Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка причины. Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка: причины, симптомы, методы лечения

08.11.2019 -

Вчера мы начали вести разговор об и причинах, которые к этому могут приводить. Стоит помнить, что далеко не всегда увеличенные лимфоузлы будут говорить о патологии, но при визуальном их значительном увеличении стоит беспокоиться. Также стоит помнить тот факт, что выраженное увеличение лимфоузлов в детском возрасте в результате инфекции, особенно если это области на шее и за ушами, может сохраниться достаточно длительное время, но при этом лимфоузлы будут безболезненные, подвижные. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов может выявляться едва заметными и слегка выдающимися над кожей участками – они выявляются в области шеи, в области подмышечных впадин или паха. В некоторых случаях это могут быть явно выраженные скопления увеличенных размеров. При прощупывании лимфоузлы могут быть подвижными и мягкими, либо плотными и не сдвигающимися с основания. Они могут менять свои размеры по ходу патологии или могут оставаться в одном и том же размере.

Нормальные лимфоузлы у детей.
В нормальных условиях у детей, которые абсолютно здоровы, прощупываться могут отдельные группы из лимфоузлов. Обычно к ним относятся паховые, подмышечные или шейные лимфоузлы, подчелюстные. По мере взросления детей количество их с вполне прощупываемыми нормальными лимфоузлами возрастает. Так, среди новорожденных прощупываются лимфоузлы размерами более 3 мм, их можно выявить только у трети всех детей данного возраста, и наиболее определяемыми будут лимфоузлы в паховой области. При этом, у детей возрастом до 12 месяцев лимфоузлы можно прощупать уже в половине всех обследованных случаев, и наиболее определяемыми будут шейные лимфоузлы.

Считаться увеличенными будут лимфоузлы размерами, превышающими 1 см для группы шейных или подмышечных лимфоузлов или лимфоузлы более 1.5 см для группы паховых узлов. Но стоит заметить, что в течение периода детства группы шейных, паховых или подмышечных лимфоузлов размерами до 1.5 см могут быть вполне нормальным явлением для вполне здоровых детей. Увеличение лимфоузлов происходит как ответ на инфекции или формируется в связи с формированием какого-либо заболевания. Развитие локальной лимфаденопатии – увеличение только определенной группы лимфоузлов определяют как анатомическое увеличение близко друг к другу расположенных групп лимфоузлов. У пациентов с наличием локализованной лимфаденопатии особенно часто в процесс будут вовлекаться области шейных лимфоузлов, а затем, по частоте встречаемости, формируются подмышечные или надключичные лимфаденопатии. Основные причины, которые приводят к формировании локальной лимфаденопатии, зачастую являются локализованные инфекции в области носа, миндалин или горла.

Состояние генерализованной лимфаденопатии – это процесс увеличения лимфоузлов в области анатомически на связанных друг с другом, в разных областях тела. При этом также может формироваться еще и увеличение селезенки и печени (гепато-спленомегалия). Состояние генерализованной лимфаденопатии может формироваться как результат развития системных инфекций, разного рода аутоиммунных процессов, болезней накопления. Могут также вызывать подобное изменение в лимфоузлах прием разного рода медикаментов, наличие особых гистиоцитарных синдромов, а также различные по своей природе злокачественные новообразования.

Как обследуют ребенка с увеличенными лимфоузлами?
Прежде всего, при выявлении увеличенных лимфоузлов нужно обратиться к врачу, чтобы определиться, насколько выражено увеличение и от чего оно возникло. Прежде всего, необходимо собрать анамнез заболевания и провести подробный осмотр, это подробный расспрос родителей о том, когда и чем недавно болел ребенок, как давно выявились лимфоузлы, и было ли такое ранее. Также нужен подробный и детальный осмотр всех частей тела и прощупывание всех групп лимфоузлов. Во многих случаях даже этого минимума обследований уже достаточно для точного выяснения причины, которая привела к выраженному увеличению лимфоузлов той или иной группы. Исходя из того факта, что инфекции будут являться наиболее частыми из причин для увеличения различных групп лимфоузлов, при общении с родителями и их детальном опросе необходимо подробно выяснять наличие жалоб на заболевания ЛОР-органов (горло, уши и нос). А также на патологии кожи и полости рта, выяснять, не было ли у ребенка недавно контакта с больными детьми, с инфекционными заболевшими.

Помимо этого, подробно нужно выяснять, не было ли перед увеличением лимфоузлов укусов насекомых или каких-либо травматических повреждений кожи, которые могли быть нанесены домашними или дикими животными, не было ли контактов с птицами (голуби, попугаи). При проведении беседы с родителями и подробного их расспроса важно обязательно расспросить о поездках с детьми в другие регионы или страны, применении каких-либо лекарственных средств ребенку, даже витаминов и БАДов. Важными также будут жалобы на наличие или же отсутствие таких проявлений как резкая утомляемость за последнее время, похудение ребенка и ночную потливость, повышение температуры тела или зуд и высыпания на коже. Также при осмотре врач должен сказать родителям о том, будет ли прощупываемое образование именно лимфоузлами, на самом ли деле они у ребенка увеличены, какими характеристиками обладают лимфоузлы, и является ли их увеличение локальным или увеличенные лимфоузлы имеются и в других областях.

На шее очень часто могу прощупываться разного рода объемные образования, такое часто могут обнаруживать и сами родители. Однако, заболеваний, которые способны проявиться формированием объемных образований на шее достаточно много и далеко не всегда это увеличенные лимфоузлы. Так, сюда относят проявления паротита (вирусная инфекция, ее еще называют свинкой), при ней увеличиваются околоушные слюнные железы. Также могут давать объемные образования особые пороки развития – бронхогенные кисты, это боковые кисты шеи, которые формируются из эмбриональных остатков жаберных щелей. Могут давать также объемные уплотнения срединные кисты шеи, наличие добавочных шейных ребер, разного рода образования в области шейных мышц. Так, в родах может формироваться кровоизлияние в область шейной мышцы с формированием уплотнения. Оно в последующем может давать особые фиброзные изменения. Также могут на шее образоваться кистозные гигромы или, проще говоря – жировики, а также гемангиомы, узловой зоб щитовидной железы.

Внимательный осмотр.
Когда врач оценивает лимфоузлы, он должен обязательно оценить их размеры и локализацию, а также количество увеличенных лимфоузлов (если его можно подсчитать). Оцениваться подвижность и болезненность лимфоузлов, изменения кожи над прощупываемыми лимфоузлами. Если оцениваются размеры лимфоузлов, недопустимо их сравнивать с зернами и горохом, они должны указываться только сантиметрах или миллиметрах. Изменение размеров шейных лимфоузлов зачастую будет говорить об инфекционной природе патологии, но при этом обычно отмечают увеличение группы верхнешейных лимфоузлов или подчелюстных. При выявлении увеличенных надключичных лимфоузлов, особенно с левой стороны, может являться результатом опухолевого заболевания или серьезного патологического процесса.

При подобном явлении увеличение надключичных лимфоузлов в левой стороне может быть результатом распространения опухолей, которая расположена в области брюшной полости. Увеличенные надключичные лимфоузлы справа обычно говорят о процессах, поражающих грудную полость. У таких детей зачастую отмечают увеличение лимфоузлов в области средостения, которое произошло из-за туберкулеза или наличия саркоидоза. При проведении осмотра ребенка врач будет внимательно рассматривать и кожные покровы малыша, отмечая на них следы от укусов, развитие кожно-геморрагических элементов, воспалительных образований, а также наличии себореи или явлений атопического дерматита, контактной аллергии или инфекции. Помимо всего прочего, нужно определить размеры печени и селезенки ребенка, чтобы определиться, нет ли их увеличения и болезненности.

Если после детального осмотра проявились подозрительные симптомы, есть подозрение на наличие скрытой инфекции, патологии или более серьезного состояния, будет показано консультирование у специалистов и проведение дополнительных методов обследования, включая лабораторную диагностику и инструментальные методы.

Лимфатический узел – периферический орган части сосудистой системы, бобовидной либо овальной формы, выполняющий важную функцию в обмене веществ и очищении тканей организма. Располагаются узлы группами по всему телу, в том числе и в районе шеи (подбородочные, передние ушные, надключичные, затылочные) не только у взрослого человека, но и у малыша таким образом, чтобы быть преградой на пути инфекции различного характера. По статистике, именно дети больше подвержены увеличению лимфоузлов нежели взрослые. В этой статье мы выясним, что делать если лимфоузлы на шее у ребенка увеличены, причины патологии и как диагностировать заболевание.

Медицина разделяет 2 типа нарушения функциональности лимфоузлов у детей:

лимфаденопатия. Чаще всего диагностируется при инфекционных заболеваниях горла, лимфоидные узлы при этом появляются на шее только с одной ее стороны (слева, справа либо сзади).
Двустороннее воспаление. Диагностируется, когда увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка, появляются с любой ее стороны. Такой патологический процесс, чаще всего свидетельствует о заболевании того или иного органа и сопровождается повышением температуры.

В норме шейные лимфоузлы у ребенка не превышают размера 0,5-1 см и не выделяются при визуальном осмотре либо прощупывании.

Но все же, почему увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, как лечить подобное заболевание и что делать для недопущения рецидива болезни? Начать следует с главных причин заболевания.

Факторы, влияющие на увеличение лимфоузлов

Причины, из-за которых лимфоузлы на шее у ребенка увеличены, весьма разнообразны и могут быть как признаком снижения иммунитета, так и следствием анатомического строения. В некоторых случаях увеличение шейных лимфоузлов провоцируется борьбой организма с инфекцией различного характера, как то:

простуда;
инфекционные заболевания (скарлатина, паротит, краснуха);
мононуклеоз;
островоспалительный процесс во рту (стоматит, кариес, гингивит).

Помимо вышеперечисленных факторов увеличения лимфоидных узлов на шее у ребенка, на возникновение и развитие лимфаденопатии влияет прием лекарственных препаратов, злокачественные опухоли и их метастазы. А также болезни крови, обмена веществ, аллергические реакции и заживление травм кожных покровов, сопровождающееся воспалительным процессом.

Ко всему прочему, лимфоузлы на шее у ребенка могут быть увеличены по причине длительного нервного напряжения, авитаминоза, переохлаждения, реакции организма на укус насекомых, царапин после игр с животными, ожога или механического повреждения гортани.

Стоит отметить, что причины увеличения лимфоузлов на шее у детей строго индивидуальны по отношению к каждому малышу и проявляются в любом возрасте. Для выявления истинной причины болезни и во избежание ее усугубления, родителям нужно проконсультироваться со специалистом, а также провести обследование ребенка на предмет выявления патологий.

Чаще всего увеличиваются лимфоузлы на шее у детей возрастом 5-8 лет, что обусловлено несовершенством защитной системы организма и слабым иммунитетом, а также у подростков во время полового созревания и активного взросления.

Симптоматика заболевания

Если у ребенка лимфатические узлы на шее увеличены больше чем на 1,5 см в диаметре, повышена температура тела, наблюдаются боли при движениях шеей или другие интоксикационные признаки, — это повод обратиться к врачу для выявления причины заболевания либо взятия пункции.

Чаще всего симптомы зависят от спровоцировавшей воспаление патологии и выражаются следующими состояниями:

головной болью;
общей слабостью организма;
утратой аппетита.

Зона вокруг воспаленного узла уплотнена, на ней развивается отечность, возможны кожные высыпания, нарушается сон, ребёнок капризничает, возникает боль при совершении глотательных движений. При пальпировании шеи увеличенный лимфоузел напоминает мешочек с эластичным шариком и болит.

У детей обычно отекает шея, резко меняется температура, причем показатели очень высокие. Ребенок часто отказывается кушать. Важно обратить внимание на то, что малыш может перестать пить, так как у него сильно болит горло. Если у детей воспалительный процесс поразил лимфатическую систему, они не могут быстро восстановиться или вылечиться. Иммунная система в этом случае недостаточно сильна.

Кроме вышеперечисленных симптомов, если у ребенка увеличены лимфоидные узлы, основанием для обращения к специалисту служат озноб или же гнойные выделения, которые могут свидетельствовать об остром тонзиллите или развитии онкологии.

Если у малыша с рождения на постоянной основе умеренно увеличен лимфоузел на шее, при пальпации горла отсутствуют дискомфортные ощущения и отмечается лишь незначительное повышение температуры тела, при этом остальные симптомы проявляются достаточно размыто, ему диагностируют хроническую патологию. Хроническое увеличение лимфоузлов на шее у ребенка подразумевает регулярные наблюдения у лечащего врача и прохождение медосмотров с целью предотвращения развития онкологических заболеваний.

Лечение болезни

Чтобы лимфоузлы у ребенка вернулись к прежним размерам необходимо устранить патологию, которая спровоцировала увеличение. Для этого доктор назначает прием антибактериальных либо противовирусных препаратов в течение 5-14 дней, физиотерапию, УВЧ-излучение.

Во время прохождения терапии малышу требуется строгий постельный режим, постоянное питье теплой жидкости. Также корректируется питание крохи за счет расширения меню и добавления в него легких супов, овощей, фруктов и натуральных соков. После консультации с лечащим врачом для укрепления иммунитета допускается применение витаминизированных добавок, а также препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, позволяющие привести в норму ЖКТ малыша, после лечения антибиотиками.

Родителям больного ребенка следует помнить, что во время лечения болезни, когда увеличились лимфоузлы, во избежание развития еще большего воспаления нельзя делать на них сетку из йода и прикладывать согревающие компрессы. Не рекомендуется растирать область поражения спиртом или спиртосодержащими настойками, массировать их, а чтобы не допустить ожогов глотки, подаваемая жидкость всегда должна быть комнатной температуры.

Увеличенный лимфоузел на шее у ребенка

При лечении этого вида заболевания допускается, если медикаментозная терапия не приносит положительной динамики, лимфоузел продолжает увеличиваться, происходит скопление гнойных образований или же воспалительный процесс имеет четкую локализацию. Вмешательство проводится под анестезией (местной либо общей), после чего назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Альтернативная медицина при лечении лимфаденита

Наравне с классическими методами лечения, если у ребенка увеличены лимфоузлы, после консультации с врачом и при отсутствии аллергической реакции со стороны детского организма, допускается использование препаратов народной медицины. К альтернативной медицине относится применение отваров, настоек, мази и капель на основе или из вытяжек лекарственных растений.

Если сильно увеличены лимфоузлы у малыша, хорошо зарекомендовали себя фиточай и отвары, на основе следующих лекарственных растений:

Берется 1 ч. л. сбора трав, смешанных в равной пропорции (шишек хмеля, душицы, тысячелистника, полевого хвоща), заливается 1 ст. кипятка. Полученная смесь выпаривается на водяной бане в течение 10 мин. на среднем огне, остужается до комнатной температуры, процеживается, и подается больному ребенку за 30 мин. до каждого приема пищи.
Если лимфоузел на шее малыша увеличится в размерах более чем на 2 см, допустимо применение чая на основе цветов лаванды, бузины и полыни, взятых в равных пропорциях в количестве 1 ч. ложки. Заварить их следует в 1 ст. крутого кипятка, настоять жидкость до теплого состояния, процедить и подавать как питье 2-3 раза в день.
Для укрепления иммунитета малыша во время борьбы с инфекцией, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов, рекомендовано пить настой на основе Иван-чая. Трава заваривается в обычном чайнике и принимается несколько раз на день в виде теплого настоя.
На ранних этапах лимфаденита также применяют ягоды черники, предварительно пропустив их через мясорубку и смешав с теплой водой.

Для наружного применения используются повязки на горло из лекарственных трав без согревающего эффекта . К ним относятся:

Перебитая при помощи блендера до кашеобразного состояния трава мелисы. Завернутая в марлю и приложенная к горлу, она оказывает мягкое терапевтическое воздействие при воспалении лимфоузлов у ребенка.
Положительным лечебным эффектом при лимфаденопатии является наложение повязки из хлопчатобумажной ткани, пропитанной соком измельченных листьев одуванчика. Ее следует прикладывать к горлу 2 раза в сутки на один час.
Похожим эффектом обладают и сухие измельченные листья омелы, залитые 0,5 ст. кипятка и выпаренные в течение 20 мин. на водяной бане. После чего настой остужают, процеживают и используют для наложения повязок.

В качестве отваров для полоскания горла используются настои из листьев мяты или цветков ромашки аптечной и календулы, оказывающих антибактериальный эффект.

Правильно подобранные гомеопатические препараты показывают положительный результат при условии правильного и регулярного их выполнения. Однако при использовании лекарственных трав следует учитывать, что время среднего терапевтического курса составляет минимум 14 дней.

Профилактика заболевания

После выявления причины и лечения лимфаденита, в целях недопущения повторного появления увеличения лимфоузлов на шее у ребенка, родителям рекомендуется придерживаться несложных профилактических правил:

закалять малыша;
гулять с ним на свежем воздухе минимум 2 часа в день;
заниматься физкультурой;
полноценно и разнообразно питаться;
лечить вирусные и инфекционные заболевания;

У старшей дочери в детстве было очень много проблем из-за аденоидов 3 степени и постоянных осложнений на их фоне. Практически все это время лимфоузлы были увеличены, а однажды в период обострения с одной стороны лимфоузел резко вырос до размеров куриного яйца. Это было, конечно, очень страшно, хотя я понимала, что причина такого резкого увеличения в том, что организм пытается справится с инфекционным воспалением. Слава богу, что после удаления аденоидов все пришло в норму.

Ответить

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название - шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик - от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета - одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции - бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов . Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление - тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз , токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес , аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно - по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на

Периоды развития иммунной системы, характерные для разных возрастов, определяют большую частоту воспалительных изменений в лимфатических узлах у детей по сравнению со взрослыми. Воспаление лимфоузлов у ребенка на шее распространено, обладает выраженностью и изменчивостью картины патологии, чревато серьезными осложнениями. Это определяет важность быстрой и точной диагностики, позволяющей адекватно и своевременно лечить эту патологию.

Процессы, приводящие к воспалительным изменениям в лимфатических узлах (лимфаденит) на шее необходимо делить на инфекционные и неинфекционные. При этом они всегда связаны с защитной функцией лимфоидной ткани, ее нарушением.

Наиболее частые причины:

Какое-либо воспаление инфекционного характера, поражающее органы и ткани головы, шеи, вероятно, выступает в качестве причины. Это обусловлено распространением неспецифической (стрептококки, стафилококки, вирусы) или специфической (туберкулез, сифилис, болезнь кошачьих царапин) инфекции. Неинфекционные факторы возникновения: новообразования и системные болезни соединительной ткани.

При контакте поврежденной кожи со слюной животного у детей приходит в действие механизм защиты от чужеродного белка, находящегося в слюне в большом количестве. Возникающее в результате аллергическое воспаление определяет причины развития лимфаденита.

Как расположены лимфоузлы

Лимфатические узлы на шее в зависимости от глубины расположения в мягких тканях делятся на глубокие и поверхностные. К поверхностным относятся:

передние;
боковые.

К этим узлам лимфа притекает от кожных покровов, и в дальнейшем по лимфатическим сосудам перемещается в зону глубоких узлов (подъязычные, заглоточные, предгортанные, пред- и паратрахеальные, щитовидные). На задней поверхности, в месте присоединения мышечных волокон шеи и головы к затылочной кости располагаются .

Для обнаружения признаков, указывающих на воспаление лимфоузлов, необходимо попытаться их прощупать у ребенка спереди и по бокам вдоль краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы, по задней поверхности – в области перехода головы в шею.

Виды заболевания

Лимфадениты различаются в зависимости от течения процесса, распространенности и характера воспаления. Воспалительные изменения лимфоузлов на шее у детей бывают:

острые и хронические;
единичные и множественные;
негнойные и гнойные;
односторонние и двухсторонние;
специфические и неспецифические;
осложненные и не осложненные.

Наиболее грозными осложнениями являются генерализация гнойного процесса (сепсис) и тромбофлебиты, поэтому лечение важно начать как можно раньше.

Проявления лимфаденита

Так как это всегда осложнение другого воспалительного процесса, появление соответствующих симптомов на остроте проявлений первичной болезни позволяет вовремя выявить причины, диагностировать, эффективно лечить пациента.

Воспаление лимфоузлов бывает первым симптомом болезни. Это возможно при опухолевых процессах, специфических инфекциях (туберкулезе, сифилисе, болезни кошачьих царапин).

Характерные симптомы лимфаденита:

боль при ощупывании;
наличие плотных, подвижных образований на шее;
cлабость, головные боли;
повышенная температура тела (больше 37 C).

У детей раннего возраста шейный лимфаденит может привести к кривошее. Причины этого состояния в том, что младенец не может выпрямить пораженную область из-за боли.

При прогрессировании воспалительного процесса в лимфатическом узле он увеличивается в размере (более 3 см), усиливаются боли, возникает покраснение местных кожных покровов.

При острых возможно повышение температуры выше 38 °C, развитие отечности шеи на стороне поражения, боли в области головы и шеи, нарушение сна, расстройства пищеварения. Выраженные симптомы интоксикации (плохой аппетит, тошнота, рвота, боли в мышцах, слабость, потливость, нарушение сна, беспокойство) более характерны для заболевания ребенка младшего возраста.

Для хронических лимфаденитов у детей характерно увеличение узлов на шее, незначительная болезненность, другие симптомы чаще всего отсутствуют.

Как выявить заболевание

При подозрении на поражение лимфоузлов в области шеи необходимо врачебное вмешательство. В компетенции педиатра или ЛОР-врача возможность выявить и лечить это заболевание, а также направить к соответствующим узким специалистам. В качестве причины лимфаденита, в первую очередь, нужно исключить заболевания уха, ротоглоточной и носовой лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины), зубов, десен.

Диагностируется воспаление у детей после выяснения жалоб путем прощупывания передней, боковых, задней поверхности шеи. При обнаружении изменений врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее значимы:

анализ крови для подтверждения инфекционной или определения другой природы заболевания;
гистологическое изучение лимфоузла (при подозрении на опухолевый процесс);
УЗИ узла, компьютерная томография.

Последние обязательно применяются для исключения врожденных кист, наличия гноя, диагностики опухолевых и специфических инфекционных процессов.

Специалисты, консультация и лечение у которых может понадобиться:

После определения диагноза решается вопрос о воспалительного процесса в лимфоузле.

Терапия лимфаденитов

Лечить изолированно лимфаденит на шее неэффективно вследствие того, что он всегда является осложнением. Необходимо лечение как первичной болезни, так и поражения лимфоузла. Учитывается вариант течения, общая реакция организма, возраст ребенка. По совокупности этих данных врачом принимается решение о месте проведения терапии: лечить в амбулаторных (домашних) условиях под врачебным наблюдением или в стационаре.

Лечение состоит из антибактериальных средств широкого спектра действия, противовоспалительных, десенсибилизирующих препаратов. Наиболее часто используют антибиотики:

цефалоспорины;
защищенные пенициллины;
макролиды.

Дозы и режим приема лекарств определяет врач.

При негнойных поражениях показано местное лечение (сухое тепло, компрессы). Если образуется гнойный очаг, то показано стационарное лечение. Специфическое воспаление (туберкулез, саркоидоз) необходимо лечить в профильных медицинских учреждениях. При подтверждении глистной инвазии показана соответствующая терапия.

Медикаментозное лечение хронического процесса на шее ребенка важно сочетать с мероприятиями, повышающими защитные силы организма: полноценная диета, витамины, минералы, иммуномодуляторы.

Таким образом, определение причины шейного лимфаденита, медикаментозная коррекция первичного заболевания и поражения лимфоузла с учетом выраженности симптомов, возможности резких изменений состояния ребенка, вероятности осложнений в раннем возрасте, обуславливают необходимость строгого врачебного наблюдения и контроля. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют полностью сохранить здоровье ребенка.

Лимфатические узлы - это своеобразный защитный барьер, который защищает организм от воздействия патогенных инфекций. Воспаление лимфатических узлов у детей - это не отдельное заболевание, а сигнал организма о наличии серьезного расстройства. Локализация воспаления у ребенка обычно происходит максимально близко к очагу. Например, лимфоузлы на шеи воспаляются при ангине или могут быть симптомом свинки. Чтобы предотвратить или избавиться от воспаления лимфоузлов нужно знать причины, симптомы и особенности лечения такого состояния.

Лимфатическая система детского организма остро реагирует на все изменения, но причин для воспаления не так уж много. Возбудителем такого процесса у ребенка обычно становится попадание инфекции и патогенных микроорганизмов. В редких случаях воспаление вызывают злокачественные новообразования.

И при раковых опухолях, и при попадании инфекции лимфатические узлы у ребенка выступают фильтром, они не дают инфицированным и пораженным раком клеткам распространятся по всему организму. При облучении и операции на опухоли раковые клетки удаляют вместе с пораженными лимфоузлами. Таким образом, снижают риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли. В лимфатических узлах сохраняются онкоклетки, которые после лечения начинают атаковать организм вновь.

Что касается патогенных микроорганизмов, они, попадая в кровоток, разносятся по всему телу и задерживаются в первую очередь в так называемых фильтрах, поэтому воспаление начинается с них.

Воспаление лимфатических узлов с различной локализацией может вызвать бактериальная или вирусная инфекция и следующие заболевания:

ангина;
скарлатина;
тонзиллит;
отит;
бронхит;
педикулез;
мезаденит.

Воспаление лимфоузлов у детей может носить специфический и неспецифический характер. Первый вызывают опасные микроорганизмы:

туберкулезная палочка;
сифилис;

Неспецифический тип воспаления у ребенка вызывают:

стафилококки;
протея;
стрептококки;
кишечная палочка.

Чаще всего лимфоузлы у ребенка увеличиваются по причине воспалительного процесса при простудах и вирусах. Важно, чтобы состояние ребенка контролировалось специалистом. Любые отклонения должны быть приняты во внимание незамедлительно.

Симптоматика

Главным симптомом воспаления лимфатических узлов является их видимое увеличение, остальные признаки зависят от причины и возбудителя. Локализация воспаления зависит от места расположения пораженных инфекцией органов. При простудных заболеваниях припухлость наблюдается в шейных лимфоузлах. При краснухе или токсоплазмозе у ребенка, увеличиваются затылочные лимфатические узлы.

Инфекционные заболевания, кроме увеличенных в размерах лимфоузлах, вызывают ряд общих симптомов: поднимается температура тела и есть признаки общей интоксикации. В этом случае можно смело подозревать наличие инфекции в организме.

Кроме увеличения, никаких изменений в структуре лимфоузлов обычно не наблюдается. На ощупь они остаются мягкими, боли при прикосновении нет.

Мононуклеоз

При этом заболевании лимфоузлы у ребенка увеличиваются в затылочной области, но быстрое распространение инфекции приводит к воспалению лимфатических узлов в других частях тела. Чаще обнаруживают под мышкой или на шее. Они настолько увеличиваются в размерах, что легко обнаружить без пальпации. Других сопутствующих симптомов нет, но при прикосновении есть боль, которая в других случаях бывает крайне редко.

Краснуха

При попадании вируса в организм первыми реагируют лимфоузлы за ушами и под челюстью, а также под мышкой. Они напухают и вызывают дискомфорт. При запущенном течении, возможно, нагноение и сильная боль.

Заболевания мочеполовой системы

Тогда лимфоузлы воспаляются в паху, но обычно не беспокоят, а при выздоровлении приходят в норму. Если есть повреждения кожных покровов в этой зоне, возможно нагноение, и тогда потребуется хирургическое вмешательство. Часто припухлость в пазу сопровождают фурункулы на ягодицах ребенка, может также возникнуть дерматит с повреждением кожных покровов.

Отит и воспаление среднего уха

При поражении среднего и увеличиваются лимфатические узлы за ушами и в области затылка. Их не видно без пальпации, а на ощупь они не меняют структуры. Боль в ухе может отдавать в область воспаления лимфатических узлов. При активном процессе, возможно увеличение и других лимфатических узлов, например, под мышкой или на шее.

Стоматит и стоматологические заболевания

Воспаление распространяется на лимфоузлы в области подбородка, если поражена нижняя десна и зубы на ней. При поражении верхней десны воспалению подвергается область за ушами. Кроме припухлости, в большинстве случаев развивается абсцесс, который самостоятельно не проходит даже после лечения стоматологических проблем.

Болезнь кошачьих царапин

После игр с животными дети подвергаться воспалению в подмышках. Кот, царапая руки и плечи малыша, заносит инфекцию под кожные покровы. Лимфоузлы под мышкой защищают организм от инфекции, и весь удар берут на себе. Воспаление лимфатических узлов под мышкой может также возникнуть при инфицировании токсоплазмозом, который также разносят животные.

Область поражения зачастую расположена максимально близко к зоне поражения под мышкой. Воспаление может возникнуть не сразу и даже после полного заживления ран под мышкой и рядом.

Диагностика и лечение

Чтобы начать , важно точно поставить диагноз. При первых признаках воспаления необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика воспаления предусматривает ряд исследований:

общий анализ крови, для определения наличия инфекции;
пункцию лимфатического узла для установления возбудителя;
рентгенологическое обследование, если есть показания;
ультразвуковое обследование, когда имеются подозрения на заболевания внутренних органов.

Кроме консультации педиатра, необходимо пройти также консультацию у стоматолога и отоларинголога для исключения заболеваний этого профиля.

При диагностике и лечении важно не заниматься самостоятельной терапией ребенка, а обратиться к врачу. В зависимости от причин воспаления назначают индивидуальный курс лечения. Нельзя прогревать область воспаления, а также делать все возможные компрессы. Такой подход может только усугубить течение основного недуга.

Тепло не убирает воспаление, а способствует размножению бактерии. Опасно самостоятельно назначать антибиотики, так как не все можно давать ребенку, а если присутствует вирус они, вообще, бесполезны.

Снять воспаление можно только медикаментозно, если процесс запущен и развивается нагноение, тогда не обойтись без оперативного вмешательства.

До того как точно установлен возбудитель, воспаления ребенку назначают антибактериальную терапию широкого спектра. После получения результатов биопсии и анализов крови применяют профильное лечение.

Все антибиотики можно принимать детям, но с разного возраста. Для каждого препарата есть свои ограничения. Могут быть исключения, если другого варианта лечения нет и опасность заболевания превышает опасность приема лекарств. Чтобы не вызвать негативную реакцию организма на антибактериальную терапию в комплексе с антибиотиками назначают поддерживающую укрепляющую терапию. Это должны быть витамины, препараты, защищающие желудок и нормализующие работу кишечника.

Для подавления воспалительного процесса используют противовоспалительную терапию, включающую гормональные препараты. Если есть симптомы интоксикации, проводят комплексную очистку организма.