Проверить желудок без глотания трубки. Альтернативные методы проверки желудка без гастроскопии

Ни для кого не секрет, что самочувствие человека во многом зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Если пищеварение расстраивается, страдают все системы организма. Поэтому неудивительно, что люди, имеющие в анамнезе патологии ЖКТ или входящие в группу риска, нередко задаются вопросом - как проверить желудок быстро и безболезненно. Современная медицина может предложить множество диагностических методов, позволяющих достоверно установить причину недомогания.

При дискомфорте в желудке необходима своевременная и грамотная диагностика

Методы исследования

Если у больного появились жалобы на нарушение деятельности ЖКТ, то ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Существует несколько способов врачебной диагностики:

1. Физикальный метод. Основан на визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза.
2. Лабораторные исследования. Включают в себя сдачу анализов, назначенных для подтверждения предварительного диагноза.
3. Аппаратные методы. Предоставляют возможность исследовать ЖКТ и выявить наличие патологий.

Подобрать оптимальный вариант диагностики или назначить комплексный осмотр может только врач. Выбор будет зависеть от характера жалоб больного, собранного анамнеза и предварительного диагноза. Мы же поговорим об аппаратных вариантах исследования.

Гастроскопия и зондирование

Гастроскопия относится к методам эндоскопического осмотра. Дает исчерпывающую информацию о внутренней поверхности 12-перстной кишки и желудка. Манипуляция основана на пероральном введении в полость органа зонда с видеоскопом и лампочкой на конце.

Гастроскопия - эффективный, но неприятный метод исследования

Исследование малоприятное, но наиболее информативное из всех существующих на сегодня диагностических мероприятий. В процессе осмотра врач может удалить одиночные полипы небольшого размера или взять образец тканей на биопсию. Процедуру назначают при хронических формах гастрита и язвенной патологии для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

Таким же способом, как ФГС, проводится зондовое исследование. С помощью манипуляции специалист получает информацию о желудочной секреции, но слизистую не видит.

Пероральное введение зонда сопряжено с крайне неприятными ощущениями для больного, поэтому многие панически боятся процедуры. Как же можно проверить желудок не глотая кишку? Существуют ли другие варианты исследований?

Альтернативные методы диагностики

Любой медицинский осмотр начинается со сбора анамнеза во время личной беседы с больным. Затем врач приступает к визуальному осмотру пациента. Проводя пальпацию, специалист выясняет локализацию болевых ощущений, напряженность стенок органа и наличие плотных структур.

Следующим этапом осмотра будет изучение желудка аппаратным методом. Современная медицина может предложить несколько вариантов диагностики, способных в той или иной степени заменить ФГС:

• капсульная гастроскопия;
• десмоидная проба по Сали;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Совет. Прежде чем направиться на проверку желудка, необходимо получить консультацию специалиста. Например, если у больного на первоначальном осмотре выявлен возможный гастрит, УЗИ в этом случае будет бесполезно.

Ниже разберем более подробно каждый метод диагностики.

Капсульная гастроскопия

Этот способ исследования основан на замене зонда специальной капсулой, оснащенной видеокамерой. Устройство позволяет провести тщательный осмотр слизистой желудка и выявить заболевание на ранних этапах развития.

Капсульная гастроскопия не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений

Для постановки диагноза больной должен проглотить капсулу. Чтобы осмотр прошел успешно, к нему следует подготовиться:

1. В течение 2 дней перед процедурой пациент должен придерживаться диеты. Из рациона рекомендуется исключить жирные, тяжелые продукты, спиртное и блюда, вызывающие метеоризм. Пища должна быть хорошо измельчена и приготовлена на пару или отварена.
2. Исследование проводят с утра, натощак. Капсулу разрешается запить ½ стакана простой жидкости.

Процесс не занимает много времени и не доставляет человеку никакого дискомфорта. В период обследования пациент может вернуться к обычной жизни, ограничив физические нагрузки. Через 7–8 часов больной вновь посещает врачебный кабинет, где доктор переносит записанные капсулой показатели в компьютер и ставит диагноз.

Через определенное время устройство покидает организм естественным путем. Преимущества такой процедуры очевидны, но способ не нашел широкого применения в силу довольно высокой цены на прибор. Кроме того, подобный осмотр не позволяет сделать биопсию, удалить полипы или остановить кровотечение.

Как обследуют желудок капсульным методом, можно посмотреть на видео:

Десмоидная проба

Нередко для установления степени активности желудочного сока гастроэнтерологи пользуются десмоидной пробой. В ходе исследования пациент глотает мешочек, наполненный порошком метиленовой синьки и перевязанный кетгутовой нитью.

С помощью метиленовой синьки проверяют кислотность желудочного сока

После растворения нити краситель постепенно всасывается в кровь и не позднее чем через 18–20 часов выводится из организма. Исследование основано на оценке интенсивности окрашивания мочи. Если первая порция урины приобретает яркую сине-зеленую окраску, значит, кислотность желудка повышена.

Лучевые методы исследования

Проверить ЖКТ у взрослого можно как с помощью инвазивных манипуляций, так и посредством лучевой диагностики. Такие способы обследования позволяют получить информацию о конфигурации желудка и наличии новообразований, но не дают возможности оценить состояние слизистой.

Из лучевых методов наиболее широко распространен рентген. Аппаратура для осмотра есть практически в каждом медицинском учреждении, поэтому исследование доступно всем слоям населения.

МРТ и УЗИ относятся к более современным способам исследования и несут меньшую угрозу для здоровья пациентов.

Узнать о различии этих процедур можно из видео:

Рентген

С помощью рентгенографии выявляют язву желудка, проверяют его конфигурацию и оценивают размеры. R-графия проводится с использованием контрастного вещества - бариевой взвеси. Назначается при жалобах больного на быструю потерю веса, появление крови в каловых массах, частую и изматывающую диарею, постоянные боли в ЖКТ.

Рентген ЖКТ информативен и не отнимает много времени, но имеет противопоказания

Процедура совершенно безболезненная и не очень сложная, но требует соблюдения некоторых правил:

1. В течение 2–3 дней перед осмотром следует исключить из рациона спиртное, густую, жирную и твердую пищу.
2. Накануне проверки необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных средств со слабительным действием.
3. Перед проведением процедуры пациенту запрещено есть и пить окрашенные напитки.

Рентген желудка длится 30–40 минут. Все это время врач просит больного принимать определенные позы и делает шесть снимков ЖКТ в разных проекциях.

Процедура имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам следует отнести возможность получения информации, которая недоступна при использовании фиброгастроскопа. Например, с помощью ФГС нельзя обнаружить сужение просвета кишки или стеноз привратника желудка.

Внимание. Противопоказанием к проведению рентгена является I триместр беременности и внутреннее кровотечение. Кроме того, рентген нежелателен при аллергии на препараты йода.

Ультразвуковое исследование

Сегодня УЗИ проводится при подозрениях на кровотечение и наличие раковых новообразований в полости органа. Это довольно популярный, но не очень информативный метод диагностики.

УЗИ - неинформативный метод проверки желудка

Процедура помогает выявить лишь основные нарушения в работе ЖКТ. Для более точного диагноза больному придется воспользоваться другими способами диагностики. Поэтому УЗИ чаще всего назначают не для выявления недуга, а для подтверждения уже имеющегося диагноза.

Совет. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно, поэтому может быть рекомендовано женщинам на любом сроке беременности.

Магнитно-резонансная томография

Проверка желудка с помощью МРТ совершенно безопасна и не требует глотания зонда или введения раствора бария. При этом процедура довольно информативна и позволяет оценить структуру органа, толщину и состояние его стенок, наличие новообразований.

МРТ - современный метод диагностики болезней желудка

В ходе обследования на монитор выводится объемное изображение желудка, позволяющее увидеть полипы и другие уплотнения. Чтобы картинка получилась более качественной, к процедуре необходимо правильно подготовиться:

• В течение нескольких дней перед МРТ рекомендуется соблюдать диету, принимая только отварную, жидкую и измельченную пищу, не вызывающую метеоризм.
• Перед мероприятием необходимо очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха или слабительных препаратов.
• Последний прием пищи должен состояться не позднее 19–20 часов накануне осмотра.

Компьютерная томография чаще всего назначается пациентам, уже имеющим диагноз и проходившим специфическое лечение, а также людям, перешагнувшим 50-летний рубеж. Для эффективной визуализации полостей применяется контрастное вещество или воздух. По желанию пациента возможно проведение процедуры под небольшой анестезией.

Фиброгастроскопия в ряде случаев может быть отменена. Это случается при наличии абсолютных противопоказаний к проведению процедуры, в том числе и категорическом отказе самого пациента. Тем не менее, исследовать состояние желудка все же необходимо. В этом случае требуется альтернатива ФГДС.

Какие существуют альтернативные методы

При невозможности провести ФГДС используют следующие методы диагностики:

• исследование желудка ультразвуком;
• рентгенологическое исследование с контрастом;
• эндоскопическое исследование с помощью видеокапсулы;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Считать эти методики полностью заменяющими ФГДС нельзя. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки перед процедурой эндоскопии. Тем не менее как альтернативный метод, когда диагностика необходима, эти способы активно используются.
Что поможет в диагностике, кроме ФГДС?

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование желудка проводится достаточно редко, поскольку является самым малоинформативным в сравнении с остальными методиками.

С помощью УЗИ можно обнаружить косвенные признаки таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, опухолевые процессы. Этот метод не даёт возможности визуально оценить состояние слизистой, выявить очаги поражения в труднодоступных участках.

Ультразвуковое исследование для диагностики заболеваний желудка проводится редко

Рентгенологическое исследование

Контрастный рентген желудка – наиболее распространенный метод диагностики в гастроэнтерологии. Точность этой методики составляет около 75%.

При классической процедуре можно проверить следующее:

• состояние моторной функции желудка;
• рельеф слизистой оболочки;
• форму и контуры желудка.

При необходимости используется рентген с двойным контрастированием. При этом применяется контраст (сульфат бария) и воздух. Этот метод позволяет диагностировать заболевания в 90% случаев.

Рентгенологическое исследование с контрастом позволяет выявить различные заболевания желудка - например, стеноз привратника

Рентгенологическая диагностика противопоказана беременным женщинам, особенно в первом триместре. Контраст не используется при подозрении на перфорацию стенки желудка и после оперативных вмешательств.

С помощью этой методики можно определить следующие заболевания:

• гастрит без уточнения клинической формы;
• полип желудка;
• язва и её осложнения;
• рак желудка.

Окончательный диагноз ставится не всегда при рентгенологическом исследовании. Часто обнаруживаются лишь косвенные признаки заболевания.

При рентгенографии нет возможности визуально оценить состояние слизистой, увидеть признаки воспаления. Поэтому такая диагностика – не полноценная замена фиброгастроскопии.

Эндоскопия видеокапсулой

Капсула для обследования желудка имеет небольшие размеры

По точности диагностики это исследование может заменить даже гастроскопию. Для проведения процедуры используется специальная микрокапсула с видеокамерой. Пациент проглатывает её, и капсула проходит через весь пищеварительный тракт, передавая изображение на компьютер.

Исследование позволяет оценить состояние желудка, его слизистой и мышечной оболочек. Диагностируются при этом любые заболевания, которые можно увидеть при фиброгастроскопии. Можно сказать, что капсульная эндоскопия – это альтернатива ФГДС желудка в диагностическом смысле.

Компьютерная томография представляет собой разновидность лучевой диагностики, дающую послойное изображение исследуемого органа. Для диагностики заболеваний желудка используется спиральная и мультиспиральная томография.

В некоторых случаях используется усиление эффективности исследования с помощью контраста. Чаще всего контраст вводится внутрь – пациент выпивает 400 мл бария или водорастворимого препарата.

Бывают такие ситуации, когда пероральный приём контрастного вещества невозможен. В таких случаях используется внутривенное введение. Обычно это йодсодержащий контраст. Такое исследование противопоказано людям с заболеваниями щитовидной железы, так как есть риск ухудшения состояния.

Несмотря на то, что при компьютерной томографии лучевая нагрузка намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании, беременным женщинам и маленьким детям этот метод не показан.

Магнитно-резонансная томография уже не относится к лучевой диагностике. Принцип этого исследования основан на колебании нейтронов под воздействием магнитного поля – резонансе. МРТ может применяться и у беременных женщин, маленьких детей, поскольку не даёт лучевой нагрузки.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии обнаруживаются язва и рак желудка. Полноценной альтернативой фиброгастроскопии томографический способ диагностики также считать нельзя. Томография применяется обычно в сложных диагностических случаях. Как скрининговый метод она не используется. Обнаруживают с её помощью не все заболевания желудка.

Томография является конечным этапом диагностического поиска

Главным отличием всех вышеперечисленных методов диагностики от эндоскопического исследования является то, что только при ФГДС возможно проведение лечебных и диагностических манипуляций. К ним относятся:

• забор материала для гистологического исследования;
• удаление полипов;
• остановка кровотечения;
• ушивание перфорированной язвы.

Остальные диагностические методы таких возможностей не дают. Таким образом, полноценной и полностью заменяющей эндоскопическое исследование альтернативы не существует.

Нередко на пациентов нагоняет страх одно лишь упоминание таких слов как «гастроскопия» или «колоноскопия». Причины ясны – эти процедуры весьма неприятны, а то и болезненны для организма. В то же время безболезненные процедуры, такие как УЗИ, далеко не всегда оказываются достаточно эффективными. Как проверить желудок и кишечник без глотания зонда, есть ли альтернатива гастроскопии и колоноскопии? Да, теперь она есть, обследовать желудок и кишечник вполне можно без гастроскопии. Видеокапсульная эндоскопия – вот как называется этот метод диагностики. В её ходе производится обследование желудочно-кишечного тракта без эндоскопа. Вместо него нужно всего лишь проглотить специальную капсулу, при помощи которой и будет осуществляться исследование.

Помимо неинвазивности капсульная эндоскопия желудка и кишечника имеет и ещё одно важное преимущество: она позволяет провести исследование не только верхнего и дистального отделов кишечника, то также и средних отделов – тощей и подвздошной кишки, чего при помощи других процедур добиться куда труднее. В первую очередь именно при необходимости исследовать средние отделы кишечника капсульную эндоскопию и применяют.

Об эффективности и безболезненности методики говорят как врачи, так и отзывы прошедших процедуру пациентов. Подробно о капсульной эндоскопии мы и поговорим в этой статье, из которой вы узнаете, как к ней готовиться и как она проходит, о её достоинствах и недостатках, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Раньше только при помощи таких процедур, как колоноскопия и эндоскопия можно было провести полную диагностику органов желудочно-кишечного тракта. В их ходе врач наблюдал за толстым и частью тонкого кишечника, желудком и пищеводом. Конечно, вводимый в организм специальный зонд, при помощи которого осуществляли наблюдение, вызывал определённые болевые ощущения.

Чтобы убрать эту проблему и получить возможность проверить желудок без глотания зонда была разработана высокотехнологичная эндоскопическая капсула, с которой всё стало гораздо проще: её достаточно просто проглотить, как обычное лекарство, тем более что и по размерам она сопоставима с обыкновенными капсулами. При этом она является электронным устройством, в котором расположена миникамера, источник света, электромагнит для передачи данных и микросхемы.

Оказавшись в ЖКТ, капсула последовательно проходит по всем его отделам и передаёт сигнал непосредственно оттуда на монитор врача. Она полностью герметична, что позволило сделать её устойчивой к агрессивной среде желудочно-кишечного тракта.

Есть разные виды капсул: израильская Pillcam направлена на диагностику тонкого кишечника, швейцарская Bravo предназначена в первую очередь для пищевода, американская SmartPill исследует весь ЖКТ. Наконец, отечественная AES-GTI (знаменитая «кремлёвская таблетка») может воздействовать на кишечник при помощи электрических импульсов, таким образом предотвращая запоры.

Показания для проведения капсульной эндоскопии

Назначается при болях неясного происхождения в животе чтобы выяснить их причины и источник. А кроме того она проводится чтобы провести диагностику при:

Также его могут провести вместо гастроколоноскопии как по желанию самого пациента, так и в случае, если этот вид обследования ему противопоказан из-за возраста и слабости либо болезней.

Противопоказания

Но в некоторых случаях противопоказано и капсульное обследование. Перечислим их:

• кишечная непроходимость;
• сужения желудочно-кишечного тракта;
• вероятность перфорации органов ЖКТ;
• дисфагия (нарушение глотания);
• дивертикулёз кишечника;
• проблемы с эвакуаторной функцией желудка.

Подготовка к капсульной эндоскопии

За сутки до проведения обследования из рациона пациента необходимо исключить любую трудноперевариваемую пищу. Лучше всего много пить и есть полужидкие продукты. Также по усмотрению врача возможно применение слабительных и проведение очищающей клизмы. За 12 часов до начала обследования следует прекратить приём пищи.

Проведение видеокапсульной эндоскопии

Специальное регистрирующее устройство закрепляется на поясе обследуемого – именно на него будет записываться сигнал, который передаст капсула. Затем пациент проглатывает капсулу, запив водой, и продолжает свою деятельность. Проглотить капсулу несложно, она имеет небольшие размеры. Через 3-4 часа после проглатывания капсулы следует принять пищу. За это время капсула пройдёт ЖКТ по тому же пути, что обычно проходит пища, делая множество снимков и передавая их на записывающее устройство. Следует отметить, что никакого дискомфорта пациенту это обычно не приносит, и он свободно может заниматься своими обычными делами.

Когда с момента приёма пройдёт восемь часов с обследуемого снимается регистрирующее устройство – капсульное исследование на этом завершено, врач просматривает снимки с записывающего устройства и делает протокол описания. Видеокапсула же покинет организм пациента вместе с калом в течение трёх суток с момента приёма. В ходе исследования получается множество данных о состоянии ЖКТ, благодаря чему точность диагностики повышается, после получения данных врачи вырабатывают или корректируют тактику лечения.

Возможные осложнения

Если у пациента нет ни одного из перечисленных противопоказаний, то осложнений быть не должно, их случаи чрезвычайно редки. Тем не менее всё же может произойти задержка капсулы. Если капсула задержалась в верхних либо нижних отделах тракта, есть возможность удалить её эндоскопами, а вот при застревании в тонком кишечнике может потребоваться хирургическое вмешательство (если не поможет баллонно-ассистированная энтероскопия). Следует отметить, что застревание капсулы возможно только из-за проблем в ЖКТ, и даже оно поможет в лечении, поскольку таким образом станет ясно проблемное место.

Плюсы и минусы капсульной эндоскопии

Плюсы:

1. процедура не требует введения зонда, сопряжённого с болезненными ощущениями и могущего нанести вред ЖКТ;
2. при проведении капсульной эндоскопии обследуемый не испытывает никакого дискомфорта;
3. нет необходимости тратить много времени на её проведение;
4. не используется наркоз;
5. лишь при её помощи можно полноценно провести обследование тонкого кишечника;
6. позволяет сделать оценку перистальтической функции кишечника;
7. благодаря использованию одноразовых капсул нет никакого риска, что обследуемый будет заражён;
8. «кремлёвские таблетки» выполняют также лечебную функцию.

Минусы:

1. нет возможности взять материал для проведения биопсии;
2. направление обзора не контролируется, вследствие чего очаг заражения может быть пропущен потому что камера будет направлена в другую сторону;
3. если обнаружено кровотечение, то останавливать его придётся с помощью традиционной эндоскопии;
4. есть небольшая вероятность что капсула застрянет в желудке и потребуется эндоскоп для её извлечения;
5. высокая цена капсул (самые дешёвые стоят 20 000 рублей).

Цена капсулы

Стоимость капсульной эндоскопии нередко является главным препятствием для проведения исследования, из-за чего пациенты вынуждены обращаться к более болезненным, но экономичным вариантам. Цены могут сильно различаться в зависимости от производителя капсулы, начинаясь от 20 тысяч рублей и доходя до нескольких сотен тысяч.

В целом капсульную эндоскопию можно охарактеризовать как куда более лёгкий способ провести обследование желудочно-кишечного тракта, чем такие процедуры, как колоноскопия или ретороманоскопия, при этом как правило достаточно полезный и информативный. При необходимости капсульная эндоскопия может быть дополнена и иными процедурами – КТ или МРТ.

Для диагностики заболеваний толстого кишечника более предпочтительна по информативности колоноскопия, а для двенадцатиперстной кишки ФГДС. Связано это с тем, что аккумулятор к моменту попадания капсулы в толстую кишку уже как правило садится, и провести его подробное исследование обычно не удаётся. Кроме того, капсульная эндоскопия не рекомендована, если проверяется подозрение на опухоль из-за невозможности проведения биопсии при её помощи.

Иногда пациенты спрашивают, как проверить толстую кишку без использования зонда, существует ли капсульная колоноскопия, стремясь избежать этой болезненной процедуры. Увы, нет, если вам назначили колоноскопию для исследования толстого кишечника, то придётся делать именно её, без всяких капсул, но во многих случаях для обследования кишечника можно обойтись капсульной эндоскопией.

Видеокапсульная эндоскопия - это абсолютно уникальный метод обследования, позволяющий заглянуть в работу вашего организма изнутри. Чаще всего к этой процедуре врачи прибегают тогда, когда нужно обследовать толстый кишечник – провести капсульную колоноскопию. Но сегодня во многих клиниках, в том числе и в России можно обследовать работу пищевода, желудка и тонкого кишечника абсолютно комфортно и безопасно. Гастроскопия желудка без глотания зонда – это инновационная методика обследования пищеварительной системы. Что она собой представляет, как проводится и сколько стоит, – об этом пойдет речь ниже.

Альтернативный метод обследования желудка

Видеокапсульная гастроскопия позволяет обследовать всю пищеварительную систему человека, пройти ее от полости рта к заднему проходу, не применяя никаких зондов, трубочек, кроме одного крошечного и уникального приспособления – компьютеризированной капсулы. Эта видеотаблетка, используемая для проверки состояния желудка, кишечника состоит из миниатюрной камеры, фонарика и передатчика.

Придумали такое устройство израильские специалисты, сегодня его используют во многих развитых странах.

Чтобы получить качественный, достоверный результат лечения необходимо:

• Закрепить на животе пациента приемник с электродами, на который будет вестись запись с камеры. По окончании исследования устройство снимается с тела, врач вставляет его в компьютер, считывающий видео. Затем доктор просматривает целую серию снимков и делает на их основании выводы.
• Проглотить капсулу. Ее нужно просто выпить, как обычную таблетку.

Попадая в рот, видеотаблетка проходит по пищеводу в течение нескольких минут. Потом перемещается в желудок, там она делает снимки в течение 2 часов. Затем она оказывается в тонком кишечнике. Двигаясь по нему, словно по серпантину, вверх-вниз камера делает серию снимков, по 2 кадра в секунду. Через 7–8 часов она попадает в толстый кишечник. Через сутки капсула выходит из человеческого организма естественным образом вместе с каловыми массами. Все, именно на этом этапе таблетка и заканчивает свою работу. Искать ее и доставать из кала не нужно. Вся информация, которую записала камера, переносится на записывающее устройство.

Во время проведения капсульной гастроскопии следует исключить физическую нагрузку. Также важно избегать территорий с сильным магнитным полем. При появлении жалоб, осложнений нужно срочно оповестить врача.

Кому показана капсульная гастроскопия?

Этот не инвазивный метод исследования желудка и тонкого кишечника рекомендуется проводить таким пациентам:

• Людям с непонятными болями, причины которых не были установлены при обычной гастроскопии с глотанием зонда.
• Пациентам с кровотечением неясной этиологии (кровь в кале).
• Людям с болезнью Крона, поражающей и толстый, и тонкий кишечник, которым нельзя проводить обследование при помощи колоноскопа.
• Пациентам, которые не решаются на обычную гастроскопию желудка, боятся проведения манипуляции, испытывают страх или у них наблюдается ярко выраженный рвотный рефлекс.
• Людям, у которых есть такие жалобы: тошнота, боли в животе, изжога, вздутие, чувство жжения в желудке, ощущение комка при глотании.

Преимущества и недостатки капсульной эндоскопии желудка

Гастроскопия желудка без глотания зонда имеет явные преимущества перед обычной ФГС (фиброгастродуоденоскопия):

• Нет необходимости давать больному обезболивающие препараты. Процедура не инвазивная, она безболезненная, хорошо переносится всеми пациентами.
• Процедура является информативной, доктор после нее может точно сказать о характере и степени развития заболевания.
• Отсутствие дискомфорта во время проведения манипуляции. Капсула движется по пищеводу легко, не задевая ничего, не принося пациенту неприятных ощущений.
• Благодаря специальной капсуле врачи могут легко осмотреть даже самые недоступные области тонкого кишечника, куда обычный зонд пройти не может.
• Доктора могут своевременно обнаружить патологии в органах ЖКТ.
• После получения снимков с камеры врач может не спеша рассмотреть любой снимок, при необходимости остановить кадр, вернуть его назад, увеличить изображение, рассматривать его столько, сколько нужно.
• Процедура не вызывает у пациента страха, переживаний.
• Безопасность проведения манипуляции. Если при обычной гастроскопии есть риск травматизации стенок желудка, то при капсульной эндоскопии исключены травмы, инфицирование внутренних органов ЖКТ.

При всех своих достоинствах капсульная гастроскопия имеет и недостатки:

• Нельзя взять материал для биопсии.
• Невозможно удалить полипы.
• Нельзя рассмотреть деталь с разного ракурса или посмотреть на нее под другим углом.
• Высокая стоимость одноразовой капсулы, а также всего остального оборудования является основной загвоздкой для людей.

Противопоказания к капсульной гастроскопии

Запрещается проводить этот метод диагностики заболеваний ЖКТ таким пациентам:

• беременным женщинам;
• людям с эпилепсией в фазе обострения;
• детям до 12 лет;
• пациентам, использующим кардиостимулятор;
• людям с кишечной непроходимостью.

Где пройти обследование, какова его цена?

Капсульную гастроскопию можно пройти в частных клиниках. Это довольно дорогостоящий метод диагностики. Его цена вместе с работой доктора может составлять 50 тысяч рублей.

Но не всегда этот метод исследования может замещать обычную гастроскопию. В некоторых ситуациях доктора настаивают на старом методе диагностики. Поэтому прежде чем записываться на эту процедуру, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, при необходимости пройти ряд лабораторных анализов, получить рекомендации от врача о целесообразности применения капсульной эндоскопии для желудка и кишечника.

После того как пациент глотнет капсулу, он может остаться в стенах больницы или пойти домой, узнав у доктора, во сколько ему следует прийти, чтобы передать записывающее устройство для дальнейшего обследования.

Подготовка к процедуре

Чтобы обследование желудка и кишечника посредством капсульной камеры прошло максимально эффективно и результативно, пациент должен подготовиться к этому типу гастроскопии:

1. За 1 день до процедуры нельзя курить, употреблять алкоголь.
2. За 2 дня до процедуры человек должен придерживаться диеты: запрещается употреблять в пищу злаки, фрукты. Допустимые блюда: отварное нежирное мясо, бульоны.
3. В день проведения капсульной гастроскопии нельзя ничего есть, иначе пища будет мешать камере, искажать изображение.
4. Во время процедуры можно и нужно пить воду через каждый час. Допускается один легкий перекус через 4 часа с момента проглатывания капсулы, а также один полноценный прием пищи через 8 часов, то есть, после окончания манипуляции.
5. Накануне вечером нужно выпить специальный раствор («Фортранс» или другой), который подготовит желудок и кишечник к внедрению камеры.
6. За полчаса до момента проглатывания капсулы человек должен выпить раствор «Эспумизан».
7. За 3 дня до гастроскопии при помощи капсулы некоторым пациентам необходимо пройти рентгенологическое исследование на предмет выявления непроходимости кишечного тракта.

Отзывы

Поскольку гастроскопия желудка при помощи капсулы является новой процедурой, то многим пациентам не терпится узнать, что о ней думают люди, которые уже прошли ее. Некоторые пишут на форумах, в социальных группах о том, что процедура неинформативная, дорогая. Но очень часто результат проведенного исследования зависит не от самого метода гастроскопии, а от того, как пациент относится к нему. Ведь капсульная гастроскопия предназначена по большей части для тонкого кишечника, а не для желудка. Попадая в него, камера может и не уловить все патологические очаги. Но люди по своей ошибке все равно настаивают на этом методе исследования. В результате доктор проводит манипуляцию и если он так ничего и не находит, то пациенты начинают писать плохие отзывы о том, что гастроскопия беззондовая является безрезультатной. Но такие люди забывают о предостережениях, рекомендациях врача в этот момент.

Также беззондовую гастроскопию провести сложно, если человек пренебрегал рекомендациями относительно подготовки к процедуре – поел перед обследованием, покурил или выпил. В таком случае найти патологические очаги в желудке или кишечнике видеоустройству трудно, поскольку видимость будет ограничена из-за плавающего содержимого.

Ирина, 33 года:

«Проходила эту процедуру в столице. От нее остались только хорошие впечатления. Болей или дискомфорта не было, доктор, проводивший исследование, все четко рассказал, как себя вести, что можно и нельзя делать. На следующий день после прохождения капсульной гастроскопии профессор выдал заключение, в котором был поставлен диагноз «язвенный колит». Теперь хоть знаю, что с моим кишечником и как его лечить».

Светлана, 29 лет:

«В нашем городе пока не проводится беззондовое исследование, поэтому на капсульную гастроскопию я ездила в Москву. Проходило обследование где-то 7 часов. За это время я пила воду, чай, немного поела. Никакого дискомфорта я не ощутила. Перед исследованием врач установил на животе прибор для считывания информации, а саму капсулу я проглотила. Все, что было заподозрено на УЗИ, здесь и подтвердилось. Стоимость капсульной гастроскопии для меня довольно высокая, но обследование стоит этих денег».

Частые заблуждения людей касательно беззондовой гастроскопии

Проведя капсульную диагностику кишечника, желудка, не найдя в этих органах никаких патологий можно с уверенностью сказать, что они здоровы?

Нет, нельзя. Беззондовая гастроскопия показывает только поверхностные очаги поражения. Но ведь есть опухоли, расположенные внутри стенок желудка, кишечника. В этом случае такой вид диагностики не покажет результат. Пациенту нужно будет пройти компьютерную томографию. Именно она показывает патологические очаги в забрюшинном пространстве.

• Капсульная эндоскопия может полностью заменить ФГС?

Нет, пока этот метод исследования не может полностью заменить обычную зондовую гастроскопию. Ведь видеокапсула движется по органам ЖКТ произвольно, ее нельзя приостановить, направить в нужное место. Поэтому зачастую она не задерживается в желудке, а движется по тонкому кишечнику. К тому же она не всегда может охватить все участки желудка, кишечника, ведь движется она неровно, складки не расправляет, поэтому и заметить патологию не всегда может. При этом методе диагностики нельзя взять ткань на исследование, а при обычной гастроскопии это сделать можно. Поэтому сегодня полностью заменить зондовую гастроскопию на капсульную невозможно».

• ФГС – это очень болезненная процедура, лучше идти на капсульную гастроскопию.

Беззондовое исследование желудка и кишечника действительно является безболезненным, однако, если человек не делал ФГС, то, как он может знать, что эта процедура приносит боль? Дискомфортные ощущения – это да, но о боли здесь речи не идет. Многие люди просто преувеличивают, говоря о том, что ФГС является болезненной процедурой. Если врач рекомендует сделать стандартное исследование, то не нужно пытаться убедить его в том, что капсульная гастроскопия для больного будет лучше. Врач знает, какой метод исследования лучше применить в том или ином случае.

Капсульная гастроскопия является уникальным методом исследования желудка и тонкого кишечника. Она позволяет провести комфортное, безболезненное обследование и определить наличие патологических очагов в ЖКТ. Беззондовая гастроскопия имеет свои преимущества и недостатки, о которых должен знать человек перед тем, как записываться на исследование. Решив пройти капсульное исследование желудка и кишечника, следует вначале обсудить это с лечащим врачом.

Заболевания желудочно-кишечного тракта в условиях современности распространены и имеют разные причины для появления и развития в хронических формах: питание в спешке, продукты низкого качества, повышенное потребление жареной пищи, злоупотребление фаст-фудом, питание всухомятку и нарушение распорядка питания. Для полноценной диагностики и установления диагноза результатов анализов недостаточно. На помощь приходят различные методы диагностики, например, врач может порекомендовать сделать гастроскопию ЖКТ.

Гастроскопия – обобщённое обозначение метода эндоскопического , эпителия в режиме онлайн аппаратным способом, позволяющим получить биопробы для гистологического анализа, проведение лечебных манипуляций. Этот метод – единственный возможный вариант полноценного диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обследование выполняет гастроскоп – прибор, оснащённый тонким волоконно-оптическим кабелем с камерой в составе гибкой трубки, которая делает съёмку желудка и возвращает вид пищевода, желудка или кишечника на монитор прибора. Также с помощью гибкой трубки вводятся инструменты для получения биопсии, прижигания кровоточащих сосудов, ввод лекарств. Диагностика проводится сертифицированными врачами.

Гастроскопия – возможность совмещения с обследованием других органов:

• Эзофагоскопия – визуальный осмотр пищевода, без затрагивания желудка;
• Эзофагогастроскопия – дополнительно проводится осмотр желудка;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – проводится полноценный осмотр пищевода, слизистой желудка, толстой и тонкой кишки.

Гастроскопия – не травмоопасный и безболезненный, хотя и неприятный метод исследования, во время которого может появляться дискомфорт и стресса у пациента.

Фиброгастроскопия – популярная за счёт введения фиброгастроскопа в полость и отличается методом введения зонда: через рот или через нос.

Процедура занимает небольшое время, и предварительные результаты специалист может сказать непосредственно после исследования.

Перед проведением процедуры горло пациента обрабатывают специальным спреем для лёгкой анестезии и смягчения ощущений. После этого укладывают на кушетку, в положении полулёжа, во рту зажимается пластиковый загубник. Доктор пропускает через загубник трубку и предлагает проглотить зонд. В этом случае рвотный рефлекс практически отсутствует, пациент ощущает небольшой дискомфорт и присутствие постороннего предмета.

Преимуществами этого метода являются:

• малая продолжительность обследования (от 2 до 5 минут);
• результат визуального осмотра получается за малое время;
• способность управления видеокамерой для изучения интересующих участков слизистой оболочки;
• возможность параллельного проведения биопсии, прижигания сосудов, удаления полипов;
• малая вероятность осложнений.

Минусами являются:

• длительный процесс подготовки к процедуре, временные ограничения в рационе питания;
• некомфортные ощущения, когда нужно глотать трубку;
• большое число противопоказаний.

Трансназальный метод фиброгастроскопии

Данный метод не получил большого распространения и означает введение гибкой трубки-зонда через ноздрю, по задней стенке гортани в пищевод. В этом случае гастроскоп не касается корня языка, язычка мягкого неба и пациент не испытывает беспокойства из-за рвотного рефлекса. При проведении этого варианта исследования нет необходимости в анестезии.

Обследование проводится трубкой с ультратонким диаметром до 0,5 см, что приводит к ограничению дополнительных возможностей гастроскопии: нет возможности получения биопсии, невозможно провести коагуляцию сосудов при кровотечениях. С другой стороны, при этом методе облегчён ввод трубки, не приводящий к ухудшению результатов исследования. Следует учитывать, что после возможно появление кровотечений из носа.

Гастроскопия без глотания зонда или капсульная эндоскопия

К недостаткам можно отнести:

• Невозможность выполнения забора материала для дальнейшего исследования.
• Могут быть пропущены какие-либо очаги, если капсула движется под иным углом.
• В случае обнаружения кровотечения потребуются трансоральные манипуляции.
• Достаточно высокая цена процедуры. Например, при использовании капсул российского производства стоимость процедуры составит от 20 тысяч рублей, при использовании капсул зарубежного производства стоимость манипуляции может быть от 35 000 рублей и выше, на цену в данном случае влияет функционал и марка производителя.

Капсульную гастроскопию запрещается осуществлять при беременности, возможной плохой проходимости пищевода, желудка, кишечника, эпилепсии на острой стадии, детям младше 12 лет, при установленном кардиостимуляторе у человека.

В каких случаях назначается гастроскопия

Для гастроскопии требуется назначение врача при следующих симптомах или в случае необходимости:

• Изжога, рвота или постоянная тошнота;
• Регулярный кашель и нарушения глотательного рефлекса;
• Частое или постоянное вздутие живота, быстрое снижение веса;
• Анемия и кровь в стуле;
• Дискомфорт и болезненность в подложечной области;
• Необходимость удаления полипов, локального ввода лекарств;
• Необходимость проведения биопсии определённого участка;
• Получение показателей кислотности желудочного сока;
• Получение проб для проверки на наличие бактерий, которые могут являться причинами развития гастрита.

Противопоказания для гастроскопии:

• Бронхиальная астма;
• Новообразования, приводящие к сужению пищевода и некоторых участков желудка;
• Нарушения в строении опорного аппарата (сколиоз и т. д.);
• Психические заболевания, нервные расстройства;
• Патология сердечно-сосудистой системы;
• Болезни крови, приводящие к плохой свёртываемости.

С особой осторожностью и только при необходимости срочного обследования гастроскопия может выполняться при ЛОР-заболеваниях, на поздних сроках беременности, стенокардии и артериальной гипертензии.

При помощи проверяются предположения о наличии язв, гастрита, новообразований и устанавливается их стадия и характер. В настоящий момент капсульная эндоскопия – передовой метод проведения исследования желудочно-кишечного тракта, позволяющий исключить дискомфорт при проведении процедур практически без потери качества обследования.