениях, где температура воздуха не превышает 30 градусов. Препарат в виде таблеток, упакованный в полипропиленовом флаконе, а также и ампулы с раствором допускаются к хранению на срок до пяти лет при условии, что температура хранения будет находиться в диапазоне от 15 до 25 градусов.

Фармакология

Являясь средством спазмолитическим, препарат Но-шпа способен к оказанию мощного воздействия по отношению к гладкой мускулатуре с целью снятия или понижения спазмов. Это становится возможным благодаря тому, что препарат оказывает подавляющее действие на фермент фосфодиэстеразы, в результате чего происходит торможение ферментативной реакции с его участием.

Реакция обмена циклического аденозинмонофосфата, который выполняет в организме роль посредника вторичного при внутриклеточном распределении гормональных сигналов в области гладкой мускулатуры сосудов и миокарда протекает при помощи фермента ФДЭ третьего типа, благодаря чему высокая спазмолитическая активность действующего вещества препарата Но-шпа практически не вызывает серьезных побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы.

Активный компонент Но-шпы дротаверин эффективно проявляет себя в отношении спазмов мускулатуры, гладкой которые имеют нейронное или мышечное происхождение. Также вещество расслабляющее действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, подобное воздействие оно оказывает и на мочеполовую систему, а также желчевыводящие пути.

Фармакокинетика

Поступая внутрь, препарат полностью всасывается, причем за короткий промежуток времени. В системном кровотоке оказывается около 65% от дозы, которая принята. Максимального эффекта можно ожидать через три четверти часа.

Равномерно распределяясь в тканях дротаверин способен проникать вглубь гладкомышечных клеток. Через гематоэнцефалический барьер вещество не проникает. Однако как дротаверин, так и его метаболиты способны к незначительному проникновению через барьер плацентарный.

Установлено что процесс метаболизма дротаверина практически полностью протекает в печени при О-дезэтилировании. Основным пособником в этом является 4"-дезэтилдротаверин, а также 4"-дезэтилдротавералдин и 6-дезэтилдротаверин.

Выведение из организма активного вещества препарата Но-шпа в полном объеме происходит в течение трех суток. Через почки выводится большая его половина, а остальное удаляется в желчь посредством кишечника. В основном дротаверин выводится в состоянии распада, поскольку в моче его неизменного вида не обнаруживается.

Но-шпа показания к применению

Препарат Но-шпа показан к применению для тех пациентов, которые нуждаются в устранении спазмов гладкой мускулатуры при наличии следующих заболеваний:

Заболевания желчевыводящих путей

• При холецистолитиазе, холангиолитиазе, холецистите, перихолецистите, холангите, папиллите;

Заболевания мочевыделительной системы

• При нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, спазмах мочевого пузыря, а также при тенезме мочевого пузыря инъекционным путем.

Также препарат может быть назначен в виде вспомогательного компонента при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры:

• При язве двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите, энтерите, колите, спастическом колите с запорами или синдром раздраженного кишечника с проявлениями метеоризма. Однако необходимо исключить те заболевания, при которых проявляется синдром «острого живота» при аппендиците, перитоните, перфорации язвы, остром панкреатите;
• При головных болях напряжения в виде таблеток;
• При дисменорее.

Противопоказания

При назначении Но-шпы следует учитывать наличие у пациента некоторых состояний, при которых препарат назначать противопоказано. А именно:

• При почечной недостаточности в тяжелой степени;
• При тяжелой печеночной недостаточности;
• При тяжелой сердечной недостаточности;
• В детском возрасте до шести лет для приема таблетированной формы препарата;
• Нежелательно назначение в детском возрасте препарата в виде инъекций, поскольку клинические исследования в этой области проведены не были;
• Не следует делать назначений препарата кормящей женщине, поскольку отсутствуют данные клинических исследований для этой категории пациентов;
• При редкой наследственной непереносимости галактозы, выявленном у пациента дефиците лактазы, при синдроме наследственного заболевания мальабсорбция глюкозы-галактозы, рекомендация дается для таблетированной формы препарата;
• При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• При повышенной чувствительности к бисульфиту натрия рекомендация дается для препарата в виде раствора;

Осторожного применения препарат требует для беременных женщин, при использовании детьми в форме таблеток и для тех пациентов кто страдает артериальной гипотензией из-за опасности возникновения угрожающего жизни состояния именуемого коллапсом.

Но-шпа инструкция по применению

Препарат допускается к применению без назначения врача в течение одного или двух дней. Однако если снижения болевого синдрома достичь не удалось, следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Но-шпа таблетки

Суточная доза для приема внутрь взрослыми пациентами составляет от 120 до 240 миллиграмм. Ее следует разделить на несколько частей. Разовая доза препарата не должна превышать 80 миллиграмм, суточная – 240 миллиграмм.

Первое использование флакона с дозирующим устройством предусматривает удаление защитных пленок с верха и дна упаковки.

Но-шпа уколы

При необходимости назначения препарата для детей его проводят в следующем порядке:

Детям от шести до двенадцати лет в суточной дозе 80 миллиграмм, которые следует разделить на две части.

Детям старше двенадцатилетнего возраста в суточной дозе 160 миллиграмм, которые следует разделить на две или четыре части.

Суточная доза для парентерального введения взрослым пациентам составляет от 120 до 240 миллиграмм. Ее следует разделить на несколько частей. Разовая дозировка лекарственного средства не может превышать 80 миллиграмм, суточная – 240 миллиграмм.

Но-шпа при беременности

Назначение Но-шпы для беременных женщин допускается только при острой необходимости, избегая при этом применения препарата в форме инъекций. Не рекомендуется использовать Но-шпу во время родового процесса для облегчения болевых ощущений во избежание риска возникновения послеродового атонического кровотечения.

В связи с тем, что нет никаких подтвержденных данных о воздействии препарата при грудном кормлении, целесообразно в этот период женщине Но-шпу для своего лечения не использовать.

Но-шпа детям

Побочные эффекты

Побочные действия от приема препарата возникают редко и имеют непродолжительный характер.

Сердечно-сосудистая система

• В виде снижения артериального давления;
• В виде учащенного сердцебиения;

Нервная система

• В виде головных болей;
• В виде головокружений;
• В виде бессонницы;

Пищеварительная система

• В виде приступов тошноты;
• В виде запоров;

Иммунная система

• Аллергическое реагирование в виде: ангионевротического отека, крапивницы, зуда; сыпи или местных реакций в виде покраснения в месте введения.

Имеются сообщения о том, что у некоторых пациентов развивался анафилактический шок, как с летальным исходом, так и без него.

Но-шпа передозировка

При излишнем употреблении препарата может нарушиться сердечный ритм и проводимость, возникнуть полная блокада ножек пучка Гиса, а также произойти остановка сердца, которая в результате станет фатальной.

При передозировке препаратом пациент нуждается в медицинском наблюдении. Требуется лечение симптоматическое и поддерживающее. Возможно проведение промывания желудка и искусственный вызов рвоты.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном приеме лекарственного, противопаркинсонического средства – леводопы с препаратом Но-шпа в любой из его форм выпуска может значительно усилиться тремор и ригидность.

Спазмолитическое действие взаимно усилится при совмещении Но-шпы с иными спазмолитиками и м-холинблокаторами в том числе.

При использовании Но-шпы инъекционным путем совместно с применением хинидина и трициклических антидепрессантов, а также прокаинамида, может усилиться артериальная гипотензия.

Спазмогенная активность морфина снизится при совмещении его прием с уколами Но-шпы.

Эффект дротаверина будет усилен при совмещении его с фенобарбиталом.

Точных данных о лекарственном взаимодействии дротаверина с теми препаратами, которые в значительной степени могут связываться с плазменными белками, не представлено. Учитывая его широкие способности в этой области можно предположить, что их взаимодействие приведет к вытеснению одного другим из точки связывания и к увеличению концентрации в плазме крови одной из свободных фракций. Возможно можно ожидать усиления эффекта того препарата, который в результате попадет в кровоток.

Дополнительные указания

Пациентам, с повышенной чувствительностью к натрию бисульфиту, входящему в состав раствора препарата во избежание тяжелых аллергических реакций в виде бронхоспазма и анафилактического шока следует отказаться от приема Но-шпы в виде уколов.

Чтобы предотвратить развитие коллапса у пациентов с пониженным артериальным давлением внутривенное введение препарата надлежит проводить в положении лежа.

Прием внутрь терапевтических доз препарата не влияет на способность к вождению или выполнение работы, которая требует повышенной концентрации внимания. Однако если себя проявят побочные эффекты препарата от работы лучше воздержаться.

Применение препарата путем инъекций предусматривает отказ от вождения и потенциально опасной деятельности на некоторое время.

Но-шпа аналог

В аптеках можно найти равноценный аналог препарата Но-шпа, который более доступен по стоимости, однако ничуть не уступает ему в оказании спазмолитического действия. Лекарственное средство выпускается отечественным производителем и носит название Биошпа.

Но-шпа цена

Стоимость препарата, как правило, зависит от производителя и может иметь различную стоимость за равноценные упаковки с медикаментом.

Но-шпа цена таблетки

Цена на препарат в виде таблеток, в зависимости от количества штук в упаковке колеблется в диапазоне от 176 до 259 рублей.

Но-шпа в ампулах цена

Цена на препарат в виде раствора также зависит от количества ампул в упаковке. Так пачку с ампулами по два миллилитра в количестве пяти штук можно приобрести за 102 рубля. А стоимость упаковки с ампулами такого же объема, но в количестве 25 штук будет составлять 513 рублей.