Профилактика развития любых форм мастита. Послеродовой мастит Для профилактики послеродового мастита необходимо проведение

2237 0

Лактостаз

Лактостаз часто развивается сразу после кормления.

В опорожненную часть идет резкий прилив молока, и с ним функционирующий объем молочной железы не успевает справиться.

Она резко нагрубает, увеличивается, растягивается, возникает сильная боль.

Далее идет обратное всасывание молока в кровь - резорбция, что приводит к возникновению так называемой молочной лихорадки. Лактостаз первый этап развития мастита. Серозный или инфильтративный мастит является следующим после лактостаза этапом.

Лактостаз - застой молока, но это застой, при котором еще нет микробного воспаления. Серозный мастит вбирает в себя и лактостаз, и микробное воспаление. На следующем этапе мастит переходит в инфилътративную форму (инфильтрат - зона воспалительного уплотнения ткани молочной железы). После инфильтративной стадии развивается гнойный мастит, формируется очаг гнойного расплавления.

Опасность мастита состоит в том, что все стадии данное заболевание может пройти буквально за несколько часов и столь же стремительно привести к заражению крови.

Характерно для мастита острое начало: неожиданное повышение температуры тела, болезненность в области уплотнения, резкое уменьшение выделяемого молока. Бывают случаи, когда при осмотре у врача во время пальпации больная от резкой боли в груди падает в обморок. В дальнейшем молочная железа увеличивается, усиливается напряженность ее тканей, отечность. Кожа сначала розовеет, а затем приобретает багрово-красный цвет.

Женщина испытывает распирающие боли в молочной железе, сопровождающиеся повышением температуры до 39-40 градусов - молочная лихорадка. Возникает болезненность в области обнаруженного уплотнения, нагрубание желез и уменьшение количества выделяемого молока. Ухудшается общее состояние: возникает слабость, нарушается сон, снижается аппетит, появляется головная боль.

Процесс, как правило, начинается с воспалительной инфильтрации вокруг млечных ходов и их стенок с последующей закупоркой просвета протоков. В последующем происходит переход воспалительного процесса на соседние дольки железы. Постепенно мелкие гнойники различных долек сливаются в один большой гнойник.

Распространяясь по лимфатическим путям, воспаление поражает окружающие ткани. Молочная железа увеличивается в объеме, становится все более и более отечной, в ее тканях возникает излишняя напряженность.

Кожа на груди вначале розовеет в области пораженных участков, а при последующем развитии заболевания приобретает интенсивный багрово-красный цвет. Эти изменения нарушают процесс кормления грудью, они вынуждают прерывать грудное вскармливание, а то и полностью прекращать.

Диагностика лактационного мастита

Диагностика лактационного мастита не представляет трудностей. Начало заболевания обычно развивается в послеродовом периоде, характерные жалобы и клинические симптомы позволяют правильно поставить диагноз. При осмотре молочной железы наблюдается отек кожи в области поражения, часто отмечается асимметрия желез.

При пальпации в зоне воспаления обнаруживаются уплотненные ткани, а сама пальпация весьма болезненна для пациентки. Иногда больная жалуется, что при попытке сцеживания в молочной железе возникает острая боль. Информативным для врача является анализ крови на лейкоцитоз, нейтрофилез и СОЭ. Значительно расширило возможности диагностики появление УЗИ. УЗИ молочной железы используется как для диагностики патологии, так и для контроля самого процесса лечения.

Лечение мастита

Основным компонентом лечения является применение антибиотиков.

Лечение мастита ведется комплексно, Особенность современных возбудителей мастита заключается в высокой устойчивости к воздействию антибиотиков.

Наряду с препаратами, предназначенными для борьбы с инфекцией, используются препараты, тормозящие или полностью подавляющие лактацию. Во всех случаях заболевания маститом вскармливание ребенка грудным молоком во время лечения прекращается. Во-первых, чтобы не провоцировать распространение инфекции в молочных железах, во-вторых, чтобы оградить от нее ребенка.

Физические методы лечения следует применять в зависимости от формы мастита. При начальных формах мастита используют ультразвук, ультрафиолетовые лучи. При гнойном мастите - УВЧ и УФО.

Несмотря на выработанные общие принципы лечения лактационного мастита, объем и интенсивность проводимой терапии должны определяться индивидуально, в зависимости от состояния организма больной и формы течения патологического процесса.

Профилактика мастита

Тяжесть заболевания, реальная опасность инфицирования, угроза для здоровья новорожденного столь велики, что данному заболеванию по-прежнему необходимо уделять существенное внимание.

Своевременная диагностика у беременных существующих соматических заболеваний, анемий, генитальных и других инфекций;
- повышение противомикробных защитных сил организма беременных и кормящих женщин;
- обучение беременных женщин правильной технике прикладывания ребенка к груди, кормления и сцеживания молочной железы;
- самостоятельная подготовка во время беременности сосков молочных желез в виде контрастных душей, массажа, растирание сосков грубыми тканями, проведение гимнастики сосково-ареолярного комплекса, направленной на устранение их уплощения, тренировку циркулярных мышц соска и выпрямление млечных протоков в центральной части железы;
- медикаментозная регуляция уровня лактации, направленная как на повышение количества вырабатываемого молока, так и на временное снижение или полное его подавление;
- местное применение холода, физиотерапевтических средств, молокоотсосов, имитирующих сосательные движения ребенка.

После родов оптимальным является совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме. Это исключает возможность инфицирования ребенка, а затем и матери стафилококком. Прикладывать ребенка к груди необходимо как можно раньше, желательно сразу после родов.

С одной стороны, этот прием благотворно сказывается на психоэмоциональном и физическом состоянии ребенка (ребенок ощущает безопасность и покой, закладываются основы более гармоничных отношений с матерью, стимулируется сосательный рефлекс и все остальные, необходимые для полноценного развития младенца).

С другой стороны, раннее прикладывание ребенка к груди также позитивно влияет на эмоциональное состояние матери, является мощным рефлексогенным фактором, устраняющим функциональные нарушения в молочной железе, в более ранние сроки восстанавливается синхронизация образования молока, его движение по млечным протокам и беспрепятственное поступление ребенку.

Кроме того, такой подход к грудному вскармливанию способствует профилактике гипогалактии, стимуляции выработки в более высокой концентрации гормонов гипофиза пролактина и окситоцина, отвечающего за ритмичную работу железистых и протоковых частей молочных желез.

Кормление необходимо осуществлять поочередно каждой молочной железой, придерживаясь определенных временных интервалов: как правило, через 3 часа, что отвечает основным физиологическим процессам пищеварения ребенка. Если в эти периоды ребенок все же проявляет беспокойство, позволяйте ему сосать грудь столько раз, сколько он захочет, т. е. по первому требованию, особенно в период становления лактации.

Со временем кормление будет проходить более ритмично, в регламентируемые интервалы. Если молока недостаточно, кормление следует проводить из обеих желез. Если у вас вырабатывается много молока и грудь до следующего кормления переполняется, необходимо сцедить немного молока до исчезновения этого чувства.

Сколько времени ребенок сосет грудь, в конечном счете не имеет принципиального значения, однако средняя длительность кормления составляет до 30 минут (установлено, что младенец уже через 5-7 минут от начала кормления высасывает 3/4 молока, содержащегося в груди).

Когда ребенок сосет грудь, он сперва получает менее жирное молоко, так называемое «переднее» молоко, содержащееся в зоне центральных протоковых цистерн, а затем получает заднее молоко, поступающее Непосредственно из железистой части молочных желез. Было бы совершенно неправильным строго регламентировать длительность грудного вскармливания.

Ведь грудь малышу нужна не только для подавления чувства голода, но и для удовлетворения своей тяги к познанию мира. В этом ему мешать нельзя, но и затягивать процедуру сосания груди также не стоит, иначе грудь превратится просто в игрушку. На этом этапе по мере опорожнения железы женщина может ощущать чувство покалывания или незначительную боль, что свидетельствует об энергичной выработке новой порции молока, и это может привести к переполнению железы после кормления и возникновению зон застоя в ней.

Этого состояния пугаться не нужно - после кормления достаточно осуществить сцеживание проблемных мест и приложить к железам на 10-15 минут холод в виде грелки со льдом.

Такие функциональные нарушения имеют место в течение первого месяца, а после полного становления лактации они самостоятельно проходят.

В первый месяц кормления старайтесь не давать малышу соску и не кормить его из рожка. Эти суррогаты материнской груди будут конкурировать с ней, тормозить процесс становления лактации, а ребенок в силу легкого сосания рожка через соску может вообще отказаться от груди.

После каждого кормления молочные железы следует сцеживать, но у каждой женщины этот вопрос решается по-разному. Если после кормления железа опорожнилась полностью (ее ткань мягкая, без комков и зон уплотнения), необходимо сцедить несколько миллилитров с целью промыть млечные протоки и механически удалить из них ту инфекцию, которая могла попасть изо рта ребенка. Такое сцеживание применяется исключительно в целях профилактики распространения инфекции по млечным протокам.

Если после кормления вы определяете неполное опорожнение груди (ткань молочной железы уплотнена, напоминает гроздь винограда, имеются зоны, болезненные при пальпации), после кормления необходимо осуществить более тщательное сцеживание этих мест и добиться полного опорожнения железы.

Для этого достаточно сцедить железу в течение 10-15 минут, но не сцеживать ее, как часто рекомендуют, «до последней капли». При этом процедура сцеживания должна быть деликатной, не травматичной, женщина не должна испытывать никаких неприятных, тем более болевых ощущений. Как показывает опыт, в подобных ситуациях для достижения полного комфорта в молочной железе необходимо сцедить порядка 50-70 мл молока.

После сцеживания для профилактики отека тканей, бурного прилива новой порции вырабатываемого молока и переполнения им железы с известными уже негативными последствиями необходимо обязательное прикладывание холода (местная гипотермия) на 10-15 минут каждый час до следующего кормления. Критериями правильного использования холода является чувство приятного охлаждения железы, а не ее замерзание.

Сцеживание молочной железы необходимо во всех случаях начинать ручным способом. Для этого кисть (ладонь и пальцы) полностью прикладывается к основанию железы и ею выполняются волнообразные, мягко сжимающие ткань железы движения по направлению к сосково-ареолярнуму комплексу (для перемещения «заднего» молока по направлению к цистерне сосково-ареолярного комплекса (САК) ).

После этого этапа аккуратно, не травмируя сосково-ареолярный комплекс грубыми захватами, можно приступить к сцеживанию центральных отделов железы. Тем самым вы будете удалять молоко уже непосредственно из ее передних отделов.

Такая техника сцеживания максимально имитирует синхронную работу железистых и протоковых структур, не вызывает их спазмирования и обеспечивает максимальный эффект процедуры. После выполнения первого этапа сцеживания возможно использование механических молокоотсосов различных конструкций. В отдельных случаях после консультации врача сцеживание можно осуществлять только молокоотсосом.

Категорически запрещается сцеживание с привлечением посторонних лиц. Массажисты не могут дозировать прикладываемые усилия своих рук на очень чувствительную ткань молочной железы, и в результате такой помощи в ткани железы образуются зоны кровоизлияний, еще большего застоя молока и формируются все условия для бурного развития воспаления), отсасывание молока ртом, использование для облегчения процедуры сцеживания горячего душа и тепла.

Тепловые процедуры, применяемые к лактирующей молочной железе, вызывают только отек тканей, сильное кровенаполнение и венозный застой, что в совокупности только усугубляет застойные явления и кратчайшим путем приводит к маститу.

Кормить ребенка грудью женщине удобнее полулежа или лежа, положив под локоть подушку. В этом положении молочная железа не находится на весу, не напрягаются млечные протоки, что обеспечивает беспрепятственное поступление молока.

Личная гигиена для профилактики мастита

Главное средство профилактики любого инфекционного заболевания - личная гигиена.

Перед каждым кормлением и сцеживанием необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. Каждый день рекомендуется менять бюстгальтер и принимать воздушные ванны.

Перед кормлением и после него молочные железы необходимо обмыть теплой водой, смыть остатки молока с САК и не применять при этом мыла, так как последнее сильно высушивает кожу и способствует образованию трещин. Давайте соскам высохнуть после кормления и водной процедуры в течение 10-15 минут.

При чрезмерной травматизации сосков для профилактики образования трещин после кормления сосково-ареолярного комплекса следует смазывать растительными маслами (облепиховым, шиповника, оливковым), специальными лечебными бальзамами и гелями.

Весьма важным мероприятием в целях профилактики явлений лактостаза и мастита является применение препаратов питуитрин или окситоцин за 5 минут до кормления или сцеживания (закапывать по 1-2 капли в обе ноздри). Это простое, но весьма эффективное средство, которое обеспечивает синхронное сокращение железистых и протоковых структур, снимает спазм с млечных протоков и обеспечивает беспрепятственный выход молока.

По возможности стоит уменьшить в своем рационе количество жирной пищи и кофеина. Лучше увеличить количество кисломолочных продуктов с низким содержанием жира.

Этап завершения грудного вскармливания и прекращения лактации является таким же важным и ответственным для женщины. Он завершает всю эту сложнейшую физиологическую цепочку и от него во многом зависит будущее состояние молочной железы. В какой-то мере он превращается в фундамент здоровья женщины.

Современная академическая медицина сходится на том, что грудное вскармливание оптимально следует завершать в конце первого года жизни ребенка. В эти сроки ребенок получил все необходимые для нормального развития компоненты молока, а у матери ткань молочной железы прошла природой отведенный путь эволюции, что в свою очередь повысило ее шансы не заболеть раком молочной железы, устранить явления патологического фиброаденоматоза, если они были до беременности и родов, или перевести его уровень из категории значимого в категорию допустимой нормы.

Самым частым заболеванием молочной железы является мастит груди у женщин в послеродовой период. Он возникает у не рожавших женщин, а также у тех, кто впервые родил. Симптомы постепенно начинают беспокоить женщину, что не следует игнорировать, а приступать к лечению и профилактике. В противном случае может возникнуть более серьезное заболевание.

Женщине следует уделять огромное внимание профилактике мастита в послеродовой период, поскольку данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями и гнойными выделениями, что затрудняет лактацию.

Виды мастита

Если рассматривать виды мастита, то они делятся на компоненты, которые образуются при заболевании и лица, у которых проявляются:

• В период после родов. Часто возникает у первородящих женщин спустя 2 недели после родов. Это спровоцировано неправильным кормлением малыша и уходом за грудью, когда происходит застой молока. Бактерии имеют возможность размножаться, что и приводит к воспалению.
• У новорожденных. У младенцев мастит в груди развивается вследствие попадания золотистого стафилококка в протоки.
• Фиброзно-кистозный мастит. Является следствием развития фиброзно-кистозной , к которой присоединяется инфекция. Возникает вследствие травм груди, гормональных нарушений и наличия хронических инфекций в организме.
• Инфильтративный мастит.
• Гнойный мастит.
• Серозный мастит.
• Абсцедирующий мастит.
• Гангренозный мастит.

Чтобы не лишить малыша полезного материнского молока, необходимо заниматься профилактикой мастита. В противном случае, сайт сайт отмечает, придется перейти на искусственное вскармливание, пока мама лечится.

Профилактика мастита сразу после родов

Чтобы не возникало проблем с грудью и кормлением малыша, следует соблюдать профилактику мастита. Об этом должна знать каждая женщина еще во время беременности. Сразу после родов не рекомендуется пить много жидкости. Еще в роддоме следует ознакомиться со всеми способами правильного прикладывания малыша к груди, чтобы молочные доли равномерно опустошались и женщина могла спокойно сцеживать оставшееся молоко.

Если женщина неправильно прикладывает малыша и не сцеживает молоко, тогда возникают застои в груди. Со временем это приводит к болям и отекам груди. О мастите можно задуматься при появлении трещин на сосках. Женщина в период развития мастита начинает плохо себя чувствовать: появляется жар, озноб, высокая температура, слабость. Грудь становится горячей, покрасневшей и грубой.

При появлении данных симптомов женщина должна заняться расцеживанием груди, а также обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь. В противном случае придется проводить оперативное вмешательство – мастэктомию.

Лечение лактостаза

В качестве лечения и профилактики лактостаза подойдут такие меры:

1. Для расцеживания всех долей груди следует постоянно менять позу при кормлении малыша.
2. Снизить вязкость молока за счет исключения из рациона сгущенного молока, орехов и пр.
3. Сменить тесное белье на более удобное. Молочные протоки могут пережиматься тесными бретельками.
4. Почаще прикладывать малыша к груди, чтобы она опустошалась.
5. Совершать массаж грудей, направляя поток молока к соскам.
6. Прикладывать компрессы из меда и муки, отбитого капустного листа, лука и муки, травяных настоев и пр.
7. Ограничить количество потребляемой жидкости до 1 литра, чтобы снизить количество вырабатываемого молока.

Данные профилактические меры лактостазы помогают в устранении проблем с маститом.

Симптомы мастита

Выявить мастит можно по соответствующим симптомам, которые не характерны для здоровой женщины.

• Самочувствие ухудшается, что сопровождается ознобом, высокой температурой и головными болями.
• Молочные железы становятся покрасневшими, плотными и болезненными.
• Из соска иногда может выделяться гной, что говорит о запущенной форме мастита.
• Появляется сильная слабость, теряется аппетит, понижается давление, грудь становится настолько болезненной, что к ней невозможно прикоснуться.

Если женщина продолжает игнорировать свое состояние, то она провоцирует развитие сепсиса, который является опасным для ее жизни.

Лечение мастита

Если был выявлен мастит, то женщину отправляют на диагностику, а малыша переводят на искусственное вскармливание. Сделав посев секрета молочной железы, можно определить, какой антибиотик следует давать женщине. Малыша при этом отлучают от груди, поскольку любое антибактериальное средство имеет противопоказания и побочные эффекты.

Антибиотики вводят внутривенно. При этом постепенно проводится снижение выработки молока, что осуществляется благодаря приему Бромкриптину в небольших дозах. Сильную интоксикацию устраняют физрастворами и глюкозой через капельницу.

При гнойном мастите проводится операция по удалению гноя и введению дренажа, чтобы гной в дальнейшем спокойно выводился. Если развилась тяжелая форма мастита, тогда проводится профилактическая мастэктомия.

Легкую форму мастита легче и быстрее лечить, что должно подбодрить женщину своевременно обратиться к врачу. Здесь используются:

1. Спазмолитики с целью улучшения оттока молока.
2. Частое сцеживание молока.
3. Окситоцин с целью усиления отдачи молока.

Сильная болезненность требует приема анестетиков и антибактериальных лекарств (антибиотиков) внутривенно.

Профилактика

Организм женщины во время беременности становится особенно незащищенным и неподдающимся лечению. Вот почему рекомендуется еще до беременности пройти все обследования для выявления патологий, чтобы их пролечить до зачатия ребенка. Это будет отличной профилактикой мастита и других заболеваний.

В период беременности наступают многочисленные ограничения, поскольку большая часть препаратов запрещена для приема беременными женщинами. При этом иммунитет женщины падает, что делает ее организм особенно подверженным развитию различных хронических заболеваний. Вот почему рекомендуется пройти курс витаминотерапии и восстановить микрофлору кишечника до наступления беременности.

Не все формы мастита лечатся лекарствами. Порой лактация становится естественным лечением молочной железы, где происходит постоянный отток молока. Период вскармливания также становится полезным в качестве профилактики онкологии.

После родов следует почаще прикладывать малыша к груди. Лучше это делать раз в 1,5 часа. Затем этот промежуток можно увеличить до 3 часов. Рекомендуется попеременно кормить то одной, то второй грудью, и всегда начинать с той груди, в которой находится больше молока. Если у женщины нет опыта правильного прикладывания к груди, тогда следует попросить помощи у акушерок или медсестер.

Если возникают симптомы мастита, тогда следует обратиться в женскую консультацию, к маммологу или хирургу. Сразу после родов следует нормализовать свой режим дня, совершая прогулки, правильно питаясь, употребляя витамины, часто отдыхая, находясь в благоприятной обстановке дома.

Предотвращение трещин сосков

Самым эффективным способом предотвращения трещин сосков является правильное прикладывание малыша к груди. Сосок должен охватываться вместе с околососковым кружком (ареолом). Если малыш не берет всю область, тогда там возникают трещины, в которые и могут проникать бактерии, провоцируя воспалительные процессы.

Если трещины на сосках все-таки появились, тогда после кормления малыша следует их смазывать специальными кремами. Здесь подойдут Бепантен и Д-пантенол. Данные крема не имеют побочных эффектов и обладают регенерирующими свойствами. Заживление происходит быстро. Можно использовать данные крема даже после . Перед кормлением малыша грудь следует промыть, чтобы ребенок не слизывал крем.

Во время беременности женщина может включить в рацион растительные масла, которые способствуют эластичности кожи, устранению растяжек и . Также растительные масла можно намазывать на кожу. Например, полезным является облепиховое масло.

Операция при мастите

Тяжелые формы мастита устраняются операциями. Разрезают грудь так, чтобы сохранить ее функциональность. Удаляют гной и поврежденные участки ткани. Чем больше повреждений, тем больше ткани удаляется. Также производится дренаж со вставлением дренажной трубки.

Повреждение более 1-го квадранта груди заставляет проводить дренажно-промывную процедуру. Промывания раны производятся в течение 10 суток. Прекращается процедура по исчезновению гноя, частиц некротизированной ткани и фибрина.

Профилактическая мастэктомия приводит к необходимости пластической реконструкции грудной железы. Кормление грудью после такой операции прекращается, а предотвращение лактации осуществляется путем приема Парлодела и Бромкриптина.

Восстановительные процедуры происходят с целью поддержания состояния женщины и возвращения ей хорошего самочувствия. Здесь используются различные лекарства.

Прогноз

Игнорировать развитие мастита не следует, чтобы не провоцировать различные осложнения, ухудшение самочувствия и сепсис. Первые симптомы должны побудить женщину обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению. Раннее лечение дает положительные прогнозы.

Профилактика станет самым верным решением. Еще во время беременности женщина должна следить за своим здоровьем. Предотвращать трещины, застои молока и снижение иммунитета должно стать первоначальными задачами женщины. Почаще прикладывайте малыша к груди, сцеживайте молоко, меняйте позы во время кормления и т. д. Все эти меры помогут в избежании развития мастита и появления нежелательных итогов и последствий.

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется прекратить. В отдаленном периоде может возникнуть деформация молочной железы, повышается риск развития мастопатии и рака груди.

Общие сведения

Воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный - острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных .

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы .

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы .

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита . Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

Профилактика мастита

Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках , поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

Мастит относится к тем опаснейшим и коварнейшим заболеваниям, которые значительно легче изначально предвидеть и пытаться предотвратить, нежели затем лечить и восстанавливаться.

Собственно поэтому, современные медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать понятием профилактика мастита всем тем женщинам, которые готовятся стать матерями.

А дело все в том, что проблемы мастита обычно настигают первородящих женщин, не имеющих опыта в налаживании оттока молока из груди при грудном вскармливании в послеродовом периоде.

В особенности, если это первородящие женщины старше тридцати лет.

Отметим, что лечение наиболее часто встречающихся лактационных форм мастита ставит для себя основной задачей купирование заболевания на начальных этапах.

Собственно поэтому, тем из женщин, кто не знает, как избежать мастита, используя профилактические меры, нужно понимать, что сталкиваясь с недугом, соответствующую терапию следует начинать как можно раньше, не дожидаясь перехода состояния в более тяжелые его стадии.

Как правило, лечение мастита в послеродовом периоде (любых его стадий) обязано быть комплексным, максимально продуманным и быстрым. Такое лечение мастита в послеродовом периоде обязано включать в себя несколько важных мероприятий:

1. Во-первых, максимальный покой (желательно постельный режим).
2. Во-вторых, хоть немного приподнятое расположение болезненной железы при помощи бюстгальтера.
3. В-третьих, существенное ограничение суточного приема жидкости.
4. В-четвертых, коррекцию кормлений ребенка из болезненной железы. Иногда при мастите в послеродовом периоде рекомендуется увеличение кормлений, а иногда с точностью наоборот, полное прекращение таковых, в зависимости от формы недуга.
5. В-пятых, использование холода (простой грелки со льдом) непосредственно на пораженные участки молочной железы.
6. Назначение, соответствующей недугу, часто антибактериальной терапии.

К сожалению, в некоторых случаях, даже при полностью продуманном и логичном лечении женщин, с проблемами мастита в послеродовом периоде, не получается быстро справиться. В таком случае, пациенткам может требоваться хирургическое лечение.

Успех же оперативного лечения мастита в лактационном периоде всегда зависит от конкретной формы недуга (гнойной или инфильтративной), от эффективности и даже длительности предварительной консервативной терапии, а кроме того, от срока, прошедшего с начала первых признаков заболевания до конкретной операции.

Вероятно именно поэтому медики настаивают на важности таких понятий как профилактика послеродового мастита. Собственно, поэтому хочется рассмотреть все возможные профилактические меры, которые можно применять на разных этапах жизни женщин.

Профилактика развития будущих лактационных маститов в период беременности

Принято считать, что подготовка обеих молочных желез женщин (и самих сосков) в период беременности к будущим функциональным действиям, обязана начинаться еще в женской консультации (буквально при первичном обращении к доктору беременной). Заметим, что в основе такой профилактической подготовки лежат стандартные общегигиенические мероприятия, такие как:

• Правильное соблюдение чистоты и гигиены всего тела.
• Гигиена белья.
• Чистота и гигиена рук.

Профилактика мастита на данном этапе должна заключаться в разъяснении беременным женщинам всей важности простых, и казалось бы, элементарных гигиенических мероприятий. Ведь такие процедуры способны повышать тонус всего организма и нормализовать при необходимости, функциональную деятельность каких-то отдельных органов или систем такового, и в частности женских молочных желез.

Уже на этом этапе беременным женщинам следует рекомендовать, в идеале ежедневное (желательно по утрам) прохладное обмывание молочных желез. Для профилактики данного заболевания у беременных женщин свое особое внимание должна уделять покрою белья, (и в частности речь идет о бюстгальтере).

Белье беременных и кормящих женщин должно быть не только максимально удобным, но и таким, чтобы молочные железы оказывались в несколько приподнятом состоянии, поскольку отвисание груди предрасполагает к неприятному образованию застойных явлений при грудном кормлении.

Ну и конечно, определенной части беременных женщин требуются пояснения – что всегда по мере увеличения их груди, с развитием самой беременности, размеры белья должны соответственно меняться.

Профилактика развития лактационного мастита, после родов

Профилактика такого заболевания как мастит после рождения ребенка включает в себя все те же гигиенические процедуры, с которыми беременных женщин знакомили еще в консультации. Однако в данном случае, профилактические меры будут несколько расширенными.

Как правило, после родов женщин должны переводить в палату, стандартно подвергавшуюся тщательной обработке, облучению (при помощи ультрафиолетовых ламп) и проветриванию.

Медицинская сестра отделения обязана ознакомить всех поступающих родильниц с основными правилами кормления, и конечно, с самой техникой кормления малыша.

Профилактика развития мастита после родов обязана включать детальные пояснения для всех женщин основных правил правильного сцеживания молока.

Ведь часто, именно сцеживание молока может иметь за цель, не только увеличение или поддержание полноценной лактации, но так же, и максимально плавное проведение опасного становления грудного вскармливания, когда наблюдается резкое набухание желез.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

Особенное внимание родивших женщин должно обращаться на абсолютно правильное прикладывание малыша к груди.

Более того - это чуть ли не главная составляющая, которая способна обеспечить мамочке приятное и достаточно длительное кормление своих деток грудным молоком. Важно знать, что только правильное прикладывание крохи к груди позволяет всем молодым мамам полностью избежать:

• Опасных травм сосков.
• Полного либо частичного закупоривания имеющихся млечных протоков.
• Возникновения иной симптоматики лактостаза.
• Развития лактационного мастита.

В среде медиков считается, что только правильно расположенный (у груди), приложенный (к груди) ребенок имеет возможность максимально опорожнять мамины молочные железы, и значит, у такой мамы не будет проблем с молоком и грудью.

Профилактика развития трещин сосков

Как мы уже не раз писали, огромное значение в развитии лактационных маститов имеет образование на сосках женщины трещин. Такие трещины могут являться своеобразным резервуаром для роста патогенного стафилококка, именно трещины соска считаются входными воротами для опасной инфекции.

Логично предположить, что профилактика развития воспаления молочной железы должна включать своевременную профилактику развития трещин сосков и их своевременное лечение. А для этого женщинам важно:

• Рационально питаться получать достаточное количество витаминов.
• Соблюдать общегигиенические мероприятия.
• Правильно ухаживать за сосками, до и после кормления.
• Прикладывать малыша к груди только правильным образом.
• Правильно сцеживать молоко, при такой необходимости.

Кроме того, с целью профилактики развития болезненных и опасных трещин сосков, кроме упомянутых ранее общегигиенических правил, выполняемых женщинами, огромное значение придается систематическому контролю за состоянием кормящей мамы со стороны медиков.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Мастит – заболевание, которое характеризуется воспалением молочной железы из-за проникновения через микротрещинки и ранки стафилококков или других патогенных бактерий. Чаще всего им болеют кормящие женщины, но заболевание также может возникать у некормящих и нерожавших женщин. Сопровождается эта болезнь очень неприятными симптомами, на поздних стадиях может быть выделение гноя. Мастит может быть следствием возникновения лактостаза.

Причины возникновения болезни:

Симптомы:

Профилактические меры

Профилактика мастита очень важна для женщины, потому что недуг достаточно неприятный и может вызвать массу последствий, особенно если болезнь перешла в гнойную стадию. На запущенных стадиях заболевания может понадобиться хирургическое вмешательство и прием фармацевтических препаратов. Если болезнь еще не возникла, стоит задать себе вопрос о том, как избежать мастита.

Профилактика мастита лактационной формы включает соблюдение таких рекомендаций:

Нужно всегда помнить, что чем естественнее будет проходить процесс вскармливания ребенка, тем вероятность заболеть маститом будет все меньше. Поэтому существуют еще ряд дополнительных рекомендаций:

Профилактика нелактационного вида заболевания

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений, например, при климаксе или менопаузе у женщин. Также нарушения могут быть связаны с ослабленным иммунитетом в период полового созревания или в результате травм, операций, хронических заболеваний.

Протекает нелактационный мастит гораздо легче, чем лактационный. Поэтому для профилактики необходимо.