Палочка коха у детей лечение. Родителям на заметку: основные признаки туберкулеза у детей и тактика терапии

Признаки туберкулеза у детей развиваются более быстро, чем у взрослых. Это объясняется строением организма и легочной системы. Для того чтобы идентифицировать представленные проявления, необходимо провести диагностическое обследование. В соответствии с его результатами назначается профилактика и лечение туберкулеза у детей. Обо всем этом далее.

Туберкулез в детском возрасте может быть сопряжен не только с работой легочной системы, но и с деградирующими процессами в области головного мозга, костного скелета и других частей организма. Симптомы при этом окажутся различными: может проявляться кашель, общая усталость – проявления разнятся в зависимости от состояния организма и того, насколько серьезно инфицирование.

Наиболее сложными являются проявления туберкулеза у младенцев. Это объясняется невозможностью идентификации диагноза и применения необходимых инструментальных методов. В детском возрасте симптоматика патологического состояния развивается в соответствии с определенным алгоритмом. Однако при дополнительном заражении или если присоединяется инфицирование, могут подключаться посторонние симптомы к состоянию ребенка.

О том, как проверить и выявить туберкулезное поражение, как формируется кашель в разном возрасте – от 1 до 15 лет, что собой представляет проба и туберкулезная палочка далее.

Проявления у младенцев

Младенческий возраст – грудного ребенка – определяется до одного года. При этом форма туберкулезного заражения может быть генетической или приобретенной. Симптоматика состояний различается между собой. Пульмонологи отмечают следующие общие симптомы, которые должны вызвать тревогу у родителей, потому что указывают на туберкулез у детей:

• усугубление состояния здоровья – слабость и вялость, малая подвижность, прогрессирующая апатичность;
• проблемное осуществление дыхательных процессов, которое может выражаться в периодических приступах удушья или сильном кашле;
• западение одной из частей грудной клетки – той, которую поразил вирус или инфицирование – определить это с точностью 100% позволит специальная проба.

К симптоматике поражения легких у грудного ребенка присоединяется потеря веса – фактического и мышечного.

При этом идентифицируют максимальную апатичность: ребенок перестает плакать, утрачивает аппетит и другие жизненно важные функции. Кашель приобретает формы постоянного, в результате чего у ребенка формируется бессонница.

Для того чтобы справиться с представленным состоянием, потребуется корректная диагностика и профилактика. Туберкулез в младенческом возрасте является наиболее опасным, потому что поздно идентифицируется и, соответственно, отсутствует возможность раннего начала восстановительного процесса. О том, какими являются симптомы поражения легких у детей старшего возраста далее.

Симптоматика до 5-8 лет

В случае формирования туберкулеза у ребенка от 5 до 8 лет идентификация диагноза и назначение восстановительного курса облегчается. Это связано с более выраженными симптомами, более мощной внутренней защитой организма, а также тем, что дети постарше смогут объяснить, какие проявления их мучают и как долго это длится.

Начальные симптомы заражения не поражают деятельность легких, а сказываются на усугублении самочувствия. Представленные признаки выражаются в появлении сильной слабости, изменении прежней степени физической активности в меньшую сторону. К ощущениям постепенно присоединяется отсутствие аппетита и сна. У ребенка начинается изменение веса в меньшую сторону.

С различной скоростью к представленным симптомам присоединяется кашель и другие характерные признаки, указывающие на проблемную работу легких. Визуально может отмечаться впадение одной из частей грудной клетки – той, которая подверглась поражению. Профилактика состояния в этом случае подразумевает не только начало восстановительного курса, а помещение в стационар и исключение любых контактов с людьми. Это позволит избежать заражения и других отрицательных последствий. Идентифицировать туберкулез у детей можно только при помощи полноценного диагностического обследования. О том, каковы симптомы недуга у подростков далее.

Признаки болезни у подростков

Симптомы туберкулеза у детей от 8 до 14 лет имеют определенные особенности в алгоритме развития по сравнению с младшим и младенческим возрастом. К представленным нюансам относятся следующие критерии:

• чувство сильной слабости и апатичности быстро начинает сопровождаться болезненными ощущениями в области легких у ребенка;
• кашлевые позывы становятся все более активными, постепенно приобретая статус постоянных (необходима специальная инфекционная проба, определяющая, почему сформировалась палочка);
• формируется несвойственная детям одышка даже в состоянии покоя, которая сильно усугубляет жизнедеятельность ребенка.

Отмечается изменение строения грудной клетки – ее впадение или западение только одной из частей, чаще всего пораженной туберкулезом. К симптоматике форсированного легочного поражения может присоединяться изменение состояния кожного покрова. При этом меняется цвет, истончается эпидермис, могут формироваться ранения и трещинки. Для идентификации состояния осуществляется проба, которая необходима на каждом этапе развития туберкулеза.

К симптомам поражения системы легких могут присоединяться более редкие признаки, указывающие на туберкулез у детей. Это изменение размеров лимфатических узлов, форсированное кровохарканье и другие.

Наиболее редкие проявления

Говоря о редких симптомах, сопровождающих туберкулезную патологию у ребенка до 14-15 лет, следует отметить, что они проявляются при патологических проблемах организма или поздно начатом восстановительном процессе. Такие симптомы туберкулеза у детей не выражаются в индивидуальных ощущениях, потому что при возникновении организм уже крайне ослаблен.

У ребенка формируется кровохарканье на последнем этапе развития туберкулезной патологии. При присоединении состояние здоровья детей не меняется ни в лучшую, ни в худшую сторону. Однако когда начинается кашель и кровохарканье, у детей до 15 лет формируются сильнейшие болезненные ощущения.

Говоря об изменении структуры и толщины лимфатических узлов, следует отметить, что изменяются подмышечные и шейные структуры. Реже изменениям подвергаются паховые лимфоузлы у мальчиков, для идентификации которых осуществляется специальная проба. Острая, или последняя стадия туберкулезной патологии, сопровождается симптоматикой интоксикации легких, о которой будет рассказано далее. В 80% случаев она формируется у детей старшего возраста, то есть после 15 лет.

Симптомы интоксикации

Интоксикационное поражение организма указывает на туберкулез у детей и подростков до 14-15 лет в острой фазе. Представленное патологическое состояние сопровождается характерными симптомами, а именно:

Первые признаки интоксикации воспринимаются, как недомогание или проблемы с желудком, кишечником – вследствие невозможности употреблять пищу.

Следует отметить, что, по мнению пульмонологов, представленное патологическое состояние в рамках туберкулеза является крайне опасным, потому что может спровоцировать критические изменения в работе организма.

У детей до 15-16 лет это может вызвать слепоту, ухудшение слуха или обоняния. Для того чтобы справиться с представленным состоянием или исключить его, необходима профилактика, корректный восстановительный курс. О том, какова симптоматика осложнений у детей при туберкулезе легких далее.

Признаки осложнений

Туберкулез легочной системы является заболеванием, которое сопряжено с развитием осложнений. Речь идет об усугублении работы внутренних органов: сердца, печени, почек, может подвергаться разрушению скелет, костные ткани и остальные системы. Первые ощущения у детей от 1 до 15-16 лет могут быть самыми разными, в зависимости от того, какая из систем подверглась поражению.

Речь может идти о болезненных ощущениях в области сердца, зуде в конечностях, тахикардии, болях в области суставов. Осложнения при туберкулезной патологии характеризуются продолжительным и проблемным течением, они развиваются острее и более болезненно, чем без подключения заболевания. Для определения точного места поражения необходима специальная проба и полноценная профилактика.

Одним из наиболее специфических осложнений является нарушение гормонального строя организма, которое выражается в дополнительном ухудшении самочувствия, изменении веса в большую сторону, а также приступах агрессии и переменчивом поведении (последнее возникает реже). Для того чтобы справиться с представленными состояниями и не допустить развития осложнений, требуется диагностика и профилактика детям до 15-16 лет.

Диагностические мероприятия

Чем раньше будут осуществлены первые обследования, тем скорее наступит абсолютное выздоровление и ребенок сумеет сохранить 100% жизнедеятельность. Диагностика должна включать в себя поэтапное соблюдение следующих рекомендаций:

Для того чтобы диагностическое обследование и профилактика оказались полноценными, необходима специальная проба. Она включает в себя исследование мокроты, мочи, крови для определения вируса и других нюансов развития туберкулезного процесса.

Необходимо отметить, что при малой информативности или усугублении симптоматики, может потребоваться повторное осуществление диагностики, а также применение дополнительных методик обследования. К ним относятся такие мероприятия, как КТ, МРТ, которые нежелательно применять для детей младше 5-6. Однако в крайних случаях это допустимо, например, когда туберкулезная патология легких развивается очень быстро. О том, что еще следует знать о диагностике заболевания и том, когда осуществляется проба, далее.

Дополнительно о диагностике

Для того чтобы диагностика заболевания легких оказалась наиболее информативной и отражала реальную динамику развития патологического состояния, необходимо проводить ее по определенному алгоритму. Представленные мероприятия показаны тогда, когда формируются первичные симптомы, после 50% восстановительного цикла и после его окончательного завершения.

В будущем, для постоянного контроля состояния показано осуществление диагностических мероприятий раз в 6-7 месяцев. Кроме того, при наличии осложнений со стороны других систем организма (сердца, почек, печени) необходима их отдельная диагностика. Для абсолютной достоверности рекомендуется, чтобы она была дифференциальной, то есть давала возможность отличить симптоматику туберкулеза от других заболеваний.

В этих целях необходима специальная проблема, а также инструментальное исследование легочной системы. О том, как осуществляется лечение и профилактика у детей до 15-16 возраста далее.

Восстановительный курс

Детский туберкулез поддается излечению, но для этого необходимо соблюдение определенных условий. Учитывая, что это целый комплекс мероприятий, требуется их умеренное и корректное комбинирование. Терапевтические мероприятия должны в индивидуальном порядке подбираться пульмонологом или фтизиатром. На это влияют результаты диагностического обследования, проведенная проба и другие важные итоги.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

• показано внедрение симптоматического курса, то есть борьбы с такими процессами, как кашель, болезненные ощущения, воспаление;
• поскольку детский организм до конца не сформирован, применение определенных медикаментозных средств – гормональных и других, является нежелательным;
• использование любых лекарственных препаратов необходимо начинать с минимальных дозировок, постепенно доводя их до более значительных.

Совместно с представленными мероприятиями, показано внедрение дополнительных методик. Речь идет о массаже, компрессах, банках и всем том, что позволяет ускорить выведение мокроты, облегчить кашель и справиться с изматывающими симптомами. О том, как осуществляется профилактическое восстановление далее.

Общая профилактика

Для того чтобы в будущем исключить кашель, а также другие неприятные последствия, применяют профилактические мероприятия. Они основываются на ведении активного образа жизни, так, детям показаны ежедневные пешие прогулки, утренние зарядки и проветривание помещений. Желательной мерой является введение закаливания организма, а именно контрастных душей и другого.

Необходимо ежегодное посещение морских курортов и специальных санаториев.

Это позволит улучшить иммунную протекцию организма, нормализовать обмен веществ. Дополнением профилактики туберкулеза у детей окажется диетическое питание и применение витаминных, минеральных комплексов.

Каждая из представленных мер должна назначаться в индивидуальном порядке пульмонологом. Это позволит контролировать состояние ребенка, избежать формирования осложнений и критических последствий. В будущем рекомендуется ежегодно осуществлять вакцинацию от туберкулеза и делать другие прививки, укрепляющие структуру организма.

Симптоматика туберкулеза в детском возрасте имеет отличия в зависимости от возраста формирования патологического состояния. Для того чтобы справиться с представленным заболеванием, необходимо профилактическое лечение и терапия. При таком подходе детский организм будет восстановлен и ребенок сумеет продолжить 100% жизнедеятельность.

• Пути передачи и классификация детского туберкулеза
• Профилактика туберкулеза у детей

Если вовремя заметить первые признаки туберкулеза у детей и обеспечить соответствующее лечение, организм ребенка без труда сможет справиться с этой болезнью. Бактерия туберкулеза была открыта в 1882 году Робертом Кохом. Источником заболевания, как правило, является больной туберкулезом.

К лицам, входящим в группу риска, можно отнести детей с нарушенной системой питания или явным систематическим недоеданием, получающих недостаточное количество витаминов, проживающих в плохих жизненных условиях и постоянно переутомляющихся. Болезнь отличается волнообразным характером, она затихает и снова рецидивирует.

В основном к посещению детского фтизиатра приводит положительный результат туберкулиновой пробы Манту, которую ребенку делают в участковой поликлинике. Но положительная реакция Манту совсем не обозначает, что ребенок болен туберкулезом. В большинстве случаев это лишь тенденция к снижению сопротивляемости к тубинфекции, которая является сигналом для более внимательного контроля за физическим развитием и состоянием здоровья ребенка.

Палочка Коха, которая является возбудителем туберкулеза, может проникнуть в детский организм несколькими путями. В 95% случаев ребенок заражается при воздушно-капельном контакте с инфицированным. 5-6% заражений происходят контактным путем при общем пользовании инфицированной одеждой, игрушками, посудой и т.д. Алиментарный путь заражения (через кишечник) около 2% все случаев заболевания. Возможность заражения туберкулезом плода происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов больной матерью. Такой путь заражения туберкулезом встречается крайне редко.

Наиболее высок риск заболевания туберкулезом у детей при семейном или внутриквартирном контакте с постоянным бацилловыделителем. Новорожденные и дети раннего возраста болеют более тяжело, чем старшие дети и взрослые. Критической точкой является и подростковый возраст, так как в этот период происходит перестройка нейроэндокринного аппарата и снижаются защитные свойства организма. Как правило, болезнь завладевает ребенком незаметно: с момента инфицирования до развития болезни могут проходить месяцы и годы, в начальной стадии туберкулез протекает бессимптомно или с малым количеством симптомов. Диагностика детского туберкулеза затруднена чрезвычайной многовариантностью клинических проявлений.

Классификация:

1. Первичная туберкулезная интоксикация: ранняя, хроническая.
2. Туберкулез органов дыхания.
3. Туберкулез других органов.

У детей чаще всего проявляются формы первичного туберкулеза: , бронхоаденит, тубинтоксикация. Новорожденные и грудные дети болеют менингитовой и миллиарными формами туберкулеза, дети дошкольного возраста — костно-суставной и железистой. В школьном возрасте чаще всего можно встретить тубинтоксикацию с благоприятным исходом.

Тубинтоксикация возникает при первичном заражении организма и представляет собой отдельную клиническую форму с функциональными расстройствами и объективной симптоматикой, но без локальных выявлений.

Вернуться к оглавлению

Первичные и хронические симптомы туберкулеза у детей

Симптоматика начала болезни носит малоспецифичный характер, но она может привлечь внимание к изменениям в состоянии здоровья ребенка. К первым можно отнести:

• повышенную утомляемость;
• появление излишней раздражительности;
• потерю аппетита;
• нарушение сна;
• потерю жизнерадостности и подвижности;
• бледность кожных покровов;
• появление частых головных болей;
• остановку роста массы тела или потерю в весе;
• периодическое повышение температуры тела до 37,1-37,5 °С;
• небольшое увеличение лимфоузлов
• аллергии — узловую эритему, флинктинулезный конъюнктивит.

Первые симптомы туберкулеза у детей, имеющие хронический характер, проявляются в течение 6-12 месяцев после виража туберкулиновой пробы. В этот момент появляются следующие признаки:

• запаздывание в физическом развитии;
• похудение;
• повышенное потоотделение;
• длительное умеренное повышение температуры;
• появление недомогания и слабости в совокупности с появлением эйфорических состояний;
• на фоне бледного кожного покрова выделяются розовые щеки;
• появляется стеклянный блеск в глазах;
• при пальпации можно определить увеличение печени.

Появление всех этих симптомов не доказывает присутствия палочки Коха в организме. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо назначение лабораторного анализа крови и рентгена легких. Эти виды диагностики позволяют безошибочно диагностировать наличие или отсутствие туберкулеза.

Вернуться к оглавлению

Клинические формы туберкулеза у детей

1. и суставов. Такая форма заболевания характеризуется очень медленным развитием. В основном , тазобедренный или коленный суставы. У ребенка появляются жалобы на боли при движении, следом происходит изменение походки, появляется хромота. При появлении описанных симптомов необходимо немедленно пройти обследование, так как вовремя начатое лечение позволяет предупредить негативные последствия этой болезни (пожизненная хромота, горб).
2. Легочная форма туберкулеза. Легочная форма туберкулеза в детском возрасте встречается реже. Такое инфицирование сопровождается длительным повышением температуры. Легочный туберкулез излечить сложнее, но все-таки вполне возможно. Случаи неблагоприятной динамики, которая приводит к распаду тканей легкого и развитию очагов в других органах, достаточно редки и встречаются в основном у маленьких детей. Поэтому начиная с раннего возраста, ребенка необходимо старательно беречь от этой болезни и уделять большое внимание укреплению защитных сил организма.
3. Туберкулез бронхиальных желез у детей. Эта форма туберкулеза встречается у детей наиболее часто. Бронхиальные железы располагаются в грудном отделе, где проходят бронхи и крупные кровеносные сосуды. Наибольшее их количество сосредоточено у самого корня легких. может попасть туда вместе с током крови и образовать воспалительный туберкулезный очаг. Туберкулез бронхиальных желез у детей имеет разнообразные проявления. Он может начинаться, как грипп, с кашля и повышения температуры тела, причем недомогание, как правило, затягивается на больший, чем при гриппе период. Поэтому при затяжном кашле и высокой температуре необходимо немедленно обследовать ребенка у врача на вопрос инфицирования туберкулезом. В некоторых случаях туберкулез бронхиальных желез начинается скрыто и развивается постепенно. Как и при хронической туберкулезной интоксикации происходят изменения в поведении ребенка: появляются вялость, повышенная утомляемость, капризы. При прогрессировании болезни возникает кашель, ребенок бледнеет и худеет.
4. Туберкулез лимфатических узлов. Туберкулезная палочка может поразить периферическую лимфатическую систему. Одним из симптомов этого заболевания является значительное увеличение лимфоузлов (микрополиадения). Узлы размокают, гноятся. Гной, вытекая наружу, образует долго не заживающие свищи. Такая форма туберкулеза может проявляться в кожных поражениях (скрофулодермах). Скрофулодерма представляет собой безболезненный узел шаровидной формы, диаметром 1-3 см, залегающим глубоко в подкожной жировой клетчатке. Впоследствии этот узел также превращается в язву. Чтобы предотвратить прогрессирование этой , следует даже при незначительном опухании лимфоузлов или появлении опухолей на кожных покровах, немедленно посетить специалиста.
5. Туберкулез мозговых оболочек. Туберкулезный менингит поражает детский организм чаще, чем взрослый, и представляет собой достаточно тяжелую болезнь. Заболевание проявляет себя не сразу и развивается на протяжении 2-3 недель. У ребенка появляются вялость и беспокойство, пропадает аппетит, появляются головные боли и повышение температуры, следом начинаются рвота и судороги. Наиболее подвержены такому заболеванию дети из семей, в которых есть постоянный бацилловыделитель в открытой форме. На протяжении долгого времени медицина была бессильна против такой формы заболевания, которое в большинстве случаев имело летальный исход. Сейчас с помощью своевременно начатой антибактериальной терапии нового поколения ребенка можно вылечить.

Туберкулез – болезнь, получаемая воздушно-капельным путем (через касание, личные вещи, воздух). Ее катализатором является палочка Коха, легко попадающая в организм, но трудно выводимая.

Туберкулез у детей проходит заметно тяжелее, нежели у взрослых, поскольку у малышей не сформировалась еще до конца иммунная система, поэтому организм не может полноценно отразить атаку вредоносных бактерий. В связи с этим чаще наблюдаются симптомы туберкулеза у детей, чем у людей старшего возраста.

Стоит знать, что при туберкулезе у детей могут быть поражены не только легкие (наиболее часто встречаемый случай), но и другие системы организма.

Классификация

Разделявшийся ранее на открытую и закрытую формы, сейчас туберкулез классифицируют как «БК- » (без бактериовыделения) и «БК+ » (с бактериовыделением). В первом случае при исследовании не обнаруживаются туберкулезные микобактерии, соответственно, при «БК+ » выявляются.

В зависимости от активности процесса болезни туберкулез делится на:

1. Активный. Обнаруживаются признаки жизни и активности палочек Коха. На рентгеновских снимках заметно снижение интенсивности, в перспективе возникает положительная/отрицательная динамика. Клиническая картина показывает интоксикацию и грудные признаки.
2. Неактивный. Так называемые «остаточные» действия от ушедшего туберкулеза. Из первой формы превратиться во вторую заболевание может из-за удачно проведенного лечения, хотя существует вероятность «чуда » — внезапного самоисцеления, что возможно заметить при осмотре у врача. После необходима лишь профилактика туберкулеза у детей, заключающаяся в посещении медиков, как минимум, один раз за год. На рентгеновских снимках измененная часть показывает повышение интенсивности. Возможно содержание кальция. Динамика остается неизменной годами.

В зависимости от истории болезней:

• Впервые поставленный диагноз. До этого момента больной не наблюдался у фтизиатра.
• Рецидив. Повторное возвращение болезни. Обычно такое происходит под воздействием каких-либо стрессовых ситуаций.
• Терапия после перерыва. Пациент оборвал курс лечения раньше срока, из-за чего туберкулез вернулся, ситуация ухудшилась.

В зависимости от свойств палочки Коха:

• Чувствительный. Микобактерия неустойчива ко всем препаратам для лечения. Значит, победить болезнь намного проще, чем при следующем типе туберкулеза.
• Химиорезистентный. Палочка устойчива по крайней мере к одному средству.
• Монорезистентный – устойчивость к одному препарату.
• Полирезистентный – к нескольким.
• Мультирезистентный – комбинация средств, содержит изониазид, рифампицин.
• Широколекарственно устойчивый – устойчив даже к изониазиду, рифампицину. Самый тяжелый тип болезни.

Источники инфекции

Согласно данным статистики, зараженный туберкулезом человек может передать инфекцию около двадцати людям за год.

Существуют различные способы приобретения туберкулеза легких у детей:

• Туберкулез легких у детей нередко появляется из-за постоянного нахождения маленьких непосед на улице, где полно пыли. При сильном ветре микобактерии поднимаются с земли и попадают в легкие малыша.

• Детский туберкулез может возникнуть из-за контакта с зараженным человеком (кашель при туберкулезе сопровождается мокротой, содержащей туберкулезные бактерии). При кашле бактерии отлетают на два метра, при чихании – на девять.
• Туберкулез у детей может образоваться при конъюнктивите глаз, посредством слезных мешочков, даже при банальном растирании глаз кулачками, на поверхности которых располагались туберкулезные палочки.
• Болезнь может возникнуть, если маленький пациент съест мясо/молоко зараженного животного.
• Если ребенок играл в песочнице, находился в общественном транспорте, но после не помыл руки, тоже может развиться заболевание.
• Малыш может получить инфекцию еще при рождении в случае зараженности половых путей. Тогда новорожденного считают врожденно инфицированным.

К слову, туберкулез у подростков может появиться такими же способами.

Один из важных моментов для родителей – не пропустить первые признаки туберкулеза у детей.

Факторы риска

Носителями палочки Коха является примерно треть населения Земли, но не все из них болеют туберкулезом.

Существуют обстоятельства, увеличивающие вероятность развития болезни:

• прямой контакт с больным, съедание зараженных продуктов и т.д. (см. выше).
• Новорожденному не делали прививку БЦЖ .
• Предрасположенность к болезни с генетической точки зрения, то есть родственники старшего поколения болели тем же заболеванием.
• Болезнь может проявляться в стрессовых ситуациях. К примеру, потеря близкого человека, высокая нагрузка в школе, дополнительных кружках, экзамены и т.д.).
• Заболевание может развиться на фоне иных болезней:

1. перманентных болезней верхних респираторных путей (ринит, тонзилит);
2. перманентных болезней легких (астма, бронхит, пневмония, муковисцидоз);
3. эндокринных болезней (сахарный диабет);
4. болезней желудочно-кишечного тракта (вирусный гепатит, гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
5. иммунодефицит (врожденный, онкология крови и прочего).

• Разбалансированное неправильное, иррегулярное питание.
• Разрушительный образ жизни родителей (курение, прием алкоголя и наркотиков; эти вредные привычки могут быть и у детей).
• У детей, живущих на улице, в интернатах, приютах, детдомах, риск заболевания намного выше.
• Нахождение родителей в местах лишения свободы.
• В многодетных семьях и семьях с низкими доходами дети болеют чаще.

Признаки

Как распознать туберкулез? Признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей можно легко спутать с симптомами обычной простуды. На дальнейших стадиях симптомы у детей становятся все четче.

Не являются многочисленными симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей,

Но все же необходимо постараться не проглядеть их:

• пониженная активность, апатия;
• быстрое уставание;
• плохой аппетит;
• нездоровая бледность;
• постоянный кашель;
• незначительное увеличение лимфоузлов;
• нарушение сна.

Если на двадцать первый день перечисленные признаки остаются, нужно будет провести диагностику для получения достоверного ответа.

На заключительном этапе проявляются дополнительные признаки туберкулеза у детей:

• повышение температуры ночью, сопровождающееся лихорадкой, повышенным выделением пота;
• кашель при туберкулезе сперва был сухим, затем превратился в мокрый;
• кашель при туберкулезе продолжается более трех недель, начинает отходить мокрота, возможны примеси крови. Тогда надо будет немедленно вызвать врачей .

Не стоит забывать, что у детей симптомы могут присутствовать полностью или частично, но, чтобы точно определить, болен ли маленький человечек, необходимо будет отправить его к фтизиатру. А быстрое реагирование и своевременное лечение туберкулеза у детей не дадут развиться заболеванию.

Как упоминалось выше, туберкулез у детей может затронуть не только органы дыхания, например, кости. Инфекция, проникнув в кости и суставы, развивается небыстро. У ребенка возникают боли при любой физической нагрузке, поэтому если малыш жалуется на боли, стоит обратить на это внимание.

Как проявляется туберкулез костей:

• частые переломы костей, связанные с их хрупкостью;
• затрудненность при движении, поскольку возникает сильнейшая боль;
• боль в районе суставов, позвоночника;
• деформирование, опухание суставов/костей.

Заметив какие-либо признаки заболевания, родители должны немедленно сообщить об этом медику . Замеченные на ранней стадии симптомы и лечение, оказанное своевременно, помогут остановить прогрессирование болезни.

Видео

Видео — подозрение на туберкулез у ребенка

Диагностика

Туберкулез у детей и подростков можно диагностировать несколькими способами: с помощью пробы манту (до шестнадцати лет), Диаскинтеста, по достижении пятнадцати – флюорографии. Помимо этого, проводят исследования в лаборатории, где изучают биоматериалы (кровь, мочу, мокроту и т.д.), желая узнать о наличии палочки Коха. При необходимости проводят иммуноферментный анализ (ИФА ) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР ).

Проба Манту

Манту – инъекция, содержащая фрагменты микобактерий, делающаяся только детям, способная показать, болен ли маленький пациент.

Возможны несколько вариантов реакции организма на введенный препарат:

• отрицательный. При таком результате наблюдается отсутствие уплотнения, покраснения, увеличения в месте инъекции. Спустя семьдесят два часа от места укола должна остаться лишь точка, размер которой не превышает один миллиметр.
• Сомнительный. Образовывается уплотнение, оно несильно краснеет, увеличивается на два-четыре миллиметра.
• Положительная. Место инъекции довольно плотное, диаметр увеличения составляет до пяти миллиметров.

Диаскинтест

Аналог пробы Манту – препарат нового поколения. Разница между ними: тест намного точнее – девяносто процентов против пятидесяти-семидесяти. Диаскинтест можно делать с одного года, каждые три месяца.

Анализ крови

ИФА покажет содержит ли кровь человека вещества, способные противостоять палочке Коха. Несмотря на быстрый результат (на следующий день) результативность обследования довольно низка.

Общий анализ крови делается вместе с разностным обследованием . Это дает возможность понять, есть ли воспаление у пациента. Если человек инфицирован, в его крови наблюдается скачок количества лейкоцитов, палочко-ядерных нейтрофилов.

ПЦР

Новейший способ, уточняющий диагноз, определяющий присутствие в организме вредоносных бактерий. Данное исследование гарантирует практически стопроцентно точный результат.

Обследование совершают врачи. Они делают посев содержимого желудка на наличие болезни трижды.

Стоит отметить, ПЦР -диагностика способна определить не только туберкулез, но и многие другие заболевания.

Лечение

До трех лет больных детей наблюдает детский врач фтизиатр (педиатр), после – фтизиатр в диспансере.

Инфицированный проходит химиопрофилактику, заключающуюся в приеме препаратов от туберкулеза на протяжении трех месяцев. Необходимо отводить его к медику раз в десять дней, когда курс закончится – раз в шесть месяцев.

Туберкулез у детей лечится комплексно. Три этапа терапии:

1. Наблюдение в стационаре.
2. Лечение в санатории.
3. Диспансеризация.

Сколько будет длиться терапия, врач может сказать, оценив степень тяжести заболевания. Согласно статистике, средний срок лечения составляет примерно два года.

Важную роль в скорости выздоровления детей младшего возраста играет правильное питание с соответствующим режимом. Родители должны кормить ребенка каждый день пищей, содержащей большое количество калорий, а также выводить на продолжительные ежедневные прогулки.

При наблюдении виража ребенка не кладут в стационар, будет достаточно амбулаторного лечения (его период составляет три месяца). Наиболее популярные препараты – Тубазид, Фтивазид . Нахождение в диспансере на протяжении одного года. По завершении ребенку надо будет снова пройти медобследование, сделать анализ крови (ИФА, ПЦР ). Если будут наблюдаться отрицательные показатели, малыш может быть снят с учета.

Если же результаты будут положительными, будет назначено комплексное лечение, содержающее от двух до четырех лекарственных средств. Терапия будет проходить поэтапно: поддерживающая следует сразу за интенсивной.

А при сохранении болезни по истечении шести-восьми месяцев с ярко выраженными признаками может потребоваться вмешательство хирурга.

Реабилитация

На протяжении периода реабилитации важен дневной сон малыша (как минимум, три часа). Если перед заболеванием в детском садике/школе малыш посещал спортивные кружки, будет лучшим прекратить их посещение на некоторое время.

Строго запрещено оставлять ребенка на открытом солнце на долгое время. Было бы весьма кстати, приобрети родители маленького пациента путевки в санаторий с уклоном на помощь при восстановлении больных, перенесших туберкулез.

Осложнения

До трех лет, пока иммунная система малыша не сформировалась, болезнь проходит тяжело,

Может привести к довольно серьезным последствиям:

• туберкулезный менингит. При таком раскладе воспаляются оболочки спинного и головного мозгов;
• Туберкулезный сепсис. Кровь заражается микобактериями.
• Плеврит. Воспаляется легочная оболочка.
• Милиарный туберкулез. Внутри всех важных для жизни органов формируются туберкулезные бугры.
• Таков незаконченный список возможных осложнений у детей до трех лет.

Пришедшая к нам из глубины веков болезнь с каждым годом наносит вред огромному количеству людей разного социального и материального положения. Одно из серьезных инфекционных заболеваний способно причинять вред и грудным детям, и седовласым старикам. Туберкулез способен поражать жизненно важные органы человека. Коварство заболевания в том, что оно способно на протяжении нескольких лет протекать в скрытой фазе. Каковы симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей? Что должно насторожить заботливых родителей, чтобы не упустить начало заболевания? У детей присутствуют свои особенности течения заболевания, знать которые должен каждый родитель.

Что таит туберкулез, в чем его коварство?

Передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание опасно тем, что способно поражать все системы и жизненно важные органы, но наибольшее предпочтение возбудитель туберкулеза отдает легким человека. Заболевание в древности называли чахоткой от слова «чахнуть», при котором организм больного был сильно истощен, кашель и слабость являлись основными спутниками данного заболевания. В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя этого заразного недуга.

Палочка Коха отличается устойчивостью и жизнеспособностью в любых агрессивных условиях. Так, она сохраняет свои жизненные функции:
. в водной среде - 5 месяцев;
. в сухой мокроте - до года;
. в пыли - 2 месяца;
. в растворе хлора - 6 часов;
. а при взаимодействии с лекарственными препаратами демонстрирует поразительную приспосабливаемость.

Все эти качества способствуют легкому заражению и весьма проблематичному и длительному лечению. Но данный возбудитель не переносит солнечного света и погибает под его прямым воздействием за несколько минут. Обнадеживает тот факт, что не каждый человек, в организм которого проник вирус, обязательно заболеет. Коварство данного заболевания заключается в том, что только при благоприятных условиях затаившаяся в организме годами инфекция способна начать свое разрушительное действие. И если просмотреть первые симптомы туберкулеза у детей, то есть риск распространения инфекции не только на легкие, но и на другие органы.

Источники инфекции и способ проникновения в организм

Заразиться туберкулезом можно от больного животного или человека, которые при кашле или отхаркивании мокроты выделяют МБТ (микробактерия туберкулеза).

По статистике, пациент с открытой легочной формой туберкулеза инфицирует до 20 человек в год. Ребенок может заразиться:
. Через уличную пыль. Туберкулезные палочки поднимаются в воздух при ветреной погоде и с потоком вдыхаемого воздуха проникают в легкие ребенка.
. В 95% случаев - воздушно-капельным путем. Это возможно при нахождении с больным туберкулезом в одном помещении и вдыхании зараженного воздуха, а также на улице, ведь при кашле инфекционные бактерии распространяются на расстоянии до двух метров, и до 9 метров - при чихании.
. Через слезные мешочки, конъюнктивы глаз и даже кожу при растирании кулачками, на которых находится инфекционная палочка.
. Через пищевод, когда употребляются продукты больных животных (молоко и мясо).

Главное в таком случае - это не оставить без внимания первый симптом туберкулеза у детей и вовремя забить тревогу, когда заподозрили неладное с ребенком.

Уязвимость детского организма

Бытует расхожее мнение, что туберкулезом заболевают люди, плохо питающиеся, живущие в антисанитарных условиях в помещениях с повышенным уровнем сырости, а также по роду деятельности вынужденные часто контактировать с инфицированными туберкулезом людьми. Эти факторы актуальны и для детей, и для взрослых. Но в силу ряда причин дети рискуют заразиться гораздо чаще, и это обусловлено возрастными особенностями, которые сказываются на строении некоторых органов. Также решающую роль играет нестойкость иммунной системы ребенка к агрессивной туберкулезной инфекции.

Течение заболевания у самых маленьких характеризуется рядом особенностей. Для детей грудничкового возраста заболевание особенно опасно, потому что с легкостью переходит в активную стадию, вызывая серьезные последствия.

Симптомы туберкулеза у детей до года просмотреть легко, можно спутать с обычной простудой, не обратив серьезного внимания на проявления недуга в силу характерных особенностей возраста:
. уязвимой иммунной системе, когда фагоциты не способны справиться и уничтожить попавшую в организм инфекцию;
. слаборазвитой функции вентиляции легких;
. при плохо выраженном кашлевом рефлексе;
. в силу малого количества слизистых желез сухая поверхность бронхов способствует проникновению туберкулезной палочки в легкие.

Первые проявления

Какие симптомы туберкулеза у детей? Проникая в организм ребенка легко, болезнь маскируется и сложно поддается лечению. Заболевание можно спутать с обычной простудой. Определяющим является орган, который поражает инфекция. От нарушения функционирования органа или системы, которые поражены, а также от активности протекания зависит и симптоматика заболевания. «Смазанность» проявления недуга может сослужить плохую службу.

Хотя в раннем детстве определить туберкулез легче, нежели в 8-летнем и подростковом возрасте, когда симптомы менее выражены.

Осложнят диагностику заболевания у малышей отсутствие жалоб в силу их младенческого возраста, поэтому полагаться стоит лишь на внимательное отношение родителей к здоровью ребенка.

Симптомы туберкулеза у детей 3 лет выглядят следующим образом:
. нарушения со стороны нервной системы, выраженные в общей интоксикации организма;
. малыш становится нервным и плаксивым без причины, ярко выражено беспокойство;
. нарушение сна;
. повышенная потливость во время сна (ладошки, спинка и подушка всегда мокрые);
. отсутствие аппетита;
. нарушение пищеварительной функции;
. необоснованные температурные колебания: незначительное повышение температуры тела в вечерние часы до 37-37,5°С и опускание до 36°С утром, носящее затяжной характер;
. кашель отличается битоническим характером (в двойной тональности: низкий и дополнительно высокий);
. лимфатические узлы увеличены, но болезненных ощущений не вызывают, причем первоначально реагируют лимфоузлы у легочных корней, затем - над ключицами и шеей.

Осложнения

Особенность имеет и туберкулез у грудных детей, симптомы должны насторожить маму при вскармливании, когда идеальное кормление заканчивается расстройствами диспепсического характера: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, срыгивание.

Иммунная система малыша такова, что до трехлетнего возраста течение заболевания происходит в тяжелой форме, что грозит серьезными осложнениями, такими, как:
. воспаление оболочек спинного и головного мозга - менингит туберкулезный;
. заражение крови МБТ - сепсис туберкулезный;
. воспалительный процесс легочной оболочки - плеврит;
. образование во всех жизненно важных органах туберкулезных бугорков - туберкулез милиарный.

Это неполный перечень осложнений, которые способна вызвать инфекция у детей до трех лет.

Туберкулез легких: симптомы у детей. Как избежать заражения?

Начальные проявления заболевания выражаются слабо, и очень часто их игнорируют. Родителям обязательно стоит обратить внимание на сонливость, быструю утомляемость, вялость их ребенка. Дети 7-8 лет и подростки, заразившись туберкулезом, могут иметь признаки бронхита или обычной вирусной инфекции, под которые маскируется туберкулез. Иногда же классические симптомы данного заболевания проявляются внезапно. Родителям стоит обратить внимание на скрывающийся туберкулез. Симптомы, первые признаки у детей проявляются следующим образом:
. незначительно повышение температуры до 37 с небольшим градусов, которая длительное время не спадает;
. одышка, которая усиливается со временем;
. озноб при нормальной температуре окружающей среды;
. обильное потоотделение в ночное время суток;
. слабость, упадок сил;
. стойкий, не проходящий в течение нескольких недель кашель;
. отсутствие аппетита;
. мокрота отхаркивается, и иногда с кровью;
. снижение веса без видимых причин;
. боль в грудном отделе.

Не стоит игнорировать ни один симптом туберкулеза у детей, чтобы не упустить драгоценное время на принятие адекватных мер в сложившейся ситуации.

Легочный туберкулез у детей излечим, поэтому паниковать не стоит. Необходимо в срочном порядке обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующее лечение. Путь к выздоровлению будет долгим, но это заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью вполне излечимо. При запущенной форме возможен распад легочных тканей и распространение очаговой инфекции на другие органы.

Симптомы туберкулеза костей у детей

В понимании большинства людей при упоминании диагноза "туберкулез" ассоциации возникают сразу же с легочной формой заболевания. Стоит отметить, что данной инфекции подвержена не только легочная, но и другие системы и органы человека, в том числе костей и суставов.

При поражении суставов и костей заболевание протекает очень медленно. Родителям стоит обратить серьезное внимание на жалобы детей на болезненные ощущения во время движения, потому как симптом туберкулеза у детей, на начальном этапе поражения позвоночника и суставов - боли при любой физической активности, которые не дают ему покоя. А с развитием недуга ребенку грозят хромота и разительное изменение походки.

Больному предстоит жить со следующими болезненными проявлениями:
. хрупкость костей, в результате чего происходят частые переломы;
. скованность в движениях из-за болезненных ощущений при малейшей физической активности;
. сильные болезненные ощущения в области позвоночника и всех суставов;
. происходит деформация кости или сустава, пораженное место опухает.

Чтобы не привел к необратимым последствиям костный туберкулез, симптомы, первые признаки у детей должны насторожить родителей. Взрослые обязаны показать ребенка медицинским специалистам. Это предотвратит переход заболевания в постартрическую фазу, позволит спасти ребенку жизнь и избавит его от инвалидности.

Необходимые процедуры для подтверждения/опровержения диагноза

Детям при подозрении на туберкулез назначаются необходимые анализы (общий и развернутый анализ мочи и крови), назначается рентген легких, сдается утренняя мокрота два дня подряд. На основании данных анализов врач-фтизиатр делает заключение. При необходимости назначаются дополнительные анализы, чтобы иметь полную картину. Также производится тест на выявление чувствительности детского организма к туберкулезной палочке - проба Манту. Очень часто данный тест выявляет наличие инфекционной палочки в организме, но это не означает, что ребенок болен данным недугом. Часто болезнь «выжидает» удобный момент, чтобы при благоприятных условиях (стрессовой ситуации или простуде) начать активное развитие. Вот тогда необходимо не пропустить первый симптом туберкулеза у детей.

Как необходимо действовать при обнаружении заболевания?

Даже при малейшем подозрении на туберкулез родителям необходимо срочно обратиться к педиатру. Адекватное лечение на первоначальном этапе имеет решающее значение. Категорически запрещено самостоятельно приступать к лечению, и уж тем более применять антибиотики, к которым туберкулезная палочка легко приспосабливается. В результате повысится риск развития осложнений у ребенка, что добавит проблем при лечении. Придется длительное время принимать препараты против туберкулеза, а они серьезно влияют на весь детский организм, не только на туберкулезную палочку.

Чтобы выявить такой недуг, как туберкулез у детей, симптомы и лечение должны взвешенно оцениваться медицинским специалистом.

Терапия

Назначаются препараты на основе обследования ребенка. Дозировка рассчитывается с учетом физиологических особенностей организма и веса пациента. При легком течении заболевания не всегда требуется госпитализация. Назначенные препараты "Стрептомицин" или "Изоноазид" выдаются бесплатно лечащим фтизиатром на весь необходимый курс лечения. Принимают препарат вместе с молочными продуктами, чтобы минимизировать его действие на стенки и слизистую желудка.
Если своевременно назначить лечение, то положительный эффект наступает быстро из-за уникальной возможности детского организма к быстрой регенерации поврежденных тканей.

Профилактика развития туберкулеза у детей

Легче уберечься, чем избавляться от заболевания. Профилактические меры смогут упредить и избавить детский организм в столь нежном возрасте от проблем со здоровьем.

Как оградить ребенка от такого заболевания, как туберкулез? У детей симптомы (фото) проявляются по-разному, а это значит, что необходимо внимательно относиться к любой простуде, к отслеживанию самых малозначительных отклонений в поведении и здоровье.

В перечень профилактических мер входят:
1. Полноценное сбалансированное питание.
2. Минимализация стрессовых ситуаций.
3. Нормальный сон и режим дня.
4. Обязательная вакцинация, а также ревакцинация БЦЖ, точно следуя разработанному календарю прививок.
5. Для определения иммунитета на туберкулезную палочку организм тестируется реакцией Манту ежегодно до 18-летнего возраста вакцинированным детям, и дважды в год - не вакцинированным.
6. Для детей, контактирующих с больными туберкулезом, предусмотрено лечение химиопрофилактическое специальными препаратами.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет ребенка, тем самым предотвратив развитие заболевания. Но даже при выявлении туберкулеза не стоит отчаиваться, ведь в наше время от этого недуга можно избавиться. Важно вовремя приступить к лечению, тогда результат будет положительным.