Отдел глаукомы. Лечение глаукомы в клинике микрохирургии глаза Автозаводская поликлиника лечение глаукомы

Сотрудники отдела

Термин глаукома объединяет большую группу заболеваний, характеризующуюся преимущественно, хроническим течением, развитием прогрессирующей атрофии зрительного нерва, изменением полей зрения, снижением зрительных функций и расстройством регуляции внутриглазного давления.
Глаукома является распространенным заболеванием, нередко приводящим к необратимой слепоте, слабовидению и инвалидности. Страдающий глаукомой может даже не подозревать о наличии у него заболевания. Наиболее часто встречающиеся виды глауком:

Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ)
Наиболее распространенный (до 80% от общего числа) вид глаукомы. Это хронические заболевание, поражающее, как правило, оба глаза (не всегда одновременно); при этом внутриглазное давление (ВГД) повышается постепенно по мере развития дистрофических изменений дренажной зоны глаза. Основные признаки: повышение ВГД >21 мм рт.ст., поражение зрительного нерва и характерные изменения полей зрения. Факторы риска развития: старшая возрастная группа (60 лет и более), женский пол, наличие заболевания у кровных родственников, миопия (близорукость).

Нормотензивная глаукома
Проявляется характерными повреждениями зрительного нерва и полей зрения на фоне нормального уровня ВГД (10-20 мм рт.ст.). Причинами развития такого патологического состояния считается нарушение сосудистой регуляции, низкое артериальное давление (особенно в утренние часы), аутоиммунные заболевания, патология свертывающей системы крови, генетическая предрасположенность и прочее.

Первичная закрытоугольная глаукома
При этом виде глаукомы ВГД повышается за счет частичной или полной блокады дренажной системы глаза корнем радужки. Принято выделять хроническое, подострое и острое течение заболевания. Последние два являются состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Факторы риска: старшая возрастная группа (60 лет и более), женский пол, наличие заболевания у кровных родственников, гиперметропическая рефракция (дальнозоркость).

Вторичные глаукомы
Группа заболеваний, при которых повышение ВГД и развитие соответствующих изменений зрительного нерва является следствием предшествующего заболевания или травматического поражения глаза. Наиболее часто встречающиеся формы вторичных глауком: неоваскулярная (после нарушений проходимости сосудов сетчатки, на фоне тяжелых форм сахарного диабета), при которой дренажная зона закрывается новообразованными сосудами и фиброваскулярной мембраной; посттравматическая (при изменении расположения и повреждении анатомических структур глазного яблока), воспалительная (на фоне длительно существующего хронического воспалительного процесса в глазу), а также при внутриглазных объемных новообразованиях, псевдоэксфолиативном синдроме, вследствие длительного системного приема или местных инстилляций гормональных препаратов (кортикостероидов).

Врожденная глаукома
Относительно редкая патология (1 на 10-20 тыс. новорожденных), характеризующаяся наличием врожденной аномалии развития дренажной зоны глазного яблока. В 75% случаев заболевание двустороннее. Повышение ВГД развивается в 40% случаев внутриутробно, в 55% – в течение первых трех лет жизни и в 5% – с 3 по 16 год жизни. Врожденная глаукома более характерна для мужского пола.

Методы диагностики

Диагностика глаукомы

В настоящее время признано, что глаукома – сложное заболевание с целым рядом причин и клинических проявлений. Поэтому именно диагностика занимает ключевую роль в правильной постановке индивидуального диагноза и выработке оптимального плана лечения. Большие трудности представляет диагностика самых ранних проявлений глаукомы.
Обследование на глаукому ― это комплекс исследований, включающий следующие основные позиции:
Осмотр глаза;
Оценка внутриглазного давления;
Исследование поля зрения;
Оценка состояния диска зрительного нерва.
Наш институт располагает всем необходимым современным оборудованием для диагностики глауком.

Оценка внутриглазного давления (тонометрия)

Пневмотонометрия
В большинстве случаев пациенты с глаукомой не предъявляют каких-либо жалоб. Именно поэтому каждому обратившемуся в институт больному проводят измерение внутриглазного давления.
Пневмотонометры, позволяющие быстрого определить давления бесконтактным способом, оптимальны для этого. Они также применяются тогда, когда невозможно использовать контактные методы измерения ВГД.

Тонометрия по Гольдману
Эта методика тонометрии признана за рубежом. Прибор оказывает минимальное воздействие на глаз – около 2-3 грамм. Исследование проводят сидя за щелевой лампой.

Тонометрия по Маклакову
Пациенту закапывают в глаза капли с анестетиком, затем ставят на глаз тонометр Маклакова. Концы тонометра – отшлифованные пластинки 1 см в диаметре. Их покрывают тонким слоем краски из колларгола, глицерина и дистиллированной воды. Пациент лежит на кушетке лицом вверх, врач становится у изголовья пациента, левой рукой раздвигает веки правого глаза, а правой опускает тонометр на центр роговицы. Груз давит на роговицу, краска с него переходит на нее, оставаясь лишь по краю площадки тонометра. Результаты измерений переносят на бумагу в виде отпечатков площадок тонометров. После завершения исследования закапывают антибактериальные капли для профилактики инфекционных осложнений.

Измерение роговично-компенсированного ВГД (анализатор биомеханических свойств роговицы, «глаукомный» тонометр Reichert 7CR)
Все тонометры определяют уровень внутриглазного давления, воздействуя на оболочку глаза. Однако не всегда учитывается тот факт, что ее толщина и механические свойства не одинаковы у всех пациентов! В одних случаях это приводит к ошибочному получению завышенных результатов давления, в других, что еще опаснее, к занижению данных тонометрии, что маскирует глаукому, и глаз может потерять зрительные функции без надлежащего лечения.
Эту проблему позволяет решить анализатор биомеханических свойств роговицы, в котором используется быстрый воздушный импульс и специальная электронно-оптическая система для одномоментного определения давления с учетом индивидуальных особенностей глаза. Оценка проводится на основании 400 значений давления и деформации роговицы, определяемых за одно измерение.

Исследование поля зрения (периметрия)
Повышенное внутриглазное давление повреждает сетчатку. Однако вначале это происходит в ее периферических отделах, что обычно не вызывает жалоб. Обращают внимание на снижение зрения при поражении центральной зоны, когда вернуть зрение практически не возможно.
Поэтому так важно определить степень нарушения именно на ранних стадиях болезни! Сделать это можно с помощью исследования поля зрения.

Компьютерная периметрия на анализаторе поля зрения
С 90-х годов прошлого века исследование полей зрения с помощью анализатора «Humphrey» считается стандартом в диагностике и динамическом наблюдении пациентов с глаукомой.
Из года в год разработчики модифицируют прибор для увеличения точности и скорости обследования. В нашем институте 7 современных компьютерных периметров. Исследования проводятся высококвалифицированными специалистами, результаты анализа автоматически архивируются в базе данных прибора.

Лазерная и оптическая когерентная томография зрительного нерва и сетчатки
Ретинальная томография – исследование слоя нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с помощью «лазерного микроскопа». С помощью ретинотомографии можно диагностировать глаукому на самой ранней стадии, когда еще нет изменений при других обследованиях.
Исследование выполняется бесконтактно за короткий промежуток времени. В НИИ глазных болезней с этой целью используется приборы последнего поколения, выполняющий автоматический анализ вероятности глаукомного поражения.

Ультразвуковое исследование сосудов орбиты
На сегодняшний день только современные ультразвуковые методы позволяют увидеть и оценить функциональное состояние сосудов, питающих глаз кровью.
Безопасность и высокая информативность делают эти исследования наиболее доступными. Наш институт оснащен современным и высокотехнологичным ультразвуковым оборудованием, сочетающим в себе комбинацию всех необходимых режимов для обследования сосудов орбиты. Результат ультразвукового исследования в ряде случаев может стать решающим моментом при постановке диагноза, выборе лечебной тактики и последующего контроля полученных при лечении результатов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение глаукомы проводят по трем основным направлениям:
1. Снижение внутриглазного давления. В настоящее время имеется широкий арсенал средств, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления. Подбор их осуществляется строго индивидуально, учитывая состояние глаза и сопутствующую патологию.
2. Терапия, способствующая улучшению кровообращения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва.
3. Терапия, направленная на нормализацию метаболизма в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.
При неэффективности медикаментозной терапии решается вопрос о лазерном или хирургическом лечении.

Лазерное лечение глауком

Лазерные методы лечения глауком широко используются вот уже более 30 лет.
Их несомненным достоинством является возможность выполнять на оболочках глаза тонкие микрохирургические вмешательства без вскрытия глазного яблока, что позволяет избежать серьезных осложнений. Важным преимуществом лазерных вмешательств является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам. Кроме того, их проводят амбулаторно под местным обезболиванием (капли).
В случае низкого эффекта лазерного вмешательства возможно проведение традиционного хирургического лечения. Современное оснащение нашего института позволяет выполнять все известные лазерные вмешательства: лазерная трабекулопластика, селективная лазерная трабекулопластика, Лазерная иридэктомия, транссклеральная циклокоагуляция.

Хирургическое лечение глаукомы

К хирургическому лечению следует прибегать в тех случаях, когда другими способами нормализовать внутриглазное давление и сохранить зрительные функции не удается.
С этой целью создаются дополнительные пути оттока жидкости из полости глаза.
В норме жидкость оттекает через специальную дренажную систему внутри глаза. Когда функционирование этих структур нарушено, а каплями давление не снижается, прибегают к восстановлению этих путей хирургическим путем.
Существуют два 3 основные типа операций: операции проникающего типа, операции непроникающего типа и применение дренажей и дренажных устройств.
К операциям проникающего типа относят операцию, связанную с удалением микроскопического кусочка дренажной зоны и формированием фистулы. Считается, что эта операция наиболее длительно и эффективно снижает внутриглазное давление, благодаря чему получила наибольшее распространение в мире. Операция проводится в условиях стационара, срок госпитализации – 7 дней.
Операцией непроникающего типа является непроникающая глубокая склерэктомия. Она заключается в частичном иссечении и истончении такого же участка ткани, как и при проникающих операциях, однако в этом случае не формируется полноценного отверстия, а через сформированную тончайшую пленку жидкость оттекает из передней камеры глаза. Гипотензивный эффект в таком случае выражен меньше и не такой продолжительный, но вероятность тех или иных осложнений значительно ниже.
Имплантация микроскопических дренажных устройств необходима тогда, когда обычная хирургия, вероятнее всего, будет малоэффективна или неэффективна: вторичные глаукомы, безуспешно проведенные ранее хирургические вмешательства. Все дренажные устройства преследуют одну цель – снижение внутриглазного давления путем улучшения оттока.
Сотрудники отдела глаукомы владеют всеми навыками хирургического лечения глауком.

Областной глаукомный центр - структурное подразделение офтальмологической службы консультативного отдела ОКДЦ. Он оснащен высокотехнологичным оборудованием и обеспечивает квалифицированную диагностическую, консультативную и лечебную помощь пациентам с глаукомой на территории Ростовской области.

Глаукомный центр выполняет функции центрального звена в системе глаукомной помощи в Ростовской области, координирует деятельность ЛПУ РО по вопросам оптимизации диагностического процесса.

Сотрудники центра:

• Врач-офтальмолог, к.м.н. врач высшей катрегории Савченко Светлана Федоровна;
• Врач -офтальмолог, врач высшей категории Яненко Марина Васильевна;
• Врач- офтальмолог, врач высшей категории Несмеянова Виктория Витальевна;
• Врач- офтальмолог, врач высшей категории Патетная Ирина Владимировна;
• Врач офтальмолог, врач высшей категории Купцова Оксана Ивановна.

Глаукома – хроническое заболевание, при котором повышается внутриглазное давление, что приводит к атрофическим необратимым изменениям зрительного нерва. Внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных причин - образования внутриглазной жидкости в чрезмерных количествах или нарушения выведения внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза.

Глаукома - распространенное заболевание. В России насчитывается более миллиона человек, страдающих глаукомой. Отсутствие лечения вызывает необратимое снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Человек длительное время может не замечать никаких изменений в своем зрении, в то время как глаукома губительно действует на зрительный нерв, поэтому особое внимание на сегодняшний день уделяется ранней диагностике этого заболевания. Для ранней диагностики важно знать, кто входит в группу риска.

К таким пациентам относятся:
- Родственники больных глаукомой; - Пациенты старше 40 лет, у которых ВГД находится в пределах верхней границы нормы; - Пациенты с разницей в показателях ВГД правого и левого глаза; - Пациенты с высокой степенью близорукости старше 45 лет; - Пациенты, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания – увеиты, кератоувеиты; - Пациенты, страдающие сахарным диабетом; - Пациенты, проходящие длительные курсы лечения гормональными препаратами.

К первым признакам глаукомы можно отнести периодическое затуманивание зрения, появление сетки перед глазами, наличие радужных кругов при взгляде на источник света, чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения.

В Областном глаукомном центре проводится обследование по программе «Глаукома», подбор гипотензивной терапии, лазерное лечение. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, зависящая от формы, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии. Залогом успешной борьбы с глаукомой является своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение, точное выполнение всех назначений медицинского специалиста.

ЛАЗЕРНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ

Методы лазерного воздействия, проводимые в Областном глаукомном центре:

• Лазерная селективная трабекулопластика
• Лазерная гониопластика
• Лазерная иридэктомия
• Диодная транссклеральная циклофотокоагуляция

Преимущества лазерных вмешательств:

• малая травматичность процедуры;
• отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений;
• возможность лечения в амбулаторных условиях;
• возможность проведения повторных лазерных вмешательств, при снижении гипотензивного эффекта в отдалённом послеоперационном периоде.

Освоен и внедрен в практику новый метод лазерного вмешательства – селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). СЛТ является неинвазивным хирургическим методом стимуляции регенерации трабекулярной решетки. Этот метод может применяться как совместно с медикаментозным лечением, так и альтернативно, когда медикаментозные и хирургические методы не действуют. СЛТ является нетравматичной и повторяемой процедурой. При СЛТ-воздействии используются максимально короткие импульсы с низким уровнем энергии, что позволяет, не разрушая трабекулярную зону, воздействовать на клетки, содержащие меланин. Это улучшает циркуляцию жидкости и снижает внутриглазное давление. Соседние непигментированные клетки, а также остальные глазные структуры не затрагиваются. Избирательность воздействия позволяет проводить повторные лазерные вмешательства.

Показания к проведению селективной лазерной трабекулопластики:

• Первичная открытоугольная глаукома 1-2-3 стадии с повышенным внутриглазным давлением;
• Отсутствие эффекта от гипотензивной терапии;
• Применение более 2-х гипотензивных препаратов для достижения толерантного внутриглазного давления;
• Неудовлетворительные результаты хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы.

Транссклеральная диодная циклофотокоагуляция – это новый метод лазерного лечения первичных и вторичных глауком с высоким внутриглазным давлением. Достигается хороший гипотензивный эффект при неоваскулярной (посттромботической, диабетической и т.д.) глаукоме. При терминальной «болящей» глаукоме купируется болевой синдром, снижается уровень внутриглазного давления. Это лазерное вмешательство позволяет не только сохранять глазное яблоко как орган в случае болящей глаукомы, но и во многих случаях остаточное зрение.

Показания к проведению диодной лазерной транссклеральной циклокоагуляции:

• Терминальная глаукома, особенно в случаях некупирующегося иными средствами болевого синдрома;
• Неподдающаяся традиционным способам лечения первичная глаукома, преимущественно в запущенных стадиях;
• Сосудистая глаукома (неоваскулярная глаукома, посттромботическая глаукома);
• Диабетическая неоваскулярная глаукома;
• Посттравматическая глаукома;
• Увеальная глаукома;
• Постоперационная глаукома;
• Неопластическая глаукома;
• Редкие формы вторичных глауком.

Современные лазерные технологии с использованием различных длин волн, применяемые для лечения больных с глаукомой, позволяют в 92% случаев достичь стабилизации процесса, а значит, и сохранить зрение нашим пациентам.

Чаще всего причиной глаукомы становится повышенное внутриглазное давление, возникающее в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости. Обычно глаукома поражает пожилых людей, но может наблюдаться и в молодом возрасте. Если эту патологию игнорировать, возникнут необратимые повреждения зрительного нерва, которые приведут к ухудшению зрения, а затем и к полной его потере.

Ищете клинику для лечения глаукомы в Москве? В клинике «Доктор Визус» опытные офтальмологи успешно лечат глаукому на разных стадиях. Мы проводим диагностику с помощью современного оборудования (периметр «Периком», анализатор биомеханических свойств глаза Ocular Response Analyzer - ORA, Reichert Inc., США и др.), а затем подбираем оптимальные методы лечения.

Преимущества лечения глаукомы в нашей клинике

Опытные офтальмологи

Специалисты клиники «Доктор Визус» - квалифицированные врачи первой и высшей категории, кандидаты и доктора наук. Наши офтальмологи прошли стажировку в лучших профильных клиниках и используют в своей практике только прогрессивные эффективные методы. Положительные отзывы о лечении глаукомы от благодарных пациентов – лучшее свидетельство профессионализма врачей нашей клиники.

Достоверная диагностика

Точная диагностика – залог успешного лечения. В нашем центре лечение глаукомы назначают только после комплексного обследования на новейшей аппаратуре. Пневмотонометром «Reichert AT 55» измеряют внутриглазное давление. Поле зрения исследуют при помощи периметра «Периком». Анализатор Ocular Response Analyzer поможет с высокой точностью определить биомеханические свойства глаза.

– группа различных по происхождению заболеваний глаз хронического характера. Сегодня глаукома в России и мире - одна из ведущих причин наступления слепоты или инвалидности по зрению.

Объединяющей особенностью для всех болезней является основной признак глаукомы - повышение внутриглазного давления, сопровождающееся нарушением кровоснабжения тканей и зрительного нерва. Эта патология ведет к постепенному изменению структуры внутренних сред глаза и возникновению дефектов поля зрения. В запущенных стадиях глаукомы дефекты поля зрения начинают сливаться, формируя «трубчатое зрение», в терминальной стадии, как правило, наступает атрофия зрительного нерва и полная слепота.

Коварством глаукомы является то, что даже в поздних периодах развития высокая острота зрения сохраняется, выявляют же заболевание случайно, при исключении из зрительного процесса парного глаза.

Глаукома может быть выявлена в любом возрасте (в т. ч. и у новорожденных), однако наибольший риск развития данного заболевания приходится на пенсионный возраст. По статистике, в возрасте до 45 лет глаукома диагностируется, как правило, в 0,1% случаев, к 65 годам эти показатели возрастают в 15 раз и составляют 1,5%, а после 75 лет они достигают уже 3% и выше.

Признаки глаукомы

Главная проблема при лечении глаукомы – несвоевременное обращение пациентов к врачу. Она обусловлена отсутствием у больных каких-либо объективных жалоб в течение довольно длительного времени развития заболевания, вплоть до наступления тяжелых осложнений, а иногда и необратимых изменений тканей глаза.

Тем не менее, признаки глаукомы существуют, нужно только уметь прислушиваться к своему организму. Особенно часто при глаукоме пациенты жалуются на зрения, ощущение в глазах тяжести, на боль за глазом или в надбровной области, сужение поля зрения. Кроме того, значительно ухудшается сумеречное зрение, а при взгляде на источник света перед глазами возникают «радужные круги».

Без лечения утрата зрительных функций при данном заболевании практически необратима, поэтому ранняя диагностика глаукомы – это реальный шанс на сохранение зрения. Превентивной мерой диагностики глаукомы может стать простое измерение внутриглазного давления: в 35-40 лет – раз в год, после 55 лет – не реже двух раз ежегодно. При выявлении отклонений обязательно нужно пройти полное офтальмологическое обследование.

Видео о причинах, диагностике и лечении глаукомы

Лечение глаукомы

Цель лечения глаукомы - улучшение кровоснабжения глаза и снижение уровня высокого внутриглазного давления до приемлемых значений (этот показатель имеет название толерантного уровня и может значительно отличаться у разных пациентов).

Лечение глаукомы включает в себя три этапа: на первом, применяют консервативную медикаментозную терапию (глазные капли – «Бетоптик» , «Ксалатан», «Тимолол», «Траватан» и т.п.). Отсутствие значимой компенсации внутриглазного давления делает необходимым применение лазерных методов воздействия ( , десцеметогониопунктуры и др.) либо хирургического вмешательства (непроникающей глубокой , синустрабекулэктомии и т.д.).

Стоимость лечения

В большинстве глазных клиник Москвы стоимость лечения определяется индивидуально и во многом зависит от вида заболевания и его стадии, а также уже имеющихся на руках результатов исследований и т.д.

Комплексное обследование на глаукому, включающее все необходимые методы диагностики составляет от 3500 рублей.
Цены на лазерное лечение глаукомы начинаются от 5 000 руб., а на хирургические вмешательства – от 15 000 руб.

Лучшие глазные клиники Москвы, где лечат глаукому

Снижение остроты зрения у пациентов пожилого возраста является огромной проблемой современной медицины. Как правило, на приеме у офтальмолога, у одного из трех пациентов старше 65 лет диагностируется ухудшение зрения, одной из причин которого может быть глаукома. Болезнь потенциально ведет к слепоте. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире каждую минуту от глаукомы слепнет один взрослый человек, а каждые 10 мин - один ребенок.

Признаки глаукомы

Первые симптомы глаукомы:

ухудшение сумеречного и ночного зрения;

радужные круги вокруг источников света;

чувство тяжести, распирания в глазу;

ощущение ложной слезы;

смена очков для дали и для близи чаще, чем 1 раз в 3 года.

Глаукома характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением зрения и атрофией зрительного нерва.

Типы глаукомы

Различают три основных типа глаукомы: врожденную, первичную и вторичную.

Первый тип глаукомы обусловлен врожденными дефектами развития угла передней камеры или дренажной системы глаза. Если заболевание проявляется немедленно или вскоре после рождения (до 3 лет), то его называют инфантильной глаукомой. Однако при слабо выраженных дефектах развития гипертензия глаза может долго не развиваться. В таких случаях заболевание проявляется позднее, в детском или юношеском возрасте (ювенильная глаукома).

При первичной глаукоме дистрофические процессы в некоторых тканях глаза служат причиной повышения внутриглазного давления. Вторичная глаукома является последствием других болезней и также проявляется повышенным офтальмотонусом.

Среди первичных глауком выделяют открытоугольные и закрытоугольные.

Понятие «первичная открытоугольная глаукома» объединяет большую группу заболеваний, для которых характерны все перечисленные выше признаки глаукомы. При обследовании угол передней камеры глаза открыт.

При первичной закрытоугольной глаукоме причина повышения внутриглазного давления - препятствие оттоку водянистой влаги в связи с частичной или полной блокадой угла передней камеры корнем радужки или в результате зрачкового блока. Этиология первичной закрытоугольной глаукомы связана с большим числом факторов:

индивидуальными анатомическими особенностями;

интенсивностью и характером возрастных изменений в различных структурах глаза, особенно в его дренажной системе;

индивидуальными особенностями обменных процессов;

состоянием нервной и эндокринной систем организма.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы клинически проявляется резким появлением боли в глазу, надбровье и соответствующей половине головы, снижением зрения (иногда значительным). Также может появиться слезотечение, светобоязнь и блефароспазм. Острый приступ закрытоугольной глаукомы требует немедленного консервативного, а при необходимости, и хирургического, лечения.

Процесс развития глаукомы условно разделяют на 4 стадии. В диагнозе стадии обозначаются римскими цифрами от I – начальной до IV – терминальной. При этом принимаются во внимание состояние поля зрения и диска зрительного нерва.

ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

Ранняя диагностика крайне важна в лечении заболевания. Стандартная схема обследования пациента с подозрением на глаукому включает в себя:

определение остроты зрения (визометрия);

определение уровня внутриглазного давления (тонометрия);

осмотр переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы (биомикроскопия);

определение границ поля зрения (периметрия);

осмотр сетчатки и диска зрительного нерва (офтальмоскопия);

флюоресцентная ангиография глазного дна,

При необходимости может быть проведено ультразвуковое В-сканирование.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ ЕМС

Уровень внутриглазного давления может быть снижен медикаментозным, лазерным и хирургическим путем. В подавляющем большинстве случаев лечение пациентов с глаукомой начинают с местной гипотензивной терапии (закапывание капель).

Цели лечения глаукомы:

сохранение зрения;

достижение терапевтического эффекта при минимальном количестве препаратов с минимумом побочных эффектов;

сохранение хорошего качества жизни пациентов.

При недостаточном эффекте от гипотензивной медикаментозной терапии проводят лазерное лечение глаукомы. В клинике EMC установлен самый современный YAG-лазер фирмы NIDEK. Особенности операций на таком оборудовании:

малая травматичность процедуры;

отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений;

возможность лечения в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение глаукомы проводится при отсутствии гипотензивного эффекта от консервативной терапии (достижение целевого давления) или неэффективности проведения лазерного лечения. Все антиглаукоматозные операции проводятся с применением современных одноразовых расходных материалов фирмы Alcon (США). При необходимости устанавливается дренаж Ахмеда или Ex-press. Все врачи Офтальмологической клиники EMC проходят регулярное обучение работе на самом современном оборудовании.

Наиболее эффективным хирургическим вмешательством при открытоугольной глаукоме является непроникающая глубокая склерэктомия. Проводится такое оперативное лечение глаукомы амбулаторно, под местным обезболиванием, не более 10-15 минут.

Чтобы послеоперационный период проходил без осложнений и в кратчайшие сроки, следует:

не тереть оперированный глаз и не нажимать на него;

после душа в течение первых 2-х недель закапывать дезинфицирующие капли;

не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первый месяц необходимо воздержаться от посещения сауны, бани, парной;

в течение месяца после операции воздержаться от выполнения физических работ, связанных с подъемом тяжестей и длительным наклоном туловища;

Глаукома – заболевание, требующее тщательного обследования и немедленного назначения необходимого лечения. В EMC Вы сможете проконсультироваться у опытного врача-офтальмолога и пройти необходимые обследования на самом совершенном оборудовании. После проведения всех процедур врач разработает индивидуальный план лечения заболевания.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБРАЩЕНИЯ В ЕМС

В Офтальмологической клинике ЕМС созданы все условия для прохождения быстрой комплексной диагностики глаукомы.

Проводим лечение глаукомы самыми эффективными на сегодняшний день методиками, которые безопасны даже для пожилых людей.

Выполняем операции любой сложности, даже на поздних стадиях заболеваний.

Оказываем круглосуточную неотложную офтальмологическую помощь взрослым и детям.

Наши врачи-офтальмологи - профессионалы с большим опытом работы в ведущих клиниках мира.