Действующий Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), впервые на уровне закона, дает определение . Под которой понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

До принятия Государственной Думой РФ Закона об охране здоровья понятие медицинской помощи" содержалось в Отраслевом классификаторе «Простые медицинские услуги». ОК ПМУ 91500.09.0001-2001, утвержденном Приказом Минздрава РФ от 10 апреля 2001 г. № 113. В данном документе медицинская помощь рассматривалась как комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно — технические мероприятия, санитарно — противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

Виды медицинской помощи населению поименованы в ст. 32 Закона об охране здоровья. К ним относят: ; , в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь; , в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; . Следует подчеркнуть, что Закон об охране здоровья граждан не только называет виды медицинской помощи в здравоохранении, дает их дефиниции, но также закрепляет формы и условия оказания медицинской помощи, что, безусловно, можно отнести к его достоинствам. Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.

Условия оказания медицинской помощи

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

• Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
• Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
• В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

• — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
• — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
• Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Подпишитесь на нас

Б. амбулаторно;

В. в дневном стационаре;

Г. стационарно.

Что не относится к формам оказания медицинской помощи (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?

А. экстренная;

Б. неотложная;

В. скорая;

Г. плановая.

137. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента – это (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):

А. экстренная;

Б. неотложная;

В. плановая.

138. Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента - это (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):

А. экстренная;

Б. неотложная;

В. плановая.

139. Медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу для жизни и здоровью - это (ФЗ № 323, гл.5, ст.32):

А. экстренная;

Б. неотложная;

В.плановая.

Кем устанавливается положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам (ФЗ № 323, гл.5, ст.32)?

В. Правительством РФ.

141. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя все перечисленные мероприятия, кроме (ФЗ № 323, гл.5, ст.33):

А. профилактики, диагностики и лечения заболеваний и состояний;

Б. специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий;

В. медицинской реабилитации;

Г. наблюдения за течением беременности;

Д. формирования здорового образа жизни;

Е. санитарно-гигиенического просвещения населения.

По какому принципу осуществляется организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам (ФЗ № 323, гл.5, ст.33)?

А. разъездному;

Б. территориально-участковому.

Кем оказывается первичная доврачебная медико-санитарная помощь (ФЗ № 323, гл.5, ст.33)?

А. фельдшером;

Б. врачом-терапевтом;

В. врачом-специалистом;

Г. акушером;

Д. врачом-педиатром;

Е. врачом общей практики.

Кем оказывается первичная врачебная медико-санитарная помощь (ФЗ № 323, гл.5, ст.33)?

А. фельдшером;

Б. врачом-терапевтом;

В. врачом-специалистом;

Г. акушером;

Д. врачом-педиатром

Е. врачом общей практики.

Кем оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь (ФЗ № 323, гл.5, ст.33)?

А. фельдшером;

Б. врачом-терапевтом;

В. врачом-специалистом;

Г. акушером;

Д. врачом-педиатром;

Е. врачом общей практики.

В каких условиях оказывается первичная медико-санитарная помощь (ФЗ № 323, гл.5, ст.33)?

А. вне медицинской организации;

Б. амбулаторно;

В. в дневном стационаре;

Г. стационарно.

Кем оказывается специализированная медицинская помощь (ФЗ № 323, гл.5, ст.34)?

А. врачами-терапевтами;

Б. врачами-педиатрами;

В. врачами общей практики;

Г. врачами-специалистами.

Что включает в себя специализированная медицинская помощь (ФЗ № 323, гл.5, ст.34.)?

А. профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий;

Б. формирование здорового образа жизни;

В. медицинскую реабилитацию;

Г. санитарно-гигиеническое просвещение населения.

В каких условиях оказывается специализированная медицинская помощь (ФЗ № 323, гл.5, ст.34)?

А. вне медицинской организации;

Б. амбулаторно;

В. в дневном стационаре;

Г. стационарно.

150. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью (ФЗ № 323, гл.5, ст.34):

А. первичной медико-санитарной помощи;

Б. специализированной медицинской помощи;

В. скорой медицинской помощи;

Г. паллиативной медицинской помощи.

151. Медицинская помощь, включающая в себя применение новых сложных и уникальных, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей техники – это (ФЗ № 323, гл.5, ст.34):

А. первичная медико-санитарная помощь;

Б. высокотехнологичная медицинская помощь;

В. скорая медицинская помощь;

Г. паллиативная медицинская помощь.

Кем утверждается перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ФЗ № 323, гл.5, ст.34)?

А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

Б. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

В. Правительством РФ.

Кем устанавливается порядок финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований (ФЗ № 323, гл.5, ст.34)?

А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

Б. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

В. Правительством РФ.

В каких случаях гражданам оказывается скорая медицинская помощь (ФЗ № 323, гл.5, ст.35)?

А. при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях требующих срочного медицинского вмешательства;

Б. при заболеваниях и травмах требующих специальных методов диагностики и лечения;

В. при заболеваниях и травмах требующих использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Статья 29. Организация охраны здоровья

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

1. Организация охраны здоровья осуществляется путем:

1) государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования;

2) разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения;

3) организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями;

4) обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

5) обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с федеральным законом.

2. Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

5. Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

1. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

2. К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь оказывается медицинскими организациями.

Способы оказания медицинской помощи:

0 диагностика с использованием анамнестического, органолептических, экспрессных, лабораторных и инструментальных методов исследования;

О коррекция состояния организма за счет хирургических, фармакологических, физиотерапевтических и психотерапевтических методов воздействия;

• 0 создание комфортных условий за счет иммобилизации, защиты кожных покровов, раневых и ожоговых поверхностей, согревания или охлаждения, обезболивания;
• 0 медицинский уход (питание, туалет, катетеризация).

Медицинская помощь оказывается:

• 0 вне медицинской организации;
• 0 амбулаторно - в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
• 0 в дневном стационаре - в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;
• 0 стационарно - в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Оказание медицинской помощи осуществляется в следующих формах:

• 0 экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
• 0 неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
• 0 плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Выделяют следующие виды медицинской помощи: первичную медико-санитарную, специализированную, в том числе высокотехнологичную, скорую, в том числе скорую специализированную, паллиативную.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Основными разделами являются профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний, медицинская реабилитация, наблюдение за течением беременности, формирование здорового образа жизни, санитарно-гигиеническое просвещение населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичную специализированную медико-санитарную помощь оказывают врачи-специалисты, включая врачей-специа- листов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную.

оказывается врача- ми-специалистами в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Если после оказания скорой медицинской помощи пострадавшие нуждаются в дальнейшем лечении, а следовательно, и в эвакуации, то они получают эвакуационное назначение.

В чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени в зависимости от условий скорая медицинская помощь может оказываться в полном или ограниченном объеме.

В зависимости от условий обстановки и характера медицинских манипуляций может оказываться помощь: доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная.

Доврачебная и первая врачебная помощь оказываются в медицинских отрядах и сохранившихся вблизи очага поражения медицинских организациях (на первом этапе медицинской помощи пострадавшим).

Первая врачебная помощь - лечебно-профилактические мероприятия, выполняемые врачами (или по указанию врача) и направленные на устранение последствий воздействия опасных факторов, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего, на предупреждение развития осложнений и подготовку пострадавшего в случае необходимости к дальнейшей эвакуации. Первая врачебная помощь может быть оказана в полном или сокращенном объеме.

При сокращенном объеме выполняют экстренные мероприятия, отказ от которых грозит пострадавшему гибелью или возникновением тяжелого осложнения. Мероприятия, которые могут быть вынуждено отсрочены (неотложные), и мероприятия, которые могут быть оказаны на следующем этапе, проводят позже.

К типичным лечебным мероприятиям первой врачебной помощи относятся: остановка наружного кровотечения, поддержание сердечно-сосудистой системы, реанимация, трахеостомия или интубация трахеи, наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе, дренирование плевральной полости, иммобилизация головы, шеи, позвоночника, конечностей, инфузионная терапия и др.

Квалифицированная медицинская помощь включает лечебно-профилактические экстренные и неотложные мероприятия, выполняемые врачами-специалистами широкого профиля - хирургами и терапевтами.

При этом хирурги путем различных оперативных вмешательств устраняют тяжелые, угрожающие жизни состояния, вызванные повреждением, и проводят мероприятия по предупреждению последующих осложнений и обеспечивающие дальнейшую эвакуацию. Объем помощи и методы лечения зависят от конкретной медицинской обстановки. Необходимо стремиться к расширению объема помощи.

В чрезвычайных ситуациях в здравоохранении все мероприятия квалифицированной хирургической помощи вынужденно разделяют на три группы хирургических вмешательств - экстренные, неотложные первой очереди, неотложные второй очереди.

Экстренные хирургические вмешательства квалифицированной медицинской помощи, т.е. вмешательства, применяемые по жизненным показаниям, - это:

• 0 окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения;
• 0 комплексная терапия острой кровопотери, шока и травматического токсикоза;
• 0 устранение асфиксии;
• 0 хирургическая обработка и ушивание ран при открытом пневмотораксе, торакоцентез при клапанном пневмотораксе;
• 0 лапаротомия при ранениях и закрытых травмах живота с повреждением внутренних органов;
• 0 операции при повреждении мочевого пузыря и прямой кишки;
• 0 ампутация при отрывах и разрушениях конечностей;
• 0 операции по поводу анаэробной инфекции;
• 0 декомпрессивная трепанация черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга.

Неотложные хирургические вмешательства квалифицированной медицинской помощи первой очереди - операции, отсрочка которых приводит к заведомо тяжелым осложнениям:

• 0 наложение надлобкового свища при повреждении уретры;
• 0 наложение противоестественного заднего прохода при забрю- шинном повреждении прямой кишки;
• 0 ампутация при ишемическом некрозе конечности;
• 0 первичная хирургическая обработка ран со значительным повреждением мягких тканей.

Неотложные хирургические вмешательства квалифицированной медицинской помощи второй очереди - операции, отсрочка которых при условии раннего и систематического применения антибиотиков не обязательно приводит к развитию опасных осложнений:

• 0 хирургическая обработка ран мягких тканей, не подлежащих оперативному лечению;
• 0 обработка сильно загрязненных ожоговых поверхностей;
• 0 наложение швов при лоскутных ранах лица;
• 0 лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти с дефектом.

Специализированная медицинская помощь включает комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных медицинских организациях с использованием специального оснащения.

В соответствии со специализацией врачей хирургическая специализированная помощь может быть: офтальмологической, нейрохирургической, оториноларингологической, стоматологической, травматологической, акушерско-гинекологической, ангиохирургической.

Разновидностями терапевтической специализированной помощи являются токсикологическая, радиологическая, психоневрологическая.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация - транспортирование пострадавших (больных) в целях спасения жизни и сохранения здоровья, в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортирования мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования, и включает в себя:

• 0 санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом;
• 0 санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и оказывается в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Организация и оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинская эвакуация, осуществляются Всероссийской службой медицины катастроф в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Всероссийская служба медицины катастроф осуществляет:

О быстрое реагирование, мобилизацию материально-технических средств и личного состава при чрезвычайных ситуациях в целях спасения жизни и сохранения здоровья наибольшего числа людей путем оказания им всех видов медицинской помощи своевременно и в полном объеме;

О ликвидацию эпидемических очагов;

О создание резерва материальных запасов;

О обучение оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе медицинской эвакуации, при чрезвычайных ситуациях.

Организация медицинского обеспечения населения осуществляется в соответствии с решениями начальников гражданской обороны.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

• 1. Перечислите основные задачи медицинских сил гражданской обороны.
• 2. Что входит в состав медицинских сил гражданской обороны?
• 3. Опишите роль руководителей органов управления здравоохранением и медицинских организаций в подготовке и ведении гражданской обороны.
• 4. Что собой представляет медицинское обеспечение населения? Где оно осуществляется?
• 5. Раскройте участие медицинских специалистов в проведении мероприятий гражданской обороны.
• 6. Что необходимо иметь в каждой медицинской организации для оказания скорой медицинской помощи на месте заболевания?
• 7. Что должен уметь каждый врач при проведении медицинской сортировки?
• 8. Какие виды и условия оказания медицинской помощи установлены Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»?
• 9. Какие формы оказания медицинской помощи установлены этим законом?
• 10. Какие функции возложены на Всероссийскую службу медицины катастроф?

Круглосуточный стационар

Это лечебное учреждение, предназначенное для круглосуточного пребывания пациентов, непрерывного наблюдения и оказания им необходимой помощи.

Госпитализация в круглосуточный стационар осуществляется по направлению лечащего врача или врача - специалиста амбулаторно – поликлинического учреждения, а также при самостоятельном обращении пациента для оказания экстренной медицинской помощи при наличии показаний к госпитализации.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ

1. Стационарная медицинская помощь оказывается в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
2. Экстренно медицинская помощь оказывается независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности и родах всем обратившимся.
3. Гражданин для получения плановой медицинской помощи обязан предъявить страховой медицинский полис обязательного страхования и документ, удостоверяющий личность, в медицинских организациях, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
4. Направление пациента на стационарное лечение в плановом порядке осуществляет лечащий врач.
5. При оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях допускается наличие очередности (в соответствии с «листом ожидания») на плановую госпитализацию не более 25 рабочих дней со дня получения направления на госпитализацию, с регистрацией даты обращения в установленном порядке.
6. Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.
7. Очередность регистрируется врачом медицинской организации в «листе ожидания», о чем делается соответствующая запись в направлении на госпитализацию.
8. Пациенты с экстренными и неотложными состояниями обслуживаются вне очереди.
9. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:
   • пациент осматривается врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения в случае неотложной медицинской помощи, при госпитализации по экстренным показаниям – незамедлительно. При наличии показаний для планового стационарного лечения пациент осматривается не позднее 2 часов;
   • пациент может находиться в палате наблюдения приемного отделения до 12 часов с целью проведения лечебно-диагностических мероприятий в случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение.
10. Пациент размещается в палатах на 4 и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток.
11. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям. Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) утвержден приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535-н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».
12. Обеспечение пациента лечебным питанием осуществляется в соответствии с нормами, утвержденными министерством здравоохранения Российской Федерации;
13. При необходимости ухода за ребенком в возрасте до четырех лет включительно (с ребенком старше четырех лет - при наличи медицинских показаний) член семьи (усыновитель, опекун), осуществляющий уход, имеет право на предоставление спального места и питания (с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм), а также оформление листка временной нетрудоспособности в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
14. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами. Пациент должен быть проинформирован по объему диагностических и лечебных мероприятий.
15. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации, больной направляется в другую медицинскую организацию на следующий этап медицинской помощи в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными министерством здравоохранения Российской Федерации.