Первые симптомы шизофрении у подростков. Причины, симптомы и признаки шизофрении у подростков Признаки шизофрении у подростка 15 лет девушки

26.11.2019 -

– болезненный сложный процесс, который связан с появлением у подростков патологии эмоционального восприятия окружающей действительности. Появление в подростковом возрасте осложняется гормональным созреванием.

Пубертатный период по-разному влияет на восприятие подростком окружающего мира. Но шизофрения вызывает дополнительные реакции: плаксивость, нервные срывы, приливы и упадок сил, резкие перепады настроения. Очень часто подростковую шизофрению не замечают именно по причинам того, что её симптомы не видны на фоне признаков переходного периода.

Подростковая шизофрения, несмотря на кажущуюся схожесть, имеет отличительные от взрослой шизофрении черты, которые в больше степени заметны при глубоком анализе различных видов: непрерывно текущей, параноидной, галлюцинаторно-бредовой, рекуррентной, острой пубертатной.

Непрерывно текущая шизофрения. Этот вид шизофрении чаще всего появляется в детстве, но начинает прогрессировать и наиболее тяжело проявляется именно в подростковом периоде.

В детском возрасте шизофрения характеризуется раздражительностью, упрямством, стремлением в отчужденности от родных и близких и тягой к одиночеству. Часто взрослые воспринимают эти проявления как особенности характера. Но если в детстве проявления непрерывно текущей шизофрении меняются с периодами нормализации, то в подростковом возрасте состояние нормы не наблюдается.

Подросток постоянно неуравновешен, имеет сбивчивую речь, нечетко скоординированные телодвижения. Заболевание обнаруживает сезонные обострения и усиление симптоматики. Самое неприятное, что с каждым годом оно все больше обостряется и может привести к задержке психического развития. У подростка могут возникнуть: страхи, приступы паники, тревожность, стархи, недоверчивость, бредовые проявления.

Параноидная шизофрения. Начинает развиваться у подростков старше 12 лет. Внешние симптомы этой формы во многом схожи с непрерывно текущей шизофренией, но она имеет целый ряд принципиальных отличий.

Первые признаки параноидной шизофрении проявляются резкими перепадами настроения. При этом подросток склонен к фантазированию и придумывании небылиц про себя и своих близких, впутывая в эти сказки высокие чувства и особенные отношения. Эти небылицы характеризуются большой наивностью, что сразу выдает в них ложь. При этом подросток «плутает» в своих историях, придумывает дополнительные подробности, и окончательно запутывается.

Бредовые идеи к старшему возрасту становятся обдуманными и логически законченными. Подростковый бред во многом напоминает подобное состояние взрослых, включающий преследование, возможность отравления, воздействия и бред величия.

Галлюцинаторно-бредовый вид шизофрении – это вариант параноидной, отягощенный галлюцинациями. Подросток может испытывать зрительные , вызывающие у него особый страх.

Ребенок утверждает, что видит горящие глаза преследующего его существа, черную руку, которая тянется к нему и др. Ребенок становится недружелюбным, недоверчивым. Это связано именно с преследования и страхом за свою жизнь. К более старшему возрасту расстройства смешиваются с депрессией, бредом, дезориентацией.

Этот вид шизофрении характеризуется цикличностью с достаточно большими интервалами между приступами болезни.

Рекуррентная шизофрения. Эта форма шизофрении чаще всего встречается у девушек-подростков. Первыми признаками являются психопатические припадки, которые сопровождаются потерей личности.

Приступы имеют особенность того, что они резко появляются и резко исчезают. После прекращения приступа, подросток полностью возвращается к своей привычной жизни, без намека на потерю личности. На возникновение приступа оказывают влияние вирусные заболевания, травмы, депрессивные состояния.

Острая пубертатная шизофрения. При этой форме приступы шизофрении проявляются волнообразно. Динамика проявления приступов является весьма своеобразной: после приступа начинается период покоя, который протекает примерно столько же времени, сколько и сам приступ.

В среднем приступ длится от 2 недель до 2 месяцев. При отсутствии лечения и неправильном отношении к больному приступ может быть затянувшимся.

Нужно отметить, что иногда бредовые идеи и галлюцино-параноидные проявления являются не только признаками шизофрении, но и проявлениями алкогольной или наркотической зависимости. Поэтому, прежде чем диагностировать шизофрению у подростка нужно исключить возможность различных видов или алкоголизм.

Шизофрения у подростков проявляется в негативных и продуктивных симптомах.

Негативные симптомы – это те качества, которые разрушает течение болезни. Продуктивными симптомами называют приобретенные во время заболевания процессы.

К негативным симптомам относится снижение активности, эмоциональное обеднение, погруженность в собственный мир. Заболевание может оказать влияние на все психические процессы.

Среди продуктивных симптомов у подростков наиболее часто встречаются:

бредовые идеи физических недостатков, которые приводят к анорексии (мысль о том, что человек очень толстый) или пониженной самооценке, связанной с ощущением себя как уродливого человека;
философские интоксикации, проявляющиеся в излишнем интересе к абстрактным проблемам и примитивных размышлений на данные темы;
психопатические расстройства: жестокость, грубость, сексуальная расторможенность, склонность к наркотикам и алкоголю.

Самое опасное в шизофрении не её проявления в виде припадков, бреда. Галлюцинаций, а её комплексное влияние на психику подростка, изменение его отношения к себе и к миру в целом. Даже при излечении подростка, нужно помнить, что она оказывает неизгладимый след на его личность.

Социальная адаптация подростков с шизофренией

Нужно помнить, что шизофрения относится к той категории болезней, которые невозможно полностью излечить, но возможно не дать шанса для её проявления.

Родителям подростков, больных шизофренией, нужно помнить, что чем раньше они обратятся за помощью к специалистам, тем больше шансов у их ребенка включиться в обычную жизнь на уровне сверстников.

Подростки с шизофренией нуждаются в постоянном наблюдении у психиатров. Основу лечения составляет применение особых медицинских препаратов, которые помогут предупредить появление негативных симптомов, скорректировать продуктивные, и помогут вернуть ребенка к полноценной жизни.

Шизофрения у детей раннего возраста – это тяжёлое психическое расстройство, которое оказывает разрушительное действие на мыслительное, познавательное и эмоциональное состояние малыша. На смену обычным функциям сознания ребёнка приходят галлюцинации, бред и паранойя. При шизофрении происходит расщепление личности подростка, меняется его взаимоотношения с окружающим миром и социумом.

Разум ребёнка с шизофренией искажает действия, происходящие в реальном мире, и смешивает их с выдуманными событиями. В результате подросток перестаёт различать реальность и воображаемый мир, что приводит к полной неразберихе в сознании. Такие дети начинают испытывать проблемы в общении с близкими людьми и друзьями. Они становятся тихими, замкнутыми и запуганными, а связь с социумом теряется. Вылечить подростковую шизофрению, к сожалению, невозможно, можно лишь заглушить её симптомы медикаментозными препаратами и психотерапией.

Шизофрения у детей и подростков возникает значительно реже, чем у взрослых людей

Прежде чем узнать какие бывают симптомы и признаки шизофрении у подростков, следует рассмотреть причины её возникновения. Основным фактором, ведущим к шизофрении, является нарушение генетического кода. В ДНК детей, страдающих от недуга, имеются «поломки», которые отсутствуют у здоровых сверстников. Ещё не так давно болезнь не связывали с генетикой и наследственностью, однако сегодня врачи говорят о том, что дети, чьи родственники (не обязательно близкие) были больны этим заболеванием, имеют большую предрасположенность к шизофрении.

Кроме того причины болезни кроются в нарушениях мозговых клеток. В случае когда элементы ДНК не в силах соединиться с ацетильной группой, развивается недостаточность ацетильно-гистоновых связей, что и приводит к данному диагнозу. Не менее интересна версия, утверждающая, что причины появления патологии заключены в неправильном балансе в организме таких гормонов и элементов как: серотонин, допамин, вазопрессин, норадреналин и холецистокинин. В результате данного дисбаланса появляются нарушения в обменных процессах белковых и углеводистых соединений.

Среди косвенных причин, влекущих появление заболевания можно выделить:

поздняя беременность и пожилой возраст отца ребёнка;
применение ребёнком сильных психотропных и наркотических препаратов;
перенесённые вирусные болезни в процессе внутриутробного развития;
внутриутробное воздействие сильных токсинов;
недостаточное питание матери в процессе вынашивания плода;
хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты;
сильные стрессы и переживания.

В детском возрасте проявления шизофрении не столь выражены, как у взрослых

Интересный факт заключается в том, что порой у людей, страдающих шизофренией, рождаются дети с очень высоким уровнем интеллекта, который в несколько раз превышает уровень развития детей рождённых от здоровых родителей. Причины такого феномена до сих пор неизвестны.

Симптомы заболевания

Симптомы и признаки шизофрении у детей очень сильно отличаются от течения болезни у взрослых. Они зависят непосредственно от возраста ребенка.

Симптомы у малышей до 4 лет

У самых маленьких пациентов шизофрения проявляется следующим образом:

ребёнок бесцельно ходит по кругу;
малыш становится импульсивным, нервным;
может наблюдаться хаотичный бег или передвижения по помещению без видимой цели и направления;
происходит однообразное выражение эмоций и чувств;
беспричинный плач сменяют приступы смеха.

Симптомы у детей 7 лет

По достижению ребёнком возраста 6-7 лет, симптомы дополняются. Среди них:

нарушение мыслительных процессов;
заполнение разума фантазиями и воображаемыми действиями;
появление необоснованных страхов, паники и тревоги;
возникновение навязчивых идей, скука и апатия к происходящему;
перепады настроения.

Симптомы у подростков

Первые признаки шизофрении у подростка также имеют свои характерные отличия, чем старше возраст, тем более сложное течение имеет болезнь . У подростка 13 лет могут возникать галлюцинации, бредовые идеи, некоторые из детей становятся совершенно неконтролируемыми и представляют опасность для окружающих людей. Многие родители, не желая искать причину таких перемен, списывают происходящее на переходный период.

Основные симптомы шизофрении у детей - различные страхи, двигательная расторможенность, патологическое фантазирование

Вызвать тревогу должны нижеперечисленные симптомы:

Подросток проявляет клоунское поведение, много дурачится, чрезмерно эмоционирует.
С трудом ведёт беседу, слова путаются, мысли становятся непоследовательными.
В воображении подростка прослеживается агрессия по отношению к окружающим, это можно заметить по рисункам, играм и т. д.
Проявляет чрезмерную самовлюблённость, эгоизм.
С течением времени ребёнок становится отрешённым, теряет интерес к общению с близкими, появляется жестокость.
Зачастую подросток ведёт бессмысленную беседу сам с собой.
Длительное время находится сидя в одной позе, либо, наоборот, проявляет гиперактивность.
Ребёнок может начать активно интересоваться книгами на научно-фантастическую тематику, изучать процессы мироздания, зачитываться энциклопедиями и справочниками.
Игры подростка однотипны и цикличны, он проигрывает одну и ту же ситуацию по несколько раз.

Проявление детской шизофрении может стать причиной низкого уровня интеллекта. Подросток перестаёт общаться с ровесниками, становится замкнутый, часто уходит в себя. Ему постоянно кажется, что его недолюбливают, ущемляют и презирают. В дальнейшем сознание ребёнка перестаёт воспринимать целую картину мира, он зацикливается на отдельных фрагментах. В конечном итоге всё это становится причиной распада личности.

Признаки детской шизофрении

Помимо вышеописанных симптомов шизофрении, существуют общие признаки заболевания. Проявление этих тревожных звоночков должно насторожить близких людей:

противоречивые взгляды;
трудности в общении с близкими и сверстниками;
комплексы, может считать себя неполноценным;
бессвязное мышление;
трудности речи (может говорить слишком быстро или, наоборот, медленно);
потеря интереса к жизни;
дефекты интеллекта;
страх, паранойя и беспричинная паника;
отсутствие ярких эмоций;
быстрый переход от слёз к смеху;
рассеянность и бесцельное времяпрепровождение;
чрезмерная самовлюблённость.

Шизофрения в данном возрасте может маскироваться под обычную усталость и эмоциональное истощение. Поэтому диагностикой заболевания должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

Дети, больные шизофренией, нуждаются в адекватном лечении у психиатра

Виды подростковой шизофрении

Характерными формами психического расстройства для подростков являются:

Параноидный тип. Данная форма шизофрении у детей встречается нечасто. Обычно данный диагноз ставят подросткам в возрасте 11-13 лет. Среди симптомов параноидной шизофрении самыми яркими являются: галлюцинации, мания преследования, паника, паранойя и бредовые мысли. Больной постоянно испытывает страх, может во всём видеть опасность. Нередко такие дети становятся агрессивными по отношению к родным. Данное состояние сопровождается отказом от пищи, что зачастую приводит к анорексии.

Кататонический тип. Для этого вида шизофрении характерны ярко выраженные двигательные нарушения: чрезмерная подвижность, гиперактивность, постоянно повторяющиеся действия, замирание в одной позе на длительное время. Подросток отключается от реального мира, становится замкнутым и отрешённым, перестаёт контактировать с близкими людьми и не реагирует на попытки поговорить с ним.

Гебефренический тип. Наиболее часто эта форма встречается именно в подростковом возрасте. Характеризуется клоунским поведением, дурашливостью, немотивированной веселостью, ребёнок ведёт себя нелепо, часто гримасничает. Больного мучает бессонница, мигрени и посещают бредовые идеи. В некоторых случаях подросток галлюцинирует.

Простой тип. Встречается у детей дошкольного возраста, гораздо реже в подростковом. Малыш становится апатичным, злобным, замкнутым, теряет всякий интерес к учёбе и окружающему миру. У ребёнка падает уровень интеллекта, может начать развиваться паранойя. Принуждение ходить в образовательное учреждение может вызывать вспышки ярости и агрессию, попытки уйти из дома. Нередко такие дети совершают асоциальные действия.

Привитый тип. Возникает у подростков после серьёзных черепно-мозговых травм, повлекших за собой задержку психического развития. Развивается преимущественно у детей, которые ранее проявляли капризность, упрямство, раздражительность, были погружены в собственный мир. Кроме того, данная шизофрения иногда прививается и после перенесённого тяжёлого заболевания или интоксикации.

Вне зависимости от того, какая форма психического расстройства постигла ребёнка, в результате наступают необратимые дефекты психики.

Задача родителей – не только вовремя обратиться к врачу, но и оказать сыну или дочери максимум поддержки, понимания, любви

Диагностические мероприятия

Диагностировать шизофрению у детей можно основываясь на видимых признаках. На сегодняшний день не существует клинической методики, которая бы позволила со 100% гарантией выявить патологию. Для определения болезни врачи применяют психологические методы и лабораторные исследования. Комплекс диагностических мероприятий включает в себя следующие процедуры:

Магнитно-резонансная томография. С помощью процедуры можно выявить характерные изменения структур головного мозга, происходящие при психическом расстройстве, а также исключить присутствие опухолей.
Электроэнцефалография . Обследование, позволяющее увидеть функциональную активность головного мозга.
Допплерография сосудов. Исследование проводят для оценки состояния сосудов и кровоснабжения, чтобы исключить возможные патологии.
Нейротест. Нейро-иммунологическое исследование сыворотки крови, позволяющее в короткий срок оценить состояние нервной системы, и определить характер патологического процесса.
Лабораторные анализы крови. Их проводят с целью обнаружения следов наркотиков в организме, а также для выявления вируса Эпштейн-Барра.

В процессе диагностики психических расстройств используют метод изучения рисунков пациентов. Конечно, по одним только картинкам обнаружить шизофрению трудно, но творческая работа в состоянии отразить возможные симптомы патологии. Рисунки подростка с диагнозом шизофрения отличаются символизмом, стереотипностью, разрывом «ассоциативного ряда», агглютинацией и невыясненными формами. Ещё одним распространённым признаком болезни является неправильное сочетание цветов. К примеру: солнце чёрного цвета, а деревья синего.

Лечение заболевания

Шизофрения – это хроническое психическое расстройство, которое не лечится самостоятельно. Терапия заболевания у подростков имеет некоторые отличительные черты, это связано с тем, что патологические изменения в синтезе нейронов головного мозга имеют врождённый или наследственный характер. Если в точности следовать советам и рекомендациям врача и придерживаться назначенной схемы лечения, можно достичь стойкой ремиссии. При выявлении хотя бы нескольких тревожных симптомов следует как можно скорее посетить врача и при подтверждении диагноза начать лечение.

Появление шизофрении в подростковом возрасте осложняется гормональным созреванием

Для успешного лечения подросткового расстройства психики применяют медикаментозную терапию в сочетании с психотерапевтической. Как правило, врачом назначаются следующие лекарственные препараты:

нейролептики;
ноотропы;
седативные средства.

В самых тяжёлых случаях медики прибегают к лечению электрошоком. Данный метод может быть использован только на подростках и людях старшего возраста. Электрошок используется для того чтобы в короткий срок вывести пациента из состояния тяжёлой депрессии. Сама методика подразумевает воздействие на головной мозг коротких разрядов электрического тока. Перед процедурой больному дают медикаменты для расслабления мускулатуры и вводят в сон. Такая терапия способна спасти пациента и от сильной депрессии, в том случае если имеются суицидальные наклонности.

В последние годы набирает популярность методика самовыражения, в которой подросток может заниматься танцами, рисованием и прочими видами творчества. В случае когда лечение приносит свои плоды и у шизофреника появляется стойкая ремиссия, он может спокойно заниматься в учебном учреждении, где для таких детей имеется упрощённая программа. В сезоны обострения болезни обучение продолжают на дому. В особо сложных ситуациях детей больных шизофренией госпитализируют.

Шизофрения часто дебютирует именно в переходном возрасте. Подростки могут проявлять странности в поведении, быть чересчур подозрительными, замкнутыми. Поэтому надо знать, как отличать психическое заболевание от неустойчивого настроения ребенка и когда начать беспокоиться.

Признаки психического заболевания

Шизофрения в переводе с древнегреческого языка означает «раскол разума». Это сложное расстройство психического здоровья, для которого характерны некоторые отклонения в поведении. Хотя раздражительность и протесты характерны для многих детей переходного возраста, существуют некоторые критерии нарушения психики, отличающих болезнь от изменчивого настроения.

Симптомы и признаки шизофрении у подростков:

Раздражительность, нервозность.
зрительные, обонятельные, слуховые (голоса, которые осуждают, обсуждают их).
Параноидальные расстройства: ощущение мнимой слежки за подростком.
Рассеянность, снижение успеваемости в школе, отстраненность ребенка от учебного процесса.
Безразличное отношение к уходу за собой, пренебрежение к соблюдению гигиены.
Замкнутость, социальный аутизм.
, резкая смена настроения.
Половая распущенность, антисоциальное поведение, тяга к наркотическим веществам и спиртным напиткам.
Кататонический ступор.

Признакам шизофрении у подростка профессиональную оценку может дать только врач-психиатр на основе осмотра и опроса больного, а также необходимых исследований. Возможно, нежелательное поведение ребенка спровоцировано всплеском гормональной активности в переходный период.

Раздражительность может быть вызвана как неуспехами в школе, переживаниями, связанными с учебой, общением со сверстниками, так и психическим заболеванием. Только психиатр может установить патологию.

Родителям следует срочно обращаться к врачу, если у подростка возникают галлюцинации – один из симптомов шизофрении. Проявляются в форме зрительных образов, с которыми больной подросток может разговаривать, убегать от их преследования.

Важно! Необходимо отличать психическое расстройство от наркотического опьянения, вызванного различными психотропными веществами. Для этого используют тестирование мочи, крови, волос на каннабиноиды, псилоцибины, героин и другие химические соединения.

Возможны галлюцинации в виде голосов, которые диктуют, как надо поступать подростку, осуждают его, разговаривают с ним. Параноидальная симптоматика проявляется подозрительностью, убежденностью, что за ним тайно наблюдают родители или друзья. Это один из характерных признаков психического расстройства.

Первыми признаками шизофрении у подростка могут выступать рассеянность, не вовлеченность в социальную жизнь класса, уход в себя, разговоры с самим собой. Асоциальный образ жизни, прогулы уроков также являются сигналами психического неблагополучия.

Больные становятся неряшливыми, не уделяют внимание своему внешнему виду. Успеваемость в школе часто падает. Учителя могут делать замечания на родительском собрании по поводу поведения ребенка. Но иногда успеваемость может быть нормальной или отличной.

Замкнутость и социальный аутизм – признаки неблагополучия в психической деятельности либо следствие буллинга (травли) сверстниками. Наличие душевной болезни может определить только врач-психиатр.

Депрессия – негативный симптом шизофрении у детей переходного возраста. Проявляется подавленным состоянием, на этом фоне возможны попытки суицида.
Циклотимия – быстрая смена настроения. Активность, желание деятельности может резко переходить в период апатии, безволия, лени.
Дисморфофобия – недовольство своим внешним видом может стать причиной депрессивного расстройства либо усугублять его.
Бред – разговор подростка с его субъективными зрительными образами, неясная речь. Ребенок находится как бы в измененном сознании.
Агрессия, направленная на других или на себя – неблагоприятный признак, означающий необходимость визита к врачу-психиатру или психологу.

Интересно! Такие негативные симптомы, как депрессия, апатия, абулия часто возникают осенью, а позитивные проявления, галлюцинации, бред – весной.

Причины шизофрении у подростков

Среди причин психического расстройства врачи выделяют гормональные сбои, диэнцефальный синдром, черепно-мозговые травмы, в анамнезе. Семейное неблагополучие и плохие отношения со сверстниками часто провоцирует возникновение заболевания. Генетическая предрасположенность тоже имеет значение.

Причина шизофрении в нарушении обмена нейромедиатора дофамина в височных долях головного мозга. Позитивная симптоматика связана с повышением его уровня, что характеризуется бредом, галлюцинациями. Негативные признаки, такие как депрессия, отсутствие мотивации к продуктивной деятельности, рассеянность, нежелание ухаживать за собой, вызваны резким снижением производства медиатора нервной системы.

Черепно-мозговые, диэнцефальный синдром, гипоксия при родах – предрасполагающие факторы к развитию шизофренического расстройства.

Диагностика

Следует выполнить проверку на наличие органических патологий головного мозга. Для этого необходимо пройти электроэнцефалограмму, Эхо-ЭГ, реонцефалографию, МРТ.

Для правильной постановки диагноза требуется исключить расстройства в работе эндокринной системы, вызывающей психопатию: сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитому. Ведь гипогликемия часто так же проявляется агрессивностью, нервозностью, как и нарушение секреции щитовидной железы.

Проводят дифференциальную диагностику с наркотическим опьянением: сдают анализ на нахождение в биологическом материале психотропных веществ.

Лечение шизофрении у подростков

Шизофрения – заболевание, которое способно прогрессировать с течением времени и приводить к слабоумию. Поэтому так важно начать лечение психопатологии в психиатрическом медучреждении либо дома.

При маниакальных, продуктивных симптомах корректируют уровень дофамина в головном мозге с помощью антипсихотических препаратов (нейролептиков): Галоперидола, Трифлуперазина, Аминазина. Эти средства применяются для купирования бредовых состояний, галлюцинаций, бессонницы.

После устранения положительной симптоматики применяют очищение крови (гемосорбцию) от остатков психотропных препаратов, так как они способны вызвать нежелательные побочные эффекты.

Во время негативной симптоматики используют антидепрессанты, улучшающие обмен серотонина, норадреналина центральной нервной системы.

При склонности подростка к агрессии, аутоагрессии, суициду его помещают в специализированное медицинское учреждение.

Если состояние удовлетворительное и имеются лишь легкие отклонения от нормы, применяют когнитивно-поведенческую терапию – беседы с психологом, психотерапевтом. Со специалистами данной сферы обсуждают семейные и школьные проблемы, ищут пути их решения.

Нетрадиционные методы лечения:

Светотерапия при помощи специального лазера, воздействующего на сетчатку глаз. Нормализует обмен нейромедиаторов.
Диета без глютена, казеина, соответственно, белка злаковых и молока.
Применение сорбентов, ферментных средств для коррекции пищеварения.
Инсулиновая, атропиновая кома.

Все об основных видах и формах : характерные признаки.

Полезно узнать, : причины, проявления, лечение и формы идиотизма.

Родителям на заметку! : причины и проявления. Лечение и профилактика психического отклонения у ребенка.

Патогенез шизофренической психопатологии связан с нарушением обмена нейромедиаторов, поэтому с целью его коррекции применяют лазеролечение. Лучи попадают на сетчатку, вызывая синтез серотонина. Терапия купирует негативную симптоматику: подавленность, отсутствие деятельности.

Безглютеновая безказеиновая диета у некоторых людей с нарушением пищеварения иногда ослабляет положительную симптоматику. Белок молока и злаков в случае плохого переваривания способен распадаться и всасываться кишечником, попадая с кровотоком в центральную нервную систему. Глиадин и продукты распада казеина действуют на опиатные рецепторы, вызывая галлюцинации.

Механизм развития шизофрении связан с наследственной предрасположенностью, метаболическими нарушениями в работе головного мозга и не находится в зависимости от внешних воздействий. Сложность распознавания заболевания, возникшего в детском и подростковом возрасте, заключается в его схожести с проявлениями так называемого подросткового кризиса, поскольку нередко заболевание дебютирует у подростков в возрасте 12-15 лет.

Показать всё

Первые признаки заболевания

Специфическими симптомами шизофрении являются нарушение мышления и восприятия, бредовая деформация мышления, наличие галлюцинаторного синдрома.

Помочь заподозрить наличие заболевания у подростка может появление в его обыденном поведении следующих черт:

замкнутости;
отрешенности;
необычной молчаливости;
обособленности от окружающих;
трудности в общении со сверстниками;
резкими перепадами настроения.

Особой настороженности требуют случаи со стойким присутствием указанных первых симптомов болезни при наличии отягощенного семейного анамнеза.

Подобными признаками характеризуется подростковый возраст и у здоровых детей. Для патологической ситуации характерно внезапное появление и устойчивое существование данного комплекса симптомов в сочетании со специфическими признаками заболевания. Указывать на манифестацию шизофрении будет сочетание указанных признаков с галлюцинациями, бредовыми или бредоподобными идеями, появлением причудливого дурашливого поведения, кривляниями, расстройствами речи и мышления.

Галлюцинаторный синдром

Проявление патологии может быть разнообразным: галлюцинации бывают слуховыми, зрительными, вкусовыми, обонятельными, тактильными. Наиболее частым вариантом являются слуховые, несколько реже встречаются зрительные, остальные разновидности проявляются в редких случаях.

Слуховые галлюцинации выражаются в восприятии несуществующих голосов или других звуков. Характерными вариантами являются звук капающей воды, скрип двери. Звуки носят навязчивый характер, раздражают больного. Голоса, которые слышатся пациенту, могут беседовать между собой, или это может быть один голос, общающийся с больным.

Характер галлюцинации субъективно определяется больным как угрожающий. Голоса могут иметь приказной, властный характер, что таит в себе определенную опасность: данная ситуация может привести к суициду или совершению противозаконных деяний.

Шизофрения у мужчин - симптомы заболевания, поведение и лечение

Бред

Бред проявляется наличием умозаключений, не соответствующих действительности, формированием несуществующих идей (системный бред), часто имеет следующие проявления:

Разновидность бреда	Проявления
Бред величия	Пациент превозносит себя выше других
Бред воздействия	Проявляется в виде синдрома психического автоматизма, больной считает, что на него воздействует какие-то внешние силы (на его мысли, поступки)
Бред преследования	Больной уверен, что за ним следят с целью причинения вреда (например, сосед - спецагент, или шпион инопланетный мафии, или специально подосланный к нему киллер)
Бред физического недостатка	Подросток приписывает себе несуществующие уродство: чрезмерно большой нос, укорочение одной ноги, излишний вес и так далее
Бессистемный бред	Возможны различные проявления: бессвязная речь, речь в виде обрывков фраз

Необычное поведение

Это проявление характеризуется появлением у подростка дурашливого, нелепого поведения: больной может громко хохотать, нелепо или неопрятно одеваться, произносить публичные бессвязные монологи, считая их смешными и остроумными, гримасничать, капризничать. Поведение подростков 12–15 лет вдруг начинает напоминать поведение маленького ребенка.

Для данного состояния характерна смена дурашливости депрессивным состоянием. Нередко наблюдаются перепады эмоционального фона от безудержного веселья до истерии или агрессии.

Гебоидный синдром

Гебоидный синдром - это симптомокомплекс, характерный для детской и подростковой шизофрении. Предвестники такого состояния в большинстве случаев можно разглядеть еще в детском возрасте: в поведении такого ребенка сквозят черты повышенного интереса к насилию и жестокости. Он с интересом смотрит фильмы о катастрофах и убийствах, может проявлять агрессию по отношению к животным.

Являются характерными для гебоидного синдрома также ранимость, обидчивость в сочетании с безразличием и грубостью по отношению к близким. В подростковом возрасте становится ярко выраженным негативизм, направленный по отношению к более младшим и слабым членам семьи.

В период полового созревания гебоидный синдром при шизофрении у подростков выражается в тяге к философствованию, в увлечении абстрактными проблемами будущего, в поиске смысла жизни. Такие подростки циничны по отношению к сверстникам, высоко превозносят свои «великие» познания и мысли, ставят себя выше других.

При данном расстройстве существует высокий риск аморального поведения подростка, которое может проявляться как сексуальная расторможенность, принимающая нередко извращенные формы. Подросток легко увлекается наркотиками, алкоголем, имеет склонность к бродяжничеству, ночевке в подвалах и на чердаках. Алкогольное и наркотическое опьянение способствуют совершению противоправных деяний различной степени тяжести.

Такое состояние является показанием для госпитализации подростка в условия стационара с целью его изоляции, ведения постоянного наблюдения до купирования синдрома.

Гебоидный синдром в структуре шизофрении тяжело поддается терапии (по сравнению с гебоидным синдромом при психозе или в качестве самостоятельной патологии). Но правильный подход и систематическая антипсихотическая терапия позволяют добиться качественной убедительной ремиссии. Прием антипсихотических препаратов должен быть систематическим, в противном случае рецидив неизбежен, что существенно ухудшает прогноз заболевания.

Латентная форма

Диагностика скрытой формы шизофрении осложняется «стертостью», слабой выраженностью симптомов.

Иногда заподозрить патологию позволяет склонность к эксцентричному, необычному поведению или внезапное появление страхов или мгновенных смен настроения, легких форм эмоциональных расстройств.

Лечение

Терапия подростковый формы шизофрении делится на четыре последовательных этапа:

Этап терапии

Спустя полгода после своего 17-летия Юля отказалась выходить из своей комнаты: ей стало казаться, что другие читают ее мысли и строят козни против нее. На все расспросы она сквозь зубы отвечала, что все в порядке. Родители думали, что дочь страдает от разрыва с молодым человеком, и надеялись, что именно этим объясняются странности в ее поведении. Лишь когда Юля начала слышать голоса в пустой комнате (она подозревала, что где-то установлен таинственный передатчик, который их посылает), в момент просветления она сама сказала себе, что это ненормально…

«Когда мы думаем о сумасшествии, чаще всего мы представляем человека с шизофреническим расстройством, - рассказывает психолог Филип Зимбардо. - Шизофрения - это расстройство психики, при котором сознание распадается на фрагменты, мышление и восприятие искажаются, а эмоции притупляются».

Запускает болезнь, как правило, сильный стресс, другое серьезное заболевание или атмосфера в семье

Болезнь может начинаться постепенно, и ее первые признаки легко спутать с кризисом переходного возраста. Тем более что медицинские исследования (МРТ, анализ крови) шизофрению не выявляют. Она может принимать более или менее серьезные формы. Кто-то будет погружаться все глубже в болезнь и проведет большую часть жизни в больнице. У других симптомы ослабеют настолько, что они смогут вести самостоятельную жизнь, работать. Чтобы успешно противостоять болезни, важно как можно лучше ее понять. Мы попросили экспертов ответить на вопросы, которые беспокоят родителей больше всего.

Каковы основные симптомы?

Шизофрения часто впервые проявляется между 15 и 25 годами. Замкнутость, неспособность действовать, трудности в общении, перепады настроения - некоторые симптомы шизофрении действительно напоминают проявления подросткового кризиса. Но нет причин серьезно беспокоиться, пока отсутствуют галлюцинации, бред и нарушения речи.

Галлюцинировать - значит воспринимать (видеть, слышать или ощущать) то, что не существует, но кажется реальным. «Галлюцинация возникает из-за того, что некоторые свои неприятные мысли или чувства человек воспринимает как нечто ему не принадлежащее, отдельное от него, и они принимают форму тревожных видений или голосов», - объясняет клинический психолог Татьяна Воскресенская. Например, человек с тяжелым чувством вины может в галлюцинациях видеть банду мучителей (символизирующих наказание), которые хотят его похитить.

Обычные странности подростка? Но если они продолжаются много месяцев подряд, можно предположить болезнь

Бред - ложные представления, которые сохраняются, несмотря на факты, свидетельствующие об обратном (так, Юля объясняла свои «голоса» существованием «передатчика»). И, как ни парадоксально, это тоже попытка самоисцеления.

«Усилием воображения подросток создает для себя картину мира, более понятную и менее болезненную, чем реальная, - рассказывает психиатр и психотерапевт Сергей Медведев. - Это способ справиться с ситуацией, которая для него непереносима. И хотя этот способ не слишком хорош и лишает его возможности приспособиться к окружению, другого у него в этот момент просто нет».

Психиатр Игорь Макаров в «Лекциях по детской психиатрии» рассказывает о подростке, к которому по ночам приходили «динозавры и бегемоты, с красными рогами, красными зубами. «У них зверские голоса… дикие… И они говорят, чтобы я с кем-нибудь поссорился, с мамой подрался…» Бред помогает больному «связать свою тревогу с каким-то объектом, найти ей объяснение и тем ее хотя бы немного успокоить», - уточняет Татьяна Воскресенская.

И наконец, во время острых состояний наблюдаются нарушения речи. Связность высказываний утрачивается. «Шизофреник общается с воображаемыми персонажами по поводу воображаемой ситуации и не способен внятно рассказать, что с ним происходит», - рассказывает Татьяна Воскресенская. Также больные изобретают новые слова, наделяя их смыслом, который понятен им одним. Однако у больных бывают моменты относительного покоя, когда они легче вступают в диалог.

Откуда берется шизофрения?

Мы вынуждены признать: точных причин болезни никто не знает. Выдвигаются три гипотезы.

Первая - генетическая. «Риск оказаться шизофреником возрастает, если это расстройство есть у кого-то из близких родственников», - утверждает исследователь шизофрении Ирвинг Готтесман. Но дело тут не только в наследственности. Запускает болезнь, как правило, сильный стресс, другое серьезное заболевание или атмосфера в семье - болеющий родственник, общаясь с ребенком, может передавать ему свои страхи и особенности поведения.

Вторая - биологическая. С точки зрения биологии подростковый возраст - период, когда перестраиваются мозговые структуры. Одни нейронные связи возникают, другие исчезают. «Возможно, у некоторых подростков происходят «аварии», которые нарушают способность справляться с напряженными ситуациями и сильными чувствами, - поясняют психиатры Ракель Гур и Годфри Перлсон. - Но они могут просто сопровождать болезнь, а причина ее - в чем-то другом».

Третья гипотеза - психоаналитическая. Cогласно ей, «к болезни склонны те, кто бессознательно воспринимает себя как часть материнского тела, - поясняет психоаналитик Виржини Меггле. - Такой человек неспособен справляться с ситуациями, символически представляющими отделение от родителей: экзамен в школе, развод, сексуальные фантазмы, потеря близкого человека. Они травмируют его и могут спровоцировать начало болезни».

«Я должен помнить, мой сын и его болезнь - это не одно и то же»

Александр, отец 23-летнего Николая: «Я плохо уживаюсь с болезнью моего сына. То, что он переносит, - невыносимо, и то, чему он подвергает своих родных, тоже невыносимо. Шизофрения искажает отношения: мне необходимо как-то отделять своего ребенка от его болезни. Но он-то этого различия не делает: «Это нормально, что я не прибираюсь у себя в квартире: я болен. Это нормально, что я тебе звоню по восемь раз за рабочий день или что я никогда не отвечаю на оставленные тобой сообщения: я болен». Чтобы выстоять перед этим, надо помнить, что мы хотели этого ребенка, что он не сводится только к своей болезни, что это сын, брат, внук…

Чтобы держаться, я собирал информацию о болезни, лечении. Но в конечном итоге я мало что знаю. Это ситуация, к которой я никогда не привыкну и которую нельзя изменить. У меня есть ребенок. Он живет. Он без конца к нам обращается. Он не знает отдыха и не дает нам передышки. Я попытался поставить между ним, болезнью и собой какой-то барьер, который как-то ограждал бы и семью, и его самого: например, прежде чем отправить ответ на его сообщение, я его долго обдумываю, стараюсь оценить то, что он мне говорит, в зависимости от состояния, в котором он, по моему представлению, находится.

Мы ведь никогда не можем влезть в голову другому, особенно тому, кто страдает психическим заболеванием. Я не на его месте и отказался от попыток встать на его место. Иногда мне кажется, что он понимает меня лучше, чем я его. Это ужасно. У меня ни в чем нет уверенности... Единственное, что мне известно, это что любовь - лучшее лекарство. Я стараюсь сохранить ее и любить своего сына».

Винить ли наркотики?

Почти каждый пятый из 18–24-летних сообщает, что его знакомые употребляют наркотики. Но численность больных шизофренией, по данным Всемирной организации здравоохранения, остается стабильной и одинаковой во всех странах (примерно 1% населения, что соответствует почти полутора миллионам человек в России). Многие из них никогда не употребляли наркотических веществ. Однако наркотики, в том числе курение марихуаны, могут ускорять развитие болезни и влиять на частоту и тяжесть рецидивов, что признает большинство психиатров.

«Даже легкие наркотики снижают барьер между сознанием и бессознательным, и оттуда прорываются пугающие импульсы. В некоторых случаях это провоцирует болезнь», - подчеркивает Татьяна Воскресенская.

Делает ли болезнь человека опасным?

«Опасность больных шизофренией сильно преувеличена, - уверен Сергей Медведев. - Если они попадают в криминальные ситуации, то чаще в качестве жертвы». Шизофреник гораздо опаснее для себя самого, чем для других. Склонность к насилию может появиться у него главным образом под действием болезненных галлюцинаций - например, когда он начинает думать, что перед ним не его отец, а демон. В моменты острого кризиса шизофреник не отдает себе отчета в тяжести своего состояния. Иногда необходима временная госпитализация, чтобы защитить человека от него самого, избежать попыток самоубийства.

К кому обращаться?

«Имеет смысл выбрать опытного специалиста, того, кому вы будете доверять, - рекомендует Сергей Медведев. - Это не обязательно психиатр, можно обратиться к психологу, социальному педагогу или врачу общей практики. И уже специалист поможет принять решение, куда направить пациента на консультацию и лечение».

По Закону о психиатрической помощи родители имеют право привести к психиатру ребенка до 15 лет. «При этом они могут прийти для начала даже без него, - продолжает Сергей Медведев, - их присутствие более значимо, чем присутствие ребенка. Потому что именно им предстоит принимать решение и влиять на ситуацию». После этого для обращения к психиатру необходимо согласие самого пациента. «Но речь всегда идет не о том, чтобы менять человека, а о том, чтобы ему помогать», - подчеркивает Сергей Медведев.

Состояние примерно 25% тех, у кого была диагностирована шизофрения, в конце концов стабилизируется

Помогает ли лечение?

Методы лечения шизофрении постоянно совершенствуются. Они сочетают медикаменты и психотерапию, которая позволяет подростку понять, почему он не сумел выстроить для себя внутреннее пространство. Она также помогает ему найти опору, - это может быть литературное творчество, рисование, фотография, забота о животных, музыка… «Очень важно увидеть особый дар каждого больного, - подчеркивает Виржини Меггле. - Да, действительно, никто не знает, как вылечить шизофрению, но с ней можно управляться. Постарайтесь понять своего ребенка».

Шизофреники способны научиться осознавать свою болезнь, даже если не могут полностью ее контролировать. А состояние примерно 25% тех, у кого была диагностирована шизофрения, в конце концов стабилизируется. Сергей Медведев добавляет, что «современные средства реабилитации и психотерапии позволяют достигать такой ремиссии (ослабления симптомов), что, увидев шизофреника в этот период, незнакомый с его историей психиатр не поставил бы ему такой диагноз».