फार्मसीमध्ये zhnvls साठी किंमत. अत्यावश्यक औषधांच्या किरकोळ किमतींची गणना

अत्यावश्यक आणि आवश्यक औषधे (VED) - औषधांच्या किंमतींचे राज्य नियमन करण्याच्या उद्देशाने रशियन फेडरेशनच्या सरकारने मंजूर केलेल्या औषधांची यादी.

महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या यादीमध्ये आंतरराष्ट्रीय जेनेरिक नावांखाली औषधांची यादी आहे आणि रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांना राज्य हमी अंतर्गत प्रदान केलेल्या जवळजवळ सर्व प्रकारच्या वैद्यकीय सेवांचा समावेश आहे.

2012 पासून, 7 डिसेंबर, 2011 क्रमांक 2199-r च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे मंजूर केलेल्या महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधांची यादी लागू आहे.

2013 मध्ये, 30 जुलै 2012 च्या ऑर्डर क्रमांक 1378-r नुसार, यादी अपरिवर्तित राहिली.

2015 साठी महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची यादी

रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाने 2015 साठी महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची (VED) यादी तयार केली आहे. नजीकच्या भविष्यात, रशियन फेडरेशनच्या सरकारला त्यास मान्यता द्यावी लागेल.

"आरोग्य मंत्रालयाची मुख्य स्थिती अशी आहे की जीवनावश्यक आणि आवश्यक औषधांची यादी कमी केली जात नाही. उलट, ती अनेक औषधांनी भरून काढली गेली आहे," असे मंत्रालयाच्या संबंधित विभागाचे प्रमुख आंद्रे गेडेरोव्ह यांनी सांगितले. रशियाचे आरोग्य. कार्यक्षमतेवर, द्वि-स्तरीय कौशल्याच्या आधारे आणि तज्ञांच्या विस्तृत सहभागासह."

त्याच वेळी, सर्व तज्ञ वादविवाद आणि हे देखील प्रथमच पूर्णपणे उघडपणे आयोजित केले गेले: आरोग्य मंत्रालयाच्या आयोगाच्या बैठका इंटरनेटवर ऑनलाइन प्रसारित केल्या गेल्या. कमिशनमध्ये केवळ सर्वात प्रतिष्ठित चिकित्सकच नव्हे तर रुग्ण समुदायांचे प्रतिनिधी देखील समाविष्ट होते.

परिणामी सरकारला चार औषधांच्या याद्या मंजूर कराव्या लागल्या आहेत. महत्वाची आणि आवश्यक औषधांची यादी हा मूलभूत दस्तऐवज आहे. त्यात औषधांचा समावेश आहे, ज्यांच्या किमती राज्याद्वारे नियंत्रित केल्या जातात. हे स्पष्ट आहे की आर्थिक अस्थिरतेच्या परिस्थितीत आणि युरो आणि डॉलरच्या तुलनेत रूबलचा सरपटणारा विनिमय दर, औषध उत्पादकांकडून जास्तीत जास्त विक्री किंमतींची नेमकी नोंदणी केली जाते जी आम्हाला त्यांच्या किंमतीतील तीव्र वाढीपासून वाचवू शकते. ही यादी गंभीरपणे अद्यतनित केली गेली आहे, शिवाय, विस्ताराच्या दिशेने.

"त्यातून फक्त दोन पोझिशन्स काढल्या गेल्या आहेत - सक्रिय चारकोल, तसेच हार्मोनल गर्भनिरोधकांपैकी एक, ज्याचे श्रेय क्वचितच महत्वाच्या औषधांना दिले जाऊ शकते," आंद्रे गेडेरोव्ह यांनी स्पष्ट केले. "त्याच वेळी, उपचारांसाठी अनेक महाग औषधे अनाथ आणि जीवघेण्या रोगांचे."

“हे एक अतिशय महत्त्वाचे पाऊल आहे, कारण, एकीकडे, सर्व महत्त्वाच्या औषधांच्या किमती राज्याद्वारे नोंदणीकृत आणि नियंत्रित केल्या जातात. दुसरीकडे, या यादीत विशिष्ट औषधाचा समावेश करणे हे सूचित करते की राज्य त्याच्या खरेदीची हमी देते. म्हणजेच, काही महागडी औषधे रुग्णांसाठी अधिक सुलभ होतील," ऑल-रशियन युनियन ऑफ पब्लिक असोसिएशन ऑफ पेशंट्सचे सह-अध्यक्ष युरी झुलेव्ह म्हणतात.

दुर्मिळ परंतु अत्यंत महागड्या आजारांवर उपचारासाठी 7 नॉसॉलॉजीज कार्यक्रमांतर्गत खरेदी केलेल्या औषधांची यादीही वाढवण्यात आली आहे. यात गौचर रोगाच्या उपचारासाठी आणखी एका आधुनिक औषधासह अनेक नवीन औषधे देखील जोडली गेली.

त्याच वेळी, तज्ञांना कठीण निवडीचा सामना करावा लागला: आज फार्मास्युटिकल कंपन्यांनी ऑफर केलेले संपूर्ण शस्त्रागार खरेदी करण्यासाठी कोणतेही बजेट पुरेसे नाही. अलिकडच्या वर्षांत, अनेक "नवीन पिढी" औषधे दिसू लागली आहेत जी रुग्णांना अशा रोगांपासून बरे होण्याची संधी देतात जे कालच असाध्य होते. पण सर्वच नाविन्यपूर्ण औषधे खूप महाग आहेत. म्हणून, काही महागड्या औषधांच्या यादीत अतिरिक्त समावेशाचा मुद्दा, विशेषत: एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांसाठी, हिपॅटायटीस बी आणि सीचे रुग्ण आणि काही ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगांसाठी, वसंत ऋतूच्या जवळ चर्चा करण्याचा निर्णय घेण्यात आला, जेव्हा आर्थिक परिस्थिती अधिक स्पष्ट होते आणि हे स्पष्ट होते की राज्य अशा औषधांच्या खरेदीची हमी आवश्यक प्रमाणात देऊ शकेल की नाही. फार्मास्युटिकल कंपन्यांचे अर्ज स्वीकारले गेले आहेत, आरोग्य मंत्रालयाने जोर दिला आहे, परंतु खर्चाची काळजीपूर्वक गणना करणे आवश्यक आहे.

लाभार्थ्यांच्या औषधांबद्दल, या यादीमध्ये, पूर्वीप्रमाणेच, सर्व प्रमुख औषध गटांची तीनशेहून अधिक नावे आहेत. अपवाद किमान आहेत. "फक्त अप्रमाणित परिणामकारकता असलेली काही औषधे काढून टाकली गेली, उदाहरणार्थ, व्हॅलोकोर्डिन. तसे, आमच्यावर सतत टीका केली गेली की एक जुने आणि असुरक्षित औषध यादीत राहिले," आंद्रे गेडेरोव्ह यांनी स्पष्ट केले.

शेवटी, किमान वर्गीकरण यादी देखील तयार केली गेली आहे - ही औषधांची यादी आहे जी कोणत्याही फार्मसीमध्ये अनिवार्य आधारावर असणे आवश्यक आहे. ही यादी स्वस्त औषधांपासून "धुतली" जाण्यापासून आपले संरक्षण करते. हे स्पष्ट आहे की महागड्या पॅकेजिंगची विक्री करणे, ज्याची किंमत अनेक शंभर रूबल आहे, फार्मसीसाठी पेनी औषधांसह "टिंकरिंग" करण्यापेक्षा अधिक फायदेशीर आहे. नेहमी स्वस्त औषधे फार्मसीच्या शेल्फ् 'चे अव रुप साध्या दृष्टीस पडत नाहीत आणि फार्मासिस्ट, विचारल्यास, काहीतरी महाग सल्ला देण्याची शक्यता जास्त असते. म्हणून, फार्मसीसाठी किमान वर्गीकरण तयार करताना, तज्ञांनी याकडे लक्ष दिले की त्यात परवडणारी, परिचित औषधे असणे आवश्यक आहे. फार्मसी गिल्डच्या प्रमुख एलेना नेव्होलिना म्हणाल्या, "बहुसंख्य फार्मसी वर्गीकरण जतन करण्याच्या नियमाचे पालन करतात." म्हणून, तुम्हाला आवश्यक असलेल्या औषधाबद्दल तुम्हाला फक्त फार्मासिस्ट किंवा फार्मासिस्टला विचारण्याची आवश्यकता आहे. ".

फेडरल आणि प्रादेशिक आमदारांच्या प्रयत्नांना न जुमानता, औषधांच्या किमतींचे नियमन करण्याची प्रक्रिया ठरवणारे सध्याचे कायदे खूपच गोंधळात टाकणारे आणि विरोधाभासी आहेत. फेडरल आणि प्रादेशिक स्तरावर लागू असलेल्या औषधांच्या किमतींच्या नियमनावरील सामान्य कागदपत्रांचे गुंतागुंतीचे ट्विस्ट आणि टर्न समजून घेणे अनुभवी वकिलालाही नेहमीच शक्य नसते. हे निःसंदिग्धपणे वाढवते आणि रशियन फेडरेशनच्या कर आणि देय मंत्रालयाच्या विभागांसह आणि फार्मास्युटिकल क्रियाकलाप परवाना देण्यासाठी स्थानिक कमिशन यांच्याशी असंख्य विवादांना जन्म देईल, जे एकापेक्षा जास्त लवाद न्यायालयांना गोंधळात टाकतील.

आजपर्यंत, फेडरल स्तरावर औषधांची किंमत याद्वारे नियंत्रित केली जाते:

1. 29 मार्च 1999 एन 347 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा डिक्री "औषधांच्या किमतींवर राज्य नियंत्रणाच्या उपायांवर" ("उत्पादकांच्या विक्री किमतींची राज्य नोंदणी आणि घाऊक आणि किरकोळ मार्क-अप स्थापित करण्याच्या प्रक्रियेसह) अत्यावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधे आणि वैद्यकीय उत्पादनांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांसाठी उत्पादकांच्या विक्री किमतींना");

2. 07.03.95 N 239 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा डिक्री "किंमतींचे (टेरिफ) राज्य नियमन सुलभ करण्याच्या उपायांवर" (06.30.97 च्या सुधारितनुसार);

3. ऑगस्ट 8, 2009 एन 654 मॉस्कोच्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा डिक्री "महत्वाच्या आणि अत्यावश्यक औषधांच्या किंमतींचे राज्य नियम सुधारण्यावर

4. ऑक्टोबर 29, 2010 एन 865 मॉस्कोच्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा डिक्री "महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांच्या किंमतींच्या राज्य नियमनावर"

5. 3 नोव्हेंबर 2010 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 961 n / 527-a “महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांसाठी जास्तीत जास्त विक्री किंमती सेट करण्याच्या पद्धतीच्या मंजुरीवर औषध उत्पादकांद्वारे (8 ऑक्टोबर 2012 पर्यंत सुधारित)"

6. फेडरल लॉ "औषधांच्या संचलनावर" क्रमांक 192 दिनांक 27 जुलै 2010

7. ऑक्टोबर 17, 2012 च्या किमती आणि दरांच्या राज्य नियमनासाठी अल्ताई प्रदेश प्रशासनाचा निर्णय क्र. 132 “औषधांच्या निर्मात्याने सेट केलेल्या वास्तविक विक्री किमतींना जास्तीत जास्त घाऊक मार्क-अप आणि कमाल किरकोळ मार्क-अप सेट करण्यावर महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांसाठी.

8. 5 जुलै 2010 रोजीच्या किंमती आणि दरांच्या राज्य नियमनासाठी अल्ताई प्रदेश प्रशासनाचा निर्णय क्र. 15 “बेबी फूडच्या किंमतींवर ट्रेड मार्कअप्सच्या स्थापनेवर (अन्नाच्या एकाग्रतेसह)

औषधांच्या किंमतींवर नियंत्रण 9 नोव्हेंबर 2001 क्रमांक 782 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या आदेशानुसार केले जाते.

या दस्तऐवजानुसार, राज्य अत्यावश्यक आणि जीवनावश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांच्या किमती नियंत्रित करते. औषधांच्या किंमती, देशांतर्गत आणि आयात दोन्ही, राज्य नोंदणीच्या अधीन आहेत.

औषधांच्या किंमतींचे राज्य नियमन औषधांसाठी रशियन आणि परदेशी उत्पादक संस्थांच्या जास्तीत जास्त विक्री किमतींच्या राज्य नोंदणीद्वारे आणि या औषधांच्या किंमतींसाठी जास्तीत जास्त घाऊक आणि जास्तीत जास्त किरकोळ मार्क-अप स्थापित करून केले जाते.

1 जानेवारी, 2010 रोजी, महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधांच्या किंमतींच्या राज्य नियमन सुधारण्याशी संबंधित मुद्द्यांवर रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या कायद्यातील सुधारणा (यापुढे VED म्हणून संदर्भित) लागू झाल्या. विशेषतः, 9 नोव्हेंबर 2001 क्रमांक 782 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीमध्ये "औषधांच्या किमतींच्या राज्य नियमनावर" सुधारणा करण्यात आल्या; 08.08.09 क्रमांक 654 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा डिक्री “महत्वाच्या आणि अत्यावश्यक औषधांच्या किंमतींचे राज्य नियमन सुधारण्यावर” (30.12.2009 क्रमांक 1116 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे सुधारित); 06.07.2006 रोजीच्या रशियन फेडरेशन क्रमांक 416 च्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे मंजूर झालेल्या औषधी क्रियाकलापांच्या परवान्यावरील नियमनानुसार, फार्मास्युटिकल क्रियाकलापांच्या अंमलबजावणीसाठी नवीन परवाना आवश्यकता आणि अटी स्थापित करण्याच्या संदर्भात स्थापित कमाल घाऊक आणि जास्तीत जास्त पालन करण्यासाठी अत्यावश्यक आणि आवश्यक औषधांच्या किमतींसाठी किरकोळ मार्कअप (या आवश्यकतांचे उल्लंघन हे एकूण उल्लंघनाच्या श्रेणींमध्ये वर्गीकृत केले आहे, परिणामी परवानाधारकाची क्रियाकलाप निलंबित केली जाऊ शकते).

डिसेंबर 30, 2014 N 2782-r च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा डिक्री<Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

याव्यतिरिक्त, खालील मंजूर केले गेले: वैद्यकीय वापरासाठी औषधी उत्पादनांची यादी, वैद्यकीय वापरासाठी औषधी उत्पादनांसह, वैद्यकीय संस्थांच्या वैद्यकीय आयोगाच्या निर्णयाद्वारे निर्धारित; हिमोफिलिया, सिस्टिक फायब्रोसिस, पिट्यूटरी ड्वार्फिज्म, गौचर रोग, लिम्फॉइडचे घातक निओप्लाझम, हेमॅटोपोएटिक आणि संबंधित ऊतक, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, अवयव आणि (किंवा) ऊतक प्रत्यारोपणानंतर व्यक्तींना प्रदान करण्याच्या उद्देशाने औषधांची यादी; वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या औषधांची किमान श्रेणी. हे स्थापित केले गेले आहे की 1 मार्च 2015 पर्यंत, 7 डिसेंबर 2011 N 2199-r च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे मंजूर 2012 साठी महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची यादी लागू केली गेली आहे.

06.07.2006 च्या रशियन फेडरेशन क्रमांक 415 च्या सरकारच्या डिक्रीने मंजूर केलेल्या औषधांच्या उत्पादनाच्या परवान्यावरील नियमांमध्ये देखील सुधारणा करण्यात आल्या - एक नवीन परवाना आवश्यकता स्थापित केली गेली आहे: यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांच्या उत्पादनामध्ये महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधे, उत्पादकाची कमाल विक्री किंमत नोंदणीकृत आहे; औषधी उत्पादनांच्या आयात आणि निर्यातीचे नियम, 16 जुलै 2005 क्रमांक 438 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीने मंजूर केलेले, परदेशी उत्पादकांकडून, महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची आयात करताना, राज्यावरील दस्तऐवजांच्या तरतुदीनुसार. त्यांच्या कमाल विक्री किंमतीची नोंदणी, तसेच आयात केलेल्या महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या वास्तविक किमतींची माहिती; 30 जून 2004 क्रमांक 323 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे मंजूर झालेल्या आरोग्य आणि सामाजिक विकासाच्या फेडरल सेवेच्या पर्यवेक्षणासाठीच्या नियमांना - सेवेला वर्गीकरण आणि किमतींचे निरीक्षण करण्याचा अधिकार प्रदान करण्याच्या दृष्टीने महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधे; 30 जून 2004 क्रमांक 332 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे मंजूर केलेल्या फेडरल टॅरिफ सेवेवरील नियमांना, सेवेला जास्तीत जास्त घाऊक आणि कमाल किरकोळ मार्कअप निर्धारित करण्यासाठी एक एकीकृत कार्यपद्धती विकसित करण्याचा अधिकार प्रदान करण्याच्या दृष्टीने रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या कार्यकारी अधिकार्यांकडून महत्वाच्या औषधांसाठी.

नवीन किंमत नियमन योजना पुरवठादारांच्या नव्हे तर उत्पादकांच्या विक्री किमतींना मार्क-अप लागू करण्याची तरतूद करते. या उपायामुळे उत्पादकांपासून ग्राहकांपर्यंत औषधांचा प्रचार करण्यासाठी दीर्घ योजना तयार करणे आणि किंमतींमध्ये होणारी वाढ टाळता येईल.

जानेवारी 2010 पासून, 08.08.09 च्या सरकारी डिक्री क्र. 654 नुसार, महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांच्या कमाल विक्री किमतींची अनिवार्य राज्य नोंदणी सुरू केली आहे. 30 डिसेंबर 2009 क्रमांक 2135-r च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे यादी मंजूर करण्यात आली. यादीमध्ये 500 वस्तूंचा समावेश आहे, त्यापैकी 222 WHO ने शिफारस केलेल्या औषधांच्या मुख्य यादीतील आहेत आणि 278 थेट रशियन तज्ञांनी समाविष्ट केल्या आहेत. एकूण संख्येपैकी - 76 औषधे केवळ देशांतर्गत उत्पादनाची आहेत, 261 रशियन आणि परदेशी कारखान्यांद्वारे उत्पादित केली जातात, 163 केवळ परदेशी उत्पादनाची आहेत.

मागील यादी 2007 पासून वैध होती आणि त्यात 658 आयटम समाविष्ट होते. ते 31 डिसेंबर 2009 पर्यंत वैध होते. याद्या केवळ घोषित औषधांच्या संख्येत घट झाल्यामुळे भिन्न आहेत. “नवीन यादीमध्ये देशांतर्गत उत्पादनातील औषधे आणि रशिया आणि परदेशात उत्पादित होणार्‍या औषधांचा वाटा 67.8% आहे,” विभागाच्या प्रमुख तात्याना गोलिकोव्हा यांनी आधी नमूद केले. - वर्तमान (कालबाह्य) सूचीमध्ये, हा हिस्सा 55% आहे. तिने स्पष्ट केले की यादी संकलित करताना, उच्च पातळीच्या क्लिनिकल परिणामकारकतेसह औषधांना प्राधान्य दिले गेले.

महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची यादी या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांसाठी उत्पादकांच्या जास्तीत जास्त विक्री किंमती राज्याने विशेष किंमत नोंदवहीमध्ये निश्चित केल्या आहेत याची खात्री करण्यासाठी तयार करण्यात आली आहे. यादीतील औषधांसाठी, रशियाच्या प्रदेशांमध्ये किंमतींचे परीक्षण केले जाते आणि आरोग्य सुविधांसाठी औषधे खरेदी करणे आणि अर्थसंकल्पीय निधीच्या खर्चावर लोकसंख्येच्या विशेषाधिकार श्रेणींची तरतूद आयोजित केली जाते.

जीवनावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांच्या (VED) यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांच्या किंमतींच्या निर्मिती आणि नोंदणीचे मुद्दे 29 मार्च 1999 एन 347 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या मंजूर डिक्रीद्वारे नियंत्रित केले जातात "निर्मात्याच्या विक्रीच्या राज्य नोंदणीची प्रक्रिया महत्त्वाच्या आणि अत्यावश्यक औषधे आणि वैद्यकीय उपकरणांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांसाठी उत्पादकांच्या किंमती विकण्यासाठी किंमती आणि घाऊक आणि किरकोळ भत्त्यांची स्थापना आणि 10 मे 1999 रोजी रशियन फेडरेशनच्या औषधे आणि वैद्यकीय उपकरणांच्या अर्थव्यवस्थेच्या पहिल्या उपमंत्र्यांनी मंजूर केले. "

घाऊक संस्था - आयातदार जे परदेशी निर्मात्याकडून थेट वस्तू खरेदी करतात, नोंदणीच्या तारखेला रशियन फेडरेशनच्या सेंट्रल बँकेच्या विनिमय दराने विदेशी चलनात आणि रूबलमध्ये महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या सूचीमधून औषधांच्या किंमतींची नोंदणी करतात. भविष्यात, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय परकीय चलन दरातील बदल लक्षात घेऊन त्यांच्या पुढील प्रकाशनात रूबलमध्ये किंमती समायोजित करते. आयात केलेल्या औषधी उत्पादनासाठी नोंदणीकृत किंमतीमध्ये परदेशी उत्पादकाची किंमत "कर्तव्य न भरता डिलिव्हरी" आणि सीमाशुल्क खर्चाचा समावेश असतो.

महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधांच्या सूचीचा भाग असलेले अनेक महत्त्वाचे गट आहेत:

I. ऍनेस्थेटिक्स, स्नायू शिथिल करणारे

II. वेदनाशामक, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे, संधिवात आणि संधिरोगाच्या उपचारांसाठी औषधे

III. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपचारांसाठी साधन

IV. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे एजंट

व्ही. म्हणजे संक्रमण प्रतिबंध आणि उपचार

सहावा. अँटीनोप्लास्टिक, इम्युनोसप्रेसिव्ह आणि सहवर्ती औषधे

VII. ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचारांसाठी साधन

आठवा. रक्तावर परिणाम करणारी औषधे

IX. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर परिणाम करणारी औषधे

X. निदान साधने

इलेव्हन. एंटीसेप्टिक्स आणि जंतुनाशक

बारावी. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांच्या उपचारांसाठी साधन

तेरावा. अंतःस्रावी प्रणालीवर परिणाम करणारे हार्मोन्स आणि औषधे

XIV. मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी उपाय

XV. नेत्ररोगाच्या उपचारांसाठी औषधे, इतरत्र निर्दिष्ट केलेली नाहीत

XVI. गर्भाशयाला प्रभावित करणारी औषधे

XVII. श्वसन प्रणालीवर परिणाम करणारे साधन

XVIII. सोल्यूशन्स, इलेक्ट्रोलाइट्स, आम्ल संतुलन सुधारण्याचे साधन, पौष्टिक उत्पादने

XIX. जीवनसत्त्वे आणि खनिजे

औपचारिकपणे, कायदेशीर दृष्टिकोनातून, औषधांच्या किंमती ठरवताना, ज्यांच्या किंमती राज्य नोंदणीच्या अधीन असतात, ती सरकारी महत्त्वाची आणि आवश्यक औषधांची यादी वापरली पाहिजे. तथापि, किंमत प्रक्रिया स्थापित करणारे अनेक स्थानिक प्रादेशिक कृत्ये आवश्यक औषधांच्या स्थानिक सूची किंवा रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या सूचीचा संदर्भ देतात.

रशियन फेडरेशन क्रमांक 654 च्या सरकारच्या डिक्रीनुसार, घाऊक विक्रेते आणि फार्मसीद्वारे औषधांची विक्री अनिवार्य संकेतासह, महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधांच्या पुरवठ्यासाठी किंमतींवर सहमती देण्यासाठी प्रोटोकॉलच्या अनिवार्य अंमलबजावणीसह केली जाते. निर्मात्याच्या विक्री किंमतीचे.

अत्यावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांच्या किमतींचे नियमन करण्याची अशी यंत्रणा निर्मात्याकडून अंतिम ग्राहकापर्यंत वस्तूंच्या वितरणादरम्यान त्याच्या निर्मितीच्या सर्व टप्प्यांवर किंमतीची "पारदर्शकता" सुनिश्चित करेल.

30 डिसेंबर 2009 रोजी सरकारी डिक्री क्र. 2135-r प्रसिद्ध झाल्यानंतर आणि निर्मात्यांच्या अत्यावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांसाठी उत्पादकांच्या कमाल विक्री किंमती निर्धारित करण्याच्या पद्धतीनंतर, उत्पादकाची विक्री किंमत निर्धारित करण्याच्या पद्धतींचा वापर न करता, सर्व किंमतींची नोंदणी केली गेली. रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा 29 मार्च 2007 क्रमांक 376-r चा मागील डिक्री निष्क्रिय झाला.

01.04.2010 पर्यंत, राज्य किंमत नोंदणी उत्तीर्ण न केलेल्या महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची विक्री करण्यास परवानगी होती, किंमत मंजूर प्रोटोकॉलशिवाय (09.11.2001 चा रशियन फेडरेशन क्रमांक 782 सरकारचा डिक्री). त्याच वेळी, 1 जानेवारी, 2010 पासून, महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधांच्या किंमतींच्या राज्य नियमनाच्या नियमांनुसार, रशियन फेडरेशन क्रमांक 782 च्या सरकारच्या डिक्रीनुसार, घाऊक विक्रेते आणि फार्मसीद्वारे किंमत ठरवून घाऊक आणि उत्पादकांच्या वास्तविक विक्री किमतींवरील किरकोळ मार्कअप, नोंदणीकृत किंमतीपेक्षा जास्त नसणे आणि निर्मात्याच्या वास्तविक विक्री किंमतीवरील डेटा सूचित करणे.

01.04.2010 नंतर, घाऊक विक्रेते आणि (किंवा) फार्मसी आस्थापनांना पूर्वी खरेदी केलेल्या महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची शिल्लक विकण्याचा अधिकार नव्हता, जर या औषधांच्या उत्पादकांनी विविध कारणांमुळे या औषधांची कमाल विक्री किंमत नोंदवली नाही.

डिसेंबर 30, 2009 क्रमांक 1116 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीनुसार, महत्त्वपूर्ण आणि अत्यावश्यक औषधांसाठी उत्पादकांच्या वास्तविक पूर्व-कामाच्या किमतींसाठी किरकोळ घाऊक आणि किरकोळ मार्क-अप स्थापित करणारी मानक कृती, द्वारे स्वीकारली गेली पाहिजेत. 1 मार्च 2010 पर्यंत रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांचे कार्यकारी अधिकारी. रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांमध्ये दत्तक घेतलेले निर्णय कायद्यात सूचित केलेल्या तारखेपासून लागू होतात. जोपर्यंत रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाद्वारे नवीन नियामक कायदा स्वीकारला जात नाही तोपर्यंत, घाऊक आणि किरकोळ व्यापार संघटनांनी पूर्वी रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकामध्ये स्थापित केलेले घाऊक आणि किरकोळ मार्क-अप VED उत्पादकांच्या वास्तविक विक्री किंमतींवर लागू केले पाहिजेत.

त्यामुळे अल्ताई टेरिटरीमध्ये, महत्त्वाच्या आणि अत्यावश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या किंमती आणि औषधांचे नियमन अल्ताई टेरिटरी अॅडमिनिस्ट्रेशन फॉर स्टेट रेग्युलेशन ऑफ प्राइसेस आणि टॅरिफच्या दिनांक 17 ऑक्टोबर 2012 क्रमांक 132 च्या निर्णयाद्वारे नियंत्रित केले जाते. अत्यावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधी उत्पादनांसाठी, औषधी उत्पादनांच्या निर्मात्याने स्थापित केलेल्या वास्तविक विक्री किमतींवर जास्तीत जास्त घाऊक मार्कअप आणि कमाल किरकोळ मार्कअप.

अत्यावश्यक आणि आवश्यक औषधांच्या यादीत समाविष्ट नसलेल्या औषधांसाठी तसेच वैद्यकीय उत्पादनांसाठी जास्तीत जास्त घाऊक आणि किरकोळ मार्कअपच्या राज्य नियमनाचा निर्णय रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या कार्यकारी अधिकार्याद्वारे स्वतंत्रपणे घेतला जातो.

जर घाऊक संस्था असलेल्या रशियन फेडरेशनच्या विषयाच्या क्षेत्राबाहेर महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधांचा पुरवठा केला गेला असेल तर घाऊक मार्कअपची रक्कम रशियन फेडरेशनच्या विषयामध्ये स्थापित केलेल्या पातळीपेक्षा जास्त नसावी. पुरवठा केला जातो.

निर्मात्याच्या वास्तविक विक्री किंमतीपेक्षा कमी किमतीत घाऊक संस्थांद्वारे महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधे विकण्याची परवानगी आहे. एक फार्मसी संस्था, किंमत करार प्रोटोकॉलमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या उत्पादकाच्या वास्तविक विक्री किंमतीच्या पातळीपेक्षा कमी किंमतीवर घाऊक संस्थेकडून औषधे खरेदी करून, घाऊक विक्रेत्याकडून औषधे खरेदी करण्याची किंमत आणि स्थापित किरकोळ मार्कअपची बेरीज करून किरकोळ किंमत तयार करते. रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकामध्ये, वास्तविक निर्मात्याच्या किंमतीवरून गणना केली जाते.

अशा प्रकारे, घाऊक विक्रेते आणि फार्मसीद्वारे औषधांची विक्री किंमत निर्मात्याच्या वास्तविक विक्री किंमतीच्या आधारे तयार केली जाते, नोंदणीकृत किंमतीपेक्षा जास्त नाही आणि घाऊक आणि (किंवा) किरकोळ मार्कअप, अनुक्रमे, ओलांडू नये. रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकामध्ये स्थापित कमाल घाऊक आणि किरकोळ मार्कअप.

औषधी उत्पादन, ज्याची किंमत नोंदणीकृत आहे, नोंदणीकृत कमाल एक्स-वर्क किमतींच्या राज्य रजिस्टरमध्ये प्रविष्ट केली जाते. या प्रकरणात, निर्मात्यास नोंदणी प्रमाणपत्र दिले जाते.

उत्पादक ज्यावर औषधी उत्पादन विकतो ती विक्री किंमत राज्य नोंदणी किंमतीपेक्षा कमी किंवा समान असू शकते. नोंदणीकृत औषधापेक्षा जास्त किंमतीला औषधी उत्पादने विकण्यास कायद्याने बंदी आहे.

याव्यतिरिक्त, औषधांसाठी किरकोळ घाऊक आणि किरकोळ अधिभार निश्चित केला आहे. त्यांचे आकार रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या कार्यकारी अधिकार्यांच्या कृतींद्वारे मंजूर केले जातात.

अशाप्रकारे, फार्मसीमधील किंमत प्रणाली, जी कायद्याद्वारे प्रदान केली जाणे आवश्यक आहे, आजही एक महत्त्वाची समस्या आहे. या क्षेत्रातील वर्तमान कायदे आणि नियमांचे विश्लेषण केल्याने त्यांची विसंगती आणि विखंडन दिसून आले. असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की औषधांच्या किंमती आणि तरतुदीच्या क्षेत्राचे अद्याप कोणतेही पद्धतशीर आणि संपूर्ण राज्य नियमन नाही आणि या संदर्भात राज्य संस्थांची भूमिका कमकुवत आहे.

UDC 338.517

मारुश्चक I.I.*, ओल्खोव्स्काया M.O.

M.O. ओल्खोव्स्काया

I.I. मारुश्चक

रशिया आणि परदेशात औषधांसाठी किंमत प्रणाली

*मारुश्चक इल्या इव्हानोविच, अर्थशास्त्राचे उमेदवार, सहयोगी प्राध्यापक, अर्थशास्त्र विभागाचे प्रमुख, मॉस्को स्टेट इंडस्ट्रियल युनिव्हर्सिटी

**मरीना ओलेगोव्हना ओल्खोव्स्काया, रशियन स्टेट अकादमी ऑफ इंटेलेक्चुअल प्रॉपर्टीच्या आंतरराष्ट्रीय आर्थिक आणि आर्थिक संबंध विभागाच्या व्याख्याता, अर्थशास्त्र विभागासाठी अर्जदार, मॉस्को स्टेट इंडस्ट्रियल युनिव्हर्सिटी

ईमेल: [ईमेल संरक्षित]

लेखक रशिया आणि परदेशात औषधांच्या किंमतीच्या समस्येवर विचार करतात. सध्या, अनेक किंमत प्रणाली आहेत, ज्यापैकी प्रत्येक देशाच्या विशिष्ट गटांद्वारे समर्थित आहे. रशियन अर्थव्यवस्थेत कार्यरत असलेल्या औषधी उत्पादनांच्या किंमतींच्या यंत्रणेसह विविध किंमती मॉडेल्सची तुलना केली जाते.

मुख्य शब्द: किंमत, औषधे, जेनेरिक, किरकोळ किमती, संदर्भ किमती, नफा नियंत्रण, आवश्यक आणि आवश्यक औषधांची यादी.

सध्या, जवळजवळ प्रत्येक विकसित देशात राष्ट्रीय औषध किंमत प्रणाली आहे, किंवा स्थानिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन संपूर्ण प्रदेशासाठी किंमत प्रक्रिया आहे. एकीकडे, औषधांची किंमत ठरवण्याची प्रक्रिया हे राज्याचे कार्य आहे, जे लोकसंख्येसाठी सामाजिक समर्थनाची हमी म्हणून काम करते, दुसरीकडे, उत्पादकांचे हित लक्षात घेणे देखील आवश्यक आहे ज्यांचे नफा नवीन औषधांच्या उत्पादनावर सकारात्मक परिणाम करतो. रशियामध्ये, फार्मास्युटिकल उद्योगातील राज्य आणि व्यवसाय यांच्यातील हितसंबंधांचा समतोल साधणे पक्षांनी पाठपुरावा केलेल्या विविध उद्दिष्टांमुळे गुंतागुंतीचे आहे.

औषधांच्या किंमती आणि बाजारपेठेतील उत्पादनांचा पुरवठा यांचा संबंध आहे. बाजारात कमी पातळीच्या पुरवठा निर्बंध असलेल्या देशांमध्ये, औषधाची किंमत जास्त असते (यूएसए, जपान) त्या देशांपेक्षा जेथे पुरवठा खंडाचे अधिक कठोर नियमन आहे (भारत, चीन, अनेक देश. मध्य आणि पूर्व युरोप).

याव्यतिरिक्त, खालील घटक विचारात घेणे आवश्यक आहे: जेनेरिक्स 2 (भारत), नाविन्यपूर्ण औषधे आणि एनालॉग्स (यूएसए, ईयू सदस्य राज्ये) च्या बाजारपेठेत तीव्र स्पर्धा असलेल्या देशांचा एक गट आहे, जो किंमतीचा विकास निर्धारित करतो. औषधांच्या विशिष्ट श्रेणीसाठी धोरण. पेटंट संरक्षण असलेल्या औषधाची किंमत ही जेनेरिक औषधांच्या किमतीच्या श्रेणीपेक्षा प्राधान्याने जास्त असते, ज्याच्या बाजारात, एका औषधाची किंमत जास्त वाढवली गेल्यास, ग्राहकांची निष्ठा पुनर्संचयित करणे खूप कठीण होईल. तथापि, नाविन्यपूर्ण औषधांच्या जास्त किंमतीचा धोका कमी करण्यासाठी, विविध देशांची सरकारे त्यांची नोंदणी करण्यास नकार देऊ शकतात. या देशांमध्ये पोर्तुगाल, ऑस्ट्रिया, स्वित्झर्लंड, ग्रीस, फिनलंड, अर्जेंटिना आणि तुर्की 3 यांचा समावेश आहे.

याक्षणी, औषधांची किंमत ठरवण्यासाठी आणि वसूल करण्यायोग्य रक्कम निश्चित करण्यासाठी चार मुख्य पद्धती तयार केल्या गेल्या आहेत:

किरकोळ किमती;

संदर्भ किंमती;

नफा नियंत्रण;

1 बेनेट एन. फार्मास्युटिकल प्राइसिंग स्ट्रॅटेजीज 2000: एन्टरिंग द न्यू मिलेनियम. वॉशिंग्टन: रॉयटर्स बिझनेस इनसाइट. 2000. 221 पी.

जेनेरिक (eng. जेनेरिक) - आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीच्या नावाखाली किंवा औषध विकसकाच्या ब्रँड नावापेक्षा वेगळे असलेल्या मालकीच्या नावाखाली विकले जाणारे औषध.

3 मेलिक-गुसेनोव्ह डी.व्ही. सार्वजनिक प्राधिकरणांकडून माहिती. रशियन फेडरेशनची फेडरल अँटीमोनोपॉली सेवा: महत्वाच्या आणि आवश्यक [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] च्या गटात समाविष्ट असलेल्या औषधांसाठी संदर्भ किंमतीच्या दृष्टिकोनासाठी पर्यायांच्या विकासावरील विश्लेषणात्मक टीप. 10/21/2011. प्रवेश मोड: http://farm.lobbying.ru/gosinfo.php?id=110 (प्रवेशाची तारीख: 07/17/2011)

लाभ-आधारित दृष्टीकोन (इतरांच्या तुलनेत विशिष्ट औषधाच्या फायद्यांवर आधारित किंमत)1.

जर्मनी, ग्रेट ब्रिटन आणि यूएसए (टेबल 1) अपवाद वगळता औषधांसाठी मर्यादा (जास्तीत जास्त) किमती अनेक देशांनी सेट केल्या आहेत.

तक्ता 1

जे देश पेटंट संरक्षणाअंतर्गत (पेटंट) आहेत आणि (ऑफ-पेटंट) नसलेल्या औषधांच्या किरकोळ (जास्तीत जास्त) किमतींची नोंदणी लागू करतात.

परदेशातील किमतींसह देश किंमती मर्यादा

इन-पेटंट ऑफ-पेटंट

ब्राझील वि.वि

v कॅनडा V -

v चीन V वि

v फ्रान्स V -

जर्मनी - -

v इटली V -

v हॉलंड व्ही

v स्पेन V -

ग्रेट ब्रिटन - -

या पद्धतीचा एक महत्त्वाचा दोष असा आहे की या प्रकरणात निर्माता औषधांच्या उत्पादनासाठी नवीन रेणू तयार करण्यास पुरेसे प्रवृत्त नसावे). परिणामी, कार्यप्रणाली असलेल्या देशांच्या बाजारपेठेत आवश्यक औषधे न मिळण्याचा धोका समाजाला समोर येईल. आणि, खरंच, बहुतेक नवीनतम वैद्यकीय घडामोडी यूएसए, ग्रेट ब्रिटन आणि जर्मनीमधून येतात.

औषधांच्या किंमतीसाठी दुसरा दृष्टिकोन विचारात घ्या - संदर्भ किंमत.

EU च्या बहुतेक देशांनी संदर्भ किंमतीवर स्विच केले आहे.

संदर्भ किंमत हा औषधांसाठी राज्य प्रतिपूर्ती प्रणालीचा एक घटक आहे, ज्याची रचना, प्रथमतः, प्रतिपूर्ती औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांच्या प्रत्येक गटासाठी प्रतिपूर्तीची आर्थिकदृष्ट्या न्याय्य पातळी ठरवून या खर्चांना अनुकूल करण्यासाठी (प्रतिपूर्ती पासून - किंमतीची प्रतिपूर्ती) औषधे). आणि, दुसरे म्हणजे, नागरिकांची संख्या वाढवणे, प्रामुख्याने कमी उत्पन्न असलेल्या आणि सामाजिकदृष्ट्या असुरक्षित, पुरेशी वैद्यकीय सेवा मिळवणे.3

EU देशांमधील संदर्भ मूल्य निर्धारण यंत्रणेवरील तुलनात्मक डेटा तक्ता 2 मध्ये सादर केला आहे.

जर्मनी, डेन्मार्क, ग्रेट ब्रिटन, स्वीडन ही यंत्रणा वापरत नाहीत. या देशांमध्ये, विनामूल्य किंमत आहे, ज्यामध्ये मागणी आणि पुरवठा यांच्यातील संतुलन शोधणे समाविष्ट आहे. तथापि, असा युक्तिवाद केला जाऊ शकत नाही की या देशांसाठी किमती निश्चित करण्यासाठी विनामूल्य किंमत ही मुख्य यंत्रणा आहे. फार्मास्युटिकल उद्योग हा प्रामुख्याने समाजाभिमुख असल्याने, औषधांच्या काही श्रेणींवर राज्य नियंत्रण देखील असले पाहिजे. अशा प्रकारे, प्रामुख्याने विनामूल्य किंमती असलेल्या देशांमध्ये, आवश्यक क्षेत्रे आहेत (उदाहरणार्थ, जर्मनीमधील घाऊक व्यापार, यूकेमध्ये पेटंट औषधांचे उत्पादन करणार्‍या कंपन्यांचे उत्पन्न), किंवा औषध तरतूद कार्यक्रम (यूएसए मधील फेडरल प्रोग्राम) जेथे किंमत नियमन आहे. चालते. या बदल्यात, कठोर नियंत्रण असलेल्या देशांमध्ये, औषधांसाठी मोफत किंमत लागू होते ज्यांची किंमत सार्वजनिक निधीतून परतफेड करण्याच्या अधीन नाही (उदाहरणार्थ, फ्रान्स, स्वीडन, जपान, स्पेन इ.)4.

अशा प्रकारे, राज्य कंपनीच्या स्वतःच्या किंमती निश्चित करण्याच्या प्रक्रियेत हस्तक्षेप करत नाही, परंतु किंमतींचे नियमन करते.

पद्धतीचा सार असा आहे की उत्पादकांनी निर्धारित केलेली किंमत जोपर्यंत उत्पादकांनी जास्तीत जास्त नफ्याचे प्रमाण ओलांडत नाही तोपर्यंत विनामूल्य मानले जाते. अशा प्रकारे, किमती अप्रत्यक्षपणे नियंत्रित केल्या जातात - प्राप्त झालेल्या नफ्याच्या रकमेवरील कराराद्वारे. त्याच वेळी, गुंतवलेल्या भांडवलावरील परताव्याच्या आधारे कंपनीच्या नफ्याची पातळी मोजली जाते. ज्या कंपन्यांची यूकेमध्ये कोणतीही महत्त्वपूर्ण भांडवली गुंतवणूक नाही त्यांच्यासाठी, मूल्यांकन विक्रीतून मिळालेल्या रकमेवर आधारित आहे5.

एकीकडे, नवीन औषधांच्या क्षेत्रातील संशोधनासाठी किंमत वसुलीची पातळी निश्चित करण्यात कंपन्या इतर संस्थांपेक्षा चांगल्या आहेत, ज्यामध्ये किंमतींचा समावेश आहे, परंतु जर

Polyakova D. संदर्भ किंमत: साइड इफेक्ट्स [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // Aptekam ऑनलाइन 24.03.2008. प्रवेश मोड: http://www.apteka.ua/article/6385 (प्रवेशाची तारीख: 04/27/2011)

3 पहिल्या तोंडापासून युक्रेनियन फार्मास्युटिकल मार्केटमधील संदर्भ किंमतीवर: सोलोव्हिएव्ह ए. आणि बोर्टनित्स्की व्ही. [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // Apteka.online.ua. यांच्या मुलाखती. ०४/०९/२०१२. क्रमांक ८३५ (१४). प्रवेश मोड: http://www.apteka.ua/article/136717 (प्रवेशाची तारीख: 20.07.2011).

4 Telnova E.A. किंमत: परदेशी अनुभव // फार्माकोइकॉनॉमिक्स. 2009. व्ही. 2. क्रमांक 4. एस. 24.

5 मेलिक-गुसेनोव्ह डी.व्ही. हुकूम. op

दुसर्‍या बाजूने पहा, तर राज्य, नियामक म्हणून काम करत आहे, वैयक्तिक उद्योगांसाठी परताव्याचा दर निश्चित करण्याच्या समस्येचा सामना करीत आहे. याव्यतिरिक्त, सर्व उपक्रमांचा स्वतःचा वर्गीकरण पोर्टफोलिओ आहे आणि एका कंपनीसाठी सेट केले जाणारे मार्जिन दुसर्‍या कंपनीसाठी अपुरे असेल.

टेबल 2

विविध देशांमध्ये संदर्भ किंमतींचा वापर1

SR ची देश उपस्थिती अर्जाची व्याप्ती संदर्भ किंमत मोजण्यासाठी आधार संदर्भ किंमत आणि संदर्भ देशांची गणना करण्याची पद्धत

ऑस्ट्रिया + प्रतिपूर्तीयोग्य2 औषधे उत्पादक किंमती (वैयक्तिक देशांसाठी - घाऊक विक्री किंमती) संदर्भ किंमत रोमेनिया आणि बल्गेरिया वगळता सर्व EU सदस्य राज्यांमध्ये सरासरी किंमत मूल्य म्हणून मोजली जाते

बेल्जियम + सर्व औषधे उत्पादकांच्या किंमती सर्व EU सदस्य राज्यांशी तुलना केली जाते

बल्गेरिया + प्रिस्क्रिप्शन औषधे उत्पादक किंमती 2010 पासून, संदर्भ किंमत खालील देशांमधील 3 सर्वात कमी किमतींची सरासरी म्हणून मोजली जाते: रोमानिया, रशिया, झेक प्रजासत्ताक, स्लोव्हाकिया, हंगेरी, पोलंड, पोर्तुगाल, स्पेन, ऑस्ट्रिया

हंगेरी + प्रतिपूर्ती करण्यायोग्य औषधे उत्पादकाच्या किंमती संदर्भ किंमतीची गणना करताना, संदर्भ देशांमधील सर्वात कमी किंमत (फ्रान्स, आयर्लंड, जर्मनी, पोर्तुगाल, इटली, ग्रीस, पोलंड, झेक प्रजासत्ताक, स्लोव्हेनिया, स्लोव्हाकिया, बेल्जियम, ऑस्ट्रिया आणि एक अतिरिक्त देश) आहे. विचारात घेतले

स्पेन + नाविन्यपूर्ण औषधे उत्पादकांच्या किंमती खालील देशांमधील सर्वात कमी किंमत म्हणून मोजल्या जातात: जर्मनी, ऑस्ट्रिया, बेल्जियम, डेन्मार्क, फ्रान्स, नेदरलँड, आयर्लंड, इटली, लक्झेंबर्ग, युनायटेड किंगडम, स्वीडन

इटली + प्रतिपूर्ती करण्यायोग्य औषधे उत्पादकाच्या किंमती संदर्भ किंमत संदर्भ देशांमधील सरासरी किंमत म्हणून मोजली जाते (परिभाषित नाही), उत्पादकाशी औषधाच्या किंमतीबद्दल वाटाघाटी करताना SR अतिरिक्त माहिती म्हणून वापरली जाते

लॅटव्हिया + प्रतिपूर्तीयोग्य औषधी उत्पादने उत्पादकाच्या किंमती संदर्भ किंमत EU देशांमधील तिसरी सर्वात कमी किंमत म्हणून मोजली जाते

पोलंड + प्रतिपूर्ती करण्यायोग्य औषधे उत्पादक किमती संदर्भ देशांमधील (बेल्जियम, यूके, आयर्लंड, फ्रान्स, जर्मनी, नेदरलँड्स, स्वीडन, डेन्मार्क, स्पेन, पोर्तुगाल, इटली, ग्रीस, झेक प्रजासत्ताक, हंगेरी, लक्झेंबर्ग, लिथुआनिया) मध्ये सर्वात कमी म्हणून मोजली जाते. )

पोर्तुगाल + प्रिस्क्रिप्शन आणि प्रतिपूर्ती OTC (जेनेरिक वगळून) औषधे उत्पादक किंमती, अंतिम वापराच्या किंमती संदर्भ किंमत खालील देशांमधील किमतींची सरासरी म्हणून मोजली जाते: ग्रीस, स्पेन, फ्रान्स, इटली

फ्रान्स + नाविन्यपूर्ण औषधे उत्पादकाच्या किंमती खालील देशांतील उत्पादकांच्या किमतींच्या तुलनेत: जर्मनी, स्पेन, इटली आणि युनायटेड किंगडम

इतर प्रदेशातील औषधांची किंमत ठरवण्यासाठी मुख्य यंत्रणा विचारात घेऊ या. आमच्या मते, भारत, चीन, ब्राझील (BRIC मधील रशियन फेडरेशनचे भागीदार देश) यांसारख्या फार्मास्युटिकल उत्पादनांच्या बाबतीत अशा विकसित देशांच्या अनुभवाचा संदर्भ घेणे उचित आहे.

भारत सरकारने औषधांच्या किंमती नियमनासाठी एक नवीन दृष्टीकोन प्रस्तावित केला आहे, विशेषत: पेटंट संरक्षण अंतर्गत औषधांची किंमत बाह्य संदर्भ किंमत प्रणालीद्वारे निर्धारित पातळीपर्यंत मर्यादित करणे, जीडीपीसाठी समायोजित

संदर्भ किंमत प्रणाली कशी कार्य करते? [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // Apteka.opNpe.ia 2012. फेब्रुवारी 27, क्रमांक 8 (829). प्रवेश मोड: http://www.apteka.ua/article/126957 (अॅक्सेस 30.04.2012).

प्रतिपूर्ती ही लोकसंख्येद्वारे औषधांच्या बाह्यरुग्णांच्या वापरावर खर्च केलेल्या निधीची परतफेड करण्याची प्रणाली आहे.

दरडोई गणना. यूके, कॅनडा, फ्रान्स, ऑस्ट्रेलिया आणि न्यूझीलंड हे संदर्भ देश म्हणून निवडले गेले. औषधाची कमाल किरकोळ किंमत खालीलप्रमाणे मोजण्याचा प्रस्ताव आहे: उदाहरणार्थ, भारतात, पेटंट संरक्षणाखालील औषधाची किंमत 35.5 हजार रुपये (636 यूएस डॉलर) आहे आणि ऑस्ट्रेलिया आणि फ्रान्समध्ये समान औषधाची किंमत सुमारे 2170 आहे. डॉलर्स त्याच वेळी, या देशांमध्ये दरडोई जीडीपी भारताच्या तुलनेत 10 पटीने जास्त आहे. अशा प्रकारे, भारतातील या औषधाची किरकोळ किंमत, सरकारच्या प्रस्तावानुसार, ऑस्ट्रेलिया आणि फ्रान्सच्या तुलनेत कितीतरी पटीने कमी असली पाहिजे आणि अंदाजे 1011 हजार रुपये (185-209 डॉलर) आहे, जी जवळपास 3 पट आहे. त्याच्या वर्तमान मूल्याच्या तुलनेत कमी.

ब्राझीलमध्ये, औषधांसाठी कठोर किंमत नियमन प्रणाली आहे: जेव्हा एखादे औषध आरोग्य मंत्रालयाकडे नोंदणीकृत असते, तेव्हा त्याची किंमत अधिकृतपणे नोंदविली जाते. वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचे मूल्यमापन करण्याची प्रक्रिया अधिक कठोर होत आहे (2008 मध्ये, औषधांच्या प्रस्तावित किमतींपैकी केवळ 15% मंजूर करण्यात आल्या होत्या, उर्वरित कमी करण्याचा प्रस्ताव होता). शिवाय, वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या मूल्यमापनासाठी अंतर्गत समित्या, एक मॉडेल म्हणून NTA वर फेडरल कायदे वापरून, खाजगी विमा प्रणालींमध्ये देखील तयार केल्या जातात. ब्राझीलच्या महागड्या औषधांच्या राष्ट्रीय यादीमध्ये 87 नॉसॉलॉजी1 च्या उपचारांसाठी 106 औषधांचा समावेश आहे.

चीनमधील कठोर किंमत नियंत्रण सार्वजनिक निधीद्वारे परतफेड केलेल्या औषधांपुरते मर्यादित आहे. अशा औषधांच्या यादीमध्ये 1500 ते 2000 वस्तूंचा समावेश आहे. सरासरी, त्यापैकी 500-1000 पारंपारिक चिनी औषध उत्पादने आहेत आणि 1000 ही दोन श्रेणींची फार्मास्युटिकल उत्पादने आहेत: A (स्वस्त जेनेरिक) आणि B (नवीन औषधे). B श्रेणीतील 15% औषधांसाठी (75 वस्तू) प्रादेशिक बजेटद्वारे पैसे दिले जातात. या यादीमध्ये समाविष्ट नसलेली औषधे विनामूल्य किंमतीच्या अधीन आहेत. विरोधाभास म्हणजे, चीनच्या अर्थव्यवस्थेतील प्रगती आरोग्याची स्थिती सुधारण्यास अनुकूल नाही, ती आणखीनच बिकट होत आहे. विमाधारक रुग्णांचे प्रमाण वर्षानुवर्षे कमी होत आहे (1981 मध्ये 90% वरून 2008 मध्ये 60% पर्यंत). त्याच वेळी, 2010 पर्यंत हा आकडा 100% पर्यंत आणण्याचे सरकारचे उद्दिष्ट आहे, जे फारच कमी आहे. त्याच वेळी, आरोग्य सेवा खर्चात मोठी वाढ झाली आहे (15 वर्षांपासून ते दरवर्षी 10-15% वाढले आहेत). शुल्क केवळ सेवांसाठीच नाही तर डॉक्टरांना भेट देण्यासाठी देखील आकारले जाते, खिशाबाहेरील खर्चाचे प्रमाण 60% पर्यंत पोहोचते. चिनी आरोग्य सेवेची एक वैशिष्ट्यपूर्ण कमतरता म्हणजे शहरी आणि ग्रामीण लोकसंख्येमधील असमानता.

एक वेगळा ब्लॉक म्हणजे नाविन्यपूर्ण औषधांच्या किंमतींचे विश्लेषण, जे असे सूचित करते की मूलभूतपणे नवीन औषधांच्या किंमती अभ्यासाधीन असलेल्या बहुतेक देशांमध्ये प्रतिपूर्तीच्या अधीन आहेत, आंतरराष्ट्रीय व्यापार किमतींनुसार निर्धारित केल्या जातात. त्याच वेळी, फ्रान्समध्ये, त्यांची प्रभावीता देखील विचारात घेतली जाते, स्वीडनमध्ये - सामाजिक दृष्टीकोन, बेल्जियममध्ये - ईईसी देशांमध्ये औषधांच्या किंमती, जपानमध्ये - उत्पादन खर्चाची पातळी आणि औषधांची उत्पत्ती, चीनमध्ये. - पेटंट केलेले औषध किंवा नाही. जर्मनी आणि युनायटेड स्टेट्स सारख्या देशांमध्ये, नाविन्यपूर्ण औषधे विनामूल्य किंमतीच्या अधीन आहेत. यूकेमध्ये देखील विनामूल्य किंमत आहे, परंतु फर्म2 च्या स्थापित उत्पन्नामध्ये.

नाविन्यपूर्ण औषधांच्या किंमतींसाठी वरील दृष्टीकोन या वस्तुस्थितीद्वारे निर्धारित केले जातात की त्यांच्या विकासाची किंमत, तसेच विविध प्रकारच्या जोखमींची पातळी खूप जास्त आहे. याव्यतिरिक्त, बहुतेकदा मूलभूतपणे नवीन औषधाची किंमत दुसर्या औषधाशी तुलना केली जाऊ शकत नाही, कारण विशिष्ट कालावधीसाठी कोणतेही अॅनालॉग्स नसतात. अर्थात, यामुळे उत्पादकांकडून औषधांवर सट्टा लावला जातो ज्यांनी सुरुवातीला फुगलेल्या किमतींची पडताळणी करणे कठीण होते, परंतु, दुसरीकडे, धोकादायक पॅथॉलॉजीजची संख्या दरवर्षी वाढत आहे आणि नागरिकांचे जीवन वेळेवर अवलंबून असू शकते. औषध बाजारात आणणे.

याक्षणी, आपला देश 30 डिसेंबर 2009 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्री क्र. 2135-r (यापुढे - यादी क्र. 2135-r) द्वारे मंजूर केलेल्या महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची यादी वापरतो. जे उघडपणे पाहता येईल.

यादी क्रमांक 2135-r मध्ये सूचीबद्ध असलेल्या सर्व औषधांसाठी, किंमत राज्याद्वारे नियंत्रित केली जाते, तर देशांतर्गत आणि आयात केलेल्या औषधांच्या किंमती राज्य नोंदणीच्या अधीन असतात. औषध, ज्याची किंमत नोंदणीकृत आहे, नोंदणीकृत कमाल विक्री किंमतींच्या राज्य नोंदणीमध्ये प्रविष्ट केली जाते.

किंमत खालीलप्रमाणे मोजली जाते 3.

औषधांवरील रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या कार्यकारी अधिकार्यांचे कृत्य कमाल घाऊक आणि किरकोळ मार्कअप सेट करतात:

औषध उत्पादकाच्या वास्तविक विक्री किंमतीपर्यंत. त्याच वेळी, रशियन निर्मात्याची वास्तविक विक्री किंमत ही उत्पादकाने औषधी उत्पादनाची विक्री केलेली किंमत म्हणून समजली जाते आणि जी विक्री करारामध्ये दर्शविली जाते आणि वस्तूंच्या (वेबिलमध्ये इ.) कागदपत्रांसह. परदेशी उत्पादक - मालवाहू सीमाशुल्क घोषणेच्या अंमलबजावणीच्या तारखेला रशियन फेडरेशनच्या सेंट्रल बँकेच्या विनिमय दराने रूबलमध्ये नोंदणीकृत कमाल विक्री किंमतीपेक्षा जास्त नसलेल्या औषधी उत्पादनासाठी कराराची किंमत;

1 येथे: रोगांचे वर्गीकरण आणि नामकरण (आधुनिक वैद्यकीय साहित्यात, "नोसोलॉजिकल दृष्टीकोन" ची संकल्पना सामान्यतः वापरली जाते, म्हणजे डॉक्टर आणि सैद्धांतिक औषधांच्या प्रतिनिधींची इच्छा, एखाद्या विशिष्ट कारणाने वैशिष्ट्यीकृत नॉसोलॉजिकल स्वरूप वेगळे करण्याची इच्छा, अस्पष्ट. पॅथोजेनेसिस, विशिष्ट बाह्य प्रकटीकरण आणि अवयव आणि ऊतींमधील विशिष्ट संरचनात्मक विकार).

2 Telnova E.A. हुकूम. op

3 ऑर्डर क्रमांक 442-अ दिनांक 11.12. 09 “रशियन फेडरेशनच्या विषयांच्या कार्यकारी अधिकार्‍यांनी निर्धारित करण्याच्या पद्धतीच्या मान्यतेवर, निर्मात्यांच्या जीवनावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांच्या वास्तविक विक्री किंमतींची घाऊक आणि किरकोळ मार्कअपची मर्यादा मर्यादित करा” [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // GARANT. माहिती आणि कायदेशीर पोर्टल. 2009. 22 डिसेंबर. प्रवेश मोड: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12071699/ (प्रवेशाची तारीख: 05/09/2013).

घाऊक व्यापारी संस्थेच्या विक्री किंमतीला जे थेट उत्पादकांकडून स्वतःच्या खर्चाने औषधे खरेदी करते.

रशियन फेडरेशनच्या फेडरल टॅरिफ सर्व्हिसने, 11 मार्च 2010 च्या ऑर्डर क्रमांक 73-a मध्ये, रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांमध्ये स्थापित केलेल्या कमाल घाऊक आणि किरकोळ मार्कअपच्या आकाराचा डेटा किमतींमध्ये सबमिट करण्यासाठी फॉर्म मंजूर केला. अत्यावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांचा, जो खालील किंमती गटांसाठी विस्तारित स्वरूपात कमाल अधिभाराचा आकार प्रस्तुत करतो:

50 घासणे पर्यंत. समावेशक;

50 ते 500 रूबल पर्यंत. समावेशक;

500 पेक्षा जास्त रूबल.

तक्ता 3

घाऊक आणि किरकोळ मार्क-अपला प्रत्यक्ष विक्री किमतीपर्यंत मर्यादित करा (व्हॅट वगळून)1

मार्क-अप उत्पादकाची वास्तविक विक्री किंमत किरकोळ मार्क-अप, %

निर्मात्याच्या वास्तविक विक्री किंमतीपर्यंत कमाल घाऊक मार्कअप 50 रूबल पर्यंत. समावेशक 20

50 रूबल पेक्षा जास्त. 500 रूबल पर्यंत समावेशक 15

500 पेक्षा जास्त रूबल. 10

निर्मात्याच्या वास्तविक विक्री किंमतीपर्यंत कमाल किरकोळ मार्कअप 50 रूबल पर्यंत. समावेशक 32

50 रूबल पेक्षा जास्त. 500 रूबल पर्यंत समावेशक 28

500 पेक्षा जास्त रूबल. १५

उत्पादकाची वास्तविक विक्री किंमत ही औषधी उत्पादनाच्या रशियन निर्मात्याने वस्तूंच्या सोबतच्या दस्तऐवजात (इनव्हॉइस इ.) मध्ये दर्शवलेली किंमत (मूल्यवर्धित कराशिवाय) आणि औषधाच्या परदेशी उत्पादकाने दर्शवलेली आहे. उत्पादन - मालासाठी सोबतच्या दस्तऐवजात (चालन आणि इ.), ज्याच्या आधारावर मालवाहूच्या सीमाशुल्क क्लिअरन्सशी संबंधित खर्च (सीमाशुल्क आणि सीमा शुल्क मंजुरी शुल्क) विचारात घेऊन सीमाशुल्क कार्गो घोषणा जारी केली जाते. ), निर्मात्याच्या नोंदणीकृत कमाल विक्री किंमतीपेक्षा जास्त नाही.

मॉस्कोचे उदाहरण वापरून घाऊक आणि किरकोळ मार्कअपच्या गणनेची उदाहरणे देऊ; रशियन फेडरेशनच्या अनेक घटक संस्थांमध्ये, समान प्रक्रिया आहे 2.

घाऊक संस्थेला 10.5 रूबलच्या किमतीत दुसर्या संस्थेकडून Corvalol थेंब मिळाले. प्रति पॅकेज 5% ट्रेड मार्कअपच्या अधीन आहे. निर्मात्याकडून किंमत 10.2 रूबल आहे.

आम्ही कमाल घाऊक किंमत मोजू.

Corvalol सूची क्रमांक 2135-r मध्ये समाविष्ट असल्याने, या प्रकरणात कमाल व्यापार मार्कअप असेल: 15% (20% - 5%), जेथे 20% ही कमाल रक्कम आहे; ५% - आधीच ट्रेडिंग मार्जिन लागू केले आहे. किरकोळ घाऊक किंमत समान असेल: 12.03 रूबल. (10.5 रूबल + 10.2 रूबल x 15%).

मॉस्कोमध्ये असलेल्या झ्डोरोव्हये एलएलसी फार्मसीला घाऊक विक्रेत्याकडून 5 रूबलच्या किमतीत 3% हायड्रोजन पेरोक्साईड प्राप्त झाले. या औषधासाठी फार्मसीसाठी कमाल किरकोळ किंमत मोजा.

फार्मसीसाठी कमाल किरकोळ किंमत असेल: 6.6 रूबल. (5 rubles + 5 rubles x 0.32), जेथे 0.32 हे 32% दराने कमाल किरकोळ किमतीची रक्कम मोजण्यासाठी गुणांक आहे. ही औषधे यादी क्रमांक 2135 मध्ये समाविष्ट आहेत.

इनव्हॉइससह, फार्मसीला औषधांच्या किंमती मान्य करण्यासाठी प्रोटोकॉल प्राप्त झाले. या प्रोटोकॉलनुसार, थेंब "कोर्वॉलॉल" च्या एका पॅकेजच्या राज्य नोंदणीची किंमत 15 रूबल आहे, "रेटिनॉल" औषधाचे एक पॅकेज - 9 रूबल.

गणनेच्या परिणामी, औषधांची किरकोळ किंमत असेल:

- "कोर्व्हॉलॉल" - 23.75 रूबल. (20 रूबल + 15 रूबल x 25%);

- "रेटिनॉल" - 15.15 रूबल. (12 रूबल + 9 रूबल x 35%).

ऑर्डर क्र. 442-a दिनांक 11 डिसेंबर 2009 “महत्वाच्या आणि अत्यावश्यक औषधांसाठी उत्पादकांच्या वास्तविक विक्री किंमतींपर्यंत रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या कार्यकारी अधिकार्‍यांकडून जास्तीत जास्त घाऊक आणि कमाल किरकोळ मार्कअप निर्धारित करण्याच्या पद्धतीच्या मंजुरीवर ” फार्मास्युटिकल मार्केटमधील प्रत्येक सहभागीसाठी स्पष्ट किंमत निर्देश प्रदान करते. तथापि, व्यवहारात, ग्राहकांना अद्याप औषधांच्या किमतींमध्ये प्रभावी घट जाणवली नाही.

अनेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की अत्यावश्यक औषधांची यादी सुरुवातीपासूनच परिपूर्ण नाही, कारण तज्ञांना त्यात महागडी औषधे जोडणे परवडत नाही - राज्याला ते परवडणारे नाही. म्हणून, यादीमध्ये, सर्व प्रथम, घरगुती आणि स्वस्त आयातित औषधांचा समावेश आहे3.

या कारणास्तव, डॉक्टर बहुतेक वेळा सर्वात प्रभावी औषध लिहून देत नाहीत, परंतु सर्वात स्वस्त औषध, महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या यादीतून (VED) लिहून देतात.

2 वैद्यकीय वस्तू आणि सेवा. औषधांची किंमत, नवीनतम बदल लक्षात घेऊन, 07/22/2010 [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन]. प्रवेश मोड: http://www.referent.ru/50/179984 (प्रवेशाची तारीख: 01/09/2013).

3 पेटंट, औषधे आणि आरोग्य सेवा (पॅनोस इन्स्टिट्यूट (लंडन) "पेटंट, औषधे आणि आरोग्यसेवा", डिसेंबर 2002 च्या अहवालावर आधारित) [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // RMS-एक्स्पो: वैद्यकीय प्रदर्शने आणि परिषद. प्रवेश मोड: http://expo.rusmedserv.com/articli.html (प्रवेशाची तारीख: 11/10/2012)..

रशियन फेडरेशनमध्ये ते किंमतींच्या संबंधात राज्य नियंत्रणाच्या अधीन आहेत.

औषधांच्या रशियन किंमत प्रणालीच्या तुलनात्मक विश्लेषणाच्या परिणामांचा सारांश देताना, खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जाऊ शकतात: औषधांच्या केवळ एका श्रेणीसाठी किंमत प्रक्रिया काटेकोरपणे निश्चित केली गेली आहे - महत्वाची आणि आवश्यक औषधे, स्थानिक किमतींची विदेशातील किंमतींशी तुलना केली जात नाही. औषधांच्या किमतीत जास्त वाढ होऊ शकते, अ-महत्वाच्या औषधांच्या श्रेण्यांच्या किंमतींवर राज्याचे नियंत्रण असू शकते, त्यांच्यासाठी किंमत ठरवण्याची यंत्रणा नसल्यामुळे ते कमकुवत आहे.

लेखकांच्या मते, संदर्भ किंमतींवर आधारित सर्व बाजार घटकांना किंमतींमध्ये स्थानांतरीत करणे आवश्यक आहे. यामुळे निर्मात्यापासून किरकोळ विक्रेत्यापर्यंत सर्व पातळ्यांवर किमती नियंत्रित करण्यासाठी परदेशात उपलब्ध असलेल्या अनेक वस्तूंच्या किमती कमी करणे शक्य होईल. तथापि, संदर्भ किंमतीनुसार औषधाची किंमत सर्वात अचूक सेटिंगसाठी, भारताच्या अनुभवाचे अनुसरण करणे उचित आहे: परदेशात औषधांच्या किमतींची तुलना करा आणि दरडोई GDP वर आधारित समायोजन सेट करा.

ज्या देशांच्या बाजारभावांच्या आधारे तुलना केली जावी, त्यापैकी भारत (जेनेरिकचा सर्वात मोठा उत्पादक म्हणून), यूएसए, ग्रेट ब्रिटन, फ्रान्स, जर्मनी (एनालॉग्स आणि नाविन्यपूर्ण औषधांचे मुख्य उत्पादक म्हणून) विचार करणे उचित आहे. ).

रशियामध्ये, सध्या विकसित औषधांसाठी (महत्वाची आणि आवश्यक औषधे वगळता) कोणतेही स्पष्ट मूल्य धोरण नाही, ज्यामुळे उत्पादक आणि वितरकांकडून औषधांच्या किंमती स्वतंत्रपणे सेट केल्या जातात;

साहित्य

1. आदेश क्रमांक 442-a दिनांक 11 डिसेंबर 2009 “च्या कार्यकारी अधिकाराद्वारे विषय निर्धारित करण्याच्या पद्धतीच्या मंजुरीवर

अत्यावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांसाठी उत्पादकांच्या वास्तविक एक्स-फॅक्टरी किमतींमध्ये जास्तीत जास्त घाऊक आणि कमाल किरकोळ मार्कअपचे रशियन फेडरेशन” [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // गॅरंट. माहिती आणि कायदेशीर पोर्टल. 2009. 22 डिसेंबर. प्रवेश मोड: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12071699/ (प्रवेशाची तारीख: 05/09/2013).

2. संदर्भ किंमत प्रणाली कशी कार्य करते? [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // Apteka.opNpe.ia 2012. फेब्रुवारी 27. क्रमांक 8

(८२९). प्रवेश मोड: http://www.apteka.ua/article/126957 (अॅक्सेस 30.04.2012).

3. वैद्यकीय वस्तू आणि सेवा. औषधांची किंमत, अलीकडील बदल लक्षात घेऊन // Pravo-

वाई प्रणाली "संदर्भ". 07/22/2010 [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन]. प्रवेश मोड: http://www.referent.ru/48/215984 (प्रवेशाची तारीख: 01/09/2013).

4. मेलिक-गुसेनोव्ह डी.व्ही. सार्वजनिक प्राधिकरणांकडून माहिती. रशियन फेडरेशनची फेडरल अँटीमोनोपॉली सेवा:

अत्यावश्यक आणि आवश्यक [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] च्या गटात समाविष्ट असलेल्या औषधांसाठी संदर्भ किंमतींच्या दृष्टिकोनासाठी पर्यायांच्या विकासावरील विश्लेषणात्मक टीप. 10/21/2011. प्रवेश मोड: http://farm.lobbying.ru/gosinfo.php?id=110 (प्रवेशाची तारीख: 07/17/2011)

5. पहिल्या तोंडापासून युक्रेनियन फार्मास्युटिकल मार्केटमधील संदर्भ किंमतीबद्दल: ए. सोलोव्हियोव्ह आणि व्ही. बोर्टनिट्स- यांची मुलाखत

kim [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // Apteka.online.ua. ०४/०९/२०१२. क्रमांक ८३५ (१४). प्रवेश मोड:

http://www.apteka.ua/article/136717 (प्रवेशाची तारीख: 20.07.2011).

6. पेटंट, औषधे आणि आरोग्य सेवा (पॅनोस इन्स्टिट्यूट (लंडन) च्या अहवालावर आधारित "पेटंट, औषधे आणि आरोग्यसेवा

संरक्षण”, डिसेंबर २००२) [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // आरएमएस-एक्स्पो: वैद्यकीय प्रदर्शने आणि परिषद. प्रवेश मोड: http://expo.rusmedserv.com/articl1.html (प्रवेशाची तारीख: 11/10/2012).

7. Polyakova D. संदर्भ किंमत: साइड इफेक्ट्स [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // Apteka.online.ua 24.03.2008.

प्रवेश मोड: http://www.apteka.ua/article/6385 (प्रवेशाची तारीख: 04/27/2011)

8. तेलनोव्हा ई.ए. किंमत: परदेशी अनुभव // फार्माकोइकॉनॉमिक्स. 2009. व्ही. 2. क्रमांक 4. एस. 14-24.

9. बालोत्स्की ई.आर. “कुठे रणनीती आणि नैतिकता एकत्र होते: मेडिकेअर भाग डी साठी फार्मास्युटिकल इंडस्ट्री प्राइसिंग पॉलिसी

लाभार्थी." जर्नल ऑफ बिझनेस एथिक्स 84 (2009):75-88.

10. बेनेट एन. फार्मास्युटिकल प्राइसिंग स्ट्रॅटेजीज 2000: एन्टरिंग द न्यू मिलेनियम. वॉशिंग्टन: रॉयटर्स बिझनेस इनसाइट. 2000.

11. Daems R., Maes E., Glaetzer Ch. “फार्मास्युटिकल प्राइसिंग आणि रिइम्बर्समेंटमधील इक्विटी: आशियातील उत्पन्नाची विभागणी पार करणे

12. D "Mello B. "Transnational Pharmaceutical Corporations and Neo-Liberal Business Ethics in India." जर्नल ऑफ बिझनेस एथिक्स

36.1-2 (2002):165-185.

13. कानावोस पी, कोस्टा-फॉन्ट जे, सीले ई: "ऑफ-पेटंट ड्रग मार्केट्समधील स्पर्धा: समस्या, नियमन आणि पुरावा." आर्थिक

धोरण 23.55 (2008): 499-544.

14. पामोली एफ., रिकाबोनी एम. "मार्केट स्ट्रक्चर आणि ड्रग इनोव्हेशन." आरोग्य घडामोडी, जानेवारी/फेब्रुवारी 23.1 (2004): 48-50.

15. रिडले डी. "जागतिक फार्मास्युटिकल मार्केटप्लेसमधील किंमतीतील फरक आणि पारदर्शकता," फार्माकोइकॉनॉमिक्स 23.7

(2005): 651-658.

16. रुगेरी के., नोल्टे ई. “फार्मास्युटिकल प्राइसिंग. बाह्य संदर्भ किंमतीचा वापर. रँड संशोधन अहवाल RR-240. रँड

कॉर्पोरेशन, 5 जून 2013. वेब. ११ ऑक्टो. 2013. .

GOST R 7.0.11-2011 नुसार उद्धरण:

Marushchak, I. I., Olkhovskaya, M. O. रशिया आणि परदेशात औषध किंमत प्रणाली // जागा आणि वेळ. - 2013. - क्रमांक 4(14). - एस. 44-49.

1 जुलै, 2015 पर्यंत, रशियाने यादीतील महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांसाठी नवीन किंमत पद्धतीचा अवलंब केला पाहिजे. रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाने आणि फेडरल टॅरिफ सर्व्हिसने विकसित केलेला त्याचा मसुदा सार्वजनिक चर्चेसाठी सादर करण्यात आला. RG ने प्रस्तावित पद्धतीच्या साधक-बाधक चर्चा करण्यासाठी बाजारातील तज्ञांना गोल टेबलमध्ये भाग घेण्यासाठी आमंत्रित केले.

रोजा यागुदिना, औषध पुरवठा संस्था आणि फार्माकोइकॉनॉमिक्स विभागाचे प्रमुख, प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे नाव I.I. त्यांना. सेचेनोव्ह:

- प्रस्तावित पद्धत एक अस्पष्ट छाप सोडते. एकीकडे, त्याचे अनेक फायदे आहेत. उदाहरणार्थ, पुनरुत्पादित औषधाची (जेनेरिक) किंमत संदर्भ औषधाच्या किंमतीच्या 80% पेक्षा जास्त असू शकत नाही आणि बायोसिमिलरसाठी - 90% पेक्षा जास्त नसावी अशी अट शेवटी मांडण्यात आली. शेवटी, आमच्याकडे अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा जेनेरिकची किंमत मूळ औषधापेक्षा जास्त असते. बर्‍याच देशांमध्ये अशी कायदेशीर आवश्यकता आहे आणि काहींना असे देखील आवश्यक आहे की प्रत्येक पुढील जेनेरिक मागीलपेक्षा स्वस्त आहे. हे आपल्याला सिस्टम ऑप्टिमाइझ करण्यास, अनावश्यक जेनेरिकची संख्या कमी करण्यास अनुमती देते. एक नियम लागू करण्यात आला आहे की नोंदणी डॉसियरमध्ये किरकोळ बदल करताना, संपूर्ण किंमत नोंदणी प्रक्रियेतून जाण्याची आवश्यकता नाही - शेवटची नोंदणीकृत किंमत जतन केली जाते. गंभीर औचित्य असल्यास स्थानिक उत्पादक काही प्रकरणांमध्ये महागाई दरापेक्षा जास्त किंमत नोंदवू शकतात हे देखील एक प्लस आहे. आणि तत्वतः, हे चांगले आहे की त्यांनी सार्वत्रिक औषध विमा सुरू करण्यापूर्वी कार्यपद्धतीत आमूलाग्र बदल केला नाही - अर्थातच, नवीन प्रणाली दोनदा स्वीकारणे कठीण होईल.

दुसरीकडे, तोट्यांमध्ये हे तथ्य समाविष्ट आहे की आमच्याकडे संदर्भ देशांची इतकी मोठी "बास्केट" आहे - 23 देश. सहसा त्यापैकी 5-7 असतात, आणि 10 पेक्षा जास्त नसतात. हे वाईट आहे की त्यामध्ये अशा देशांचा समावेश होतो जेथे किमती खूप कमी आहेत आणि हे एकतर ग्रीसप्रमाणेच किंवा पूर्णपणे भिन्न खरेदी प्रणालीसह डीफॉल्टच्या धोक्यामुळे होते. , तुर्की प्रमाणे. परदेशी उत्पादकांसाठी किंमतींची पुनर्नोंदणी करण्याची प्रक्रिया खूप गुंतागुंतीची राहिली - त्यांना अधिकृत चलनवाढीच्या पातळीनुसार सरासरी आयात किंमत वाढवण्याची परवानगी आहे, जर ती संदर्भ देशांच्या "बास्केट" मधील किमान किंमतीपेक्षा जास्त नसेल. परंतु अशा मोठ्या "बास्केट" मध्ये आपण नेहमीच एक योग्य देश शोधू शकता.

लॅरिसा पोपोविच, इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ इकॉनॉमिक्स, हायर स्कूल ऑफ इकॉनॉमिक्सच्या संचालक:

""बास्केट" मध्ये दरडोई जीडीपी, सामाजिक-आर्थिक विकास आणि आरोग्य सेवा प्रणालीच्या बाबतीत आपल्याशी तुलना करता येणारे देश समाविष्ट करणे महत्त्वाचे आहे. परंतु आणखी एक धोका आहे, जो दुर्दैवाने फारसा विचारात घेतला जात नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की आमच्यासाठी खुल्या स्त्रोतांमध्ये उपलब्ध असलेल्या किंमती, हे किंवा ते राज्य ज्या देशांतर्गत किमतींवर खरेदी करतात त्यांच्याशी संबंधित नसतात. निर्मात्यांसोबत काही वेगळे करार, विशेष अटींवरील करार इ. आणि ते पूर्णपणे भिन्न बाह्य किंमती देतात जेणेकरून कंपन्या डंप करू नये. आपल्या देशात बाह्य संदर्भ किंमतींचा वापर केल्याने प्रारंभिक जादा किंमत वाढण्याची शक्यता आहे.

अंतर्गत संदर्भ किंमत नेहमी बदलण्याची किंमत असते. त्याचा अर्थ विशिष्ट मानकांशी किंमतीची तुलना करणे आहे, जी रुग्णाला औषधांच्या किंमतीची परतफेड करण्याची राज्य किंवा विभागीय हमी म्हणून घेतली जाते. येथे निर्देशांकांचा दुसरा अक्ष म्हणजे औषधांची स्थिती - हे जेनेरिक आहे की मूळ औषध. जर रशियन औषधे जेनेरिक असतील, तर आयात केलेल्या अॅनालॉग्ससह बाह्य संदर्भ तुलना त्यांच्यासाठी योग्य आहे, परंतु आमची स्वस्त केली पाहिजे. त्यानंतरच्या उत्पादनांसाठी, आयात केलेल्या आणि आमच्या दोन्हीसाठी किंमत कमी करण्याचे तत्व देखील लागू केले जावे. बर्‍याच देशांमध्ये, प्रत्येक त्यानंतरच्या जेनेरिकची किंमत 5-10% ने कमी केली जाते. परंतु त्यांची इष्टतम संख्या असावी - 5 पेक्षा जास्त नाही, आणि 120 किंवा 200 नाही, जसे आमच्याकडे आहे.

मूळ औषधांसाठी, त्यांच्या किंमतीतील मुख्य वाटा हा R&D आणि क्लिनिकल चाचण्यांचा खर्च आहे. संपूर्ण जगाला चिंता करणारा प्रश्न हा आहे की हे खर्च खरे आहेत का? त्यांचा अतिरेक होत असल्याचा पुरावा आहे. त्यामुळे मूळ औषधाची किंमत ठरवणे हा नेहमीच सौदेबाजीचा विषय असतो. येथे सामान्य यंत्रणा लागू केली जाऊ शकते, ज्यामुळे किमती लक्षणीयरीत्या कमी होतात. उदाहरणार्थ, जोखीम सामायिक करणे किंवा नफा मर्यादित करणे, विपणन खर्च इ. येथे मुख्य खरेदीदार असल्याने, राज्य त्याच्या अटी ठरवू शकते. इतर गोष्टींबरोबरच, हे कंपन्यांना किफायतशीर पद्धती शोधण्यास प्रोत्साहित करते.

डॅनिल ब्लिनोव्ह, रशियामधील फायझरचे सीईओ, एआयपीएमच्या संचालक मंडळाचे उपाध्यक्ष:

- प्रस्तावित प्रकल्पामध्ये मुळात नवीन पद्धतींचा समावेश नाही. अपवाद फक्त नफ्यावर नियंत्रण होता, ज्यामुळे देशांतर्गत उत्पादकांची स्थिती बिघडते आणि त्या परदेशी कंपन्यांनी त्यांचे उत्पादन स्थानिकीकरण केले आहे. परदेशी उत्पादकांकडून औषधांसाठी किंमत ठरवण्याची पद्धत जवळजवळ अपरिवर्तित राहिली, औषध पॅकेजच्या किंमतीशी तुलना करण्यापासून ते एकाच्या किंमतीशी संक्रमणाचा अपवाद वगळता.

बास्केटच्या खालच्या भागाच्या अंकगणित सरासरी किमतीला आधार देण्याच्या उद्योगाच्या प्रस्तावाला पाठिंबा मिळाला नाही.

जीवनावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांच्या यादीतून औषधांच्या किंमती कमी करण्याच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी नवीन कार्यपद्धती तयार केली गेली आहे, ज्यामुळे औषधांची उपलब्धता वाढण्यास आणि सरकारी खर्च कमी करण्यास मदत होईल. परंतु हे उत्पादकांना अत्यंत कठोर चौकटीत ठेवते, अनेक औषधांचे उत्पादन फायदेशीर होऊ शकते, त्यांच्या बाजारातून बाहेर पडण्याचा धोका वाढेल.

याव्यतिरिक्त, संदर्भ किंमतींची पुष्टी करण्याची प्रक्रिया अधिक क्लिष्ट होते आणि नोंदणीची वेळ वाढते. परिणामी रुग्णांच्या हिताला फटका बसू शकतो. मध्यम कालावधीत, प्रस्तावित पद्धतीचा देशांतर्गत फार्मास्युटिकल उद्योगाच्या विकासासाठी आणि उत्पादनाच्या स्थानिकीकरणासाठी फार्मा-2020 धोरणाच्या अंमलबजावणीवर नकारात्मक प्रभाव पडू शकतो.

दिमित्री एफिमोव्ह, रशिया, सीआयएस आणि दक्षिणपूर्व युरोपसाठी एजीचे वरिष्ठ उपाध्यक्ष:

- सध्याची कार्यपद्धती किंमतीच्या समस्या सोडवत नाही. सह-पेमेंट प्रणाली सुरू होण्यापूर्वी महत्त्वाच्या आणि अत्यावश्यक औषधांच्या यादीतील औषधांच्या किंमतींचे समायोजन हे सध्याच्या आर्थिक मॉडेलचे फक्त एक "ट्यूनिंग" आहे आणि औषधांच्या परवडण्याच्या समस्यांचे निराकरण करत नाही आणि त्याशिवाय, उच्च जोखीम बाळगतात. प्रक्रियेतील सर्व सहभागींसाठी - नियामक, व्यवसाय आणि रुग्ण.

एकतेरिना त्सेखमिस्त्रोवा, प्राइसिंग आणि फार्माकोइकॉनॉमिक्स ग्रुपच्या प्रमुख, रोसिया:

— आयात केलेल्या औषधांसाठी अद्ययावत किंमत पद्धतीद्वारे प्रदान केलेल्या महागाईच्या प्रमाणात औषधांच्या किमतीत वार्षिक वाढ होण्याची शक्यता यासारखे बदल अर्थातच सकारात्मक आहेत. हा एक उपाय आहे ज्याची आंतरराष्ट्रीय औषध उत्पादक अनेक वर्षांपासून वाट पाहत आहेत. त्याच वेळी, एक प्रतिबंधात्मक यंत्रणा विचारात घेण्यात आली आहे, कारण वाढ ही संदर्भ देशांमधील किमतींच्या किमान पातळीपर्यंत मर्यादित असेल.

त्याच वेळी, दस्तऐवजाच्या नवीन तरतुदी स्थानिकीकरण प्रक्रियेत आयातित औषधे आणि औषधांच्या किंमतींची नोंदणी करण्याच्या दृष्टिकोनातील फरक मिटवतात - किंमतीची वरची मर्यादा संदर्भ बास्केटमधील किमान किंमतीद्वारे निर्धारित केली जाते. या संदर्भात, स्थानिकीकरणाचे फायदे, टप्प्याटप्प्याने, किंमतींच्या बाबतीत इतके लक्षणीय होणार नाहीत.

डेव्हिड मेलिक-गुसेनोव्ह, सेंटर फॉर सोशल इकॉनॉमीचे संचालक:

- पद्धतीच्या नवीन तरतुदींचा अस्पष्ट अर्थ लावला जाऊ शकतो. स्वतः नियामकासाठी, ज्यांचे उद्दिष्ट औषधांच्या किमतीतील वाढ रोखण्याचे आहे, कदाचित काही नवकल्पना सकारात्मक असतील - किमती अधिक नियंत्रणाखाली असतील. तथापि, व्यवसायाचे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे रुग्णांचे हित लक्षात घेतले पाहिजे. व्यवसायासाठी, औषधांच्या उत्पादनाच्या नफ्यात हस्तक्षेप करण्याच्या राज्याच्या निर्णयामुळे अस्वस्थता शक्य आहे.

अशा हस्तक्षेपामुळे पर्यवेक्षी आणि कायद्याची अंमलबजावणी करणार्‍या एजन्सींद्वारे फार्मास्युटिकल कंपन्यांची मोठ्या प्रमाणावर तपासणी होऊ शकते. परंतु फायद्याची अनिवार्य घोषणा ही अशी आकृती आहे जी निर्मात्यासाठी फायदेशीर ठरेल, ज्यामध्ये सर्व कल्पनीय आणि अकल्पनीय व्यवसाय खर्च (उदाहरणार्थ, विपणन खर्च इ.) समाविष्ट आहेत.

हा नियम, माझ्या मते, प्रोत्साहनापेक्षा ब्रेक आहे. पण नवीन तंत्राने सर्वात महत्त्वाचा प्रश्न सुटत नाही. रुग्णाने दोन्ही औषधांसाठी पैसे दिले आणि ते देत राहतील. आतापर्यंत, आम्ही किंमत प्रणालीमध्ये आमूलाग्र बदल करण्यास तयार नाही. हे करण्यासाठी, पॅकेजची नव्हे तर औषधी पदार्थाच्या युनिटची (मिग्रॅ किंवा दैनिक डोस) किंमत नोंदवणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, वितरक आणि फार्मसीसाठी मार्क-अप सिस्टम सोडून देणे आणि टॅरिफ सिस्टमवर स्विच करणे आवश्यक आहे.

“आम्हाला आशा आहे की राज्य उद्योगाशी संवाद सुरू ठेवेल, आणि रुग्णांना उच्च-गुणवत्तेची, आधुनिक आणि परवडणारी औषधे प्रदान करण्यासाठी नवीन किंमत पद्धतीसह मुख्य सामान्य कार्य पूर्ण करण्यासाठी आम्ही सर्वोत्तम उपाय शोधण्यात सक्षम होऊ. ” चर्चेचा सारांश दिला डॅनिल ब्लिनोव्ह.

27 ऑक्टोबर, 2015 रोजी, राज्य शुल्क नियमन विभागाच्या वेबसाइटवर महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषधांच्या विक्री किंमतीची गणना करण्याच्या प्रक्रियेची पद्धत स्पष्ट करण्यासाठी एक पत्र पोस्ट करण्यात आले होते, ज्यामध्ये असे म्हटले आहे की किरकोळ किंमतीची गणना करण्यासाठी अत्यावश्यक औषधे, VAT शिवाय उत्पादकाची किंमत वापरणे आवश्यक आहे. गणनेच्या उदाहरणांसह पत्राचा संपूर्ण मजकूर खाली दिला आहे.

फार्म ऑडिटर प्रोग्राम VAT शिवाय निर्मात्याच्या किमतीवरून आणि VAT सह निर्मात्याच्या किमतीवरून महत्त्वपूर्ण आणि अत्यावश्यक औषधांच्या किरकोळ किंमतीच्या गणनेला समर्थन देतो. नवीन LH मार्कअप फॉर्म्युलावर स्विच करण्यासाठी, सूचीमधून फक्त इच्छित मार्कअप योजना निवडा. हे करण्यासाठी, इनकमिंग इनव्हॉइसमध्ये, बटणावर क्लिक करा किमती. किंमत सेटिंग्ज असलेली एक विंडो दिसेल.

अत्यावश्यक औषधांच्या किमती मोजताना निर्मात्याच्या किंमतीऐवजी VAT शिवाय उत्पादकाच्या किंमतीचा वापर केल्याने अंतिम किरकोळ किंमत सुमारे 4 - 5% कमी होईल.

परिशिष्ट. फॉर्मेशन प्रक्रियेची गणना करण्यासाठी कार्यपद्धती स्पष्ट करण्यासाठी शुल्काच्या राज्य नियमनासाठी विभागाच्या पत्राचा मजकूर

व्होरोनेझ प्रदेशात औषधांची विक्री करणाऱ्या घाऊक आणि किरकोळ व्यापार संस्थांचे प्रमुख

अत्यावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांची विक्री किंमत तयार करण्याच्या प्रक्रियेची गणना करण्याच्या पद्धतीच्या स्पष्टीकरणावर

अत्यावश्यक आणि आवश्यक औषधांच्या विक्रीच्या किंमती तयार करण्याच्या प्रक्रियेची गणना करण्यासाठी एफएएस रशिया पद्धतीच्या स्पष्टीकरणाच्या संदर्भात, व्होरोनेझ प्रदेशाच्या दरांचे राज्य नियमन विभाग खालील माहिती घाऊक प्रमुखांच्या लक्षात आणून देतो. आणि वोरोनेझ प्रदेशात औषधे विकणाऱ्या किरकोळ व्यापार संस्था.

सध्या, वर्तमान कायदा औषधांच्या घाऊक आणि किरकोळ व्यापाराद्वारे वापरल्या जाणार्‍या कर नियमांवर अवलंबून, महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांच्या विक्रीच्या किंमती तयार करण्याच्या प्रक्रियेत फरक करण्याची तरतूद करत नाही. रशियन फेडरेशनच्या मंजूर घटक घटकांमधील महत्वाच्या आणि अत्यावश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांच्या उत्पादकांच्या वास्तविक विक्रीच्या किंमतींसाठी जास्तीत जास्त घाऊक आणि कमाल किरकोळ मार्कअप स्थापित करण्याचे सध्याचे नियम (यापुढे नियम म्हणून संदर्भित) प्रदान करतात. घाऊक आणि (किंवा) किरकोळ मार्कअपची गणना निर्मात्याच्या वास्तविक विक्री किंमतीपर्यंत मूल्यवर्धित कराशिवाय महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांसाठी (यापुढे व्हॅट म्हणून संदर्भित).

या संदर्भात, एफएएस रशियाचा असा विश्वास आहे की घाऊक व्यापार संघटना आणि किरकोळ व्यापार संघटना जे सामान्य कर प्रणालीवर आहेत (म्हणजे व्हॅट भरणारे) यांनी व्हॅटशिवाय व्हीईडीच्या खरेदी किंमतीची बेरीज करून VED साठी विक्री किंमत तयार करणे आवश्यक आहे (जर व्हीईडी पुरवठादार हा यूटीआयआयचा दाता आहे किंवा तो सरलीकृत कर प्रणालीवर आहे, म्हणजेच तो व्हॅट भरणारा नाही, अशा पुरवठादाराकडून व्हीईडीची वास्तविक खरेदी किंमत), अधिभार (ज्याची रक्कम कमाल रकमेपेक्षा जास्त नाही) या किंमत गटासाठी रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकामध्ये स्थापित घाऊक किंवा किरकोळ अधिभार), VAT शिवाय वास्तविक विक्री किंमत उत्पादकाच्या किमतींवरून गणना केली जाते आणि वरील खरेदी किंमत आणि अधिभार जोडल्याच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या रकमेतून मोजलेला मूल्यवर्धित कर. .

घाऊक व्यापारी संघटना आणि किरकोळ व्यापार संघटना ज्या सरलीकृत कर प्रणालीवर आहेत किंवा UTII भरणारे आहेत त्यांनी पुरवठादाराकडून महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या खरेदी किंमतीची बेरीज करून महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची विक्री किंमत तयार करणे आवश्यक आहे (संस्थेचा वास्तविक खर्च पुरवठादाराने लागू केलेल्या करप्रणालीकडे दुर्लक्ष करून महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषधांची खरेदी) आणि अधिभार (ज्याची रक्कम या किंमत गटासाठी रशियन फेडरेशनच्या विषयामध्ये स्थापित केलेल्या कमाल घाऊक किंवा किरकोळ मार्क-अपपेक्षा जास्त नाही), VAT शिवाय निर्मात्याच्या वास्तविक विक्री किंमतीवरून गणना केली जाते.

घाऊक आणि किरकोळ व्यापारी संघटनांद्वारे जीवनावश्यक आणि अत्यावश्यक औषधांच्या किंमतींची विक्री, लागू करप्रणालीच्या आधारे, या पत्राच्या परिशिष्टात दिली आहे.

परिशिष्ट. घाऊक आणि किरकोळ व्यापारी संघटनांद्वारे महत्त्वपूर्ण आणि अत्यावश्यक औषधांची विक्री किंमत लागू करप्रणालीच्या आधारावर तयार करण्याची प्रक्रिया

उदाहरण 1. घाऊक व्यापार संस्था महत्त्वाच्या आणि आवश्यक औषध उत्पादकाकडून एक महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक औषध खरेदी करते.

	उत्पादकाची वास्तविक विक्री किंमत		घाऊक व्यापार संघटना कर आकारणी व्यवस्था	लागू केलेल्या घाऊक मार्कअपची रक्कम, %	लागू घाऊक मार्कअप आकार, घासणे.		व्हॅट, घासणे शिवाय कर आकारणीच्या सामान्य प्रणालीवर घाऊक व्यापाराच्या संघटनेची विक्री किंमत.	घाऊक व्यापारी संघटनेकडून आकारला जाणारा व्हॅट, घासणे.	व्हॅटसह कर आकारणीच्या सामान्य प्रणालीवर घाऊक व्यापाराच्या संघटनेची विक्री किंमत, घासणे.	सरलीकृत कर प्रणाली किंवा UTII वर घाऊक व्यापाराच्या संघटनेची विक्री किंमत, घासणे.
			सामान्य कर प्रणाली		150*13/100= 19,50		150+19,50= 169,50	169,50*10/100= 16,95	150+19,5+ 16,95=186,45		186,45-165-16,95+15= 19,50
			UTII किंवा USN		150*13/100= 19,50					165+19,50=184,50	184,50-165=19,50

उदाहरण 2. सामान्य करप्रणालीवर असलेली किरकोळ व्यापार संस्था सामान्य करप्रणालीवर असलेल्या घाऊक संस्थेकडून महत्त्वाची आणि आवश्यक औषधे खरेदी करते आणि 13% कमाल घाऊक मार्कअप लागू केली आहे.

							इनपुट व्हॅट, घासणे. (विचारात घेतले पाहिजे)				व्हॅट कपातीसाठी पेमेंट आणि स्वीकृती नंतर प्राप्त झालेला अधिभार, घासणे.
			150*25/ 100=37,50				186,45-169,50=16,95	169,50+37,50=207,00	207,00*10/100=20,70	207,00+20,70= 227,70	227,70-186,45-20,70+16,95= 37,50

उदाहरण 3. एक किरकोळ संस्था जी सामान्य कर प्रणालीवर आहे ती घाऊक संस्थेकडून महत्वाची आणि आवश्यक औषधे खरेदी करते जी सरलीकृत कर प्रणालीवर आहे किंवा UTII दाता आहे आणि 13% चे कमाल घाऊक मार्कअप लागू केले आहे.

VAT शिवाय		लागू किरकोळ मार्कअप, %	लागू किरकोळ भत्ता आकार, घासणे.	सामान्य कर प्रणाली अंतर्गत पुरवठादाराकडून अत्यावश्यक आणि आवश्यक औषधांची किंमत खरेदी करा, घासणे. VAT शिवाय	सामान्य कर प्रणाली अंतर्गत पुरवठादाराकडून अत्यावश्यक आणि आवश्यक औषधांची किंमत खरेदी करा, घासणे. व्हॅट समाविष्ट आहे	पुरवठादाराकडून खरेदीची किंमत - UTII दाता किंवा सरलीकृत कर प्रणालीवर स्थित, घासणे.	इनपुट व्हॅट, घासणे. (विचारात घेतले पाहिजे)	VAT शिवाय	किरकोळ व्यापार संस्थेद्वारे आकारलेला व्हॅट, घासणे.	व्हॅटसह किरकोळ व्यापार संस्थेची विक्री किंमत, घासणे.	व्हॅट कपातीसाठी पेमेंट आणि स्वीकृती नंतर प्राप्त झालेला अधिभार, घासणे.
			150*25/ 100=37,50					184,50+37,50=222,00	222,00*10/100= 22,20	222,00+22,20=244,20	244,20-184,50-22,20=37,50

उदाहरण 4. एक किरकोळ व्यापार संस्था जी सरलीकृत कर प्रणालीवर आहे किंवा UTII दाता आहे अशा घाऊक संस्थेकडून महत्वाची आणि आवश्यक औषधे खरेदी करते जी सामान्य कर प्रणालीवर आहे आणि 13% चे कमाल घाऊक मार्कअप लागू केले आहे.

उत्पादकाची वास्तविक विक्री किंमत, घासणे.		लागू किरकोळ मार्कअप, %	लागू किरकोळ भत्ता आकार, घासणे.	सामान्य कर प्रणाली अंतर्गत पुरवठादाराकडून अत्यावश्यक आणि आवश्यक औषधांची किंमत खरेदी करा, घासणे. व्हॅट समाविष्ट आहे	पुरवठादाराकडून खरेदीची किंमत - UTII दाता किंवा सरलीकृत कर प्रणालीवर स्थित, घासणे.	किरकोळ संस्थेची विक्री किंमत, घासणे.
			150*25/100=37,50			186,45+37,50= 223,95	223,95-186,45=37,50

उदाहरण ५ बद्दलएक घाऊक संस्था जी सरलीकृत कर प्रणालीवर आहे किंवा UTII दाता आहे आणि 13% चे कमाल घाऊक मार्कअप लागू केले आहे.

उत्पादकाची वास्तविक विक्री किंमत, घासणे.		लागू किरकोळ मार्कअप, %	लागू किरकोळ भत्ता आकार, घासणे.	सामान्य कर प्रणाली अंतर्गत पुरवठादाराकडून अत्यावश्यक आणि आवश्यक औषधांची किंमत खरेदी करा, घासणे. व्हॅट समाविष्ट आहे	पुरवठादाराकडून खरेदीची किंमत - UTII दाता किंवा सरलीकृत कर प्रणालीवर स्थित, घासणे.	किरकोळ संस्थेची विक्री किंमत, घासणे.	किरकोळ संघटना भत्ता, घासणे.
			150*25/100=37,50			184,50+37,50= 222,00	222,00-184,50=37,50