«Пантогам» сироп для детей - это ноотропное средство, механизм действия которого направлен на стимуляцию процессов в головном мозге и восстановление функций нервной системы. Прием этого медикамента позволяет улучшить интеллектуальное и физическое состояние ребенка.

Базовым компонентом ноотропного препарата для детей является гопантеновая кислота.

В качестве дополнительных элементов в состав добавлены:

• натрия бензоат;
• сорбитол;
• глицерол;
• моногидрат кислоты лимонной;
• ароматизированная добавка «Вишнёвая»;
• вода.

Медикамент представлен в виде прозрачного или желтоватого раствора, пахнущего вишней. Расфасовано лекарство в бутылочки объемом 100 мл, помещенные в коробки из картона.

Фармакологическое действие и показания к применению

Действующие вещества «Пантогама» позволяют защитить ткани головного мозга от вредоносных факторов, как внешних, так и внутренних, и снижать возбудимость нейронов.

Кроме этого, медикамент оказывает такое воздействие на организм:

• стимулирует процессы в мозговых тканях;
• повышает устойчивость клеток в условиях кислородного голодания;
• снижает степень негативного воздействия токсинов;
• устраняет избыточную чувствительность нервных центров;
• блокирует судорожные проявления;
• восстанавливает жизненно важные процессы;
• ускоряет метаболизм;
• при длительном применении оказывает мягкое седативное действие.

Абсорбция составляющих проходит в желудке и кишечнике, через стенки этих органов они перемещаются в кровь. Спустя 2-3 суток основная масса лекарства выводится при мочеиспускании и дефекации.

Для чего назначают «Пантогам» сироп детям?

Он применяется в терапии следующих состояний:

• энцефалопатии перинатального типа;
• отставании в умственном развитии;
• начальной стадии сенильной деменции;
• патологий мозговых сосудов;
• поражений головного мозга вследствие воздействия токсинов или инфекций;
• эпилептических припадков при условии торможения интеллектуального развития;
• энуреза нейрогенного происхождения;
• шизофренической болезни;
• неврозоподобных состояний (заикания и тиков);
• нарушений экстрапирамидного характера (болезнь Паркинсона, синдром Хантингтона и другие);
• экстрапирамидного синдрома на фоне приема нейролептических медикаментов;
• мозговых травм, приобретенных и родовых;
• гиперактивности с недостатком внимания;
• трудностей в обретении начальных школьных навыков;
• расстройств двигательного и речевого аппарата;
• сниженной памяти.

На заметку. Как правило, сироп «Пантогам» пьют совместно с прочими лекарствами в рамках комплексного лечения.

С какого возраста можно давать детям

Использовать сироп «Пантогам» можно и для новорождённых в минимальной дозировке. Причём для деток младше 3 лет это средство назначают, только в жидкой форме.

В более старшем возрасте врач может прописать пациенту таблетированный «Пантогам». В большинстве случаев его назначают по достижении возраста 12-14 лет.

Инструкция по применению ноотропного препарата

Давать малышу сироп нужно через 15-20 минут после еды 2-3 раза в день. Количество приемов определяется лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Для детей в разном возрасте предусмотрена определенная дозировка разового применения:

• с рождения до 12 месяцев - 5-10 мл;
• с 1 до 3 лет - 5-12 мл;
• с 3 до 7 лет - 7-15 мл;
• от 7 лет - 10-25 мл.

Чаще всего первый прием препарата назначается в минимальной дозировке с ежедневным ее повышением на протяжении 7 дней. Когда объем достигнет максимума, ребёнку дают это количество лекарства от 4 до 8 недель, а затем снижают дозу до полной отмены.

Внимание! Объемы препарата указаны в соответствии с инструкцией по применению, но лечащий врач может вносить свои коррективы в зависимости от типа заболевания.

Особые указания по приему сиропа

Для удобства применения к сиропу приложен специальный шприц с мерными делениями. Его можно использовать не только для отмеривания нужного количества препарата, но и давать с помощью этого приспособления лекарство ребенку. Важно, чтобы малыш проглотил сироп самостоятельно и не выплюнул его.

Препарат обладает приятным вкусом, поэтому пить его можно в чистом виде, не разбавляя водой. Последний прием должен быть не позднее 18 часов, поскольку лекарственное средство оказывает незначительное возбуждающее действие.

Внимание! Для достижения максимального эффекта необходимо давать ребенку лекарство в одно и то же время.

Сколько длится курс лечения сиропом

Курс лечения с применением сиропа «Пантогам» длится от 1-3 месяца, а в отдельных случаях может быть продлён и до полугода. По окончании приема делают перерыв на 3-7 месяцев, а затем можно назначать лекарственное средство повторно.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Когда сироп «Пантогам» принимается в комплексе с барбитуратами, это позволяет продлить его эффект.

Усиливают воздействие этого ноотропного средства глицин и лекарственные составы с этидроновой кислотой.

При комбинации лекарства с противосудорожными медикаментами повышается эффективность последних.

Если «Пантогам» принимается совместно с анальгетиками, их эффективность возрастает.

При взаимодействии сиропа с нейролептическими препаратами, а также лекарственными средствами, содержащими карбамазепин и фенобарбитал, нейтрализуются побочные эффекты, возникающие вследствие их приема.

Внимание! Нельзя сочетать «Пантогам» с другими медикаментами группы ноотропов, действие которых направлено на стимуляцию центральной нервной системы.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Запрещено применять «Пантогам» в любой лекарственной форме, если у малыша диагностированы следующие состояния:

• тяжелые заболевания почек и печени;
• наличие хронической почечной или печеночной недостаточности;
• признаки непереносимости компонентов лечебного средства.

Это лекарство, даже при отсутствии противопоказаний, способно оказать побочное действие, которое проявляется следующими симптомами:

• появлением сыпи;
• насморком;
• конъюнктивитом;
• прочими признаками аллергии.

Помимо этого, могут наблюдаться следующие проблемы:

• шум в ушах;
• расстройства сна;
• слабость и сонливость на протяжении дня.

Такие побочные эффекты причисляются к кратковременным случаям и не считаются основанием для отмены медикамента.

При передозировке указанная симптоматика усиливается. В этой ситуации требуется промыть больному желудок и дать энтеросорбент. В случае надобности проводится симптоматическая терапия.

Внимание! Если у малыша обнаружены симптомы, сопутствующие превышению рекомендуемой дозы, не стоит предпринимать какие-либо действия самостоятельно, а сразу же вызвать «Скорую помощь».

Аналоги детского сиропа «Пантогам»

Если малышу противопоказан «Пантогам», можно заменить его одним из нижеперечисленных средств:

• «Аминалон». Это таблетированное лекарство, применяющееся в терапии ДЦП, при мозговых повреждениях и задержках интеллектуального развития. Может назначаться для малышей после года.
• «Анвифен». Это средство расфасовано в капсулы и содержит аминофенилмасляную кислоту. Эффективно при энурезе, заикании, трудностях со сном и других неврологических расстройствах. Разрешено назначать малышам, достигшим трехлетнего возраста.
• «Глицин». Это лекарственное средство представлено в форме таблеток для рассасывания. Помогает устранить бессонницу и нервозность, стимулирует память и умственные способности, предотвращает стресс на фоне повышенных нагрузок. Лекарство можно назначать и новорождённым, но в этих случаях до достижения ребенком возраста 3 лет лечение препаратом проводится под строгим контролем специалистов.
• «Гопантенат кальция». Средство российского производства в таблетированной форме. Его отличие от «Пантогама» заключается лишь в типе вспомогательных компонентов, входящих в состав. Может вызывать сильные аллергические реакции, что необходимо учитывать перед началом приема. Рекомендовано для детей от 3 лет.
• «Когитум». Это лекарство представлено в виде раствора с приятным банановым вкусом, расфасованного в стеклянные ампулы. Действующим веществом является ацетиламиноянтарная кислота. Эффективно в терапии патологий нервной системы и при задержках в развитии. Допустимо назначать как самостоятельное средство или в рамках комплексной терапии детям от 7 лет. Иногда может быть рекомендовано для малышей, достигших трёхлетнего возраста.
• «Кортексин». Медикамент выпускается в виде раствора для инъекций и помогает улучшить работу мозга в терапии неврологических нарушений. Его можно применять с раннего возраста, а также прописывать новорождённым в случаях родовых травм.
• «Пантокальцин». Это лекарство выпускается в виде сиропа и таблеток и считается практически полным аналогом «Пантогама». Показания к назначению и фармакологический эффект совпадают.
• «Пирацетам». По составу и воздействию это ноотропное лекарственное средство близко к «Пантогам» и выпускается в таблетках, капсулах и растворах для инъекций. Разрешено для применения с раннего возраста.

Внимание! Подбором аналога должен заниматься только специалист, практикуя самолечение, можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пантогам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пантогам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ДЦП и энцефалопатий у взрослых и детей (в том числе грудничков и новорожденных), для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Пантогама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Ноотропным и противосудорожным препаратом является Пантогам. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капсулы 200 мг и 300 мг актив, сироп 10% детям и взрослым при невротических нарушениях, шизофрении, когнитивных расстройствах, снижении умственной и физической работоспособности.

Форма выпуска и состав

Пантогам выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки 250 мг и 500 мг.
2. Капсулы 200 мг и 300 мг Пантогам Актив.
3. Сироп 10%.

Активное вещество – кальциевая соль гопантеновой кислоты.

Фармакологическое действие

Пантогам — ноотропный препарат. Спектр его действия связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием медикамента на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом.

В чем эффективность?

Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола (алкоголя). Ингибирует реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% — с калом.

Для чего назначают Пантогам?

Показания к применению лекарства включают:

• цереброваскулярная недостаточность в результате атеросклеротических патологий сосудов головного мозга;
• психоэмоциональные перегрузки;
• когнитивные расстройства в результате органических патологий головного мозга;
• нарушения мочеиспускания, которые носят нейрогенный характер (недержание мочи, поллакиурия, энурез, императивные позывы);
• формы эпилепсии, которые сопровождаются снижением реактивности психических процессов (при совместном применении противосудорожных средств);
• снижение умственной и физической работоспособности;
• экстрапирамидные гиперкинезы, спровоцированные наследственными болезнями нервной системы (миоклоническая эпилепсия, болезнь Паркинсона и др.);
• шизофрения, которая сопровождается органической церебральной недостаточностью;
• профилактика и терапия экстрапирамидного синдрома в результате применения нейролептиков;
• невротические нарушения.

От чего Пантогам помогает детям? В педиатрии чаще назначают сироп при:

• различных формах ДЦП;
• гиперкинетических расстройствах;
• неврозоподобных состояниях (тики, заикания);
• перинатальной энцефалопатии;
• умственной отсталости и ЗПР (задержка психического развития).

Инструкция по применению

Сироп Пантогам

Курс лечения составляет 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. возможно проведение повторного курса лечения.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы:

• до 1 года — 5-10 мл (0.5-1 г);
• от 1 года до 3 лет — 5-12.5 мл (0.5-1.25 г);
• от 3 до 7 лет — 7.5-15 мл (0.75-1.5 г);
• старше 7 лет — 10-20 мл (1-2 г).

Тактика назначения препарата включает наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения — 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес. и более).

Таблетки

Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная — 1.5-3 г. Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная — 0.75-3 г. Курс лечения 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. можно провести повторный курс лечения.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения — до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм — по 0.25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25 г 3 раза в сутки.

При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения — до 1 года и более.

При нарушении мочеиспускания и экстрапирамидном синдроме

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0.5-1 г 3 раза в сутки, детям — по 0.25-0.5 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 1-3 месяца. При тиках детям — по 0.25-0.5 г 3-6 раз в сутки в течение 1-4 месяцев, взрослым — по 1.5-3 г в сутки в течение 1-5 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. Детям — по 0.25-0.5 г, суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения — 1-3 месяца. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуются в дозе 1-3 г.

Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-12 дней до полной отмены медикамента. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес. (как и для любого другого ноотропного средства).

С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.

Капсулы Актив

Внутрь, через 15-20 мин после еды, 2-3 раза в сутки предпочтительно в утренние и дневные часы.

Капсулы 200 мг — по 1-4 капсулы (0.2-0.8 г). Максимальная суточная доза — 12 капсул (2.4 г).

Капсулы 300 мг — по 1-3 капсулы (0.3-0.9 г). Максимальная суточная доза 8 капсул (2.4 г). Курс лечения — 1-4 месяца, иногда до 6-12 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Противопоказания

Побочные действия

• шум в голове;
• сонливость;
• ринит;
• бессонница;
• кожные высыпания;
• конъюнктивит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

В связи с вероятностью возникновения сонливости в первые дни терапии следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных видов работ.

Перерыв между курсами терапии Пантогамом, как и любым другим ноотропным препаратом, должен составлять 1-3 месяца.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с фенобарбиталом, карбамазепином, нейролептиками Пантогам предотвращает побочные явления данных препаратов. Глицин и ксидифон усиливают действие гопантеновой кислоты.

Препарат удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, а также действие местных анестетиков (прокаина).

Аналоги лекарства Пантогам

По структуре определяют аналоги:

1. Пантокальцин.
2. Кальция гопантенат.
3. Гопантеновая кислота.
4. Кальциевая соль гопантеновой кислоты.
5. Гопантам.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Пантогам (таблетки 250 мг № 50) в Москве составляет 377 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 425 гривен, в Казахстане — за 3375 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Пантокальцин (250 мг № 50) за 17-20 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views: 1 974

Препарат Пантогам был изобретен еще в 70-е годы, изначально он разрабатывался для лечения детских неврологических заболеваний. Пантогам применяют детям и новорожденным, но прежде чем ребенка им лечить обратитесь ко врачу за консультацией и внимательно прочтите инструкцию по применению, чтобы избежать непредвиденных обстоятельств.

Показания

Таблетки

• шизофрения в совокупности с органической церебральной недостаточностью;
• при невротических расстройствах и органических поражениях головного мозга когнитивные нарушения (в частности результаты нейроинфекций и ЧМТ);
• цереброваскулярная недостаточность, которая вызвана атеросклеротическими модификациями сосудов головного мозга;
• профилактика и лечение экстрапирамидного синдрома (акинетический и гиперкинетический), который вызван приемом нейролептиков;
• экстрапирамидные нарушения (например, хорея Гентингтона или миоклонус-эпилепсия, а также болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация и т.п.);
• снижение физической и умственной работоспособности, чтобы улучшить концентрацию внимания и запоминания;
• нейрогенные расстройства мочеиспускания (императивные позывы, поллакиурия, энурез, императивное недержание мочи).
• эпилепсия в совокупности с замедлением психических процессов в комплексе с противосудорожными средствами;
• у детей умственная отсталость разной степени выраженности;
• перинатальная энцефалопатия у детей;
• задержка развития (например, моторного, речевого, психического или их сочетание) у деток;
• гиперкинетические расстройства у детей (синдром гиперактивности с недостатком внимания);
• неврозоподобные состояния у детей (при тиках, заикании, прежде всего в клонической форме).

Сироп

• разные формы церебрального детского паралича;
• перинатальная энцефалопатия с первых дней жизни у детей;
• умственная отсталость разной степени выраженности, в частности с поведенческими нарушениями;
• гиперкинетические расстройства, в частности синдром гиперактивности с недостатком внимания;
• у детей нарушения психологического статуса в форме специфических расстройств речи, двигательных функций, формирования школьных навыков (письма, чтения, счета и др.), общей задержки психического развития;
• неврозоподобные состояния (при тиках, заикании, прежде всего в клонической форме, неорганическом энурезе и энкопрезе);
• шизофрения в совокупности с церебральной органической недостаточностью (используется при этом комплекс с психотропными препаратами);
• снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности благодаря артериосклеротическим изменениям сосудов головного мозга, при первоначальных формах сенильной деменции, поражениях головного мозга токсического, травматического, нейроинфекционного генеза (поражения органические);
• экстрапирамидные нарушения в случае органических заболеваниях мозга (например, хорея Гентингтона или миоклонус-эпилепсия, а также болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация и пр.);
• эпилепсия в совокупности с замедленностью психических процессов и понижением когнитивной продуктивности наряду с антиконвульсантами;
• профилактика и лечение экстрапирамидного синдрома, который вызван приемом нейролептиков;
• психоэмоциональные перегрузки;
• нейрогенные расстройства мочеиспускания (императивные позывы, поллакиурия, императивное недержание мочи).
• снижение физической и умственной работоспособности, чтобы улучшить концентрацию внимания и запоминания

Противопоказания

• тяжелые острые заболевания почек;
• гиперчувствительность;
• беременность (первый триместр - сироп);
• фенилкетонурия (сироп, содержащий аспартам)
• беременность (таблетки);
• детский возраст до трех лет (таблетки).
• период грудного вскармливания (таблетки).

Побочные действия

Возможна аллергическая реакция (конъюнктивит, ринит, кожные высыпания). В такой ситуации случае снижают дозу или вовсе отменяют препарат. Сонливость или нарушение сна, шум в голове носят кратковременный характер и не предполагают отмену препарата.

Передозировка

Симптомы: обострение симптоматики побочных явлений (сонливость, нарушение сна, шум в голове).

Для лечения: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Состав и лекарственная форма

Таблетки:

• Вещество активное: кальция гопантенат или Пантогам ® — 250 мг
• Вещества вспомогательные: гидроксикарбонат магния - 46,8 мг; стеарат кальция - 3,1 мг, метилцеллюлоза - 0,8 мг; тальк - 9,3 мг

Таблетки:

• Вещество активное: кальция гопантенат или Пантогам ® — 500 мг
• Вещества вспомогательные: гидроксикарбонат магния - 93,6 мг, стеарат кальция- 6,2 мг, метилцеллюлоза - 1,6 мг, тальк - 18,6 мг

Сироп (100 мл):

• Вещество активное: кальция гопантенат или Пантогам ® — 10 г
• Вещества вспомогательные: сорбит - 15 г, глицерол- 25,8 г (при пересчете на 100 %) ; моногидрат лимонной кислоты - 0,1 г; ароматизатор пищевой «Вишня 667» - 0,01 г, бензоат натрия - 0,1 г, аспартам - 0,05 г; очищенная вода - до 100 мл

Дозы и способ применения

Применять внутрь после еды через 15–30 мин.

Таблетки

Для взрослых: за сутки - 1,5–3 г, за один раз доза может составлять 0,25–1 г; для детей: за сутки - 0,75–3 г, за один раз доза может составлять - 0,25–0,5 г. Курс лечения составляет от одного до четырех месяцев, в некоторых случаях может достигать шести месяцев. Вторичный курс лечения можно провести спустя 3–6 месяцев.

При эпилепсии в совокупности с противосудорожными средствами составляет 0,75–1 г/сут. Длительность лечения равна одному году или дольше.

При наличии экстрапирамидного нейролептического синдрома в совокупности с терапией максимальная суточная доза равна 3 г, применение лекарств на протяжении нескольких месяцев.

У больных, имеющих наследственные заболевания нервной системы при экстрапирамидных гиперкинезах, (плюс комбинированное лечение) норма равна 0,5–3 г/сут. Длительность лечения составляет до 4 месяцев и дольше

При последствиях ЧМТ и нейроинфекций норма равна по 0,25 г 3–4 раза за сутки.

Чтобы восстановить работоспособность при астенических состояниях и , необходима суточная доза 0,25 г по три раза.

Для лечения экстрапирамидного синдрома , который вызван приемом нейролептиков, для взрослых - три раза в день по 0,5–1 г; для детей - три или четыре раза в день по 0,25–0,5 г. Длительность лечения равна от одного до трех месяцев.

При тиках : для детей - от трёх до шести раз в день по 0,25–0,5 г, на протяжении 1–4 месяцев.

Когда присутствуют нарушения мочеиспускания : для взрослых - два или три раза за 24 часа по 0,5–1 г; для детей - по 0,25–0,5 г (при этом суточная доза достигает 25–50 мг/кг). Длительность лечения равна 1–3 мес.

У детей, имеющих различную патологию нервной системы , препарат рекомендуемая доза равна 1–3 г в зависимости от возраста. Увеличивать количество дозы препараты можно на протяжении 7–12 дней, максимальная доза может потребляться 15–40 дней, снижать дозу следует постепенно до полной отмены Пантогама ® на протяжении 7–8 дней. Между курсами приема Пантогама ® перерыв должен быть аналогично другим ноотропным средствам от 1 до 3 мес.

Сироп

Для взрослых: одноразовая доза может быть 2,5–10 мл (иначе 0,25–1 г), а суточная равна 15–30 мл (иначе 1,5–3 г); для детей: одноразовая доза может быть 2,5–5 мл (иначе 0,25–0,5 г), а суточная равна 7,5–30 мл (иначе 0,75–3 г). Продолжительность лечения равна 1–4 месяца, в особых случаях до 6 месяцев. Спустя 3–6 мес можно повторять данный курс лечения.

У детей с патологией нервной системы в зависимости от патологии и от возраста существуют вот какие дозы для применения : дети первого года должны принимать 5–10 мл (иначе 0,5–1 г) в течение 24 часов, до трех лет - 5–12,5 мл (иначе 0,5–1,25 г) в течение 24 часов, дети от 3 до 7 лет - 7,5–15 мл (иначе 0,75–1,5 г), от 7 лет - 10–20 мл (иначе 1–2 г). При лечении возможно увеличение дозы на протяжении 7–12 дней, максимальной прием осуществляется 15–40 (или более) дней, постепенно снижая дозу до полной отмены на протяжении 7–8 дней. Продолжительность лечения составляет 30–90 дней (а иногда до 6 месяцев и дольще).

Наличие эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами предполагает дозу от 7,5 до 10 мл (иначе 0,75–1 г) за 24 часа. Продолжительность терапии составляет до одного года и более.

Наличие шизофрении в комбинации с психотропными препаратами предполагает дозу от 5 до 30 мл (иначе 0,5–3 г) за 24 часа. Продолжительность терапии - от одного до трех месяцев.

Наличие нейролептического синдрома, сопровождающегося экстрапирамидными нарушениями, предполагает дозу - до 30 мл (иначе до 3 г) за 24 часа, лечение на протяжении нескольких месяцев.

Экстрапирамидные гиперкинезы у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы : доза составляет от 5 до 30 мл (иначе 0,5–3 г) за 24 часа. Продолжительность лечения составляет до 4 месяцев и дольше.

Последствия ЧМТ нейроинфекций: доза составляет от 5 до 30 мл (иначе 0,5–3 г) за 24 часа.

Восстановление работоспособности астенических состояниях и доза составляет по 2,5–5 мл (иначе 0,25–0,5 г) 3 раза за 24 часа.

Расстройства мочеиспускания у детей: доза составляет по 2,5–5 мл (иначе 0,25–0,5 г), доза равна 25–50 мг/кг в течение 24 часов, продолжительность лечения составляет 1–3 месяца; для взрослых следует принимать по 5–10 мл (иначе 0,5–1 г) два или три раза в сутки.

При длительном лечении не следует одновременно назначать этот препарат с иными стимулирующими и ноотропными средствами. Из-за ноотропного действия прием препарата желательно следует в утреннее и дневное время.

Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и взрослых с уникальным сочетанием активирующего и седативного эффектов

Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей

В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Одним из таких препаратов является , разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».

По химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.

обладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.

• является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
• Благодаря присутствию в молекуле пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
• Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
• Фармакологические эффекты обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
• способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
• применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
• Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
• В действии сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
• наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
• В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
• Наличие двух лекарственных форм – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
• астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.

Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:

• синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
• психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
• астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОРРЕКЦИЯ

Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% .

В форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.

В результате применения (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.

Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей . После курса применения достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей .

– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.

Эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания .

Влияние на механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.

При первом назначении рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).

Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»

Для стимуляции психического развития необходимо назначение курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год.

В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и , не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов.

Таким образом, следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка.

Сведения об авторах:
Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук
Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук

Препарат назначает лечащий невропатолог по индивидуальной схеме в зависимости от диагноза, тяжести недуга и возраста ребенка. При первом приеме «Пантогама» рекомендуется титровать дозировку по трапеции в начале и конце курса терапии. На протяжении 10-20 дней следует постепенно наращивать дозу, затем принимать препарат в максимальной дозе в течение 20-30 дней, а после снижать дозу на протяжении 10-20 суток до полной отмены. Суточная доза для больных до одного года составляет 1 г, для детей 1-3 лет - 2 г, пациентам от 3 до 15 лет - 3 г. Повторный курс можно провести через 3 месяца.

«Пантогам» в таблетированном виде показан для детей старше трех лет. Более в раннем возрасте назначается препарат в форме сиропа. Лекарственное средство необходимо принимать внутрь через 20-30 минут после приема пищи. Так как препарат обладает ноотропным действием, его следует употреблять в утреннее и дневное время.

«Пантогам» - показания и побочные эффекты

По сравнению с другими ноотропными препаратами, «Пантогам» считается наиболее безопасным и эффективным лекарственным средством. Поэтому его часто назначают для лечения детей. «Пантогам» нормализует обмен веществ в головном мозге и уравновешивает процессы торможения и возбуждения. Также он обладает легко стимулирующим и успокаивающим действием. Кроме того, препарат является наполовину витамином.

Показания к лечению: детский церебральный паралич, перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость, задержка психического развития, специфические расстройства речи и двигательных функций, гиперкинетические патлогии. «Пантогам» показал свою эффективность , энурезе, психоэмоциональных перегрузках. Врачи рекомендуют прием препарата при снижении физической и умственной работоспособности, а также для улучшения концентрации запоминания и внимания. «Пантогам» назначают в комплексной терапии эпилепсии и экстрапирамидного нарушения мозга.

Возможных побочных явлений у «Пантогама» мало. При приеме препарата могут возникнуть такие аллергические реакции, как крапивница, сыпь, ринит и конъюнктивит. Со стороны центральной нервной системы могут появиться сонливость, бессонница и шум в голове. Побочные действия носят кратковременный характер и не требуют отказа от препарата. «Пантогам» можно принимать совместно с «Глицином», «Ксидифоном», противосудорожными средствами и нейролептиками.