Шаровидные угри. Особенности возникновение и лечения конглобатных (шаровидных) угрей

Появление крупных прыщей шаровидной формы на лице и верхней части туловища доставляют много неприятных ощущений. Такие образования получили название «конглобатные угри», они могут поразить людей разного возраста. Процесс лечения очень сложный, длительный и требует огромного терпения от больного и его окружения.

Главный отличительный признак заболевания - длительное развитие в коже болезненных образований округлой формы. Такие шаровидные угри еще называют «нагроможденными» из-за того, что они возникают при слиянии множества воспаленных комедонов. Каждый угорь - это бугорок, имеющий неровные края, багровую или синюшную окраску.

Внимание! Сложность лечения этой формы заболевания акне заключается в распространении воспалительного процесса на глубокие слои кожи.

Конглобатные угри внутри содержат пузырек с гноем (пустулу). Тонкие стенки могут лопнуть, тогда гнойное содержимое распространяется на окружающие ткани, инфицирует здоровые волосяные фолликулы. Развиваются абсцессы, появляются свищи, а после заживления остаются багровые пятна и рубцы (шрамы).

Вместе с конглобатным акне возможно одновременное развитие других заболеваний кожи (дерматозов). Шаровидные угри часто сопровождаются фолликулитами, себореей, фурункулезом, воспалением апокриновых желез (гидраденитом).

Специалисты объясняют причины развития конглобатного акне высоким уровнем андрогенов в организме. Дело в том, что тестостерон повышает активность сальных желез и нарушает нормальное слущивание мертвых клеток эпидермиса.

Причиной может быть повышенная чувствительность волосяных фолликулов к тестостерону при нормальном уровне этого гормона в организме. Особенность передается по наследству либо развивается после 12–18 лет. Одновременно избыточная выработка кожного сала создает благоприятные условия для размножения в порах патогенных и условно-патогенных бактерий, грибков.

Почему появляются шаровидные угри - 10 главных причин:

1. Повышение уровня мужских гормонов в период полового созревания, при наследственных заболеваниях.
2. Усиление выработки кожного сала с повышенной вязкостью.
3. Употребление в пищу молочных продуктов.
4. Колебания уровня гормонов в организме.
5. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
6. Применение комедогенной косметики.
7. Дефицит либо избыток витаминов.
8. Прием анаболических стероидов.
9. Потребление морепродуктов.
10. Сильное загрязнение кожи.

Это важно! Конглобатные угри при употреблении анаболических стероидов трудно излечиваются, вновь появляются после терапии.

Дисбаланс, колебания гормонального фона - главная причина угревой болезни. Повышение уровня мужских гормонов вызывает утолщение кожного покрова, происходит сдавливание тонких стенок волосяных фолликулов и сальных желез. Кожное сало и чешуйки кератина забивают каналы, возникают условия для размножения бактерий.

Выбор метода терапии зависит от возраста больного, степени тяжести акне и других факторов. Специалисты подбирают лечебные средства и процедуры, воздействующие на пораженную кожу и причины заболевания.

Это важно! Конглобатные угри лечат системными антибиотиками и ретиноидами (для приема внутрь, внутривенных и внутримышечных инъекций).

Уменьшает их антибактериальное лечение современным препаратом Минолексин (капсулы для приема внутрь, цена от 560 до 918 рублей). Содержит в качестве активного вещества тетрациклиновый антибиотик миноциклин. Это основное антибактериальное средство для лечения средней и тяжелой формы угревой болезни.

Кроме миноциклина, для лечения акне применяются другие антибиотики: тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Проблема любой противомикробной терапии - развитие нечувствительности бактерий к препаратам, которые используются для избавления от них. Поэтому ранние поколения антибиотиков уже не так эффективно действуют на причины угревой болезни.

Совет! Для эффективного лечения угрей необходимо принимать противовоспалительные, иммуностимулирующие и гормональные препараты.

Ретиноиды - это аналоги витамина А, такие как третиноин, изотретиноин, адапален, тезаротен. Они снижают выработку кожного сала, способствуют растворению кератиновых пробок в комедонах, уменьшат интенсивность воспалительного процесса.

Прием ретиноидов внутрь приводит к негативным последствиям для здоровья. Назначают такие средства только при невозможности вылечить шаровидные угри с помощью других лекарств. Ретиноиды при легких формах угревой болезни применяются в форме мазей или кремов.

Какие еще методы и средства помогают избавиться от угрей?

Системную терапию дополняют аппаратными методиками. Если у больного множественные рецидивирующие конглобатные угри, то его направляют на криомассаж, лазерную шлифовку пораженной зоны, назначают физиотерапевтические процедуры.

Это важно! Действенным методом считается аутогемотерапия - введение пациенту его собственной венозной крови (внутримышечно или подкожно).

Их обрабатывают так называемыми болтушками - спиртовыми растворами и взвесями антибиотиков. Каждый прыщ протирают растворами сильных антисептиков (резорцина, салициловой кислоты, тимола, серы, борной кислоты).

Как лечить угри наружными средствами

Аптечные препараты и косметические средства	Как действуют на кожу
Салициловая кислота, 2–5% Базирон АС (бензоилпероксид) Болтушки с серой, резорцином	Дезинфицируют
Дифферин (ретиноид адапален) Клерасил Ультра Авен Клинанс К Эксфолиак	Растворяют избыток кератина в порах Снижают шелушение Нормализуют работу сальных желез (комедонолитический и себорегулирующий эффект)
Клензит С (адапален + клиндамицин) Зинерит (эритромицин + цинк) Левомицетиновый спирт Эритромициновая мазь Скинорен	Уничтожают бактерии в порах кожи или тормозят их развитие (бактерицидный и бактериостатический эффект) Уменьшают воспаление

Шаровидные угри лечат с помощью улучшения рациона, нормализации режима дня, удаления токсинов из кишечника. Больному назначают инъекции витаминов А, группы В и Е. Можно применять народные средства от прыщей: яблочный уксус, лимонный сок, отвары противовоспалительных и антибактериальных растений.

Лечение шаровидных прыщей длительное. Результаты курса терапии будут заметны не ранее, чем через 3 месяца.

Обычная угревая сыпь может перерасти в тяжелую форму, а именно, в шаровидные угри. Данные новообразования способны не только испортить эстетический вид, но и принести вред здоровью. Если патологию кожи оставить без внимания, то шаровидные угри могут сохранится до 45 летнего возраста.

Что это такое

Конглобатные угри или шаровидные – это тяжелая форма угревой сыпи, которая может сохраняться даже в зрелом возрасте. Новообразования возникают в пубертатном возрасте, и сохраняются до пятидесяти лет. Зачастую шаровидные образования возникают у мужчин, организм которых содержит дополнительную Y хромосому.

Патология формируется в гиподерме и глубоких слоях кожи. Как правило, угри имеют достаточно крупные размеры и неоднородную шаровидную поверхность.

С течением времени пустулы наполняются гноем, и образуют свищи. Лечение предусматривает ряд медикаментозных и аппаратных процедур, которые проводятся под наблюдением врачей.

Признаки

Зачастую конглобатные угри локализуются на шее и спине. Также патологические изменения могут наблюдаться и на коже лица. Очень редко узлы образовываются на животе, конечностях и груди.

Воспаленные образования могут объединяться в группы, нагромождаясь друг на друга.

Для данной патологии характерны следующие признаки:

• кожные воспалительные процессы;
• большие размеры образований – от 1,5 до 15 мм;
• острые болезненные ощущения;
• неровность кожи;
• багровый окрас в местах локализации шаровидных угрей.

На начальном этапе в местах новообразований прощупывается сформировавшийся узел. Затем внутри элемента скапливается гной, и кожа начинает воспаляться. На этой стадии образования становятся болезненными, а кожа приобретает ярко красный или багровый окрас.

В процессе роста прыща на кожу оказывается давление, из-за чего происходит прорыв угря. Гнойные выделения выходят наружу, болезненность воспаленного образования заметно уменьшается, после чего происходит заживление. На данном участке кожи образуется рубец.

Причины возникновения

За появление конглобатной формы акне чаще всего отвечают следующие факторы:

• гормональные сбои организма;
• избыточная активность половых гормонов;
• регулярные стрессы, нервные перенапряжения;
• разлад кишечно-желудочного тракта;
• ослабленный иммунитет на фоне протекаемых хронических заболеваний;
• наличие бактериальных или инфекционных болезней;
• у мужчин толчком к возникновению кожной патологии является генетическая предрасположенность;
• противотуберкулезные медикаменты, гормональные препараты.

Конглобатные новообразования локализуются там, где располагаются сальные железы. Это объясняется тем, что сальный секрет попросту не успевает в полном объеме выступать на поверхность кожи, остатки его загустевают в протоках, забивая их.

В этих протоках развиваются бактерии «Аспе», которые способствуют началу воспалительных процессов и образований шаровидных угрей.

Диагностика

Обычно дерматологи ставят диагноз при первоначальном осмотре, так как шаровидные угри имеют достаточно характерный вид. Однако также необходимо определить распространенность поражения кожи.

Для этих целей проводится:

• дерматоскопия;
• обследования у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога;
• для назначения антибактериальной терапии берется бакпосев.

На основе этих исследований врач может назначить оптимальную и эффективную терапию для борьбы с патологией.

Методики лечения

После того, как врач диагностировал наличие конглобатных образований, он назначает курс лечение с использованием медикаментозных препаратов. Терапия зависит от тяжести патология, психического состояния больного, степени поражения участков кожи и прочего.

Как правило, для эффективного лечения используют комплексный подход:

• прием системных и местных антибиотиков;
• диетотерапия;
• соблюдение профилактических мероприятий;
• отказ от вредных привычек и так далее.

Также применяются и антибактериальные препараты, которые останавливают воспалительные процессы кожи и стимулируют регенерационные свойства поврежденных тканей.

Комплексное лечение может затянуться на несколько месяцев, однако такой подход поможет полностью избавиться от недуга.

Видео: Лечение прыщей, угревой болезни на лице

Антибактериальные препараты

Комплексное лечение в обязательном порядке предусматривает применение системных антибиотиков.

Среди самых действенных препаратов можно выделить:

• Эритромицин.
• Вильпрафен.
• Доксициклин.

Антибиотики прописываются на 2-3 месяца, доза рассчитывается максимально точно, а с течением времени уменьшается.

Также очень важен прием антимикотических препаратов, которые восстанавливают кишечную флору после приема антибиотиков. В случае, если лечение с использованием антибиотиком не дали должного эффекта, на усмотрение врача могут назначаться дополнительные препараты, например, Роаккутан.

Из-за того, что данное лекарственное средство имеет много серьезных побочных эффектов и противопоказаний, лечение проводиться строго под наблюдением лечащего врача.

Пероральные контрацептивы

Переизбыток андрогенов в женском организме можно корректировать пероральными контрацептивами. На усмотрение врача могут быть порекомендованы различные лекарственные средства: Диеногест, Ципротерон и другие.

Данные вещества прерывают связь андрогенов с рецепторами и уменьшают выработку половых гормонов. Вот почему для успешного лечения патологии женщинам может понадобится пройти обследование у эндокринолога и гинеколога.

Топические средства

Также при лечении шаровидных новообразований активно применяются местные средства, которые снимают воспалительный эффект и убивают вредоносные бактерии.

Чаще всего применяются препараты, которые содержать следующие вещества:

1. Бензоилпероксид. Элемент воздействует на вредоносные бактерии, которые способствуют развитию акне.
2. Азелаиновая кислота. Данный элемент обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Кислота сочетается практически с любым лекарственным препаратом, используемый для лечения акне.
3. Ретинол. Применяется для лечения патологии у мужчин, способен снизить интенсивность выделения кожного сала, и растворяет сальные пробки.

Народными средствами

Для лечения данной патологии существует огромное множество народных рецептов. Однако стоит понимать, что без эффективного медикаментозного лечения, должного эффекта народная медицина не сможет предоставить.

Народная терапия является лишь дополнением традиционной, и способна ускорить курс реабилитации.

Эффективные народные рецепты против воспалившейся угревой сыпи:

1. Чтобы очистить проблемные участки кожи от бактерий, можно использовать растворы с йодом. Для этого на пол стакана кипяченой воды добавляем несколько капель йода, и даем возможность жидкости остыть. Далее вымачиваем тампон в растворе и протираем воспалившиеся участки кожи.
2. Отвар чистотела обладает отличными антисептическими свойствами и успокаивающим эффектом. Измельчите ножом верхние части растения и добавьте в стакан три столовых ложки на литр воды. Варить отвар не более 5 минут после закипания. После остывания смесь процедить и протирать ею кожу до 3 раз в сутки.
3. Стакан березовых почек добавить на пол литра воды, и кипятить отвар около 5 минут на медленном огне. После остывания смочить в растворе марлю и приложить к проблемным участкам кожи на 20 минут.

Вышеприведенные рецепты народной медицины обладают отличным обеззараживающим эффектом и успокаивают воспаленную кожу.

Другие препараты и методы

Также для лечения в большинстве случаев прописывают препарат Акнекутан, который предназначен для борьбы с угревой сыпью.

Также в процессе терапии важно повысить уровень витаминов Е и А. Это повысит иммунитет организма и поможет ему эффективнее бороться с патологией и воспалительными процессами в целом.

Терапия с использованием диеты

В процессе лечения стоит уделить внимание своему питанию. Правильно составленный рацион повысить сопротивляемость организма к патологии кожи, что обеспечить скорейшее выздоровление.

Следует отказаться от употребления острой, жирной, жареной и чрезмерно соленой пищи. Стоит отдать предпочтение вареной рыбе, белому мясу, кашам и пище, приготовленной на пару.

Уход за кожей при болезни

Необходимо взять за правило, ежедневно ухаживать за своей кожей при помощи различных косметических средств. Следует пользоваться тониками и лосьонами, которые тонизируют и обеззараживают кожу. А вот от косметики в период лечения женщинам лучше отказаться, ведь крема и тональные средства забивают поры.

Устранение последствий

Стоит отметить, что появление рубцов при шаровидных угрях неизбежное явление.

Однако на сегодняшний день существуют различные методики, с использованием аппаратного оборудования, которые могут решить эту проблему:

• лазерная терапия;
• использования активных косметологических средств;
• дермобразия;
• кислотные обработки рубцовой ткани и многое другое.

Благодаря этим методикам можно проводить коррекцию рубцовой ткани.

Фото

Цена

Существует много клиник, где проводят комплексное лечение шаровидной угревой сыпи различных участков тела. Цены на данные услуги варьируются в достаточно широком диапазоне – от 1500 до 20000 рублей.

Данный показатель зависит исключительно от характера косметологической проблемы, степени поражения участков кожи и дополнительно протекаемых патологий в организме пациента.

Конглобатные образования требуют немедленного лечения с использованием комплексных методик. Не стоит заниматься самолечением, это может усугубить клиническую картину.

При первых же проявлениях патологии стоит обратиться к врачебной помощи, это обеспечит скорейшее выздоровление.

(нагроможденные угри, конглобатные угри) - тяжелый вариант угревой болезни, сохраняющийся в зрелом возрасте. Характеризуется слиянием отдельных комедонов с образованием плотных инфильтратов шаровидной формы и сине-багрового цвета, вскрытие которых сопровождается отхождением гноя. Разрешаясь, шаровидные угри оставляют после себя грубые рубцы. Диагностика основана в основном на клинике заболевания и результатах бактериологического исследования. Дополнительно проводится выявление сопутствующих гормональных, иммунных и соматических нарушений. Лечение шаровидных угрей включает обязательную антибиотикотерапию, гормонотерапию, инъекции витаминов А и Е, иммунокоррекцию, вскрытие и обработку угрей, физиотерапию.

По принятой в дерматологии классификации шаровидные угри, наряду с инверсными и поздними угрями, относятся к угрям взрослого возраста. Появляясь в пубертатный период, они сохраняются до 40 лет и больше. Наиболее часто шаровидные угри отмечаются у мужчин с хромосомным набором XYY (дополнительная Y-хромосома) и сочетаются с проявлениями себорейного дерматита и себореи. Из-за обширности гнойного процесса при шаровидных угрях целый ряд авторов считает их одним из вариантов пиодермии.

Возникновению шаровидных угрей могут способствовать постоянное нервно-психическое перенапряжение, гормональные сдвиги (гиперандрогения у женщин, дисфункция яичников), сниженный иммунитет, нарушение нормального функционирования ЖКТ (дисбактериоз кишечника, гастрит, панкреатит) и различные инфекционные процессы в организме (хронический тонзиллит, гайморит, хронический цистит, пиелонефрит, бронхит и др.).

Признаки шаровидных угрей

Шаровидные угри являются тяжелой формой акне, характеризующейся длительным и рецидивирующим течением. Они образуются вследствие слияния нескольких комедонов в один крупный конгломерат, за что и получили название нагроможденных или конглобатных угрей.

Шаровидные угри представлены плотными воспалительными болезненными узлами размером с крупную вишню. Узлы выступают над уровнем кожи, их неровная поверхность имеет багрово-синюшнюю окраску. Со временем происходит размягчение и вскрытие узлов с выходом густого гноя, напоминающего сливки. После этого начинается процесс заживления, который в большинстве случаев заканчивается образованием гипертрофического, атрофического или келоидного рубца. Рубцы имеют белесоватый цвет и неровные контуры. Часто они перебрасываются на коже, напоминая «мостики». Попытки их хирургического удаления зачастую приводят к еще большему разрастанию рубцовой ткани.

Шаровидные угри могут располагаться на любом участке кожи, кроме ладоней и ступней. Чаще они появляются на коже лица и спины, реже - на коже груди и живота, а также конечностей. Пациенты с шаровидными угрями отмечают постоянную и довольно интенсивную болезненность, чувство стянутости кожи в области пораженных участков. При попытке собрать кожу в складку или сместить выявляется ее тугоподвижность. Хроническое течение заболевания приводит к тому, что на одном участке поражения наблюдаются плотные инфильтрированные узлы, уже вскрывшиеся шаровидные угри и рубцовые изменения.

Диагностика шаровидных угрей

Характерный внешний вид шаровидных угрей обычно позволяет дерматологу диагностировать их при первичном осмотре. Для определения распространенности поражения проводят дерматоскопию, в некоторых случаях - УЗИ отдельных элементов. Для подбора адекватной антибактериальной терапии производят бакпосев отделяемого шаровидных угрей с выявлением чувствительности возбудителя к основному спектру антибиотиков. Диагностика сопутствующих фоновых заболеваний может включать консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога; гормональные исследования и иммунограмму; бакпосев мазков из зева и урогенитального тракта; анализ на дисбактериоз; УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря и почек.

Лечение шаровидных угрей

Терапия шаровидных угрей проводится с обязательным применением антибиотиков, иногда даже в инъекционной форме. Выбор антибиотика осуществляется в соответствии с данными антибиотикограммы, полученной при бактериологическом исследовании отделяемого угрей. При необходимости проводится иммунокоррегирующее лечение, терапия сопутствующих заболеваний ЖКТ, санация инфекционных очагов. У женщин хороший эффект дает дополнительная гормональная терапия препаратами прогестерона, этинилэстрадиола, диэтилстильбэстрола, гексэстрола. Лечение антибиотиками и гормональными препаратами следует дополнять инъекциями витаминов Е и А.

Шаровидные угри представляют собой тяжелую разновидность угревой болезни, при которой отдельные комедоны соединяются и образуются плотные инфильтраты сине-багрового цвета. При вскрытии происходит отхождение гнойного отделяемого, после разрешения шаровидных угрей остаются рубцы.

Причины появления шаровидных угрей

• Нервно-психические расстройства
• Гормональные сбои
• Пониженный иммунитет
• Проблемы с пищеварительной системой
• Инфекционные процессы

Симптомы шаровидных угрей

Течение заболевание длительное и рецидивирующее. Шаровидные угри еще называют нагроможденными, конглобатными угрями по причине образования конгломерата в результате соединения нескольких комедонов.

Выглядят как плотные воспалительные узлы, при этом размер их довольно крупный. Данные узлы выступают над кожей. По мере течения времени, узлы размягчаются и самостоятельно вскрываются, что сопровождается выходом густого гнойного отделяемого. Затем узлы заживают, появляются гипертрофические, атрофические или келоидные рубцы белесого цвета с нервными контурами. Конечно, можно прибегнуть к услугам хирурга, однако нередко в результате рубцовая ткань разрастается еще больше.

Шаровидные угри могут поражать кожу любого участка тела, за исключением ступней и ладоней. Самые любимые места – спина, лицо. Шаровидные угри сопровождают интенсивными болезненными ощущениями, пациенты отмечают чувство стянутости кожи, она теряет свою подвижность, что затрудняет даже собрание кожи в складку. При хронической форме заболевания появляются плотные инфильтрированные узлы, рубцы, самостоятельно – и все это на одном участке кожи.

Лечение шаровидных угрей

В основе лечения шаровидных угрей лежит применение антибиотиков. Возможны инъекции. Выбором антибиотика занимается врач на основе результатов антибиотикограмма, которые получают при проведении бактериологического исследования выделяемого из угрей гноя.

В случае необходимости проводят терапию для повышения иммунитета, лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, санацию очагов инфекции. При лечении шаровидных угрей у женщин нередко проводится гормональная терапия с применением препаратов прогестерона, димэстрола, синэстрола. При лечении с применением антибиотиков и гормональных препаратов дополнительно рекомендуется вводить витамины а и е.

Возможное и местное . Применение парафиновых аппликаций, увч способствует рассасыванию инфильтратов. Размягчившиеся шаровидные угри подвергают вскрытию, после чего производится вычищение гноя, в заключение обрабатывают, используя антибактериальные средства. Также для наружного применения широко используются всем известна мазь вишневского, ихтиоловая мазь, синтомициновая эмульсия.

Вместе с поздними и инверсными угрями шаровидные угри относят к угрям взрослого возраста. Они появляются еще в пубертатный период и сохраняются до сорока лет, а иногда и дольше. Чаще всего нагроможденные угри можно встретить у мужчин с дополнительной Y-хромосомой. Вместе с шаровидными угрями нередко наблюдается себорейный дерматит или себорея. Из-за того, что гнойный процесс при шаровидных угрях очень обширен, многие дерматологи считают их вариантом пиодермии.

Причины шаровидных угрей

Шаровидные угри возникают по целому ряду причин:

Из-за нервно-психических расстройств;

Во время гормональных сбоев;

Из-за пониженного иммунитета;

В результате проблем с пищеварением;

Из-за инфекционных процессов в организме.

В итоге можно видеть, что современные люди весьма подвержены этому типу угрей из-за постоянных психологических нагрузок и плохого питания.

ВАЖНО: В лечении шаровидных угрей обязательно применяются антибиотики, причем иногда их приходится вводить в организм с помощью инъекций. Антибиотики подбираются после тщательного обследования, отделяемого угрей, чтобы определить, против каких именно микроорганизмов нужно бороться.

Симптомы шаровидных угрей

Для шаровидных угрей характерно очень длительное течение с частыми рецидивами. Они появляются в процессе слияния множества комедонов в один большой конгломерат, из-за чего и называются нагроможденными.

Шаровидные угри выглядят как плотные воспалительные болезненные узлы размером примерно с крупную вишню. Эти узлы достаточно сильно выступают над уровнем кожи, поверхностью у них неровная, багрово-синюшная. Спустя некоторое время узлы размягчаются и вскрываются, а из них выходит густой гной, по консистенции похожий на сливки.

После вскрытия поверхность узла начинает заживать и на его месте образуется келоидный, атрофический или гипертрофический рубец. Рубцы имеют неровные контуры и белесоватый цвет. Нередко они тянутся по коже, напоминая небольшие мостики. Попытки хирургического удаления этих рубцов нередко приводят к сильному разрастанию рубцовой ткани.

Шаровидные угри встречаются на всех участках тела – их не бывает только на ступнях и ладонях. Чаще всего они располагаются на спине или лице, реже – на конечностях, животе и груди. Шаровидные угри – это не только серьезный косметический дефект. Пациенты обычно испытывают постоянную и сильную болезненность, ощущение стянутости кожи в местах поражения. Кожа тугоподвижна – ее очень сложно сместить или собрать в складку. Если заболевание протекает хронически, то на одном участке нередко можно заметить плотные инфильтраты, вскрывшиеся угри и рубцы одновременно.

ВАЖНО: Вместе с поздними и инверсными угрями шаровидные угри относят к угрям взрослого возраста. Они появляются еще в пубертатный период и сохраняются до сорока лет, а иногда и дольше.

Диагностика шаровидных угрей

Обычно шаровидные угри имеют характерный вид, так что дерматологу удается поставить диагноз довольно точно еще при первичном осмотре. Чтобы определить распространенность поражения, проводится дерматоскопия, либо УЗИ отдельных элементов. А подбор адекватной антибактериальной терапии осуществляется бакпосевом отделяемого шаровидных угрей, с дополнительным выделением восприимчивости возбудителя к основным антибиотикам. Для того, чтобы диагностировать сопутствующие фоновые заболевания, пациента могут послать к гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу или урологу. Дополнительно проводятся гормональные исследования, иммунограмма, бакпосев мазков урогентального тракта и зева, УЗИ брюшной полости, анализ на дисбактериоз и прочие исследования, необходимый для выявления причины заболевания.

Лечение шаровидных угрей

В лечении шаровидных угрей обязательно применяются антибиотики, причем иногда их приходится вводить в организм с помощью инъекций. Антибиотики подбираются после тщательного обследования, отделяемого угрей, чтобы определить, против каких именно микроорганизмов нужно бороться.

Если это необходимо, то проводят иммунокоррегирующее лечение, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, санация очагов хронической инфекции. Женщинам хорошо помогает гормональная терапия – особенно эффективны такие препараты, как «Диане-35», синэстрол, димэстрол и прогестерон. Лечение гормональными препаратами и антибиотиками, также иногда дополняют введением в организм витаминов А и Е. Кроме комплексного лечения применяется также местное. Для рассасывания инфильтратов назначают УВЧ и парафиновые аппликации. Размягчившиеся шаровидные узлы вскрывают и вычищают их гнойное содержимое, обрабатывая узел антибактериальными средствами.

Исследования ученых: Эффективность разных методов лечения

В 2011 году был проведен Европейских дерматологический форум. Его подкомитет «Акне» проанализировал эффективность различных методик лечения множества типов угревой сыпи, в том числе и шаровидных угрей, и разделили их на несколько групп.

Высокая эффективность

Прием изотретиноина внутрь, по 0,5 миллиграммов на килограмм;

Умеренная эффективность

Прием системных антибиотиков с азелаиновой кислотой

Низкая эффективность

Системные антибиотики и антиандрогены;

Бензоила перкосдит/Адапален и системные антибиотики (возможно применение обоих первых средств вместе).

Неясная эффективность

Фотодинамическая терапия;

• Intense Pulsed Light (IPL).

Исключительно наружное лечение;

Терапия только системными антибиотиками;

Ультрафиолетовое облучение;

Терапия видимым светом;

Терапия только антиандрогенами.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!