Симптомы норовирусной. Норовирус — микроб, который вызывает болезни ЖКТ

аленький ребенок активно познает мир, сталкиваясь с возбудителями различных заболеваний. Ввиду отсутствия принципов элементарной гигиены малыши часто заражаются кишечными инфекциями. Наиболее распространенным заболеванием является ротовирус. Несколько реже обнаруживается норовирус у детей. Симптоматика у обоих заболеваний крайне схожа, но имеет ряд существенных отличий. Норовирус является причиной острого отравления и стремительного обезвоживания. Заболевание нуждается в принятии срочных мер, так как у маленьких детей достаточно быстро вызывает интоксикацию.

Причины

Норовирус встречается повсеместно: в лечебных учреждениях, на детских площадках и в транспорте. От заражения не защищены люди любого возраста, но особенно подвержены дети. Развитие заболевания происходит вследствие проникновения возбудителя в организм ребенка. Причины, повлекшие за собой норовирус, могут быть следущими:

• Орально-пищевой путь заражения (происходит при попадании возбудителя через загрязненные плоды или другую еду);
• Орально-водный (возникает при потреблении некачественной воды, зараженной вирусом);
• Контактно-бытовой (при общении с инфицированным человеком или использовании общих предметов быта).

Кроме того, существует генетическая уязвимость перед заражением. Особенно это актуально для малышей, имеющих 1 группу крови. Они наиболее подвержены атакам норовируса. Заболевание весьма заразно и способно в краткие сроки стать причиной настоящей эпидемии в детском учреждении.

Особенности

Норовирус имеет особенности, которые отличают его диагностику и лечение от других кишечных инфекций. Среди них:

• скрытое проявление заболевания
• заражение преимущественно в зимний период
• способность отравлять организм ребенка собственными токсинами
• высокая заразность

Стоит отметить, что болезнь зачастую протекает легче, чем ротовирусная инфекция.

Типы

У инфекции не определяются какие-либо формы. Норовирус протекает по единому сценарию, даже если причиной его возникновения стали разные типы возбудителей. В случае необходимости дифференцировать вирус можно на основе метода ПЦР.

Совет Важно давать ребенку обильное питье. В связи с небольшим весом обезвоживание у малышей наступает быстро. Давать воду стоит небольшими порциями, но часто. Также необходимо воспользоваться раствором для пероральной регидратации. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно.

Симптомы диареи, тошноты у ребенка

П роявления при данном заболевании регистрируются спустя 4-70 часов после заражения. Имеет норовирус симптомы у детей следующего характера :

• продолжительная диарея
• болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка (данные симптомы у детей могут выражаться в беспокойстве или плаче)
• тошнота и рвота (иногда признаки не проявляются первые дни)
• затяжные головные боли (дети могут плакать или плохо спать)
• слабость
• озноб, признаки лихорадки

Вызывает норовирус симптомы у детей крайне схожие с проявление ротовируса. Однако изначально малыш имеет нормальную температуру тела и не чувствует горечи во рту. Уже на 7-9 день болезни температура тела возрастает. У ребенка выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней. Важно отличить характеризующие норовирус симптомы от проявлений других инфекций для принятия своевременных мер.

Совет Многие родители имеют привычку доедать за своими детьми. При обнаружении любого кишечного расстройства или инфекции это категорически запрещено делать. Норовирус крайне заразен и легко передается взрослым.

Лечение норовируса. Виды терапии у детей

Т ерапия заболевания элементарна. Норовирус у детей, симптомы и лечение которого совпадают со многими кишечными инфекциями, в большинстве случаев у ребенка проходит без постороннего вмешательства. Медикаментов, воздействующих непосредственно на возбудителей инфекции, на данный момент не разработано. Норовирус у детей, симптомы и лечение которого схожи с аналогичными заболеваниями, имеет следующие основные направления терапии :

1. Обильное питье. Оно снижает интоксикацию, при этом отступают симптомы и лечение ускоряется. Если малыш отказывается от воды, то необходимо обратиться в больницу и поставить капельницу. Дети особенно подвержены обезвоживанию, которое может привести к опасным последствиям.
2. При повышении температуры рекомендуется дать ребенку жаропонижающее средство.
3. Если аппетит сохранятся, то кормить следует небольшими порциями, но часто. При его отсутствии не стоит заставялть ребенка потреблять пищу. Лучше сделать упор на теплый чай, морс или отвар шиповника.
4. При затяжном течении обязательно обратиться к педиатру.

Норовирус у детей относится к заболеваниям, которые легко передаются другим людям. При его обнаружении стоит оградить ребенка от других детей, сократить контакты со взрослыми и тщательно соблюдать правила гигиены. Посуду, соски, игрушки, одежду, постельное белье лучше всего прокипятить.

Заключение

Н оровирус не является опасным заболеванием для ребенка. Однако вызываемое им отравление и последующая интоксикация может привести даже к летальному исходу. При подозрениях на инфекцию стоит незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя допускать обезвоживание организма. Для малыша критичным становится потеря влаги эквивалентная 1/10 его веса.

Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Одной из частых причин этих инфекций являются вирусы.

Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является нововирус. Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз - ротавирусная инфекция, тем более, что проявления обоих вирусных инфекций схожи.

Впервые норовирус были выделен в 1972 году в городе Норволк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала назывался Норволк-вирусом.

Норовирусы очень заразны: всего 10-100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.

На территории Ямало-Ненецкого автономного округа до 2012 года регистрировалась в основном спорадическая заболеваемость норовирусной инфекции. В округе за истекший период 2012 г. уже зарегистрировано 2 групповых заболевания норовирусной инфекцией с общим числом пострадавших более 50 человек.

Основные пути передачи норовируса:

Пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

Водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

Контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

Диагностика норовирусной инфекции

В данном случае определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, т.к. лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но, если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения норовируса методом ПЦР или ИФА.

Лечение норовирусной инфекции зависит от особенностей протекания заболевания, и, в основном, включает в себя восполнение в организме воды и электролитов. Для этого рекомендуется частое дробное питье растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен. Наиболее эффективны глюкосалан и регидрон, а также хумана электролит, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание их из кишечника в кровь. Эти растворы следует чередовать с питьем зеленого чая, настоя ромашки, минеральной воды (уже без газа) и других жидкостей. Объем жидкости, который должен выпить больной в первые 6-8 ч болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80-50 мл на 1 кг массы тела. Возможно одновременное применение таких препаратов как КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат), но обычно это не влияет на сроки выздоровления.

Профилактика норовирусной инфекции

На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

Соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

Тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

Употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной- защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.

Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Норовирус и дети

Как известно, маленькие дети то и дело тянут в рот разные предметы. Хорошо, если это происходит дома, и это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится Вам за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

Так что же делать родителям?

Здесь можно посоветовать только одно - приучать ребенка соблюдать гигиену - мыть руки, не брать с пола еду, не брать в рот что-то, что валялось на улице и т.д. Конечно, это не обезопасит ребенка от кишечной инфекции, но все равно несколько снизит риск ее возникновения.

Если же ребенок уже заразился норовирусной инфекцией, то Вам необходимо очень внимательно следить за его состоянием, особенно, если это совсем маленький ребенок. Норовирусная инфекция может вызывать у детей многократную рвоту. Но, в отличие от взрослых, у детей обезвоживание организма происходит намного быстрее. В такой ситуации сильное обезвоживание может привести к гибели ребенка. Поэтому в такой ситуации необходимо как можно скорее начать отпаивание ребенка. Для этого применяется дробное питье. Ребенку дается жидкость по чайной ложке с интервалом примерно в 15 минут, что дает возможность жидкости всосаться. Предпочтительнее всего глюкосалан, регидрон или хумана электролит, если этого нет, то можно давать минеральную воду (предварительно выпустив газ). Объем жидкости, который должен выпить ребенок в первые 6-8 ч болезни, составляет ориентировочно для грудных детей 100 мл на 1 кг массы тела, а для детей старше 1 года - соответственно 80-50 мл на 1 кг массы тела.

Роспотребнадзор Челябинской области заявил о росте заболевания норовирусной инфекцией среди населения. Так, за 10 месяцев 2015 года острой кишечной инфекцией переболели 233 южноуральца. И это только зарегистрированные случаи, ведь как отмечают медики, не все больные обращаются за помощью в медучреждения. Показатель превысил данные аналогичного периода прошлого года на 30%. Причем чаще всего - а это 82,4% - болеют дети. Врач-инфекционист высшей квалификационной категории, главный детский инфекционист города Челябинска Елена Корнеева рассказала «Русской планете», как уберечь ребенка от норовируса.

Елена Викторовна, большинство родителей знают только ротавирусную инфекцию. В чем главное отличие ротавируса и норовируса?

– Вообще с норовирусом пациенты активно поступают к нам последние восемь лет. Основное отличие у этих инфекций в клиническом проявлении. Так, у ротавируса на первое место выходит жидкий стул, а у норовируса - рвота. Ротавирус обычно начинается очень остро с поноса, подъема температуры, а норовирус может проявлять себя постепенно. Бывает, несколько раз ребенка вырвет, и на этом все заканчивается. Родители могут спутать эту болезнь с обыкновенным пищевым отравлением. А порой через несколько дней снова начинается рвота или температура повышается.

- Как передается эта инфекция, и кто чаще всего болеет?

Заражение происходит посредством инфицирования через органы системы пищеварения. Механизм может быть пищевой, водный, контактно-бытовой, то есть через грязные руки, игрушки. Проще говоря, норовирус по воздуху не летает ― его нужно положить в рот. Болеют им дети разных возрастов, но в основном малыши первых трех лет жизни. Также, как и у всех вирусных кишечных инфекций, у норовируса есть сезонность ― это осенне-зимний и весенний периоды.

- Насколько быстро он передается?

Вирус очень заразен. Инкубационный период длится от нескольких часов до семи суток, в среднем два-три дня.

- Как чаще всего проявляется?

Обязательно должны быть общеинфекционные симптомы: на первое место выходит рвота, тошнота, потом подъем температуры тела, также бывает многократный жидкий водянистый стул, слабость. При этих симптомах нужно обязательно обратиться к врачу. Хочу заметить, для того, чтобы поставить точный диагноз «Норовирусная инфекция», нужно провести лабораторное обследование кала. «На глаз» врач не поставит диагноз.

Врач-инфекционист Елена Корнеева. Фото: muzgkb9-74.ru

- До визита врача, какую первую помощь следует оказать больному?

Из-за рвоты и поноса детский организм стремительно теряет жидкость, а обезвоживание может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо обильное питье! Отпаивать ребенка нужно кипяченой водой, чередовать ее с регидроном. Также внутрь нужно принимать сорбенты, например, уголь активированный, смекту, полисорб. Еще нужно соблюдать диету, исключить молочные продукты, овощи, фрукты. При этом увеличить количество приемов пищи, но уменьшить их объем. Вообще специфического лечения и вакцины против вируса нет. Если есть показания к госпитализации, то отправляем в больницу. В основном это бывает, если пациент раннего грудного возраста, если ребенок отказывается от питья, когда мама не может самостоятельно справиться.

- От норовируса можно умереть?

От самого норовируса - нет, но от осложнений, которые он дает - да. Например, обезвоживание и токсикоз, гиповолемический шок. Ну, это если совсем ничего не делать, не лечиться.

Говорят, вирус настолько жизнестоек, что ни хлорсодержащие средства, ни высокие температуры его не берут. Стоит ли в доме тогда проводить дезинфекцию?

Действительно, у вируса очень высокая устойчивость в окружающей среде. Даже установлено, что при обработке 23% эфиром в течение 18 часов при четырех градусах вирус сохраняет свою жизнеспособность. При нагревании до 60 градусов вирус живет в течение 30 минут. Устойчив он также к высыханию и замораживанию. Но влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной, все же нужно регулярно проводить. А загрязнение, например, в виде рвоты должно быть тщательно почищено и продезинфицировано. Вообще зараженного члена семьи нужно изолировать в отдельную комнату. Дать отдельную кружку, тарелку, ложку, полотенце. Если в семье несколько детей ― горшок.

А можно ли спустя время снова заразиться норовирусом от ковра, например, на который ребенок срыгнул во время болезни?

Ну, если хорошо почистить его и часто проветривать комнату, то угрозы инфицирования нет.

- Вообще сколько переболевший норовирусом человек может представлять опасность для окружающих?

Выделение вируса от больного человека достигает максимума на первый-второй день после инфицирования. А после исчезновения клинических симптомов вирус может выделяться в окружающую среду еще в среднем 28 дней.

- Как уберечь себя и ребенка от этой инфекции? Есть ли меры профилактики?

Нужно просто соблюдать личную гигиену. Мойте чаще руки с мылом, употребляйте кипяченую воду, фильтрованная вода для детей не совсем подходит, также проводите тщательную термическую обработку пищевых продуктов, овощей и фруктов. Проводите влажную уборку дома, чаще проветривайте комнаты.

Норовирус, называвшийся изначально вирусом Норфолк, содержит РНК-структуры, что позволяет отнести его к отдельному классу. Практически 90% желудочно-кишечных эпидемий вызываются именно норовирусами.

Своим первым названием вирус «обязан» региону Норфолк (США, штат Огайо), где впервые зарегистрировали множество случаев острого гастроэнтерита. Только в 1972 году после длительного исследования законсервированных испражнений был выделен возбудитель эпидемии – вирус Норфолк. Современное название вирус получил только в 2002 году.
Чаще всего норовирусы вызывают развитие таких заболеваний как вирусный гастроэнтерит и «желудочный грипп», основным симптомом которых является тошнота и рвота.

Пути заражения

«Подхватить» норовирус может человек любой возрастной категории. Обычно недуг передается фекально-оральным путем, то есть посредством зараженной пищи и/или контактируя с больным человеком.
Нужно отметить, что иммунитет после перенесенного заболевания практически не вырабатывается, а носит, скорее, временный характер. К тому же доказано, что есть врожденная склонность к инфекциям, вызываемым норовирусами. Так, люди с 1-вой группой крови подвержены вирусному гастроэнтериту гораздо чаще (каждый второй пациент имеет именно эту группу). Пациентам с 3-тьей и 4-той группой «повезло» больше: они обладают частичным иммунитетом.

«Желудочно-кишечные эпидемии» возникают обычно в учреждениях закрытого или полузакрытого типа (ЛПУ, общежития, детские сады). В таких условиях вирус быстро передается от больного человека к здоровому. Также часто вирус передается и через еду, если больной каким-либо образом с ней контактировал.

Симптомы норовируса

Инкубационный период составляет от 10 часов до 3-х дней. Поскольку размножаются норовирусы в тонком кишечнике, то и основные симптомы также «кишечные». Расстройства пищеварения, вызванные норовирусами, обычно являются самоизлечивающимися. Неприятные симптомы проходят через 3-4 дня.
К характерным признакам можно отнести постоянную тошноту, частые приступы рвоты, жидкий стул (до 8 раз в день), острые приступы боли в области кишечника (вплоть до судорог), иногда развивается потеря вкуса. Помимо этого часто наблюдаются сонливость и апатия, боль и «ломота» в мышцах, повышение температуры тела до 38 – 38,5, отсутствие аппетита.

Важно! Сонливость, чувство постоянной жажды, сухость слизистых и редкое мочеиспускание являются признаками обезвоживания! При обнаружении таких симптомов обязательна госпитализация.

У детей помимо основных симптомов преобладает рвота, а у взрослых пациентов – диарея.
Симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких дней. Однако это состояние крайне опасно осложнениями, если своевременно не бороться с дегидратацией организма, вызванным сильной рвотой и диареей. В так называемой группе риска «находятся» малыши и пожилые больные, то есть люди с ослабленным иммунитетом.

Осложнения

Осложнения, как правило, развиваются редко, только при отсутствии минимальной медицинской помощи. Ведь обычно достаточно просто не допустить обезвоживание организма, что очень опасно для маленьких детей. К осложнениям норовируса обычно относят нарушение электролитного баланса, что может привести даже к коме, а очень редко и к смерть больного.

Диагностические мероприятия

Для диагностики норовирусов используется анализ ПЦР, или полимеразную цепную реакцию. Эта методика особенно чувствительна, благодаря чему определяется содержание вирусов до 10 колоний.
Иммуноферментный анализ (ИФА) в данном случае менее информативен и точен.
Помимо этого понадобится общий анализ крови и мочи (помогут выявить признаки воспалительного процесса).

Лечение норовируса

Большинство недугов, вызванных норовирусами, лечения не требуют. При правильном подходе спустя несколько дней неприятные симптомы проходят. Пациентам с подозрением на норовирусную инфекцию рекомендовано обильное питье, что поможет предотвратить обезвоживание.

Лечение назначается симптоматическое. Так, при обильной рвоте врач может посоветовать прием прометазина или ондасетрона. Обычно сначала осуществляется внутривенное введение этих препаратов, как только рвота уменьшится, можно переходить на пероральный прием, естественно, только после соответствующего назначения от лечащего врача.

Также при тяжелом обезвоживании назначается внутривенное введение электролитсодержащих растворов (трисиль, хлосиль, дисиль).

При легкой степени обезвоживания лечение норовирусной инфекции проводится в домашних условиях. Главное, предотвратить обезвоживание организма. Обычная вода для этого не совсем подходит, поскольку она устраняет потери жидкости, но не нормализует баланс электролитов. Поэтому взрослым можно рекомендовать пить белковые напитки (из спортивного питания), фруктовые соки (но без мякоти), нежирные бульоны. Маленьким пациентам в этом случае более полезными будут регидрон, педиалит, детский чай-электролит.

Нужно отметить, что компенсировать потери жидкости следует после каждого жидкого стула. Так, ребенку до 2-х лет нужно выпить 30-90 мл жидкости, старшим детям – до 250 мл, взрослым – от 250 мл. У беременных обезвоживание наступает гораздо быстрее, поэтому рекомендуется выпивать минимум 250 мл жидкости после каждого водянистого опорожнения кишечника.

Важно! При норовирусной инфекции категорически запрещено принимать любые противодиарейные (лоперамид, имодиум) препараты без консультации с врачом, так как они могут стать причиной тяжелых осложнений, продлевая инфекцию (в первые 2-3 дня с жидкими испражнениями выводятся вирусные частички и токсичные вещества).

Помимо готовых аптечных препаратов для восстановления баланса электролитов, по рекомендациям ВОЗ можно приготовить такой раствор самостоятельно: 2 ст.л. сахара, ј ч.л. соли и столько же соды нужно растворить в 1 л кипяченой воды. Также можно добавить в полученный раствор 100 мл фруктового сока (дополнительный источник калия).

При сохранении симптомов норовируса более 3 дней и/или сильном обезвоживании следует срочно обратиться к врачу. Также обязательна консультация врача для детей и пожилых пациентов.
Возвращаться к работе можно только через 3 дня после исчезновения всех симптомов. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, поскольку больной еще на протяжении двух недель выделяет вирус в окружающую среду.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой норовирусной инфекции является тщательная личная гигиена и частая обработка рук (хотя бы мытье обычной водой с мылом). Фрукты и овощи следует мыть теплой водой и мылом. Пить воду нужно только бутилированную или обработанную любым удобным способом.

Чтобы избежать заражения норовирусом, следует избегать контакта с больными людьми и их выделениями, а также тщательно очищать одежду и участки тела, соприкасающиеся с зараженными биоматериалами либо продуктами.

Для дезинфекции ткани будет достаточно горячей воды и мыла, а также поможет избавиться от вируса кипячение (минимум 1 мин). Обработка твердых поверхностей осуществляется таким раствором: 100 мл отбеливателя на 1 л теплой воды.

Известно, что норовирус выживает в открытом грунте на протяжении 4 недель, поэтому после вспышки эпидемии всю территорию следует тщательно обработать дезрастворами.

Обычно заражение норовирусом происходит во время туристической поездки, поэтому в ВОЗ разработали меры предосторожности по предотвращению норовирусных инфекций:

• Предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможных инфекций и препаратов для их лечения.
• При себе следует держать соответствующие рецепты на лекарственные препараты и оригинальную упаковку от них.
• Поездку лучше отложить на период болезни.
• Мыть руки следует как можно чаще, в крайнем случае, можно воспользоваться дезинфицирующими средствами.
• Воду пить следует только бутилированную.
• Нужно соблюдать питьевой режим (особенно в летний период).
• Не следует злоупотреблять алкогольными напитками.

Основой профилактики является соблюдение гигиенических мероприятий. Особенно это важно, если в семье уже есть больной вирусным гастроэнтеритом.

Норовирусная инфекция - наиболее распространенная причина рвоты и поноса у взрослых людей в осенне-зимний период.

Иногда норовирусную инфекцию, как и ротавирусный гастроэнтерит , называют кишечным гриппом. Возбудитель норовирусной инфекции - норовирус крайне заразен. Он заражает людей всех возрастов и вызывает рвоту и понос.

Есть по меньшей мере 25 различных штаммов норовирусов, которыми может заразиться человек. Они являются наиболее распространенным возбудителем острого расстройства пищеварения (гастроэнтерита).

Оценить встречаемость норовирусной инфекции в России проблематично - часто больные с симптомами кишечного гриппа не обращаются за медицинской помощью, или же им не проводятся анализы на выявление возбудителя заболевания. Хотя кишечный грипп более распространен в зимнее время года, заразиться им можно в любой сезон.

Период времени с момента заражения и до появления симптомов (инкубационный период) обычно составляет 12-48 часов. В это время вы можете заразить других людей.

От норовируса нет специфического лекарства, с помощью медикаментов можно лишь облегчить состояние и ускорить выздоровление. Обычно инфекция протекает в легкой форме. Хотя это неприятное заболевание, обычно оно не представляет угрозы здоровью, и большинство людей выздоравливают через несколько дней без помощи терапевта.

• много пить во избежание обезвоживания;
• принимать парацетамол при высокой температуре, боли и ломоте;
• если хочется есть, ешьте легкоусвояемую пищу;
• оставайтесь дома - не ходите на работу, так как норовирус крайне заразен, а врача при необходимости вызывайте на дом;
• обращайтесь к терапевту за консультацией, если симптомы не проходят дольше нескольких дней или если вы уже болеете другим тяжелым заболеванием.

Необходимо проявлять особую осторожность, чтобы не допустить обезвоживания у младенцев и маленьких детей с поносом и рвотой, давая им обильное питье. Младенцам и маленьким детям можно продолжать давать молоко.

Не волнуйтесь, если вы заразились норовирусом во время беременности. Вашему ребенку ничего не грозит.

Симптомы норовирусной инфекции

Первый признак норовирусного гастроэнтерита - неожиданная тошнота, после чего появляются интенсивная рвота и водянистый понос. У некоторых людей могут также появиться следующие симптомы:

• высокая температура (выше 38°C);
• головная боль;
• сильные желудочные колики;
• боль в конечностях.

Симптомы обычно появляются через 1-2 дня после заражения, но могут появиться и раньше. В большинстве случаев выздоровление наступает через несколько дней. Кроме риска обезвоживания, кишечный грипп обычно не представляет опасности для здоровья и не вызывает хронических осложнений, но он все же может быть весьма неприятным.

Единственный способ диагностики норовирусной инфекции - провести лабораторный анализ кала, но, как правило, этого не требуется, так как лечение всех видов острого расстройства пищеварения одно и то же. Если у вас неожиданно появились тошнота и понос, вероятно, вы заболели кишечным гриппом.

Обезвоживание при норовирусной инфекции

Основную опасность при кишечном гриппе, в том числе, вызванном норовирусом, представляет обезвоживание от потери жидкостей и солей при рвоте и поносе. Жажда - первый признак обезвоживания. Прочие симптомы:

• головокружение;
• головная боль;
• усталости;
• сухость во рту, пересыхание губ и глаз;
• темная, концентрированная моча;
• редкое мочеиспускание (менее 3-4 раз в сутки).

Легкое обезвоживание бывает часто и его можно избежать, если пить больше жидкости. Дети и пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию, поэтому крайне важно немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка или пожилого родственника появилось обезвоживание.

Если вы не восполняете запасы потерянной жидкости, обезвоживание усилится и может вызвать осложнения, например, падение кровяного давления и отказ почек . Это даже может привести к летальному исходу. Помимо сильной жажды у вас могут быть следующие симптомы:

• сухая, сморщенная кожа;
• неспособность помочиться;
• раздражительность;
• запавшие глаза;
• слабый пульс;
• учащенное сердцебиение;
• холодные руки и ноги;
• припадки.

Лечение норовирусной инфекции

От норовируса нет специального лекарства. Скорее всего, даже без вмешательства врача ваш организм сам справится с болезнью за несколько дней. Крайне важно при этом много пить. При необходимости можно принять парацетамол, чтобы сбить температуру и снять боль и ломоту.

Ешьте легкоусвояемую пищу - суп, рис, макароны и хлеб. Маленьких детей нужно кормить так же, как раньше. Чтобы снизить вероятность заражения других людей, регулярно мойте руки и не выходите из дома в первые 48 часов после того, как прошли симптомы.

Крайне важно слушать, что говорит ребенок во время болезни. Например, ему может быть удобнее лежать на диване под покрывалом или одеялом, чем в постели. Примите следующие меры:

• убедитесь, что в помещении свежий воздух, но нет сквозняков - если будет слишком жарко, вероятно, что ребенку будет хуже;
• давайте ему обильное питье - в первые несколько дней у него может не быть аппетита;
• пусть ребенок много отдыхает - скажите ему, чтобы он дремал, когда захочется.

Обильное питье особенно важно для маленьких детей и пожилых людей, так как они более подвержены обезвоживанию. Потребуется помощь врача, если у них появятся признаки обезвоживания, такие как головная боль и головокружение.

Если вы заразились кишечным гриппом, необходимо пить сверх обычной суточной нормы, чтобы восполнять запасы потерянной жидкости из-за рвоты и поноса. Можно пить воду, фруктовые соки и нектары. Если вам сложно удержать жидкость в организме, попробуйте пить часто и по чуть-чуть, чтобы избежать обезвоживания.

Младенцам и маленьким детям нужно регулярно давать пить несколько глотков воды, даже если их тошнит. Лучше немного жидкости, чем вообще ничего. Не давайте фруктовый сок и газированные напитки детям до пяти лет, так как от этого понос может усилиться.

Если вы боитесь, что у вас будет обезвоживание, ваш терапевт или фармацевт может порекомендовать вам пить специальные напитки для регидратации (восстановления водно-солевого баланса).

В аптеках продаются пакетики с порошком для регидратации, который добавляется в воду (следуйте инструкциям на упаковке). Напитки для регидратации помогают восстановить баланс воды, солей и сахара в организме. Не все напитки для регидратации подходят детям. Выясните у врача или фармацевта, что можно давать детям.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы не проходят в течение более четырех дней или при симптомах сильного обезвоживания.

Если ваш ребенок заболел кишечным гриппом, не отправляйте его в школу или детский сад в течение, по меньшей мере, 48 часов после того, как у него в последний раз был понос или рвота. В течение двух недель после поноса детям не следует плавать в бассейне.

Профилактика норовируса

Избежать заражения норовирусной инфекцией не всегда возможно, но соблюдая правила личной гигиены, можно ограничить распространение вируса. Приведенные ниже советы помогут избежать распространения вируса.

• Регулярно и тщательно мойте руки с мылом, особенно после туалета и перед готовкой пищи.
• Пользуйтесь индивидуальным полотенцем и бельем.
• Дезинфицируйте все поверхности и предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать чистящее средство с хлором.
• Стирайте одежду и постельное белье, которые могут содержать вирус. Стирайте их по отдельности в горячей воде, чтобы убить вирус.
• Смывайте зараженные фекалии и рвотные массы в унитаз и проводите уборку области вокруг него.
• Не ешьте сырые и немытые продукты, ешьте устриц, купленных только у проверенного продавца. Известно, что устрицы являются разносчиками норовируса.

Если вы заболели норовирусной инфекцией, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для них, по крайней мере, в течение 48 часов после того, как ваши симптомы прошли. Вы все еще можете быть заразны, даже если у вас уже нет тошноты и поноса.

Не ходите в больницу, если в последние 48 часов у вас появились типичные симптомы кишечного гриппа. В некоторых больницах требуется, чтобы перед посещением прошло 72 часа. Норовирус представляет большую опасность для уже больных людей и легче передается им. Если у вас в последнее время были симптомы кишечного гриппа, вас могут попросить перенести встречу с врачом.

Известно, что норовирусом можно заразиться от сырых или недоваренных моллюсков. Поэтому, согласно некоторым рекомендациям, рекомендуется воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков пожилым людям, беременным женщинам, маленьким детям и больным людям, чтобы снизить риск пищевого отравления.

К какому врачу обратиться при норовирусной инфекции?

Если вам необходима медицинская помощь или больничный лист на время болезни, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти клиники, где удобно вызвать на дом терапевта или педиатра (для заболевшего ребенка).

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.