Проблемы после увеличения груди. Операция для шикарного бюста — маммопластика: осложнения и их предотвращение

23.06.2020 -

После хирургического вмешательства для улучшения эстетического вида молочных желез, многие задаются такими вопросами: когда появится результат, каким он будет, оправдает ли надежды, будет ли реабилитация долгой и тяжёлой?

Первый день

Первые сутки после маммопластики пациентка будет ощущать сильную боль и дискомфорт. Именно в этот период рекомендуется постоянный врачебный контроль и нахождение в палате интенсивной терапии. Для снижения болевых ощущений могут быть предложены обезболивающие препараты, отказываться от которых не стоит. Принять душ рекомендуется только на третьи сутки после операции .

10 дней – две недели

Если наркоз и вмешательство не привели к осложнениям, то в течение следующих нескольких суток пациентка будет выписана домой. Дальнейшая реабилитация зависит от организма человека и тщательности выполнения предписаний врача.

Примерно через неделю после проведения снимают швы (подробно том, какими бывают и как долго заживают швы и как убрать шрамы после операции, можно узнать ). В этот период нужно быть готовым к синякам и отекам в области грудной клетки. Однако они должны иметь затухающий характер, появление свежих синяков свидетельствует о том, что следует срочно показаться врачу. Не следует пугаться повышенной температуры тела – это нормальная реакция организма.

Месяц

Через месяц после маммопластики полностью проходят болевые ощущения, двигательные функции рук постепенно возвращаются в норму. Однако имеет место быть небольшая отечность – это нормальное явление. Сам разрез спустя месяц должен зажить, но если он болит и беспокоит, то следует срочно проконсультироваться с врачом (о том, опасен ли отек после маммопластики, когда он пройдет и что делать, чтобы уменьшился быстро, мы рассказывали ).

После месяца непрерывного ношения компрессионного белья можно сменить его на обычное , однако бюстгальтера должен быть мягким и без косточек. Постепенно можно приступать к занятиям спортом, лучше всего начинать с небольших нагрузок. От солярия и солнечных ванн всё ещё лучше воздержаться.

Два

По прошествии 2 месяцев после вмешательства можно оценить первичный результат маммопластики. К этому времени пациентка практически полностью может вернуться к повседневным занятиям.

Три

Через 3 месяца большинство представительниц прекрасного пола, которые прошли через процедуру , возвращаются к своему обычному образу жизни.

Спустя год

Через год полноценно оценивается результат вмешательства . Если операция и реабилитация прошли успешно, то по прошествии года должны быть следующие параметры:

восстановление желез и тканей;
упругость, эластичность,хороший тонус кожи груди;
отсутствие рубцов;
отсутствие ассимеметрии;
размер, соответствующий желаемому.

Через год разрешается беременность и кормление грудью.

Бывают ли побочные эффекты операции увеличения груди?

Отек

Отечность возникает у всех – это следствие повреждения наружных тканей и вмешательства во внутренние процессы. После увеличения отекает, как правило, верхняя часть груди, происходит это на третьи сутки после операции и может продолжаться до двух месяцев, а также может быть одна грудь больше другой.

Дабы помочь организму пережить этот период и не спровоцировать еще большую отечность, рекомендуется избегать в течение месяца:

перегрева (солярии, солнечные ванны, сауны и бани);
сна на боку или животе;
физических нагрузок;
интимных контактов.

Узнать больше о том, опасен ли отек после маммопластики, когда он пройдет и как уменьшить дискомфорт в послеоперационный период, можно в .

Как долго длится боль и когда пройдет?

Как долго, сколько дней болит грудь после ее увеличения и когда же перестанет?

После операции одна или две груди болят несколько дней . Как правило, через неделю после увеличения груди боль постепенно проходит. Еще в течение месяца может сопровождать ощущение дискомфорта.

Небольшая температура

Вариант нормы после проведения операции – повышение температуры тела. Это реакция организма на вмешательство. Она может наблюдаться в течение нескольких дней. Но если через неделю после операции увеличения груди температура довольно высокая и не падает, то пора бить тревогу.

Синяки в месте разрезов

Синяки и гематомы в месте разрезов – вполне обычное явление, через время они пройдут. Насторожить должно появление новых свежих синяков.

Чешется

Ощущения зуда появляются из-за того, что кожа над имплантатами растягивается. Спустя несколько недель зуд постепенно стихает .

Жжение

Послеоперационный период может сопровождаться жжением в груди, длительностью от нескольких дней до трёх недель. Если через три недели состояние не улучшается и все также жжет грудь, и это сопровождается другими тревожными симптомами (синяки и отеки, высокая температура), то пора обратиться за квалифицированной помощью.

Чем опасна пластика женской железы и какие могут быть осложнения?

Маммопластика может иметь неприятные осложнения и последствия.

Асимметрия

О наличии асимметрии груди можно говорить спустя пару месяцев после операции. Бывает, что после маммопластики одна грудь опустилась, а вторая нет . Как правило, причинами разных форм грудей после пластики бывают неправильно подобранные или поставленные при увеличении груди имплантаты, несоблюдение пациенткой важнейших правил реабилитации после операции или врожденная ассиметрия (о том, как проводят операцию по увеличению груди и какие виды имплантов бывают, читайте ).

Как же исправить ассиметрию после операции?

Исправить ситуацию сможет только следующее хирургическое вмешательство, которое можно проводить не ранее, чем через пол года после предыдущего.

Дабл Бабл (двойная складка, эффект водопада)

Возможный вариант осложнения после маммопластики – дабл бабл, так называемая двойная грудь. Эта проблема может возникнуть вследствие неправильно проведенной операции или реабилитационного периода, непрофессионализма врача или особенностей строения пациентки. Как бы там не было, дабл бабл – это не тот результат, который ожидает увидеть каждая девушка после операции по улучшению внешнего вида груди. Решить проблему сможет повторное коррекционное вмешательство .

Капсулярная контрактура

Проблема, которая представляет собой деформацию груди из-за возникновения вокруг имплантата плотной ткани. Существует ряд условий, которые могут стать причиной возникновения . Среди них:

неправильно подобранные имплантаты;
непрофессионально проведенная операция;
проблемы в послеоперационном периоде;
индивидуальные особенности организма пациентки;
внешние факторы.

Современная медицина различает четыре степени тяжести проблемы, где первая степень – вариант нормы, а четвертая – деформация груди с сильными болями и твердой структурой тканей. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести, при легких вариантах устранить проблему можно консервативными методами, в более тяжёлых случаях не избежать оперативного вмешательства, в ходе которого извлекается капсула, как правило, вместе с имплантами.

Квадратная грудь

Квадратная грудь может появиться в результате неправильно установленных имплантатов. Исправить ситуацию можно только другой операцией .

Онемение

Онемение груди после вмешательства – это еще одна нормальная реакция организма, ведь в ходе операции рассекаются нервные волокна. Чувствительность восстанавливается в период от нескольких месяцев до года. Однако существуют очень маленький процент женщин, для которых существует риск потерять чувствительность груди навсегда.

Риплинг (кожная рябь)

Появление мелких складок на коже после маммопластики именуется риплингом. Такая проблема возникает из-за физиологических особенностей строения пациентки – при недостаточном количестве кожного покрова. Также причинами волн могут стать неправильно подобранные имплантаты или непрофессионально проведенное вмешательство. Устранить дефект можно только хирургическим путем.

Некроз

Отмирание тканей молочных желез из-за отсутствия нормального кровоснабжения . Возникает в участках вокруг имплантатов вследствие неправильной их установки.

Серома, симптомы или признаки

Если через несколько недель после операции заживление становится подозрительным, происходит увеличение груди, ее деформация, и, как последствие, наблюдается покраснение и гематомы, а симптомы сопровождаются болью при ходьбе и пальпации – скорее всего имеет место быть редкое явление скопления и застоя жидкости в груди и срочно требуется лечение.

Причиной проблем бывает непрофессионализм врача во время операции или же несоблюдение пациенткой предписаний в реабилитационный период.

Фото

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядят осложнения в результате непрофессиональной подтяжки — пластики груди до операции и сразу после нее: деформация грудных желез, одна грудь выше, другая ниже и т.п. (подробно о том, когда делают подтяжку груди, каких видов она бывает и как проходит процедура, читайте ).

Что делать для профилактики, чтобы снизить риск развития последствий?

Для того, чтобы избежать проблем после проведения маммопластики, следует внимательно следовать всем предписаниям врача.

Также для профилактики осложнений после увеличения груди необходимо совершать следующие действия:

Массаж – выполняется только по предписанию врача. Он может быть назначен через некоторое время после вмешательства. Все манипуляции, которые нужно совершать, должен показать квалифицированный специалист.
Уход за кожей – применение специальных косметических средств. Этот метод поможет избежать появления растяжек и обвисшей кожи груди по прошествии лет после пластики.
Контроль веса . Важно строго следить за питанием, так как изменение веса может привести к непредсказуемым последствиям.
нужно носить весь реабилитационный период. В последующем рекомендуется приобретать качественное и удобное белье.

Красивая и упругая грудь – это одно из главнейших достоинств прекрасной половины человечества. Для тех, кто по каким-либо причинам лишён этого достоинства, грудь мечты становится целью номер один. Ради достижения желаемого женщины готовы пойти на многое, и даже – лечь под нож. К счастью, современная хирургия далеко продвинулась, и сделать маммопластику сегодня – не страшней, чем удалить аппендицит .

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео об особенностях реабилитации после маммопластики:

Операции по усовершенствованию груди являются одними из самых востребованных. Ведь подобное вмешательство решает не только эстетические, но и психологические проблемы, зачастую избавляя от комплексов. Но маммопластика осложнения тоже способна вызвать. Проблемы бывают разного характера, и причин их появления немало.

Маммопластика – серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общей анестезией. В ходе операции повреждаются живые ткани, которые потом должны зажить. Все это не исключает появления проблем, свойственных любой хирургической манипуляции. Их возникновение вовсе не обязательно, но возможно. Осложнения можно разделить на общие и специфические.

Хирургические

К осложнениям общего характера относятся следующие:

Развитие инфекционного процесса . Проблема обнаруживается через несколько дней, реже — недель после операции. Свойственная этому периоду боль не затихает, как должна, а усиливается. Также нарастают отек и покраснение кожи, а из швов выделяется гнойная жидкость. Если застать осложнение на начальной стадии, можно устранить его приемом антибиотиков. В иных случаях приходится извлекать имплант, проводить лечение и лишь потом делать маммопластику заново.

A — некроз кожи; B — шовное зияние; C — жировой некроз; D — некроз сосковоареолярной зоны

Оставлять проблему без внимания опасно. Инфекция может развиться до токсического шока, проявляющегося внезапным подъемом температуры, рвотой, поносом, высыпаниями на коже, потерей сознания. Это смертельно опасное состояние.

Гематома и серома. Представляют собой скопления крови и серозной жидкости. Гематома может образоваться в результате подтекания из поврежденного в ходе вмешательства сосуда. Иногда его стенки травмируются в послеоперационном периоде. Серома возникает по аналогичной схеме, но содержит серозную жидкость. Небольшие образования пропадают без вмешательства.

Гематома

Но если жидкость продолжает поступать в них, наращивая проблему до значительных размеров, необходимо дренировать образование, ушивать сосуд. Иначе можно довести осложнение до инфицирования и более сложных состояний.

Формирование грубых рубцов . В норме зажившие швы должны быть малозаметными. Но если организм имеет склонность к гипертрофическому сращению тканей или появлению келоидных рубцов, проблема возникнет. Когда маммопластика – первое хирургическое вмешательство, предугадать такую особенность нельзя. Но если она известна до операции, лучше операцию не делать, а корректировать грудь иными способами.

Гипертрофический рубец

Впрочем, гипертрофический шов может образоваться из-за тяжелого заживления, вызванного неверным уходом, нагноением. В любом случае, чтобы избавиться от проблемы, понадобится дополнительное лечение.

Изменение чувствительности сосков и ареол, молочных желез в целом. Осложнение имеет двоякое проявление — боль либо онемение в этой области.

Первое оправдано повреждением тканей. Но если травмированы или зажаты нервы, нет свободы мышечных сокращений, боль будет присутствовать и спустя немалое время после операции. Это уже необходимо лечить. Поврежденные нервы могут привести к потере чувствительности, что тоже нуждается в принятии мер.

Повышенная температура тела. Если она немного больше нормы, признак рассматривается как естественная реакция на операционное вмешательство. Но причиной поднятия температуры бывает и развившееся воспаление. Здесь понадобится уже прием антибиотиков, тогда как в первом случае достаточно простого наблюдения.

Специфические

Осложнения после маммопластики бывают и особого характера, связанные непосредственно с повреждением тканей молочных желез и введением в эту область имплантов:

Капсулярная контрактура . Эндопротез должен обрасти в процессе приживления оболочкой из фиброзной ткани. Но если она слишком толстая и плотная, это доставляет дискомфорт. Грудь становится твердой, болезненной, в ней ощущается распирание. А имплант сдавливается, что может вызвать его повреждение, смещение, проступание сквозь кожу. Это требует вмешательства с извлечением эндопротеза, удаления контрактуры, а затем установки новой. Но гарантии на то, что осложнение не повторится, никто не даст.

Разрыв оболочки импланта . Если он солевой, грудь сразу изменит свои очертания, став сморщенной. При разрыве силиконового эндопротеза проблема очевидна не всегда. Обнаруживается она при аппаратном исследовании. Но это осложнение в любом случае потребует замены импланта.

Асимметрия молочных желез . Чаще возникает на фоне смещения импланта. Проблема вызывается также дефектами приживления и при верном его положении. Собственные ткани могут повести себя непредсказуемо из-за индивидуальных особенностей. Устранить осложнение можно повторной операцией.

Смещение импланта

Деформация груди . Внешний дефект зоны молочных желез может выражаться не только их асимметрией. Например, существует такой недостаток, как . Это дополнительные полушария чуть ниже молочных желез. Возникает проблема при сползании имплантов вскоре после операции или через год-полтора.

Еще один дефект – симмастия, при которой молочные железы выглядят сросшимися. Обе проблемы лечатся хирургически, то есть проведением повторной маммопластики.

Симмастия

Аллергия на имплант. Это редкое осложнение, характерное для тех, у кого в принципе существует непереносимость многих веществ и материалов. Проявляется отеком груди, высыпаниями на коже, покраснением. Если не помогает консервативное лечение, придется извлекать имплант.

Кальцификация. Под влиянием присутствия инородного предмета в толще живых тканей могут образовываться островки уплотнений. Это отложение солей кальция, которое хотя и встречается нечасто, но доставляет проблемы. Если осложнение обширно, необходимо извлечь импланты.

Некроз тканей молочной железы. Отмиранию подвергаются участки, расположенные вокруг импланта. Образовавшаяся здесь рубцовая ткань из-за давления эндопротезов лишается нормального кровоснабжения. Чаще страдает кожа из-за особенностей их установки.

Атрофия тканей груди . Проявляется со временем после длительного нахождения в молочных железах имплантов или их извлечения без замены новыми. Ткани истончаются, грудь приобретает неэстетичный вид, неровности, дряблость.

Невозможность лактации после рождения ребенка. Хирурги утверждают, что качественно проведенное вмешательство на способность кормить грудью не влияет. Но по статистике, у 67% женщин с имплантами лактации нет, несмотря на сохранность млечных протоков. Среди мам, не делавших маммопластику, это количество составляет 7%.

Прочие

Маммопластика осложнения после операции дает и как будто не связанные напрямую с наличием имплантов:

Патологии соединительной ткани. Статистически влияние эндопротезов на возникновение аутоиммунных заболеваний не доказано. Но нельзя отрицать, что операция и адаптация тканей к присутствию инородного тела вынуждают иммунную систему трудиться в усиленном режиме. Это ослабляет ее, что может предоставить шанс системному заболеванию.

Злокачественные опухоли молочных желез. Известно, что наличие импланта на их появление не влияет. Но после установки затруднено маммографическое обследование груди, являющееся самым информативным в диагностике рака. И незамеченная вовремя доброкачественная опухоль имеет время переродиться.

Ухудшение сексуальной жизни. Утрата чувствительности груди, сохраняющаяся у некоторых на долгое время, лишает женщину привычных ощущений во время занятий любовью. А эта область по природе должна быть эрогенной зоной.

О том, какие осложнения чаще всего встречаются после маммопластики, смотрите в этом видео:

Факторы, которые повлияют на результат

Возможность заполучить осложнение после операции маммопластики вовсе не предопределена. От чего зависит благополучный исход операции и беспроблемная жизнь с имплантами:

Выбор оперирующего врача и клиники. Множество осложнений возникают из-за неверной установки импланта, нарушений стерильности при операции, неосторожных манипуляций хирургическими инструментами. Это инфекции, некрозы, гематомы, серомы, повреждения участков, которые должны оставаться нетронутыми в ходе вмешательства.

Послеоперационный уход, осуществляемый в стационаре, тоже влияет на результат. Не меньшее значение имеет и принятие врачом во внимание особенностей организма пациентки на стадии подготовки к маммопластике.

Подготовка к операции и реабилитация. Нельзя игнорировать результаты анализов, сдаваемых для выявления противопоказаний. Важно предпринять усилия для подготовки организма к ней и облегчить восстановление после. Запрещено пить алкоголь, курить и принимать разжижающие кровь лекарства.

Обязательны ношение во время компрессионного белья, отказ от , пребывания на жаре. Важны тщательный уход за швами и своевременное обращение к врачу, если что-то настораживает.

Маммопластика дает шанс исправить то, в чем ошиблась природа, или сделало беспощадное время. Но она требует более внимательного отношения к здоровью, работы над собой, немалых денег, постоянного контроля. Если корректировать грудь имплантами и избежать при этом осложнений, все равно нужно быть готовой к их замене через 5 — 15 лет.

Многие женщины, мечтающие увеличить грудь или изменить её форму, не решаются сделать это, боясь возможных осложнений после хирургического вмешательства. Для них красивый бюст так и остаётся мечтой…

Конечно, осложнения после операций на груди бывают, нет никакого смысла отрицать этот факт. По разным причинам осложнения случаются после любого хирургического вмешательства, в том числе и после . Но, как свидетельствует статистика, при соблюдении всех предписаний хирурга, осложнения после маммопластики случаются намного реже, чем после других оперативных вмешательств. Если бы процент негативных последствий был высоким, эстетические операции на груди уже запретили бы.

Появятся ли осложнения, определяется целым рядом причин: особенностями анатомии, перенесёнными ранее операциями, техникой пластического оперирования, реакцией организма непосредственно на операцию и эндопротез, и, естественно, тем, насколько точно соблюдаются все предписания врача в реабилитационный период. Надо знать, что имплант долгое время остаётся в необходимом положении только за счёт упругости окружающих его мягких тканей, которые были травмированы в ходе операции. Лишь спустя 2-3 месяца, когда утихнут воспаления, вокруг импланта образуется соединительнотканная прослойка, которая надёжно закрепит его в окружающих мягких тканях. Вот почему на протяжении первых месяцев после пластической операции на груди необходимо носить компрессионное бельё и соблюдать все указания хирурга, делавшего маммопластику.

ГРУДЬ ОСЛОЖНЕНИЯ: ЧТО ТАКОЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Кстати, далеко не всё, что происходит с молочными железами в послеоперационный период - это осложнения. Различают непосредственно осложнения, которые вовсе не обязательно должны случиться, и побочные явления, которые присутствуют у всех и уходят за разный период времени.

Побочными или нежелательными эффектами хирургического вмешательства принято называть симптомы, проявляющиеся в прооперированной зоне всегда и у всех. Эти нежелательные эффекты возникают из-за травмирования тканей и непременно проходят по мере того, как заживает рана. Но период реабилитации у разных людей может длиться разное время - это определяется индивидуальными особенностями организма.

Воспалительный процесс - это естественный и обязательный ответ организма на любую рану или травму, необходимый для регенерации тканей. Такая реакция возникает даже если инфекции нет - это асептическое воспаление.

ОСЛОЖНЕНИЕ ГРУДИ ФОТО

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ ИЛИ ЛЮБОЙ ДРУГОЙ МАММОПЛАСТИКИ

После любой хирургической возникают такие локальные нежелательные эффекты:

Отёк - формируется к концу первых суток после операции и постепенно увеличивается, доходя на 3-5 сутки до максимальных размеров. На протяжении 2-4-х суток отёк остаётся без изменений, а потом медленно спадает. На 3-4-ю неделю после оперативного вмешательства отёк уходит, но время от времени он может появляться вновь: во втором периоде месячного цикла, после приёма солёной и острой пищи, после употребления алкогольных напитков, как результат высокой физической активности. Именно поэтому лишь спустя 3-4 месяца после маммопластики можно увидеть её окончательный результат.
Последствия повреждения сосудов: кровотечения, синяки, гематомы. Они могут возникнуть сразу после оперирования, или же лишь через несколько дней, понемногу становясь заметными на фоне отёка. Синяки проходят за неделю. Гематомы сходят немного дольше, и этот срок во многом зависит от их размеров.
Покраснение в зоне швов (пятнами или в форме «мраморности»), возникающее на протяжении первых дней, уходит на 2-3-и сутки. Если интенсивная краснота появилась позже, значит, произошло инфицирование и его необходимо лечить отдельно.
Дискомфорт или боль, проявляющиеся с разной силой. То, насколько сильно ощущается боль, определяется индивидуальным болевым порогом каждого отдельного человека. Но в любом случае боль ощущается сильнее после операции, которая сопровождается отслоением большой грудной мышцы. Дискомфорт и боль могут держаться 3-7 дней, но они убираются самыми элементарными обезболивающими средствами.
Изменение чувствительности, причём может быть как её усиление, так и снижение. В мягких тканях груди огромное количество нервных окончаний, особенно возле соска. Они могут быть травмированы при оперировании или сдавлены отёком позже. Через 3-6 месяцев после оперирования чувствительность обязательно восстанавливается.
Формирование в месте разреза послеоперационного рубца. Нужно следить, чтобы швы оставались сухими, и первых 7-10 дней обрабатывать их раствором марганцовки. Позже, начиная с 3-4-ой недели, зажившие швы нужно смазывать силиконовой мазью («Дерматикс», «Келокот») или покрывать лейкопластырем «Мепиформ». Это необходимо делать на протяжении 3-4-х месяцев до тех пор, пока швы станут бледными.

Давайте для примера рассмотрим, что происходит с самой простой раной, хотя бы при порезе пальца. Даже очень маленькая ранка заживает 7-14 дней - тем дольше, чем она глубже и больше по площади. Воспаление будет в любом случае: покраснение, отёк, возможен синяк или отделяемое, и, конечно, боль. Затем происходит медленное очищение и затягивание раны, а по центру будет рубец (участок соединительной ткани) - он образуется, если эпидермис не успеет «сойтись». Краевая эпителизация - так называется регенерация верхнего слоя кожи - может составлять 5 мм. Если повреждение занимает большую площадь, то обязательно формируется рубец, так как клетки соединительной ткани имеют большую активность и делятся скорее. Сначала рубец очень плотный и ярко-красного цвета, чувствительность в этом месте нарушена (она сильнее или, наоборот, меньше). Понемногу происходит побледнение рубца и уменьшение его в размерах, он становится мягче - так он «созревает», и со временем его уже совсем или почти не видно. Нужно знать, что если принимать солнечные ванны в то время, пока рубец ярко-красного цвета, он пигментируется. Возможно, на протяжении 1-3-х лет произойдёт осветление пигмента, а возможно, и нет - он может остаться навсегда. Такая последовательность восстановительного процесса (заживления любой ранки) абсолютно естественная и нормальная. Но если в организме есть нарушения в функционировании соединительной ткани и иммунной системы, происходит формирование гипертрофических и келоидных рубцов.

ГРУДЬ ОСЛОЖНЕНИЯ: ЧТО ТАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

Осложнения после оперирования - это проявления, возникающие в послеоперационный период, и являющиеся результатом перенесённой операции или атипичной реакции организма на чужеродное тело (имплант). Развитие осложнений - вовсе не закономерный процесс.

Причины, которые могут привести к развитию осложнений после оперирования молочных желез:
1. Патологическая реактивность организма, то есть, индивидуальные особенности, присутствующие у любого организма.
2. Ответ организма на эндопротез, являющийся чужеродным телом.
3. Перенесённые прежде хирургические операции.
4. Несоблюдение пациенткой сроков хождения в
5. Несоблюдение установленных врачом привил приёма медицинских препаратов, диеты, образа жизни.

СРОКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ МАММОПЛАСТИКИ

Учитывая сроки появления, все осложнения после оперирования принято разделять на ранние и поздние.

Ранние осложнения наступают спустя пару часов после операции или на протяжении 5-7-и дней после неё.
Появление поздних осложнений возможно через 7 и более дней после оперирования.

ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

Список осложнений, которые могут возникнуть после оперирования молочных желез:

Гематома образуется, когда вследствие кровотечения, происходящего из повреждённых сосудов, в окружающих имплантат мягких тканях скапливается кровь. Появление гематомы в ранний послеоперационный период может быть спровоцировано подъёмом кровяного давления, она может появиться из-за нарушений свёртываемости крови или на фоне сахарного диабета. Чтобы предотвратить формирование гематомы, в ложе имплантов ставят дренажи - они должны отводить жидкость в первые сутки после оперирования молочных желез. В более поздние сроки к образованию гематомы может привести преждевременное прекращение ношения компрессионного белья, нарушение рекомендованного врачом режима, высокие физические нагрузки, занятия сексом в первые послеоперационные дни. Так как следствием гематомы может стать смещение импланта, её нужно устранять - для этого необходимо делать пункцию и аспирацию, а иногда и ревизию послеоперационной раны.
Инфицирование послеоперационной раны проявляется высокой температурой тела, увеличением отёка, покраснением вокруг шва, болью. В качестве профилактической меры во время хирургического вмешательства вводят антибиотики.
Серома - это накапливание тканевой жидкости вокруг имплантов. Оно происходит вследствие растворения объёмной гематомы или реакции мягких тканей на имплант. Поскольку серома способна инфицироваться или привести к смещению импланта, её обязательно нужно убирать - обычно это делают методом аспирации или дренирования.
Поворот или смещение импланта может произойти из-за находящейся рядом гематомы или скопившейся серомы, а также при нарушении режима. Следствием смещения импланта является изменение формы грудной железы. Для исправления ситуации нужна операция, но делать её можно лишь через 3-6 месяцев после предыдущей.
Аллергия, возникающая на импланты из силикона - явление чрезвычайно редкое.
Большой послеоперационный рубец (гипертрофический или келоидный ) - это грубые, толстые и отчётливо видные шрамы. Такой рубец может сформироваться, если у пациентки есть к этому генетическая предрасположенность - склонность к гипертрофии (утолщению). Для устранения гипертрофических или келоидных рубцов требуется дополнительное лечение, а предотвратить их появление гораздо проще: когда рана заживает, нужно пользоваться сжимающими повязками, подсушивающими антисептиками и заживляющими препаратами.
Волнистость, рипплинг, рябь, контурирование краёв импланта - это всё названия одного вида осложнения, при котором имплант становится «волнитстым», а его контуры чётко визуализируются. Контурирование и волнистость могут быть заметны когда грудь находится в спокойном положении или же только во время движений или при наклонённом туловище. Такой вид осложнения чаще появляется у худых женщин с незначительным объёмом покровных тканей и плохо развитой грудью, если у них был установлен эндопротез с мягким гелем. Чтобы убрать рипплинг, нужно делать повторную операцию и устанавливать имплант анатомической формы с наполнителем из плотного геля или с полиуретановым покрытием, и попутно делать липофилинг.
Вторичный Если к появлению первичного птоза приводят естественные причины, то к образованию вторичного - увеличительная маммопластика. Дело в том, что на грудь, как на часть тела, которая находится в подвешенном состоянии, воздействует сила тяжести: чем больше вес, тем сильнее сила тяжести. При вторичном птозе требуется хирургическая коррекция.
"Мяч в носке" (ball in sock) или ускоренное развитие вторичного птоза. Возникновение вторичного провисания часто происходит в том случае, если имплант расположен под молочной железой, особенно если до маммопластики присутствовал исходный птоз. После увеличения объёма и массы груди она быстро опускается вместе с эндопротезом. Исправить ситуацию можно, проведя повторное оперирование: нужно переустановить имплант под большую грудную мышцу и сделать подтяжку груди на протезе.
Птоз протеза (bottoming out) - сползание импланта вниз по грудной стенке. Если во время имплантации произошло разрушение субмаммарной складки без её последующего закрепления, то имплант может спуститься ниже неё и выскользнуть. А грудь будет оставаться в своём исходном состоянии.
Разрыв оболочки имплантата - явление чрезвычайно редкое, причиной которого может стать травмирование грудной клетки. Если же разрыв будет спонтанным, то есть произойдёт без внешнего посыла, производитель бесплатно предоставляет новый имплант. Абсолютно все компании, производящие силиконовые эндопротезы, предоставляют на них пожизненный гарантийный срок.
«Дабл бабл» (double-bubble). После увеличительной маммопластики на нижнем склоне груди образуется поперечная полоса - такой вид приобретает прежняя субмаммарная складка, сохранившаяся после занижения. Данный дефект можно устранить, выполнив одновременно липофилинг и ригототомию, или же проведя повторную операцию.
«Водопад» (snoopy или waterfall deformity) - осложнение, при котором мягкие грудные ткани сползают с неподвижного импланта. «Водопад» может возникнуть, если изначально присутствовали повышенная растянутость и большой объём мягких тканей и при этом протез был установлен под большой грудной мышцей. Для устранения этого дефекта нужно провести повторное оперирование, причём возможно использование большего импланта и его смещение в более низкое положение, а также подтяжка груди на импланте.
Сращение груди или синмастия (sinmastiya) может возникнуть, если был использован слишком большой эндопротез или если хирург хотел слишком сильно сократить межгрудной промежуток. Ликвидировать синмастию можно только в ходе повторной хирургической операции, сузив ложе импланта и установив меньший по объёму протез.
"Помидор" (tomato breast) - уплощение конуса груди, по форме похожее на помидор. Такое деформирование может наступить после периареолярной подтяжки с эндопротезированием.
Излишки кожи в районе субмаммарной складки после вертикальной мастопексии с эндопротезированием.
Фиброзная или капсулярная контрактура . Естественно, что имплант воспринимается организмом как чужеродное тело, и организм создаёт вокруг него защитную прослойку из соединительной ткани. Это и есть фиброзная капсула. После установки эндопротезов фиброзная капсула формируется всегда (!!!), но у некоторых пациенток она остаётся тоненькой и эластичной, а у некоторых становится настолько плотной, что сдавливает имплант. В последнем случае возникает дискомфорт, могут быть боли, грудь твердеет и меняет форму, создаётся волнистость и контурирование эндопротезов.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРУДИ ОТЗЫВЫ

"Вы - лучшие! Всем своим подругам буду советовать только вашу клинику. Я и сама пришла по совету девушек из моего города. Они с таким восхищением говорили, и теперь я сама в этом убедилась. Мне делали операцию по увеличению груди с подтяжкой ! Как же мне не терпится увидеть новую, красивую грудь" Галина, 27 лет и другие

Стремление к идеальным формам естественно для любой женщины. Когда того, что подарила природа, недостаточно, а физические упражнения, косметологические процедуры и другие методы неэффективны на помощь приходят маммопластика, и другие достижения пластической хирургии.

Увеличение груди – одна из наиболее популярных пластических операций, позволяющая придать бюсту желанный объем и подарить женщине уверенность в себе. Довольно часто сразу после её проведения имплантаты располагаются выше природного уровня. Такой неприятный временный эффект обычно возникает после субмускулярного размещения силиконовых вставок. Но к концу послеоперационного периода бюст должен «сесть» на место. Обычно на возвращение нормального положения груди уходит от четырех месяцев до полугода. За это время грудные мышцы расслабляются, имплантат опускается, нижняя часть молочной железы приобретает природную округлость, а верхний полюс – теряет неестественную полноту.

Несинхронное опускание имплантов

Довольно неприятно женщине после обнаружить, что она выглядит ассиметрично, так как один из имплантатов оказался выше соседнего. Это возникает при более медленном опускании силиконовой вставки с господствующей стороны. Это наблюдается из-за более выраженного объема грудных мышц с соответствующей стороны у «левшей» и «правшей». Проблема решается сама собой в течение первых нескольких месяцев послеоперационного периода.

Неестественное размещение бюста и излишний объем становятся ещё заметнее из-за отека после операции, особенно выраженного при субмускулярном размещении импланта хирургом.

Когда опустятся импланты?

Чтобы «сесть» как следует, имплантам после операции требуется некоторое время. Особенно высокой и полной грудь выглядит на пике отечности в первые 2-3 недели послеоперационного периода. Но через полтора-три месяца отек постепенно уменьшается и молочная железа выглядит более симметричной и естественной.

Как ускорить процесс?

Чтобы имплантаты опустились на положенное место как можно быстрее, хирурги рекомендуют воспользоваться расслабляющим массажем и упражнениями. Особенно полезно легкое нажатие на грудную мышцу по границам импланта, но следует сохранять осторожность, чтобы силиконовая вставка не сместилась. Выполнять массажные движения можно по три-четыре раза за день в течение первого месяца реабилитации.

Скорейшей нормализации кровообращения и устранению отека способствует ношение компрессионного белья, способствующего приживлению имплантатов в нужном положении.

Быстрее опуститься бюсту на место компрессионное белье помогает, благодаря двум застежкам. Одна из них располагается под грудью, вторая – над. Верхнюю застежку можно перемещать на спину для уменьшения давления на силиконовую вставку.

На весь реабилитационный период стоит забыть о бюстгальтерах с push-up или твердыми косточками, которые мешают нормальному заживлению швов и опусканию груди на положенное место.

Какая женщина не мечтает об идеальной груди? Только та, что имеет ее от природы, а таких счастливиц единицы. Остальным же приходится смириться и любоваться шикарными бюстами моделей в журналах или прибегать к услугам пластических хирургов.

Кажется, что все просто - выбрала форму, легла на стол, закрыла глаза и пробудилась уже шикарной женщиной. Но… хирурги перед каждой операцией дают вам на подпись бумагу о возможных рисках и осложнениях, хотя могут, конечно, и утаить от вас часть правды, ведь операция недешевая и вы можете передумать. Но вы сами должны взвешенно и с холодной головой оценить все «за» и «против», ведь у имплантов есть и негативные стороны.

Осложнения в течение операции

При увеличении груди с осложнениями протекает каждая десятая операция, а это большой для хирургии процент, из этих десяти каждой десятой женщине приходится повторно ложиться под нож и исправлять содеянное, иногда вплоть до ампутации груди. Причем эти повторные операции растягиваются на срок до полугода, что не прибавит вам красоты. Успех операции зависит от опыта хирурга, а он вряд ли вам признается, что вы у него одна из первых.

Проблемы с имплантом

Зачастую при неправильном подмышечном разрезе получается несимметричность установки протезов груди. Имплант тогда сдвигается при воздействии усилия мышц наверх и в сторону подмышки. Поправить это можно, повторно прооперировавшись у другого врача.

Еще одной проблемой может стать дублируемая выпуклость на груди, если хирург не учтет обвисания и мягкости кожи и тканей груди. Если имплантат поставить под мышцу, это будет некрасиво - грудь будет бугристая, в таких случаях делают повторную операцию, перемещая имплантат и устанавливая его над мышцей.

Еще одной неприятностью после операции - помимо самих швов,

Естественно - может стать потеря чувствительности на соске и ареоле. Восстановление ее может занять до полугода и более, а иногда, если протез пережимает веточку межреберного нерва, чувствительность может не восстановиться совсем.

Серомы и гематомы

Это скопления сукровицы или крови в области между протезами и тканями тела. Они не инфицируются, но создают дискомфорт и выпячивания в области операционного шва и раны, могут временно искажать очертания груди.

Серомы образуются в ответ на травмирование тканей операцией и внедрение инородного тела, в тканях скапливается плазма крови и лимфа, элементы крови - лимфоциты и лейкоциты. В области операции появляется выпячивание, похожее на грыжу.

Гематома - это скопление крови вокруг импланта из травмированного при операции сосуда.

Иногда при больших х требуется удаление крови с остановкой кровотечения.

Самое опасное

Конечно, операции проводятся с соблюдением всех правил стерильности, но добиться стопроцентной стерильности при операции невозможно. Поэтому риск инфицирования во время операций есть всегда, в том числе и при внедрении имплантов. Если инфекция сформируется вокруг протеза, не помогут даже антибиотики, придется его удалять. А лечить осложнения инфекции следует в хирургическом стационаре.

Повторная операция возможна не ранее, чем через полгода, тогда можно будет поставить новый имплант. А полгода придется походить с одной большой, другой маленькой грудью - редко инфицирование бывает двусторонним. Многие женщины обычно отказываются и от второго протеза, чтобы не испытывать дискомфорта.

Инфекция может развиться как сразу после операции,

Так и в течение двух месяцев с момента операции, особенно высоки шансы у женщин с ом и хроническими болезнями.

Грудное вскармливание

В принципе, при правильной постановке имплантата протезы никак не могут повлиять на кормление грудью. При доступах, задевающих ареолу и сосок, это всегда мешает кормлению. Если вы планируете в дальнейшем кормить грудью - обсудите это заранее с хирургом.

Травмы и деформации импланта

Обычно разрыву подвергаются старые импланты, у которых имеется тонкая стенка, дефект в производстве протеза, а также у тех пациенток, у которых были повреждения при операции. Импланты также разрываются из-за сжатий и травм.

При вытекании содержимого импланта в ткань груди начинается воспаление и боли, к груди становится неприятно прикасаться. Такие ситуации требуют удаления импланта и жидкости из ткани молочной железы. Однако, если имплант гелевый, даже когда оболочка повреждается, он сохраняет форму.

Сам по себе имплант не оказывает воздействия на организм, поскольку химически и биологически инертен. Этот факт подтвердили многолетние исследования, результатом которых стала сертификация и разрешение на использование имплантов во всех странах мира.

Причиной «отторжения» могут стать проблемы со здоровьем, о которых пациентка либо умолчала из-за боязни получить отказ от операции (например, эндогенная инфекция, аутоиммунные и эндокринные заболевания), либо если провели недостаточное предоперационное обследование. В нашу клинику с такими осложнениями чаще всего обращаются бывшие пациентки региональных неспециализированных центров, в том числе и зарубежных. Вероятность «отторжения» грудного импланта исключается при тщательном предоперационном обследовании и безупречной стерильности операционных. Главное - сообщить обо всех проблемах со здоровьем, честно ответить на любые вопросы врача и выбирать только специализированные клиники пластической хирургии или отделения реконструктивной и пластической хирургии известных государственных центров с хорошей репутацией.

Как не получить грудь в форме матрешки (или что такое «дабл-бабл»)?

«Дабл-бабл» - некрасивый эффект «матрешки», при котором создается впечатление, что одна грудь насажена на другую. Риск двойной складки возникает при операции у неопытного пластического хирурга, который не учитывает исходные особенности строения молочной железы. В «группе особого риска» женщины с тубулярными, конусовидными грудями («козья грудь») и молочными железами «правильной формы» с завышенными от природы подгрудными складками. У таких пациенток операция дополняется специальными этапами: ликвидацией тубулярности, пластикой нижнего полюса железы, подтяжкой. К счастью, данный дефект легко исправляется. Если к нам обращается «чужая» пациентка с «дабл-бабл», проводится повторная операция: ткань молочной железы аккуратно рассекается и расправляется на импланте, затем формируется и фиксируется субмаммарная складка в анатомически правильном месте.

Цитата

Согласно статистике, 97% пациенток удовлетворены результатом пластики груди.

Является ли асимметрия фактором риска?

Незначительное различие в величине или расположении груди есть почти у каждой женщины. При маленьком размере асимметрия ареола практически незаметна. Однако при увеличении размера бюста эти особенности могут усугубиться, и асимметрия станет очевидной. Опытный пластический хирург тщательно измеряет все параметры и принимает к сведению и разный диаметр ареол, и отличия в расположении относительно ямочки между ключицами.

Врач, разумеется, сразу видит асимметрию и предупреждает о ней. В таком случае проводится своевременная коррекция: при большой асимметрии ставятся разные по объему импланты, «выравнивающие» размеры правой и левой груди, или уменьшается диаметр одной ареолы.

Как появляется «рябь» на груди

«Рябь» - видимые складки на коже, иногда возникающие у худеньких девушек из-за недостатка объема мягких тканей на импланте.

Причина дефекта кроется в неправильно подобранных имплантах, которые не соответствуют физиологическим параметрам грудной клетки пациентки. Врач обязан объяснить пациентке, что максимально большой объем при узкой грудной клетке и при отсутствии достаточного количества собственных тканей вызовет проблемы. Иногда «рябь» появляется при резком снижении веса, так как импланты подбирались в расчете на текущие параметры. При наборе массы и восстановлении исходной ситуации рябь пропадает.

Что делать, если после пластической операции одна грудь выше?

Разная высота груди - временное явление из-за неравномерного послеоперационного отека с разных сторон. Часто проходит без вмешательства врача, но иногда один имплант фиксируется несколько выше, чем другой.

В такой ситуации в первые недели после операции достаточно эластичного бинтования. В более позднем периоде проводится легкая коррекция расположения импланта без последующего нахождения в стационаре. Для предупреждения этой проблемы важно в срок посещать хирурга и выполнять его рекомендации.

Несмотря на многочисленные ужасы в Интернете, трудно исправимые последствия пластики груди встречаются редко. Согласно статистике, 97% пациенток удовлетворены результатом пластики груди. Но даже небольшой риск можно свести к минимуму, если выбрать «правильную» клинику и опытного доктора, такого как

Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.

Но о возможном риске осложнений расскажет любой пластический хирург на первом приеме.

Иногда послеоперационных последствий избежать не удается, и пациентка должна быть проинформирована обо всех осложнениях после маммопластики, а также путях их решения.

Общее представление о процедуре

Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.

Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.

Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1-3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.

Пределы послеоперационной нормы

На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.

Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль . Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.

Не обойтись без синяков и отеков - они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.

Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.

Осложнения и пути устранения

В некоторых случаях женщина замечает, что имплант в груди располагается неправильно или любое движение тела приносит невыносимую боль.

Большинство осложнений развивается в первые часы и дни после операции, но иногда нарушения могут проявляться, спустя месяцы или даже годы.

При появлении дискомфорта важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы сразу же начать лечение, если это потребуется.

Отечность

При нормальном восстановлении организма, отек исчезает спустя 3-5 дней после операции. Это максимальный срок, за который должна пройти излишняя гиперемия и набухание тканей.

Отек патологический, если:

появилось чувство распирания;
кожа вокруг груди сильно покраснела;
местный субфебрилитет (кожа горячая на ощупь);
повысилась температура тела;
боль не устраняется анальгетиками.

При появлении подобных признаков нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору.

Излишняя отечность устраняется физиопроцедурами, наложением охлаждающих компрессов в условиях стационара. Самостоятельно воздействовать на отек не рекомендуется. Если патология сопровождается образованием гноя под имплантом, назначается хирургическое лечение.

Серома

[свернуть]

Серомой называется скопление лимфатической жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Провоцировать подобное осложнение могут неправильные действия хирурга во время операции, слишком большие импланты для определенной груди или неанатомичное рассечение тканей.

Когда следует заподозрить серому:

грудь сильно отекла;
из незажившего рубца распухшей молочной железы отделяется прозрачная жидкость;
боль носит постоянный характер;
шрам сильно покраснел.

Для устранения серозной жидкости назначается дренирование послеоперационной раны или ее рассечение с последующим откачиванием биологического материала. В комплексе назначаются противовоспалительные лекарственные средства.

Опасные гематомы

Гематомой называется обыкновенный синяк, то есть подкожное кровоизлияние. Оно может появиться из-за травмирования не восстановившейся груди, неправильной остановки кровотечения при установке импланта и неквалифицированных действий медицинского персонала в реабилитационном периоде.

Небольшие синяки являются нормой и рассасываются самостоятельно. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь.

Когда необходима консультация:

гематома очень обширная, может растекаться под грудь или в область плеча;
симптом сопровождается повышением температуры тела;
боль не проходит, спустя неделю после операции.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого специалист использует кровоостанавливающие средства, лекарства для понижения артериального давления (при необходимости) и наложение ледяных компрессов.

В дальнейшем обширную гематому требуется удалять с помощью дренирования тканей.

Обвисание груди

Иногда обвисание происходит через длительное время после операции, как естественный процесс старения тканей. Но если говорить об осложнениях, следует упомянуть птоз.

Он бывает искусственным и выраженным. В первом случае обвисание происходит из-за слишком маленького установленного импланта, во втором - опущение тканей является особенностью организма и его реакцией на инородное тело.

Как определить птоз:

соски находятся выше среднего уровня груди;
молочные железы сильно опущены вниз;
увеличилось расстояние между ключицами и началом груди.

Исправить отвисание молочных желез можно только с помощью повторной пластической операции. Специалист должен подобрать импланты, которые больше по размеру, и провести операцию, исходя из особенностей организма.

Контурирование импланта

[свернуть]

Данное осложнение чаще всего развивается у тех женщин, которые имеют слишком тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Когда имплант устанавливаются не под мышцу, а непосредственно под молочную железу, его контуры могут проглядывать через поверхность эпидермиса.

Как определить контурирование:

контуры импланта можно увидеть визуально и прощупать;
грудь неестественно выпячивается.

Чтобы устранить такое осложнение, специалист предложит введение специальных корректирующих филлеров. В некоторых случаях показано проведение липофилинга.

Эта процедура представляет собой забор кожного жира из подходящих участков на теле пациента, а затем их пересадку в область груди.

Смещение импланта

Смещение импланта - еще одно неприятное осложнение после маммопластики. Чаще всего оно развивается из-за его неправильного подбора эндопротеза или неграмотных действий пластического хирурга во время операции.

Как определить смещение:

имплант неестественно выпирает в сторону от основного положения;
молочные железы выглядят ассиметрично.

На ранних стадиях можно исправить положение ношением специального корректирующего корсета и определенным положением тело во время сна. Также при смещении импланта временно исключаются все физические нагрузки.

Воспаление, нагноение

Одним из самых опасных осложнений является нагноение послеоперационного шва. Такое может произойти из-за несоблюдения правил асептики и антисептики вовремя операционного вмешательства, невыполнения пациенткой рекомендаций доктора и неправильной обработки рубца.

Как проявляется осложнение:

грудь сильно отекает, горит;
в короткие сроки температура тела повышается до высоких отметок;
кожа вокруг молочной железы краснеет;
гной отделяется из самого шва или соска.

На начальных стадиях остановить воспаление можно с помощью приема антибактериальных средств и усиленной обработки воспаленной кожи.

Если процесс не поддается медикаментозному контролю, назначается хирургическое вмешательство.

Потеря чувствительности

В первое время после разреза на коже, она теряет свою чувствительность. Это не является патологией и с помощью физиопроцедур быстро устраняется.

Но иногда пациентка не чувствует ткани молочной железы или самого соска на протяжении длительного времени. Происходит такое осложнение из-за неправильных действий хирурга во время маммопластики, благодаря чему может быть повреждена нервная сетка.

Для борьбы с проблемой специалист назначает комплекс физиолечения и массаж.

Капсулярная контрактура

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

После установки импланта в молочную железу вокруг него начинает формироваться соединительная ткань. В нормальном состоянии она не превышает десятой доли миллиметра и на этом разрастание останавливается .

Но из-за особенностей организма этот процесс может прогрессировать, что провоцирует образование капсулярной контрактуры.

Как определить осложнение:

эндопротез и его контуры можно прощупать рукой;
происходит деформация груди;
на молочной железе появляются уплотнения, вмятины или дефекты;
при дотрагивании пациентка ощущает боль.

Вторая стадия капсулярной контрактуры устраняется с помощью физиопроцедур, массажа, употребления витамина E и проведения комплекса противовоспалительных уколов.

3 и 4 стадия исправляется только хирургическим путем. Для этого специалист полностью изымает имплант, удаляет контрактуру и устанавливает его вновь. Иногда подбирается эндопротез меньшего размера.

Рипплинг или кожная рябь

Рипплинг, также его называют кожная рябь, является довольно редким осложнением после маммопластики. Происходить такое может из-за особенностей организма пациентки, неправильно подобранного типа и размера импланта, а также неграмотных действий хирурга.

Как определить появление кожной ряби:

преимущественно, дефект заметен при наклоне корпуса вперед;
на коже груди появляются своеобразные складки, похожие на отпечатки от пальцев.

Чаще всего для устранения дефекта применяется липолифтинг груди. В некоторых случаях специалист может посоветовать замену импланта на эндопротез с более плотной структурой.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, в первую очередь потребуется ответственно подойти к выбору пластического хирурга.

Специалист должен обладать соответствующей квалификацией, иметь на руках диплом и сертификаты, подтверждающие регулярное повышение квалификации.

Это избавит от проблем, которые чаще всего возникают из-за неправильных действий врача во время маммопластики.

Что можно сделать для профилактики:

носить корректирующее белье на протяжении всего рекомендованного времени (1-3 месяца);
сократить физические нагрузки до минимума;
не поднимать тяжести;
тщательно обрабатывать шов и область груди с помощью антисептических средств;
не травмировать молочные железы;
регулярно посещать консультации врача до полного заживления тканей;
весь реабилитационный период не следует употреблять алкоголь, курить;
принимать после операции антибактериальные средства по назначению доктора.

Правильными действиями в период реабилитации после маммопластики можно избежать большинства серьезных осложнений.

Конечно, некоторые проблемы могут появляться из-за индивидуальных особенностей организма. Но хороший доктор обязательно предупредит обо всех возможных неприятностях, исходя из анамнеза конкретной пациентки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

О роскошном бюсте мечтает каждая женщина. Но не всем повезло с размером и формой груди. Не удивительно, что услуги пластических хирургов пользуются большим спросом. Однако случаются осложнения после операции. Они бывают редко, однако обязательно следует ознакомиться с возможными последствиями.

Какие бывают осложнения?

Есть несколько видов осложнений, с которыми могут столкнуться пациентки после хирургического вмешательства:

Капсулярная контрактура. При заживлении происходит формирование капсул. Когда они очень толстые, может происходить разрастание капсул вокруг имплантата. Это уже патология. Кроме того, происходит деформирование груди, развиваются болезненные ощущения. Когда протез выполнен из шероховатой (текстурированной) поверхности, уменьшается риск проявления данной побочной реакции.
Серома. Может развиваться из-за скопления лишней жидкости между протезом и капсулой. Как правило, накапливание происходит в появившихся карманах имплантата. Данный процесс сопровождает воспаление, нарушения в функционировании эндокринной системы, снижение иммунитета.
Двойная выпуклость. Данное осложнение вызывает смещение имплантата, находящегося под грудной складкой. Может быть такое, что явление проходит самостоятельно, однако в ряде случаев требуется реоперация.
Отторжение грудных имплантатов. Такая вероятность есть всегда, так как имплантаты – это инородные тела в теле человека. Было доказано врачами, что шероховатые протезы фактически никогда не вызывают этой реакции. Из-за этого многие современные фирмы выпускают данные имплантаты.

Однако ученые обнаружили, что вредные привычки увеличивают возможность отторжения. Они исследовали данные более чем 15 тысяч женщин в возрасте до 60 лет, которые прошли реконструкцию груди после операции мастэктомия. Основными причинами этого отторжения являются именно ожирение и курение.

При исследовании было выяснено, что люди, которые страдают ожирением, увеличивается риск отторжения в 2 раза. Причем, чем выше будет степень ожирения, тем большими будут риск. А вот у курильщиц этот риск выше и может начаться быстрее в три раза.

Маммопластика – это хороший способ вернуть форму женской груди. Решившаяся на операцию женщина должна выполнять все предписания врачей. При подготовке к операции нужно сдать все анализы и пройти осмотр у терапевта и анестезиолога. Если этого не сделать, возникает риск образования осложнений или неудачно проведенной пластики груди. По статистике, такая ситуация появляется у 4% женщин.

Нарушение чувствительности соска и ареола

Небольшие нарушения чувствительности могут быть связаны с отёками. Отёки спадут, и чувствительность восстановится.

Чаще всего чувствительность соска и ареолы при суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе не нарушается. Она нарушается при переариолярном доступе (граница ареолы и кожи на груди).

Онемение груди после пластики

Это в большинстве случаев происходит потому, что веточки нервов при операции были пересечены и необходимо время для их восстановления. Период восстановления у всех разный, в среднем около полугода.

Если этого не сделать заранее, то после маммопластики могут возникнуть тяжелые последствия, осложнения и шрамы.

Гнойные раны вокруг импланта

Наблюдается у 1 – 4% пациентов. Причиной может быть:

природное отторжение импланта молочной железы;
занесение инфекции во время операции.

Проявиться может через год и более после операции. Лечат антибиотиками, а в тяжёлых случаях имплант убирается.

Занесение инфекции

Любая операция связана с занесением инфекции. Первый фактор – это квалификация хирурга и его профессиональный стаж работы. Второй фактор – это невыполнение гигиенических требований пациентом после операции.

Сопровождается температурой выше 38 градусов, покраснением и гнойными выделениями. Назначаются антибиотики и антисептические препараты, а при сложных случаях проходит удаление эндопротеза или его замена.

Серома и гематома

В норме, когда небольшое количество жидкости собирается около грудного протеза, но серома после маммопластики – это много прозрачной серозной жидкости.

Чем обширнее хирургическое вмешательство, тем вероятнее всего появятся серомы. Если на серому не обращать внимание, она может сохраниться надолго и вызвать затвердение. Хирургически убирается с помощью шприца.

Вызвать серому может любой раздражитель:

реакция организма на протез, когда капсула ещё не сформировалась;
физические нагрузки, травмы;
ранний отказ от носки компрессионного белья;
несоблюдение восстановительного периода.

Чтобы предотвратить образование серомы, нужно носить компрессионное бельё не менее 6 недель.

Гематома – это скопившиеся сгустки запёкшейся крови в мешочках вокруг грудного протеза. Она сопровождается сильными отеками, температурой, и сдерживает подвижность мышц. Лечение гематомы обязательно.

Омертвение тканей

Омертвение тканей – некроз, происходит тогда, когда имплант передавливает кровоснабжение в груди из-за разросшейся вокруг него рубцовой ткани (капсулы).

Чтобы такого не происходило, в 1968 году W.C. Dempsey и W.D. Latham предложили устанавливать грудной имплант субпекторально (под большую пекторальную грудную мышцу).

Рубцы

Сразу после операции хирург наклеивает специальный пластырь на шрам. Он даёт возможность в первое время соблюдать гигиену тела.

Шрамам и рубцам в первые месяцы важно дать спокойно срастись. Хирурги рекомендуют:

не чесать шрам, а дать ему зажить и сформироваться;
мазать сформированный шрам специальным силиконовым гелем;
наклеивать силиконовые полоски, которые дают возможность дышать коже и не пропускают воду, а ещё и визуально делают шрам незаметным;
не посещатьбассейны, повременить с поездкой на море;
не нагружать зону грудной клетки, рубцы не должны растягиваться.

Спустя несколько месяцев линию разреза не будет видно совсем. Но если у женщины видимая часть будет иметь неэстетический вид и её это будет беспокоить, в пластической хирургии есть способы это исправить:

иссечение рубца или шрама;
шлифовка.

Не может быть одинаковых сроков до полного выздоровления. Поэтому если шрам имеет красный цвет, нужно ждать, пока он побелеет. Иначе можно заработать келоид.

Изменение молочной железы

Грудь после операции может изменить форму и стать более плотной. Это изменение называется капсулярной контрактурой.

По сути вокруг импланта образуется капсула из фиброзной соединительной ткани, которая уплотняется и утолщается со временем. В норме капсула очень тонкая и составляет 1/10 миллиметра. Но при капсулярной контрактуре капсула разрастается до 2-3 мм и более.

Она постепенно сдавливает и сжимает имплант, что приводит к его деформации, а значит и к изменению формы груди и к болевым ощущениям. В тяжёлых ситуациях приводит к атрофическим изменениям тканей молочной железы.

При обнаружении капсулярной контрактуры проводится коррекционная операция. Меняется имплант и удаляется капсула.

Температура

В первые дни это естественная реакция на инородное тело, температура после маммопластики будет 37 и выше. В последующие дни может возникнуть состояние «похмелья». Хирург пропишет антибиотики и будет наблюдать за состоянием пациента.

Возможные осложнения, связанные с имплантами

Вокруг грудного импланта образовывается капсула. При силиконовых имплантах капсулярная контрактура встречается чаще. Капсульная контрактура, состоящая из фиброзной ткани, начинает уплотнять имплант, что приводит к болевым ощущениям. Портится и эстетический вид груди.

Операция при тяжёлой степени капсулярной контрактуры позволяет извлечь саму капсулу и эндопротез. При лёгкой степени не требуется хирургическое вмешательство.

Разрыв импланта

Высокого качества импланты проходят много стадий проверок на заводах, что говорит об их безопасности. Их заполняют современным когезивным гелем и на них дается пожизненная гарантия. Даже если имплант разорвётся, гель не вытечет в мягкие ткани и не нанесёт ущерб здоровью пациента.

Разрыв импланта визуально может быть и незаметен. Но выявляется на маммограмме либо МРТ.

Сильные разрывы могут испортить внешний вид груди и вызвать воспалительный процесс, отёки и боль.

Деформация эндопротеза

Если после маммопластики одна грудь стала больше другой, это исчезнет в первые месяцы после операции, когда сойдут отёки.

В другом случае – при неправильно выбранном эндопротез или размещении.

В третьем случае возможно произошла деформация:

Деформации больше подвержены солевые импланты.
Имеет значение объём наполнения импланта: обычное и переполненное. При переполненном сморщенность меньше.
Текстурированные эндопротезы больше деформируются и сморщиваются, чем гладкие.
Импланты «под мышцей» деформируются в меньшей степени.
К особому виду деформации также можно отнести дабл-бабл осложнение.

Смещение импланта

Нужно время, чтобы грудной имплант основательно закрепился в тканях. Для этого сразу после операции пациентку одевают в компрессионное бельё. Чтобы не было асимметрии и смещения, рекомендуют полностью отказаться от физических и силовых нагрузок на области груди и верхней части живота в течение трёх месяцев.

Если по истечении трёх месяцев корректировка всё же нужна, назначаются дополнительные процедуры.

Подвижная грудная мышца может вызвать дискомфорт в послеоперационный период, но это проходит со временем, когда мышца и имплант друг к другу подстраиваются.

Солевые импланты чаще смещаются, потому что более тяжёлые, чем силиконовые.

Имплант, который установили над мышцей, более подвержен смещению, чем имплант, установленный под мышцу.

Двойная складка (или дабл-бабл)

Дабл-бабл после маммопластики – это серьёзное эстетическое осложнение. Грудь выглядит не как единое целое, а как бы в складку.

30% женщин имеют специфическую анатомическую особенность соединительно-тканных связок Купера. Эти связки расположены под грудью и удерживают вес всей железистой части. После операции, когда сходят отёки, небольшой процент женщин сталкиваются с такой проблемой. Хирурги предлагает коррекцию.

При коррекции делается разрез, иссекается часть ткани молочной железы, тщательно расправляется и фиксируется на новом месте к новой субмаммарной складке.

Двойная складка после маммопластики какое-то время ещё будет заметна, но спустя неделю такая деформация исчезнет. Пациенты после такой коррекции в течение двух недель должны носить компрессионное бельё.

Кальцификация

Это специфическое осложнение пластики груди, которое связано с индивидуальной особенностью организма. Происходит деформация молочной железы и теряется эстетичный вид.

Вокруг импланта образуется откладывание солей кальция - кальцификация. Хирург при осмотре и пальпации выявляет очаги кальцификации, и может предложить замену импланта или операцию по коррекции.

Профилактики такому осложнению нет.

Эти отложения при маммографии могут принять за опухоли.

Симмастия

Это эстетическое осложнение после маммопластики, при котором импланты расположены очень близко друг к другу. Визуально молочные железы будто «срослись».

Причиной может быть:

выбор слишком объёмных грудных имплантов;
анатомическое расположение молочных желёз.

Чтобы не возникла симмастия, опытный хирург должен подобрать правильный объём грудного импланта, иначе придётся делать коррекцию на импланты меньшего размера.

Кожная рябь

В основном такая рябь происходит на дешёвых грудных имплантах. Рябь после мамопластики может появляться и тогда, когда капсула, покрывающая имплант, не дообразовывалась на одной из груди. Если рябь не проходит хирург, предлагает коррекцию.

При малом объёме собственной ткани молочной железы устанавливаются в основном грудные импланты «под мышцу».

Снижение эффективности диагностики рака груди

Не доказано случаев, чтобы грудные импланты и силикон вызывали рак. Пациентам, которым на фоне рака удалили железу, устанавливают эндопротезы.

Иногда бывает и так, что пациентка пришла на маммопластику, и было выявлено онкологическое заболевание.

Опытные хирурги иногда совмещают операции: во время маммопластики удаляют, к примеру, фиброаденому. А удалённый материал отправляют на дообследование.

Эндопротезы затрудняют обследования на маммографии, что снижает эффективность диагностировать рак.

Чтобы не произошёл разрыв импланта при пальпации и обследовании, необходимо предупредить врача о его наличии.

Снижение способности к грудному вскармливанию

С хирургом в подготовительном периоде обсуждаются вопросы кормления грудью. Как солевые, так и силиконовые эндопротезы не оказывают негативного влияния на беременность и развитие плода даже в случае разрыва.

При переариолярном доступе (через околососковый разрез) – значительно снижается или полностью утрачивается способность кормить грудью, так как происходит пересечение протоков.

При суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе молочная железа не травмируется. Но если были осложнения, риск нарушения способности к грудному вскармливанию остаётся.

После кормления грудью минимум через 6 месяцев можно начать подготовку к маммопластике.

Капсульная контрактура

Капсульной контрактурой в медицине называют образование, которое состоит из плотной фиброзной ткани. Она формируется вокруг вживленного импланта, постепенно сдавливая его. Но она является нормальной реакцией организма на инородное тело.

Но к врачу следует обратиться, когда признаки капсульной контрактуры начинают беспокоить. Среди них отмечают затвердение новообразование и увеличение его в размерах.

Причинами образования контрактуры становятся:

Скапливание серозной жидкости вокруг импланта, что приводит к его отслойке.
Воспаление.
Несоблюдение рекомендаций специалиста в период реабилитации.
Гематомы, образованные после операции.
Неправильно подобранный размер имплантата.
Попадание силикона между имплантом и фиброзным образованием в результате разрыва первого.

В случае, когда капсульная контрактура имеет большие размеры, проводится повторное хирургическое вмешательство по его удалению.

С целью предотвращения развития подобного осложнения необходимо выполнять все рекомендации специалиста в период реабилитации, использовать импланты с текстурной поверхностью, носить специальное компрессионное белье и регулярно посещать специалиста.

Если чешется грудь, в области расположения импланта возникло уплотнение, необходимо обратиться к врачу.

Боль

Часто после маммопластики пациенты жалуются на то, что болит грудь. Неприятные ощущения беспокоят 2-3 дня после операции при условии нормального протекания процесса заживления и соблюдении всех рекомендаций врача. Но следует знать, что продолжительность периода восстановления в каждом случае индивидуальна.

После маммопластики могут болеть соски, что также не является отклонением при условии, что болезненные ощущения не увеличиваются, а постепенно проходят.

Причинами болей становится травмирование мягких тканей во время операции и их растяжение в период восстановления.

Отек живота

Отечность является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

Но отек живота после маммопластики наблюдается не у всех пациентов. Зачастую неприятный симптом возникает в случае, когда доступ при проведении оперативного вмешательства осуществляется под грудью.

Он проявляется постепенно. Отечность сразу после процедуры по увеличению груди наблюдается только на молочных железах. Спустя 1-3 дня она опускается на живот. По внешнему виду он вздут, при надавливании могут оставаться следы.

Цвет кожного покрова изменяется только в случае, когда имеется кровотечение. В этом случае на животе появляются синяки и гематомы.

К возникновению отечности может привести неудачная пластика грудных желез. При этом симптомы будут выражены ярко, будут постоянно нарастать, усугубляться.

Для снятия отечности рекомендовано прикладывать холод на живот, носить после операции компрессионное белье, правильно питаться. В первые дни после хирургического вмешательства не следует принимать горячую ванну, душ, посещать сауну или баню. В тяжелых случаях необходимо использовать гомеопатические средства в виде кремов для снятия отеков.

Меры профилактики и снижения риска возникновения осложнений

После проведения любой пластической операции необходимо:

Не посещать бассейн, сауну, баню, солярии, от 4-6 недель.
Не принимать горячие ванны.
Домашние водные процедуры принимать только со специальной силиконовой полоской на разрезе, и не ранее чем через неделю.
В первые 7-10 дней спать на спине с приподнятой головой, чтобы быстрее спали отёки и снизился дискомфорт. Через две недели – на боку. Не раньше чем через месяц – на животе.
Даже если пациент в компрессионном белье, не поднимать тяжести. Это грозит осложнениями и новыми операциями.
Не заниматься спортом. Интенсивные тренировки на область груди и верхнего отдела живота и спину могут сместить грудной эндопротез с его местоположения, что опять-таки грозит осложнениями и коррекцией.
В первое время после операции не заниматься сексом. Это может привести к расхождению швов. Планирование беременности рекомендуется начинать не ранее чем через год после маммопластики.
Не летать в самолете в первые несколько недель после операции.
Принимать лекарственные препараты, назначенные хирургом.