Open
Close

Ко-ренитек - комбинированный гипотензивный препарат. Как принимать Ко-Ренитек для терапии артериальной гипертензии? Ко ренитек побочные эффекты для мужчин

1 таблетка содержит:

  • Активные вещества: эналаприла малеат - 20 мг; гидрохлоротиазид - 12.5 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, лактозы моногидрат (лактоза водная), крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, краситель железа оксид желтый, магния стеарат.

В блистере 14 шт., в коробке 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с рифленым краем, с гравировкой "MSD 718" на одной стороне и риской - на другой.

Фармакологическое действие

Диуретическое, гипотензивное.

Ингибирует АПФ, снижает реабсорбцию ионов и воды в извитых канальцах.

Клиническая фармакология

Показания к применению Ко-ренитек

Артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению Ко-ренитек

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламида), анурия, детский возраст.

Ко-ренитек Применение при беременности и детям

Не рекомендуется назначать при беременности, особенно во II-III триместре (из-за риска возникновения дефектов развития или гибели плода). При наступлении беременности прием должен быть прекращен. Вместе с тем допустимо использование препарата у беременных по жизненным показаниям, однако необходимо информировать пациентку о возможных последствиях и проводить периодическое УЗИ (для оценки интраамниотического пространства). Лактирующие женщины должны на время лечения приостановить грудное вскармливание.

Ко-ренитек Побочные действия

Головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, судороги, парестезии, нервозность, шум в ушах, утомляемость, астения; ортостатическая гипотония, обмороки, тахикардия, сердцебиение, боли в груди, тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, боли в животе, диарея или запор, кашель, затруднение дыхания, почечная и печеночная недостаточность, панкреатит, понижение либидо, импотенция, обострение подагры, артралгия, фотосенсибилизация, аллергические реакции (сыпь, зуд, ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани и др.).

Лекарственное взаимодействие

Совместим (аддитивный эффект) с др. гипотензивными средствами. При одновременном использовании калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих солей возможна гиперкалиемия (особенно при почечной недостаточности). Увеличивает вероятность литиевой интоксикации.

Дозировка Ко-ренитек

Внутрь - по 1 табл. 1 раз в сутки; при необходимости - по 2 табл. 1 раз в сутки. При почечной недостаточности (с Cl креатинина менее 30–80 мл/мин) назначают после предварительного подбора доз каждого компонента.

Меры предосторожности

Во избежание симптоматической гипотонии необходим предварительный (до лечения) и периодический (во время лечения) контроль за показателями водно-электролитного баланса, особенно у больных с сопутствующими цереброваскулярными заболеваниями и ИБС. В случае использования после терапии диуретиками рекомендован интервал в 2–3 дня. При повышении содержания мочевины и креатинина в крови прием должен быть прекращен. С осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью, во время больших хирургических операций, в т.ч. с использованием анестетиков и др. средств, снижающих АД.

Ко-Ренитек – лекарственное средство из группы антигипертензивных препаратов.

Какие у средства Ко-Ренитек состав и форма выпуска?

Лекарство поставляется на фармрынок в желтых, круглых таблетках с рифленым краем, можно увидеть на одной стороне гравировку "MSD 718", а на другой будет риска. Действующие соединения: эналаприла малеат и гидрохлоротиазид.

Вспомогательные вещества Ко-Ренитек следующие: натрия бикарбонат, стеарат магния, лактоза водная, добавлен крахмал кукурузный и прежелатинизированный, есть желтый краситель железа оксид, магния стеарат.

Медикамент поставляется на продажу в блистерах, помещенных в картонные упаковки, а также таблетки запечатаны в небольшие флаконы из полиэтилена. На коробке с лекарством можно увидеть срок годности. Продается Ко-Ренитек по рецепту.

Какое у препарата Ко-Ренитек действие?

Комбинированный препарат Ко-Ренитек обладает антигипертензивным действием за счет присутствующего тиазидного диуретика и ингибитора АПФ, который представлен эналаприлом. Снижение давления сопровождается некоторым увеличением сердечного выброса, кроме того, применение медикамента может привести к замедлению гипертрофического процесса в левом желудочке.

Гидрохлоротиазид обладает диуретическим эффектом и антигипертензивным воздействием, он не подвергается метаболизму, выводится с мочой. Применение Ко-Ренитек приводит к длительному антигипертензивному действию, как минимум, оно продолжается одни сутки. Эналаприл выводится почками.

Какие у лекарства Ко-Ренитек показания к применению?

Средство Ко-Ренитек назначают при артериальной гипертензии пациентам, которым необходимо комбинированное лечение.

Какие у Ко-Ренитек противопоказания к применению?

Перечислю случаи, когда препарат Ко-Ренитек инструкция по применению запрещает использовать:

При анурии;
При повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства;
При наличии ангионевротического отека.

С осторожностью средство используют в следующих ситуациях: аортальный стеноз, сахарный диабет, цереброваскулярные заболевания, ИБС, аутоиммунные системные болезни соединительной ткани, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, состоянии после пересадки почки, и так далее.

Какие у Ко-Ренитек применение и дозировка?

Препарат Ко-Ренитек врач назначает больному после предварительного обследования пациента. Обычно лечение начинают с одной таблетки в день, ее рекомендуется глотать целиком, запивая водой. При необходимости дозу медикамента повышают.

Передозировка от Ко-Ренитек

При передозировке разовьется чрезмерная артериальная гипотензия. В этой ситуации больному назначают симптоматическое лечение.

Какие от Ко-Ренитек побочные эффекты?

Медикамент Ко-Ренитек провоцирует развитие некоторых побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться: характерны ортостатические эффекты, присоединяется артериальная гипотензия, возникает обморок, тахикардия, отмечаются боли в груди, не исключен кашель и одышка, тошнота и рвота, жидкий стул, возможен панкреатит, запор, кроме того, вздутие живота, мышечные судороги, сухость во рту, а также артралгия.

Кроме того, при употреблении этого лекарства у пациента не исключены некоторые изменения со стороны нервной системы: головокружение, повышенная возбудимость, присоединяется повышенная утомляемость, возможен , головная боль, отмечается сонливость или бессонница, характерно головокружение, а также парестезии.

Среди прочих негативных реакций организма на препарат Ко-Ренитек можно отметить следующие симптомы: аллергические реакции в виде ангионевротического отека, локализующегося на лице, конечностях, присоединяются дерматологические реакции в виде зуда и сыпи на коже, характерна повышенная потливость, иногда возможен синдром Стивенса-Джонсона.

Среди иных побочных действий можно отметить: нарушение работы почек, что может привести к развитию почечной недостаточности, кроме того, снижается либидо, отмечается импотенция, может возникать шум в ушах, васкулит, присоединяется подагра, лихорадка, характерна фотосенсибилизация.

Происходят изменения со стороны лабораторных показателей, что будет выражаться в виде следующих проявлений: возможна гипергликемия, присоединяется гиперурикемия, возникает гипокалиемия или гиперкалиемия, характерно повышение в крови мочевины, а также печеночных ферментов, сывороточного креатинина, билирубина, кроме того, иногда снижается гемоглобин.

При появлении каких-либо побочных эффектов, больной должен своевременно обратиться к доктору и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего применения лекарственного средства.

Особые указания

Во время терапии лекарством Ко-Ренитек может возникнуть нарушение толерантности к глюкозе.

Чем заменить Ко-Ренитек, аналоги какие использовать?

Препарат Энам Н, Энап-НЛ, Рениприл ГТ, кроме того, медикаментозное средство Эналаприл-Акри Н, Берлиприл плюс, Энап-НЛ 20, Энап-Н, Энафарм-Н, Эналаприл-Акри НЛ, Эналаприл Н, а также Приленап, Эналаприл НЛ можно отнести к аналогам.

Заключение

Лечение повышенного давления должно проводиться под руководством лечащего специалиста. При этом следует придерживаться как медикаментозной терапии, назначенной доктором, так и соблюдать мероприятия общей направленности: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, кроме того, выполнение дозированных физических нагрузок и так далее.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

В лечении гипертонии очень важное место занимает комплексная терапия.

Комбинированный препарат, ингибитор АПФ, отличающийся от аналогов отсутствием сульфгидрильной группы и продолжительным эффектом – Ко-ренитек.

Оказывает диуретическое и антигипертензивное воздействие.

Играет важную роль в регуляции артериального давления, стабилизации состояния пациентов с высоким АД.

Действие препарата сопровождается увеличением почечного кровотока, что приводит к снижению нагрузки на всю сосудистую систему.

Инструкция к применению

Показания

Препарат эффективен в борьбе:

  • с сердечной недостаточностью;
  • эссенциальной гипертензией;
  • реноваскулярной гипертензией.

Способ применения

Показан пероральный способ применения. Таблетку не рекомендуется жевать, точить и крошить, смешивать с другими веществами. Следует запивать средство большим количеством воды. Нельзя применять с этой целью иные жидкости. В первую очередь молочные продукты и алкоголь.

Внимание! Пациенту следует полностью отказаться от спиртного во время курса лечения Ко-ренитеком.

В случае появления необходимости не воспрещается делить таблетку на части. Однако общая ежесуточная доза от этого пострадать не должна: предписания медиков должны быть соблюдены.

Важно принимать лекарство ежедневно в одно и то же время. К приёму пищи привязка отсутствует: можно пить препарат вне зависимости от еды.

Продолжительность лечения и дозировку определяет врач , исходя из анамнеза и особенностей организма пациента. Самостоятельно прибегать к Ко-ренитеку крайне не рекомендуется. Препарат имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, только специалист способен прогнозировать реакцию на его поступление.

Обычно врачи предписывают принимать средство по 1 таблетке 1 раз в день. При выявленных патологиях почек и печени доза может быть сокращена до трети таблетки, либо назначена терапия иным лечащим препаратом. Чаще всего терапию Ко-ренитеком считают нецелесообразной при наличии почечной недостаточности.

Внимание! При определённых показаниях дозировка может быть увеличена до 2 таблеток в сутки. Однако такой вариант развития событий предполагает круглосуточное наблюдение за состоянием больного.

Видео: "Степени артериальной гипертензии"

Форма выпуска

Таблетки жёлтого оттенка круглой формы.

Варианты упаковки:

Одна таблетка содержит:

  • эналаприл малеат (20 мг);
  • гидрохлортиазид (12,5 мг);
  • водная лактоза;
  • магний стеарат:
  • кукурузный крахмал;
  • натрий бикарбонат;
  • краситель.

Взаимодействия с другими препаратами

Наблюдается суммирование эффекта при применении Ко-ренитека с другими гипотензивными веществами . Следует откорректировать дозировку во избежание передозировки и проявления большого количества побочных эффектов.

Снижение эффекта терапии Ко-ренитеком наблюдаются при принятии:

  • эстрогенов;
  • этанола.

Повышается риск развития гематоксичности из-за иммунодепрессантов и аллопуринола. Следует исключить лекарственные средства, содержащие их.

Видео: "Что такое реноваскулярная гипертензия?"

Побочные действия

Противопоказания

Препарат не назначают: Патологии при которых запрещён приём: Принимать с осторожностью:
  • людям старше 65 лет;
  • лицам, у которых препарат может вызвать аллергическую реакцию;
  • детям и подросткам;
  • лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • лицам, которые готовятся к операции;
  • беременным женщинам.
  • двухсторонний стеноз почечных артерий;
  • почечная недостаточность;
  • тяжёлые системные заболевания соединительных тканей;
  • нарушение функции почек с низким клиренсом никотина;
  • ишемическая болезнь сердца.
  • нарушении водно-электролитного баланса;
  • нарушении кровообращения;
  • безнатриевой диете;
  • состояниях, сопровождающихся снижением объёма циркуляции крови;
  • красной волчанке;
  • угнетённом процессе кроветворения;
  • сахарном диабете;
  • состоянии после трансплантации почек;
  • диарее;
  • ангионевротическом отёке;
  • гипертрофической кардиопатии.

Внимание! Если пациент много времени проводит за рулём, он должен оповестить об этом лечащего врача. Доктору придётся изменить предписание и прибегнуть к аналогу препарата, так как он угнетающе действует на нервную систему. Лицам, чья профессиональная деятельность требует внимательности и сосредоточенности при терапии Ко-ренитеком следует учитывать, что препарат снижает реакцию и может стать причиной головокружения.

Беременность

Ко-ренитек следует исключить ещё на этапе планирования беременности.

Сделать это необходимо за несколько недель до предполагаемой даты зачатия.

На момент наступления беременности организм должен быть полностью очищен от лекарства.

Если женщина узнает, что ждёт малыша во время терапии Ко-ренитеком, она должна немедленно прекратить приём и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Скорее всего, потребуется в срочном порядке вывести компоненты препарата из организма.

Внимание! Наибольший вред малышу принесёт применение средства матерью на поздних сроках.

Женщинам, вынашивающим ребёнка, в иных ситуациях может быть предписан Ко-ренитек. Происходит это в тех случаях, когда риск от приёма аналогов выше, чем от терапии указанным препаратом, либо их приём оказался нецелесообразным и неэффективным.

В качестве побочного эффекта от приёма препарата матерью у плода может развиться:

  • порок развития;
  • контрактура конечностей;
  • почечная недостаточность;
  • деформация черепа;
  • дисплазия лёгких.

Высок риск внутриутробной смерти.

Дети, рождённые матерями, которые принимали Ко-ренитек, после появления на свет часто попадают в детскую реанимацию, где им выводят из организма накопленный за время внутриутробного развития препарат путём обменного переливания крови или перитонеального диализа.

Внимание! Ко-ренитек и грудное вскармливание − несовместимы. Если пациентка не может прекратить приём препарата следует перевести ребёнка на смеси.

Побочные действия

  • инсульт;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • синдром Рейно;
  • тошнота;
  • боли в области живота;
  • повышенная возбудимость;
  • стенокардия;
  • покраснение кожи;
  • нарушения сна;
  • парестезии;
  • крапивница;
  • диарея;
  • боль в грудине;
  • запор;
  • гипогликемия;
  • депрессия;
  • повышенная потливость;
  • кишечная непроходимость;
  • охриплость голоса;
  • инфаркт миокарда;
  • спутанность сознания;
  • сильное сердцебиение;
  • импотенция;
  • аритмия;
  • нервозность;
  • почечная непроходимость;
  • диспепсия;
  • резкая потеря веса вплоть до анорексии;
  • стоматит;
  • нечёткость зрения;
  • головные боли, мигрени;
  • бессонница;
  • ринорея;
  • изменение вкуса;
  • лейкоцитоз;
  • боль в горле;
  • одышка;
  • васкулит;
  • облысение;
  • ангионевротический отёк;
  • глоссит;
  • лихорадка;
  • помутнение в глазах;
  • фотосенсибилизация.

Последствия редко проявляются по отдельности. Обычно у больного возникает сразу несколько отклонений и патологий со стороны одной определённой части или системы организма. Например, головные боли, головокружение и спутанность сознания.

Осложнения со стороны нервной системы наблюдаются примерно у 2-3% пациентов. Это наиболее распространённые последствия приёма. Нарушения работы почек, печени и проблемы с кожей встречаются реже.

Внимание! При появлении симптомов следует немедленно связаться с лечащим врачом для коррекции курса лечения.

Условия и сроки хранения

На упаковку не должны попадать прямые солнечные лучи. Следует хранить лекарство в тёмном прохладном месте.

Запрещено ставить лекарство в холодильник, подвергать его воздействию высоких и низких температур.

Так как в клинических условиях не были проведены тесты и точное действие Ко-ренитека на детский и подростковый организм неизвестно, следует предотвратить попадание лекарства к лицам, не достигшим 18 лет.

Препарат во флаконе должен храниться не более 2 лет. Срок годности средства в бластере увеличивается до 3 лет.

Аналоги

Цена

Стоимость в Украине варьируется в пределах 116-125 гривен.

Стоимость в России варьируется в пределах 320-480 рублей.

Идея создавать комбинации антигипертензивных действующих веществ в составе одного лекарственного средства во многом облегчила терапию гипертонической болезни, особенно в III стадии, когда регулярные подъемы АД отмечаются на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше.

Обычно с этой целью комбинируются (АПФ) и тиазидные диуретики, как, например, в препаратах Периндоприл-Индапамид, Рениприл ГТ или Ко-Ренитек. Аналоги этих препаратов представлены более чем тридцатью торговыми наименованиями и разными ценовыми категориями.

Какие же химические соединения обеспечивают гипотензивное действие препарата Ко-Ренитек? Поскольку медикамент этот комбинированный, о чем также свидетельствует префикс Ко, основными действующими веществами этого лекарства являются 2 ингредиента.

  1. Пролекарство эналаприла малеат, которое в процессе гидролиза трансформируется в активную форму - диацидный метаболит эналаприлат. Он ингибирует фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, который оказывает прессорное действие на сосуды. Проще говоря, подавляя фермент, способствующий сужению сосудов, ингибитор АПФ позволяет удерживать артериальное давление в норме. В одной таблетке от давления Ко- Ренитек содержится 20 мг этого вещества.
  2. Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид, механизм гипотензивного действия которого до сих пор не до конца ясен, наряду с диуретическим (мочегонным) свойством обладает и гипотензивным, хотя тиазиды обычно не влияют на показатели АД.
  3. Вспомогательные компоненты препарата представлены несколькими соединениями, включая магния стеарат, оксид Fe в роли желтого красителя, лактозу водную, крахмал и другие.

Сведения о составе лекарства от давления Ко-Ренитек дают возможность определить, насколько приемлемо использование этого медикамента в лечении пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, предрасположенностью к аллергическим реакциям и т. п.

Показания к применению

В каких же случаях для терапии гипертонической болезни целесообразно использовать Ко Ренитек? Показания к применению у этого ингибитора нельзя назвать многочисленными.

По инструкции единственным показанием к использованию в терапии этого медикамента является артериальная гипертензия, требующая комбинированного лечения.

Инструкция

Более полную информацию об особенностях использования Ко Ренитека от давления можно почерпнуть из руководства по использованию медикамента. Препарат Ренитек инструкция по применению представляет как антигипертензивное средство и приводит данные о:

  • показаниях к употреблению (которые уже были рассмотрены выше);
  • рекомендуемой дозировке и режиме приема;
  • противопоказаниях и побочных эффектах;
  • особых указаниях или предостережениях для нетипичных ситуаций.

Все эти вопросы будут рассмотрены более детально, здесь же хотелось бы остановиться на таком факторе как сочетаемость Ко Ренитека (и аналогов) с лекарственными средствами других фармакологических групп.

Совместимость с другими фармгруппами

К необходимости приема Ко Ренитека (или аналогов и заменителей) человек нередко приходит с багажом других заболеваний, требующих лечения препаратами разных фармакологических групп. Не будет ли прием этих средств препятствовать лечебному эффекту Ко Ренитека (или аналогов)? Аннотация приводит данные по наиболее часто встречающимся сочетаниям лекарственных средств при параллельном приеме комбинированного ингибитора.

  1. Разрешается одновременный прием Ко Ренитека и аналогов с , тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой.
  2. Параллельный прием медикаментов, содержащих этанол, способствует усилению гипотензивного действия ингибитора АПФ.
  3. При одновременном приеме анальгетиков наркотического действия, барбитуратов и того же этанола может развиться .
  4. Активные вещества Ко Ренитека и его аналогов усиливают действие недеполяризирующих миорелаксантов.
  5. На фоне употребления ингибитора АПФ может возникнуть необходимость в коррекции дозировки лекарств гипогликемического свойства.
  6. Усиление гипотензивного действия возможно на фоне приема таких средств как нейролептики, трициклические антидепрессанты, анестетики.
  7. Одновременный прием калийсодержащих или средств, сберегающих этот микроэлемент, может привести к нивелированию симптомов гипокалиемии.
  8. Ввиду снижения эвакуации лития через почки при приеме комбинированных ИАПФ может увеличиться риск развития интоксикации литием.
  9. Нестероидные противовоспалительные средства несколько ослабляют действие Ко Ренитека и его аналогов.
  10. Параллельный прием кортикостероидов грозит развитием гипокалиемии.

Для того чтобы не возникло нежелательных последствий в результате взаимодействия плохо совместимых медикаментов, перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с рекомендациями инструкции по применению.

А на протяжении всего периода терапии - наблюдать за состоянием пациента, его лабораторными показателями и следить за динамикой артериального давления.

Сердечно-сосудистые факторы гипертензии

Дозировка лекарства

Как и большинство гипотензивных средств, Ко Ренитек и аналоги рекомендуется принимать раз в день по 1 таблетке с небольшим количеством воды.

  1. Влияние пищи на всасываемость ингибитора отсутствует, то есть лекарство можно принять непосредственно перед едой или после нее.
  2. Увеличение суточной дозы может быть проведено, но только после согласования с врачом, и не более 2-х таблеток в день.
  3. Первый прием медикамента может вызвать симптоматическую артериальную гипотензию, особенно при наличии у пациента нарушений водно-солевого баланса, спровоцированного терапией диуретиками.

Особые указания

Отдельные ситуации требуют особенного внимания при подборе для Ко Ренитек дозировки, что относится к лечению пациентов с сопутствующими патологиями.

Почечная недостаточность

При нарушении почечной функции (в стадии тяжелой или умеренной недостаточности) действенность тиазидов малоэффективна. Для пациентов с легкой почечной недостаточностью следует предварительно подобрать дозировку по каждому компоненту в отдельности.

Обычно в качестве начальной дозы таким пациентам избирается количество 5–10 мг лекарства, то есть четверть или половина 20-ти миллиграммовой таблетки.

Пожилой возраст

Согласно инструкции по применению в подборе особой начальной дозы для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет нужды. Так как по итогам клинических исследований на предмет безопасности и эффективности употребления Ко Ренитека и аналогов эта категория пациентов показала почти такие же результаты, как и более молодые пациенты.

Осторожное применение

Так называемое применение с осторожностью, означающее медицинский контроль самочувствия пациента и состояния его лабораторных показателей, требуется при:

  • сахарном диабете;
  • гиперкалиемии;
  • поражении костномозговой кроветворной функции;
  • стенозах почечных артерий;
  • после пересадки почки;
  • системных патологиях соединительной ткани;
  • печеночной недостаточности;
  • склонности к аллергическим реакциям или ангионевротическим отекам;
  • терапии иммуносупрессорами, аллопурином, диуретиками, сберегающими калий, и при других состояниях, отягощающих терапию.

Противопоказания

Есть ситуации, когда ни острожное, ни малодозированное применение таблеток Ко Ренитек и аналогов не одобряется, а точнее - строго противопоказано:

  • при анурии, дефиците лактазы, непереносимости лактозы;
  • при расположенности к ангионевротическому отеку (включая наследственную) вследствие терапии ингибиторами АПФ;
  • при беременности и грудном кормлении ребенка;
  • при тяжелых нарушениях почечной и/или печеночной функции;
  • при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства Ко Ренитек или аналогов;
  • в подростковом возрасте (до 18 лет).

Запрещено применение Ко Ренитека и аналогов в послеоперационный период.

Побочные эффекты

Игнорирование предписаний аннотации или недостаточно квалифицированный подбор препарата Ко Ренитек может в процессе приема привести к развитию проявлений, называемых побочными эффектами.

Эти нежелательные проявления могут возникнуть в любой системе или органе пациента и существенно испортить результативность терапии. Какими же побочными действиями может обернуться терапия Ко Ренитеком или аналогами?

  1. Наиболее часто - головокружением, изменением вкусовых ощущений, обмороками, головными болями, депрессивным состоянием, гипокалиемией, ортостатической гипотонией, нарушением зрения, сухим кашлем, тошнотой.
  2. Часто - судорогами в мышцах, одышкой, астенией, аллергическими реакциями (включая ангионевротический отек различных частей лица и тела), сыпью, болями в животе, диареей, нарушением ритма.
  3. Нечасто - бронхиальной астмой, бронхоспазмом, охриплостью голоса, расстройствами пищеварительной системы, сухостью слизистой рта, зудом кожи, чрезмерной потливостью.
  4. Редко и очень редко - лихорадкой, гинекомастией (набуханием молочных желез у мужчин), расстройством половой функции, олигурией, гепатитом, холециститом, печеночной недостаточностью и другими серьезными осложнениями.

Аналоги, заменяющие препарат

Оригинальный голландский медикамент Ко Ренитек имеет аналоги, выпускаемые разными фармацевтическими компаниями:

  • Эналаприл Гидрохлоротиазид Тева израильского производства;
  • индийский Энам Н;
  • российские Эналаприл Акри Н,
  • хорватский ;
  • немецкий .

Указанные выше аналоги Ко Ренитека имеют в своем составе ту же группу действующих веществ, что и оригинал, и почти идентичные рекомендации по применению. Однако известный производитель традиционно ценит свой фармпродукт выше. В этой связи нередко возникает необходимость в подборе Ко Ренитек - аналогов дешевле.

Заменители дешевле

Если перед пациентом стоит задача подобрать наиболее бюджетные варианты этого ингибитора АПФ, лучше обратить внимание в сторону лекарств, производимым национальными фармацевтическими компаниями.

Из всех перечисленных заменителей Ко Ренитек аналоги российского производства представляются самыми доступными в вопросе цены.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертонии смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Гипотензивное средство Ко Ренитек и его аналоги принадлежат к группе комбинированных лекарств с ингибиторным действием в отношении АПФ.
  2. Как и у большинства препаратов этой фармакологической группы, у таблеток Ко Ренитек и их аналогов имеются противопоказания и ряд предосторожностей к применению. Поэтому консультация врача перед началом терапии этими средствами обязательна.
  3. У ингибитора АПФ Ко Ренитек имеются аналоги, выпускаемые как зарубежными, так и российскими компаниями, поэтому можно подобрать наиболее приемлемый в ценовом отношении вариант.

Фото препарата

Латинское название: Co-Renitec

Код ATX: C09BA02

Действующее вещество: Эналаприла малеат (Enalaprili maleates), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Производитель: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)

Описание актуально на: 17.10.17

Ко-ренитек – лекарственное комбинированное средство, которое используется для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых таблеток желтого цвета. Реализуют в блистерах по 7 таблеток, помещенных в картонные упаковки, и в полиэтиленовых флаконах по 56 штук.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующим и дополнительным веществам препарата;
  • индивидуальная непереносимость производных сульфонамида;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • анурия;
  • период беременности и кормления грудью.

С особой осторожностью прописывают при следующих заболеваниях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аортальный стеноз;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелех аутоиммунные системные болезни соединительной ткани;
  • гиперкалиемия;
  • стеноз артерии единственной почки.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, детям, а также, лицам, соблюдающим диету с ограничением натрия.

Инструкция по применению Ко-ренитек (способ и дозировка)

Таблетки принимают независимо от еды. Начальная дозировка составляет одну таблетку в день. Доза может быть увеличена в два раза.

За несколько дней перед началом терапии необходимо прекратить употребление диуретических средств, так как может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия.

Побочные эффекты

Иногда Ко-ренитек может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, обморок, боли в груди, тахикардия.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, тошнота, боли в животе, рвота, диарея, сухость во рту, метеоризм (вздутие живота), запор.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, повышенная утомляемость, головокружение, астения, сонливость или бессонница, повышенная возбудимость, парестезии.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные судороги.
  • Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функционирования почек и почечная недостаточность.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек языка, губ, конечностей, гортани, голосовой щели и лица.
  • Дерматологические реакции: кожный зуд, высыпания, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня в крови мочевины, снижение гематокрита и гемоглобина.
  • Прочие: подагра, шум в ушах, серозит, лихорадка, миозит, миалгия, васкулит, артрит, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, фотосенсибилизация.

Передозировка

При передозировке Ко-ренитек наблюдается:

  • ступор;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • значительное усиление побочных реакций.

Лечение передозировки включает срочную отмену медикамента, промывание желудка, симптоматическую и поддерживающую терапию. Часто прибегают к внутривенному вливанию физиологического раствора. Эналаприл из системного кровообращения удаляют с помощью гемодиализа.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Берлиприл плюс, Приленал, Рениприл ГТ, Эналаприл Н, Энал Н.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Главными действующими компонентами Ко-ренитека являются эналаприл малеат и гидрохлортиазид. Эти вещества оказывают на организм антигипертензивное и диуретическое воздействие.
  • Эналаприл представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента, который, понижая артериальное давление, значительно увеличивает почечный кровоток. Этот компонент ведет к регрессии гипертрофии, а также сохраняет систолическую функцию левого желудочка. Улучшение наступает и в положении стоя, и в положении лежа без чрезмерного увеличения ЧСС.
  • Гидрохлортиазида стимулирует ренин, а это способствует более выраженному понижению давления.
  • Препарат является удобной медикаментозной формой для совместного приема гидрохлортиазида и эналаприла. Начинает действовать в течение часа после перорального применения. Максимальное снижение давления отмечается через пять-шесть часов. Продолжительность воздействия, как правило, зависит от употребляемой дозировки.

Особые указания

Во избежание симптоматической гипотонии нужен предварительный (до лечения) и периодический (во время лечения) контроль за показателями водно-электролитного баланса, особенно у пациентов с сопутствующими цереброваскулярными заболеваниями и ИБС.

В случае использования после терапии диуретиками рекомендован интервал в 2–3 дня. При повышении уровня креатинина и мочевины в крови прием должен быть прекращен. С осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью, во время больших хирургических операций, в т.ч. с использованием анестетиков и др. средств, снижающих АД.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется назначать при беременности, особенно во II-III триместре (из-за риска возникновения дефектов развития или гибели плода). При наступлении беременности прием должен быть прекращен. Допустимо использование препарата у беременных по жизненным показаниям, однако необходимо информировать пациентку о возможных последствиях и проводить периодическое УЗИ.

Лактирующие женщины должны на время лечения приостановить грудное вскармливание.

В детском возрасте

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными, а при КК менее или равном 30 мл/мин (т.е. при выраженной почечной недостаточности) являются неэффективными.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими гипотензивными средствами. При одновременном использовании калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок и калийсодержащих солей возможна гиперкалиемия. Увеличивает вероятность литиевой интоксикации.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Срок годности для таблеток в блистерах – 3 года, для таблеток во флаконах высокой плотности – 2.

Цена в аптеках

Цена Ко-ренитек за 1 упаковку от 497 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.