Реабилитация после ринопластики носа. Что нельзя делать после ринопластики? Особенности реабилитационного периода Противопоказания после ринопластики

Полная реабилитация после ринопластики занимает год и разделяется на три этапа: послеоперационный ранний, основной и поздний.

1. Первый этап занимает 2-3 недели, на протяжении которых постепенно уменьшается отечность, проходят кровоподтеки, отступает беспокойство и тревоги. Врач снимает фиксирующую повязку или лонгет, но когда именно это произойдет – через 7 или 10 дней, зависит от сложности операции. Состояние пациента улучшается, и к концу раннего периода реабилитации он может вернуться к обычной жизни, пусть и с рядом ограничений.
2. Основной этап реабилитации после ринопластики продолжается до 3 месяцев. Отеки и синяки уже незаметны, но щадящий режим продолжает быть актуальным. Продолжается заживление тканей, восстановление функций.
3. Поздний период восстановления после ринопластики длится с третьего до 12-го месяца. Через год можно оценить результат: нос принимает окончательный вид, полностью восстанавливаются дыхательные функции.

Спустя год после ринопластики пациент может вести дооперационный образ жизни: все ограничивающие правила и запреты отменяются.

Немногим быстрее протекает восстановление после закрытой ринопластики. В этом случае реабилитация полностью завершается спустя 3-6 месяцев, что объясняется меньшим травмированием тканей и кровеносных сосудов в ходе операции.

Ранний восстановительный период

Первые две недели после операции – самые сложные с физической и психологической точки зрения. Пациент проводит их дома, под присмотром близкого человека или членов семьи. Чтобы организм восстанавливался быстрее, нужен полный покой, как душевный, так и физический.

В первые 2-3 дня после ринопластики области носа, нижних и верхних век, скул и щек сильно отекают. Отеки нарастают и сопровождаются образованием внутренних кровоподтеков, или гематом. Возможно повышение температуры тела до 37,5-38°. Есть незначительные болевые ощущения, которые купируются болеутоляющими препаратами. Такое состояния является нормой и не должно пугать: идет активная регенерация тканей.

Лучше заранее настроить себя на то, что на протяжении первых послеоперационных недель отражение в зеркале не радует. Главное – сохранять спокойствие и хорошее настроение, а еще важнее – не нарушать ни одну из рекомендаций пластического хирурга.

Уход за лицом осложнен тем, что носовые ходы закрыты ватными тампонами (только в первые 1-2 дня), а на лицо наложена повязка (снимается через 7-10 дней). Если манипуляции проводились на хрящевой или костной части перегородки, могут быть использованы специальные силиконовые пластинки – сплинты. Все это помогает уменьшить носовое кровотечение и зафиксировать измененные хирургом ткани.

Пока врач не вынет турунды, дышать удается только ртом. Это доставляет дискомфорт, особенно во время ночного сна, приводит к высушиванию губ и слизистой рта. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно пить воду с лимонным соком. На губы рекомендуют наносить защитный бальзам. Сплинты позволяют дышать носом, их вынимают через несколько дней после ринопластики.

Чтобы защитить нос от случайного механического воздействия и обеспечить надежную фиксацию, используется гипсовая повязка или специальная накладка из медицинского пластика. Трогать и мочить фиксирующую повязку нельзя. Снять ее может только лечащий врач.

В первые дни возможны выделения из полости носа с примесью крови, ощущение онемения в области верхней губы и носа. Это последствия хирургического вмешательства, которых не стоит пугаться. Чувствительность покровных тканей полностью восстановится через несколько месяцев. Слизистые кровянистые выделения прекратятся за нескольких дней. Повод для немедленного обращения к врачу – обильное кровотечение.

Основной и поздний восстановительный период

Основное восстановление после ринопластики происходит в течение трех месяцев. В этот период можно снова вернуться к активной социальной жизни: учебе, работе, хобби, активному отдыху. Полностью срастается костно-хрящевая ткань, отменяется большинство действовавших ранее ограничений.

Поздний реабилитационный период после ринопластики не сопровождается дискомфортом. Есть определенные ограничения, но их немного: например, ручной и аппаратный массаж лица нельзя делать как минимум полгода после операции. Безусловно, в течение реабилитационного года нужно быть крайне осторожным в домашней или рабочей обстановке, во время активного отдыха или занятий спортом.

Важно понимать, что ответственное отношение к своему здоровью и соблюдение всех рекомендаций – непременное условие успешного завершения такой сложной операции, как ринопластика.

Личная гигиена и уход за полостью носа

В первые дни после ринопластики нельзя прикасаться к носу, трогать швы, самовольно менять тампоны или мочить гипсовый фиксатор. На три дня отменяется мытье головы и чистка зубов. Впоследствии гигиенические процедуры проводятся очень осторожно. Использование косметики в течение двух недель нежелательно. Разрешение на это должен дать врач.

Для очищения слизистой носа от сгустков крови, секрета и выделяющейся слизи используются мягкие турунды или палочки из ваты. Высмаркиваться запрещено, так как давление воздушной струи легко деформирует хрящи и костные структуры.

Врач назначит противовоспалительные, антибактериальные и ранозаживляющие средства в форме мази или геля, которыми нужно ежедневно обрабатывать слизистые оболочки носа. С определенного времени можно делать ежедневные промывания носовых ходов, действуя очень осторожно и аккуратно.

Можно ли использовать сосудосуживающие спреи или капли, должен сказать хирург. В одних случаях это крайне нежелательно, в других допустимо – редко и в минимальной дозировке. Нарушение рекомендаций и самостоятельная замена одних препаратов другими опасна для здоровья и может привести к печальным последствиям с точки зрения результата операции.

Реабилитация после ринопластики может быть разной, в зависимости от операции. К примеру, при незначительной коррекции последствия работы хирурга будут незначительными. В случае комплексной ринопластики, когда затронута вся поверхность лица – реабилитация будет длится более долгий срок.

Длительность

Восстановление после ринопластики может проходить в течение двух - шести месяцев. Основными влияющими на длительность факторами является способ, сложность и качество выполняемой операции.

Изменения происходят примерно каждую неделю. После первой недели спадают отёки, по прохождению двух – можно пользоваться косметикой, через месяц все следы операции исчезают.

Реабилитация в ранний послеоперационный период

По окончании ринопластики пациент начинает просыпаться после наркоза. Чаще всего используют эффект сна, поэтому сложность данной части зависит от правильного выбора и расчёта медикаментов. Чтобы после операции свести дискомфорт к минимуму, пациенту прописывается премедикация.

На данном моменте реабилитации наблюдается ряд симптомов:

• Головокружение .
• Тошнота.
• Слабость.
• Постоянное желание спать.

Вышеперечисленные симптомы пройдут сразу по окончании действия препаратов. Для избежания раздражения и воспаления и чтобы предупредить высокую температуру, после ринопластики обычно принимается ряд антибиотиков.

Курс лечения чаще всего носит индивидуальный характер. В некоторых случаях пациент также принимает болеутоляющие препараты.

Фиксация носа после операции

Восстановление после ринопластики - тяжёлый период, так как нужно постоянно следить за состоянием носа. Самое незначительное повреждение может нанести серьёзный ущерб регенерирующим тканям.

Для защиты носа в период восстановления используются специальные фиксирующие приборы, основными из которых являются:

• Гипсовые бинты (лангета).
• Термопластик.

Большей популярностью пользуется термопластик, так как его не нужно постоянно подгонять под уменьшающийся отёк. Также во время периода восстановления следует пользоваться специальными затычками для носа.

Они поглощают выделения из опухолей и делают реабилитацию менее дискомфортной. В наше время используются гемостатики или силиконовые приборы.

Данные фиксаторы убираются в течение двух недель после операции.

Реабилитация в поздний послеоперационный период

Первые несколько недель являются самым трудным этапом восстановления. После нескольких недель реабилитации пациента уже не отягощают некоторые ограничения, связанные с операцией.

За месяц проходят все визуально видимые следы. После того как отёки и синяки сойдут, пройдёт и потеря чувствительности кожи носа.

От того, следует клиент режиму или нет, будет зависеть, сколько заживает нос после ринопластики. Чтобы не столкнуться с последствиями после операции, нужно следовать некоторым правилам:

• Сон только в позиции лёжа лицом вверх.
• Обойтись без тяжёлых нагрузок и наклонов.
• Отказаться от занятий спортом на период восстановления.
• Не ходить в солярий, или на пляж в течении двух месяцев.
• Принимать только пищу умеренной температуры.
• Не носить очки в течении трёх месяцев.

За процессом восстановления должен следить лечащий врач, любые ограничения накладываются или убираются только с его разрешения.

Следует помнить, что пациенты в восстановительный период не имеют внешних признаков последствий операции уже через месяц. Но полностью опухоли сойдут только через несколько месяцев или даже через полгода.

На абсолютное восстановление может уйти год. Всё зависит от масштабности. Кончик носа заживёт быстрее, чем будет проходить лечение после комплексной ринопластики.

Также на лечение будет влиять и вид операции. Если ринопластика была закрытой, то восстановление будет длиться до полугода. В случае когда подобная процедура проводилась в открытую, то нужно будет больше времени для регенерации самого носа и схода шрама.

Как ускорить восстановление

Скорость восстановления напрямую связана с общим состоянием здоровья клиента. Но всё же существуют способы для ускоренного восстановления.

Для того чтобы убрать синяки после ринопластики, следует придерживаться диеты, которая исключает из рациона алкоголь и продукты с повышенным содержанием соли.

В течение короткого времени после операции станет труднее дышать. Этот симптом связан с высыханием сукровицы на дыхательных путях (после механического вмешательства).

Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от засохшей сукровицы, она должна сама отшелушиться. Иначе есть очень высокая вероятность повредить слизистую и тем самым продлить время восстановления.

Медикаменты после

Ускорить исчезновение отёков во время восстановительного процесса помогут такие препараты после ринопластики, как Лиотон, Димексид и Троксивазин. Медикаменты должны выписываться лечащим врачом.

Для того чтобы избавиться от набухших хрящей и отёков, рекомендуется делать массаж носа. Данный ряд упражнений доступен для самостоятельного проведения:

• Массирование кончика носа двумя пальцами.
• Массирование переносицы двумя пальцами.

Процедуры следует выполнять по несколько раз в день, по тридцать секунд на каждую.

Запреты

Может показаться, что восстановление будет очень долгим и тяжёлым: обилие синяков, гипсовые повязки, трудности с дыханием. На самом деле эта процедура является одной из самых безболезненных коррекций. Неприятные ощущения проходят очень быстро, но каждый человек должен осознавать, что существует ряд противопоказаний на реабилитационный период после ринопластики.

Основные запреты в период восстановления

• Запрещён сон в любой позиции кроме как лицом вверх.
• Запрещено ношение очков, ввиду риска деформации носа. Для людей с плохим зрением рекомендуется ношение линз на протяжении трёх месяцев после операции.
• Никаких тяжёлых нагрузок.
• Нельзя принимать горячую ванную или душ.
• Отказ от любого рода солнечных ванн на протяжении одного-двух месяцев.
• Никакого бассейна в течение двух месяцев
• Следует попытаться ограничить себя от возможности заболеть простудой или любым схожим заболеванием, раздражающим и воздействующим на слизистую.
• Запрещаются какие-либо стрессовые ситуации.

Очень распространён страх, что после операции ринопластики могут остаться неисправимые шрамы на лице. Это не так. Как при открытой, так и при закрытой операции кожа на основной части лица и носа не подвергается никакому роду повреждениям.

Единственная часть кожи, где останутся какие-то следы - это перегородка между ноздрями, но даже на ней при должном уходе не останется и следа от хирургического вмешательства.

• Самостоятельное решение провести данную операцию можно только при наступлении совершеннолетия, в ином случае – с письменного разрешения родителей.
• Менять форму носа стоит только в определённых границах, иначе может не выдержать пластинка кончика.
• После операции следует провести в стационаре некоторое время: от нескольких дней, до недели.
• Ожидать окончательно результата стоит только после полного прохождения реабилитации.
• К работе следует приступать не раньше чем через несколько недель после операции.
• Сама операция связана с несколькими рисками. Следует быть осведомлённым о реакции на анестезию и тщательно выбирать клинику с хорошим оборудованием и грамотными специалистами.
• Весь период реабилитации следует очень аккуратно обходиться с носом, так как любое повреждение может привести к необходимости повторной ринопластики.
• Повторную ринопластику можно будет сделать только через год после окончания реабилитации.

Ринопластика является одной из самых безопасных процедур, а если следовать рекомендациям и предписаниям врачей, то и реабилитация после неё будет проще чем кажется.

Ринопластика считается сложной пластической операцией: возможная ошибка врача, нарушение пациентом правил восстановительного периода может привести к серьезным осложнениям в постоперационном периоде.

Осложнения приводят не только к неудовлетворительному эстетическому результату операции, но и к ощутимому ухудшеню здоровья. Согласно статистическим данным, осложнения после ринопластики бывают в 8-15 % случаев.

Среди осложнений после ринопластики можно выделить следующие:

1. во время операции, вследствие ошибки хирурга, может произойти повреждение кожи и хрящевой ткани носа, после чего формируются грубые рубцы и спайки, которые нужно отдельно удалять.
2. повреждения структуры костной ткани: также следствие ошибки хирурга во время рассечения костей носа. Это серьезное осложнение, которое приводит к неудовлетворительному эстетическому и функциональному результату. При таком осложнении, как правило, нужна повторная операция.
3. сильное кровотечение в ходе оперативного вмешательства (происходит из-за нарушения процесса свертываемости крови). Устраняется медикаментозно.
4. инфицирование и, как результат, дополнительные осложнения. Для их устранения используются антибиотики и другие препараты.
5. в результате излишних рассечений, прижиганий во время операции, ухудшения кровоснабжения, инфекционного фактора может возникнуть такое грозное осложнение, как некроз кожи, костной и хрящевой ткани носа. Омертвевшие ткани подлежат удалению.
6. расхождение швов: главное, заметить вовремя и принять адекватные меры, тогда серьезных последствий не будет. Разрез обрабатывется, швы накладываются заново. Если этого не сделать – могут сформироваться рубцы;
7. разноплановые деформации носа, проблемы с дыханием – все это могут провоцировать рубцы, нарушение кровоснабжения и другие факторы заживления, Такая ситуация может быть следствием ошибок хирурга.

Приведенные выше осложнения можно расценивать как функциональные.

Существуют также осложнения эстетические:

1. опущенный либо излишне вздернутый кончик носа;
2. клювовидная, седловидная деформация носа, его искривление и другие варианты деформации.

Такие осложнения после ринопластики часто связаны с недостаточной или избыточной резекцией тканей, асимметрией. При недостаточном удалении тканей проблему исправить гораздо проще.

А вот исправление избыточной резекции – трудное, иногда осложняется рубцеванием, может потребоваться трансплантация.

Видео: Как проходит

Запреты после операции

Чтобы уменьшить вероятность неприятных осложнений, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода, которые предполагают ряд запретов:

1. необходимо полностью отказаться от курения в период как до операции (не меньше двух недель), так и после нее: никотин крайне негативно влияет на регенеративную функцию тканей;

2. не принимать аспирин и другие лекарственные средства, влияющие на процесс свертываемости крови;

3. воздержание от любых физических нагрузок с целью не допустить повышения артериального давления и не травмировать орган обоняния;
4. спать нужно на спине, приподняв изголовье: это будет способствовать процессу спадания отеков;
5. на протяжении 2-3 недель после операции не посещать солярий, бассейн, пляж, не принимать горячую ванну с целью профилактики носового кровотечения;
6. не планировать беременность в течение года после операции;
7. не пользоваться косметикой в течение 2-х недель.

1. в течение двух недель нужно носить на носу специальную гипсовую форму-повязку, пока ткани не окрепнут;
2. в течение нескольких недель принимать еду только в теплом виде, исключив как слишком горячую, так и холодную пищу;
3. на протяжении полутора месяцев нельзя сморкаться, для очищения носа нужно пользоваться специальными палочками;
4. исключить ношение очков на протяжении 2-3 месяцев (давят на переносицу);
5. нужно внимательно следить за своим здоровьем и избегать простуд – ведь кашель и чихание после операции ринопластики может полностью перечеркнуть результат операции. К тому же после ринопластики несколько месяцев очень нежелательно пользоваться каплями для носа.

Фото: До и после

Реабилитационные периоды после ринопластики

Постоперационный период после ринопластики проходит в четыре этапа:

1. первый этап длится примерно неделю. Это период, когда необходимо постоянно носить гипс или повязку, внутри носа – тампоны. Возникают значительные функциональные трудности: трудно дышать, приоткрытый рот пересыхает, умыться, почистить зубы – тоже проблематично. Кроме этого, в течение первого периода проявляются синяки, кровоподтеки вокруг глаз, отеки;
2. второй этап длится от окончания первой недели и продолжается до трех недель. В конце первой недели удаляют повязки, гипс, тампоны, а также большинство швов. Полость носа промывают, освобождая от сгустков крови и слизи. Улучшается дыхание. Отеки есть, но к концу второго этапа они начинают спадать, так же, как и синяки, кровоподтеки. Нос еще деформирован, отечен;
3. третий этап длится от третьей недели после операции до трех месяцев. В этом периоде отеки практически спадают, и концу периода уже не видны окружающим. Пациенты в этом периоде часто бывают все еще недовольны своим новым носом: не такой, как хотелось бы, кончик носа, форма ноздрей. Нужно еще немного подождать:
4. четвертый период длится от третьего месяца до года. Уже к концу первого года после пластики органа обоняния можно говорить об окончательном результате операции.

Спорт и алкоголь после хирургического вмешательства

Начинать заниматься спортом после пластики носа можно не раньше чем через месяц, и то такими видами спорта, которые не дают больших нагрузок на организм (йога, фитнесс).

Три месяца нельзя заниматься спортивными упражнениями, которые требуют большого напряжения мускулатуры.

Полгода нельзя заниматься футболом, гандболом, боксом, единоборствами – то есть теми видами спорта, где есть повышенная опасность удара в область носа.

Возвращение в большой спорт возможно только через год.

На протяжении полутора месяцев после ринопластики алкоголь категорически запрещен, так как его употребление может свести на нет результаты операции и привести к осложнениям.

Спиртное способствует:

1. способствует увеличению отечности;
2. ухудшает обменные процессы, а также процесс выведения продуктов распада из организма;
3. не сочетается с лекарствами, которые необходимо принимать в реабилитационном периоде;
4. нарушает координацию движений: можно упасть и повредить нос.

При нарушении безалкогольного образа жизни во время восстановления нос может набухнуть, сделаться багрово – красным.

Через месяц в небольших количествах можно употреблять негазированные спиртные напитки:

• коньяк;
• водку;
• вино.

А вот от газированных спиртных напитков – шампанского, пива, коктейлей следует отказаться не менее чем на полгода.

Медикаменты в помощь

Восстановление после ринопластики проходит также и при помощи медикаментов.

Нельзя самостоятельно назаначать себе медпрепараты: их может назначить только врач, исходя из вашего состояния, склонности к аллергическим реакциям и т.п.

Обязательно назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

Антибиотики принимают по схеме, от 5 до 7 дней, обезболивающие средства – примерно 7 - 10 дней.

Также вам могут быть назначены препараты для скорейшего избавления от отеков; мази, гели, возможно, гормональные препараты.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж и физиопроцедуры после ринопластики назначаются доктором.

Для скорейшего восстановления, уменьшения отечности назначаются такие физиопроцедуры:

1. дарсонвализация: ток малой силы стимулирует отток венозной крови, ускоряет обменные процессы;
2. ультрафонофорез (воздействие на определенные участки ультразвука в сочетании с лекарственными препаратами);
3. электрофорез (применение электрического тока в соединении с лекарствами);
4. эффективно также светолечение (сочетанное воздействие инфракрасного и голубого диапазонов).

Нельзя подруги и знакомые могут от чистого сердца посоветовать вам какие-то другие препараты, однако только врач, который знает ваши особенности и отвечает за результат, способен объективно оценить, какой именно препарат вам подходит.

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
5. Отсутствие обоняния.
6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
4. Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

• зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
• предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
• защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
• при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

При ринопластике носа послеоперационный период занимает от 2 месяцев до полугода. Длительность реабилитации зависит от способа операции, использованных материалов, индивидуальной реакции организма и выполнения назначений врача.

Основные этапы реабилитации после ринопластики можно увидеть на фото по дням.

Через несколько часов после операции:

Как видно по фото ринопластики в реабилитационный период, уже через 7 дней большая часть отеков спадает. Спустя две недели можно пользоваться косметикой, в том числе и тональными средствами, что отлично помогает скрыть желтизну от синяков. Через месяц внешний вид становится абсолютно нормальным. Правда, реабилитация после ринопластики носа на этом не заканчивается, и оценить конечный результат пока все еще нельзя.

Первые дни после ринопластики

Сразу после ринопластики пациент отходит от наркоза. В большинстве случаев применяется медикаментозный сон, поэтому тяжесть этого этапа зависит удачного подбора препаратов и дозировки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения в послеоперационный период после ринопластики, обязательно проводится премедикация.

На этом этапе могут наблюдаться:

• головокружение,
• тошнота,
• слабость,
• сонливость.

Неприятные ощущения пройдут, как только закончится действие лекарств, поэтому переживать не стоит. Чтобы не началось воспаление и не поднялась температура после ринопластики, назначаются антибиотики. Препараты подбираются индивидуально, как правило, в виде инъекций. Также в первые два дня пациент принимает обезболивающее.

Фиксация носа после операции

Послеоперационный период после ринопластики — время, когда нужно очень внимательно относиться к новому носу. Дажелегкая травма может негативно повлиять на еще не сросшиеся ткани. Чтобы этого не произошло, в период реабилитации после ринопластики нужно носить специальные фиксаторы. Это могут быть:

• гипсовые лангеты,
• термопластик, который крепится специальным пластырем.

В последнее время от гипсовых повязок отказываются. Отек может быстро сойти, и лангету придется накладывать заново, а после операции это очень болезненно. Пластиковые фиксаторы считаются более щадящими. После операции на время восстановительного периода после ринопластики для сохранения формы носа также надо носить внутриносовые тампоны. Они впитывают выделения, что помогает уменьшить отечность. Более современным считается применение гемостатических губок или силиконовых сплинтов. Они устанавливаются вместе с воздуховодом, поэтому после ринопластики не бывает такого, что не дышит нос. Кроме того, эти материалы не прилипают к слизистой, поэтому безболезненно удаляются.

Повязки и тампоны вынимаются обычно через 10-14 дней после хирургического вмешательства.

В первые недели

Отзывы о реабилитации после ринопластики дают понять, что самый тяжелый этап — первые 2-3 недели. Потом человек привыкает к некоторым ограничениям, связанным с операцией. К месяцу исчезают и видимые для окружающих следы: сильные отеки, синяки, припухлости. Еще один необычный побочный эффект хирургического вмешательства — онемение кожи носа и верхней губы. Это абсолютно нормально и со временем пройдет.

Сроки восстановления после ринопластики зависят от соблюдения рекомендаций врача. Если хотите избежать , нужно выполнять следующие предписания:

• Спать только на спине.
• Не наклоняться, не поднимать тяжести.
• Не заниматься спортом минимум месяц.
• Отказаться минимум на 2 месяца от посещения солярия, бассейна или поездок на пляж.
• Не есть слишком горячую или холодную еду.

Также в течение трех месяцев после ринопластики запрещается носить очки, на две недели стоит забыть об умываниях и использовании косметики. За ходом восстановления обязательно должен наблюдать врач, и только он может отменять ограничения.

Окончательное восстановление

Пациенты на фото в послеоперационный период после ринопластики отлично выглядят уже спустя месяц. Но это только видимость со стороны, поскольку полностью отеки сходят не меньше чем за 3 месяца. Обычно же на полное восстановление уходит от полугода до года. Например, после ринопластики кончика носа реабилитация будет менее продолжительной, чем после комплексной операции. Через месяц после операции нос будет выглядеть примерно так.

Ринопластика, выполненная доктором Алексаняном Тиграном Альбертовичем

На скорость восстановления влияет и способ коррекции . При закрытой пластике носа реабилитационный период, как правило, длится до 6 месяцев. Если же операция проводилась открытым способом, то потребуется еще какое-то время на удаление шрама.

Как ускорить восстановление после ринопластики

Стоит отметить, что скорость восстановления при разных видах коррекции будет различная. Например, на реабилитацию после пластики кончика носа или крыльев потребуется больше времени, чем на восстановление после устранения горбинки или исправления носовой перегородки . Кроме того, сроки зависят и от общего состояния организма, индивидуальных особенностей. Тем не менее можно использовать дополнительные средства и приемы, чтобы помочь себе быстрее восстановиться.

1. Для борьбы с отеками рекомендуют соблюдать диету с пониженным содержанием соли. Также стоит помнить, что алкоголь тоже задерживает в организме лишнюю воду.
2. Через несколько дней после операции могут появиться трудности с дыханием. Это нормально и связано с тем, что после хирургического вмешательства образуются корочки. Чтобы не затягивать реабилитационный период, нужно обязательно дождаться того момента, когда корочки отпадут самостоятельно. В противном случае есть риск повредить еще не восстановившуюся слизистую, и заживление будет более длительным.
3. Чтобы быстрее сошли синяки, во время реабилитационного периода после пластики носа можно пользоваться специальными мазями, например «Траумель С», «Лиотон» или другими. Но в любом случае стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом.