علائم بیماری ایسکمیک قلبی. اولین علائم و درمان ایسکمی قلب بیماری ایسکمیک قلب به چه معناست

علائم و درمان IHD یک موضوع جدی است، بسیار ضروری برای کسانی که قبلاً در کارت پزشکی تشخیص داده شده اند - بیماری عروق کرونر قلب، پزشکان - این بیماری برای راحتی کاهش می یابد - (CHD). مطالعه این مبحث برای کسانی که 40 سال از آستانه عبور کرده اند ضرری ندارد.

علائم IHD و درمان بیماری:

این بیماری بسیار جدی است و با تغییر در کلسترول خون (چگالی کم و بسیار کم) همراه است، اما این تنها مقصر نیست. مشکلات رگ های خونی شروع می شود، به این معنی که قلب رنج خواهد برد.

بیماری ایسکمیک گروه بزرگی از اختلالات در کار قلب است. مهمترین چیز نقض تامین اکسیژن میوکارد (عضله قلب) قلب است.

دلیل این امر بسیار جدی است - باریک شدن عروق کرونر، گاهی اوقات انسداد کامل آنها. آنها به شدت خون را به قلب ما می رسانند، اندام اصلی که خون را در سراسر بدن پمپاژ می کند.

به بیان ساده، قلب ماهیچه ای به اندازه مشت شماست. از قلب، خون به ریه های ما پمپاژ می شود و اکسیژن را در آنجا جمع می کند. خون غنی از اکسیژن به قلب و سپس در سراسر بدن از طریق شریان ها پمپ می شود.

در حال حاضر از طریق رگ های ما، خون به قلب و به ریه ها باز می گردد. خون به طور مداوم در بدن ما در گردش است - ما سالم هستیم.

عروق کرونر در سطح قلب قرار دارند، بنابراین اکسیژن قلب را تامین می کنند. اگر باریک نباشیم، سالم هستیم، با انحرافات، ایسکمی شروع می شود. این امر به ویژه در هنگام کار فیزیکی یا هر باری قابل توجه است.

IBS چه چیزی می تواند منجر شود:

در غیر این صورت، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ایست قلبی ایجاد می شود.

• یک شهروند عادی، با نادیده گرفتن سلامتی خود، هیچ تظاهری از باریک شدن 50٪ عروق کرونر قلب را متوجه نخواهد شد.
• این زمانی است که باریک شدن به 70 - 80٪ می رسد، بیمار شروع به احساس حملات حاد می کند - آنژین صدری. چنین بیمارانی مستعد حملات قلبی هستند.
• مقصر این است و توسعه آن کلسترول بد بدنام با چگالی بالا و بسیار بالا را تحریک می کند.
• بیمار در پشت قفسه سینه، بازوی چپ، پشت، گلو، گردن یا فک پایین احساس درد می کند. پشت جناغ می سوزد، فشار می دهد.
• ظاهر حالت تهوع، سوزش سر دل، سوء هاضمه.
• ضعف شدید، ترس.
• گاهی حتی دندان هایم درد می کند.
• ضربان قلب شروع می شود، اختلال در ریتم قلب.
• عرق کردن شدید.

اتفاقی که همزمان در رگ ها می افتد:

• در داخل رگ روی دیواره های آن، نمک های مختلف شروع به رشد می کنند: کلسیم، چربی. به آنها پلاک می گویند. بافت الاستیک داخل رگ سفت می شود. از عضلانی به پیوندی تبدیل می شود.
• رگ ها مهر و موم شده اند، دیگر نمی توانند مانند قبل از خون عبور کنند.
• قلب شروع به تجربه کامل کمبود اکسیژن می کند.
• نه تنها باریک شدن عروق کرونر، بلکه ترومبوز، اسپاسم عروق نیز ایجاد می شود.
• ایسکمی باعث تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)، فشار خون بالا، هیپرتروفی میوکارد می شود.

انواع آنژین صدری:

پایدار:تحت بار ظاهر می شود.

ناپایدار: تظاهرات در حال استراحت، از سرما، استرس، داروهای خاص.

علاوه بر مقصر ذکر شده در بالا - کلسترول بد، دلایل بسیار بیشتری برای ابتلا به این بیماری وجود دارد.

• علاقه به نوشیدنی های الکلی، "لذت بردن" از سیگار، به خصوص خطرناک است.
• برنامه های تلویزیونی بی پایان، فوتبال در عصرها، بازی های رایانه ای بیش از پیش منجر به بی حرکتی فرد می شود. خون تکان نمی خورد، از این رو تمام لذت های چنین زندگی ای است که انسان سالم را به ویرانه ای تبدیل می کند.
• به طور طبیعی، همه چیز با افزایش سن تشدید می شود - بدن در حال پیر شدن است.
• توجه به انتقال ارثی بیماری قابل توجه است.
• شما نمی توانید استرس را از دست بدهید.
• خستگی مداوم.
• بی توجهی به استراحت
• افزایش لخته شدن خون. تقریباً در همه افراد بعد از 40 سالگی مشاهده می شود. با افزایش سن، خون غلیظ می شود، شروع به عمل کنید.

تشخیص بیماری عروق کرونر با علائم و درمان:

• ECG (الکتروکاردیوگرافی): انحرافات را در ریتم قلب، کار آن نشان خواهد داد. فعالیت الکتریکی آن بررسی می شود.
• اکوکاردیوگرافی: همان سونوگرافی که میوکارد و رگ های خونی را بررسی می کند.
• تست دوچرخه ورزشی: بار روی قلب را بررسی کنید
• اشعه ایکس قفسه سینه.
• سی تی اسکن: CT می تواند رسوبات روی دیواره عروق را بررسی کند.
• آزمایش خون: در مورد محتوای کلسترول و همسویی فراکسیون های آن (کلسترول کل، کلسترول با چگالی بالا، چگالی کم، بسیار کم، تری گلیسیرید، شاخص آتروژنیک). با توجه به این شاخص ها، بلافاصله می توانید ببینید که کدام کلسترول را باید اصلاح کنید.
• خون برای قند
• اتصال هولتر مانیتور: دستگاهی که کار قلب شما را به مدت دو یا سه روز ثبت می کند.
• فشار را در مچ پا و شانه ها اندازه گیری کنید. جریان خون را مقایسه کنید

آنژیوگرافی عروق کرونر:

• ممکن است آنژیوگرافی عروق کرونر (باز بودن عروق) مورد نیاز باشد. این همان چیزی است که آنها به آن اشعه ایکس از عروق قلب شما می گویند. شکست شریان های کرونری قابل مشاهده خواهد بود: در کدام مکان و تا کجا این روند پیش رفته است. این به شما کمک می کند روشی را برای درمان دقیق تر انتخاب کنید.
• این روش کاملا بی خطر است. تنها 20 دقیقه طول خواهد کشید. شما نیاز به بی حسی موضعی در آزمایشگاه (آنژیوگرافی) دارید.
• یک واحد اشعه ایکس ویژه استفاده می شود. یک لوله نازک در شریان پا یا بازوی شما وارد می شود و به قلب شما منتقل می شود. سپس یک ماده حاجب از طریق کاتتر تزریق می شود تا شریان های کرونری تحت اشعه ایکس قابل مشاهده باشد.
• بیمار به مانیتور قلب متصل است. همه چیز استریل انجام می شود. کاتتر به قلب منتقل می شود. بیمار چیزی احساس نمی کند. تنها زمانی که به قلب برسد، ضربان قلب شما کاهش می یابد یا برعکس، بیشتر می شود.
• این هنجار است. بیمار هوشیار است، به دستور پزشک عمل می کند: نفس عمیق بکشید یا حرکت کنید.

علائم IHD و داروهای درمان:

درمان این بیماری غیرممکن است، اما برای طولانی شدن عمر فعال خود باید آن را کنترل کنید.

قبل از درمان، مطمئن شوید که تمام معایناتی که به طور خاص برای شما تجویز شده است را انجام دهید، بنابراین روند بیماری را به دقت تعیین کنید. IHD یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان مادام العمر دارد.

استاتین ها برای تثبیت سطح کلسترول خون تجویز می شوند. در زمان ما هیچ جایگزینی برای آنها وجود ندارد، اگرچه عوارض جانبی مشاهده می شود.

استاتین ها:

• سیمواستاتین ها
• پارواستاتین ها
• لوواستاتین ها
• روزوواستاتین ها
• آتورواستاتین ها

فیبرات ها:

• بزالیپ.
• لیپانور
• فنوفیبرات
• لیپانتیل.

اسید نیکوتینیک:

اختصاص دوره ها، استفاده مداوم به دلیل ناهنجاری در کبد منع مصرف دارد.

گاهی اوقات بیمار درمان را تحمل نمی کند، اما نیاز به درمان دارد. این گروه از داروها تجویز می شود.

نوبت فقط با موافقت پزشک. معمولاً در شب مصرف می شود و با دوز 10 میلی گرم در شام شروع می شود. سپس هر ماه باید برای کلسترول و تنظیم دوز خون اهدا کنید.

داروهای رقیق کننده خون (عوامل ضد پلاکتی):

• اسید استیل سالیسیلیک.

معمولاً برای زندگی در دوزهای کوچک 50 تا 75 میلی گرم در روز مصرف می شود.

داروهای ضد انعقاد:

برای کند کردن لخته شدن خون. در مواقع اورژانسی در بیمارستان، ممکن است برای این منظور به شما هپارین داده شود. استفاده از این دارو به تنهایی غیرممکن است (اثر مستقیم دارد).

داروهای مستقیم اثر نیز وجود دارد:

• فلاکسیپارین
• کلوارین.
• فلگمین.

داروهای ضد پلاکت:

• فنیلین.
• وارفارین

داروها در عمل بسیار قوی هستند، استفاده مستقل می تواند منجر به خونریزی شود. فقط با تجویز پزشک! با فیبریلاسیون دهلیزی اختصاص دهید.

نیترات ها:

نیتروگلیسیرین: برای انبساط سریع عروق کرونر. کپسول، قرص، اسپری وجود دارد. درخواست تشنج

مسدود کننده های بتا:

• آناپریلین.
• آتنولول.
• بسوپرولول.
• متوپرولول

مسدود کننده های کانال کلسیم:

• وراپامیل (کاهش تعداد ضربان قلب).
• نیفدیپین (شریان ها را گشاد می کند).

آگونیست های بتا:

استفاده از آن برای افزایش اکسیژن رسانی به بدن نادر است.

• پاپاورین.
• کربوکرومن.
• دیپیریدامون.

مهار ضربان قلب، کاهش فشار خون، جلوگیری از آنژین صدری.

داروهای کاهش فشار:

• لیزینوپریل
• کاپتوپریل.
• انالاپریل.

آنها علاوه بر کاهش فشار، به توقف پیشرفت بیماری عروق کرونر کمک می کنند.

دیورتیک ها:

مایع اضافی را خارج کنید، فشار را کاهش دهید.

• هیپوتیازید
• اینداپامید.
• فوروزماید.
• وروشیرون

گلیکوزیدهای قلبی:

انتصاب آنها قبلاً با انحرافات جدی در کار قلب اتفاق می افتد. عوارض جانبی زیاد. فیبریلاسیون دهلیزی را درمان کنید.

• کورگلیکون.
• دیگوکسین.

آنتی اکسیدان ها:

• مکسیدول.
• ایموکسیپین
• یوبی کینون.

آنتی هیپوکسان ها:

بهبود تنفس سلولی

• هیپوکسن
• Actovegin.
• سیتوکروم.

روش های جراحی درمان:

آنژیوپلاستی (استنت):

سپس بادکنک باد می شود، صاف می شود و رسوبات چربی روی دیوار را فشرده می کند. یک توری مخصوص (استنت) در این محل به منظور تثبیت ناحیه منبسط شده باقی می‌ماند.

بای پس عروق کرونر:

یک رگ خونی از هر قسمت از بدن (پا، دیواره قفسه سینه) از بیمار گرفته می شود که برای دور زدن ناحیه مسدود شده و آسیب دیده شریان در حین عمل مناسب است.

جراحی لیزر:

با این مداخله چندین سوراخ کوچک در میوکارد ایجاد می شود. آنها رگ های خونی جدیدی را تشکیل خواهند داد.

اندارترکتومی کاروتید:

یعنی جراحی کاروتید برای جلوگیری از سکته مغزی.

علائم IHD و درمان با داروهای مردمی:

1. از غذاهای حاوی پتاسیم، منیزیم بیشتر استفاده کنید: زردآلو خشک، کشمش، آلو، هویج، چغندر، جوشانده گل رز، آجیل، کلم، بلغور جو دوسر، برنج.
2. سیر، زغال اخته، لیمو را در رژیم غذایی خود بگنجانید تا رگ های خونی را تمیز کنید.
3. کمک خوب عبارتند از: دمنوش باتلاقی، سنبل الطیب، زالزالک، شاه بلوط اسب، بید سفید (پوست)، جوشانده رازیانه (شبیه به شوید)، علف گره، خار مریم.

فعال ترین گیاهان:

سنجد، آدونیس بهاره، بنفشه سه رنگ، گل ذرت آبی، زغال اخته (توت)، نعناع فلفلی.

1. فورا تمام عادات بد را ترک کنید. می دانم سخت است، اما شما می خواهید سالم باشید، درست است؟
2. سیگار، الکل زیاد را کنار بگذارید. چیزهای لذت بخش تری در زندگی وجود دارد.
3. غذاهای سالم بخورید: سبزیجات، سبزیجات، میوه ها، آجیل، غلات کامل، مرغ، ماهی.
4. گوشت های دودی، ترشیجات، گوشت قرمز، آرد سفید، مواد نگهدارنده را از رژیم غذایی حذف کنید.
5. در زنان، این خطر پس از شروع به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر پزشک اجازه دهد، استروژن (جایگزین، هورمون درمانی) مصرف کنید.
6. شواهدی مبنی بر ارثی بودن این بیماری وجود دارد.
7. مطمئن شوید که همه زخم های مزمن را درمان کنید: فشار خون بالا، وزن بالا. با حضور آنها، خون بسیار غلیظ می شود، جریان خون کاهش می یابد.
8. درگیر حرکات امکان پذیر باشید، بیشتر حرکت کنید، کمتر بنشینید.
9. به طور مداوم هنجار محتوا را حفظ کنید، برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنید.

1. کمتر ناراحت باشید، عصبانی نشوید. این به شدت بر روی عروق تأثیر می گذارد.
2. یکی از دلایل بسیار شایع کلسترول بالا، تولید هموسیستئین (یک اسید آمینه) توسط بدن است. مصرف ترکیبی ویتامین B 12 و B 6 کمک کننده خواهد بود.
3. یک بار در سال برای فیبرینوژن خون اهدا کنید (هنجار تا 4000 است). پروتئینی است که در لخته شدن خون نقش دارد. وقتی بالا می رود، آسپرین مورد نیاز است.

علائم و درمان IHD یک بیماری ناخوشایند، جدی و مزمن است. اما، مردم سال ها با او زندگی می کنند، که من برای شما نیز آرزو می کنم.

بیشتر تشریف بیاورید من مشتاقانه منتظر.

پیشنهاد می کنم ویدیوی پیشگیری از بیماری عروق کرونر را تماشا کنید:

- این یک بیماری است که نقض گردش خون میوکارد است. این به دلیل کمبود اکسیژن است که از طریق عروق کرونر منتقل می شود. تظاهرات آترواسکلروز از ورود آن جلوگیری می کند: تنگ شدن مجرای عروق و تشکیل پلاک در آنها. علاوه بر هیپوکسی، یعنی کمبود اکسیژن، بافت ها از برخی از مواد مغذی مفید لازم برای عملکرد طبیعی قلب محروم می شوند.

بیماری ایسکمیک یکی از شایع ترین بیماری هایی است که باعث مرگ ناگهانی می شود. در بین زنان بسیار کمتر از مردان شایع است. این به دلیل وجود تعدادی هورمون در بدن جنس منصفانه است که از ایجاد آترواسکلروز عروق خونی جلوگیری می کند. با شروع یائسگی، زمینه هورمونی تغییر می کند، بنابراین احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر به شدت افزایش می یابد.

به عنوان بخشی از طبقه بندی بیماری عروق کرونر قلب، اشکال زیر مشخص می شود:

فرم بدون درد این ایسکمی میوکارد برای افرادی که آستانه درد بالایی دارند معمول است. توسعه آن با کار فیزیکی سخت، سوء مصرف الکل تسهیل می شود. گروه خطر شامل افراد مسن و همچنین بیماران است. این شکل از ایسکمی بدون درد است، به همین دلیل است که اغلب به آن گنگ می گویند. با این حال، در برخی موارد، ممکن است ناراحتی در قفسه سینه وجود داشته باشد. در مراحل اولیه توسعه بیماری رخ می دهد. علائم مشخصه ایسکمی بدون درد قلب عبارتند از تاکی کاردی، آنژین، تیز. ضعف احتمالی در بازوی چپ، تنگی نفس یا.

ایست قلبی اولیهبه مرگ ناگهانی عروق کرونر اشاره دارد. بلافاصله پس از حمله قلبی یا چند ساعت پس از آن رخ می دهد. این تظاهرات بیماری عروق کرونر قلب با اضافه وزن افزایش می یابد، سیگار کشیدن، فشار خون شریانی و فیبریلاسیون بطنی علت آن می شود. مرگ ناگهانی کرونری را با احیای موفقیت آمیز یا پایان دادن به مرگ اختصاص دهید. در مورد اول، کمک پزشکی واجد شرایط باید بلافاصله ارائه شود. اگر دفیبریلاسیون به موقع انجام نشود، بیمار می میرد.

درد فشاری یا فشاری، ناراحتی در ناحیه قفسه سینه - اینها علائم اصلی هستند که توسط آن این شکل از بیماری عروق کرونر مشخص می شود. اغلب خود را به صورت دل درد، قولنج یا حالت تهوع نشان می دهد. درد از قفسه سینه می تواند به گردن، بازوی چپ یا شانه در همان سمت، گاهی به فک و پشت سرایت کند. ناراحتی در هنگام فعالیت بدنی فعال، پس از غذا خوردن، به ویژه هنگام پرخوری، افزایش شدید فشار خون رخ می دهد. آنژین باعث استرس و هیپوترمی می شود. در تمام این مواقع نیاز به اکسیژن بیشتری برای عضله قلب وجود دارد اما به دلیل گرفتگی عروق این امکان وجود ندارد. برای مقابله با دردی که می تواند تا 15 دقیقه طول بکشد، کافی است فعالیت بدنی را متوقف کنید، در صورتی که ناشی از آن باشد، یا از نیترات های کوتاه اثر استفاده کنید. محبوب ترین در بین این داروها نیتروگلیسیرین است.




آنژین می تواند پایدار یا ناپایدار باشد. در مورد اول، این ناشی از عمل عوامل محیطی است: سیگار کشیدن، فعالیت بدنی قابل توجه. شما می توانید با کمک نیتروگلیسیرین با آن کنار بیایید. اگر بی اثر شود، این نشان دهنده ایجاد آنژین ناپایدار است. این خطرناک تر است، زیرا اغلب باعث انفارکتوس میوکارد یا مرگ بیمار می شود. یکی از انواع آنژین ناپایدار، آنژین تازه شروع است. وجه تمایز اصلی این شکل از بیماری این است که شروع تشنج دیرتر از چند ماه پیش شروع شد. علت آنژین صدری برای اولین بار می تواند استرس شدید احساسی یا جسمی باشد. در این حالت، عروق کرونر می توانند به طور طبیعی عمل کنند. گروه دوم بیماران را بیمارانی تشکیل می‌دهند که تحت آسیب شناسی عروق کرونر قرار گرفته‌اند. اگر توسعه بیماری به طور نامحسوس رخ دهد، این احتمال وجود دارد که به آنژین صدری پایدار تبدیل شود. اما گزینه دیگری نیز امکان پذیر است. اغلب، اولین علائم به زودی از بین می رود، حملات متوقف می شود، و در سال های بعد، بیمار آنژین صدری را نشان نمی دهد. در عین حال، معاینات منظم برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد غیر منتظره مورد نیاز است.

کاردیواسکلروز می تواند منتشر و کانونی باشد. در مورد اول، بافت اسکار به طور مساوی جایگزین سلول های قلب می شود و در سراسر عضله توزیع می شود. با کاردیواسکلروز کانونی، بافت همبند تنها نواحی خاصی را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولاً در اثر انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود.

پلاک های موجود در رگ ها باعث ایجاد کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک می شود. توسعه کاردیواسکلروز میوکارد توسط فرآیند التهابی به طور مستقیم در عضله قلب ترویج می شود. خطر ابتلا به بیماری پرخوری، سیگار کشیدن، کم تحرکی را افزایش می دهد. برای مدت طولانی، کاردیواسکلروز می تواند بدون علامت باشد، به خصوص در مورد یک فرم آترواسکلروتیک. بیماران در حین توانبخشی و پیشگیری باید رژیمی را دنبال کنند که شامل حداقل مصرف نمک، چربی و مایعات باشد.

چندین علامت اصلی ایسکمی قلبی وجود دارد:

درد در قفسه سینه و پشت قفسه سینه.ماهیت آن می تواند سوراخ کننده، پخت و یا فشاری باشد. احساسات ناخوشایند به طور غیر منتظره ایجاد می شوند و پس از 3-15 دقیقه ناپدید می شوند. در مراحل اولیه بیماری عروق کرونر، ناراحتی ممکن است خفیف باشد. درد شدید به بازوی چپ و شانه، کمتر در فک و سمت راست داده می شود. آنها در طول ورزش یا با استرس عاطفی قوی ظاهر می شوند. برای رهایی از ناراحتی ناشی از فعالیت بدنی کافی است یک استراحت کوتاه داشته باشید. وقتی چنین اقداماتی کمکی نمی کند و حملات شدید می شود، به کمک داروها متوسل می شوند.

تنگی نفس. مانند درد، ابتدا در هنگام حرکت ظاهر می شود و به دلیل کمبود اکسیژن در بدن ایجاد می شود. با پیشرفت بیماری، تنگی نفس با هر حمله همراه است. بیمار حتی در حالت استراحت نیز آن را تجربه می کند.

اختلالات ضربان قلب.مکرر می شود و ضربات در این حالت شدیدتر احساس می شود. همچنین ممکن است در برخی نقاط وقفه ایجاد شود. در عین حال، ضربان قلب بسیار ضعیف احساس می شود.

کسالت عمومیبیمار تجربه می کند، می تواند به آن بیفتد، به سرعت خسته می شود. افزایش تعریق و حالت تهوع وجود دارد که به استفراغ تبدیل می شود.

در قدیم به آن "آنژین صدری" می گفتند. این عبارت تصادفی نیست، زیرا آنژین صدری درد نیست، بلکه فشردن و سوزش شدید در قفسه سینه و مری است. ممکن است به شکل درد در شانه، بازو یا مچ دست احساس شود، اما کمتر رایج است. آنژین به راحتی با سوزش سر دل اشتباه گرفته می شود. جای تعجب نیست که برخی سعی می کنند با آن کنار بیایند و برای این کار از نوشابه استفاده کنند. در قلب و عروق، آنژین صدری به عنوان بارزترین علامت در نظر گرفته می شود که نشان دهنده وجود ایسکمیک و جلوگیری از انفارکتوس میوکارد است. زمانی که بیماری بدون تظاهرات خارجی ادامه یابد بسیار بدتر است. فرم بدون علامت در بیشتر موارد منجر به مرگ می شود.

با حمله قلبی، همپوشانی کامل لومن شریان ها با پلاک وجود دارد. درد در همان زمان به تدریج افزایش می یابد و پس از نیم ساعت غیر قابل تحمل می شود. احساسات ناخوشایند ممکن است تا چند ساعت از بین نرود. در شکل مزمن بیماری عروق کرونر قلب، مجرای رگ به طور کامل مسدود نمی شود، حملات درد کمتر طولانی است.

علائم روانی.با حمله قلبی، بیمار ممکن است ترس و اضطراب غیر قابل توضیحی را تجربه کند.

دلایل اصلی ایسکمی قلبی به شرح زیر است:

آترواسکلروز. میوکارد توسط دو شریان اصلی احاطه شده است که از طریق آنها خون به قلب جریان می یابد. آنها کرونر نامیده می شوند و به بسیاری از عروق کوچک منشعب می شوند. اگر مجرای حداقل یکی از آنها به طور جزئی یا کامل بسته باشد، قسمت های خاصی از عضله قلب مواد مغذی لازم و از همه مهمتر اکسیژن را دریافت نمی کند. دیگر سرخرگی وجود ندارد که قلب را با خون تامین کند، بنابراین کار آن مختل می شود و بیماری عروق کرونر ایجاد می شود.

گرفتگی رگ ها به دلیل شریان تأثیر می گذارد. این شامل تشکیل پلاک های کلسترول در شریان ها است که از حرکت خون جلوگیری می کند. انجام حرکات فعال با کمبود اکسیژن در عضله قلب با درد همراه است.

در این مرحله بیماری ایسکمیک به شکل آنژین صدری بیان می شود. به تدریج، متابولیسم میوکارد بدتر می شود، درد تشدید می شود، طولانی تر می شود و در حالت استراحت ظاهر می شود. نارسایی قلبی ایجاد می شود، بیمار از تنگی نفس رنج می برد. اگر مجرای عروق کرونر به طور ناگهانی در نتیجه پارگی پلاک بسته شود، جریان خون به قلب متوقف شود، حمله قلبی رخ می دهد. در نتیجه امکان مرگ وجود دارد. وضعیت بیمار پس از حمله قلبی و عواقب آن تا حد زیادی به انسداد شریان بستگی دارد. هرچه رگ آسیب دیده بزرگتر باشد، پیش آگهی بدتر است.

تغذیه اشتباهدلیل تشکیل پلاک بر روی دیواره رگ های خونی، کلسترول اضافی در بدن است که همراه غذا می آید. به طور کلی، این ماده ضروری است، زیرا از آن برای ایجاد غشای سلولی و تولید تعدادی هورمون استفاده می شود. تحت تأثیر موقعیت های استرس زا بر روی دیواره رگ های خونی رسوب می کند.

استرس عاطفی باعث تولید ماده خاصی می شود. به نوبه خود به رسوب کلسترول در شریان ها کمک می کند. یک رژیم غذایی با فرمول مناسب به شما امکان می دهد میزان آن را در بدن کاهش دهید. ارزش محدود کردن استفاده از غذاهای دارای چربی های اشباع شده را دارد: کره، سوسیس، پنیرهای چرب و گوشت. توصیه می شود به چربی های موجود در ماهی، آجیل، ذرت اولویت دهید. به ایجاد ایسکمی قلبی کمک می کند غذای سریع هضم و پر کالری.

عادت های بد.سوء مصرف الکل و سیگار بر کار عضله قلب تأثیر می گذارد. دود سیگار حاوی تعداد زیادی مواد شیمیایی است که از جمله آن‌ها می‌توان به مونوکسید کربن که انتقال اکسیژن را دشوار می‌کند و نیکوتین که افزایش می‌یابد، اشاره کرد. علاوه بر این، سیگار بر تشکیل لخته های خون و ایجاد آترواسکلروز تأثیر می گذارد.

سبک زندگی بی تحرک یا ورزش بیش از حد.فعالیت حرکتی ناهموار باعث ایجاد بار اضافی بر روی قلب می شود. علت ایسکمی می تواند هم کم تحرکی و هم فعالیت بدنی فراتر از توانایی های بدن باشد. توصیه می شود به طور منظم ورزش کنید، به طور جداگانه شدت، مدت، دفعات تمرین را تعیین کنید.

چاقی. مطالعات متعدد رابطه مستقیمی بین اضافه وزن و مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی پیدا کرده اند. بنابراین، یکی از عوامل مؤثر در ایجاد ایسکمی است.

دیابت.خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب برای بیماران مبتلا به دیابت نوع I و نوع II بالا است. آنها باید متابولیسم کربوهیدرات را عادی کنند تا خطرات را کاهش دهند.

دلایل روانی اجتماعیاین عقیده وجود دارد که افراد با موقعیت اجتماعی و تحصیلات بالاتر کمتر در معرض بیماری عروق کرونر قرار دارند.

تشخیص بیماری عروق کرونر اساساً بر اساس احساسات بیمار انجام می شود. اغلب آنها از سوزش و درد در قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق زیاد، تورم شکایت دارند که نشانه واضحی از نارسایی قلبی است. بیمار ضعف، تپش قلب و اختلالات ریتم را تجربه می کند. در صورت مشکوک بودن به ایسکمی حتما الکتروکاردیوگرافی انجام دهید. اکوکاردیوگرافی یک روش تحقیقاتی است که به شما امکان می دهد وضعیت میوکارد را ارزیابی کنید، فعالیت انقباضی عضله و جریان خون را تعیین کنید. آزمایش خون انجام می شود. تغییرات بیوشیمیایی می تواند بیماری عروق کرونر قلب را آشکار کند. انجام تست های عملکردی شامل فعالیت بدنی بر روی بدن است، به عنوان مثال، بالا رفتن از پله ها یا انجام تمرینات روی شبیه ساز. بنابراین، می توان آسیب شناسی قلب را در مراحل اولیه شناسایی کرد.

برای درمان ایسکمی در مجتمع، از گروه های زیر از داروها استفاده می شود: عوامل ضد پلاکت، مسدود کننده های آدرنال، فیبرات ها و استاتین ها. بسته به نوع بیماری، وسایل خاصی توسط پزشک انتخاب می شود. عوامل ضد پلاکتی جریان خون را بهبود می بخشد، با کمک مسدود کننده های آدرنال می توان تعداد دفعات انقباضات عضله قلب را کاهش داد و مصرف اکسیژن را کاهش داد. عمل فیبرات ها و استاتین ها بر روی پلاک های آترواسکلروتیک است. داروها سرعت ظاهر آنها را کاهش می دهند و از تشکیل جدید روی دیواره رگ های خونی جلوگیری می کنند.

مبارزه با آنژین صدری با کمک نیترات ها انجام می شود. به طور گسترده برای درمان بیماری عروق کرونر و داروهای کاهش دهنده چربی طبیعی استفاده می شود. داروهای ضد انعقاد بر تشکیل لخته های خون تأثیر می گذارند و دیورتیک ها به حذف مایع اضافی از بدن کمک می کنند.

از آنجایی که پلاک های موجود در رگ ها باعث باریک شدن آنها می شوند، می توان به طور مصنوعی لومن را در عروق کرونر افزایش داد. برای این کار استنت گذاری و آنژیوپلاستی با بالون انجام می شود. در طی این مداخلات جراحی بدون خون، مجرای عروق منبسط می شود و جریان خون عادی می شود. این روش ها جایگزین شنت سنتی شده اند که امروزه فقط در برخی از انواع بیماری های عروق کرونر انجام می شود. در طی چنین عملی، عروق کرونر به عروق دیگر زیر محلی که جریان خون در آنها مختل می شود متصل می شود.

علاوه بر درمان دارویی و درمان عمومی، بیمار به فعالیت بدنی متوسط ​​نیاز دارد. بسته به شکل ایسکمی، پزشک مجموعه ای از تمرینات را ایجاد می کند. از این گذشته، فعالیت حرکتی بیش از حد نیاز به اکسیژن عضله قلب را افزایش می دهد و تأثیر منفی بر پیشرفت بیماری دارد.

در صورت حمله غیرمنتظره هنگام پیاده روی یا ورزش، باید توقف کرده و استراحت کنید، یک داروی آرام بخش بنوشید و به هوای تازه بروید. سپس باید یک قرص نیتروگلیسیرین مصرف کنید.

این دارو در عرض 5 دقیقه اثر می کند. اگر درد از بین نرفت، باید 2 قرص دیگر بنوشید. بی اثر بودن نیتروگلیسیرین نشان دهنده مشکلات جدی است، بنابراین در صورت عدم بهبودی در وضعیت، باید فورا به بیمارستان مراجعه کنید. پیشگیری از بیماری عروق کرونر شامل پرهیز از الکل، سیگار، تغذیه مناسب متعادل و ورزش منظم است. نظارت و کنترل وزن شما ضروری است. وجود احساسات مثبت و عدم استرس مهم است.

اصول اساسی رژیم غذایی برای ایسکمی به شرح زیر است:

بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر باید نمک، شکر، شیرینی ها و شیرینی ها، شیرینی ها، یعنی تمام منابع کربوهیدرات های ساده، گوشت های چرب، خاویار، غذاهای تند و شور، شکلات، قهوه و کاکائو را در رژیم غذایی خود به حداقل برسانند.

مهمترین چیز این است که مصرف غذاهای حاوی مقادیر بالای کلسترول و چربی را محدود کنید. کم، اما اغلب بخورید.

حتماً غذاهای حاوی اسید اسکوربیک، A، B، C، پتاسیم، کلسیم مصرف کنید.

روغن نباتی مورد استفاده برای پخت و پز باید با ذرت و روغن زیتون جایگزین شود. بسیار مفیدتر است، علاوه بر این حاوی اسیدهای چرب است که تأثیر مثبتی بر گردش خون دارد.

رژیم غذایی باید تحت سلطه محصولات لبنی باشد، به استثنای کره، غلات، غذاهای دریایی، سوپ سبزیجات، ماهی های دریایی کم چرب، مانند ماهی کاد، املت پروتئینی، بوقلمون، مرغ.

• توصیه می شود ظروف بخارپز شوند. علاوه بر این، محصولات را می توان آب پز یا خورش کرد.

منوی معمول 7 روز برای بیماران مبتلا به ایسکمی قلب در زیر آمده است:

دوشنبه

صبحانه - یک تکه نان غلات کامل، یک لیوان چای ضعیف بدون شکر

ناهار - سالاد سبزیجات، یک تکه مرغ آب پز بدون پوست، برنج، یک لیوان آب میوه

شام - کاسه پنیر کوتیج بدون شکر، یک لیوان کفیر

سهشنبه

صبحانه - املت چند پروتئینی، سیب، چای

ناهار - سیب زمینی پخته، کاد بخارپز، تکه نان چاودار، چای

شام - خورش سبزی، ماست شیرین نشده

چهار شنبه

صبحانه - بلغور جو دوسر، آب میوه

صبحانه دوم - پنیر دلمه با میوه

ناهار - سالاد سبزیجات با روغن زیتون، بوقلمون بو داده، چای

شام - سوپ شیر، چای

پنج شنبه

صبحانه - تخم مرغ آب پز، تکه نان غلات کامل، ماست طبیعی

صبحانه دوم - سیب

ناهار - مرغ پخته شده، گندم سیاه، چای

شام - سوپ سبزیجات، یک لیوان کفیر

جمعه

صبحانه - بلغور جو دوسر، سیب، آب میوه

صبحانه دوم - یک لیوان کفیر

ناهار - شاه ماهی خیس شده، پخته شده، چای

شام - سالاد سبزیجات با روغن زیتون، یک لیوان شیر

شنبه

صبحانه - کاسه پنیر کوتیج با میوه، چای

صبحانه دوم - ماست طبیعی

ناهار - ماهی باس آب پز، سالاد سبزیجات، یک لیوان شیر

شام - سوپ شیر، چای

یکشنبه

صبحانه - فرنی ارزن، ماست طبیعی

صبحانه دوم - املت پروتئین

ناهار - بوقلمون و سیب زمینی پخته شده، چای

شام - سوپ سبزیجات، یک لیوان ماست

تحصیلات:در سال 2005 یک دوره کارآموزی را در اولین دانشگاه دولتی پزشکی مسکو به نام I.M. Sechenov گذراند و دیپلم خود را در رشته مغز و اعصاب دریافت کرد. در سال 1388 تحصیلات تکمیلی خود را در رشته تخصصی "بیماری های عصبی" به پایان رساند.

فدوروف لئونید گریگوریویچ

بیماری ایسکمیک قلب یک بیماری شایع است که در آن جریان خون به عضله قلب مختل می شود. به همین دلیل، بدن از کمبود اکسیژن و مواد مغذی رنج می برد، سلول های آن به تدریج می میرند و عملکردها مختل می شود. شکل حاد این بیماری خطری جدی برای سلامتی و زندگی انسان دارد. مهم است که در اولین تظاهرات با پزشک مشورت کنید.

بیماری ایسکمیک چیست؟

آسیب شناسی با نقض حاد یا مزمن جریان خون به میوکارد مشخص می شود. مشکلی در ارتباط با ضایعه ایجاد می شود که جریان خون شریانی به اندام را مشکل می کند یا به طور کامل مختل می کند.

شکل حاد این بیماری است. در دوره مزمن ایسکمی، آنها تشخیص داده می شوند.

علل و عوامل خطر

ایجاد اختلالات ایسکمیک تحت تأثیر موارد زیر رخ می دهد:

1. آترواسکلروز جریان خون به عضله قلب توسط دو شریان سیرکومفلکس تامین می شود. اینها عروق کرونر با انشعابات زیاد هستند. با بسته شدن جزئی یا کامل مجرای هر یک از این عروق، مواد مغذی و اکسیژن وارد قسمت‌های خاصی از میوکارد نمی‌شوند. سرخرگ ها خون قلب را تامین نمی کنند و ایسکمی ایجاد می شود. انسداد رگ های خونی به دلیل تصلب شرایین رخ می دهد. آسیب شناسی با تشکیل رسوبات کلسترول بر روی دیواره رگ ها مشخص می شود، به همین دلیل است که جریان خون طبیعی غیرممکن است. زمانی که فرد فعالیت بدنی داشته باشد نیاز به اکسیژن زیاد می شود، عروق نمی توانند این نیاز را تامین کنند، بنابراین دچار درد می شود. مرحله با توسعه همراه است. به تدریج، فرآیندهای متابولیک در میوکارد مختل می شود، علائم تشدید می شود، حتی در حالت استراحت ظاهر می شوند. توسعه در حال انجام است. انسداد ناگهانی لومن شریان کرونر به دلیل جدا شدن پلاک منجر به توقف جریان خون به قلب می شود، حمله قلبی ایجاد می شود. پیش آگهی بستگی به اندازه شریان آسیب دیده و کانون نکروز دارد.
2. تغذیه اشتباه اگر مقدار زیادی کلسترول با غذا وارد بدن شود، شروع به رسوب روی دیواره رگ های خونی می کند. این ماده برای بدن ضروری است، زیرا به عنوان یک ماده ساختمانی برای سلول ها عمل می کند. در هنگام استرس، بدن شروع به تولید ماده ای می کند که به رسوب کلسترول روی دیواره رگ های خونی کمک می کند. برای جلوگیری از این امر، لازم است میزان مصرف آن در بدن کنترل شود. اول از همه، مصرف چربی های حیوانی را کاهش دهید. خطر ایسکمی با استفاده از غذاهای پر کالری و زود هضم افزایش می یابد.
3. عادت های بد. نوشیدنی های الکلی و سیگار بر سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد. دود سیگار حاوی بسیاری از ترکیبات شیمیایی است که مانع از رساندن اکسیژن به اندام ها و بافت ها می شود و نیکوتین به اختلالات ریتم قلب کمک می کند. استعمال دخانیات به ایجاد آترواسکلروز و تشکیل لخته های خون کمک می کند.
4. سبک زندگی بی تحرک یا ورزش بیش از حد. در نتیجه فعالیت حرکتی ناهموار، بار روی قلب افزایش می یابد. توصیه می شود به طور منظم ورزش کنید و مدت زمان و شدت تمرین مناسب را برای خود تعیین کنید.
5. چاقی. مطالعات نشان داده اند که اضافه وزن یکی از عوامل اصلی در ایجاد ایسکمی است.
6. دیابت. کنترل پیش آگهی متابولیسم کربوهیدرات و اقدام در صورت انحراف را بهبود می بخشد.
7. دلایل روانی اجتماعی برخی معتقدند افرادی که موقعیت اجتماعی بالایی دارند کمتر به بیماری عروق کرونر مبتلا می شوند.

یک فرد قادر است بر اکثر این علل تأثیر بگذارد و تأثیر منفی آنها را بر بدن کاهش دهد.

انواع و اشکال

ایسکمی قلبی می تواند به اشکال مختلف رخ دهد.

بدون درد

این وضعیت در افرادی با آستانه درد بالا مشاهده می شود. با کار فیزیکی سنگین، سوء مصرف الکل، در سنین بالا، دیابت رخ می دهد. فرد درد شدیدی را احساس نمی کند، فقط ناراحتی جزئی ممکن است. بیماران افزایش ضربان قلب، آنژین صدری، فشار خون پایین و ضعف را تجربه می کنند.

ایست قلبی اولیه

به آن مرگ ناگهانی کرونری نیز می گویند. نتیجه کشنده مدتی پس از حمله مشاهده می شود. این شکل توسط سیگار کشیدن، فشار خون بالا، چاقی تحریک می شود. بیمار دچار فیبریلاسیون بطنی می شود که در صورت عدم کمک به موقع می میرد.

آنژین صدری

این نوع اختلال ایسکمیک با دردهای فشاری، فشردن و سوزش در قفسه سینه همراه است که می تواند به سایر قسمت های بدن سرایت کند. بیماران احساس تهوع و قولنج روده می کنند. ناراحتی عمدتاً با فعالیت بدنی، پرخوری، افزایش شدید فشار در شریان ها همراه است.

این مشکل در هنگام استرس، هیپوترمی و سایر موقعیت هایی که در آن تقاضا برای اکسیژن در میوکارد افزایش می یابد، رخ می دهد.

به دلیل آسیب عروق، بدن خون کافی دریافت نمی کند، بنابراین درد ایجاد می شود. حمله حدود 15 دقیقه طول می کشد. برای تسکین این عارضه، باید فعالیت بدنی را متوقف کنید و یک قرص نیتروگلیسیرین مصرف کنید.

این بیماری به شکل پایدار یا ناپایدار رخ می دهد. اولین عامل باعث عادات بد و استرس بیش از حد می شود. درد با نیترات تسکین می یابد. اگر اثری از نیتروگلیسیرین وجود نداشته باشد، مشکوک است. در این صورت خطر حمله قلبی و مرگ بیمار افزایش می یابد.

آنژین ناپایدار به نوبه خود اتفاق می افتد:

• اولین بار ظاهر شد. مشخصه آن ظاهر شدن تشنج در چند ماه آینده است. این وضعیت با استرس عاطفی یا جسمی بدتر می شود. در عین حال، وضعیت عروق کرونر مختل نشد.
• بعد از انفارکتوس اگر فردی دچار حمله اختلالات حاد گردش خون شده باشد، پس از چند هفته علائم آنژین صدری مشاهده می شود. حملات ممکن است متوقف شود یا به آنژین پایدار تبدیل شود.
• ترقی خواه. در این حالت، وضعیت بیمار به تدریج بدتر می شود، حملات بیشتر مشاهده می شود و درد شدیدتر می شود. تنگی نفس وجود دارد و. با توسعه بیماری، برای ظهور یک حمله، بارهای ناچیز کافی است. دردها در شب ظاهر می شوند و در هنگام استرس تشدید می شوند. نیتروگلیسیرین تسکین نمی دهد. این شکل ممکن است پیش آگهی متفاوتی داشته باشد، اما معمولاً نشان دهنده شروع حمله قلبی است. اگرچه گاهی اوقات وضعیت سلامتی بهبود می یابد و بهبودی رخ می دهد.

انفارکتوس میوکارد

این یک شکل حاد ایسکمی است. این با تجارب عاطفی قوی، فعالیت بدنی رخ می دهد. در این صورت جریان خون به قسمت خاصی از قلب به طور کامل قطع می شود. این وضعیت ممکن است چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشد. در این دوره اکسیژن و مواد مغذی به سلول ها نمی رسد و به همین دلیل می میرند.

بیمار از درد شدید قفسه سینه رنج می‌برد و نیترات‌ها به کاهش این وضعیت کمک نمی‌کنند. حمله قلبی همیشه با استرس همراه نیست. گاهی اوقات حمله در خواب یا صبح اتفاق می افتد.

فرد از حالت تهوع همراه با استفراغ، درد در قسمت بالای شکم رنج می برد. دیابتی ها هیچ علامتی را احساس نمی کنند - حمله آنها نادیده گرفته می شود. با استفاده از اکوکاردیوگرافی یا اکوکاردیوگرافی می توان آن را تشخیص داد.

اگر مشکوک به حمله قلبی باشد، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. برای او دارو و استراحت در بستر تجویز می شود. به لطف روش های مدرن درمان، دوره توانبخشی پس از حمله قلبی چندین بار کاهش یافته است.

حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، بیمار باید در طول زندگی خود دارو مصرف کند.

کاردیواسکلروز

بیماری ایسکمیک نیز به شکل ظاهر می شود. در نتیجه عدم جریان خون، بافت می میرد، کانون های نکروز با بافت همبند جایگزین می شوند. ناحیه دارای بافت اسکار کاهش نمی یابد، که منجر به هیپرتروفی آن و تغییر شکل دریچه ها می شود. این کار توانایی قلب برای پمپاژ خون را مختل می کند و باعث نارسایی قلبی می شود.

کاردیواسکلروز می تواند به طور مساوی در سراسر عضله قلب پخش شود یا فقط مناطق خاصی را تحت تأثیر قرار دهد. معمولاً این بیماری پس از حمله قلبی رخ می دهد. آسیب شناسی باعث رسوبات آترواسکلروتیک در عروق، فرآیندهای التهابی در عضله قلب می شود.

اگر پرخوری کنید، سیگار بکشید، کم حرکت کنید، خطر ایجاد مشکل افزایش می یابد. برای مدت طولانی، روند پاتولوژیک بدون هیچ علامتی پیش می رود، بنابراین لازم است به طور دوره ای مورد بررسی قرار گیرد.

بیماری عروق کرونر قلب چیست و چگونه درمان می شود؟

بیماری ایسکمیک قلب یک بیماری است که نقض گردش خون میوکارد است. این به دلیل کمبود اکسیژن است که از طریق عروق کرونر منتقل می شود. تظاهرات آترواسکلروز از ورود آن جلوگیری می کند: تنگ شدن مجرای عروق و تشکیل پلاک در آنها. علاوه بر هیپوکسی، یعنی کمبود اکسیژن، بافت ها از برخی از مواد مغذی مفید لازم برای عملکرد طبیعی قلب محروم می شوند.

IHD یکی از شایع ترین بیماری هایی است که باعث مرگ ناگهانی می شود. در بین زنان بسیار کمتر از مردان شایع است. این به دلیل وجود تعدادی هورمون در بدن جنس منصفانه است که از ایجاد آترواسکلروز عروق خونی جلوگیری می کند. با شروع یائسگی، زمینه هورمونی تغییر می کند، بنابراین احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر به شدت افزایش می یابد.

چیست؟

بیماری ایسکمیک قلب، کمبود خون رسانی به میوکارد (عضله قلب) است.

این بیماری بسیار خطرناک است - به عنوان مثال، در توسعه حاد، بیماری عروق کرونر قلب بلافاصله منجر به انفارکتوس میوکارد می شود که باعث مرگ در افراد میانسال و مسن می شود.

علل و عوامل خطر

اکثریت قریب به اتفاق (97-98٪) موارد بالینی بیماری عروق کرونر به دلیل آترواسکلروز عروق کرونر با شدت متفاوت است: از باریک شدن جزئی لومن توسط پلاک آترواسکلروتیک تا انسداد کامل عروق. در تنگی عروق کرونر 75 درصد، سلول های عضله قلب به کمبود اکسیژن واکنش نشان می دهند و بیماران دچار آنژین صدری می شوند.

سایر علل بیماری عروق کرونر ترومبوآمبولی یا اسپاسم عروق کرونر است که معمولاً در پس زمینه یک ضایعه آترواسکلروتیک موجود ایجاد می شود. اسپاسم قلبی انسداد عروق کرونر را تشدید می کند و باعث تظاهرات بیماری عروق کرونر قلب می شود.

عوامل موثر در بروز IHD عبارتند از:

1. هیپرلیپیدمی - به ایجاد آترواسکلروز کمک می کند و خطر بیماری عروق کرونر قلب را 2-5 برابر افزایش می دهد. خطرناک ترین از نظر خطر بیماری عروق کرونر، هیپرلیپیدمی نوع IIa، IIb، III، IV و همچنین کاهش محتوای آلفا لیپوپروتئین ها است.
2. فشار خون شریانی - احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر را 2-6 برابر افزایش می دهد. در بیماران مبتلا به فشار خون سیستولیک = 180 میلی متر جیوه. هنر و بالاتر، بیماری عروق کرونر قلب تا 8 برابر بیشتر از بیماران مبتلا به فشار خون و افراد با فشار خون طبیعی رخ می دهد.
3. استعمال دخانیات - طبق منابع مختلف، مصرف سیگار باعث افزایش 1.5 تا 6 برابری بیماری عروق کرونر می شود. مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر قلب در مردان 35 تا 64 ساله که روزانه 20 تا 30 نخ سیگار می کشند، 2 برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری در همان گروه سنی است.
4. کم تحرکی و چاقی - افراد کم تحرک 3 برابر بیشتر از افرادی که سبک زندگی فعال دارند در معرض ابتلا به بیماری عروق کرونر هستند. هنگامی که عدم فعالیت بدنی با اضافه وزن همراه باشد، این خطر به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
5. دیابت شیرین، از جمله شکل نهفته، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب را 2-4 برابر افزایش می دهد.

عواملی که خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را تهدید می کنند باید شامل وراثت تشدید شده، جنسیت مرد و سن بالای بیماران باشد. با ترکیبی از چندین عامل مستعد کننده، درجه خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب به طور قابل توجهی افزایش می یابد. علل و سرعت ایجاد ایسکمی، مدت و شدت آن، وضعیت اولیه سیستم قلبی عروقی فرد، وقوع یک نوع بیماری عروق کرونر قلب را تعیین می کند.

علائم بیماری عروق کرونر

بیماری مورد بررسی می تواند کاملا مخفیانه ادامه یابد، بنابراین توصیه می شود حتی به تغییرات جزئی در کار قلب توجه کنید. علائم هشدار دهنده عبارتند از:

• احساس متناوب کمبود هوا؛
• احساس اضطراب بدون دلیل مشخص؛
• ضعف عمومی؛
• درد مکرر قفسه سینه که ممکن است به بازو، تیغه شانه یا گردن تابیده شود.
• احساس سفتی در قفسه سینه؛
• احساس سوزش یا سنگینی در قفسه سینه؛
• تهوع و استفراغ با علت ناشناخته.

علائم بیماری عروق کرونر قلب

IHD گسترده ترین آسیب شناسی قلب است و اشکال مختلفی دارد.

1. آنژین. بیمار دچار درد یا ناراحتی در پشت جناغ سینه، در نیمه چپ قفسه سینه، سنگینی و احساس فشار در ناحیه قلب می شود - گویی چیزی سنگین روی قفسه سینه گذاشته شده است. در قدیم می گفتند آدم «آنژین صدری» دارد. درد می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد: فشار دادن، فشردن، ضربه زدن. می تواند به بازوی چپ، زیر تیغه شانه چپ، فک پایین، ناحیه معده (تابش) بدهد و با ظاهر شدن ضعف شدید، عرق سرد، احساس ترس از مرگ همراه باشد. گاهی اوقات، در حین ورزش، درد نیست، بلکه احساس کمبود هوا، عبور در حالت استراحت است. مدت زمان حمله آنژین معمولاً چند دقیقه است. از آنجایی که درد در ناحیه قلب اغلب هنگام حرکت رخ می دهد، فرد مجبور به توقف است. از این نظر، آنژین صدری به طور مجازی "بیماری ناظران ویترین مغازه" نامیده می شود - پس از چند دقیقه استراحت، معمولاً درد ناپدید می شود.
2. انفارکتوس میوکارد. شکل وحشتناک و اغلب ناتوان کننده بیماری عروق کرونر. با انفارکتوس میوکارد، درد شدید و اغلب پارگی در ناحیه قلب یا پشت جناغ جناغی وجود دارد که به تیغه شانه چپ، بازو، فک پایین کشیده می شود. درد بیش از 30 دقیقه طول می کشد، با مصرف نیتروگلیسیرین به طور کامل ناپدید نمی شود و فقط برای مدت کوتاهی کاهش می یابد. احساس کمبود هوا، عرق سرد، ضعف شدید، کاهش فشار خون، حالت تهوع، استفراغ، احساس ترس ممکن است ظاهر شود. دریافت نیتروپپاراسیون کمکی نمی کند یا کمکی نمی کند. بخشی از عضله قلب که از تغذیه محروم است، مرده می شود، قدرت، قابلیت ارتجاعی و توانایی انقباض خود را از دست می دهد. و قسمت سالم قلب با حداکثر تنش به کار خود ادامه می دهد و با انقباض می تواند ناحیه مرده را بشکند. تصادفی نیست که حمله قلبی در عامیانه به عنوان پارگی قلب شناخته می شود! تنها در این حالت است که انسان باید حتی کوچکترین تلاش بدنی را انجام دهد، زیرا در آستانه مرگ است. بنابراین منظور از درمان این است که محل پارگی بهبود یابد و قلب بتواند به طور طبیعی بیشتر کار کند. این هم با کمک داروها و هم با کمک تمرینات بدنی انتخاب شده خاص به دست می آید.
3. مرگ ناگهانی قلبی یا عروق کرونر شدیدترین نوع CAD است. با مرگ و میر بالا مشخص می شود. مرگ تقریباً بلافاصله یا ظرف 6 ساعت بعد از شروع حمله درد شدید قفسه سینه اتفاق می افتد، اما معمولاً در عرض یک ساعت. علل چنین فاجعه قلبی انواع مختلف آریتمی، انسداد کامل عروق کرونر، بی ثباتی شدید الکتریکی میوکارد است. عامل ایجاد کننده مصرف الکل است. به عنوان یک قاعده، بیماران حتی نمی دانند که مبتلا به بیماری عروق کرونر هستند، اما آنها عوامل خطر زیادی دارند.
4. نارسایی قلبی. نارسایی قلبی با ناتوانی قلب در تامین جریان خون کافی به اندام ها با کاهش فعالیت انقباضی آشکار می شود. اساس نارسایی قلبی نقض عملکرد انقباضی میوکارد است، هم به دلیل مرگ آن در هنگام حمله قلبی و هم به دلیل نقض ریتم و هدایت قلب. در هر صورت قلب به اندازه کافی منقبض نمی شود و عملکرد آن رضایت بخش نیست. نارسایی قلبی با تنگی نفس، ضعف در هنگام فعالیت و استراحت، تورم پاها، بزرگ شدن کبد و تورم وریدهای گردن ظاهر می شود. پزشک ممکن است صدای خس خس سینه را در ریه ها بشنود.
5. آریتمی های قلبی و اختلالات هدایتی. شکل دیگری از IBS. دارای تعداد زیادی از انواع مختلف است. آنها بر اساس نقض هدایت یک ضربه در امتداد سیستم هدایت قلب هستند. این با احساس وقفه در کار قلب، احساس "محو شدن"، "غرغر کردن" در قفسه سینه ظاهر می شود. اختلالات ریتم و هدایت قلب می تواند تحت تأثیر اختلالات غدد درون ریز، متابولیک، مسمومیت و قرار گرفتن در معرض دارو رخ دهد. در برخی موارد، آریتمی می تواند با تغییرات ساختاری در سیستم هدایت قلب و بیماری های میوکارد رخ دهد.

تشخیص

اول از همه، تشخیص بیماری عروق کرونر بر اساس احساسات بیمار انجام می شود. اغلب آنها از سوزش و درد در قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق زیاد، تورم شکایت دارند که نشانه واضحی از نارسایی قلبی است. بیمار ضعف، تپش قلب و اختلالات ریتم را تجربه می کند. در صورت مشکوک بودن به ایسکمی حتما الکتروکاردیوگرافی انجام دهید.

اکوکاردیوگرافی یک روش تحقیقاتی است که به شما امکان می دهد وضعیت میوکارد را ارزیابی کنید، فعالیت انقباضی عضله و جریان خون را تعیین کنید. آزمایش خون انجام می شود. تغییرات بیوشیمیایی می تواند بیماری عروق کرونر قلب را آشکار کند. انجام تست های عملکردی شامل فعالیت بدنی بر روی بدن است، به عنوان مثال، بالا رفتن از پله ها یا انجام تمرینات روی شبیه ساز. بنابراین، می توان آسیب شناسی قلب را در مراحل اولیه شناسایی کرد.

چگونه بیماری ایسکمیک قلب را درمان کنیم؟

اول از همه، درمان بیماری عروق کرونر قلب به شکل بالینی بستگی دارد. به عنوان مثال، اگرچه برخی از اصول کلی درمان برای آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد استفاده می شود، با این وجود، تاکتیک های درمان، انتخاب یک رژیم فعالیت و داروهای خاص می توانند اساساً متفاوت باشند. با این حال، برخی مناطق کلی وجود دارد که برای همه اشکال بیماری عروق کرونر مهم هستند.

درمان پزشکی

تعدادی از گروه ها از داروها وجود دارد که می توان آنها را برای استفاده در یک شکل یا دیگری از بیماری عروق کرونر نشان داد. در ایالات متحده، فرمولی برای درمان بیماری عروق کرونر وجود دارد: "A-B-C". این شامل استفاده از سه گانه داروها، یعنی عوامل ضد پلاکت، مسدود کننده های بتا و داروهای هیپوکلسترولمی است.

1. بتا بلوکرها به دلیل اثر بر گیرنده های بتا، مسدود کننده ها ضربان قلب و در نتیجه مصرف اکسیژن میوکارد را کاهش می دهند. کارآزمایی‌های تصادفی‌شده مستقل افزایش امید به زندگی در هنگام مصرف بتا بلوکرها و کاهش فراوانی حوادث قلبی عروقی، از جمله موارد مکرر را تأیید می‌کنند. در حال حاضر، استفاده از داروی آتنولول توصیه نمی شود، زیرا طبق کارآزمایی های تصادفی، پیش آگهی را بهبود نمی بخشد. بتابلوکرها در پاتولوژی ریوی همزمان، آسم برونش، COPD منع مصرف دارند. موارد زیر محبوب ترین مسدود کننده های β با خواص پیش آگهی اثبات شده در بیماری عروق کرونر است.
2. عوامل ضد پلاکتی عوامل ضد پلاکتی از تجمع پلاکت‌ها و گلبول‌های قرمز جلوگیری می‌کنند، توانایی چسبندگی آنها به هم و چسبیدن به اندوتلیوم عروقی را کاهش می‌دهند. عوامل ضد پلاکتی تغییر شکل گلبول های قرمز را هنگام عبور از مویرگ ها تسهیل می کنند و جریان خون را بهبود می بخشند.
3. فیبرات ها آنها به دسته ای از داروهایی تعلق دارند که کسر ضد آتروژنیک لیپوپروتئین ها - HDL را افزایش می دهند و کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر را افزایش می دهند. آنها برای درمان دیس لیپیدمی IIa، IIb، III، IV، V استفاده می شوند. تفاوت آنها با استاتین ها این است که عمدتاً تری گلیسیرید را کاهش می دهند و می توانند کسر HDL را افزایش دهند. استاتین ها عمدتاً LDL را کاهش می دهند و تأثیر قابل توجهی بر VLDL و HDL ندارند. بنابراین، برای موثرترین درمان عوارض ماکروواسکولار، ترکیبی از استاتین ها و فیبرات ها لازم است.
4. استاتین ها داروهای کاهش دهنده کلسترول برای کاهش سرعت ایجاد پلاک های آترواسکلروتیک موجود و جلوگیری از بروز پلاک های جدید استفاده می شود. اثر مثبت این داروها بر امید به زندگی ثابت شده است و این داروها دفعات و شدت حوادث قلبی عروقی را کاهش می دهند. سطح کلسترول هدف در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب باید کمتر از بیماران بدون بیماری عروق کرونر و برابر با 4.5 میلی مول در لیتر باشد. سطح هدف LDL در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر 2.5 میلی مول در لیتر است.
5. نیترات ها داروهای این گروه مشتقات گلیسرول، تری گلیسیرید، دی گلیسیرید و مونوگلیسرید هستند. مکانیسم اثر تأثیر گروه نیترو (NO) بر فعالیت انقباضی عضلات صاف عروق است. نیترات ها عمدتاً روی دیواره وریدی اثر می گذارند و بار پیش بار روی میوکارد را کاهش می دهند (با گسترش عروق بستر وریدی و رسوب خون). یکی از عوارض جانبی نیترات ها کاهش فشار خون و سردرد است. نیترات ها برای استفاده با فشار خون زیر 100/60 میلی متر جیوه توصیه نمی شود. هنر علاوه بر این، اکنون به طور قابل اعتماد شناخته شده است که مصرف نیترات ها پیش آگهی بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر را بهبود نمی بخشد، یعنی منجر به افزایش بقا نمی شود و در حال حاضر به عنوان دارویی برای تسکین علائم آنژین صدری استفاده می شود. . قطره داخل وریدی نیتروگلیسیرین به شما امکان می دهد به طور موثر با علائم آنژین صدری، عمدتاً در پس زمینه فشار خون بالا مقابله کنید.
6. داروهای کاهنده چربی اثربخشی درمان پیچیده بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب با استفاده از پلیکوسانول (20 میلی گرم در روز) و آسپرین (125 میلی گرم در روز) به اثبات رسیده است. در نتیجه درمان، کاهش مداوم سطح LDL، کاهش فشار خون و نرمال شدن وزن مشاهده شد.
7. دیورتیک ها دیورتیک ها برای کاهش بار روی میوکارد با کاهش حجم خون در گردش به دلیل خروج سریع مایع از بدن طراحی شده اند.
8. داروهای ضد انعقاد ضد انعقادها ظاهر رشته های فیبرین را مهار می کنند، از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کنند، به توقف رشد لخته های خون موجود کمک می کنند، اثر آنزیم های درون زا را افزایش می دهند که فیبرین را روی لخته های خون از بین می برند.
9. دیورتیک های حلقه کاهش بازجذب Na +، K +، Cl - در قسمت صعودی ضخیم حلقه هنله، در نتیجه بازجذب (بازجذب) آب کاهش می یابد. آنها یک عمل سریع نسبتاً مشخص دارند، به عنوان یک قاعده، از آنها به عنوان داروهای اورژانسی (برای دیورز اجباری) استفاده می شود.
10. داروهای ضد آریتمی آمیودارون متعلق به گروه III داروهای ضد آریتمی است، دارای اثر ضد آریتمی پیچیده است. این دارو روی کانال های Na + و K + کاردیومیوسیت ها تأثیر می گذارد و همچنین گیرنده های α- و β-آدرنرژیک را مسدود می کند. بنابراین آمیودارون اثرات ضد آنژینال و ضد آریتمی دارد. طبق کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده، این دارو امید به زندگی بیمارانی را که به طور منظم آن را مصرف می‌کنند، افزایش می‌دهد. هنگام مصرف انواع قرص آمیودارون، اثر بالینی پس از تقریبا 2-3 روز مشاهده می شود. حداکثر اثر پس از 8-12 هفته به دست می آید. این به دلیل نیمه عمر طولانی دارو (2-3 ماه) است. در این راستا این دارو در پیشگیری از آریتمی استفاده می شود و وسیله ای برای مراقبت های اورژانسی نیست.
11. مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین این گروه از داروها با اثر بر روی آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، از تشکیل آنژیوتانسین II از آنژیوتانسین I جلوگیری می کنند، بنابراین از اثرات آنژیوتانسین II جلوگیری می کنند، یعنی وازواسپاسم را صاف می کنند. این تضمین می کند که ارقام فشار خون مورد نظر حفظ می شوند. داروهای این گروه اثر نفرو و محافظت از قلب دارند.

سایر درمان های بیماری عروق کرونر

سایر درمان های غیر دارویی:

1. هیرودوتراپی این روش درمانی مبتنی بر استفاده از خواص ضد پلاکتی بزاق زالو است. این روش یک جایگزین است و از نظر بالینی برای مطابقت با الزامات پزشکی مبتنی بر شواهد آزمایش نشده است. در حال حاضر، در روسیه به ندرت استفاده می شود، در استانداردهای مراقبت های پزشکی برای بیماری عروق کرونر گنجانده نشده است، به عنوان یک قاعده، به درخواست بیماران استفاده می شود. اثرات مثبت بالقوه این روش پیشگیری از ترومبوز است. لازم به ذکر است که در صورت درمان طبق استانداردهای تایید شده، این کار با استفاده از پروفیلاکسی هپارین انجام می شود.
2. درمان سلول های بنیادی زمانی که سلول‌های بنیادی وارد بدن می‌شوند، انتظار می‌رود که سلول‌های بنیادی پرتوانی که وارد بدن بیمار شده‌اند، به سلول‌های گمشده میوکارد یا آدونتیتای عروقی تمایز پیدا کنند. سلول های بنیادی در واقع این توانایی را دارند، اما می توانند به هر سلول دیگری در بدن انسان تبدیل شوند. علیرغم اظهارات متعدد حامیان این روش درمانی، هنوز از کاربرد عملی در پزشکی فاصله زیادی دارد و هیچ مطالعه بالینی که مطابق با استانداردهای پزشکی مبتنی بر شواهد باشد، وجود ندارد که اثربخشی این روش را تایید کند. WHO این روش را امیدوارکننده می‌داند، اما هنوز آن را برای استفاده عملی توصیه نمی‌کند. در اکثریت قریب به اتفاق کشورهای جهان، این روش تجربی است و در استانداردهای مراقبت پزشکی برای بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر گنجانده نشده است.
3. روش درمان با امواج شوک. تاثیر امواج ضربه ای کم توان منجر به عروق مجدد میوکارد می شود. یک منبع خارج از بدن یک موج صوتی متمرکز به شما امکان می دهد از راه دور بر قلب تأثیر بگذارید و باعث "آنژیوژنز درمانی" (تشکیل عروق) در ناحیه ایسکمی میوکارد شود. تاثیر UVT اثری مضاعف دارد - کوتاه مدت و بلند مدت. ابتدا عروق گشاد می شوند و جریان خون بهبود می یابد. اما مهمترین چیز بعداً شروع می شود - عروق جدید در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شوند که بهبود طولانی مدت را ارائه می دهند. امواج ضربه ای با شدت کم باعث ایجاد تنش برشی در دیواره عروق می شود. این امر باعث آزاد شدن فاکتورهای رشد عروقی، شروع روند رشد عروق جدید تغذیه کننده قلب، بهبود میکروسیرکولاسیون میوکارد و کاهش اثرات آنژین صدری می شود. نتایج نظری چنین درمانی کاهش در کلاس عملکردی آنژین صدری، افزایش تحمل ورزش، کاهش دفعات حملات و نیاز به دارو است.
4. کوانتوم درمانی این یک درمان با قرار گرفتن در معرض اشعه لیزر است. اثربخشی این روش ثابت نشده است، یک مطالعه بالینی مستقل انجام نشده است. سازندگان تجهیزات ادعا می کنند که کوانتوم درمانی تقریباً برای همه بیماران مؤثر است. تولید کنندگان دارو در مورد مطالعاتی گزارش می دهند که اثربخشی کم کوانتوم درمانی را ثابت می کند. در سال 2008، این روش در استانداردهای مراقبت های پزشکی برای بیماری عروق کرونر گنجانده نشده است، عمدتا با هزینه بیماران انجام می شود. اثبات اثربخشی این روش بدون مطالعه تصادفی باز مستقل غیرممکن است.

تغذیه برای IHD

منوی بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب تشخیص داده شده باید بر اساس اصل تغذیه منطقی، مصرف متعادل غذاهای با محتوای کم کلسترول، چربی و نمک باشد.

گنجاندن محصولات زیر در منو بسیار مهم است:

• خاویار قرمز، اما نه در مقادیر زیاد - حداکثر 100 گرم در هفته؛
• غذای دریایی؛
• هر سالاد سبزیجات با روغن نباتی؛
• گوشت بدون چربی - بوقلمون، گوشت گوساله، گوشت خرگوش؛
• انواع لاغر ماهی - سوف سوف، ماهی کاد، سوف؛
• محصولات شیر ​​تخمیر شده - کفیر، خامه ترش، پنیر دلمه، شیر پخته تخمیر شده با درصد چربی کم؛
• هر نوع پنیر سخت و نرم، اما فقط بدون نمک و ملایم؛
• هر گونه میوه، انواع توت ها و غذاهای از آنها؛
• زرده تخم مرغ - بیش از 4 عدد در هفته؛
• تخم بلدرچین - حداکثر 5 قطعه در هفته؛
• هر غلات، به جز سمولینا و برنج.

لازم است استفاده از موارد زیر را حذف یا به میزان قابل توجهی کاهش دهید:

• غذاهای گوشت و ماهی، از جمله آبگوشت و سوپ؛
• محصولات غنی و شیرینی.
• صحرا;
• ظروف بلغور و برنج؛
• محصولات جانبی حیوانی (مغز، کلیه و غیره)؛
• تنقلات تند و شور؛
• شکلات
• کاکائو؛
• قهوه.

غذا خوردن با بیماری عروق کرونر قلب تشخیص داده شده باید کسری باشد - 5-7 بار در روز، اما در بخش های کوچک. اگر وزن اضافی وجود دارد، پس حتما باید از شر آن خلاص شوید - این بار سنگینی بر کلیه ها، کبد و قلب است.

روش های جایگزین برای درمان بیماری عروق کرونر

برای درمان قلب، پزشکان سنتی دستور العمل های مختلفی را تهیه کردند:

1. در هر لیتر عسل 10 عدد لیمو و 5 سر سیر مصرف می شود. لیمو و سیر را له کرده و با عسل مخلوط می کنند. این ترکیب به مدت یک هفته در یک مکان تاریک و خنک نگهداری می شود، پس از اصرار، چهار قاشق چای خوری یک بار در روز مصرف کنید.
2. زالزالک و خار مریم (هر کدام 1 قاشق غذاخوری) در قمقمه قرار می گیرند و با آب جوش (250 میلی لیتر) می ریزند. پس از چند ساعت، محصول فیلتر می شود. چگونه ایسکمی قلب را درمان کنیم؟ لازم است نیم ساعت قبل از صبحانه، ناهار و شام 2 قاشق غذاخوری میل شود. قاشق های تزریق. توصیه می شود علاوه بر این جوشانده گل رز وحشی دم کنید.
3. 500 گرم ودکا و عسل را مخلوط کرده و حرارت دهید تا کف تشکیل شود. مقداری خار مریم، کود باتلاقی، سنبل الطیب، گره، بابونه را مصرف کنید. علف را دم کنید، بگذارید بماند، صاف کنید و با عسل و ودکا مخلوط کنید. برای پذیرش در صبح و عصر در ابتدا یک قاشق چای خوری، در یک هفته - در اتاق ناهار خوری. دوره درمان یک ساله است.
4. یک قاشق ترب رنده شده و یک قاشق عسل را با هم مخلوط کنید. یک ساعت قبل از غذا مصرف کنید و آب بنوشید. دوره درمان 2 ماه است.

اگر از دو اصل پیروی کنید - منظم بودن و پیروی دقیق از دستور العمل، طب سنتی کمک خواهد کرد.

عمل جراحي

با پارامترهای خاصی از بیماری عروق کرونر قلب، نشانه هایی برای جراحی بای پس کرونر وجود دارد - عملیاتی که در آن خون رسانی به میوکارد با اتصال عروق کرونر در زیر محل ضایعه آنها با عروق خارجی بهبود می یابد. شناخته شده ترین پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) است که در آن آئورت به بخش هایی از عروق کرونر متصل می شود. برای این کار، اتوگرافت (معمولا ورید صافن بزرگ) اغلب به عنوان شانت استفاده می شود.

همچنین می توان از گشاد شدن رگ های خونی با بالون استفاده کرد. در این عمل، مانیپولاتور از طریق سوراخ سرخرگ (معمولاً فمورال یا رادیال) وارد عروق کرونر می شود و مجرای عروق با استفاده از یک بالون پر از ماده حاجب منبسط می شود. بوژیناژ عروق کرونر در حال حاضر، آنژیوپلاستی با بالون "خالص" بدون کاشت استنت بعدی، به دلیل کارایی پایین در دراز مدت، عملاً استفاده نمی شود. در صورت حرکت نادرست دستگاه پزشکی، عواقب مرگبار ممکن است.

پیشگیری و سبک زندگی

برای جلوگیری از ایجاد شدیدترین اشکال بیماری عروق کرونر قلب، فقط باید از سه قانون پیروی کنید:

1. عادت های بد خود را در گذشته ترک کنید. استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی مانند ضربه ای است که قطعاً منجر به بدتر شدن وضعیت می شود. حتی یک فرد کاملاً سالم هم هیچ چیز خوبی از سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی دریافت نمی کند، اگر بگوییم یک قلب بیمار نیست.
2. بیشتر حرکت کن هیچ کس نمی گوید که شما باید رکوردهای المپیک را ثبت کنید، اما لازم است که ماشین، حمل و نقل عمومی و آسانسور را به نفع پیاده روی رها کنید. شما نمی توانید بلافاصله بدن خود را با کیلومترها جاده های پیموده شده بارگیری کنید - بگذارید همه چیز در حد عقل باشد. برای اینکه فعالیت بدنی باعث بدتر شدن وضعیت نشود (و این با ایسکمی اتفاق می افتد!) حتماً از پزشک خود در مورد صحت تمرینات مشاوره بگیرید.
3. مواظب اعصابت باش سعی کنید از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید، یاد بگیرید که با آرامش به مشکلات پاسخ دهید، تسلیم طغیان های عاطفی نشوید. بله، سخت است، اما این تاکتیک است که می تواند یک زندگی را نجات دهد. در مورد مصرف داروهای آرام بخش یا دمنوش های گیاهی با اثر آرام بخش با پزشک خود مشورت کنید.

بیماری ایسکمیک قلب نه تنها یک درد مکرر است، بلکه نقض طولانی مدت گردش خون عروق کرونر منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در میوکارد و اندام های داخلی و گاهی اوقات منجر به مرگ می شود. درمان این بیماری طولانی است، گاهی اوقات شامل درمان مادام العمر است. بنابراین، با اعمال محدودیت‌هایی در زندگی و بهینه‌سازی سبک زندگی، می‌توان از بیماری قلبی پیشگیری کرد.

علائم بیماری عروق کرونر در مردان اغلب پنهان است: ممکن است فرد مشکوک به ایجاد آسیب شناسی نباشد. شما باید مراقب سلامتی خود باشید، به سیگنال های بدن توجه کنید. بیماری قلبی عروقی تهدید کننده زندگی است. بیماری عروق کرونر قلب در بین مردان شایع است: آنها 2 برابر بیشتر از زنان مبتلا می شوند. IHD خود را به روش های مختلفی نشان می دهد: برخی از افراد علائم هشدار دهنده دارند، در حالی که برخی دیگر علائم خفیف یا غایب دارند. اگر بیماری عروق کرونر بدون علامت باشد، به این معنی است که پیشرفت می کند و در آینده عوارض خواهد داشت. با درمان نابهنگام، یک نتیجه کشنده امکان پذیر است.

پاتولوژی بسته به علائم به چندین نوع تقسیم می شود. عوامل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد بیماری عروق کرونر می شود. IHD به دو دسته آنژین پایدار و ناپایدار، انفارکتوس اولیه و عودکننده میوکارد تقسیم می شود و همچنین می تواند خود را به شکل کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس و نارسایی قلبی نشان دهد. علائم بیماری عروق کرونر قلب به دلیل این واقعیت است که عضله قلب (میوکارد) با اکسیژن اشباع ضعیفی دارد. گرسنگی اکسیژن میوکارد با آترواسکلروز عروق کرونر رخ می دهد: در این مورد، مجرای وریدها باریک می شود. این با اسپاسم شریان هایی همراه است که تحت تأثیر آترواسکلروز قرار نمی گیرند.

همچنین، این بیماری به دلیل اختلال در گردش خون در میوکارد رخ می دهد. یکی دیگر از دلایل گرسنگی اکسیژن میوکارد نقض لخته شدن خون است. آترواسکلروز یک دوره مواج دارد، در ارتباط با این، علائم بیماری عروق کرونر ناپایدار است: آنها می توانند افزایش یابند و فروکش کنند. همانطور که قبلاً گفتیم، بیماری عروق کرونر قلب ممکن است بدون علامت باشد، اما سیگنال های هشدار دهنده ممکن است در هنگام استرس فیزیکی و روانی-عاطفی ظاهر شوند.

عوامل خطر و علل آسیب شناسی

علائم بیماری عروق کرونر در مردان شایع تر است، بنابراین جنسیت یک عامل مستعد کننده است. در بدن زن هورمون های خاصی وجود دارد: آنها آترواسکلروز را مسدود می کنند. IHD و آترواسکلروز اغلب در افراد بالای 45 سال ایجاد می شود. در ایجاد ایسکمی، وراثت نقش دارد. شایان ذکر است که اگر مردی زیاد سیگار بکشد، عملکرد اندام ها مختل می شود. به دلیل عادت های بد، عضله قلب ممکن است آسیب ببیند.

ایسکمی در مردانی که روزانه 15 نخ سیگار می کشند ایجاد می شود.

عامل مستعد کننده بعدی کلسترول بالا است. برای جلوگیری از این مشکل، باید به طور مرتب آزمایشات را انجام دهید و در صورت لزوم، درمان را شروع کنید. اگر بدن کلسترول بالا داشته باشد، ممکن است بیماری های جدی ایجاد شود. در برخی از مردان، ایسکمی به دلیل اضافه وزن ظاهر می شود. سبک زندگی کم تحرک نیز مستعد ابتلا به این بیماری است. عوامل ایجاد ایسکمی را می توان جدا کرد یا روی یکدیگر قرار داد.

تظاهرات ایسکمی

علائم بیماری را در نظر بگیرید. پیش آگهی بیماری عروق کرونر به مرحله آن و شدت علائم بستگی دارد. اگر ایسکمی به شکل بدون علامت رخ دهد، فرد دیر به دنبال کمک است. در این زمینه، پیش بینی آنچنان که می تواند مطلوب نیست. شکل نهفته ایسکمی مستلزم ظهور پلاک‌هایی بر روی دیواره‌های عروقی است، اما مجرای عروق به تدریج باریک می‌شود.

نوعی از ایسکمی آنژین صدری است: با چنین آسیب شناسی، فشار در قفسه سینه احساس می شود، درد می تواند به بازو، به پشت، شانه ها تابش کند.

1. با این آسیب شناسی، تنگی نفس به ویژه هنگام راه رفتن سریع ظاهر می شود.
2. برخی از مردان فشار خون بالا دارند.
3. اگر ایسکمی نهفته باشد، احتمال رشد پلاک در وریدها زیاد است. در آینده، لومن وریدی نیمه بسته خواهد بود. اگر بیماری عروق کرونر با علائم آشکار شود، فرد احساس درد در قلب می کند، عملکرد خود ارگان مختل می شود. به تدریج عضله قلب نازک تر می شود. اگر تنگ شدن رگ ها را در نظر بگیریم، به طور ناگهانی رخ می دهد، مجرای عروق به طور کامل بسته می شود.
4. با انفارکتوس میوکارد، درد در جناغ سینه احساس می شود. فشار افزایش می یابد، فیبریلاسیون دهلیزی ظاهر می شود. در هر مرحله از ایسکمی، حمله قلبی ممکن است رخ دهد. حتی اگر علائم ظاهر نشود، بیماری همچنان پیشرفت می کند و علائم تشدید می شود.
5. با ایسکمی قلب، تشنج ظاهر می شود. اگر حملات را جداگانه در نظر بگیریم، شایان ذکر است که در مردان شایع تر است، زیرا آستانه درد افزایش یافته است. ایسکمی در افرادی که سخت کار می کنند و از نظر جسمی بیش از حد فشار می آورند ایجاد می شود. برای جلوگیری از آسیب شناسی های قلبی عروقی، از جمله ایسکمی، باید کاملاً استراحت کنید، زمان کافی برای خواب اختصاص دهید.
6. توسعه ایسکمی به سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل کمک می کند.

تصویر بالینی بیماری

یکی از علائم مهم ایسکمی: ناراحتی قفسه سینه. با چنین آسیب شناسی، مرد به سرعت خسته می شود، به عنوان یک قاعده، او نمی تواند کار سخت را انجام دهد. ایسکمی با افزایش فشار، تپش قلب، درد در قفسه سینه و قلب مشخص می شود. با چنین بیماری، تنگی نفس ظاهر می شود، جهش در فشار خون مشاهده می شود (شایان ذکر است که فشار می تواند به شدت کاهش یابد). اگر مردی ایسکمی شدید داشته باشد، اغلب احساس سرگیجه می کند. برخی از بیماران دچار اختلالات بینایی، سوزش سر دل و بلع درد می‌شوند. حالت تهوع دارد و دائماً میل به استفراغ دارد. اگر آسیب شناسی بدون علامت باشد، فرد به سرعت خسته می شود. توجه به تنگی نفس مهم است. در بیشتر موارد، مرد نمی تواند علت آن را توضیح دهد.

ویژگی ایسکمی این است که علائم مشخصه سوء هاضمه را نشان می دهد. ناراحتی در حین ورزش ممکن است. پس از توقف، علائم ناپدید می شوند. با پیشرفت بیماری، علائم بیشتر می شود. انسداد قلبی وجود دارد. مهم است که ایسکمی در مرحله بدون علامت شناسایی شود، سپس می توان درمان را به موقع شروع کرد و پیش آگهی را بهبود بخشید. ایسکمی نهفته در طی معاینه پزشکی تشخیص داده می شود. اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود، می توان از پیشرفت جلوگیری کرد. درمان در مراحل پیشرفته دشوار است. در این حالت پزشک داروهای زیادی را تجویز می کند و در صورت لزوم عمل جراحی را تجویز می کند.

علائم ایسکمی پیشرونده

شایع ترین شکل ایسکمی در مردان آنژین صدری است. قبلاً به این بیماری "آنژین صدری" می گفتند. علائم آنژین صدری بسته به علت ایجاد آن ظاهر می شود. اگر فردی آنژین صدری پایدار داشته باشد، با دردهای فشاری در قلب او را مختل می کند. احساسات ناخوشایند می تواند به بازو، ساعد چپ داده شود.

هیپوترمی ممکن است علت آنژین صدری باشد. این بیماری در نتیجه فعالیت بدنی شدید ایجاد می شود. احساسات ناخوشایند با آنژین به پشت، تیغه شانه داده می شود. یک مرد ممکن است دچار تنگی نفس شود که در آن کمبود هوا وجود خواهد داشت. درد در سمت چپ جناغ موضعی است. با آنژین پیشرونده، سلامت روان مختل می شود: فرد اغلب عصبی است، خراب می شود. این بیماری در افرادی که از الکل سوء مصرف می کنند و زمان زیادی را در شرایط فعالیت بدنی سنگین سپری می کنند بروز می کند. عامل مستعد کننده فشار خون بالا است. اگر از تنگی نفس صحبت کنیم، ممکن است با خفگی همراه باشد.

در پس زمینه آنژین صدری، تاکی کاردی اغلب رخ می دهد. آنژین ناپایدار خطرناک است زیرا می تواند بدون علامت باشد. در این حالت بیمار احساس خستگی و ناخوشی می کند. شایان ذکر است که پیشرفت آنژین ناپایدار خطرناک است. یاد بگیرید که علائم ایسکمی و انسداد قلب را تشخیص دهید. مهم است که بیماری های قلبی عروقی را با آسیب شناسی های مرتبط با دستگاه گوارش اشتباه نگیرید. با وجود اشکال و مراحل ایسکمی، فرد باید وضعیت بدن خود را احساس کند.

آنژین پایدار

شکل پایدار بیماری همان نوع علائم را دارد. اگر علائم به سرعت در حال افزایش باشد، ایجاد آنژین صدری ناپایدار، یک آسیب شناسی که تهدید کننده زندگی است، رخ می دهد. باید در اسرع وقت درمان را شروع کنید. حملات پاتولوژی به سختی با دارو متوقف می شود. اگر علائم بیماری به صورت موجی رشد کند و 1-2 ساعت طول بکشد، فشار خون شروع به پرش می کند، ضربان قلب تغییر می کند. در این مورد، می توان در مورد پیشرفت آنژین ناپایدار قضاوت کرد. یک وضعیت خطرناک می تواند به انفارکتوس میوکارد تبدیل شود. در شکل حاد فرآیند ایسکمیک، گردش خون در عروق مختل می شود. هیپوکسی بافتی به تدریج ایجاد می شود.

علائم ایسکمی می تواند در عرض 10 دقیقه برطرف شود، در موارد دیگر بیش از یک ساعت طول می کشد. با این بیماری، لخته های خونی رگ های قلب می توانند ظاهر شوند. گرسنگی هیپوکسیک باعث مرگ سلول های حیاتی می شود. اگر فردی درد شدید در ناحیه جناغ جناغی احساس کرد، باید به پزشک مراجعه کند. علائم شایع ایسکمی درد قلب، سرگیجه و حالت تهوع است. درد شکمی اسپاسمودیک نیز ممکن است وجود داشته باشد. در برخی از بیماران، عملکردهای تنفسی مختل می شود، خفگی ظاهر می شود.

علائم ایسکمی به روش های مختلفی ایجاد می شود: ممکن است یک بار ظاهر شوند و در آینده خود را یادآوری نکنند. این بیماری منجر به تعریق بیش از حد می شود. در نوار قلب، متخصص می‌تواند تغییرات پس از انفارکتوس را تشخیص دهد: این تغییرات نشانه‌ای از وجود یک اسکار برافروخته در قلب است. آنژین نیاز به درمان فوری دارد. اگر تنگی نفس و اسپاسم مشابه اختلالات گوارشی تشخیص داده شد، باید با پزشک مشورت کنید. شایان ذکر است که در پس زمینه چنین علائمی، ممکن است درد در اندام ها وجود داشته باشد.

در مورد پیشگیری

ایسکمی ممکن است به دلیل گرسنگی اکسیژن میوکارد رخ دهد. علت بیماری نارسایی عروق کرونر است: این بیماری به دلیل تغییر شکل عروق کرونر ایجاد می شود. برای جلوگیری از ایسکمی، باید سیگار و الکل را کنار بگذارید. کنترل فشار خون، درمان بیماری های مرتبط با کلسترول بالا مهم است. بیماری ایسکمیک می تواند در پس زمینه دیابت رخ دهد، در ارتباط با این، درمان شایسته این بیماری ضروری است. توصیه می شود سبک زندگی موبایلی داشته باشید.