Prednizolonas – viskas apie vaistą, poveikio būdą ir vartojimo specifiką. Prednizolonas

50-24-8

Prednizolono medžiagos savybės

Hormoninis agentas (gliukokortikoidas sisteminiam ir vietiniam vartojimui). Tai dehidratuotas hidrokortizono analogas.

Medicinos praktikoje naudojami prednizolonas ir prednizolono hemisukcinatas (vartoti į veną arba į raumenis).

Prednizolonas yra balti arba balti su šiek tiek gelsvu atspalviu, bekvapiai kristaliniai milteliai. Praktiškai netirpsta vandenyje, mažai tirpsta alkoholyje, chloroforme, dioksane, metanolyje. Molekulinė masė 360,44.

Prednizolono hemisukcinatas yra balti arba beveik balti bekvapiai kristaliniai milteliai. Tirpsta vandenyje. Molekulinė masė 460,52.

Farmakologija

farmakologinis poveikis- priešuždegiminiai, antialerginiai, imunosupresiniai, antišoko, gliukokortikoidai.

Sąveikauja su specifiniais ląstelės citoplazmos receptoriais ir sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį, jungiasi su DNR ir sukelia mRNR ekspresiją arba slopinimą, pakeisdamas baltymų susidarymą ribosomose, kurie tarpininkauja ląsteliniam poveikiui. Padidina lipokortino, kuris slopina fosfolipazę A 2, sintezę, blokuoja arachidono rūgšties išsiskyrimą ir endoperoksido, PG, leukotrienų (kurie prisideda prie uždegimų, alergijų ir kitų patologinių procesų) biosintezę. Stabilizuoja lizosomų membranas, slopina hialuronidazės sintezę, mažina limfokinų gamybą. Įtakoja alternatyvias ir eksudacines uždegimo fazes, neleidžia plisti uždegiminiam procesui. Monocitų migracijos į uždegimo židinį ribojimas ir fibroblastų proliferacijos slopinimas lemia antiproliferacinį poveikį. Slopina mukopolisacharidų susidarymą, taip ribodamas vandens ir plazmos baltymų jungimąsi reumatinio uždegimo židinyje. Jis slopina kolagenazės aktyvumą, užkertant kelią kremzlių ir kaulų sunaikinimui sergant reumatoidiniu artritu.

Antialerginis poveikis atsiranda dėl bazofilų skaičiaus sumažėjimo, tiesioginio sekrecijos slopinimo ir tiesioginės alerginės reakcijos mediatorių sintezės. Sukelia limfopeniją ir limfoidinio audinio involiuciją, kuri sukelia imunosupresiją. Sumažina T-limfocitų kiekį kraujyje, jų poveikį B-limfocitams ir imunoglobulinų gamybą. Mažina komplemento sistemos komponentų susidarymą ir skilimą, blokuoja imunoglobulinų Fc receptorius, slopina leukocitų ir makrofagų funkcijas. Padidina receptorių skaičių ir atkuria / padidina jų jautrumą fiziologiškai aktyvioms medžiagoms, t. iki katecholaminų.

Sumažina baltymų kiekį plazmoje ir kalcį surišančių baltymų sintezę, sustiprina baltymų katabolizmą raumenų audinyje. Skatina fermentų baltymų susidarymą kepenyse, fibrinogeną, eritropoetiną, paviršinio aktyvumo medžiagą, lipomoduliną. Skatina aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų susidarymą, riebalų persiskirstymą (padidina riebalų lipolizę ant galūnių ir jų nusėdimą ant veido ir viršutinės kūno dalies). Padidina angliavandenių rezorbciją iš virškinamojo trakto, gliukozės-6-fosfatazės ir fosfoenolpiruvatkinazės aktyvumą, o tai lemia gliukozės mobilizaciją į kraują ir padidina gliukoneogenezę. Sulaiko natrį ir vandenį bei skatina kalio išsiskyrimą dėl mineralokortikoidų veikimo (išreikštas mažiau nei natūraliuose gliukokortikoiduose, gliuko- ir mineralokortikoidų aktyvumo santykis yra 300:1). Sumažina kalcio pasisavinimą žarnyne, padidina jo išplovimą iš kaulų ir išsiskyrimą per inkstus.

Pasižymi antišokiniu poveikiu, skatina tam tikrų ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose, didina eritrocitų ir trombocitų kiekį kraujyje, mažina limfocitų, eozinofilų, monocitų, bazofilų kiekį.

Išgėrus, jis greitai ir gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Plazmoje 70-90% yra surištoje formoje: su transkortinu (kortikosteroidus jungiančiu alfa 1-globulinu) ir albuminu. T max išgėrus – 1-1,5 val.Biotransformuojamas oksidacijos būdu daugiausia kepenyse, taip pat inkstuose, plonojoje žarnoje, bronchuose. Oksiduotos formos yra gliukuronizuotos arba sulfatuotos. T1 / 2 iš plazmos - 2-4 val., iš audinių - 18-36 val.. Praeina pro placentos barjerą, į motinos pieną patenka mažiau nei 1% dozės. Išsiskiria per inkstus, 20% – nepakitęs.

Prednizolono naudojimas

parenterinis vartojimas.Ūminės alerginės reakcijos; bronchinė astma ir astma; tirotoksinės reakcijos ir tirotoksinės krizės profilaktikai arba gydymui; šokas, įsk. atsparus kitai terapijai; miokardinis infarktas; ūminis antinksčių nepakankamumas; kepenų cirozė, ūminis hepatitas, ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas; apsinuodijimas šarminiais skysčiais (siekiant sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią kakliuko susiaurėjimui).

Intrasąnarinis vartojimas: reumatoidinis artritas, spondilitas, potrauminis artritas, osteoartritas (jei yra ryškūs sąnarių uždegimo požymiai, sinovitas).

Tabletes. Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, mazginis periarteritas, dermatomiozitas, reumatoidinis artritas); ūminės ir lėtinės uždegiminės sąnarių ligos: podagra ir psoriazinis artritas, osteoartritas (įskaitant potrauminį), poliartritas, žastikapulinis periartritas, ankilozuojantis spondilitas (Bekhterevo liga), jaunatvinis artritas, Stillo sindromas suaugusiems, bursitas, nespecifinis tendosinovitas ir epitelio uždegimas, sinovitas ; reumatinė karštligė, ūminė reumatinė širdies liga; bronchų astma; ūminės ir lėtinės alerginės ligos: alerginės reakcijos į vaistus ir maistą, seruminė liga, dilgėlinė, alerginis rinitas, angioedema, vaistų egzantema, šienligė; odos ligos: pemfigus, psoriazė, egzema, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermitas, kontaktinis dermatitas (su dideliu odos paviršiaus pažeidimu), toksidermija, seborėjinis dermatitas, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), pūslinis herpetiformis dermatitas, piktybinis eksudacinė eritema (Stivenso-Džonsono sindromas); smegenų edema (įskaitant smegenų auglio foną arba susijusią su chirurgija, spinduline terapija ar galvos trauma) po pirminio parenterinio vartojimo; įgimta antinksčių hiperplazija; pirminis ar antrinis antinksčių nepakankamumas (įskaitant būklę pašalinus antinksčius); autoimuninės kilmės inkstų liga (įskaitant ūminį glomerulonefritą), nefrozinis sindromas; poūmis tiroiditas; kraujodaros organų ligos: agranulocitozė, panmielopatija, autoimuninė hemolizinė anemija, įgimta (eritroidinė) hipoplazinė anemija, ūminė limfo- ir mieloidinė leukemija, limfogranulomatozė, mieloma, trombocitopeninė purpura, antrinė trombocitopenija, suaugusiųjų trombocitopenija (eritroblastinė anemija); plaučių ligos: ūminis alveolitas, plaučių fibrozė, sarkoidozė II-III stadija; tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė, aspiracinė pneumonija (kartu su specifine chemoterapija); beriliozė, Lefflerio sindromas (netinkamas kitokiam gydymui); plaučių vėžys (kartu su citostatikais); išsėtinė sklerozė; virškinamojo trakto ligos (pacientą pašalinti iš kritinės būklės): opinis kolitas, Krono liga, vietinis enteritas; hepatitas; transplantato atmetimo prevencija; hiperkalcemija onkologinių ligų fone; pykinimas ir vėmimas gydymo citostatikais metu; alerginės akių ligos: alerginės ragenos opos, alerginės konjunktyvito formos; uždegiminės akių ligos: simpatinė oftalmija, sunkus vangus priekinis ir užpakalinis uveitas, optinis neuritas.

Tepalas: dilgėlinė, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermitas, paprastoji lėtinė kerpė (ribotas neurodermitas), egzema, seborėjinis dermatitas, diskoidinė raudonoji vilkligė, paprastas ir alerginis dermatitas, toksidermija, eritrodermija, psoriazė, alopecija; epikondilitas, tendosinovitas, bursitas, žastikaulio periartritas, keloidiniai randai, išialgija.

Akių lašai: neinfekcinės uždegiminės priekinio akies segmento ligos - iritas, iridociklitas, uveitas, episkleritas, skleritas, konjunktyvitas, parenchiminis ir diskoidinis keratitas be ragenos epitelio pažeidimo, alerginis konjunktyvitas, blefarokonjunktyvitas, blefaritas, uždegiminiai procesai po akies traumų intervencijos, simpatinė oftalmija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (trumpam sisteminiam vartojimui dėl sveikatos yra vienintelė kontraindikacija).

Intrasąnarinei injekcijai: buvusi artroplastika, patologinis kraujavimas (endogeninis arba sukeltas vartojant antikoaguliantus), transartikulinis kaulo lūžis, infekcinis (septinis) uždegiminis sąnario ir periartikulinės infekcijos (įskaitant anamnezę), bendra infekcinė liga, sunki periartikulinė osteoporozė, nėra uždegimo požymių sąnaryje (vadinamasis „sausas“ sąnarys, pvz., sergant osteoartritu be sinovito požymių), sunkiu kaulo destrukcija ir sąnario deformacija (staigus sąnario tarpo susiaurėjimas, ankilozė), sąnario nestabilumas kaip artrito pasekmė, aseptika. sąnarį formuojančių kaulų epifizių nekrozė, nėštumas.

Užtepus ant odos: bakterinės, virusinės, grybelinės odos ligos, sifilio odos apraiškos, odos tuberkuliozė, odos navikai, acne vulgaris, rožinė (galima ligos paūmėjimas), nėštumas.

Akių lašai: virusinės ir grybelinės akių ligos, ūminis pūlingas konjunktyvitas, pūlinga akies ir akių vokų gleivinės infekcija, pūlinga ragenos opa, virusinis konjunktyvitas, trachoma, glaukoma, ragenos epitelio vientisumo pažeidimas; akių tuberkuliozė; būklė po ragenos svetimkūnio pašalinimo.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kortikosteroidų vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, jei laukiamas gydymo poveikis yra didesnis už galimą pavojų vaisiui (adekvačių ir gerai kontroliuojamų saugumo tyrimų neatlikta). Vaisingo amžiaus moteris reikia įspėti apie galimą pavojų vaisiui (kortikosteroidai prasiskverbia pro placentą). Būtina atidžiai stebėti naujagimius, kurių motinos nėštumo metu vartojo kortikosteroidus (gali išsivystyti antinksčių nepakankamumas vaisiui ir naujagimiui).

Negalima jo vartoti dažnai, didelėmis dozėmis, ilgą laiką. Žindančioms moterims patariama nutraukti žindymą ar narkotikų vartojimą, ypač vartojant dideles dozes (kortikosteroidai patenka į motinos pieną ir gali slopinti augimą, endogeninių kortikosteroidų gamybą ir sukelti nepageidaujamą poveikį naujagimiui).

Prednizolono teratogeniškumas buvo įrodytas daugelio rūšių gyvūnams, gydytiems dozėmis, atitinkančiomis žmogaus dozes. Tyrimų su vaikingomis pelėmis, žiurkėmis ir triušiais metu nustatyta, kad palikuonims padaugėjo gomurio skilimo.

Šalutinis prednizolono poveikis

Šalutinio poveikio pasireiškimo dažnis ir sunkumas priklauso nuo būdo, vartojimo trukmės, vartojamos dozės ir galimybės stebėti vaisto vartojimo cirkadinį ritmą.

Sistemos efektai

Iš metabolizmo pusės: Na + ir skysčių susilaikymas organizme, hipokalemija, hipokaleminė alkalozė, neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo, hiperglikemija, gliukozurija, svorio padidėjimas.

Iš endokrininės sistemos: antrinis antinksčių ir pagumburio-hipofizės nepakankamumas (ypač stresinėse situacijose, pavyzdžiui, ligos, traumos, operacijos metu); Kušingo sindromas; vaikų augimo slopinimas; menstruacijų sutrikimai; sumažėjusi tolerancija angliavandeniams; latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, padidėjęs insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo pusės (hematopoezė, hemostazė): padidėjęs kraujospūdis, išsivystęs (linkusiems pacientams) arba padidėjęs lėtinio širdies nepakankamumo sunkumas, hiperkoaguliacija, trombozė, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai; sergantiesiems ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu – nekrozės plitimas, sulėtėjęs randinio audinio formavimasis su galimu širdies raumens plyšimu, obliteruojantis endarteritas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, steroidinė miopatija, raumenų masės mažėjimas, osteoporozė, stuburo kompresinis lūžis, aseptinė šlaunikaulio galvos ir žastikaulio nekrozė, patologiniai ilgųjų kaulų lūžiai.

Iš virškinamojo trakto: steroidinė opa su galima perforacija ir kraujavimu, pankreatitas, vidurių pūtimas, opinis ezofagitas, virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, padidėjęs apetitas.

Iš odos pusės: hiper- arba hipopigmentacija, poodinė ir odos atrofija, abscesas, atrofiniai dryžiai, spuogai, uždelstas žaizdų gijimas, odos suplonėjimas, petechijos ir ekchimozė, eritema, gausus prakaitavimas.

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: psichikos sutrikimai, tokie kaip kliedesys, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, depresija; padidėjęs intrakranijinis spaudimas su staziniu regos nervo spenelio sindromu (smegenų pseudotumor – dažniau vaikams, dažniausiai per greitai sumažinus dozę, simptomai – galvos skausmas, neryškus matymas ar dvigubas matymas); miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, galvos skausmas; staigus regėjimo praradimas (vartojus parenteriniu būdu į galvą, kaklą, turbinas, galvos odą), užpakalinės subkapsulinės kataraktos susidarymas, padidėjęs akispūdis su galimu regos nervo pažeidimu, glaukoma; steroidinis egzoftalmas.

Alerginės reakcijos: generalizuotas (alerginis dermatitas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas) ir vietinis.

Kiti: bendras silpnumas, infekcinių ligų simptomų maskavimas, alpimas, abstinencijos sindromas.

Užtepus ant odos: steroidiniai spuogai, purpura, telangiektazija, odos deginimas ir niežėjimas, odos sudirginimas ir sausumas; ilgai vartojant ir (arba) tepant ant didelių paviršių, gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis, išsivystyti hiperkortizolizmas (šiais atvejais tepalas atšaukiamas); ilgai vartojant tepalą, taip pat galimi antriniai infekciniai odos pažeidimai, atrofiniai pokyčiai, hipertrichozė.

Akių lašai: vartojant ilgą laiką - akispūdžio padidėjimas, regos nervo pažeidimas, užpakalinės subkapsulinės kataraktos formavimasis, regėjimo aštrumo sutrikimas ir regėjimo lauko susiaurėjimas (rega arba regėjimo praradimas, akių skausmas, pykinimas, galvos svaigimas), su retėjimu. ragenos – perforacijos pavojus; retai - virusinių ar grybelinių akių ligų plitimas.

Sąveika

Kartu vartojant prednizoloną ir širdies glikozidus, dėl susidariusios hipokalemijos padidėja širdies aritmijų rizika. Barbitūratai, vaistai nuo epilepsijos (fenitoinas, karbamazepinas), rifampicinas greitina gliukokortikoidų metabolizmą (indukuodami mikrosominius fermentus), silpnina jų veikimą. Antihistamininiai vaistai silpnina prednizono poveikį. Tiazidiniai diuretikai, amfotericinas B, karboanhidrazės inhibitoriai didina sunkios hipokalemijos riziką, Na + turintys vaistai – edemą ir padidėjusį kraujospūdį. Vartojant prednizoloną ir paracetamolį, padidėja hepatotoksinio poveikio rizika. Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų, gali pakeisti prednizolono prisijungimą prie baltymų ir metabolizmą, mažindami klirensą ir padidindami T 1/2, taip sustiprindami terapinį ir toksinį prednizolono poveikį. Vienu metu skiriant prednizoloną ir antikoaguliantus (kumarino, indandiono, heparino darinius), pastarųjų antikoaguliacinis poveikis gali susilpnėti; dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į PT nustatymą. Tricikliai antidepresantai gali padidinti psichikos sutrikimus, susijusius su prednizolono vartojimu, įskaitant. depresijos sunkumas (jie neturėtų būti skiriami šiems sutrikimams gydyti). Prednizolonas silpnina geriamųjų vaistų nuo diabeto, insulino, hipoglikeminį poveikį. Imunosupresantai padidina infekcijos, limfomos ir kitų limfoproliferacinių sutrikimų riziką. NVNU, acetilsalicilo rūgštis, alkoholis didina pepsinės opos ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Vartojant imunosupresines gliukokortikoidų dozes ir vakcinas, kuriose yra gyvų virusų, viruso replikacija ir virusinių ligų išsivystymas gali sumažėti antikūnų gamyba (vienu metu vartoti nerekomenduojama). Vartojant kartu su kitomis vakcinomis, gali padidėti neurologinių komplikacijų rizika ir sumažėti antikūnų gamyba. Padidina (ilgai vartojant) folio rūgšties kiekį. Padidina elektrolitų sutrikimų tikimybę diuretikų fone.

Perdozavimas

Perdozavimo rizika didėja ilgai vartojant prednizoną, ypač vartojant dideles dozes.

Simptomai: padidėjęs kraujospūdis, periferinė edema, padidėjęs šalutinis vaisto poveikis.

Ūminio perdozavimo gydymas: nedelsiant išplauti skrandį arba sukelti vėmimą, specifinio priešnuodžio nerasta.

Lėtinio perdozavimo gydymas: reikia sumažinti vaisto dozę.

Administravimo būdai

Viduje, parenteraliai (į / in, in / m), intraartikuliarinis, išorinis.

Atsargumo priemonės Medžiaga Prednizolonas

Norint pasiekti pageidaujamą gydomąjį poveikį, gliukokortikoidus būtina skirti mažiausiomis dozėmis ir trumpiausią laiką. Skiriant reikia atsižvelgti į paros paros endogeninės gliukokortikoidų sekrecijos ritmą: 6-8 valandą ryto skiriama didžioji (arba visa) dozė.

Esant stresinėms situacijoms, pacientams, gydomiems kortikosteroidais, prieš stresinę situaciją, jos metu ir po jos parenteriniu būdu skiriama kortikosteroidų.

Jei anamnezėje yra psichozės požymių, griežtai prižiūrint gydytojui skiriamos didelės dozės.

Gydymo procese, ypač vartojant ilgą laiką, reikia atidžiai stebėti vaikų augimo ir vystymosi dinamiką, būtina stebėti oftalmologą, kontroliuoti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, gliukozės kiekį kraujyje, reguliariai atlikti tyrimus. periferinio kraujo ląstelių sudėtis.

Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti ūminį antinksčių nepakankamumą; ilgai vartojant, negalima staiga atšaukti vaisto, dozę reikia mažinti palaipsniui. Staiga atšaukus po ilgo vartojimo, gali išsivystyti nutraukimo sindromas, pasireiškiantis karščiavimu, mialgija ir artralgija bei negalavimu. Šie simptomai gali pasireikšti net nesant antinksčių nepakankamumo.

Prednizolonas gali maskuoti infekcijos simptomus, sumažinti atsparumą infekcijai.

Gydymo akių lašais metu būtina kontroliuoti akispūdį ir ragenos būklę.

Vartojant tepalą 1 metų ir vyresniems vaikams, būtina apriboti visą gydymo trukmę ir neįtraukti priemonių, kurios padidina rezorbciją ir absorbciją (šildymas, fiksavimas ir okliuziniai tvarsčiai). Siekiant išvengti infekcinių odos pažeidimų, prednizolono tepalą rekomenduojama skirti kartu su antibakteriniais ir priešgrybeliniais preparatais.

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekiniai pavadinimai

vardas	0.0007
	0.0007
	0.0005
	0.0003
	0.0003
	0

GCS injekcijoms

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Injekcija skaidrūs, bespalviai arba šiek tiek gelsvi arba žalsvai gelsvi.

Pagalbinės medžiagos: nikotinamidas, natrio metabisulfitas, dinatrio edetatas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

1 ml - ampulės (3) - plastikiniai padėklai (1) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Sintetinis gliukokortikoidinis vaistas, dehidratuotas analogas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį poveikį, padidina beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.

Sąveikauja su specifiniais citoplazminiais receptoriais (visuose audiniuose, ypač kepenyse, yra kortikosteroidų receptorių), sudarydamas kompleksą, skatinantį baltymų (įskaitant fermentus, reguliuojančius gyvybinius procesus ląstelėse) susidarymą.

Baltymų apykaita: sumažina globulinų kiekį, padidina albumino sintezę kepenyse ir inkstuose (padidėjus albumino / globulino santykiui), mažina sintezę ir padidina baltymų katabolizmą raumenų audinyje.

Lipidų apykaita: padidina aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezę, perskirsto riebalus (riebalai kaupiasi daugiausia pečių juostoje, veide, pilve), sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi.

Angliavandenių apykaita: padidina angliavandenių pasisavinimą iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą (padidėjęs patekimas iš kepenų į kraują); padidina fosfoenolpiruvato karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę (aktyvina gliukoneogenezę); prisideda prie hiperglikemijos vystymosi.

Vandens-elektrolitų apykaita: sulaiko Na + ir vandenį organizme, skatina K + išsiskyrimą (mineralokortikoidų aktyvumą), mažina Ca 2+ pasisavinimą iš virškinimo trakto, mažina kaulinio audinio mineralizaciją.

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su eozinofilų ir putliųjų ląstelių uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimu; skatinant lipokortinų susidarymą ir mažinant putliųjų ląstelių, gaminančių hialurono rūgštį, skaičių; sumažėjus kapiliarų pralaidumui; ląstelių membranų (ypač lizosomų) ir organelių membranų stabilizavimas. Jis veikia visas uždegiminio proceso stadijas: slopina prostaglandinų sintezę arachidono rūgšties lygiu (lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperoksidų, leukotrienų, kurie prisideda prie uždegimų, alergijų, biosintezę). ir kt.), „prouždegiminių citokinų“ (interleukino 1, naviko nekrozės faktoriaus alfa ir kt.) sintezė; padidina ląstelės membranos atsparumą įvairių žalingų veiksnių veikimui.

Imunosupresinis poveikis atsiranda dėl limfoidinio audinio involiucijos, limfocitų (ypač T-limfocitų) proliferacijos slopinimo, B-ląstelių migracijos ir T- bei B-limfocitų sąveikos slopinimo, citokinų (interleukino) išsiskyrimo slopinimo. -1, 2; gama interferonas) iš limfocitų ir makrofagų ir sumažėjusi antikūnų gamyba.

Prednizolonas metabolizuojamas kepenyse, iš dalies inkstuose ir kituose audiniuose, daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis. Metabolitai yra neaktyvūs.

Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu glomerulų filtracijos būdu ir 80-90% reabsorbuoja kanalėliuose. 20% dozės išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo. T 1/2 iš plazmos suleidus į veną 2-3 valandas.

Indikacijos

Prednizolonas yra naudojamas skubiam gydymui esant tokioms sąlygoms, kai reikia greitai padidinti kortikosteroidų koncentraciją organizme:

- šoko sąlygos (nudegimas, trauminis, chirurginis, toksinis, kardiogeninis) - su vazokonstriktorių, plazmą pakeičiančių vaistų ir kitos simptominės terapijos neveiksmingumu;

- alerginės reakcijos (ūminės sunkios formos), hemotransfuzinis šokas, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinės reakcijos;

- smegenų edema (įskaitant smegenų auglio foną arba susijusią su chirurgija, spinduline terapija ar galvos trauma);

- bronchinė astma (sunki forma), astma;

- sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);

- ūminis antinksčių nepakankamumas;

- tirotoksinė krizė;

- ūminis hepatitas, kepenų koma;

- uždegimo mažinimas ir žandikaulių susiaurėjimo profilaktika (apsinuodijus šarminiais skysčiais).

Kontraindikacijos

Trumpalaikiam vartojimui dėl sveikatos, vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas prednizolonui ar vaisto sudedamosioms dalims.

Vaikams augimo laikotarpiu kortikosteroidus reikia vartoti tik pagal absoliučias indikacijas ir atidžiau prižiūrint gydančiam gydytojui.

Su atsargumo vaistas turi būti skiriamas esant šioms ligoms ir būklei:

- virškinamojo trakto ligos - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, ezofagitas, gastritas, ūminė arba latentinė pepsinė opa, neseniai atsiradusi žarnyno anastomozė, opinis kolitas su perforacijos ar absceso susidarymo grėsme, divertikulitas;

- laikotarpis prieš ir po vakcinacijos (8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos), limfadenitas po BCG vakcinacijos;

- imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS arba ŽIV infekciją);

- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (įskaitant neseniai patyrusį miokardo infarktą – pacientams, sergantiems ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu, nekrozės židinys gali plisti, sulėtindamas rando audinio susidarymą ir dėl to širdies raumens plyšimą), sunkios. lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija);

- endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant angliavandenių tolerancijos sutrikimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga, nutukimas (III-IV stadija);

- sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrourolitiazė;

- hipoalbuminemija ir jos atsiradimą skatinančios sąlygos;

- sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atvira ir uždaro kampo glaukoma;

- nėštumas.

Dozavimas

Prednizolono dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas ir ligos sunkumą.

Prednizolonas švirkščiamas į veną (lašeliniu arba purkštuvu) arba į raumenis. Į/į vaistas paprastai pirmiausia suleidžiamas purkštuvu, tada lašinamas.

At ūminis antinksčių nepakankamumas vienkartinė 100-200 mg dozė 3-16 dienų.

At bronchų astma vaistas skiriamas priklausomai nuo ligos sunkumo ir kompleksinio gydymo efektyvumo nuo 75 iki 675 mg vienam gydymo kursui nuo 3 iki 16 dienų; sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 1400 mg per gydymo kursą arba daugiau, palaipsniui mažinant dozę.

At astminė būklė Prednizolonas skiriamas 500-1200 mg per parą, po to sumažinama iki 300 mg per parą ir pereinama prie palaikomųjų dozių.

At tirotoksinė krizė skirti 100 mg vaisto per parą 200-300 mg; prireikus paros dozę galima padidinti iki 1000 mg. Vartojimo trukmė priklauso nuo gydomojo poveikio, paprastai iki 6 dienų.

At atsparus smūgiams standartinei terapijai, Prednizolonas gydymo pradžioje dažniausiai suleidžiamas srove, po to pereinama prie lašelinio vartojimo. Jei kraujospūdis nepadidėja per 10-20 minučių, pakartokite vaisto srovę. Išėjus iš šoko būsenos, toliau lašinamas, kol kraujospūdis stabilizuosis. Vienkartinė dozė yra 50-150 mg (sunkiais atvejais iki 400 mg). Vaistas pakartotinai vartojamas po 3-4 valandų.Paros dozė gali būti 300-1200 mg (su vėlesniu dozės mažinimu).

At ūminis kepenų-inkstų nepakankamumas(ūminiam apsinuodijimui, pooperaciniu ir pogimdyminiu laikotarpiu ir kt.), Prednizolonas skiriamas 25-75 mg per parą; jei nurodyta, paros dozę galima padidinti iki 300-1500 mg per parą ir daugiau.

At reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė Prednizolonas skiriamas kartu su sisteminiu vaisto skyrimu 75–125 mg per parą ne ilgiau kaip 7–10 dienų.

At ūminis hepatitas Prednizolonas skiriamas 75-100 mg per parą 7-10 dienų.

At apsinuodijimas šarminiais skysčiais su virškinamojo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų nudegimais Prednizolonas skiriamas 75-400 mg per parą 3-18 dienų.

Jei negalima švirkšti į veną, prednizolonas suleidžiamas į raumenis tokiomis pat dozėmis. Sustabdžius ūminę būklę, Prednizolonas skiriamas per burną tabletėmis, po to palaipsniui mažinama dozė.

Ilgai vartojant vaistą, paros dozę reikia mažinti palaipsniui. Ilgalaikio gydymo negalima nutraukti staiga!

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio pasireiškimo dažnis ir sunkumas priklauso nuo vartojimo trukmės, vartojamos dozės dydžio ir galimybės stebėti paros prednizolono vartojimo ritmą.

Vartojant prednizoloną, gali pasireikšti:

Iš endokrininės sistemos: sumažėjęs gliukozės toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, antinksčių slopinimas, Itsenko-Cushing sindromas (mėnulio veidas, hipofizės tipo nutukimas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėja, amenorėja, raumenų silpnumas, strijos), sulėtėjęs lytinis vystymasis vaikai.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, erozinis ezofagitas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir virškinamojo trakto sienelės perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais padidėja kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); širdies nepakankamumo išsivystymas (pacientams, kuriems yra polinkis) arba padidėjęs jo sunkumas, elektrokardiogramos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Sergantiems ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu – nekrozės plitimas, sulėtėjęs randinio audinio formavimasis, dėl kurio gali plyšti širdies raumuo.

Iš nervų sistemos: kliedesys, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, maniakinė-depresinė psichozė, depresija, paranoja, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar neramumas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenėlių pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.

Iš jutimo organų: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis su galimu regos nervo pažeidimu, polinkis išsivystyti antrinėms bakterinėms, grybelinėms ar virusinėms akių infekcijoms, trofiniai ragenos pokyčiai, egzoftalmos, staigus regėjimo praradimas (parenteraliniu būdu į galvą, kaklą, turbinos, galvos oda, galimas vaisto kristalų nusėdimas akies kraujagyslėse).

Iš metabolizmo pusės: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, svorio padidėjimas, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų skilimas), padidėjęs prakaitavimas.

Dėl mineralokortikoidų aktyvumo: skysčių ir natrio susilaikymas (periferinė edema), hipernatremija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija arba raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

Iš raumenų ir kaulų sistemos: vaikų augimo sulėtėjimas ir kaulėjimo procesai (priešlaikinis epifizinių augimo zonų užsidarymas), osteoporozė (labai retai patologiniai kaulų lūžiai, aseptinė žastikaulio ir šlaunikaulio galvos nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidinė miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija). ).

Iš odos ir gleivinių: sulėtėjęs žaizdų gijimas, petechijos, ekchimozė, odos plonėjimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidiniai spuogai, strijos, polinkis vystytis piodermijai ir kandidozei.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas, vietinės alerginės reakcijos.

Vietinis parenterinis vartojimas: deginimas, tirpimas, skausmas, dilgčiojimas injekcijos vietoje, infekcija injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; odos ir poodinio audinio atrofija su injekcija į raumenis (ypač pavojinga įvedimas į deltinį raumenį).

Kiti: infekcijų išsivystymas ar paūmėjimas (šio šalutinio poveikio atsiradimą palengvina kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija), leukociturija, „abstinencijos“ sindromas.

Perdozavimas

Galima padidinti aukščiau aprašytą šalutinį poveikį.

Būtina sumažinti prednizolono dozę. Gydymas yra simptominis.

vaistų sąveika

Galimas farmacinis Prednizolono nesuderinamumas su kitais į veną vartojamais vaistais – rekomenduojama jį leisti atskirai nuo kitų vaistų (į / į boliusą arba per kitą lašintuvą, kaip antrąjį tirpalą). Sumaišius prednizolono tirpalą su heparinu, susidaro nuosėdos.

Prednizolono vartojimas kartu su:

kepenų mikrosomų fermentų induktoriai(fenobarbitalis, rifampicinas, fenitoinas, teofilinas, efedrinas) sumažina jo koncentraciją;

diuretikai(ypač "tiazidų" ir karboanhidrazės inhibitorių) ir amfotericinas B gali padidėti K + išsiskyrimas iš organizmo ir padidėti širdies nepakankamumo išsivystymo rizika;

su natrio preparatais- edemos atsiradimui ir padidėjusiam kraujospūdžiui;

širdies glikozidai- pablogėja jų tolerancija ir padidėja skilvelių ekstrasitolijos atsiradimo tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos);

netiesioginiai antikoaguliantai- susilpnina (retai sustiprina) jų poveikį (reikia koreguoti dozę);

antikoaguliantai ir trombolitikai- padidėjusi kraujavimo dėl virškinimo trakto opų rizika;

etanolis ir NVNU- padidėja erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų ir kraujavimo išsivystymo rizika (kartu su NVNU gydant artritą, galima sumažinti GCS dozę dėl terapinio poveikio sumavimo);

paracetamolis - padidėja hepatotoksiškumo (kepenų fermentų indukcija ir toksinio paracetamolio metabolito susidarymo) rizika;

- pagreitina jo išsiskyrimą ir sumažina koncentraciją kraujyje (panaikinus prednizoloną, padidėja salicilatų kiekis kraujyje ir padidėja šalutinio poveikio rizika);

insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai - mažėja jų veiksmingumas;

vitaminas D - mažėja jo poveikis Ca 2+ įsisavinimui žarnyne;

somatotropinis hormonas - mažina pastarųjų efektyvumą, o su prazikvantelis - jo koncentracija;

M-anticholinerginiai vaistai(įskaitant antihistamininius vaistus ir triciklius antidepresantus) ir nitratai- skatina akispūdžio padidėjimą;

izoniazidas ir meksiletinas- padidina jų metabolizmą (ypač „lėtuose“ acetilatoriuose), todėl sumažėja jų koncentracija plazmoje.

Karboanhidrazės inhibitoriai ir kilpiniai diuretikai gali padidinti osteoporozės riziką.

Indometacinas, išstumdamas prednizoną iš jo ryšio su albuminu, padidina jo šalutinio poveikio riziką.

AKTH sustiprina prednizolono veikimą.

Ergokalciferolis ir parathormonas neleidžia vystytis osteopatijai, kurią sukelia prednizonas.

Ciklosporinas ir ketokonazolas, sulėtindami prednizolono metabolizmą, kai kuriais atvejais gali padidinti jo toksiškumą.

Androgenų ir steroidinių anabolinių vaistų vartojimas kartu su prednizolonu prisideda prie periferinės edemos ir hirsutizmo išsivystymo, spuogų atsiradimo.

Estrogenai ir geriamieji estrogenų turintys kontraceptikai sumažina prednizolono klirensą, dėl kurio gali sustiprėti jo poveikis.

Dėl mitotano ir kitų antinksčių funkcijos inhibitorių gali tekti didinti prednizolono dozę.

Naudojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų rūšių imunizacijos fone, padidėja viruso aktyvacijos ir infekcijų išsivystymo rizika.

Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) ir azatioprinas padidina kataraktos atsiradimo riziką, kai skiriamas prednizolonas.

Kartu vartojant antitiroidinius vaistus, jis mažėja, o vartojant skydliaukės hormonus, padidėja prednizolono klirensas.

Specialios instrukcijos

Gydymo Prednizolonu (ypač ilgalaikio) metu būtina stebėti oftalmologą, kontroliuoti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų balanso būklę, periferinio kraujo ir gliukozės kiekio kraujyje nuotraukas.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, galite skirti antacidinių vaistų, taip pat padidinti K + suvartojimą organizme (dieta, kalio preparatai). Maistas turi būti daug baltymų, vitaminų, ribotas riebalų, angliavandenių ir druskos kiekis.

Vaisto poveikis sustiprėja pacientams, sergantiems hipotiroze ir kepenų ciroze. Vaistas gali padidinti esamą emocinį nestabilumą ar psichozinius sutrikimus. Nurodant psichozės istoriją, didelėmis dozėmis prednizolonas skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Atsargiai jį reikia vartoti sergant ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu – galima išplisti nekrozės židinys, sulėtinti randinio audinio formavimąsi ir plyšti širdies raumuo.

Esant stresinėms situacijoms palaikomojo gydymo metu (pavyzdžiui, operacijos, traumos ar infekcinių ligų atveju), vaisto dozę reikia koreguoti, nes padidėja kortikosteroidų poreikis.

Staiga nutraukus gydymą, ypač jei anksčiau buvo vartotos didelės dozės, gali išsivystyti abstinencijos sindromas (anoreksija, pykinimas, letargija, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, bendras silpnumas), taip pat paūmėti liga, kuriai gydyti prednizolonas. buvo paskirta.

Gydymo prednizolonu metu vakcinacija neturėtų būti atliekama, nes sumažėja jo veiksmingumas (imuninis atsakas).

Prednizoloną skiriant infekcinėms ligoms, septinėms ligoms ir tuberkuliozei gydyti, būtina kartu gydyti baktericidiniais antibiotikais.

Vaikams, ilgai gydant prednizolonu, būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikams, kurie gydymo laikotarpiu kontaktavo su tymais ar vėjaraupiais sergančiais pacientais, profilaktiškai skiriami specifiniai imunoglobulinai.

Dėl silpno mineralokortikoidinio poveikio pakaitinei terapijai esant antinksčių nepakankamumui, Predkisolone vartojamas kartu su mineralokortikoidais.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti gydymą.

Rodoma osteoartikulinės sistemos (stuburo, rankos) rentgeno kontrolė.

Prednizolonas pacientams, sergantiems latentinėmis inkstų ir šlapimo takų infekcinėmis ligomis, gali sukelti leukocituriją, kuri gali būti diagnostinės vertės.

Prednizolonas padidina 11 ir 17 hidroksiketokortikosteroidų metabolitų kiekį.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) jie vartojami tik dėl sveikatos. Ilgai gydant nėštumo metu, neatmetama galimybė, kad sutriks vaisiaus augimas. Vartojant III nėštumo trimestrą, yra vaisiaus antinksčių žievės atrofijos rizika, dėl kurios naujagimiui gali prireikti pakaitinės terapijos.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Sąrašas B. Vaistą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Junginys Prednizolonas ampulėse: veiklioji medžiaga, kurios koncentracija yra 30 mg / ml, taip pat natrio pirosulfitas (priedas E223), dinatrio edetatas, nikotinamidas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

Junginys Prednizolono tabletės: veiklioji medžiaga 1 arba 5 mg, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, stearino rūgštis, krakmolas (bulvių ir kukurūzų), talkas, laktozės monohidratas.

Prednizono tepalas sudėtyje yra 0,05 g veikliosios medžiagos, minkštas baltas parafinas, glicerinas, stearino rūgštis, metilo ir propilo parahidroksibenzoatas, Cremophor A25 ir A6, išgrynintas vanduo.

Išleidimo forma

• Injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• 1 ir 5 mg tabletės.
• Tepalas išorinei terapijai 0,5% (ATC kodas - D07AA03).
• Akių lašai 0,5% (ATX kodas - S01BA04).

farmakologinis poveikis

Farmakologinė grupė: Kortikosteroidai (vaistų grupė – I, o tai reiškia, kad prednizolonas yra silpno aktyvumo GCS).

Prednizolonas – hormoninis ar ne?

Prednizolonas yra hormoninis vaistas Vidutinės trukmės vietiniam ir sisteminiam vartojimui.

Tai dehidratuotas hormono, kurį gamina antinksčių žievė, analogas . Jo aktyvumas yra keturis kartus didesnis nei hidrokortizono.

Neleidžia vystytis alerginė reakcija (jei reakcija jau prasidėjusi, ją sustabdo), slopina veiklą Imuninė sistema , malšina uždegimą, didina β2-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams, turi antišokinį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika: prednizolonas - kas tai?

Prednizolono veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu sąveikauti su tam tikrais tarpląsteliniais (citoplazminiais) receptoriais. Šie receptoriai randami visuose kūno audiniuose, tačiau dauguma jų yra kepenyse.

Dėl šios sąveikos susidaro indukuojanti baltymų sintezė (įskaitant , kurios reguliuoja gyvybinius viduląstelinius procesus) kompleksai.

Jis veikia visuose uždegiminio proceso vystymosi etapuose: slopina Pg sintezę arachidono rūgšties lygiu, taip pat neleidžia susidaryti priešuždegiminiams citokinams - IFN-β ir IFN-γ, IL-1, TNF. , neopterinas; padidina plazmos membranų atsparumą žalingų veiksnių poveikiui.

Įtakoja lipidų ir baltymų apykaitą, taip pat – mažesniu mastu – vandens ir elektrolitų apykaitą.

Imunosupresinis poveikis suvokta dėl vaisto gebėjimo sukelti limfoidinio audinio involiucija , engti platinimas , B ląstelių migracija ir sąveika B ir T limfocitai , slopina IFN-γ, IL-1 ir IL-2 išsiskyrimą iš makrofagai ir limfocitai , sumažinti išsilavinimą .

Stabdymas alerginė reakcija atliekama mažinant tarpininkų sekreciją ir sintezę , sumažinant cirkuliuojančių skaičių bazofiliniai leukocitai , paleidimo slopinimas histaminas iš įjautrintų putliųjų ląstelių ir bazofiliniai leukocitai , vystymosi slopinimas jungiamasis ir limfoidinis audinys , mažinant putliųjų ląstelių skaičių, B ir T limfocitai , sumažinant T-efektorių jautrumą tarpininkams alergijos , švietimo slopinimas antikūnų , imuninio atsako pokyčiai.

Slopina sintezę ir sekreciją kortikotropinas ir, antra, endogeniniai kortikosteroidai.

Naudojant išoriškai, malšina uždegimą, stabdo vystymąsi alerginė reakcija mažina niežulį ir uždegimą, mažina eksudacija , slopina veiklą Imuninė sistema susijusių su III-IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijomis.

Farmakokinetika

Išgėrus tabletę, ji greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. TSmax - nuo 60 iki 90 minučių. Iki 90 % prednizolono dozės prisijungia prie plazmos baltymų.

Medžiaga biotransformuojama kepenyse. Nuo 80 iki 90% medžiagų apykaitos produktų išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, apie 20% dozės išsiskiria gryna forma. T1/2 - nuo 2 iki 4 valandų.

Prednizolono vartojimo indikacijos

Iš ko gaminamos tabletės ir injekcinis tirpalas?

Sisteminis naudojimas rekomenduojamas:

• alerginės ligos (įskaitant kada arba , toksikodermija , seruminė liga , /kontaktinis dermatitas , , , , Stevens-Johnson sindromas , );
• mažoji chorėja , , reumatinė širdies liga ;
• ūminės ir lėtinės ligos, kurias lydi sąnarių ir periartikulinio audinio uždegimas (, nespecifinis tendosinovitas , seronegatyvus spondiloartritas , epikondilitas , (įskaitant potrauminį) ir kt.);
• difuzinės jungiamojo audinio ligos ;
• astminė būklė ir BA;
• plaučių vėžys (vaistas skiriamas kartu su citostatikais);
• intersticinės plaučių audinio ligos ( fibrozė , ir kt.);
• eozinofilinė ir aspiracinė pneumonija , tuberkuliozinis meningitas , plaučių tuberkuliozė (kaip priedas prie specifinės terapijos);
• pirminis ir antrinis hipokorticizmas (įskaitant po adrenalektomija );
• įgimta antinksčių hiperplazija (CAH) arba jų žievės disfunkcija ;
• granulomatinis tiroiditas ;
• autoimuninės ligos ;
• hepatitas ;
• uždegiminės virškinimo trakto ligos ;
• hipoglikeminės sąlygos ;
• nefrozinis sindromas ;
• hematopoetinių organų ir kraujo ligos ( , anemija ir susijusių su nuostoliais hemostazės sistemos ligos);
• smegenų edema (po spinduliuotės, vystantis su naviku, po chirurginės intervencijos ar traumos; anotacijoje ir Vidalo žinyne nurodyta, kad esant smegenų edemai, gydymas pradedamas nuo parenterinių vaistų formų);
• autoimuninės ir kitos odos ligos (įskaitant Duhringo liga , , , , Lyell sindromas , eksfoliacinis dermatitas );
• akių ligos (įskaitant autoimunines ir alergines; įskaitant uveitas , alerginė opinė ,alerginis konjunktyvitas , simpatinė oftalmija , choroiditas , iridociklitas , nepūlingas keratitas ir kt.);
• vystosi fone onkologinės ligos hiperkalcemija .

Injekcijų vartojimo indikacijos yra skubios sąlygos, pavyzdžiui, ūminis priepuolis maisto alergijos arba anafilaksinis šokas . Po kelių dienų parenterinio vartojimo pacientas paprastai perkeliamas į prednizolono tabletę.

Tablečių vartojimo indikacijos yra lėtinės ir sunkios patologijos (pvz. ).

Be to, prednizolono tirpalas ir tabletės yra naudojamos siekiant išvengti transplantato atmetimo ir palengvinti pykinimą / vėmimą tiems, kurie gauna citostatikai pacientai.

Prednizolono tepalas: kam ir kada nurodytas išorinis vaisto vartojimas?

Kaip išorinė priemonė, prednizolonas naudojamas alergijoms ir nemikrobinės etiologijos uždegiminėms odos ligoms gydyti. Tepalo naudojimo indikacijos:

• (kontaktinis, alerginis ir atopinis);
• diskoidinė raudonoji vilkligė ;
• psoriazė ;
• egzema ;
• eritrodermija ;
• dilgėlinė .

Prednizolonas: kam skiriami akių lašai?

Lašai į akis skiriami siekiant palengvinti neinfekcinio pobūdžio uždegimą, pažeidžiantį priekinį akies segmentą, taip pat uždegimą, kuris išsivysto po akies traumos ar oftalmologinės operacijos.

Vietinis prednizolono naudojimas yra pagrįstas šiomis akių ligomis:

• uveitas ;
• iritas ;
• alerginis konjunktyvitas ;
• keratitas (ypač diskoidinis ir parenchiminis ; tais atvejais, kai nepažeistas ragenos epitelinis audinys);
• skleritas ;
• episkleritas ;
• blefaritas ;
• blefarokonjunktyvitas ;
• simpatinė oftalmija.

Kontraindikacijos

Jei dėl sveikatos priežasčių būtina vartoti vaistą sistemiškai, tik vieno ar kelių sudedamųjų dalių netoleravimas gali būti kontraindikacija.

Pacientai su sunkios infekcinės ligos Prednizolono tabletės ir injekcijos skiriamos tik atsižvelgiant į specifinę terapiją.

Kontraindikacijos intraartikuliniam vaisto skyrimui yra šios:

• patologinis kraujavimas (dėl naudojimo antikoaguliantai arba endogeninis );
• piogeninis artritas ir periartikulinės infekcijos (įskaitant istoriją);
• transartikulinis kaulo lūžis ;
• sisteminės infekcijos ;
• „sausas“ sąnarys (sąnario uždegimo požymių nebuvimas: pavyzdžiui, su osteoartritas nėra uždegimo požymių sinovijos );
• ryški sąnario deformacija , kaulų sunaikinimas arba periartikulinė osteoporozė ;
• sukurta fone sąnario nestabilumas;
• aseptinė kaulų epifizių nekrozė kurie sudaro sąnarį;
• nėštumas.

Prednizono negalima tepti ant odos, jei:

• mikozės, virusiniai ir bakteriniai odos pažeidimai ;
• odos apraiškos ;
• odos navikai ;
• tuberkuliozės ;
• (ypač rosacea ir acne vulgaris);
• nėštumas.

Akių lašai neskiriami pacientams, sergantiems grybelinė ir virusinės akių infekcijos , sutrikęs ragenos epitelio vientisumas, su trachoma , ūminis pūlingas ir virusinis konjunktyvitas ,pūlinga akių vokų infekcija ir gleivinė , pūlinga ragenos opa ,akių tuberkuliozė , taip pat esant sąlygoms, susidariusioms pašalinus svetimkūnį iš akies ragenos.

Šalutinis prednizolono poveikis

Prednizolono šalutinio poveikio atsiradimo dažnį ir sunkumą įtakoja vartojama dozė, trukmė, metodas, taip pat galimybė stebėti vaisto cirkadinį ritmą.

Sisteminis vaisto vartojimas gali sukelti:

• skysčių susilaikymas ir Na + organizme, azoto trūkumo vystymasis , hipokaleminė alkalozė , hipokalemija , glikozurija , hiperglikemija , svorio priaugimas;
• antrinis hipokorticizmas ir hipopituitarizmas (ypač jei GCS vartojimas sutampa su stresiniais laikotarpiais – traumomis, operacijomis, ligomis ir pan.), vaikų augimo slopinimas, Kušingo sindromas , menstruacijų sutrikimai, pasireiškimai su diabetas LADA-diabetas , sumažėjęs gliukozės toleravimas, padidėjęs geriamojo poreikis hipoglikeminiai vaistai ir sergant diabetu;
• kraujospūdžio padidėjimas, ŠN (arba jo sunkumo padidėjimas), hiperkoaguliacija , būdingas hipokalemija EKG pokyčiai , platinimas nekrozinis dėmesys ir sulėtinti randų susidarymą su galimu širdies raumens plyšimas pacientams, sergantiems ūminiu / poūmiu MI, obliteruojantis endarteritas ;
• steroidinė miopatija , raumenų silpnumas, aseptinė nekrozė žastikaulio ir šlaunikaulio galvos, raumenų masės netekimas, kompresinis stuburo lūžis ir patologiniai vamzdinių kaulų lūžiai, osteoporozė ;
• opinis ezofagitas , , virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, padidėjęs apetitas, vystymasis steroidinė opa su galimomis komplikacijomis jo perforacija ir kraujavimu iš pepsinės opos, ;
• odos hipo- arba hiperpigmentacija, odos ir (arba) poodinio audinio atrofija , spuogų atsiradimas, atrofiniai dryžiai, abscesai , uždelstas žaizdų gijimas, ekchimozė , petechijos , odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, eritema ;
• psichiniai sutrikimai (galimos haliucinacijos) delyras , , ), smegenų pseudotumo sindromas (dažniausiai išsivysto vaikams per greitai sumažinus dozę ir pasireiškia sumažėjusiu regėjimo aštrumu, galvos skausmais, diplopija), miego sutrikimais, galvos svaigimas , galvos svaigimas, galvos skausmas, vystymasis su neskaidrumo lokalizacija lęšio gale, akies hipertenzija (yra galimybė regos nervo pažeidimas ), steroidinis egzoftalmas , , staigus aklumas (įvedant tirpalą nosies sinusų, galvos ir kaklo srityje);
• padidėjusio jautrumo reakcijos (tiek vietinės, tiek generalizuotos);
• bendras silpnumas;
• alpimo būsenos.

Poveikis odai:

• telangiektazija ;
• purpura ;
• steroidiniai spuogai ;
• odos deginimas, dirginimas, sausumas ir niežėjimas.

Tepalą tepant ant didelių odos paviršių ir (arba) ilgai vartojant, išsivysto sisteminis poveikis, hipertrichozė , taip pat galimi atrofiniai pokyčiai ir antrinė odos infekcija .

Gydymas akių lašais gali būti kartu akių hipertenzija , regos nervo pažeidimas , sutrikęs regėjimo aštrumas / regos laukų susiaurėjimas, padidėjusi tikimybė ragenos perforacija , plėtra katarakta su neskaidrumo lokalizacija lęšio gale. Retais atvejais tai įmanoma grybelio plitimas arba virusinė akių liga .

Nutraukimo simptomai

Viena iš GCS naudojimo pasekmių gali būti „ abstinencijos sindromas “. Jo sunkumas priklauso nuo funkcinės būklės antinksčių žievė . Lengvais atvejais, nutraukus gydymą Prednizolonu, gali pasireikšti negalavimas, silpnumas, nuovargis, raumenų skausmas, apetito praradimas, hipertermija, pagrindinės ligos paūmėjimas.

Sunkiais atvejais pacientas gali išsivystyti hipoadrenalinė krizė lydimas vėmimo traukuliai , griūti . Be GCS įvedimo per trumpą laiką mirtis iš ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas .

Prednizolono vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Prednizolono vartojimo injekcijose instrukcijos

Tirpalas švirkščiamas į veną, į raumenis ir į sąnarius.

Prednizolono vartojimo būdas ir dozavimas ( Prednizolonas Nycomed , Prednizolono hemisukcinatas ) individualiai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos tipą, paciento būklės sunkumą, pažeisto organo vietą.

Esant sunkioms ir gyvybei pavojingoms būklėms, pacientui trumpą laiką skiriama pulsinė terapija, naudojant itin dideles dozes. Per 3-5 dienas kasdien suleidžiama 1-2 g prednizolono lašelinės infuzijos į veną būdu. Procedūros trukmė nuo 30 minučių iki 1 valandos.

Gydymo metu dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą.

Manoma, kad geriausia prednizoloną leisti į veną. Intraartikuliniam vartojimui ampulės su prednizolonu naudojamos tik tais atvejais, kai sąnario viduje esantys audiniai yra paveikti patologinio proceso.

Teigiama dinamika yra priežastis, dėl kurios pacientas perkeliamas į tabletes ar žvakutes su prednizolonu. Gydymas tabletėmis tęsiamas tol, kol išsivysto stabili remisija.

Jei į veną suleisti prednizolono neįmanoma, vaistą reikia švirkšti giliai į raumenis. Tačiau reikia nepamiršti, kad naudojant šį metodą jis absorbuojamas lėčiau.

Žmogaus kūne išlaisvinimas antinksčių hormonai Į kraują patenka nuo 6 iki 8 val. ryto, todėl injekcijos taip pat turi būti atliekamos šiuo metu. Visa paros dozė paprastai vartojama iš karto. Jei tai neįmanoma, bent ⅔ paskirtos dozės sušvirkščiama ryte, likusį trečdalį reikia suleisti po pietų (apie 12 val.).

Priklausomai nuo patologijos, dozė gali svyruoti nuo 30 iki 1200 mg per parą. (su vėlesniu sumažinimu).

Vaikams nuo 2 mėnesių iki 1 metų skiriama nuo 2 iki 3 mg/kg. Dozavimas vaikams nuo vienerių iki 14 metų - 1-2 mg / kg (lėta, trunkanti 3 minutes, injekcija į raumenis). Jei reikia, po 20-30 minučių vaistas vėl suleidžiamas ta pačia doze.

Jei pažeidžiamas didelis sąnarys, į jį suleidžiama 25–50 mg prednizolono. Į vidutinio dydžio sąnarius suleidžiama nuo 10 iki 25 mg, į mažus - nuo 5 iki 10 mg.

Prednizolono tabletės: naudojimo instrukcijos

Pacientas perkeliamas į tablečių vartojimą, laikantis laipsniško GCS nutraukimo principo.

PHT atveju pacientui skiriama nuo 20 iki 30 mg prednizolono per parą. Palaikomoji dozė – nuo ​​5 iki 10 mg per parą. Esant tam tikroms patologijoms, pvz nefrozinis sindromas – Patartina skirti didesnes dozes.

Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg / kg per parą. (ji turėtų būti padalinta į 4-6 dozes), palaikomoji - nuo 0,3 iki 0,6 mg / kg / per parą. Skiriant vaistą, atsižvelgiama į paros sekrecijos ritmą endogeniniai steroidiniai hormonai .

Rekomendacijos dėl skirtingų gamintojų vaistų vartojimo yra vienodos. Tai yra, instrukcijos, skirtos tabletės Nycomed nesiskiria nuo „Biosintez“ gaminamų tablečių instrukcijų.

Prednizolono tepalas: naudojimo instrukcijos

Tepalas yra išorinės terapijos priemonė. Jis turi būti tepamas ant pažeistų odos vietų plonu sluoksniu nuo 1 iki 3 rublių per dieną. Siekiant sustiprinti efektą, ribotus patologinius židinius galima tepti okliuziniu tvarsčiu.

Jei vaistas vartojamas vyresniems nei vienerių metų vaikams, jis turi būti vartojamas kuo trumpiau. Taip pat turėtumėte neįtraukti priemonių, kurios pagerina prednizolono absorbciją ir rezorbciją (okliuzinius, fiksuojančius, šildančius tvarsčius).

Akių lašai: naudojimo instrukcijos

Vaisto įlašinimas atliekamas po 3 rublius per dieną, įlašinant į pažeistos akies junginės ertmė 1-2 lašai tirpalo. Ūminėje ligos fazėje lašinimo procedūrą galima kartoti kas 2-4 valandas.

Pacientams, kuriems buvo atlikta oftalmologinė operacija, lašai skiriami 3-5 dienas po operacijos.

Kiek laiko galima vartoti prednizoloną?

Terapija gliukokortikosteroidai kurių tikslas yra pasiekti maksimalų efektą naudojant mažiausią įmanomą dozę.

Gydymo trukmė priklauso nuo paciento diagnozės ir individualaus atsako į gydymą. Kai kuriais atvejais kursas trunka iki 6 dienų, naudojant PHT – mėnesius. Išorinio gydymo trukmė naudojant prednizolono tepalą paprastai yra nuo 6 iki 14 dienų.

Dozavimas gyvūnams

Dozavimas šunims ir katėms parenkamas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Taigi, pavyzdžiui, kada infekcinis peritonitas katei reikia duoti per burną 1 r. per dieną. 2-4 mg/kg prednizolono, su lėtinė panleukopenija - 2 rubliai per dieną. 2,5 mg.

Standartinė dozė šuniui yra 1 mg/kg 2 kartus per dieną. Gydymas trunka 14 dienų. Baigus kursą būtina išlaikyti testus ir atlikti gydytojo apžiūrą. Nutraukus vaisto vartojimą, dozę šunims reikia mažinti 25 % kas 14 dienų.

Perdozavimas

Perdozavimas galimas ilgai vartojant vaistą, ypač jei pacientui skiriamos didelės dozės. Ji pasirodo periferinė edema ,kraujospūdžio padidėjimas , padidėjęs šalutinis poveikis.

Ūmaus perdozavimo atveju pacientui reikia nedelsiant išplauti skrandį arba suleisti vėmimą. Specifinio priešnuodžio prednizonui nėra. Jei pasireiškia lėtinio pobūdžio perdozavimo simptomai, būtina sumažinti vartojamą dozę.

Sąveika

Sąveika su kitais vaistais pastebima tik sistemiškai vartojant prednizoloną.

, vaistai nuo epilepsijos , barbitūratai prisideda prie prednizolono metabolizmo pagreitinimo ir susilpnina jo poveikį. Vaisto veiksmingumas taip pat sumažėja kartu su antihistamininiai vaistai .

karboanhidrazės inhibitoriai, tiazidiniai diuretikai padidinti riziką susirgti sunkiu hipokalemija , natrio turinčios medžiagos – padidėjęs kraujospūdis ir edema.

Kartu su padidėjusi hepatotoksinio poveikio rizika, kartu su tricikliai antidepresantai gali padidėti psichikos sutrikimai, susiję su prednizolono vartojimu (įskaitant sunkumą depresija ), kartu su imunosupresantai - padidėjusi vystymosi rizika infekcijos ir limfoproliferaciniai procesai .

Kartu su ASA, NVNU ir alkoholiu, išsivystymo tikimybė pepsinė opa ir kraujavimas iš opų.

Geriamieji kontraceptikai reiškia pakeisti prednizolono farmakodinaminius parametrus ir taip sustiprinti jo gydomąjį ir toksinį poveikį.

Prednizolonas susilpnėja antikoaguliantų antikoaguliacinis poveikis , taip pat veiksmas insulino ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai .

Imunosupresinių prednizolono dozių vartojimas kartu su gyvomis vakcinomis gali išprovokuoti viruso replikaciją, sumažėti antikūnų gamyba ir išsivystyti virusinės ligos. Vartojant su inaktyvintomis vakcinomis, padidėja antikūnų gamybos ir neurologinių sutrikimų rizika.

Ilgai naudojant, kiekis padidėja , kartu su diuretikai gali sukelti elektrolitų sutrikimus.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti prednizolono, turite turėti receptą vaistui.

Prednizolono receptas lotynų kalba (vartoti į raumenis vaikui iki metų):

Ats.: Sol. Prednizolono hidrochloridas 3% - 1,0

D.t.d. N 3 stiprintuve.

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / per dieną; in / in - 5 mg / kg / per dieną)

Laikymo sąlygos

Tepalas savo savybes išlaiko 5-15°C temperatūroje, tabletės ir tirpalas sisteminiam vartojimui - iki 25°C temperatūroje, akių lašai - 15-25°C temperatūroje.

Atidaryto buteliuko su lašeliais turinys turi būti sunaudotas per 28 dienas.

Galiojimo laikas

Tepalui, tabletėms ir tirpalui sisteminiam vartojimui - dveji metai, akių lašams - treji metai.

Specialios instrukcijos

Gydymą prednizolonu reikia nutraukti lėtai, palaipsniui mažinant dozę.

Pacientai, turintys istoriją psichozės , dideles dozes leidžiama skirti tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Kaip „atsikraustyti“ su prednizolonu?

Gydymas prednizolonu turi būti baigtas palaipsniui. Dozė mažinama kas savaitę sumažinant vartojamą dozę ⅛ arba paskutinę dozę vartojant kas antrą dieną ir sumažinant ją ⅕ (šis būdas greitesnis).

Taikant greitąjį metodą, dieną be prednizolono, pacientui rodomas antinksčių stimuliavimas naudojant UHF arba DKV jų projekcijoje, vartojant askorbo rūgštį (500 mg per parą), skiriant insuliną didėjančiomis dozėmis (pradedant - 4 vnt., tada). kiekvienai dozei ji padidinama 2 vienetais; didžiausia dozė yra 16 vienetų).

insulino injekcija turi būti atliekama prieš pusryčius, per 6 valandas po injekcijos asmuo turi būti stebimas.

Jei Prednizolonas skiriamas bronchų astma , rekomenduojama pereiti prie inhaliuojami steroidai . Jei vartojimo indikacija yra autoimuninė liga - ant minkštieji citostatikai .

Dietos ypatybės vartojant prednizoloną

Be to, būtina apriboti kaloringų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių ir riebalų (jų vartojimas GCS terapijos fone prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ir greito svorio padidėjimo), druskos ir skysčių kiekį.

Gaminant reikia naudoti maistą, kuriame yra kalio druskų, kalcio ir baltymų (dietinė mėsa, pieno produktai, vaisiai, kietieji sūriai, keptos bulvės, džiovintos slyvos, abrikosai, riešutai, cukinijos ir kt.).

Kas gali pakeisti prednizoloną?

Sisteminio vartojimo dozavimo formų sudėties analogai: Prednizolonas Nycomed (ampulėse), Prednizolonas Nycomed tabletėse Prednizolonas Bufus (sprendimas), Medopred, Ilgas deksametazonas , Ozurdex .

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis ir GCS yra nesuderinami.

prednizonas nėštumo metu

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos skiriant GCS. Šias lėšas leidžiama naudoti tik dėl sveikatos priežasčių.

Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo prednizoloną dėl vystymosi tikimybės hipokorticizmas turi būti prižiūrimi gydytojo.

Eksperimentuose su gyvūnais buvo nustatyta vaistų teratogeniškumas .

Prednizolonas (receptas lotyniškai - Prednizolonas) yra gliukokortikoidų grupei priklausantis vaistas, skirtas kovoti su sisteminėmis ligomis, pažeidžiančiomis jungiamuosius audinius.

Farmakologinė grupė – hormoninės medžiagos. Jis turi stiprų antieksudacinį, priešuždegiminį ir antipruritinį poveikį. Be to, Prednizolis turi imunosupresinį ir antialerginį poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

Prednizolono gamyboje dirba daug medicinos įmonių. Nepaisant tos pačios medžiagos sudėties, išvaizda gali labai skirtis ir atitinkamai skirtis papildomi komponentai.

Prednidazolas yra šiomis formomis:

Įtakos būdas

Veikimo būdas priklauso nuo kortizolio ir hidrokortizono buvimo kompozicijoje. Daugelis nerimauja dėl klausimo - vaistas yra hormoninis, ar ne.

Tiesą sakant, šios medžiagos yra hormonų, kurių antinksčiuose sumažėja, analogai, tik sintetinio tipo. Šie analogai turi didesnį stiprų poveikį ir mažesnį vandens sugėrimo greitį. Ląstelėse yra natrio.

Šiandien prednizolonas laikomas vienu veiksmingiausių ir labiausiai paplitusių vaistų iš steroidų grupės.

Populiarumas sukėlė platų poveikį:

• Padeda pašalinti uždegimines reakcijas;
• Sumažina šoko riziką;
• Slopina eksudato sintezę;
• Turi antialerginį poveikį;
• Padeda pašalinti toksinus iš organizmo;
• Slopina stiprų ląstelių augimą (tai yra pagrindinis psoriazės simptomas).

Prednidazolas puikiai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką, o vaistas vartojamas atskirai tabletėmis ar tepalais.

Didžiausias medžiagos kiekis stebimas praėjus 90 minučių po vaisto vartojimo (jei suleidžiama injekcija, poveikis pasireiškia greičiau). Išskyrimas iš organizmo atliekamas su šlapimu ir išmatomis. Medžiagos apdorojimas atliekamas kepenyse.

Naudojimo indikacijos

Priemonė skirta:

Kaip naudoti

Instrukcija skiriasi priklausomai nuo to, kokia vaisto forma bus naudojama, o tai taip pat lemia gydymo kursą. Todėl tai turės būti svarstoma atskirai.

Tabletės forma

Prednisolone Nycomed tabletės įvedamos į kūną viduje, kad būtų lengviau nuryti, reikia gerti skystį nedideliais kiekiais.

Pirmą kartą tepti rekomenduojama pusryčių metu arba po valgio. Galite iš karto išgerti dvigubą dozę ir naudoti priemonę kas antrą dieną, tačiau geriau gerti kasdien. Jei dozė yra didelė, geriau ją padalyti į 2-4 dozes, didžioji dalis medžiagos išgeriama ryte.

Esant ūminei ligos formai, rekomenduojama vartoti 20-30 mg per parą dozę. Jei naudojamas kaip palaikomasis gydymas, pakanka išgerti 5-10 mg per dieną. Tam tikroms ligoms (reumatinėms ligoms ar nefrozinio tipo sindromui) reikia didinti dozę.

Vaikams dozė yra 1-2 mg / kg 4-6 dozėmis. Kaip palaikomoji profilaktika tinka 0,3-0,6 mg / kg kūno svorio dozė.

Svarbu! Gydymo negalima staigiai nutraukti, gydytojai rekomenduoja dozę mažinti palaipsniui ir lėtai.

Jei anamnezėje yra įrašų apie psichozę, būtina kontrolę atlikti tik prižiūrint gydytojui.

injekcinis tirpalas

Injekcijos atliekamos į veną arba į raumenis. Dažnai pradedamos švirkšti injekcijos: pirmasis seansas yra purkštuvu, o vėliau lašais.

Tirpalas daugiausia skiriamas į veną, tačiau, jei yra kokių nors kontraindikacijų, vaistas suleidžiamas į raumenis.

Ampules galima skirti šiais atvejais:

• Esant ūminiam antinksčių nepakankamumui- 1 kartą apie 100-200 mg, per dieną 300-400 mg;
• Sunkios ir ūminės alerginės reakcijos formos. Sergant alergija - 100-200 mg per dieną, vartojimo trukmė 3-16 dienų;
• Astma- kurso vartojama dozė yra 75-675 mg. Vartojimo trukmė 3-15 dienų. Esant labai sudėtingoms formoms, kurso dozė padidėja iki 1400 mg;
• astmos tipo būsena- pradinė dozė yra 500-1200 mg per parą, ateityje suma mažinama iki 300 mg, o ateityje dozės naudojamos organizmo priežiūrai;
• Tirotoksinė krizė. Dozavimas yra 100 mg 2-3 kartus per dieną. Dozė gali būti padidinta iki 1000 mg, tačiau remiantis gydytojo rekomendacija. Kurso trukmė yra tiesiogiai susijusi su poveikiu, paprastai trunka ilgiau nei 6 dienas;
• Įprastam gydymui atsparus šokas. Iš pradžių vaistas suleidžiamas čiurkšle, o vėliau pereinama prie lašelinės injekcijos. Jei kraujospūdžio šuolis neviršija 10-20 minučių, atliekama reaktyvinė injekcija. Pašalinus šoko būseną, lašintuvas su prednizolonu dar neišimamas, paliekamas, kol slėgis sunormalėja. Vienu metu skiriama 50-150 mg, tačiau ypač sunkiais atvejais galima skirti iki 400 mg. Antroji injekcija atliekama po 3-4 valandų. Dozė gali būti 300-1200 mg per parą ir palaipsniui mažinama;
• Ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas. Per dieną skiriama 25-75 mg, jei yra rimtų indikacijų didinti dozę, galima vartoti 300-1500 mg;
• Reumatoidinio pobūdžio artritas arba SRV. Dienos norma yra 75-125 mg, gydymo kursas - 7-10 dienų;
• Ūminė hepatito forma. Per dieną 75-100 mg, trukmė 7-10 dienų;
• apsinuodijimas rūgštimi. Dozavimas per dieną - 75-400 mg, pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Gydymas atliekamas 3-18 dienų.

Vaikai nuo 2 mėnesių iki 1 metų vartoja vaistą, skaičiuojant 2-3 mg 1 kg svorio. Vaikams nuo 1 iki 14 metų - 1-2 mg 1 kg.

Tirpalas skirtas injekcijai į raumenis, jei tai nepriimtina, tada lėtai švirkščiamas į veną. Jei reikia, pakartokite dozę po 20-30 minučių.

Tepalas

Tepalas skirtas naudoti įprastomis išorinio naudojimo priemonėmis. Prieš vartojant būtina tiksliai žinoti pažeistą vietą, šioje vietoje užtepamas plonas kremo sluoksnis. Kad prednizolono tepalas turėtų didesnį poveikį, naudojami okliuziniai tvarsčiai.

Naudojimų skaičius - 1-3 kartus per dieną. Pašalinus simptomus, rekomenduojama vartoti kaip profilaktiką 1 kartą per dieną. Tai būtina norint išvengti atkryčio.

Gydymo kursas yra 6-14 dienų, ilgiau nei šis laikotarpis negali būti naudojamas. Dažniau tepamos sritys, kuriose dažniausiai nusivalo kremas arba kurios turi tankią odą.

Lašai

Tirpalas turi būti lašinamas į junginės maišelį. Paprastai Prednizolonas vartojamas 2-4 kartus per dieną, įlašinant po 1-2 lašus į kiekvieną akį. Norint pašalinti uždegimą, rekomenduojama lašinti 1 kartą per dieną.

Šalutiniai poveikiai

Ilgai vartojant, galimas šalutinis poveikis:

• Uždegiminis kasos procesas, kurį gali lydėti kraujo išskyros;
• opų atsiradimas virškinimo sistemoje;
• Padidėjęs kaulinio audinio trapumas;
• Riebalų kaupimasis organizme dėl šio nutukimo;
• Padidėja cukraus koncentracija;
• Per didelis plaukų augimas;
• Žemas imuninės sistemos lygis;
• menstruacinio ciklo nukrypimai;
• Įvairūs patologiniai nervų sistemos pokyčiai;
• Spuogų atsiradimas;
• abstinencijos sindromas;
• Itsenko-Kušingo sindromas.

Kontraindikacijos

• Diabetas;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• Širdies/inkstų uždegimas;
• senatvės amžius;
• Nervų sistemos patologijos;
• Tuberkuliozė;
• Virškinimo trakto opos;
• Sifilis;
• Prasta kraujotaka sunkioje formoje.

Vaistai ir alkoholis nesimaišo. Be to, nėra suderinamumo su kitais vaistais, kurių vartojimo būdas yra vidinis.

Dermozolonas
lotynų ant rangas: Dermosolonas
Farmakologinės grupės: Gliukokortikoidai
B49 Mikozė, nepatikslinta L08,9 vietos ant i odos ir poodinio audinio infekcija, nepatikslinta ant aš. L20 Atopinis dermatitas. L30.3 Infekcinis dermatitas. L30.4 Eritematozė ant man vystyklų bėrimas. L30.9 Dermatitas, nepatikslintas
Sudėtis ir išleidimo forma:
tūbelėse po 5 g; dėžutėje 1 tūbelė.

Farmakologinis poveikis:Priešuždegiminis, antialerginis, antipruritinis, antiseptikas, priešgrybelinis. Kaip ir kiti gliukokortikoidai,. ant vartojimo vietoje sutraukia kraujagysles, mažina kraujagyslių pralaidumą, stabilizuoja lizosomų membranas, stabdo ląstelių migraciją į uždegimo vietą ( prednizolonas). Cliochinol sudaro kompleksus su io ant mi metalų, reikalingų mikrobų ir grybų fermentų sistemoms aktyvuoti.

Indikacijos: Egzema, vystyklų bėrimas ir kiti dermatitai, kuriems būdingas alerginis uždegimas, komplikuotas bakterine ar grybeline infekcija. Paviršinės ribotos bakterinės ar grybelinės odos infekcijos, kurioms būdingas alerginis uždegimas, kuriam gydyti kiti antibakteriniai ir priešgrybeliniai preparatai nebuvo veiksmingi.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas jodui, virusinės odos infekcijos, odos tuberkuliozė, sifilio pasireiškimai odoje, navikai ant oda.

Šalutiniai poveikiai: Sisteminis poveikis, būdingas gliukokortikoidams (ilgai vartojant ir (arba)). ant nešantis ant dideli odos paviršiai); padidėjusio jautrumo reakcijos ant jodo.

Dozavimas ir vartojimas:Išoriškai, ant dėvėti plonus sluoksnius ant pažeistą vietą 1-3 kartus per dieną.

Specialios instrukcijos: Dermozolon gali dėmėti skalbinius.

• Dermozolonas (Dermosolonas)

Veiklioji medžiaga (INN) Prednizolonas (Prednizolonas)
Taikymas:antantantant.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opaligė antantantant Aš esu infekcinė, produktyvi antant

Šalutiniai poveikiai:ant ant

Sąveika: ant salicilatų fonas, ant elektrolitų sutrikimai ant ant ant.

Dozavimas ir vartojimas: Su pakaitine terapija ant chal ant ant chal ant ant dėvėti ant

Atsargumo priemonės: Per dieną ant h ant antant ant h ant vertė a antant ant

• Prednizolonas (-)

Aurobinas
lotynų ant rangas: aurobinas
Farmakologinės grupės: Angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos korektoriai. Gliukokortikoidai. Vietiniai anestetikai
Nosologinė klasifikacija (TLK-10): I84 Hemorojus. K60 įtrūkimas ant ir išangės bei tiesiosios žarnos fistulė. K62.8.0 Išangės papilitas. L29.0 Išangės niežėjimas. L29.3 Anogenitalinis niežulys, nepatikslintas. L30.9 Dermatitas, nepatikslintas
Sudėtis ir išleidimo forma:
tūbelėse po 20 g; dėžutėje 1 tūbelė.

Farmakologinis poveikis:Priešuždegiminis, antialerginis, antieksudacinis, analgetikas, regeneruojantis, antiseptikas, vietinis anestetikas. Prednizolonas (gliukokortikoidas) mažina kraujagyslių pralaidumą. Lidokainas blokuoja Na + pernešimą per ląstelių membranas, mažina skausmo impulso suvokimą. Pantenolis gerina energijos apykaitą ir audinių trofizmą. Triklozanas turi antimikrobinį poveikį.

Indikacijos: Išangės niežėjimas, egzema, peria dermatitas antįvairios etiologijos, hemorojus, išangės fistulė, anopapilitas.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, virusas ant i, grybelinės ir bakterinės ant i infekcija, ikivėžinės ligos ir odos navikai.

Šalutiniai poveikiai: Odos atrofija, strijos, vietinė hipertrichozė (retais atvejais); sisteminės reakcijos, būdingos gliukokortikoidams (ilgai vartojant ir (arba)). ant nešantis ant dideli odos paviršiai); bradikardija.

Dozavimas ir vartojimas:Išoriškai, ant dėvėti ant pažeista vieta yra plonas tepalo sluoksnis 2-4 kartus per dieną, sumažėjus simptomų sunkumui - 1-2 kartus per dieną; esant vidiniam hemorojui, į tiesiąją žarną suleidžiamas nedidelis tepalo kiekis.

• Aurobinas (Aurobinas)

Prednizolonas 0,005 g
lotynų ant rangas: Prednizolonas 0,005 g
Farmakologinės grupės: Gliukokortikoidai
Nosologinė klasifikacija (TLK-10):ant antantant eh antantantant i žievės nepakankamumas antant i žievės nepakankamumas ant ant nervų ir raumenų sistemos sutrikimas antantantant ant aš graži antantant
farmakologinis poveikis

Taikymas: Sisteminės jungiamojo audinio ligos, sisteminis vaskulitas, bronchų ant i astma, astma, alerginės ligos, Adiso liga ant, adrenogenitalinis sindromas, autoimuninis hepatitas, glomerulonefritas, imuninė ant hemolizinė anemija, trombocitopenija, hematoblastozė, hematosarkoma, pemfigus, egzema, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, psoriazė, niežulys, seborėjinis dermatitas, eritrodermija, alerginis konjunktyvitas ir blefaritas, ragenos uždegimas, skleritas ir episkleritas, chroniškas sausgyslių uždegimas, sausgyslių ir episkleritas, simpatinis burbulitas , žastikapulinis periartritas, keloidai, išialgija, Dupuytre'o kontraktūra ant.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opaligė ant Esu ūminės fazės liga, dekompensuotas cukrinis diabetas, sunkus arterinis ant I hipertenzija, osteoporozė, Itsenko-Kušingo liga, turtas ant i tuberkuliozės forma, glaukoma, sisteminės mikozės, ūmus virusas ant Aš esu infekcinė, produktyvi ant Esu psichikos ligos simptomas. Virusinės ir bakterinės akių ligos, pirminės ant i glaukoma, ragenos liga su epitelio pažeidimu. Bakteriniai, grybeliniai, virusiniai odos pažeidimai, tuberkuliozė, sifilis, odos navikai, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai: Eroziniai ir opiniai skrandžio gleivinės pažeidimai, cukrinis diabetas, osteoporozė, arterijų. ant I hipertenzija, psichozė, Itsenko-Cushingo sindromas, tachikardija, silpnumas, hipokalemija, skysčių susilaikymas, ant antinksčių nepakankamumas, susilpnėję audinių atstatymo procesai, imunosupresija, raumenų masės sumažėjimas, abstinencijos sindromas, pagrindinės ligos paūmėjimas (po nutraukimo).

Sąveika: Stiprina antikoaguliantų antikoaguliacinį poveikį, padidina kraujavimo tikimybę ant salicilatų fonas, ant elektrolitų sutrikimai ant ant diuretikų fonas, apsinuodijimo širdies glikozidais rizika. Sumažina antidiabetinių vaistų, antibakterinių – rifampicitų, hipoglikeminį poveikį ant.

Dozavimas ir vartojimas: Su pakaitine terapija ant chal ant I dozė 20-30 mg per parą (jei reikia - 15-100 mg per parą), palaikomoji - 5-15 mg. Dozė mažinama palaipsniui. Vaikams ant chal ant I dozė - 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną 4-6 dozėms, palaikomoji - 0,3-0,6 mg / kg per dieną. Į stambius sąnarius suleidžiama 25-50 mg, į vidutinio dydžio sąnarius – 10-25 mg, į mažus – 5-10 mg. Audinių infiltracijai - nuo 5 iki 50 mg. Akių suspensija lašinama po 1-2 lašus 3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 14 dienų. Tepalas ant dėvėti ant pažeistas odos vietas 1-3 kartus per dieną 2 savaites (ne daugiau).

Atsargumo priemonės: Per dieną ant h ant arbata, atsižvelgiant į endogeninės kortikosteroidų sekrecijos cirkadinį ritmą (6-8 val.). Gydymo kurso metu, ant oftalmologo stebėjimas, kraujospūdžio, vandens ir elektrolitų balanso, cukraus kiekio plazmoje kontrolė, reguliarus ant periferinio kraujo ląstelinės sudėties lizė. Pagrįsta siekiant sumažinti šalutinį poveikį ant h ant vertė a ant skausmo steroidai, taip pat padidėjęs kalio suvartojimas. Adiso ligai gydyti ant reikia vengti kartu vartoti barbitūratus. Esant nespecifinėms infekcijoms ir tuberkuliozei, vartoti atsargiai ( ant chemoterapijos fonas). Kurso pabaigoje rekomenduojama apsvarstyti AKTH įvedimo poreikį.

• Prednizolonas 0,005 g (Prednizolonas 0,005 g)

Prednizolonas 5 mg Taip antūkis
lotynų ant rangas: Prednizolonas 5 mg Jenafarm
Farmakologinės grupės: Gliukokortikoidai
Nosologinė klasifikacija (TLK-10): A15-A19 Tuberkuliozė. B18 Lėtinis virusinis hepatitas. C50 Piktybiniai pieno liaukų navikai. C61 Piktybinis prostatos navikas. C81 Hodžkino liga ant[limfogranulomatozė]. C84.0 Grybelinė mikozė. C85.9 Ne Hodžkino limfoma, tipas nepatikslintas C90.0 Keli ant aš sergu mieloma. C95 Leukemija, ląstelių tipas nepatikslintas. D55-D59 Hemolizinė anemija. D59 Įsigijo ant Turiu hemolizinę anemiją. D61 Kitos aplazinės anemijos. D61.0 Konstitucija ant eh ant Aš sergu aplastine anemija. D64 Kitos anemijos. D69.3 Idiopatinė trombocitopeninė purpura. D69.5 Antrinis ant Aš turiu trombocitopeniją. D69.6 Trombocitopenija, nepatikslinta ant aš. D70 Agranulocitozė. D86 Sarkoidozė. E01 Skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu ir susijusiomis ligomis. E06 Tiroiditas. E06.1 Poūmis tiroiditas E25 Adrenogenitaliniai sutrikimai. E27.1 Pirminis ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. E27.4 Kiti ir nepatikslinti ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. G35 Išsėtinė sklerozė. G70 Myasthenia gravis ir kt ant nervų ir raumenų sistemos sutrikimas antšuo. H00-H59 VII KLASĖ Akių ir priedų ligos. H15.0 Skleritas H15.1 Episkleritas H20 Iridociklitas H30 Horioreti ant linų uždegimas. H44.1 Kitas endoftalmitas H46 Optinis neuritas. I00 Jau nekalbant apie reumatinį karščiavimą ant apie širdies įsitraukimą. I30 Ūminis perikarditas. I32 Perikarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas. J43 Emfizema. J45 astma. J46 Astminė būklė. J63.2 Berilis. K50.0 Cro liga ant plonoji žarna. K52 Kitas neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas. K70.1 Alkoholinis hepatitas. K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur. L10 Pemfigus [pemfigus]. L12 pemfigoidas. L13.0 Herpetiformis dermatitas. L20 Atopinis dermatitas. L23 Alerginis kontaktinis dermatitas. L26 Eksfoliacinis dermatitas. L29 Niežulys. L30.9 Dermatitas, nepatikslintas. L40 psoriazė. L40.5 Artropatinė psoriazė. L50 Dilgėlinė. L53 Kitos eriteminės būklės. L56.2 Fotokontaktinis dermatitas. L98.8 Kitos patikslintos odos ir poodinio audinio ligos M05 Seropozityvus reumatoidinis artritas. M05.2 Reumatoidinis vaskulitas M06.9 Reumatoidinis artritas, nepatikslintas M08 Jaunatvinis [jaunatvinis] artritas. M10.0 Idiopatinė podagra. M30-M36 Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai. M30.0 Mazginis poliarteritas. M32 sistema ant aš graži ant aš vilkligė. M33 Dermatopolimiozitas. M35.3 Reumatinė polimialgija. M35.9 Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai, nepatikslinti M45 Ankilozuojantis spondilitas. M65 Sinovitas ir tendosinovitas. M77.0 Medialinis epikondilitas M77.1 Šoninis epikondilitas M79.0 Reumatas, nepatikslintas N04 Nefrozinis sindromas. N05 Nefritinis sindromas, nepatikslintas R57 Smūgis, neklasifikuojamas kitur. T78.2 A ant nepatikslintas filaksinis šokas. T78.3 Angioedema T78.4 Alergija, nepatikslinta ant aš. T79.4 Trauminis šokas T80.6 Kitos serumo reakcijos. T81.1 Šokas procedūros metu arba po jos, neklasifikuojamas kitur. T84 Vidinių ortopedinių protezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Prednizolonas (Prednizolonas)
Taikymas: Sisteminės jungiamojo audinio ligos, sisteminis vaskulitas, bronchų ant i astma, astma, alerginės ligos, Adiso liga ant, adrenogenitalinis sindromas, autoimuninis hepatitas, glomerulonefritas, imuninė ant hemolizinė anemija, trombocitopenija, hematoblastozė, hematosarkoma, pemfigus, egzema, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, psoriazė, niežulys, seborėjinis dermatitas, eritrodermija, alerginis konjunktyvitas ir blefaritas, ragenos uždegimas, skleritas ir episkleritas, chroniškas sausgyslių uždegimas, sausgyslių ir episkleritas, simpatinis burbulitas , žastikapulinis periartritas, keloidai, išialgija, Dupuytre'o kontraktūra ant.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opaligė ant Esu ūminės fazės liga, dekompensuotas cukrinis diabetas, sunkus arterinis ant I hipertenzija, osteoporozė, Itsenko-Kušingo liga, turtas ant i tuberkuliozės forma, glaukoma, sisteminės mikozės, ūmus virusas ant Aš esu infekcinė, produktyvi ant Esu psichikos ligos simptomas. Virusinės ir bakterinės akių ligos, pirminės ant i glaukoma, ragenos liga su epitelio pažeidimu. Bakteriniai, grybeliniai, virusiniai odos pažeidimai, tuberkuliozė, sifilis, odos navikai, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai: Eroziniai ir opiniai skrandžio gleivinės pažeidimai, cukrinis diabetas, osteoporozė, arterijų. ant I hipertenzija, psichozė, Itsenko-Cushingo sindromas, tachikardija, silpnumas, hipokalemija, skysčių susilaikymas, ant antinksčių nepakankamumas, susilpnėję audinių atstatymo procesai, imunosupresija, raumenų masės sumažėjimas, abstinencijos sindromas, pagrindinės ligos paūmėjimas (po nutraukimo).

Sąveika: Stiprina antikoaguliantų antikoaguliacinį poveikį, padidina kraujavimo tikimybę ant salicilatų fonas, ant elektrolitų sutrikimai ant ant diuretikų fonas, apsinuodijimo širdies glikozidais rizika. Sumažina antidiabetinių vaistų, antibakterinių – rifampicitų, hipoglikeminį poveikį ant.

Dozavimas ir vartojimas: Su pakaitine terapija ant chal ant I dozė 20-30 mg per parą (jei reikia - 15-100 mg per parą), palaikomoji - 5-15 mg. Dozė mažinama palaipsniui. Vaikams ant chal ant I dozė - 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną 4-6 dozėms, palaikomoji - 0,3-0,6 mg / kg per dieną. Į stambius sąnarius suleidžiama 25-50 mg, į vidutinio dydžio sąnarius – 10-25 mg, į mažus – 5-10 mg. Audinių infiltracijai - nuo 5 iki 50 mg. Akių suspensija lašinama po 1-2 lašus 3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 14 dienų. Tepalas ant dėvėti ant pažeistas odos vietas 1-3 kartus per dieną 2 savaites (ne daugiau).

Atsargumo priemonės: Per dieną ant h ant arbata, atsižvelgiant į endogeninės kortikosteroidų sekrecijos cirkadinį ritmą (6-8 val.). Gydymo kurso metu, ant oftalmologo stebėjimas, kraujospūdžio, vandens ir elektrolitų balanso, cukraus kiekio plazmoje kontrolė, reguliarus ant periferinio kraujo ląstelinės sudėties lizė. Pagrįsta siekiant sumažinti šalutinį poveikį ant h ant vertė a ant skausmo steroidai, taip pat padidėjęs kalio suvartojimas. Adiso ligai gydyti ant reikia vengti kartu vartoti barbitūratus. Esant nespecifinėms infekcijoms ir tuberkuliozei, vartoti atsargiai ( ant chemoterapijos fonas). Kurso pabaigoje rekomenduojama apsvarstyti AKTH įvedimo poreikį.

• Prednizolonas 5 mg Jenafarm (Prednizolonas 5 mg Jenafarm)

Prednizolonas Nycomed
lotynų ant rangas: Prednizolonas Nycomed
Farmakologinės grupės: Gliukokortikoidai
Nosologinė klasifikacija (TLK-10): A15-A19 Tuberkuliozė. B18 Lėtinis virusinis hepatitas. C50 Piktybiniai pieno liaukų navikai. C61 Piktybinis prostatos navikas. C81 Hodžkino liga ant[limfogranulomatozė]. C84.0 Grybelinė mikozė. C85.9 Ne Hodžkino limfoma, tipas nepatikslintas C90.0 Keli ant aš sergu mieloma. C95 Leukemija, ląstelių tipas nepatikslintas. D55-D59 Hemolizinė anemija. D59 Įsigijo ant Turiu hemolizinę anemiją. D61 Kitos aplazinės anemijos. D61.0 Konstitucija ant eh ant Aš sergu aplastine anemija. D64 Kitos anemijos. D69.3 Idiopatinė trombocitopeninė purpura. D69.5 Antrinis ant Aš turiu trombocitopeniją. D69.6 Trombocitopenija, nepatikslinta ant aš. D70 Agranulocitozė. D86 Sarkoidozė. E01 Skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu ir susijusiomis ligomis. E06 Tiroiditas. E06.1 Poūmis tiroiditas E25 Adrenogenitaliniai sutrikimai. E27.1 Pirminis ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. E27.4 Kiti ir nepatikslinti ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. G35 Išsėtinė sklerozė. G70 Myasthenia gravis ir kt ant nervų ir raumenų sistemos sutrikimas antšuo. H00-H59 VII KLASĖ Akių ir priedų ligos. H15.0 Skleritas H15.1 Episkleritas H20 Iridociklitas H30 Horioreti ant linų uždegimas. H44.1 Kitas endoftalmitas H46 Optinis neuritas. I00 Jau nekalbant apie reumatinį karščiavimą ant apie širdies įsitraukimą. I30 Ūminis perikarditas. I32 Perikarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas. J43 Emfizema. J45 astma. J46 Astminė būklė. J63.2 Berilis. K50.0 Cro liga ant plonoji žarna. K52 Kitas neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas. K70.1 Alkoholinis hepatitas. K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur. L10 Pemfigus [pemfigus]. L12 pemfigoidas. L13.0 Herpetiformis dermatitas. L20 Atopinis dermatitas. L23 Alerginis kontaktinis dermatitas. L26 Eksfoliacinis dermatitas. L29 Niežulys. L30.9 Dermatitas, nepatikslintas. L40 psoriazė. L40.5 Artropatinė psoriazė. L50 Dilgėlinė. L53 Kitos eriteminės būklės. L56.2 Fotokontaktinis dermatitas. L98.8 Kitos patikslintos odos ir poodinio audinio ligos M05 Seropozityvus reumatoidinis artritas. M05.2 Reumatoidinis vaskulitas M06.9 Reumatoidinis artritas, nepatikslintas M08 Jaunatvinis [jaunatvinis] artritas. M10.0 Idiopatinė podagra. M30-M36 Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai. M30.0 Mazginis poliarteritas. M32 sistema ant aš graži ant aš vilkligė. M33 Dermatopolimiozitas. M35.3 Reumatinė polimialgija. M35.9 Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai, nepatikslinti M45 Ankilozuojantis spondilitas. M65 Sinovitas ir tendosinovitas. M77.0 Medialinis epikondilitas M77.1 Šoninis epikondilitas M79.0 Reumatas, nepatikslintas N04 Nefrozinis sindromas. N05 Nefritinis sindromas, nepatikslintas R57 Smūgis, neklasifikuojamas kitur. T78.2 A ant nepatikslintas filaksinis šokas. T78.3 Angioedema T78.4 Alergija, nepatikslinta ant aš. T79.4 Trauminis šokas T80.6 Kitos serumo reakcijos. T81.1 Šokas procedūros metu arba po jos, neklasifikuojamas kitur. T84 Vidinių ortopedinių protezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Prednizolonas (Prednizolonas)
Taikymas: Sisteminės jungiamojo audinio ligos, sisteminis vaskulitas, bronchų ant i astma, astma, alerginės ligos, Adiso liga ant, adrenogenitalinis sindromas, autoimuninis hepatitas, glomerulonefritas, imuninė ant hemolizinė anemija, trombocitopenija, hematoblastozė, hematosarkoma, pemfigus, egzema, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, psoriazė, niežulys, seborėjinis dermatitas, eritrodermija, alerginis konjunktyvitas ir blefaritas, ragenos uždegimas, skleritas ir episkleritas, chroniškas sausgyslių uždegimas, sausgyslių ir episkleritas, simpatinis burbulitas , žastikapulinis periartritas, keloidai, išialgija, Dupuytre'o kontraktūra ant.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opaligė ant Esu ūminės fazės liga, dekompensuotas cukrinis diabetas, sunkus arterinis ant I hipertenzija, osteoporozė, Itsenko-Kušingo liga, turtas ant i tuberkuliozės forma, glaukoma, sisteminės mikozės, ūmus virusas ant Aš esu infekcinė, produktyvi ant Esu psichikos ligos simptomas. Virusinės ir bakterinės akių ligos, pirminės ant i glaukoma, ragenos liga su epitelio pažeidimu. Bakteriniai, grybeliniai, virusiniai odos pažeidimai, tuberkuliozė, sifilis, odos navikai, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai: Eroziniai ir opiniai skrandžio gleivinės pažeidimai, cukrinis diabetas, osteoporozė, arterijų. ant I hipertenzija, psichozė, Itsenko-Cushingo sindromas, tachikardija, silpnumas, hipokalemija, skysčių susilaikymas, ant antinksčių nepakankamumas, susilpnėję audinių atstatymo procesai, imunosupresija, raumenų masės sumažėjimas, abstinencijos sindromas, pagrindinės ligos paūmėjimas (po nutraukimo).

Sąveika: Stiprina antikoaguliantų antikoaguliacinį poveikį, padidina kraujavimo tikimybę ant salicilatų fonas, ant elektrolitų sutrikimai ant ant diuretikų fonas, apsinuodijimo širdies glikozidais rizika. Sumažina antidiabetinių vaistų, antibakterinių – rifampicitų, hipoglikeminį poveikį ant.

Dozavimas ir vartojimas: Su pakaitine terapija ant chal ant I dozė 20-30 mg per parą (jei reikia - 15-100 mg per parą), palaikomoji - 5-15 mg. Dozė mažinama palaipsniui. Vaikams ant chal ant I dozė - 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną 4-6 dozėms, palaikomoji - 0,3-0,6 mg / kg per dieną. Į stambius sąnarius suleidžiama 25-50 mg, į vidutinio dydžio sąnarius – 10-25 mg, į mažus – 5-10 mg. Audinių infiltracijai - nuo 5 iki 50 mg. Akių suspensija lašinama po 1-2 lašus 3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 14 dienų. Tepalas ant dėvėti ant pažeistas odos vietas 1-3 kartus per dieną 2 savaites (ne daugiau).

Atsargumo priemonės: Per dieną ant h ant arbata, atsižvelgiant į endogeninės kortikosteroidų sekrecijos cirkadinį ritmą (6-8 val.). Gydymo kurso metu, ant oftalmologo stebėjimas, kraujospūdžio, vandens ir elektrolitų balanso, cukraus kiekio plazmoje kontrolė, reguliarus ant periferinio kraujo ląstelinės sudėties lizė. Pagrįsta siekiant sumažinti šalutinį poveikį ant h ant vertė a ant skausmo steroidai, taip pat padidėjęs kalio suvartojimas. Adiso ligai gydyti ant reikia vengti kartu vartoti barbitūratus. Esant nespecifinėms infekcijoms ir tuberkuliozei, vartoti atsargiai ( ant chemoterapijos fonas). Kurso pabaigoje rekomenduojama apsvarstyti AKTH įvedimo poreikį.

• Prednisolone Nycomed (Prednisolon Nycomed)

Prednizolonas-AKOS
lotynų ant rangas: Prednizolonas-AKOS
Farmakologinės grupės: Gliukokortikoidai
Nosologinė klasifikacija (TLK-10): A15-A19 Tuberkuliozė. B18 Lėtinis virusinis hepatitas. C50 Piktybiniai pieno liaukų navikai. C61 Piktybinis prostatos navikas. C81 Hodžkino liga ant[limfogranulomatozė]. C84.0 Grybelinė mikozė. C85.9 Ne Hodžkino limfoma, tipas nepatikslintas C90.0 Keli ant aš sergu mieloma. C95 Leukemija, ląstelių tipas nepatikslintas. D55-D59 Hemolizinė anemija. D59 Įsigijo ant Turiu hemolizinę anemiją. D61 Kitos aplazinės anemijos. D61.0 Konstitucija ant eh ant Aš sergu aplastine anemija. D64 Kitos anemijos. D69.3 Idiopatinė trombocitopeninė purpura. D69.5 Antrinis ant Aš turiu trombocitopeniją. D69.6 Trombocitopenija, nepatikslinta ant aš. D70 Agranulocitozė. D86 Sarkoidozė. E01 Skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu ir susijusiomis ligomis. E06 Tiroiditas. E06.1 Poūmis tiroiditas E25 Adrenogenitaliniai sutrikimai. E27.1 Pirminis ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. E27.4 Kiti ir nepatikslinti ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. G35 Išsėtinė sklerozė. G70 Myasthenia gravis ir kt ant nervų ir raumenų sistemos sutrikimas antšuo. H00-H59 VII KLASĖ Akių ir priedų ligos. H15.0 Skleritas H15.1 Episkleritas H20 Iridociklitas H30 Horioreti ant linų uždegimas. H44.1 Kitas endoftalmitas H46 Optinis neuritas. I00 Jau nekalbant apie reumatinį karščiavimą ant apie širdies įsitraukimą. I30 Ūminis perikarditas. I32 Perikarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas. J43 Emfizema. J45 astma. J46 Astminė būklė. J63.2 Berilis. K50.0 Cro liga ant plonoji žarna. K52 Kitas neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas. K70.1 Alkoholinis hepatitas. K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur. L10 Pemfigus [pemfigus]. L12 pemfigoidas. L13.0 Herpetiformis dermatitas. L20 Atopinis dermatitas. L23 Alerginis kontaktinis dermatitas. L26 Eksfoliacinis dermatitas. L29 Niežulys. L30.9 Dermatitas, nepatikslintas. L40 psoriazė. L40.5 Artropatinė psoriazė. L50 Dilgėlinė. L53 Kitos eriteminės būklės. L56.2 Fotokontaktinis dermatitas. L98.8 Kitos patikslintos odos ir poodinio audinio ligos M05 Seropozityvus reumatoidinis artritas. M05.2 Reumatoidinis vaskulitas M06.9 Reumatoidinis artritas, nepatikslintas M08 Jaunatvinis [jaunatvinis] artritas. M10.0 Idiopatinė podagra. M30-M36 Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai. M30.0 Mazginis poliarteritas. M32 sistema ant aš graži ant aš vilkligė. M33 Dermatopolimiozitas. M35.3 Reumatinė polimialgija. M35.9 Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai, nepatikslinti M45 Ankilozuojantis spondilitas. M65 Sinovitas ir tendosinovitas. M77.0 Medialinis epikondilitas M77.1 Šoninis epikondilitas M79.0 Reumatas, nepatikslintas N04 Nefrozinis sindromas. N05 Nefritinis sindromas, nepatikslintas R57 Smūgis, neklasifikuojamas kitur. T78.2 A ant nepatikslintas filaksinis šokas. T78.3 Angioedema T78.4 Alergija, nepatikslinta ant aš. T79.4 Trauminis šokas T80.6 Kitos serumo reakcijos. T81.1 Šokas procedūros metu arba po jos, neklasifikuojamas kitur. T84 Vidinių ortopedinių protezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Prednizolonas (Prednizolonas)
Taikymas: Sisteminės jungiamojo audinio ligos, sisteminis vaskulitas, bronchų ant i astma, astma, alerginės ligos, Adiso liga ant, adrenogenitalinis sindromas, autoimuninis hepatitas, glomerulonefritas, imuninė ant hemolizinė anemija, trombocitopenija, hematoblastozė, hematosarkoma, pemfigus, egzema, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, psoriazė, niežulys, seborėjinis dermatitas, eritrodermija, alerginis konjunktyvitas ir blefaritas, ragenos uždegimas, skleritas ir episkleritas, chroniškas sausgyslių uždegimas, sausgyslių ir episkleritas, simpatinis burbulitas , žastikapulinis periartritas, keloidai, išialgija, Dupuytre'o kontraktūra ant.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opaligė ant Esu ūminės fazės liga, dekompensuotas cukrinis diabetas, sunkus arterinis ant I hipertenzija, osteoporozė, Itsenko-Kušingo liga, turtas ant i tuberkuliozės forma, glaukoma, sisteminės mikozės, ūmus virusas ant Aš esu infekcinė, produktyvi ant Esu psichikos ligos simptomas. Virusinės ir bakterinės akių ligos, pirminės ant i glaukoma, ragenos liga su epitelio pažeidimu. Bakteriniai, grybeliniai, virusiniai odos pažeidimai, tuberkuliozė, sifilis, odos navikai, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai: Eroziniai ir opiniai skrandžio gleivinės pažeidimai, cukrinis diabetas, osteoporozė, arterijų. ant I hipertenzija, psichozė, Itsenko-Cushingo sindromas, tachikardija, silpnumas, hipokalemija, skysčių susilaikymas, ant antinksčių nepakankamumas, susilpnėję audinių atstatymo procesai, imunosupresija, raumenų masės sumažėjimas, abstinencijos sindromas, pagrindinės ligos paūmėjimas (po nutraukimo).

Sąveika: Stiprina antikoaguliantų antikoaguliacinį poveikį, padidina kraujavimo tikimybę ant salicilatų fonas, ant elektrolitų sutrikimai ant ant diuretikų fonas, apsinuodijimo širdies glikozidais rizika. Sumažina antidiabetinių vaistų, antibakterinių – rifampicitų, hipoglikeminį poveikį ant.

Dozavimas ir vartojimas: Su pakaitine terapija ant chal ant I dozė 20-30 mg per parą (jei reikia - 15-100 mg per parą), palaikomoji - 5-15 mg. Dozė mažinama palaipsniui. Vaikams ant chal ant I dozė - 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną 4-6 dozėms, palaikomoji - 0,3-0,6 mg / kg per dieną. Į stambius sąnarius suleidžiama 25-50 mg, į vidutinio dydžio sąnarius – 10-25 mg, į mažus – 5-10 mg. Audinių infiltracijai - nuo 5 iki 50 mg. Akių suspensija lašinama po 1-2 lašus 3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 14 dienų. Tepalas ant dėvėti ant pažeistas odos vietas 1-3 kartus per dieną 2 savaites (ne daugiau).

Atsargumo priemonės: Per dieną ant h ant arbata, atsižvelgiant į endogeninės kortikosteroidų sekrecijos cirkadinį ritmą (6-8 val.). Gydymo kurso metu, ant oftalmologo stebėjimas, kraujospūdžio, vandens ir elektrolitų balanso, cukraus kiekio plazmoje kontrolė, reguliarus ant periferinio kraujo ląstelinės sudėties lizė. Pagrįsta siekiant sumažinti šalutinį poveikį ant h ant vertė a ant skausmo steroidai, taip pat padidėjęs kalio suvartojimas. Adiso ligai gydyti ant reikia vengti kartu vartoti barbitūratus. Esant nespecifinėms infekcijoms ir tuberkuliozei, vartoti atsargiai ( ant chemoterapijos fonas). Kurso pabaigoje rekomenduojama apsvarstyti AKTH įvedimo poreikį.

• Prednizolonas-AKOS (Prednisolonas-AKOS)

Prednizonas injekcijoms
lotynų ant rangas: Prednizolonas injekcijoms
Farmakologinės grupės: Gliukokortikoidai
Nosologinė klasifikacija (TLK-10): E27.2 Adisono krizė J46 Astminė būklė. K72.9 Kepenys ant i nepakankamumas neaiškus ant aš. R57 Smūgis, neklasifikuojamas kitur. T78.2 A ant nepatikslintas filaksinis šokas. T78.4 Alergija, nepatikslinta ant aš. T79.4 Trauminis šokas T81.1 Šokas procedūros metu arba po jos, neklasifikuojamas kitur
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Mazipredonas (Mazipredonas)
Taikymas: BET ant filaksinės reakcijos, sunki bronchinės astmos forma, įvairių tipų šokas, ūminis ant antinksčių nepakankamumas, intoksikacija sergant infekcinėmis ligomis, kepenys ant koma, sunkus laringotracheobronchitas vaikams, difuzinės jungiamojo audinio ligos, sisteminis vaskulitas, glomerulonefritas, autoimuninis hepatitas, sunki Cro liga ant ir nespecifinis opinis kolitas, įgyta autoimuninė hemolizinė anemija, hemoblastozės, egzema, ant išorinis otitas, dermatitas (kontaktinis, alerginis, vystyklų bėrimas), neurodermitas, plokščioji kerpligė, diskoidinis ant aš graži ant i vilkligė, psoriaziniai odos pažeidimai, lizdai ant aš esu alopecija.

Kontraindikacijos: Sisteminiam vartojimui – opoms ant man skauda pilvą ar du ant dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje, Itsenko-Kušingo sindromas, cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje, sunki osteoporozė, psichinė ant sutrikimas, nėštumas, žindymas; bakterinės (įskaitant sifilinį, tuberkuliozės), virusinių, grybelinių odos pažeidimų, navikų ar ikivėžinių odos ligų; naujagimių laikotarpis (dėl ant licis benzilo alkoholyje).

Taikymo apribojimai:Ūminės infekcinės ligos, tuberkuliozė, dekompensuota kepenų cirozė su portalinės hipertenzijos sindromu, sunki arterinė ant i hipertenzija, širdis ant Aš esu nesėkmė, termi ant eh ant aš esu inkstas ant Man yra nepakankamas inkstų osteodistrofijos sindromas.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu: Kontraindikuotinas nėštumo metu. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Šalutiniai poveikiai: arterijų ant i hipertenzija, vaskulitas, steroidinis diabetas, glikozurija, steroidai ant I katarakta, miopatija, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, ant griūti nuo ant, psichozė, nutukimas, žievės atrofija ant antinksčių liaukos, raumenų masės sumažėjimas, skysčių susilaikymas, osteoporozė, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, menstruacijų sutrikimai, abstinencijos sindromas, leukocitozė, hipokalemija, hipokalcemija, neigiamas azoto balansas, audinių gijimo procesų sulėtėjimas, odos niežėjimas, išbėrimas, sausumas ir atrofija oda, peria ant linų dermatitas, hipopigmentacija, hipertrichozė, ekchimozė.

Sąveika: Silpnina antidiabetinių vaistų poveikį, sustiprina - antikoaguliantus, širdies glikozidus (įskaitant toksinius), NVNU opinį poveikį, hipokalemijos riziką gydant amfotericinu B, vidurius laisvinančius vaistus, diuretikus. Etakrino rūgštis didina kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę, mikrosominės oksidacijos induktoriai (fenobarbitalis, difenhidraminas, fenitoinas, rifampicinas ir kt.) lygiu gliukokortikoidų aktyvumą, kai kurie vaistai nuo maliarijos, estrogenai, methandrostenolonas didina, mažina pastarąjį, be to, pastarąjį. tam tikrų komplikacijų sunkumas (osteoporozė, neigiamas azoto balansas).

Dozavimas ir vartojimas: Viduje, viduje / viduje, ant ruzhno. Įprasta ant Aš esu diena ant i dozė peroraliniam vartojimui - 20-30 mg, didžiausia ant I - 100 mg, palaikomoji - 5-15 mg. Esant skubioms situacijoms (šokas, astmos būklė ir kt.) - lėtai arba lašinant į purkštuką, suaugusiesiems - 30-90 mg (galima padidinti dozę iki 200 mg ar daugiau), vaikams - 1-3 mg / kilogramas. At ant rankinis pritaikymas - ant dėvėti ant oda plonu sluoksniu 2-3 kartus per dieną; išnykus klinikiniams simptomams, tepimų skaičius palaipsniui mažėja: in ant chale 1 kartą per dieną, po to kas antrą dieną, po 2 dienų ir pan.; adresu ant išorinis egzeminis otitas prieš tepant tepalą, būtinas ausies kanalo tualetas skystu parafinu ir sutepimas 0,25–2% sidabro nitrato tirpalu; Rekomenduojamas psoriazės gydymas ant chi ant Tepti per pusę su kūdikių kremu ir po okliuziniu tvarsčiu.

Atsargumo priemonės: Pagrindinė geriamoji dozė turi būti ant h ant pabendrauti ryte. Gydymą būtina nutraukti palaipsniui, in ant sumažinti vakare ir dienos metu vartojamą dozę. Privalomas reguliarus kraujospūdžio, periferinio kraujo ląstelių sudėties, gliukozės ir elektrolitų kiekio kraujyje stebėjimas. Senyviems ir nusilpusiems pacientams, kuriems taikomas ilgalaikis gydymas, parodyta papildoma ant h ant vertė a ant skausmo steroidai. daug kartų ant i sėdynės ant i programą (arba naudokite ant dideli odos plotai) reikia periodiškai nustatyti kortizolio kiekį plazmoje. Saugokitės, kad tepalas nepatektų į akis. Progresuojančios psoriazės stadijos atveju lokaliai tepkite atsargiai.

• Prednizolonas injekcijoms (prednizolonas injekcijoms)

Prednisolo ant ant trijos fosfatas
Farmakologinės grupės: Gliukokortikoidai
Nosologinė klasifikacija (TLK-10): A15-A19 Tuberkuliozė. B18 Lėtinis virusinis hepatitas. C50 Piktybiniai pieno liaukų navikai. C61 Piktybinis prostatos navikas. C81 Hodžkino liga ant[limfogranulomatozė]. C84.0 Grybelinė mikozė. C85.9 Ne Hodžkino limfoma, tipas nepatikslintas C90.0 Keli ant aš sergu mieloma. C95 Leukemija, ląstelių tipas nepatikslintas. D55-D59 Hemolizinė anemija. D59 Įsigijo ant Turiu hemolizinę anemiją. D61 Kitos aplazinės anemijos. D61.0 Konstitucija ant eh ant Aš sergu aplastine anemija. D64 Kitos anemijos. D69.3 Idiopatinė trombocitopeninė purpura. D69.5 Antrinis ant Aš turiu trombocitopeniją. D69.6 Trombocitopenija, nepatikslinta ant aš. D70 Agranulocitozė. D86 Sarkoidozė. E01 Skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu ir susijusiomis ligomis. E06 Tiroiditas. E06.1 Poūmis tiroiditas E25 Adrenogenitaliniai sutrikimai. E27.1 Pirminis ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. E27.4 Kiti ir nepatikslinti ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. G35 Išsėtinė sklerozė. G70 Myasthenia gravis ir kt ant nervų ir raumenų sistemos sutrikimas antšuo. H00-H59 VII KLASĖ Akių ir priedų ligos. H15.0 Skleritas H15.1 Episkleritas H20 Iridociklitas H30 Horioreti ant linų uždegimas. H44.1 Kitas endoftalmitas H46 Optinis neuritas. I00 Jau nekalbant apie reumatinį karščiavimą ant apie širdies įsitraukimą. I30 Ūminis perikarditas. I32 Perikarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas. J43 Emfizema. J45 astma. J46 Astminė būklė. J63.2 Berilis. K50.0 Cro liga ant plonoji žarna. K52 Kitas neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas. K70.1 Alkoholinis hepatitas. K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur. L10 Pemfigus [pemfigus]. L12 pemfigoidas. L13.0 Herpetiformis dermatitas. L20 Atopinis dermatitas. L23 Alerginis kontaktinis dermatitas. L26 Eksfoliacinis dermatitas. L29 Niežulys. L30.9 Dermatitas, nepatikslintas. L40 psoriazė. L40.5 Artropatinė psoriazė. L50 Dilgėlinė. L53 Kitos eriteminės būklės. L56.2 Fotokontaktinis dermatitas. L98.8 Kitos patikslintos odos ir poodinio audinio ligos M05 Seropozityvus reumatoidinis artritas. M05.2 Reumatoidinis vaskulitas M06.9 Reumatoidinis artritas, nepatikslintas M08 Jaunatvinis [jaunatvinis] artritas. M10.0 Idiopatinė podagra. M30-M36 Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai. M30.0 Mazginis poliarteritas. M32 sistema ant aš graži ant aš vilkligė. M33 Dermatopolimiozitas. M35.3 Reumatinė polimialgija. M35.9 Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai, nepatikslinti M45 Ankilozuojantis spondilitas. M65 Sinovitas ir tendosinovitas. M77.0 Medialinis epikondilitas M77.1 Šoninis epikondilitas M79.0 Reumatas, nepatikslintas N04 Nefrozinis sindromas. N05 Nefritinis sindromas, nepatikslintas R57 Smūgis, neklasifikuojamas kitur. T78.2 A ant nepatikslintas filaksinis šokas. T78.3 Angioedema T78.4 Alergija, nepatikslinta ant aš. T79.4 Trauminis šokas T80.6 Kitos serumo reakcijos. T81.1 Šokas procedūros metu arba po jos, neklasifikuojamas kitur. T84 Vidinių ortopedinių protezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Prednizolonas (Prednizolonas)
Taikymas: Sisteminės jungiamojo audinio ligos, sisteminis vaskulitas, bronchų ant i astma, astma, alerginės ligos, Adiso liga ant, adrenogenitalinis sindromas, autoimuninis hepatitas, glomerulonefritas, imuninė ant hemolizinė anemija, trombocitopenija, hematoblastozė, hematosarkoma, pemfigus, egzema, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, psoriazė, niežulys, seborėjinis dermatitas, eritrodermija, alerginis konjunktyvitas ir blefaritas, ragenos uždegimas, skleritas ir episkleritas, chroniškas sausgyslių uždegimas, sausgyslių ir episkleritas, simpatinis burbulitas , žastikapulinis periartritas, keloidai, išialgija, Dupuytre'o kontraktūra ant.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opaligė ant Esu ūminės fazės liga, dekompensuotas cukrinis diabetas, sunkus arterinis ant I hipertenzija, osteoporozė, Itsenko-Kušingo liga, turtas ant i tuberkuliozės forma, glaukoma, sisteminės mikozės, ūmus virusas ant Aš esu infekcinė, produktyvi ant Esu psichikos ligos simptomas. Virusinės ir bakterinės akių ligos, pirminės ant i glaukoma, ragenos liga su epitelio pažeidimu. Bakteriniai, grybeliniai, virusiniai odos pažeidimai, tuberkuliozė, sifilis, odos navikai, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai: Eroziniai ir opiniai skrandžio gleivinės pažeidimai, cukrinis diabetas, osteoporozė, arterijų. ant I hipertenzija, psichozė, Itsenko-Cushingo sindromas, tachikardija, silpnumas, hipokalemija, skysčių susilaikymas, ant antinksčių nepakankamumas, susilpnėję audinių atstatymo procesai, imunosupresija, raumenų masės sumažėjimas, abstinencijos sindromas, pagrindinės ligos paūmėjimas (po nutraukimo).

Sąveika: Stiprina antikoaguliantų antikoaguliacinį poveikį, padidina kraujavimo tikimybę ant salicilatų fonas, ant elektrolitų sutrikimai ant ant diuretikų fonas, apsinuodijimo širdies glikozidais rizika. Sumažina antidiabetinių vaistų, antibakterinių – rifampicitų, hipoglikeminį poveikį ant.

Dozavimas ir vartojimas: Su pakaitine terapija ant chal ant I dozė 20-30 mg per parą (jei reikia - 15-100 mg per parą), palaikomoji - 5-15 mg. Dozė mažinama palaipsniui. Vaikams ant chal ant I dozė - 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną 4-6 dozėms, palaikomoji - 0,3-0,6 mg / kg per dieną. Į stambius sąnarius suleidžiama 25-50 mg, į vidutinio dydžio sąnarius – 10-25 mg, į mažus – 5-10 mg. Audinių infiltracijai - nuo 5 iki 50 mg. Akių suspensija lašinama po 1-2 lašus 3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 14 dienų. Tepalas ant dėvėti ant pažeistas odos vietas 1-3 kartus per dieną 2 savaites (ne daugiau).

Atsargumo priemonės: Per dieną ant h ant arbata, atsižvelgiant į endogeninės kortikosteroidų sekrecijos cirkadinį ritmą (6-8 val.). Gydymo kurso metu, ant oftalmologo stebėjimas, kraujospūdžio, vandens ir elektrolitų balanso, cukraus kiekio plazmoje kontrolė, reguliarus ant periferinio kraujo ląstelinės sudėties lizė. Pagrįsta siekiant sumažinti šalutinį poveikį ant h ant vertė a ant skausmo steroidai, taip pat padidėjęs kalio suvartojimas. Adiso ligai gydyti ant reikia vengti kartu vartoti barbitūratus. Esant nespecifinėms infekcijoms ir tuberkuliozei, vartoti atsargiai ( ant chemoterapijos fonas). Kurso pabaigoje rekomenduojama apsvarstyti AKTH įvedimo poreikį.

• Prednizolono natrio fosfatas (-)

Prednizolis
lotynų ant rangas: Prednizolis
Farmakologinės grupės: Gliukokortikoidai
Nosologinė klasifikacija (TLK-10): A15-A19 Tuberkuliozė. B18 Lėtinis virusinis hepatitas. C50 Piktybiniai pieno liaukų navikai. C61 Piktybinis prostatos navikas. C81 Hodžkino liga ant[limfogranulomatozė]. C84.0 Grybelinė mikozė. C85.9 Ne Hodžkino limfoma, tipas nepatikslintas C90.0 Keli ant aš sergu mieloma. C95 Leukemija, ląstelių tipas nepatikslintas. D55-D59 Hemolizinė anemija. D59 Įsigijo ant Turiu hemolizinę anemiją. D61 Kitos aplazinės anemijos. D61.0 Konstitucija ant eh ant Aš sergu aplastine anemija. D64 Kitos anemijos. D69.3 Idiopatinė trombocitopeninė purpura. D69.5 Antrinis ant Aš turiu trombocitopeniją. D69.6 Trombocitopenija, nepatikslinta ant aš. D70 Agranulocitozė. D86 Sarkoidozė. E01 Skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu ir susijusiomis ligomis. E06 Tiroiditas. E06.1 Poūmis tiroiditas E25 Adrenogenitaliniai sutrikimai. E27.1 Pirminis ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. E27.4 Kiti ir nepatikslinti ant i žievės nepakankamumas ant antinksčių liaukos. G35 Išsėtinė sklerozė. G70 Myasthenia gravis ir kt ant nervų ir raumenų sistemos sutrikimas antšuo. H00-H59 VII KLASĖ Akių ir priedų ligos. H15.0 Skleritas H15.1 Episkleritas H20 Iridociklitas H30 Horioreti ant linų uždegimas. H44.1 Kitas endoftalmitas H46 Optinis neuritas. I00 Jau nekalbant apie reumatinį karščiavimą ant apie širdies įsitraukimą. I30 Ūminis perikarditas. I32 Perikarditas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas. J43 Emfizema. J45 astma. J46 Astminė būklė. J63.2 Berilis. K50.0 Cro liga ant plonoji žarna. K52 Kitas neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas. K70.1 Alkoholinis hepatitas. K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur. L10 Pemfigus [pemfigus]. L12 pemfigoidas. L13.0 Herpetiformis dermatitas. L20 Atopinis dermatitas. L23 Alerginis kontaktinis dermatitas. L26 Eksfoliacinis dermatitas. L29 Niežulys. L30.9 Dermatitas, nepatikslintas. L40 psoriazė. L40.5 Artropatinė psoriazė. L50 Dilgėlinė. L53 Kitos eriteminės būklės. L56.2 Fotokontaktinis dermatitas. L98.8 Kitos patikslintos odos ir poodinio audinio ligos M05 Seropozityvus reumatoidinis artritas. M05.2 Reumatoidinis vaskulitas M06.9 Reumatoidinis artritas, nepatikslintas M08 Jaunatvinis [jaunatvinis] artritas. M10.0 Idiopatinė podagra. M30-M36 Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai. M30.0 Mazginis poliarteritas. M32 sistema ant aš graži ant aš vilkligė. M33 Dermatopolimiozitas. M35.3 Reumatinė polimialgija. M35.9 Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai, nepatikslinti M45 Ankilozuojantis spondilitas. M65 Sinovitas ir tendosinovitas. M77.0 Medialinis epikondilitas M77.1 Šoninis epikondilitas M79.0 Reumatas, nepatikslintas N04 Nefrozinis sindromas. N05 Nefritinis sindromas, nepatikslintas R57 Smūgis, neklasifikuojamas kitur. T78.2 A ant nepatikslintas filaksinis šokas. T78.3 Angioedema T78.4 Alergija, nepatikslinta ant aš. T79.4 Trauminis šokas T80.6 Kitos serumo reakcijos. T81.1 Šokas procedūros metu arba po jos, neklasifikuojamas kitur. T84 Vidinių ortopedinių protezų, implantų ir transplantatų komplikacijos
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Prednizolonas (Prednizolonas)
Taikymas: Sisteminės jungiamojo audinio ligos, sisteminis vaskulitas, bronchų ant i astma, astma, alerginės ligos, Adiso liga ant, adrenogenitalinis sindromas, autoimuninis hepatitas, glomerulonefritas, imuninė ant hemolizinė anemija, trombocitopenija, hematoblastozė, hematosarkoma, pemfigus, egzema, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, psoriazė, niežulys, seborėjinis dermatitas, eritrodermija, alerginis konjunktyvitas ir blefaritas, ragenos uždegimas, skleritas ir episkleritas, chroniškas sausgyslių uždegimas, sausgyslių ir episkleritas, simpatinis burbulitas , žastikapulinis periartritas, keloidai, išialgija, Dupuytre'o kontraktūra ant.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opaligė ant Esu ūminės fazės liga, dekompensuotas cukrinis diabetas, sunkus arterinis ant I hipertenzija, osteoporozė, Itsenko-Kušingo liga, turtas ant i tuberkuliozės forma, glaukoma, sisteminės mikozės, ūmus virusas ant Aš esu infekcinė, produktyvi ant Esu psichikos ligos simptomas. Virusinės ir bakterinės akių ligos, pirminės ant i glaukoma, ragenos liga su epitelio pažeidimu. Bakteriniai, grybeliniai, virusiniai odos pažeidimai, tuberkuliozė, sifilis, odos navikai, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai: Eroziniai ir opiniai skrandžio gleivinės pažeidimai, cukrinis diabetas, osteoporozė, arterijų. ant I hipertenzija, psichozė, Itsenko-Cushingo sindromas, tachikardija, silpnumas, hipokalemija, skysčių susilaikymas, ant antinksčių nepakankamumas, susilpnėję audinių atstatymo procesai, imunosupresija, raumenų masės sumažėjimas, abstinencijos sindromas, pagrindinės ligos paūmėjimas (po nutraukimo).

Sąveika: Stiprina antikoaguliantų antikoaguliacinį poveikį, padidina kraujavimo tikimybę ant salicilatų fonas, ant elektrolitų sutrikimai ant ant diuretikų fonas, apsinuodijimo širdies glikozidais rizika. Sumažina antidiabetinių vaistų, antibakterinių – rifampicitų, hipoglikeminį poveikį ant.

Dozavimas ir vartojimas: Su pakaitine terapija ant chal ant I dozė 20-30 mg per parą (jei reikia - 15-100 mg per parą), palaikomoji - 5-15 mg. Dozė mažinama palaipsniui. Vaikams ant chal ant I dozė - 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną 4-6 dozėms, palaikomoji - 0,3-0,6 mg / kg per dieną. Į stambius sąnarius suleidžiama 25-50 mg, į vidutinio dydžio sąnarius – 10-25 mg, į mažus – 5-10 mg. Audinių infiltracijai - nuo 5 iki 50 mg. Akių suspensija lašinama po 1-2 lašus 3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 14 dienų. Tepalas ant dėvėti ant pažeistas odos vietas 1-3 kartus per dieną 2 savaites (ne daugiau).

Atsargumo priemonės: Per dieną ant h ant arbata, atsižvelgiant į endogeninės kortikosteroidų sekrecijos cirkadinį ritmą (6-8 val.). Gydymo kurso metu, ant oftalmologo stebėjimas, kraujospūdžio, vandens ir elektrolitų balanso, cukraus kiekio plazmoje kontrolė, reguliarus ant periferinio kraujo ląstelinės sudėties lizė. Pagrįsta siekiant sumažinti šalutinį poveikį ant h ant vertė a ant skausmo steroidai, taip pat padidėjęs kalio suvartojimas. Adiso ligai gydyti ant reikia vengti kartu vartoti barbitūratus. Esant nespecifinėms infekcijoms ir tuberkuliozei, vartoti atsargiai ( ant chemoterapijos fonas). Kurso pabaigoje rekomenduojama apsvarstyti AKTH įvedimo poreikį.

• Prednizolis (Prednizolis)