УЗИ печени – что оно показывает? Показания, подготовка, норма (показатели, размеры), расшифровка результатов, цена. Что такое УЗИ печени: как и зачем его делают, не вредит ли диагностика здоровью Фиброзно-жировое перерождение печени на УЗИ

Многие пациенты интересуются, можно ли точно установить диагноз на УЗИ печени при гепатите С? Печень - это один из главных органов человеческого тела. Ее задача - выводить из организма накопившиеся и угрожающие здоровью и жизни человека токсины и вредные вещества. Но случается так, что она сама находится в опасности. Одним из самых грозных заболеваний этого важного органа является гепатит С. Основным методом диагностики гепатита является УЗИ печени, которое показано при малейшем подозрении на данный недуг.

Когда назначают УЗИ при гепатите С?

Этот метод диагностики весьма информативен, абсолютно безопасен и безболезнен. УЗИ печени позволяет обнаружить даже незначительные изменения в органе и поставить точный диагноз. Ультразвуковое сканирование печени показывает врачу степень распространения инфекции, общее состояние, работу органа и характер поражения.

Если диагностирован гепатит С, то пациенту назначается дополнительное УЗИ с цветным допплеровским картированием. Такая разновидность ультразвукового исследования позволяет специалистам проследить работу сосудов, которые питают железу, ток крови в динамике. Этот метод дает возможность отследить движение крови по сосудам печени в реальном времени и в цветном изображении.

Специалист диагностики увидит направление движения жидкости и скорость, а также отследит места, где кровоснабжение отсутствует. УЗИ в сочетании с ЦДК (цветным допплеровским картированием) - это один из самых информативных, востребованных и распространенных видов диагностики заболеваний печени. Для формирования полного представления о характере и степени заболевания, помимо УЗИ, назначают анализ крови пациента.

Что показывает ультразвуковое исследование?

Если пациент жалуется на:

Врач может заподозрить гепатит С и назначить УЗИ органов брюшной полости. Но подобные симптомы не всегда указывают на это заболевание. Ультразвуковое исследование может с точностью определить наличие или отсутствие вирусной инфекции или выявить другие патологии печени. По УЗИ можно определить следующие заболевания:

Так как печень тесно связана сосудами с таким органом брюшной полости, как желчный пузырь, то сканирование печени может выявить желчекаменную болезнь или холецистит.

При гепатите С немаловажную роль играет состояние желчного пузыря, поэтому при подозрении на эту патологию исследуют и его. Такой симптом, как боль при патологии железы появляется редко, а вот желчный пузырь сигнализирует болевыми ощущениями о нарушениях в диете. Холецистит может стать следствием или неким осложнением гепатита С, что потребует отдельного лечения.

УЗИ печени может помочь диагностировать различные стадии гепатита С и цирроз печени. На мониторе видно, как выглядит печень, ее размеры, плотность, посторонние включения и прочие различные параметры органа. Каждое из заболеваний, в том числе гепатит С и его различные стадии, имеют свои особенные УЗИ-признаки.

По результатам этого исследования можно увидеть:

1. При остром гепатите С на УЗИ видно слегка увеличенные размеры органа, его поверхность гладкая и ровная. Видны несколько очагов некроза, выявляются очаги жировой дистрофии. Хорошо виден кровоток, который не нарушен.
2. Хронический гепатит на УЗИ определяется следующими показателями. Большое количество очагов некроза. Печеночная ткань почти разрушена, на ее месте - разросшаяся соединительная ткань. Видны фиброзные тяжи.
3. При на УЗИ будет видно нарушение кровообращения, варикозное расширение вен и образование дополнительных сосудов, по которым некоторая часть крови циркулирует, минуя железу.

Благодаря ультразвуковой диагностике можно диагностировать гепатит на ранней стадии и начать лечение незамедлительно, не дожидаясь осложнений и цирроза. Основное, что может показать УЗИ в начальной стадии заболевания, это то, что размеры печени при гепатите сразу становятся увеличенными.

Как подготовится к УЗИ печени?

Для того чтобы показания УЗИ были максимально точными и информативными, следует правильно подготовиться к процедуре. Рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов. Для того чтобы освободить брюшную полость от лишних газов, не стоит употреблять в течение 3 суток до процедуры следующие продукты:

За сутки до исследования нужно провести очищающую клизму (особенно тем пациентам, которые страдают избыточным весом). В каждом конкретном случае врач может порекомендовать принять еще какие-либо меры для того, чтобы правильно подготовится к УЗИ при гепатите С.

Как проходит исследование?

УЗИ печени проводится ультразвуковым датчиком. Пациент должен лечь, задержать дыхание. В это время врач, проводя датчиком по животу, получает на экране монитора данные об исследуемом органе.

На экране в реальном времени отражается состояние печени исследуемого, ее структура, размер и прочие параметры. Чаще всего при исследовании печени используют ультразвук 2 D. Этот аппарат показывает на экране двухмерную, плоскую черно-белую картинку, которая имеет высоту и длину. В последнее время все более широкое распространение получают трехмерные аппараты ультразвука - 3D и 4D.

Эти обе разновидности исследования отличаются от предыдущего объемным изображением и цветом. Между собой они отличаются тем, что 3D картинка показывает объемное изображение органа с одной точки зрения. При проведении 4D исследования врач может разворачивать объемное изображение органа и рассматривать его со всех сторон, поэтому параметры печени будут видны очень хорошо.

Когда показано 3D и 4D исследование? Иногда достаточно проведения двухмерного УЗИ для постановки точного диагноза, но бывают случаи, когда диагноз нужно уточнить, дополнить или подтвердить. Перед плановым показано проведение трехмерного УЗИ.

Подготовка к такому УЗИ должна быть тщательной, с соблюдением всех вышеперечисленных рекомендаций и еще одного немаловажного момента: если накануне проводилось рентгенологическое исследование, то необходимо сообщить об этом врачу, так как результаты могут быть искажены.

Печень – внутренний орган, который выполняет одну из самых важных функций в организме человека. Она способствует устранению токсинов, образующихся при распаде поступающих в организм веществ, а также отвечает за энергетический баланс и синтез биологически активных веществ.

Для диагностики таких патологий этого органа, как гепатит, используется ультразвуковое исследование. УЗИ печени при гепатите помогает обнаружить все изменения в работе этого органа. Этот метод обследования очень информативный, безопасен для здоровья и абсолютно безболезненный.

Показания для исследования и выявляемые при УЗИ заболевания

Такая диагностика должна проводиться не только при подозрении на гепатит, она помогает обнаружить и другие патологии печени. Показания к УЗИ печени таковы:

Подозрение на абсцесс;
Травма брюшной полости;
Контроль хода лечения;
Профилактические цели.

Ультразвуковая диагностика выявляет следующие заболевания:

Острый гепатит и его хроническую форму;
Опухоли;
Кисты;
Цирроз печени;
Гемангиомы и гематомы.

При помощи УЗИ определяются все изменения в структуре печени, что и позволяет врачу определить наличие или отсутствие гепатита. Для полной уверенности проводится анализ крови, который дает дополнительные данные, необходимые для установки точного диагноза.

Подготовка к УЗИ печени

Перед обследованием воздержитесь от употребления пищи, особенно если оно планируется в первой половине дня. Также следует освободить кишечник от газов, чтобы предотвратить помехи во время проведения УЗИ. Для этого в течение 3-х дней соблюдайте специальную диету. Откажитесь от таких продуктов, как фасоль, горох, молоко, свежие овощи, капуста, газированные напитки.

Проведение исследования при помощи ультразвука пациентам, страдающим избыточным весом, может быть затруднено. Поэтому за сутки до диагностики им рекомендуется провести очистительную клизму (вечером и утром). Более подробную информацию по подготовке к УЗИ печени при гепатите вы получите у лечащего врача.

Как проводится УЗИ печени?

Диагностика этого органа проводится с использованием специального датчика. Пациент должен выдохнуть и задержать дыхание. Врач водит датчиком по брюшной полости и получает результаты на экран монитора. Таким образом, он видит в реальном времени левую и правую доли печени и может подробно исследовать их структуру.

На основании такого обследования врач пишет заключение, в котором указывает все данные о размере печени, ее структуре и другие показатели. Эти данные и позволят точно определить, подвержена ли печень гепатиту или нет. Пройти полное обследование печени при подозрении на гепатит можно в нашем центре "Московский доктор". Мы занимаемся диагностикой внутренних органов уже не 1 год. Благодаря высококлассному оборудованию, которое используется в нашем центре, сканирование выявляет все отклонения в работе внутренних органов со стопроцентной точностью. Обращайтесь к нам в любое удобное для вас время, мы всегда с радостью поможем вам.

Видео. Лекция Оксаны Балтарович по патологии печени

Типы эхоструктуры печени

Типы эхоструктуры печени — центролобулярный, нормальный, фиброзно-жировой.

Фото. Центролобулярная печень. Б — Нормальная печень. В — Жировая печень.

Важно!!! Центролобулярную картину печени можно увидеть и у здоровых людей. Обычно это худощавые молодые люди и подростки. Если биохимические показатели крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, биллирубин) в норме, то можно с уверенностью сказать, что пациент здоров.

Фульминантный (молниеносный) гепатит на УЗИ

Фульминантный (молниеносный) гепатит — это редкое, но тяжелое заболевание, которое легко пропустить. Молниеносный гепатит на УЗИ:

• печень неоднородна,
• зоны пониженной эхогенности с яркими стенками воротных вен (картина «звездного неба») чередуются с гиперэхогенными участками.

Картина «звездного неба» указывает на острый отек или некроз, а гиперэхогенные участки - это нормальная ткань печени.

Фото. А, Б — У женщина на фоне приема сульфаниламидов развилась печеночная недостаточность. На УЗИ печень неоднородна, зоны пониженной эхогенности с яркими стенками воротных вен чередуются с гиперэхогенными участками. Припоминаю еще одну больную с подобными изменениями на УЗИ. Женщина 33-х лет с жалобами на небольшую желтушность умерла через 24 часа после поступления в стационар. Вскрытие показало волчаночный миокардит и волчаночный гепатит. В — Женщина 39-ти лет поступила с жалобами на желтуху. На УЗИ — печень неоднородна, множественные гиперэхогенные очаги в обеих долях печени. При биопсии печени выявили множественные некрозы. Диагноз — аутоиммунный гепатит. На фоне лечения преднизолоном состояние больной заметно улучшилось. Промедление могло привести к гибели.

Фиброзно-жировое перерождение печени на УЗИ

При фиброзно-жировой дистрофии нормальную ткань печени замещает жировая и фиброзная. Фиброзно-жировая дистрофия печени на УЗИ:

• печень гиперэхогенна,
• не видно стенок воротных вен,
• дорзальное затухание сигнала - не видно часть диафрагмы (выраженная жировая дистрофия),
• эхоструктура печени однородная при диффузной жировой инфильтрации или неоднородной — при очаговой.

При очаговой жировой инфильтрации участки сохраненной печени на фоне жировой инфильтрации можно ошибочно принять за образование. Сохранная паренхима встречается подкапсульно, вокруг крупных стволов воротных вен, а так же вокруг правой и левой продольной борозды печени. Чтобы не ошибиться, надо оценить внутреннюю структуру печени и убедиться, что НЕТ смещения сосудистых структур .

Фото. Очаговая жировая инфильтрация печени с неоднородной эхоструктурой. А — Гипоэхогенный очаг — это маленький участок сохранной паренхимы (определяются стенки сосудов внутри) на фоне жирового перерождения. Б — Эхоструктура печени неоднородна — нормальная паренхима чередуется с гиперэхогенными зонами жировой инфильтрации. В — Две гипоэхогенные зоны вблизи желчного пузыря — это участки нетронутой паренхимы на фоне жировой инфильтрации печени.

Цирроз печени на УЗИ

При циррозе происходит фиброзно-жировое перерождение печени. УЗИ признаки цирроза печени:

• печень неоднородна, как будто «изъедена молью», на фоне фиброза выделяются гипоэхогенные зоны регенерации, которые могут быть крупными и совсем крошечными (стрелка);
• «сморщенная» печень имеет бугристую поверхность;
• можно увидеть смещение сосудистых структур;
• часто увеличена хвостатая доля, отношение хвостатой доли к правой доле печени (ХД/ПД) - это специфический маркер для цирроза печени → ХД/ПД > 0.65 - вероятность цирроза 96% , аХД/ПД > 0.73 - вероятность цирроза 99% (подробно смотри ).

Фото. А — Печень при циррозе. Б — Гипоэхогенные зоны регенерации на фоне фиброза. Из-за асцита хорошо просматривается бугристая поверхность печени. В — Гипоэхогенные зоны регенерации (стрелки) на фоне фиброза.

Важно!!! При циррозе паренхима печени становится тугой и не эластичной, поэтому растет давление в воротной вене. Если на УЗИ вы видите цирроз печени, нужно внимательно поискать признаки портальной гипертензии.

Признаки портальной гипертензии на УЗИ

• асцит;
• дилятация ствола воротной (норма до 13-14 мм), селезеночной и верхней брыжеечной вен (норма до 10 мм);
• появление коллатералей;
• увеличение селезенки; патологический доплер сосудов печени.

Фото. А — Увеличенная воротная вена (19 мм) у больного с портальной гипертензией. Б — V — позвонок, IVC — нижняя полая вена, Ao — аорта, селезеночная вена — треугольник, брыжеечная артерия — стрелка. В — Коллатерали при портальной гипертензии.

Где искать коллатерали при портальной гипертензии

Сначала поищем ищем пищеводно-желудочные анастомозы (стрелка), селезеночно-желудочный, спленоренальный анастомозы, реканализированную пупочную вену, идущую от пупочного сегмента воротной вены прямо к пупку.

Фото. Коллатерали при портальной гипертензии. А — Заметно увеличены и извилисты вены левой кривизны желудка — варикозное расширение вен (V). Они анастомозируют с венами пищевода. Б — Увеличена селезенка — закругленные края, варикознорасширенные вены в воротах селезенки. Возможно, это селезеночно-желудочные коллатерали. В — Асцит и сплено-ренальные анастомозы при портальной гипертензии.

Фото. Реканализация пупочной вены при портальной гипертензии. А, Б — поперечный срез печени — внутри круглой связки печени сосуд. В — Реканализация пупочной вены внутри круглой связки на продольном (сагитальном) срезе. Пупочная вена впадает в пупочный сегмент воротной вены.

Для портальной гипертензии характерны специфические изменения доплера сосудов. Сначала уменьшается скорость кровотока и исчезают дыхательные колебания в основном стволе воротной вены - кривая становится плоской. Затем ток крови может поменять направление.

Фото. Гепатофугальный кровоток в воротной вене (синий) и гепатопетальный кровоток в печеночной артерии (красный). Доплер воротной и печеночной вены при портальной гипертензии. Доплер воротной вены: кривая становится плоской, скорость кровотока менее 16 мм/сек (Б), затем мы увидим обратный ток крови - кривая сместится ниже изолинии (В).

При портальной гипертензии печеночные вены теряют нормальную пульсативность. Поток крови из 3-х фазного (систолический, диастолический, предсердный толчок) становится плоским и равномерным — это портализация печеночных вен . При портальной гипертензии печеночная артерия может расширяться.

Фото. А — Портализация печеночных вен при портальной гипертензии. Б, В — На УЗИ хорошо видно воротные вены (PV), а желчный проток и печеночную артерию практически не заметно. Если в паренхиме просматриваются двойные протоки (стрелки), значит расширены или желчные протоки (bd), или печеночные артерии (HA). Для того чтобы определиться, включаем доплер. Если одна структура имеет венозный, а другая артериальный кровоток, значит расширена печеночная артерия. В желчном протоке кровоток не определяется.

С помощью УЗИ мы можем обнаружить очаговое образование в печени. Однако, только УЗИ недостаточно для проведения дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза. КТ и МРТ гораздо лучше подходят для этого.

Простые кисты в печени на УЗИ

Простая киста печени, как и любая другая киста в нашем теле, анэхогенна, имеет ровные края и превосходно передает УЗ-сигнал - усиление позади кисты (стрелки).

Фото. Простые кисты печени.

Старая гематома, эхинококковый абсцесс, билома (ограниченное скопление желчи) и серома (ограниченное скопление серозной жидкости) могут выглядеть как простая киста.

Фото. А — Девочка 9-ти лет проживающая в Турции поступила с жалобами на боли в животе. На УЗИ печени — три эхинококковые кисты на разных стадиях развития. Вокруг каждой личинки эхинококка разрастается соединительная ткань, и формируется гидатидная киста. Б — простая толстостенная киста с небольшой отслойкой внутреннего слоя. В — Толстостенная киста сворачивается в знак «змея». Г — Простая киста без отслойки эндотелия. Имейте в виду, эхинококковая киста растет на 1-5 см в год.

Фото. А — Множественные кисты печени у взрослых часто ассоциированы с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек. Б — Дочерние кисты внутри основной эхинококковой кисты в печени. В — Эхинококковая киста с дочерними кистами в почке.

Кисты в печени могут оказаться расширенными желчными протоками

Существует 5 типов кист желчных протоков. При 4 и 5 типе на УЗИ определяются множественные кисты.

Фото. Пять типов кист желчных протоков. Тип 1 — изолированная дилатация общего желчного протока. Тип 2 — маленький дивертикул общего желчного протока. Тип 3 — небольшое выпячивание общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Тип 4 — расширенные желчные протоки повсюду в печени и мешковидное расширение общего желчного протока. Тип 5 (болезнь Кароли) — расширение внутрипеченочных желчных протоков, без дилатации общего желчного протока.

Фото. А, Б — Киста общего желчного протока тип I (CC). GB — желчный пузырь, PH — поджелудочная железа, VP — воротная вена. В — Кисты печени соединяются друг с другом в извитую трубчатую систему. Это кисты желчных протоков. Общий желчный проток может быть нормальным (тип 5) или расширен (тип 4).

Фото. Болезнь Кароли — это расширение внутрипеченочных желчных протоков, связанное с дефектом развития стенки. В норме каждая воротная вена окружена желчными протоками. При болезни Кароли очень важный признак на УЗИ — центральная точка, которая находится в окружении расширенных желчных протоков. А — Мы видим точки в окружении расширенных желчных протоков. Б — При ЦДК в центральных точках определяется кровоток — это воротные вены. В — На КТ хорошо видно центральные точки (стрелка). При болезни Кароли дилатации желчных протоков часто сопутствует поликистоз почек. Осмотр почек иногда может помочь поставить диагноз.

Важно!!! Если кистозное образование не очень круглое, возможно, это сосудистая структура - аневризма, артерио-портальная или портально-печеночная фистулы.

Кисты печени с неоднородной эхоструктурой на УЗИ

Что скрывается за кистозным образованием с неоднородной эхоструктурой:

• геморрагическая или инфицированная киста;
• гематома;
• абсцесс;
• билома (изолированное скопление желчи);
• серома;
• большая билиарная цистаденома;
• метастазы злокачественных опухолей с кистозной или некротической дегенерацией.

Фото. Абсцесс печени на УЗИ. А — Кистозное образование с неоднородной эхоструктурой содержит жидкую фракцию и осадок — это абсцесс печени. Б — Изоэхогенное повреждение печени с анэхогенными зонами. Это абсцесс частично заполненный гноем, который имитирует ткань печени. Границы абсцесса легко не заметить. Надо обратить внимание на отсутствие сосудов и легкий краевой эффект от изогнутой поверхности абсцесса. В — После введения контраста просматриваются границы абсцесса.

Фото. А — Гематома печени. Б — Очаговое поражение печени с гиперэхогенным включением с тенью позади (большая стрелка) — это абсцесс с газом. Гиперэхогенные пузырьки газа в желчных протоках левой доли печени (маленькие стрелки). Обнаружена Clostridium perfringens. В — У девочки 9-ти лет после двух курсов медикаментозного лечения неактивная киста эхинококка 2,5 см в печени — гиперэхогенная арка (кальцинат) с тенью позади, из-за чего границы кисты плохо просматриваются.

Кистозное образование с неоднородной эхоструктурой может оказаться доброкачественным или злокачественным образованием, а так же метастазом. Нет никаких специфических признаков, которые позволят определиться с диагнозом без дополнительных методов исследования.

Фото. А — В печени метастазы с очагом некроза в центре у пациента с бронхолегочной карциномой. Б — Геморрагическую кисту правой доли печени ошибочно приняли за опухоль надпочечника. В — Эхинококковая киста печени.

Гипоэхогенные образования печени на УЗИ

Нет специфических узи-признаков для дифференциальной диагностики гипоэхогенных образований печени. В печени гипоэхогенным может быть:

• абсцесс;
• аденома;
• типичная или атипичная гемангиома;
• локальное жировое неперерождение;
• микроабсцессы;
• злокачественное образование;
• метастазы;
• лимфома.

Фото. А — Гипоэхогенное образование в печени — это доброкачественная фокальная нодулярная гиперплазия. В литературе описывают, что для нее характерен центральный рубец (белая стрелка). Однако, это не может быть диагностическим критерием в 100% случаев. На картинках Б и В два образования печени с центральным рубцом. Это гепатоцеллюлярная карцинома и гигантская гемангиома, соответственно.

Фото. А — Гипоэхогенное образование (красная стрелка) в печени — это грибковый абсцесс. Б — Диффузные, однородные, гипоэхогенные очаги (микроабсцессы) по всей печени — это кандидоз печени у мальчика семи месяцев с иммунодефицитом. В — Многочисленные гипоэхогенные образования на фоне гиперэхогенной паренхимы печени — это лимфома печени.

Гиперэхогенные образования печени

При выявлении гиперэхогенного образования в печени нет специфических ультразвуковых признаков, которые позволят установить точный диагноз без дополнительных исследований. Гиперэхогенными могут быть:

• гемангиома;
• абсцесс;
• геморрагическая киста;
• локальный жир;
• аденома;
• фокальная нодулярная гиперплазия;
• злокачественная опухоль;
• метастаз;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• лимфома.

Гомогенные гиперэхогенные образования печени очень часто оказываются гемангиомами. Если у пациента без жалоб и злокачественных образований в анамнезе выявили один однородный гиперэхогенный очаг менее 3 см с четкими границами, то диагноз гемангиомы можно ставить по УЗИ без дополнительных методов исследования.

Фото. Гемангиома — однородный гиперэхогенный очаг менее 3 см с четкими границами.

Фото. Атипичные гемангиомы печени на УЗИ. А — Гетерогенная (неоднородная) гемангиома печени. Б — Не полностью гиперэхогенная гемангиома печени. В — Гемангиома с кистозной полостью. Г — Гипоэхогенная гемангиома печени.

Важно!!! Некоторые образования могут выглядеть как гемангиома. Если пациент старше 40 лет и имеет болезненные симптомы надо провести дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Множественные солидные (плотные) образования в печени на УЗИ

Важно!!! Если на УЗИ множественные солидные образования в печени, проводим дифференциальную диагностику прежде всего с МЕТАСТАЗАМИ, МЕТАСТАЗАМИ и МЕТАСТАЗАМИ. Чтобы понять, откуда они, следует тщательно изучить историю болезни.

Фото. А — В печени множественные гиперэхогенные очаги с гипоэхогенным ободком — это метастазы. Б — В печени множественные солидные очаги (край печени бугристый) — метастазы рака легких. В — Множественные солидные метастазы в печени.

Важно!!! Множественные солидные образования не всегда оказываются метастазами. Другая патология, которая может имитировать метастазы в печени.

Некоторые метастазы кальцифицируются. Обычно это расценивают как метастазы рака толстой кишки. Кальцифицированные метастазы так же можно видеть при раке яичника, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, остеосаркоме, лейомиосаркоме, хондросаркоме, тератокарциноме.

Фото. Кальцинированные метастазы в печени. А — Кальцифицированные метастазы рака сигмовидной кишки. Б — Множественные гиперэхогенные образования с гипоэхогенным венчиком и тенью — это кальцинированные метастазы рака молочной железы. В — Мелкие гиперэхогенные образования с тенью — кальцинированные метастазы рака легких.

Важно!!! Когда вы видите метастазы в печени, надо подумать о возможных осложнениях. Например, сегментарная обструкция желчных путей, некроз, кровоизлияния, суперинфекция. Вы должны тщательно перепроверить сосуды. Есть ли инвазия метастазов в воротные и печеночные вены?

Фото. Осложнения метастазов печени на УЗИ. А — Расширение желчных протоков из-за метастазов в лимфоузлы печени. Б — метастазы проросли в левую воротную вену, что привело к стенозу. В — Увеличенная печень с метастазами обнимает селезенку.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

УЗИ при хроническом гепатите позволяет наблюдать структурные изменения паренхимы органа с учетом многообразия патологических признаков. Наш предлагает пройти обследование на современной аппаратуре, показывающей малейшие изменения.

У всех пациентов с хроническим гепатитом наблюдается увеличение печени, в особенности левой доли. Изменены передне-задний и медиально-латеральный размеры. Поверхность ровная, симптомов поглощения нет, то есть отсутствуют слабые эхосигналы. Общая эхогенность органа увеличена из-за множества разных по размеру и амплитуде сигналов. Поэтому на мониторе при УЗИ печень приобретает пеструю окраску. Самые крупные импульсы имеют и большую амплитуду. Число мелких до 5 миллиметров в диаметре и крупных сигналов прямо зависит от активности процесса. Например, на одном квадратном сантиметре у пациентов с активным хроническим гепатитом количество малых участков достигает 23. У детей с персистирующей инфекцией — не более 8.

Итак, УЗИ при хронических гепатитах дает возможность предположить множественные участки с разной эхоплотностью: от низкой, характерной для отека паренхимы, до очень высокой, появляющейся при изучении соединительнотканных элементов. Данная картина естественна при инфильтрации портальных трактов, одновременными с этим увеличением коллагена, уплотнением, образованием ретикулироновых волокон.

В зависимости от активности протекания количество мелких участков увеличивается. Видимо, это обусловлено регенерацией печеночных клеток в период обострения некроза. Уровень васкуляризации — образования новых кровеносных сосудов — не изменяется.

При хроническом гепатите выделяют два типа эхограмм:

• типичный — легкая форма заболевания, небольшое огрубление импульсов на УЗИ,
• характерный для среднетяжелой болезни, видно большее огрубление сигналов, уменьшение протяженности воротной вены.

УЗИ печени редко проводят отдельно. Состояние органа оценивают в комплексе с желчевыводящими протоками, желчным пузырем, селезенкой. Необходимо исключить желчекаменную болезнь, онкологические образования и иные заболевания со схожими ультразвуковыми признаками.

При хроническом гепатите УЗИ показывает умеренное увеличение селезенки из-за перераспределения кровотока. Возможно выделение опасных осложнений — цирроза, рака печени. Они имеют решающее значение при выборе лечения.

Данные УЗИ достаточно точны при комплексной оценки клинической картины, вместе с другими обследованиями. Однако степень повреждения органа нельзя точно определить только по УЗ признакам. По показаниям возможно применение дополнительных методов, расширяющих возможности диагностики или мониторинга больных с хроническим гепатитом. К таким относится на аппарате ФиброСкан. Без биопсии специалисты определяют степень фиброза. Точность и объективность выше, поскольку метод предполагает проверку по большему количеству точек.

Приглашаем пройти УЗИ и эластрометрию печени в нашем медицинском центре. Мы используем передовые технологии для диагностики. Запись и справки — по .

УЗИ печени при гепатите — один из основных этапов диагностики. Эхография позволяет провести анализ структуры и плотности органа, оценить состояние крупных сосудов и выявить патологические изменения, вызванные воздействием вируса.

Гепатиты А, В и С — инфекционные заболевания, которые приводят к поражению печени и изменению ее структуры. Особенно опасны хронические формы гепатитов В и С. Без надлежащего лечения они могут приводить к развитию цирроза и злокачественных опухолей. Чтоб избежать серьезных последствий, важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания:

• боли и чувства тяжести в правом подреберье,
• изменении цвета кала и мочи,
• подъеме температуры тела до 39 градусов и выше,
• потере аппетита,
• тошноте и рвоте,
• быстрой утомляемости и головных болях.

При подозрении на гепатит специалист назначает УЗИ печени. Это простое и доступное исследование позволяет оценить состояние органа в режиме реального времени. Сканирование не вызывает неприятных ощущений и абсолютно безопасно для пациента.

В случаях острой необходимости УЗИ печени проводят в любое время, однако перед плановым скринингом желательно уделить внимание подготовке.

• За несколько дней до визита в клинику исключить употребление клетчатки и продуктов, усиливающих газообразование — сырых овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых, капусты, молока, газированных напитков.
• Пациентам с лишним весом рекомендуется сделать очистительную клизму утром и вечером за сутки до УЗИ.
• В течение 5-10 часов перед сканированием воздерживаться от употребления пищи.

Опытный врач ультразвуковой диагностики может выявить косвенные признаки гепатита по УЗИ печени:

• увеличение органа в размерах,
• умеренное уплотнение эхоструктуры,
• неоднородное строение паренхимы,
• очаги некроза и воспалений,
• изменение сосудистого рисунка и характера кровотока,
• расширенные желчевыводящие протоки.

Выраженность симптомов гепатита по УЗИ печени зависит от формы и стадии развития болезни. На начальном этапе изменения минимальны, уплотнения и признаки цирроза проявляются позднее.

По итогам исследования врач определит степень распространения вируса и характер течения заболевания, предложит новый вариант лечения или скорректирует текущий курс терапии.