रोगाची वय वैशिष्ट्ये आणि दृष्टीच्या अवयवांची स्वच्छता. दृष्टीमध्ये वय-संबंधित बदल

व्हिज्युअल फंक्शन्स हे व्हिज्युअल ऍक्टच्या वैयक्तिक घटकांचे एक कॉम्प्लेक्स आहेत जे आपल्याला अंतराळात नेव्हिगेट करण्यास, वस्तूंचे आकार आणि रंग जाणून घेण्यास, त्यांना चमकदार प्रकाशात आणि संध्याकाळच्या वेळी वेगवेगळ्या अंतरावर पाहू देतात.

पाच मुख्य व्हिज्युअल फंक्शन्समध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे: मध्य किंवा आकाराची दृष्टी, परिधीय दृष्टी, प्रकाश धारणा, रंग धारणा आणि द्विनेत्री दृष्टी.

मध्यवर्ती दृष्टी.

मध्यवर्ती दृष्टी रेटिनाच्या शंकूच्या उपकरणाद्वारे प्रदान केली जाते. त्याचे महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे वस्तूंच्या आकाराची समज. म्हणून, या कार्याला आकार दृष्टी म्हणतात.

मध्यवर्ती दृष्टीची स्थिती दृश्य तीक्ष्णतेद्वारे निर्धारित केली जाते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता

दृष्य तीक्ष्णता मोठ्या अंतरावर लहान तपशील जाणण्याची किंवा एकमेकांपासून कमीतकमी अंतरावर असलेल्या दोन बिंदूंमधील फरक ओळखण्याच्या डोळ्याच्या क्षमतेद्वारे निर्धारित केली जाते. डोळा जितका लहान तपशील ओळखतो, किंवा हे तपशील जेवढे जास्त अंतरावर दिसतो, तितकी दृश्य तीक्ष्णता जास्त असते आणि याउलट, तपशील जितका मोठा आणि लहान अंतर तितके कमी.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचा अभ्यास करण्यासाठी, सारण्या वापरल्या जातात ज्यामध्ये विशेष निवडलेल्या चिन्हांच्या अनेक पंक्ती असतात, ज्याला ऑप्टोटाइप म्हणतात. अक्षरे, संख्या, हुक, पट्टे आणि रेखाचित्रे इ. ऑप्टोटाइप म्हणून वापरली जातात.

वेगवेगळ्या राष्ट्रीयतेच्या साक्षर आणि निरक्षर लोकांचे परीक्षण करण्यासाठी, लँडोल्टने ऑप्टोटाइप म्हणून विविध आकारांच्या खुल्या रिंग्ज वापरण्याचे सुचवले. 1909 मध्ये, नेत्रतज्ज्ञांच्या XI आंतरराष्ट्रीय काँग्रेसमध्ये, लँडोल्टच्या रिंगांना आंतरराष्ट्रीय ऑप्टोटाइप म्हणून स्वीकारण्यात आले. ते बहुतेक आधुनिक सारण्यांमध्ये समाविष्ट आहेत.

आपल्या देशात, गोलोविन-सिव्हत्सेव्ह टेबल सर्वात सामान्य आहे.

कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णतेवर, परीक्षकाच्या बोटांच्या किंवा हाताच्या हालचालींमध्ये फरक करण्याची शिफारस केली जाते. त्यांना 30 सेमी अंतरावरून वेगळे करणे 0.001 च्या दृश्य तीक्ष्णतेशी संबंधित आहे.

जेव्हा दृष्टी इतकी लहान असते की डोळा वस्तूंमध्ये फरक करत नाही, परंतु केवळ प्रकाश पाहतो, तेव्हा दृश्य तीक्ष्णता प्रकाशाच्या आकलनाच्या समान मानली जाते.

जर विषय हलकाही वाटत नसेल तर त्याची दृश्य तीक्ष्णता शून्य असते.

मुलांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता एक विशिष्ट उत्क्रांतीतून जाते आणि 6-7 वर्षांपर्यंत जास्तीत जास्त पोहोचते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होण्याची डिग्री ही मुख्य लक्षणांपैकी एक आहे ज्याद्वारे मुलांना पाठवले जाते प्रीस्कूल संस्थाआणि दृष्टिहीन किंवा अंधांसाठी शाळा.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या अभ्यासासाठी सारण्यांसह, इतर उपकरणे देखील वापरली जातात. पोर्टेबल यात समाविष्ट:

पारदर्शक उपकरणे, ज्यामध्ये अर्धपारदर्शक प्लेटवर मुद्रित केलेले चाचणी गुण डिव्हाइसच्या आत असलेल्या प्रकाश स्रोताद्वारे प्रकाशित केले जातात;

प्रोजेक्शन डिव्हाइसेस (प्रोजेक्टर), ज्याच्या मदतीने चाचणी चिन्हे पारदर्शकतेपासून प्रतिबिंबित स्क्रीनवर प्रक्षेपित केली जातात;

पारदर्शकतेवर चाचणी गुण असलेली कोलिमेटर उपकरणे आणि एक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली जी त्यांची प्रतिमा अनंततेवर तयार करते, ज्यामुळे सादर केलेले गुण तपासल्या जात असलेल्या डोळ्यांच्या जवळ ठेवता येतात.

ऑप्टिकल मीडियाच्या ढगांसह, डोळे रेटिनल व्हिज्युअल तीक्ष्णता निर्धारित करतात. या उद्देशासाठी, हस्तक्षेप रेटिनोमीटर, जसे की लेसर, वापरले जातात. डोळ्याच्या रेटिनावर सुसंगत प्रकाश स्रोताच्या मदतीने, जाळीची प्रतिमा तयार केली जाते, प्रकाश आणि गडद पट्टे बदलून तयार होतात, ज्याची रुंदी अनियंत्रितपणे बदलली जाऊ शकते. दृष्टीची स्थिती पट्ट्यांमधील किमान अंतराने मोजली जाते. ही पद्धत आपल्याला 0.03 - 1.33 च्या श्रेणीतील दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

आपण एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या डोळ्यांपासून मुलाचे डोळे सहजपणे वेगळे करू शकता.
निळसर स्क्लेरा, निळा बुबुळजवळ स्थित आहे
कॉर्नियापर्यंत, एक अरुंद बाहुली, डोळ्याच्या गोळ्या नाकाच्या पुलापर्यंत कमी होतात.

नवजात मुलाच्या डोळ्यांमध्ये फक्त प्रकाश संवेदनशीलता असते. प्रकाशाच्या कृती अंतर्गत, मुख्यतः संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया निर्माण होतात (विद्यार्थी आकुंचन, पापण्या बंद होणे, डोळ्यांचे गोळे फिरणे).

नवजात बालक वस्तू आणि रंगांमध्ये फरक करू शकत नाही. मध्यवर्ती दृष्टी आयुष्याच्या 2-3 महिन्यांत दिसून येते (कमी - 0.1), 6-7 वर्षांनी - 0.8-1.0.

रंगाची धारणा 2-6 महिन्यांच्या वयात तयार होते (प्रामुख्याने लाल रंगाची धारणा). द्विनेत्री दृष्टी इतर व्हिज्युअल फंक्शन्सपेक्षा नंतर तयार होते - वयाच्या 4 व्या वर्षी.

नवजात मुलाच्या डोळ्यात प्रौढ डोळ्याच्या (23-24 मिमी) पेक्षा लक्षणीय लहान पूर्ववर्ती अक्ष (17-18 मिमी) असते. समोरचा कॅमेरा
जन्माच्या वेळी, ते तयार होते, परंतु लहान (2 मिमी पर्यंत), प्रौढ (3.5 मिमी) च्या उलट. लहान व्यासाचा कॉर्निया (8-9 मिमी). नवजात मुलांमध्ये जलीय विनोदाचे प्रमाण प्रौढांपेक्षा कमी (0.2 सेमी 3 पर्यंत) असते.
(0.45 सेमी 3 पर्यंत).

नवजात मुलाच्या डोळ्याची अपवर्तक शक्ती जास्त असते (८०–
90.9 डायऑप्टर्स), प्रामुख्याने लेन्सच्या अपवर्तक शक्तीतील फरकामुळे (मुलांमध्ये 43 डायऑप्टर्स आणि प्रौढांमध्ये 20 डायऑप्टर्स). नवजात मुलाच्या डोळ्यात, नियमानुसार, हायपरोपिक अपवर्तन (दूरदृष्टी) असते. नवजात बालकांच्या लेन्समध्ये गोलाकार आकार असतो, विरघळणारे प्रथिने (क्रिस्टलीन्स) त्याच्या रचनामध्ये प्रबळ असतात.

कॉर्निया आणि कंजेक्टिव्हा असंवेदनशील आहेत. म्हणून, या काळात, कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये जाणे विशेषतः धोकादायक आहे परदेशी संस्था, ज्यामुळे डोळ्यांना जळजळ होत नाही आणि कॉर्निया (केरायटिस) नाश होईपर्यंत गंभीर नुकसान होऊ शकते. 1 वर्षाखालील मुलांमधील बाहुली अरुंद आहे - 2 मिमी (प्रौढांमध्ये - 3-4 मिमी) आणि प्रकाशावर खराब प्रतिक्रिया देते, कारण डायलेटर जवळजवळ कार्य करत नाही. नवजात मुलांमध्ये, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह ग्रंथीद्वारे अश्रू निर्माण झाल्यामुळे फाडणे दिसून येते, म्हणून नवजात बालके अश्रूंशिवाय रडतात. अश्रू ग्रंथीद्वारे अश्रु स्राव 2-4 महिन्यांच्या वयापासून सुरू होतो. सिलीरी बॉडी अविकसित आहे आणि तेथे राहण्याची सोय नाही.

नवजात मुलांचा श्वेतपटल पातळ (0.4 मिमी), निळसर रंगाचा असतो, कारण त्याद्वारे कोरॉइड दिसतो. नवजात मुलांच्या बुबुळाचा रंग निळसर असतो, कारण आधीच्या मेसोडर्मल लेयरमध्ये जवळजवळ कोणतेही रंगद्रव्य नसते आणि स्ट्रोमाद्वारे पोस्टरियरी रंगद्रव्य प्लेट दृश्यमान असते. बुबुळ 10-12 वर्षांच्या वयापर्यंत कायमस्वरूपी रंग प्राप्त करतो.

नवजात मुलाच्या डोळ्याच्या सॉकेटची अक्ष आधीच्या बाजूने एकत्रित होतात, ज्यामुळे अभिसरण स्ट्रॅबिस्मसचा देखावा तयार होतो. oculomotor स्नायूजन्मतः पातळ.

पहिल्या 3 वर्षांत डोळ्याची तीव्र वाढ होते. नेत्रगोलकाची वाढ वयाच्या 14-15 वर्षापर्यंत चालू राहते.

डोळ्याचा विकास आणि त्यातील विसंगती [†]

नेत्रगोलक अनेक स्त्रोतांपासून (टेबल) तयार होतो.
डोळयातील पडदा हे न्यूरोएक्टोडर्मचे व्युत्पन्न आहे आणि देठावरील सिंगल-लेयर वेसिकल (चित्र 10) च्या स्वरूपात डायनेफेलॉनच्या भिंतीचे जोडलेले प्रोट्र्यूशन आहे. त्याच्या दूरच्या भागावर आक्रमण करून, ऑप्थॅल्मिक वेसिकल दुहेरी-भिंतीच्या नेत्रपेशीमध्ये बदलते. काचेची बाहेरील भिंत रंगद्रव्यात रूपांतरित होते आणि आतील भिंत डोळयातील पडद्याच्या मज्जातंतूमध्ये बदलते. रेटिनल गॅंग्लियन पेशींच्या प्रक्रिया पेडुनकलमध्ये वाढतात
चष्मा आणि ऑप्टिक मज्जातंतू तयार.

ऑप्टिक कपला लागून असलेला वरवरचा एक्टोडर्म त्याच्या पोकळीत फुगतो आणि लेन्स वेसिकल बनवतो. शेवटचा
वाढत्या लेन्स तंतूंनी पोकळी भरल्यानंतर लेन्समध्ये बदलते. काचेच्या कडा आणि लेन्सच्या दरम्यान असलेल्या अंतराद्वारे, मेसेन्कायमल पेशी काचेमध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते काचेच्या शरीराच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात.

मेसेन्काइमपासून संवहनी आणि तंतुमय पडदा विकसित होतात. लेन्समधून कॉर्नियल मेसेन्काइम वेगळे केल्याने डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरचे स्वरूप येते.

स्ट्रीटेड स्नायू हे डोक्याच्या मायोटोम्सपासून बनवले जातात.

पापण्या त्वचेच्या दुमड्या असतात ज्या एकमेकांकडे वाढतात आणि कॉर्नियाच्या समोर एकत्र येतात. त्यांच्या जाडीमध्ये पापण्या आणि ग्रंथी तयार होतात.

दृष्टीच्या अवयवाच्या विकासामध्ये विसंगतीआनुवंशिक उत्परिवर्तनामुळे उद्भवणारे ५०% प्रकरणांमध्ये मानवांमध्ये अंधत्वाचे कारण आहे
आणि टेराटोजेनिक घटकांचा प्रभाव.

भ्रूण जीवनाच्या पहिल्या 4 आठवड्यांत, डोळ्याच्या वेसिकलच्या पॅथॉलॉजिकल विकासामुळे, मोठ्या विकृती होतात. उदाहरणार्थ, अॅनोफ्थाल्मोस ही डोळ्याची जन्मजात अनुपस्थिती आहे, मायक्रोफ्थाल्मिया ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये डोळ्याची पुटिका तयार होते, परंतु ती पुढे होत नाही. सामान्य विकास, डोळ्याच्या सर्व संरचना पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या लहान आहेत.

लेन्सचे ढग ( जन्मजात मोतीबिंदू) मध्ये प्रथम स्थानावर आहे जन्मजात पॅथॉलॉजीडोळा. एक्टोडर्ममधून लेन्स वेसिकलच्या अयोग्य लेसिंगमुळे बहुतेकदा ते विकसित होते. एक्टोडर्मपासून लेन्सच्या वेसिकलच्या लेसिंगचे उल्लंघन झाल्यास, पूर्ववर्ती कॅप्सूलची कमकुवतता, एक पूर्ववर्ती लेन्टिकॉनस तयार होतो - लेन्सच्या आधीच्या पृष्ठभागावर एक प्रोट्रुजन. लेन्सच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीच्या इतर प्रकारांमध्ये, त्याचे विस्थापन लक्षात घेणे आवश्यक आहे.
नेहमीच्या स्थानावरून: पूर्ण (विस्थापन, लक्साटिओ) आणि अपूर्ण (सब्लक्सेशन, सबलक्सेशिओ). अशा एक्टोपिया आणि लेन्सच्या विस्थापनाचे कारण
आधीच्या चेंबरमध्ये किंवा काचेच्यामध्ये सामान्यतः विकासात्मक विसंगती असतात सिलीरी शरीरआणि पापण्यांचा बँड. उल्लंघनाच्या बाबतीत किंवा
लेन्सच्या संवहनी पिशवीचा उलट विकास मंदावणे, त्याचे अवशेष
रंगद्रव्य ठेवीच्या रूपात, आधीच्या कॅप्सूलवर जाळीदार रचना तयार करतात - पुपिलरी झिल्ली. काहीवेळा जन्मजात अफाकिया (लेन्सचा अभाव) असतो, जो प्राथमिक असू शकतो (जेव्हा
लेन्स घालणे नाही) आणि दुय्यम (त्याचे इंट्रायूटरिन रिसोर्प्शन).

डोळ्याच्या कपच्या टप्प्यावर भ्रूण विदारक अपूर्ण बंद झाल्यामुळे, कोलोबोमास तयार होतात - पापण्या, बुबुळ, ऑप्टिक नर्व्ह, कोरॉइडचे फिशर.

आधीच्या चेंबरच्या कोनात मेसोडर्मचे अपूर्ण रिसोर्प्शन होते
डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमधून इंट्राओक्युलर फ्लुइडच्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन करणे
आणि काचबिंदूचा विकास. डोळ्याच्या ड्रेनेज सिस्टमच्या विसंगतीसह, अनिरिडिया होऊ शकते - बुबुळाची अनुपस्थिती.

कॉर्नियल विसंगतींमध्ये मायक्रोकॉर्निया किंवा लहान कॉर्नियाचा समावेश होतो, जो वयाच्या प्रमाणापेक्षा जास्त कमी होतो.
1 मिमी, म्हणजे नवजात मुलाच्या कॉर्नियाचा व्यास 9 नसतो, परंतु 6-7 मिमी असू शकतो; मेगालोकॉर्निया, किंवा मॅक्रोकोर्निया - एक मोठा कॉर्निया, म्हणजेच, त्याचा आकार वयोमानानुसार 1 मिमी पेक्षा जास्त वाढला आहे; केराटोकोनस - कॉर्नियाची एक स्थिती ज्यामध्ये त्याचा मध्य भाग लक्षणीयपणे शंकूच्या आकारात पसरतो; केराटोग्लोबस - कॉर्नियाच्या पृष्ठभागावर संपूर्णपणे बहिर्वक्र आकार असतो या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

प्राथमिक विट्रीयसच्या विसंगतींपैकी एक म्हणजे त्याची हायपरप्लास्टिकिटी. जेव्हा डोळ्याच्या कपच्या पोकळीमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीच्या विदारकातून वाढणारी विट्रीयस बॉडी धमनीच्या उलट विकासाचे उल्लंघन होते तेव्हा उद्भवते.

सामान्य विसंगती - वगळणे वरची पापणी(ptosis) - वरच्या पापणी उचलणाऱ्या स्नायूच्या अविकसिततेमुळे किंवा त्याच्या अंतःकरणाच्या उल्लंघनामुळे उद्भवू शकते.

पॅल्पेब्रल फिशरच्या निर्मितीचे उल्लंघन झाल्यास, पापण्या फ्यूज राहतात - अँकिलोबलफेरॉन.

ऑप्टिक नर्व्हच्या विसंगतीची घटना भ्रूणजनन दरम्यान पॅल्पेब्रल फिशर बंद होण्याशी संबंधित आहे दुय्यम ऑप्टिक वेसिकल किंवा ऑप्टिक कप तयार होण्याच्या टप्प्यावर, वाढ होण्यास विलंब होतो. मज्जातंतू तंतूडोळ्याच्या कपच्या पायात - हायपोप्लासिया (कमी
व्यास) आणि ऑप्टिक मज्जातंतूचा ऍप्लासिया (अनुपस्थिती) किंवा काचेच्या शरीराच्या चिकाटीसह (विकासात विलंब) - ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्यावरील प्रीपेपिलरी पडदा, तसेच असामान्य वाढीसह
डोळ्याच्या आत स्क्लेराच्या क्रिब्रिफॉर्म प्लेटच्या मागे मायलिन - ऑप्टिक मज्जातंतूचे मायलिन तंतू.

गरोदरपणाच्या दुसऱ्या त्रैमासिकात आधीच गर्भाच्या चेहऱ्याच्या संरचनेची सोनोग्राफी पद्धती वापरून डोळ्यातील अनेक विसंगतींचे निदान केले जाऊ शकते.

उपनाम शब्दकोश [‡]

मीबोमीवा ( मेबोमियन) लोह- पापणीची उपास्थि ग्रंथी

श्लेमोव्ह ( श्लेम) चॅनल- स्क्लेरा च्या शिरासंबंधीचा सायनस

बोमेनोव्हा ( बोमन च्या) झिल्ली - पूर्ववर्ती सीमा प्लेट
कॉर्निया

ब्रच झिल्ली ( ब्रुचचे) - कोरॉइडची स्वतःची सीमा प्लेट

ब्रुक स्नायू ( ब्रोकचे) - सिलीरी स्नायूचे मेरिडियल तंतू

डेसेमेटोवा ( Descemet च्या) पडदा- कॉर्नियाची पोस्टरियर बॉर्डर प्लेट

फॉन्टॅनोव्ह्स ( फोंटाना) मोकळी जागा - कॉर्निओस्क्लेरल ट्रॅबेक्युलेच्या तंतूंमधील मोकळी जागा

हॉर्नरचा स्नायू ( हॉर्नरचा) - डोळ्याच्या वर्तुळाकार स्नायूचा भाग, अश्रु पिशवीकडे जातो (पार्स लॅक्रिमलिस)

लोह क्रौस ( क्राऊस) - अश्रु ग्रंथी

लिओनार्डो दा विंची द्वारे ट्रॅबेकुला लिओनार्डो दा विंची) - कॉर्निओस्क्लेरल ट्रॅबेक्युला

लोह मोल ( मोल्स) - सिलीरी ग्रंथी, पापणीच्या काठावर उघडणे

म्युलरचे स्नायू ( म्युलरचे) - स्नायूचा भाग जो वरच्या पापणीला उचलतो

टेनन ( तेनोनी) कॅप्सूल- नेत्रगोलकाची योनी

दालचिनी ( झिन) रिंग- कॉमन टेंडन रिंग

जिन्स बेल्ट ( झिन) - पापणी बँड

झीस ग्रंथी ( झीस) - सिलीरी ग्रंथी ज्या पापणीच्या काठावर उघडतात

परिचय ................................................ ................................................ 3

डोळ्याची ऑप्टिकल प्रणाली ................................................ ..................................... ३

नेत्र निवास ................................................ .............................................. 5

डोळ्याचे हायड्रोडायनामिक्स ................................................. .................................................................... ७

डोळ्याचे स्नायू ................................................. ..................................................... ........... नऊ

द्विनेत्री दृष्टी ................................... ............................................... अकरा

डोळ्यांना रक्तपुरवठा ................................................ ..................................................................... १२

लॅक्रिमल उपकरण ................................................ ................................................................ .... पंधरा

डोळयातील पडदा आणि दृश्य मार्ग ................................................ ................................................ अठरा

डोळ्याच्या संरचनेची वय वैशिष्ट्ये ................................... .................... .. 23

डोळ्यांचा विकास आणि त्याच्या विसंगती ................................... ... ................... २४

साहित्य ................................................... ................................................... 29

[*] टर्म अंतर्गत ऑप्टिकल प्रणालीक्लिनिकमध्ये वापरलेले डोळे, शरीरशास्त्रात डोळ्याचा आतील गाभा समजतात.

[†] विसंगती (ग्रीक अ‍ॅनोमालिया) - जन्मजात सतत, सामान्यतः गैर-प्रगतीशील, विचलन सामान्य रचनाआणि कार्ये.

[‡] उपनाम (ग्रीक epönymos, epi - नंतर, onoma - नाव) - एखाद्याचे नाव असलेली नावे (नियमानुसार, ज्याने हा अवयव शोधला त्याचे नाव किंवा त्याचे तपशीलवार वर्णन). क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सामान्यतः वापरले जाणारे उपनाम ठळकपणे हायलाइट केले जातात.

■ दृष्टीची सामान्य वैशिष्ट्ये

■ मध्यवर्ती दृष्टी

व्हिज्युअल तीक्ष्णता

रंग धारणा

■ परिधीय दृष्टी

दृष्टीक्षेप

प्रकाश धारणा आणि अनुकूलन

■ द्विनेत्री दृष्टी

दृष्टीची सामान्य वैशिष्ट्ये

दृष्टी- आजूबाजूच्या वस्तूंचा आकार, आकार आणि रंग तसेच त्यांची सापेक्ष स्थिती आणि त्यांच्यामधील अंतर याबद्दल माहिती मिळवण्याच्या उद्देशाने एक जटिल कृती. मेंदूला दृष्टीद्वारे प्राप्त होणारी 90% संवेदी माहिती.

दृष्टीमध्ये अनेक क्रमिक प्रक्रिया असतात.

आजूबाजूच्या वस्तूंमधून परावर्तित होणार्‍या प्रकाशाची किरणे डोळ्याच्या ऑप्टिकल प्रणालीद्वारे रेटिनावर केंद्रित केली जातात.

प्रकाश रासायनिक अभिक्रियांमध्ये व्हिज्युअल रंगद्रव्यांच्या सहभागामुळे रेटिना फोटोरिसेप्टर्स प्रकाश उर्जेचे मज्जातंतूच्या आवेगात रूपांतर करतात. रॉड्समध्ये असलेल्या व्हिज्युअल रंगद्रव्याला रोडोपसिन म्हणतात, शंकूमध्ये - आयोडॉपसिन. रोडोपसिनवरील प्रकाशाच्या प्रभावाखाली, त्याच्या रचनामध्ये समाविष्ट असलेल्या रेटिनल (व्हिटॅमिन ए अल्डीहाइड) च्या रेणूंचे फोटोइसोमरायझेशन होते, परिणामी मज्जातंतू आवेग उद्भवते. जसजसे ते वापरले जातात, दृश्य रंगद्रव्ये पुन्हा संश्लेषित केली जातात.

डोळयातील पडदा पासून मज्जातंतू आवेग वहन मार्गांसह व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या कॉर्टिकल विभागात प्रवेश करते. मेंदू, दोन्ही रेटिनाच्या प्रतिमांच्या संश्लेषणाच्या परिणामी, जे दिसते त्याची एक आदर्श प्रतिमा तयार करते.

डोळ्याला शारीरिक त्रास - प्रकाश विकिरण (380-760 एनएम लांबीच्या विद्युत चुंबकीय लहरी). व्हिज्युअल फंक्शन्सचे मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट रेटिनल फोटोरिसेप्टर्स आहे: डोळयातील पडदा मध्ये रॉड्सची संख्या सुमारे 120 दशलक्ष आहे आणि

शंकू - सुमारे 7 दशलक्ष. शंकू मॅक्युलर प्रदेशाच्या मध्यवर्ती फोव्हामध्ये सर्वात घनतेने स्थित आहेत, तर येथे रॉड नाहीत. केंद्रापासून दूर, शंकूची घनता हळूहळू कमी होते. फोव्होलाच्या सभोवतालच्या रिंगमध्ये रॉडची घनता जास्तीत जास्त असते, जसे की ते परिघाजवळ येतात, त्यांची संख्या देखील कमी होते. रॉड आणि शंकूमधील कार्यात्मक फरक खालीलप्रमाणे आहेत:

काठ्याअत्यंत कमकुवत प्रकाशासाठी अत्यंत संवेदनशील, परंतु रंगाची भावना व्यक्त करण्यात अक्षम. त्यासाठी ते जबाबदार आहेत गौण दृष्टी(नाव रॉड्सच्या स्थानिकीकरणामुळे आहे), जे दृश्य आणि प्रकाश धारणा क्षेत्राद्वारे दर्शविले जाते.

शंकूचांगल्या प्रकाशात कार्य करतात आणि रंग वेगळे करण्यास सक्षम असतात. ते पुरवतात मध्यवर्ती दृष्टी(हे नाव डोळयातील पडद्याच्या मध्यभागी असलेल्या त्यांच्या प्रमुख स्थानाशी संबंधित आहे), जे दृश्य तीक्ष्णता आणि रंग धारणा द्वारे दर्शविले जाते.

डोळ्याच्या कार्यक्षमतेचे प्रकार

दिवसा किंवा छायाचित्रण दृष्टी (ग्रॅ. फोटो- प्रकाश आणि opsis- दृष्टी) उच्च प्रकाश तीव्रतेवर शंकू प्रदान करा; उच्च दृश्य तीक्ष्णता आणि रंगांमध्ये फरक करण्याची डोळ्याची क्षमता (मध्यवर्ती दृष्टीचे प्रकटीकरण) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

संधिप्रकाश किंवा मेसोपिक दृष्टी (gr. मेसोस- मध्यम, मध्यवर्ती) तेव्हा उद्भवते कमी पदवीप्रदीपन आणि रॉड्सची मुख्य चिडचिड. हे कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि ऑब्जेक्ट्सच्या अॅक्रोमॅटिक आकलनाद्वारे दर्शविले जाते.

रात्री किंवा स्कॉटोपिक दृष्टी (Gr. skotos- अंधार) जेव्हा प्रकाशाच्या थ्रेशोल्ड आणि थ्रेशोल्डच्या वरच्या पातळीमुळे रॉड्स चिडतात तेव्हा उद्भवते. त्याच वेळी, एखादी व्यक्ती केवळ प्रकाश आणि अंधारात फरक करण्यास सक्षम आहे.

संधिप्रकाश आणि रात्रीची दृष्टी प्रामुख्याने रॉड्सद्वारे प्रदान केली जाते (परिधीय दृष्टीचे प्रकटीकरण); हे अंतराळातील अभिमुखतेसाठी कार्य करते.

केंद्रीय दृष्टी

रेटिनाच्या मध्यभागी स्थित शंकू मध्यवर्ती आकाराची दृष्टी आणि रंगाची धारणा प्रदान करतात. मध्यवर्ती आकाराची दृष्टी- दृश्य तीक्ष्णतेमुळे विचाराधीन वस्तूचा आकार आणि तपशील वेगळे करण्याची क्षमता.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता

व्हिज्युअल तीक्ष्णता (व्हिसस) - एकमेकांपासून कमीतकमी अंतरावर असलेले दोन बिंदू वेगळे म्हणून जाणण्याची डोळ्याची क्षमता.

किमान अंतर ज्यावर दोन बिंदू स्वतंत्रपणे पाहिले जातील ते रेटिनाच्या शारीरिक आणि शारीरिक गुणधर्मांवर अवलंबून असते. जर दोन बिंदूंच्या प्रतिमा दोन समीप शंकूवर पडल्या तर त्या छोट्या रेषेत विलीन होतील. डोळयातील पडदा (दोन उत्तेजित शंकू) वरील प्रतिमा एका उत्तेजित शंकूने विभक्त केल्यास दोन बिंदू स्वतंत्रपणे समजले जातील. अशा प्रकारे, शंकूचा व्यास जास्तीत जास्त व्हिज्युअल तीक्ष्णतेची परिमाण निर्धारित करतो. शंकूचा व्यास जितका लहान असेल तितकी दृश्य तीक्ष्णता जास्त असेल (चित्र 3.1).

तांदूळ. ३.१.दृश्याच्या कोनाचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

प्रश्नातील वस्तूचे टोकाचे बिंदू आणि डोळ्याचा नोडल बिंदू (लेन्सच्या मागील ध्रुवावर स्थित) यांनी तयार केलेल्या कोनाला म्हणतात. दृश्य कोन.व्हिज्युअल अँगल हा दृश्य तीक्ष्णता व्यक्त करण्यासाठी सार्वत्रिक आधार आहे. बहुतेक लोकांच्या डोळ्याच्या संवेदनशीलतेची मर्यादा साधारणपणे 1 (1 आर्क मिनिट) असते.

डोळा दोन बिंदू स्वतंत्रपणे पाहत असल्यास, ज्यामधील कोन किमान 1 असेल, दृश्य तीक्ष्णता सामान्य मानली जाते आणि ती एका युनिटच्या बरोबरीने निश्चित केली जाते. काही लोकांची व्हिज्युअल तीक्ष्णता 2 युनिट किंवा त्याहून अधिक असते.

वयानुसार व्हिज्युअल तीक्ष्णता बदलते. ऑब्जेक्ट दृष्टी 2-3 महिन्यांच्या वयात दिसून येते. 4 महिने वयाच्या मुलांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता सुमारे 0.01 आहे. वर्षापर्यंत व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.1-0.3 पर्यंत पोहोचते. 1.0 च्या बरोबरीची दृश्य तीक्ष्णता 5-15 वर्षांनी तयार होते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे निर्धारण

व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, विविध आकारांची अक्षरे, संख्या किंवा चिन्हे (मुलांसाठी, रेखाचित्रे वापरली जातात - एक टाइपरायटर, हेरिंगबोन इ.) असलेली विशेष सारण्या वापरली जातात. या चिन्हे म्हणतात

ऑप्टोटाइपऑप्टोटाइपच्या निर्मितीचा आधार हा त्यांच्या तपशीलांच्या आकाराचा आंतरराष्ट्रीय करार आहे जो 1 "चा कोन बनवतो, तर संपूर्ण ऑप्टोटाइप 5 मीटरच्या अंतरावरून 5" च्या कोनाशी संबंधित आहे (चित्र 3.2).

तांदूळ. ३.२.स्नेलन ऑप्टोटाइप तयार करण्याचे सिद्धांत

लहान मुलांमध्ये, व्हिज्युअल तीक्ष्णता अंदाजे निर्धारित केली जाते, विविध आकारांच्या चमकदार वस्तूंचे निर्धारण करून. तीन वर्षांच्या वयापासून, मुलांमधील दृश्य तीक्ष्णतेचे मूल्यांकन विशेष टेबल्स वापरून केले जाते.

आपल्या देशात, गोलोविन-सिव्हत्सेव्ह टेबल (चित्र 3.3) मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, जे रॉथ उपकरणामध्ये ठेवलेले असते - मिरर केलेल्या भिंती असलेला एक बॉक्स जो टेबलची एकसमान प्रदीपन प्रदान करतो. टेबलमध्ये 12 पंक्ती आहेत.

तांदूळ. ३.३.टेबल गोलोविन-सिव्हत्सेव: अ) प्रौढ; ब) मुलांचे

रुग्ण टेबलपासून 5 मीटर अंतरावर बसतो. प्रत्येक डोळा स्वतंत्रपणे तपासला जातो. दुसरा डोळा ढाल सह बंद आहे. प्रथम उजवीकडे (OD - oculus dexter), नंतर डावीकडे (OS - oculus sinister) डोळा तपासा. दोन्ही डोळ्यांच्या समान दृश्य तीक्ष्णतेसह, पदनाम OU (oculiutriusque) वापरले जाते.

टेबलची चिन्हे 2-3 सेकंदात सादर केली जातात. प्रथम, दहाव्या ओळीतील वर्ण दर्शविले आहेत. जर रुग्णाला ते दिसत नसेल तर, पुढील तपासणी पहिल्या ओळीपासून केली जाते, हळूहळू खालील ओळींची चिन्हे (2रा, 3रा, इ.) सादर करतात. व्हिज्युअल तीक्ष्णता ही विषयातील सर्वात लहान आकाराच्या ऑप्टोटाइपद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेची गणना करण्यासाठी, स्नेलेन सूत्र वापरा: visus = d/D,जेथे d हे अंतर आहे जिथून रुग्ण टेबलची दिलेली ओळ वाचतो आणि D हे अंतर आहे जिथून 1.0 ची दृश्य तीक्ष्णता असलेली व्यक्ती ही ओळ वाचते (हे अंतर प्रत्येक ओळीच्या डावीकडे सूचित केले जाते).

उदाहरणार्थ, जर 5 मीटर अंतरावरून उजव्या डोळ्याने विषय दुसऱ्या पंक्तीची चिन्हे (D = 25 मीटर) आणि डाव्या डोळ्याने पाचव्या पंक्तीची चिन्हे (डी = 10 मीटर) ओळखली तर

व्हिसा OD=5/25=0.2

व्हिसा OS = 5/10 = 0.5

सोयीसाठी, 5 मीटर अंतरावरून या ऑप्टोटाइपच्या वाचनाशी संबंधित व्हिज्युअल तीक्ष्णता प्रत्येक ओळीच्या उजवीकडे दर्शविली जाते. वरची ओळ 0.1 च्या व्हिज्युअल तीव्रतेशी संबंधित आहे, प्रत्येक त्यानंतरची ओळ दृष्य तीक्ष्णतेच्या वाढीशी संबंधित आहे. 0.1, आणि दहावी ओळ 1.0 च्या दृश्य तीक्ष्णतेशी संबंधित आहे. शेवटच्या दोन ओळींमध्ये, या तत्त्वाचे उल्लंघन केले आहे: अकरावी ओळ 1.5 च्या दृश्य तीक्ष्णतेशी संबंधित आहे, आणि बारावी - 2.0.

0.1 पेक्षा कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णतेसह, रुग्णाला एका अंतरावर (डी) आणले पाहिजे जेथून तो वरच्या ओळीच्या चिन्हे (डी = 50 मीटर) नाव देऊ शकेल. नंतर स्नेलेन सूत्र वापरून दृश्य तीक्ष्णता देखील मोजली जाते.

जर रुग्णाला पहिल्या ओळीची चिन्हे 50 सेमी अंतरावरून (म्हणजेच व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.01 पेक्षा कमी) ओळखली गेली नाही, तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता डॉक्टरांच्या हाताची बोटे मोजू शकणार्‍या अंतरावरून निर्धारित केली जाते.

उदाहरण: व्हिसा= 15 सेमी अंतरावरून बोटांनी मोजणे.

सर्वात कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णता म्हणजे प्रकाश आणि गडद यांच्यात फरक करण्याची डोळ्याची क्षमता. या प्रकरणात, अभ्यास एका अंधाऱ्या खोलीत केला जातो ज्यामध्ये एक चमकदार प्रकाश तुळई डोळा प्रकाशित करते. जर विषयाला प्रकाश दिसला, तर दृश्य तीक्ष्णता प्रकाशाच्या आकलनासारखी असते. (सेप्टिओल्युसिस).या प्रकरणात, दृश्य तीक्ष्णता खालीलप्रमाणे दर्शविली जाते: व्हिसा= 1/??:

वेगवेगळ्या बाजूंनी (वर, खालून, उजवीकडे, डावीकडे) डोळ्यावर प्रकाशाचा किरण निर्देशित करून, रेटिनाच्या वैयक्तिक विभागांची प्रकाश जाणण्याची क्षमता तपासली जाते. जर विषय योग्यरित्या प्रकाशाची दिशा ठरवत असेल, तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता प्रकाशाच्या योग्य प्रक्षेपणासह प्रकाशाच्या आकलनाइतकी असते. (visus= 1/?? प्रोजेकिओ ल्युसिस सरटा,किंवा व्हिसा= 1/?? p.l.c.);

जर विषयाने कमीतकमी एका बाजूने प्रकाशाची दिशा चुकीची ठरवली, तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता प्रकाशाच्या चुकीच्या प्रक्षेपणासह प्रकाशाच्या आकलनाइतकी असते. (visus = 1/?? प्रोजेकिओ लुसिस इन्सर्टा,किंवा व्हिसा= 1/??p.l.incerta).

अशा परिस्थितीत जेव्हा रुग्णाला प्रकाश आणि अंधारात फरक करता येत नाही, तेव्हा त्याची दृश्य तीक्ष्णता शून्य असते. (visus= 0).

व्यावसायिक योग्यता आणि अपंगत्व गट निर्धारित करण्यासाठी दृश्य तीक्ष्णता हे एक महत्त्वाचे दृश्य कार्य आहे. लहान मुलांमध्ये किंवा परीक्षा आयोजित करताना, व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या वस्तुनिष्ठ निर्धारासाठी, नेत्रगोलकाच्या निस्टाग्मॉइड हालचालींचे निर्धारण, जे हलत्या वस्तू पाहताना उद्भवते, वापरले जाते.

रंग धारणा

व्हिज्युअल तीक्ष्णता पांढर्या रंगाची संवेदना जाणण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे. म्हणून, दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या तक्त्या पांढऱ्या पार्श्वभूमीवर काळ्या वर्णांची प्रतिमा दर्शवतात. तथापि, तितकेच महत्त्वाचे कार्य म्हणजे आपल्या सभोवतालचे जग रंगात पाहण्याची क्षमता.

इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरींचा संपूर्ण प्रकाश भाग लाल ते व्हायलेट (रंग स्पेक्ट्रम) मध्ये हळूहळू संक्रमणासह रंग सरगम ​​तयार करतो. कलर स्पेक्ट्रममध्ये, सात मुख्य रंगांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे: लाल, केशरी, पिवळा, हिरवा, निळा, नील आणि व्हायलेट, ज्यापैकी तीन प्राथमिक रंगांमध्ये (लाल, हिरवा आणि व्हायलेट) फरक करण्याची प्रथा आहे, जेव्हा ते वेगवेगळ्या रंगात मिसळले जातात. प्रमाण, आपण इतर सर्व रंग मिळवू शकता.

केवळ तीन प्राथमिक रंगांच्या आधारे संपूर्ण रंग पाहण्याची डोळ्याची क्षमता I. न्यूटन आणि M.M. यांनी शोधून काढली. लोमोनोसो-

तू मी. टी. जंग यांनी रंग दृष्टीचा तीन-घटकांचा सिद्धांत मांडला, ज्यानुसार रेटिनामध्ये तीन शारीरिक घटकांच्या उपस्थितीमुळे रंग जाणतात: एक लाल रंगाचा, दुसरा हिरवा आणि तिसरा व्हायलेटसाठी. तथापि, हा सिद्धांत स्पष्ट करू शकला नाही की घटकांपैकी एक (लाल, हिरवा किंवा जांभळा) गमावल्यास इतर रंगांच्या आकलनावर का परिणाम होतो. जी. हेल्महोल्ट्झ यांनी तीन-घटक रंगाचा सिद्धांत विकसित केला

दृष्टी त्यांनी निदर्शनास आणून दिले की प्रत्येक घटक, एका रंगासाठी विशिष्ट असल्याने, इतर रंगांमुळे देखील चिडलेला असतो, परंतु काही प्रमाणात, म्हणजे. प्रत्येक रंग तिन्ही घटकांनी तयार होतो. रंग शंकूद्वारे समजला जातो. Neuroscientists डोळयातील पडदा (Fig. 3.4) मध्ये तीन प्रकारच्या शंकूच्या उपस्थितीची पुष्टी केली आहे. प्रत्येक रंग तीन गुणांनी दर्शविला जातो: रंग, संपृक्तता आणि चमक.

स्वर- प्रकाश किरणोत्सर्गाच्या तरंगलांबीवर अवलंबून रंगाचे मुख्य वैशिष्ट्य. ह्यू रंगाच्या समतुल्य आहे.

रंग संपृक्तताभिन्न रंगाच्या अशुद्धतेमधील मुख्य टोनच्या प्रमाणात निर्धारित केले जाते.

चमक किंवा हलकीपणापांढऱ्याच्या समीपतेच्या डिग्रीने निर्धारित केले जाते (पांढऱ्यासह सौम्यतेची डिग्री).

कलर व्हिजनच्या तीन-घटकांच्या सिद्धांतानुसार, तिन्ही रंगांच्या आकलनास सामान्य ट्रायक्रोमॅसी म्हणतात, आणि जे लोक ते जाणतात त्यांना सामान्य ट्रायक्रोमॅट्स म्हणतात.

तांदूळ. ३.४.तीन-घटक रंग दृष्टीचे आकृती

रंग दृष्टी चाचणी

रंगाच्या आकलनाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, विशेष सारण्या वापरल्या जातात (बहुतेकदा, E.B. Rabkin द्वारे polychromatic टेबल) आणि वर्णक्रमीय उपकरणे - anomaloscopes.

टेबलांच्या मदतीने रंग धारणाचा अभ्यास. रंग सारण्या तयार करताना, चमक आणि रंग संपृक्तता समान करण्याचे सिद्धांत वापरले जाते. सादर केलेल्या चाचण्यांमध्ये, प्राथमिक आणि दुय्यम रंगांची मंडळे लागू केली जातात. मुख्य रंगाची भिन्न चमक आणि संपृक्तता वापरून, ते विविध आकृत्या किंवा संख्या बनवतात ज्या सामान्य ट्रायक्रोमॅट्सद्वारे सहजपणे ओळखल्या जातात. लोक,

रंग समजण्याचे विविध विकार आहेत, ते वेगळे करण्यास सक्षम नाहीत. त्याच वेळी, चाचण्यांमध्ये अशा सारण्या आहेत ज्यात लपविलेल्या आकृत्या आहेत ज्या केवळ रंग धारणा विकार असलेल्या व्यक्तींद्वारे ओळखल्या जाऊ शकतात (चित्र 3.5).

पॉलीक्रोमॅटिक टेबल्सनुसार रंग दृष्टीच्या अभ्यासासाठी पद्धत E.B. रॅबकिन पुढे. विषय त्याच्या पाठीमागे प्रकाश स्रोताकडे (खिडकी किंवा फ्लोरोसेंट दिवे) बसतो. प्रदीपन पातळी 500-1000 लक्सच्या श्रेणीत असावी. सारण्या 1 मीटरच्या अंतरावरून, विषयाच्या डोळ्यांच्या पातळीवर, त्यांना अनुलंब ठेवून सादर केल्या जातात. टेबलमधील प्रत्येक चाचणीच्या प्रदर्शनाचा कालावधी 3-5 सेकंद आहे, परंतु 10 सेकंदांपेक्षा जास्त नाही. जर कर्ता चष्मा वापरत असेल तर त्याने चष्मा असलेल्या टेबलकडे पाहिले पाहिजे.

परिणामांचे मूल्यांकन.

मुख्य मालिकेतील सर्व सारण्या (27) योग्यरित्या नाव दिले आहेत - विषयामध्ये सामान्य ट्रायक्रोमासिया आहे.

1 ते 12 पर्यंतच्या रकमेमध्ये चुकीच्या पद्धतीने नामांकित सारण्या - विसंगत ट्रायक्रोमासिया.

12 पेक्षा जास्त टेबल्सना चुकीचे नाव दिले आहे - डिक्रोमासिया.

रंगाच्या विसंगतीचा प्रकार आणि डिग्री अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, प्रत्येक चाचणीसाठी अभ्यासाचे परिणाम रेकॉर्ड केले जातात आणि E.B टेबल्सच्या परिशिष्टात उपलब्ध असलेल्या सूचनांशी सहमत आहेत. रॅबकिन.

अॅनोमॅलोस्कोप वापरून रंग धारणा अभ्यास. वर्णक्रमीय उपकरणे वापरून रंग दृष्टीचा अभ्यास करण्याचे तंत्र खालीलप्रमाणे आहे: विषय दोन फील्डची तुलना करतो, ज्यापैकी एक सतत पिवळ्या रंगात प्रकाशित होतो, दुसरा लाल आणि हिरव्या रंगात. लाल मिक्सिंग आणि हिरवे रंग, रुग्णाला पिवळा रंग प्राप्त झाला पाहिजे जो टोन आणि ब्राइटनेसमधील नियंत्रणाशी जुळतो.

रंग दृष्टी विकार

रंग दृष्टीचे विकार जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. जन्मजात रंग दृष्टीचे विकार सहसा द्विपक्षीय असतात, तर अधिग्रहित एकतर्फी असतात. विपरीत

तांदूळ. ३.५.रॅबकिनच्या पॉलीक्रोमॅटिक सारण्यांच्या संचामधील सारण्या

विकत घेतले, जन्मजात विकारांसह इतर व्हिज्युअल फंक्शन्समध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत आणि रोग प्रगती करत नाही. डोळयातील पडदा, ऑप्टिक मज्जातंतू आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांमध्ये अधिग्रहित विकार उद्भवतात, तर जन्मजात विकारांमुळे जनुक उत्परिवर्तनकोन रिसेप्टर उपकरणाच्या प्रथिनांसाठी कोडिंग. रंग दृष्टी विकारांचे प्रकार.

रंगांची विसंगती, किंवा विसंगत ट्रायक्रोमासिया - रंगांची एक असामान्य धारणा, जन्मजात रंग धारणा विकारांपैकी सुमारे 70% आहे. प्राथमिक रंग, स्पेक्ट्रममधील क्रमानुसार, सामान्यतः सामान्य ग्रीक अंकांद्वारे दर्शविले जातात: लाल पहिला आहे (प्रोटो),हिरवा - दुसरा (ड्युटेरोस)निळा - तिसरा (ट्रिटोस).लाल रंगाच्या असामान्य धारणेला प्रोटानोमॅली म्हणतात, हिरव्याला ड्युटेरॅनोमॅली म्हणतात आणि निळ्याला ट्रायटॅनोमली म्हणतात.

डिक्रोमासिया म्हणजे फक्त दोन रंगांची समज. डिक्रोमसीचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

प्रोटानोपिया - स्पेक्ट्रमच्या लाल भागाची समज कमी होणे;

Deuteranopia - स्पेक्ट्रमच्या हिरव्या भागाची समज कमी होणे;

ट्रायटॅनोपिया - स्पेक्ट्रमच्या व्हायलेट भागाची समज कमी होणे.

मोनोक्रोमासिया - केवळ एका रंगाची धारणा, अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि कमी दृश्य तीक्ष्णतेसह एकत्रित आहे.

अधिग्रहित रंग धारणा विकारांमध्ये कोणत्याही एका रंगात रंगवलेल्या वस्तूंची दृष्टी देखील समाविष्ट असते. रंगाच्या टोनवर अवलंबून, एरिथ्रोप्सिया (लाल), झेंथोप्सिया (पिवळा), क्लोरोप्सिया (हिरवा) आणि सायनोप्सिया (निळा) वेगळे केले जातात. सायनोप्सिया आणि एरिथ्रोप्सिया बहुतेकदा लेन्स काढून टाकल्यानंतर विकसित होतात, झेंथोप्सिया आणि क्लोरोप्सिया - विषबाधा आणि नशा, औषधांसह.

गौण दृष्टी

परिघावर स्थित रॉड आणि शंकू जबाबदार आहेत गौण दृष्टी,जे दृश्य आणि प्रकाश धारणा क्षेत्राद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

परिधीय दृष्टीची तीक्ष्णता मध्यवर्ती दृश्यापेक्षा कित्येक पट कमी असते, जी रेटिनाच्या परिघीय भागांच्या दिशेने शंकूच्या व्यवस्थेची घनता कमी होण्याशी संबंधित आहे. तरी

रेटिनाच्या परिघाद्वारे समजल्या जाणार्‍या वस्तूंची रूपरेषा खूप अस्पष्ट आहे, परंतु अंतराळातील अभिमुखतेसाठी हे पुरेसे आहे. परिधीय दृष्टी विशेषतः हालचालीसाठी संवेदनशील आहे, ज्यामुळे आपणास संभाव्य धोक्याची त्वरीत दखल घेण्यास आणि पुरेसा प्रतिसाद देण्यास अनुमती मिळते.

दृष्टीक्षेप

दृष्टीक्षेप- स्थिर टक लावून डोळ्यांना दिसणारी जागा. व्हिज्युअल फील्डचे परिमाण रेटिनाच्या ऑप्टिकली सक्रिय भागाच्या सीमा आणि चेहऱ्याच्या पसरलेल्या भागांद्वारे निर्धारित केले जातात: नाकाचा मागील भाग, कक्षाचा वरचा किनारा आणि गाल.

व्हिज्युअल फील्ड परीक्षा

व्हिज्युअल फील्डचा अभ्यास करण्यासाठी तीन पद्धती आहेत: अंदाजे पद्धत, कॅम्पमेट्री आणि परिमिती.

व्हिज्युअल फील्डचा अभ्यास करण्याची अंदाजे पद्धत. डॉक्टर 50-60 सें.मी.च्या अंतरावर रुग्णाच्या समोर बसतो. विषय त्याच्या तळहाताने त्याचा डावा डोळा बंद करतो आणि डॉक्टर त्याचा उजवा डोळा बंद करतो. उजव्या डोळ्याने, रुग्ण त्याच्या समोरील डॉक्टरांचा डावा डोळा निश्चित करतो. डॉक्टर वस्तू (मोकळ्या हाताची बोटे) परिघापासून मध्यभागी ते डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील अंतराच्या मध्यभागी वरून, खाली, ऐहिक आणि अनुनासिक बाजूंपासून स्थिरीकरण बिंदूपर्यंत हलवतात. मध्यवर्ती त्रिज्या. त्यानंतर डाव्या डोळ्याची तपासणी त्याच पद्धतीने केली जाते.

अभ्यासाच्या निकालांचे मूल्यमापन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मानक हे डॉक्टरांच्या दृष्टिकोनाचे क्षेत्र आहे (त्यात पॅथॉलॉजिकल बदल नसावेत). जर डॉक्टर आणि रुग्णाने एकाच वेळी वस्तूचे स्वरूप लक्षात घेतले आणि ते दृश्य क्षेत्राच्या सर्व भागांमध्ये पाहिले तर रुग्णाचे दृश्य क्षेत्र सामान्य मानले जाते. जर रुग्णाला डॉक्टरांपेक्षा काही त्रिज्यांमध्ये एखादी वस्तू दिसली, तर दृश्याचे क्षेत्र संबंधित बाजूने अरुंद म्हणून मूल्यांकन केले जाते. काही भागात रुग्णाच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात एखादी वस्तू गायब होणे हे स्कॉटोमाची उपस्थिती दर्शवते.

कॅम्पिमेट्री.कॅम्पिमेट्री- विशेष उपकरणे (कॅम्पिमीटर) वापरून सपाट पृष्ठभागावरील दृश्य क्षेत्राचा अभ्यास करण्याची पद्धत. कॅम्पिमेट्री केवळ 30-40 पर्यंतच्या श्रेणीतील दृश्य क्षेत्राच्या क्षेत्रांचा अभ्यास करण्यासाठी वापरली जाते? अंध स्थान, मध्यवर्ती आणि पॅरासेंट्रल गुरांचा आकार निर्धारित करण्यासाठी केंद्रातून.

कॅम्पिमेट्रीसाठी, काळ्या रंगाचा मॅट बोर्ड किंवा 1x1 किंवा 2x2 मीटरचा काळ्या कापडाचा पडदा वापरला जातो.

स्क्रीनचे अंतर - 1 मीटर, स्क्रीन प्रदीपन - 75-300 लक्स. 1-5 मिमी व्यासासह पांढर्या वस्तू वापरा, 50-70 सेमी लांब सपाट काळ्या स्टिकच्या शेवटी चिकटलेल्या.

कॅम्पिमेट्री दरम्यान, हनुवटीच्या विश्रांतीवर डोक्याची योग्य स्थिती (तिरकस न करता) आणि रुग्णाने कॅम्पिमीटरच्या मध्यभागी चिन्हाचे अचूक निर्धारण करणे आवश्यक आहे; रुग्णाचा दुसरा डोळा बंद आहे. डॉक्टर कॅम्पिमीटरच्या बाहेरील भागापासून मध्यभागी हळूहळू त्रिज्या (अंध स्थानाच्या बाजूपासून आडव्यापासून सुरू होणारी) वस्तुला हलवतात. रुग्णाने वस्तू गायब झाल्याची तक्रार केली. व्हिज्युअल फील्डच्या संबंधित भागाचा अधिक तपशीलवार अभ्यास स्कॉटोमाच्या सीमा निर्धारित करतो आणि परिणाम एका विशेष आकृतीवर चिन्हांकित करतो. गुरांची परिमाणे, तसेच त्यांचे निर्धारण बिंदूपासूनचे अंतर, कोनीय अंशांमध्ये व्यक्त केले जाते.

परिमिती.परिमिती- कंस किंवा गोलार्धासारखे दिसणारे विशेष उपकरण (परिमिती) वापरून अवतल गोलाकार पृष्ठभागावरील दृश्य क्षेत्राचा अभ्यास करण्याची पद्धत. काइनेटिक परिमिती (हलत्या वस्तुसह) आणि स्थिर परिमिती (परिवर्तनीय ब्राइटनेसच्या स्थिर वस्तूसह) आहेत. सध्या

तांदूळ. ३.६.परिमितीवर दृश्य क्षेत्र मोजणे

स्थिर परिमिती आयोजित करण्यासाठी वेळ स्वयंचलित परिमिती वापरा (चित्र 3.6).

गतिज परिमिती. स्वस्त फोरस्टर परिमिती व्यापक आहे. हा एक चाप 180? आहे, आतील बाजूस काळ्या मॅट पेंटसह लेपित आहे आणि बाह्य पृष्ठभागावर विभाग आहेत - 0 पासून? केंद्रात 90? परिघ वर. दृश्य क्षेत्राच्या बाह्य सीमा निश्चित करण्यासाठी, 5 मिमी व्यासासह पांढऱ्या वस्तू वापरल्या जातात; गुरेढोरे शोधण्यासाठी, 1 मिमी व्यासाच्या पांढऱ्या वस्तू वापरल्या जातात.

विषय खिडकीकडे पाठ करून बसतो (दिवसाच्या प्रकाशासह परिमिती कमानीची प्रदीपन किमान 160 लक्स असावी), त्याची हनुवटी आणि कपाळ एका विशिष्ट स्टँडवर ठेवतो आणि एका डोळ्याने कमानीच्या मध्यभागी एक पांढरा चिन्ह निश्चित करतो. रुग्णाचा दुसरा डोळा बंद आहे. वस्तूला 2 सेमी/से वेगाने परिघापासून मध्यभागी कंसात नेले जाते. संशोधक ऑब्जेक्टच्या स्वरूपाचा अहवाल देतो आणि संशोधकाच्या लक्षात येते की कमानीचा कोणता विभाग यावेळी ऑब्जेक्टच्या स्थितीशी संबंधित आहे. हे बाह्य असेल

दिलेल्या त्रिज्यासाठी दृश्य क्षेत्राची सीमा. दृश्य क्षेत्राच्या बाह्य सीमांचे निर्धारण 8 (45 द्वारे?) किंवा 12 (30?) त्रिज्यांसह केले जाते. दृष्टीच्या संपूर्ण क्षेत्रात व्हिज्युअल फंक्शन्स जतन केले जातील याची खात्री करण्यासाठी प्रत्येक मेरिडियनमध्ये एक चाचणी ऑब्जेक्ट केंद्राकडे नेणे आवश्यक आहे.

साधारणपणे, 8 त्रिज्यांसह पांढऱ्या रंगासाठी दृश्य क्षेत्राच्या सरासरी सीमा खालीलप्रमाणे आहेत: आत - 60?, वरच्या आत - 55?, शीर्ष - 55?, शीर्ष बाह्य - 70?, बाहेर - 90?, तळाशी बाह्य - 90?, तळाशी - 65?, खाली आतून - 50? (चित्र 3.7).

रंगीत वस्तू वापरून अधिक माहितीपूर्ण परिमिती, कारण दृश्याच्या रंग क्षेत्रामध्ये बदल पूर्वी विकसित होतात. दिलेल्या रंगासाठी दृश्य क्षेत्राची सीमा ही ऑब्जेक्टची स्थिती मानली जाते जिथे विषयाने त्याचा रंग योग्यरित्या ओळखला आहे. वापरलेले सामान्य रंग निळे, लाल आणि हिरवे आहेत. पांढऱ्यासाठी दृश्य क्षेत्राच्या सीमेच्या सर्वात जवळ निळा, त्यानंतर लाल आणि सेट पॉईंटच्या जवळ - हिरवा (चित्र 3.7).

270

तांदूळ. ३.७.पांढऱ्या आणि रंगीत रंगांसाठी व्हिज्युअल फील्डचे सामान्य परिधीय मार्जिन

स्थिर परिमिती, काइनेटिकच्या विरूद्ध, हे आपल्याला व्हिज्युअल फील्ड दोषाचा आकार आणि डिग्री शोधण्याची परवानगी देते.

व्हिज्युअल फील्ड बदल

व्हिज्युअल विश्लेषकच्या विविध भागांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान व्हिज्युअल फील्डमधील बदल घडतात. व्हिज्युअल फील्ड दोषांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांची ओळख स्थानिक निदान करणे शक्य करते.

व्हिज्युअल फील्डमध्ये एकतर्फी बदल (फक्त जखमेच्या बाजूला एका डोळ्यात) डोळयातील पडदा किंवा ऑप्टिक मज्जातंतूच्या नुकसानीमुळे होतात.

व्हिज्युअल फील्डमधील द्विपक्षीय बदल स्थानिकीकरण दरम्यान आढळतात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया chiasm मध्ये आणि वर.

व्हिज्युअल फील्ड बदलांचे तीन प्रकार आहेत:

दृश्याच्या क्षेत्रामध्ये फोकल दोष (स्कोटोमास);

दृश्य क्षेत्राच्या परिधीय सीमांचे संकुचित करणे;

व्हिज्युअल फील्डच्या अर्ध्या भागाचे नुकसान (हेमियानोप्सिया).

स्कॉटोमा- दृश्याच्या क्षेत्रात फोकल दोष, त्याच्या परिघीय सीमांशी संबंधित नाही. स्कोटोमाचे स्वरूप, जखमांची तीव्रता, आकार आणि स्थानिकीकरणानुसार वर्गीकरण केले जाते.

जखमांच्या तीव्रतेनुसार, निरपेक्ष आणि सापेक्ष स्कोटोमास वेगळे केले जातात.

परिपूर्ण स्कॉटोमा- एक दोष ज्यामध्ये व्हिज्युअल फंक्शन पूर्णपणे बाहेर पडते.

सापेक्ष स्कॉटोमादोषाच्या क्षेत्रामध्ये समज कमी झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत.

स्वभावानुसार, सकारात्मक, नकारात्मक, तसेच अॅट्रियल स्कॉटोमास वेगळे केले जातात.

सकारात्मक स्कोटोमारुग्णाला स्वतःला राखाडी किंवा गडद ठिपके दिसतात. अशा स्कोटोमा रेटिना आणि ऑप्टिक नर्व्हला नुकसान दर्शवतात.

नकारात्मक स्कोटोमारुग्णाला जाणवत नाही, ते केवळ वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान आढळतात आणि आच्छादित संरचनांना (चियास्मा आणि पलीकडे) नुकसान दर्शवतात.

आकार आणि स्थानिकीकरणानुसार, ते वेगळे केले जातात: मध्यवर्ती, पॅरासेंट्रल, कंकणाकृती आणि परिधीय स्कोटोमास (चित्र 3.8).

मध्य आणि पॅरासेंट्रल स्कोटोमारेटिनाच्या मॅक्युलर क्षेत्राच्या रोगांसह तसेच ऑप्टिक मज्जातंतूच्या रेट्रोबुलबार जखमांसह उद्भवते.

तांदूळ. ३.८.निरपेक्ष स्कोटोमाचे विविध प्रकार: a - केंद्रीय निरपेक्ष स्कोटोमा; b - पॅरासेंट्रल आणि परिधीय परिपूर्ण स्कोटोमास; c - कंकणाकृती स्कॉटोमा;

रिंग-आकाराचे स्कोटोमादृश्य क्षेत्राच्या मध्यवर्ती भागाच्या सभोवतालच्या अधिक किंवा कमी रुंद रिंगच्या स्वरूपात दोष दर्शवा. ते रेटिनाइटिस पिगमेंटोसाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

परिधीय स्कोटोमावरील वगळता, दृश्य क्षेत्राच्या वेगवेगळ्या ठिकाणी स्थित आहेत. ते डोळयातील पडदा आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पडद्यामधील फोकल बदलांसह उद्भवतात.

मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेटनुसार, शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल स्कोटोमास वेगळे केले जातात.

पॅथॉलॉजिकल स्कॉटोमाव्हिज्युअल विश्लेषक (रेटिना, ऑप्टिक नर्व्ह इ.) च्या संरचनेच्या नुकसानीमुळे दिसून येते.

फिजियोलॉजिकल स्कॉटोमासंरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे आतील कवचडोळे अशा स्कोटोमामध्ये ब्लाइंड स्पॉट आणि एंजियोस्कोटोमाचा समावेश होतो.

अंध स्थान ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या स्थानाशी संबंधित आहे, ज्याचे क्षेत्र फोटोरिसेप्टर्सपासून रहित आहे. साधारणपणे, अंध स्थानाला 12 च्या दरम्यान व्हिज्युअल फील्डच्या टेम्पोरल अर्ध्या भागात ओव्हलचे स्वरूप असते? आणि 18? अंध स्थानाचा उभा आकार 8-9?, आडवा - 5-6? आहे. सामान्यत: 1/3 अंध स्थान कॅम्पिमीटरच्या मध्यभागी आडव्या रेषेच्या वर स्थित आहे आणि 2/3 या रेषेच्या खाली आहे.

स्कोटोमासमधील व्यक्तिनिष्ठ व्हिज्युअल व्यत्यय भिन्न आहेत आणि मुख्यतः दोषांच्या स्थानावर अवलंबून असतात. खूप लहान-

काही परिपूर्ण मध्यवर्ती स्कोटोमा लहान वस्तू (उदाहरणार्थ, वाचताना अक्षरे) जाणणे अशक्य बनवू शकतात, तर तुलनेने मोठ्या परिधीय स्कॉटोमास क्रियाकलापांमध्ये थोडा अडथळा आणतात.

व्हिज्युअल फील्डच्या परिधीय सीमांचे अरुंदीकरण त्याच्या सीमांशी संबंधित दृश्य क्षेत्र दोषांमुळे (चित्र 3.9). व्हिज्युअल फील्डचे एकसमान आणि असमान अरुंद वाटप करा.

तांदूळ. ३.९.व्हिज्युअल फील्डच्या एकाग्र संकुचिततेचे प्रकार: अ) व्हिज्युअल फील्डचे एकसमान संकेंद्रित अरुंदीकरण; b) दृश्य क्षेत्राचे असमान संकेंद्रित अरुंदीकरण

एकसमान(केंद्रित) आकुंचनसर्व मेरिडियन्समधील दृश्याच्या क्षेत्राच्या सीमेच्या कमी-अधिक समान समीपतेने वैशिष्ट्यीकृत केले आहे (चित्र 3.9 अ). गंभीर प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण दृश्य क्षेत्रापासून (ट्यूब्युलर किंवा ट्यूबलर दृष्टी) फक्त मध्यवर्ती भागच राहतो. त्याच वेळी, मध्यवर्ती दृष्टीचे संरक्षण असूनही, अंतराळात अभिमुखता कठीण होते. कारणे: रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, ऑप्टिक न्यूरिटिस, ऍट्रोफी आणि ऑप्टिक मज्जातंतूचे इतर विकृती.

असमान अरुंद करणेदृश्य क्षेत्र उद्भवते जेव्हा दृश्य क्षेत्राच्या सीमा स्थिरीकरण बिंदूकडे असमानपणे येतात (चित्र 3.9 b). उदाहरणार्थ, काचबिंदूमध्ये, अरुंद होणे प्रामुख्याने आतील बाजूस होते. मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या शाखांच्या अडथळ्यासह दृश्य क्षेत्राचे क्षेत्रीय संकुचितता, जक्सटापॅपिलरी कोरियोरेटिनाइटिस, ऑप्टिक नर्व्हचे काही शोष, रेटिनल डिटेचमेंट इ.

हेमियानोपिया- दृश्य क्षेत्राच्या अर्ध्या भागाचे द्विपक्षीय नुकसान. हेमियानोप्सियास एकरूप (एकरूप) आणि विषम (विषमनाम) मध्ये विभागले गेले आहेत. कधीकधी हेमियानोप्सिया रुग्णाला स्वतःच आढळतो, परंतु बर्याचदा ते वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान आढळतात. दोन्ही डोळ्यांच्या दृश्‍य क्षेत्रातील बदल हे मेंदूच्या रोगांच्या स्थानिक निदानातील सर्वात महत्त्वाचे लक्षण आहेत (चित्र 3.10).

सजातीय हेमियानोपिया - एका डोळ्यातील व्हिज्युअल फील्डच्या ऐहिक अर्ध्या भागाचे नुकसान आणि अनुनासिक - दुसर्यामध्ये. हे रेट्रोकियास्मल जखमांमुळे होते दृश्य मार्गव्हिज्युअल फील्ड दोषाच्या विरुद्ध बाजूस. हेमियानोप्सियाचे स्वरूप जखमांच्या पातळीनुसार बदलते: ते पूर्ण (दृश्य क्षेत्राच्या संपूर्ण अर्ध्या भागाच्या नुकसानासह) किंवा आंशिक (चतुर्थांश) असू शकते.

पूर्ण होमोनिमस हेमियानोपियाव्हिज्युअल ट्रॅक्टपैकी एकाच्या नुकसानासह निरीक्षण: डाव्या बाजूचे हेमियानोप्सिया (दृश्य क्षेत्राच्या डाव्या अर्ध्या भागांचे नुकसान) - उजव्या व्हिज्युअल ट्रॅक्टच्या नुकसानासह, उजव्या बाजूने - डाव्या व्हिज्युअल ट्रॅक्टचे.

चतुर्थांश एकरूप हेमियानोपियामेंदूच्या नुकसानीमुळे आणि व्हिज्युअल फील्डच्या समान चतुर्थांशांच्या नुकसानीमुळे प्रकट होते. व्हिज्युअल अॅनालायझरच्या कॉर्टिकल भागांना नुकसान झाल्यास, दोष दृश्य क्षेत्राच्या मध्यवर्ती भागावर कब्जा करत नाहीत, म्हणजे. मॅक्युलाचा प्रोजेक्शन झोन. हे रेटिनाच्या मॅक्युलर प्रदेशातील तंतू मेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांमध्ये जातात या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

विषम हेमियानोपिया व्हिज्युअल फील्डच्या बाह्य किंवा आतील अर्ध्या भागांच्या नुकसानीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि ऑप्टिक चियाझमच्या प्रदेशात व्हिज्युअल मार्गाच्या जखमांमुळे होते.

तांदूळ. ३.१०.व्हिज्युअल पाथवेच्या हानीच्या पातळीनुसार व्हिज्युअल फील्डमध्ये बदल: अ) व्हिज्युअल पाथवेच्या नुकसानाच्या पातळीचे स्थानिकीकरण (संख्यांद्वारे सूचित); ब) व्हिज्युअल पाथवेच्या नुकसानाच्या पातळीनुसार व्हिज्युअल फील्डमध्ये बदल

बायटेम्पोरल हेमियानोप्सिया- व्हिज्युअल फील्डच्या बाह्य भागांचे नुकसान. जेव्हा पॅथॉलॉजिकल फोकस चियाझमच्या मध्यभागी (बहुतेकदा पिट्यूटरी ट्यूमरसह) च्या प्रदेशात स्थानिकीकृत केले जाते तेव्हा ते विकसित होते.

बिनासल हेमियानोप्सिया- व्हिज्युअल फील्डच्या अनुनासिक अर्ध्या भागाचा विस्तार. हे चिआझम प्रदेशातील ऑप्टिक मार्गाच्या नॉन-क्रॉस केलेल्या तंतूंना द्विपक्षीय नुकसानीमुळे होते (उदाहरणार्थ, दोन्ही अंतर्गत कॅरोटीड धमन्यांच्या स्क्लेरोसिस किंवा एन्युरिझमसह).

प्रकाश धारणा आणि अनुकूलन

हलकी धारणा- प्रकाश जाणण्याची आणि निर्धारित करण्याची डोळ्याची क्षमता वेगवेगळ्या प्रमाणातत्याची चमक. रॉड्स प्रामुख्याने प्रकाशाच्या आकलनासाठी जबाबदार असतात, कारण ते शंकूच्या तुलनेत प्रकाशासाठी अधिक संवेदनशील असतात. प्रकाश धारणा व्हिज्युअल विश्लेषकाची कार्यात्मक स्थिती प्रतिबिंबित करते आणि कमी प्रकाशाच्या स्थितीत अभिमुखतेची शक्यता दर्शवते; तोडणे हे त्यापैकी एक आहे सुरुवातीची लक्षणेडोळ्यांचे अनेक आजार.

प्रकाशाच्या आकलनाच्या अभ्यासात, रेटिनाची किमान प्रकाशाची जळजळ (प्रकाश धारणा थ्रेशोल्ड) जाणण्याची क्षमता आणि प्रदीपन ब्राइटनेस (भेदभाव थ्रेशोल्ड) मधील सर्वात लहान फरक कॅप्चर करण्याची क्षमता निर्धारित केली जाते. प्रकाशाच्या आकलनाचा उंबरठा पूर्व-प्रकाशाच्या पातळीवर अवलंबून असतो: ते अंधारात कमी असते आणि प्रकाशात वाढते.

रुपांतर- प्रदीपनातील चढउतारांसह डोळ्याच्या प्रकाशाच्या संवेदनशीलतेमध्ये बदल. परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची क्षमता डोळ्यांना फोटोरिसेप्टर्सचे ओव्हरव्होल्टेजपासून संरक्षण करण्यास आणि त्याच वेळी उच्च प्रकाशसंवेदनशीलता राखण्यास अनुमती देते. प्रकाश अनुकूलन (जेव्हा प्रकाश पातळी वाढते) आणि गडद अनुकूलन (जेव्हा प्रकाश पातळी कमी होते) यांच्यात फरक केला जातो.

प्रकाश अनुकूलन,विशेषत: प्रदीपन पातळीत तीव्र वाढ झाल्यास, डोळे बंद करण्याची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया देखील असू शकते. सर्वात तीव्र प्रकाश रूपांतर पहिल्या सेकंदात होते, प्रकाश आकलनाचा उंबरठा पहिल्या मिनिटाच्या शेवटी त्याच्या अंतिम मूल्यांवर पोहोचतो.

गडद रुपांतरअधिक हळूहळू घडते. कमी प्रदीपनच्या परिस्थितीत व्हिज्युअल रंगद्रव्ये कमी प्रमाणात वापरली जातात, त्यांचे हळूहळू संचय होते, ज्यामुळे रेटिनाची संवेदनशीलता कमी ब्राइटनेसच्या उत्तेजनासाठी वाढते. फोटोरिसेप्टर्सची प्रकाश संवेदनशीलता 20-30 मिनिटांच्या आत वेगाने वाढते आणि केवळ 50-60 मिनिटांनी जास्तीत जास्त पोहोचते.

गडद अनुकूलनची स्थिती निश्चित करणे एका विशेष उपकरण - एक अडॅपटोमीटर वापरून केले जाते. क्रॅव्हकोव्ह-पर्किंजे सारणी वापरून गडद रुपांतराची अंदाजे व्याख्या केली जाते. टेबल हा 20 x 20 सेमी आकाराच्या काळ्या पुठ्ठ्याचा तुकडा आहे, ज्यावर निळ्या, पिवळ्या, लाल आणि हिरव्या कागदापासून 3 x 3 सेमी मोजण्याचे 4 चौरस पेस्ट केले आहेत. डॉक्टर लाइटिंग बंद करतात आणि 40-50 सें.मी.च्या अंतरावर रुग्णाला टेबल सादर करतात. जर रुग्णाला 30-40 सेकंदांनंतर पिवळा चौकोन दिसू लागला तर गडद रुपांतर सामान्य आहे आणि 40-50 सेकंदांनंतर निळा चौरस दिसू लागला. . जर रुग्णाला 30-40 सेकंदांनंतर पिवळा चौरस दिसला आणि 60 सेकंदांनंतर निळा चौरस दिसला किंवा तो अजिबात दिसत नसेल तर त्याचे गडद रूपांतर कमी होते.

हेमेरालोपिया- अंधारात डोळ्याचे कमकुवत अनुकूलन. हेमेरालोपिया संधिप्रकाशाच्या दृष्टीमध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे प्रकट होतो, तर दिवसा दृष्टी सामान्यतः संरक्षित केली जाते. लक्षणात्मक, आवश्यक आणि जन्मजात हेमेरालोपियाचे वाटप करा.

लक्षणात्मक हेमेरालोपियाविविध accompanies नेत्ररोग: रेटिनल पिगमेंट अॅबिओट्रोफी, साइडरोसिस, मायोपिया उच्च पदवीडोळ्याच्या फंडसमध्ये स्पष्ट बदलांसह.

अत्यावश्यक हेमेरालोपियाहायपोविटामिनोसिसमुळे ए. रेटिनॉल रोडोपसिनच्या संश्लेषणासाठी सब्सट्रेट म्हणून काम करते, जे एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे विचलित होते.

जन्मजात हेमेरालोपिया- अनुवांशिक रोग. ऑप्थाल्मोस्कोपिक बदल आढळले नाहीत.

द्विनेत्री दृष्टी

एका डोळ्याने पाहणे म्हणतात मोनोक्युलरते एकाच वेळी दृष्टीबद्दल बोलतात जेव्हा, दोन डोळ्यांनी एखादी वस्तू पाहताना, फ्यूजन नसते (प्रत्येक डोळ्याच्या रेटिनावर स्वतंत्रपणे दिसणार्‍या दृश्य प्रतिमांच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये संलयन) आणि डिप्लोपिया (दुहेरी दृष्टी) उद्भवते.

द्विनेत्री दृष्टी - डिप्लोपियाच्या घटनेशिवाय वस्तू दोन डोळ्यांनी पाहण्याची क्षमता. द्विनेत्री दृष्टी 7-15 वर्षांनी तयार होते. द्विनेत्री दृष्टीसह, दृश्य तीक्ष्णता एकल दृष्टीच्या तुलनेत अंदाजे 40% जास्त असते. एका डोळ्याने, डोके न फिरवता, एखादी व्यक्ती सुमारे 140 कव्हर करण्यास सक्षम आहे? जागा

दोन डोळे - सुमारे 180?. परंतु सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे दुर्बिणीच्या दृष्टीमुळे तुम्हाला आसपासच्या वस्तूंचे सापेक्ष अंतर ठरवता येते, म्हणजेच स्टिरीओस्कोपिक दृष्टीचा व्यायाम करता येतो.

जर वस्तू दोन्ही डोळ्यांच्या ऑप्टिकल केंद्रांपासून समान अंतरावर असेल, तर तिची प्रतिमा एकसारखी (संबंधित) वर प्रक्षेपित केली जाते.

रेटिना क्षेत्रे. परिणामी प्रतिमा सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या एका भागात प्रसारित केली जाते आणि प्रतिमा एकच प्रतिमा म्हणून समजल्या जातात (चित्र 3.11).

जर वस्तू एका डोळ्यापासून दुस-या डोळ्यांपेक्षा जास्त दूर असेल तर, तिच्या प्रतिमा रेटिनाच्या समान नसलेल्या (विभेदित) भागांवर प्रक्षेपित केल्या जातात आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या वेगवेगळ्या भागात प्रसारित केल्या जातात, परिणामी, संलयन होत नाही आणि डिप्लोपिया व्हायला हवा. घडणे तथापि, व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या कार्यात्मक विकासाच्या प्रक्रियेत, असे दुप्पट होणे सामान्य मानले जाते, कारण भिन्न भागांच्या माहितीव्यतिरिक्त, मेंदूला रेटिनाच्या संबंधित भागांमधून देखील माहिती मिळते. या प्रकरणात, डिप्लोपियाची कोणतीही व्यक्तिपरक संवेदना नसते (एकाच वेळी दृष्टीच्या उलट, ज्यामध्ये डोळयातील पडदाचे कोणतेही संबंधित क्षेत्र नसतात), आणि दोन रेटिनापासून मिळालेल्या प्रतिमांमधील फरकांवर आधारित, जागेचे स्टिरियोस्कोपिक विश्लेषण होते. .

निर्मिती अटी द्विनेत्री दृष्टी खालील

दोन्ही डोळ्यांची व्हिज्युअल तीक्ष्णता किमान 0.3 असावी;

अभिसरण आणि निवासाचा पत्रव्यवहार;

दोन्ही नेत्रगोलकांच्या समन्वित हालचाली;

तांदूळ. ३.११.द्विनेत्री दृष्टीची यंत्रणा

इसिकोनिया - दोन्ही डोळ्यांच्या रेटिनावर समान आकाराच्या प्रतिमा तयार होतात (यासाठी, दोन्ही डोळ्यांचे अपवर्तन 2 पेक्षा जास्त डायऑप्टर्सने भिन्न नसावे);

फ्यूजन (फ्यूजन रिफ्लेक्स) ची उपस्थिती ही मेंदूची दोन्ही रेटिनाच्या संबंधित भागांमधील प्रतिमा विलीन करण्याची क्षमता आहे.

द्विनेत्री दृष्टी निश्चित करण्यासाठी पद्धती

स्लिप चाचणी. डॉक्टर आणि रुग्ण 70-80 सेंटीमीटरच्या अंतरावर एकमेकांच्या विरूद्ध स्थित आहेत, प्रत्येकाने सुई (पेन्सिल) टोकाशी धरली आहे. रुग्णाला त्याच्या सुईच्या टोकाला सरळ स्थितीत डॉक्टरांच्या सुईच्या टोकाला स्पर्श करण्यास सांगितले जाते. सुरुवातीला, तो हे दोन्ही डोळे उघडे ठेवून करतो, नंतर एक डोळा झाकतो. द्विनेत्री दृष्टीच्या उपस्थितीत, रुग्ण दोन्ही डोळे उघडे ठेवून कार्य सहजपणे करतो आणि एक डोळा बंद असल्यास चुकतो.

सोकोलोव्हचा अनुभव(पाम मध्ये "छिद्र" सह). उजवा हातरुग्णाने उजव्या डोळ्यासमोर ट्यूबमध्ये दुमडलेली कागदाची शीट धरली आहे, डाव्या हाताच्या तळहाताची धार ट्यूबच्या शेवटच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर ठेवली आहे. दोन्ही डोळ्यांनी, विषय 4-5 मीटर अंतरावर असलेल्या कोणत्याही वस्तूकडे थेट पाहतो. दुर्बिणीच्या दृष्टीसह, रुग्णाला तळहातावर एक "छिद्र" दिसतो, ज्याद्वारे नळीद्वारे समान चित्र दिसते. मोनोक्युलर व्हिजनसह, हस्तरेखामध्ये कोणतेही "छिद्र" नसते.

चार गुणांची चाचणी चार-बिंदू रंग उपकरण किंवा चिन्ह प्रोजेक्टर वापरून दृष्टीचे स्वरूप अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते.

एक नवजात एक प्रणालीसह जन्माला येतो दृश्य धारणा, प्रौढ व्यक्तीच्या समान प्रणालीपेक्षा खूप भिन्न. भविष्यात, दोन्ही ऑप्टिकल उपकरणे आणि ते अवयव जे "प्रतिमा" प्राप्त करण्यासाठी जबाबदार आहेत आणि मेंदूद्वारे त्याचे स्पष्टीकरण खूप महत्त्वपूर्ण बदल घडवून आणतात. 20-25 वर्षांच्या वयापर्यंत विकास प्रक्रिया पूर्णपणे पूर्ण झाली आहे हे असूनही, दृष्टीच्या अवयवांमध्ये सर्वात व्यापक बदल मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात होतात.

लहान मुलांमध्ये दृष्टीची वैशिष्ट्ये

इंट्रायूटरिन विकासाच्या संपूर्ण कालावधीत, बाळाच्या दृष्टीच्या अवयवांना व्यावहारिकदृष्ट्या आवश्यक नसते. जन्मानंतर, दृश्य धारणा प्रणाली वेगाने विकसित होऊ लागते. मुख्य बदल आहेत:

• नेत्रगोल. नवजात मुलामध्ये, ते बॉलसारखे दिसते, क्षैतिजरित्या जोरदार चपटा आणि अनुलंब वाढवलेला. जसजसे ते वाढते, डोळ्याचा आकार गोलाकाराकडे येतो;
• कॉर्निया. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत बाळाच्या मध्यभागी असलेल्या मुख्य अपवर्तक डिस्कची जाडी 1.5 मिमी, व्यास सुमारे 8 मिमी आणि पृष्ठभागाच्या वक्रतेची त्रिज्या सुमारे 7 मिमी असते. कॉर्नियाची वाढ ती तयार करणाऱ्या ऊतींच्या ताणण्यामुळे होते. परिणामी, मूल जसजसे मोठे होते, तसतसे हा अवयव रुंद, पातळ होतो आणि अधिक गोलाकार पृष्ठभाग प्राप्त करतो. याव्यतिरिक्त, काही क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या कमकुवत विकासामुळे नवजात मुलाचे कॉर्निया जवळजवळ संवेदनशीलतेपासून वंचित असते. कालांतराने, हे पॅरामीटर देखील सामान्य होते;
• बाळाची लेन्स जवळजवळ नियमित बॉल आहे. ऑप्टिकल प्रणालीच्या या सर्वात महत्त्वाच्या घटकाचा विकास सपाट होण्याच्या आणि द्विकोनव्हेक्स लेन्समध्ये रूपांतर होण्याच्या मार्गाचा अवलंब करतो;
• बाहुली आणि बुबुळ. नुकत्याच जन्मलेल्या मुलांमध्ये दृष्टीचे वैशिष्ट्य म्हणजे शरीरात रंगद्रव्य नसणे - मेलेनिन. म्हणून, मुलांमधील बुबुळ, एक नियम म्हणून, हलका (निळसर-राखाडी) असतो. बाहुल्याच्या विस्तारासाठी जबाबदार स्नायू खराब विकसित आहेत; साधारणपणे, नवजात मुलांमधील बाहुली अरुंद असते;
• व्हिज्युअल विश्लेषकाचा मुख्य घटक डोळयातील पडदा आहे; आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांच्या मुलांमध्ये, त्यात दहा स्तर असतात ज्यात भिन्न रचना, आणि खूप कमी रिझोल्यूशन आहे. सहा महिन्यांच्या वयापर्यंत, डोळयातील पडदा ताणला जातो, दहा पैकी सहा थर पातळ होतात आणि पूर्णपणे अदृश्य होतात. एक पिवळा स्पॉट तयार होतो - प्रकाश किरणांच्या इष्टतम फोकसिंगचा एक झोन;
• डोळ्याचा पुढचा कक्ष (कॉर्निया आणि बुबुळाच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यानची जागा) आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत खोल आणि विस्तारित होते;
• कवटीची हाडे जी डोळा सॉकेट बनवतात. लहान मुलांमध्ये, नेत्रगोल ज्या पोकळीत असतात त्या पुरेशा खोल नसतात. यामुळे, डोळ्यांची अक्ष तिरकस आहेत आणि मुलांमध्ये दृष्टीचे एक वैशिष्ट्य आहे जसे की अभिसरण स्ट्रॅबिस्मस दिसणे.

काही मुले पापण्यांमध्ये तसेच अश्रू ग्रंथी किंवा अश्रू नलिकांमध्ये दोष घेऊन जन्माला येतात. भविष्यात, यामुळे दृष्टीच्या पॅथॉलॉजीजचा विकास होऊ शकतो.

वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये दृष्टीची वैशिष्ट्ये

नवजात मुलाच्या व्हिज्युअल उपकरणाच्या संरचनेची विशिष्टता हे कारण आहे की बाळाला खराब दिसत नाही. कालांतराने, प्रतिमा धारणा प्रणाली सुधारते आणि दृष्टीचे दोष सुधारले जातात:

• नेत्रगोलकाच्या कॉन्फिगरेशनमधील बदलामुळे जन्मजात दूरदृष्टी सुधारते, जी बहुसंख्य नवजात मुलांमध्ये (सुमारे 93%) दिसून येते. बहुतेक तीन वर्षांच्या मुलांमध्ये, डोळ्यांचा आकार प्रौढांसारखाच असतो;
• कॉर्नियाचे सामान्य ज्वलन आधीच होते एक वर्षाचे बाळ(12 महिन्यांपर्यंत, संबंधित क्रॅनियल नसा पूर्णपणे विकसित होतात). कॉर्नियाचे भौमितीय मापदंड (व्यास, वक्रतेची त्रिज्या, जाडी) शेवटी वयाच्या सातव्या वर्षी तयार होतात. त्याच वेळी, ऑप्टिकल सिस्टमच्या या घटकाची अपवर्तक शक्ती ऑप्टिमाइझ केली जाते, शारीरिक दृष्टिवैषम्य अदृश्य होते;
• बाहुलीला पसरवणारे स्नायू बाळ 1-3 वर्षांचे असताना सामान्यपणे काम करण्याची क्षमता प्राप्त करतात (ही एक अतिशय वैयक्तिक प्रक्रिया आहे). शरीरातील मेलेनिनची सामग्री देखील सर्व मुलांमध्ये वेगवेगळ्या प्रकारे वाढते, त्यामुळे बुबुळांचा रंग 10-12 वर्षांपर्यंत अस्थिर राहू शकतो;
• लेन्सच्या आकारात बदल हे मानवामध्ये आयुष्यभर होत असतात. मुलांसाठी, निर्णायक क्षण म्हणजे निवासाची सवय (विविध अंतरांवर लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता), जी आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत उद्भवते. याव्यतिरिक्त, लेन्सच्या विकासासह, त्याची अपवर्तक शक्ती वाढते;
• कवटीच्या हाडांच्या वाढीमुळे कक्षाच्या आकाराचे आणि आकाराचे ऑप्टिमायझेशन, जे 8-10 वर्षांनी पूर्ण होते.

मुलांमध्ये दृष्टीचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे ऑप्टिकल उपकरणे आणि प्रतिमा व्याख्या प्रणालीची जन्मजात अपूर्णता. जर क्रंब्सचा विकास चांगला झाला तर तीन महिन्यांच्या वयापर्यंत त्याला कौशल्य प्राप्त होते अवकाशीय समज, सहा महिन्यांपर्यंत - त्रि-आयामी प्रतिमेत वस्तू पाहू शकतात आणि रंग उत्तम प्रकारे वेगळे करू शकतात. व्हिज्युअल तीक्ष्णता, जी लहान मुलांमध्ये खूपच कमी असते, ती प्रौढांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण पातळीपर्यंत 5-7 वर्षांपर्यंत पोहोचते.

वयाच्या चाळीशीनंतर (किंवा थोडे मोठे), बहुतेक लोकांना जेव्हा त्यांना जवळून अंतरावरील वस्तू पाहण्याची आवश्यकता असते - वाचताना, सुईकाम करताना आणि संगणकावर काम करताना त्रास जाणवू लागतो. बहुधा, अशा दृष्टीदोष डोळ्यांच्या अनुकूल प्रणालीमध्ये वय-संबंधित बदलांशी संबंधित असतात, ज्याला प्रेसबायोपिया म्हणतात.

कारणे

प्रेस्बायोपिया हा एक आजार आहे ज्याचा अनुभव 40 पेक्षा जास्त लोकांना होतो. डोळ्यात स्थित लेन्स, वेगवेगळ्या अंतरावर असलेल्या आसपासच्या वस्तूंवर अचूकपणे लक्ष केंद्रित करण्याचे महत्त्वपूर्ण कार्य करते. कालांतराने, वय-संबंधित बदलांच्या प्रभावाखाली, लेन्स जाड होते आणि त्याची मूळ लवचिकता गमावते. यामुळे, लेन्स यापुढे त्याची वक्रता बदलण्यास सक्षम नाही, परिणामी, जवळच्या आणि दूरच्या वस्तूंवर स्पष्टपणे दृष्टी केंद्रित करणे कठीण आहे.

लेन्सची लवचिकता आणि आकार बदलण्याची क्षमता कमी होणे हे प्रिस्बायोपियाला इतर दृष्टीदोष (दूरदृष्टी, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य) पासून वेगळे करते, जे प्रामुख्याने अनुवांशिक किंवा बाह्य घटकांमुळे होते.

प्रेस्बायोपिया ही नैसर्गिक आक्रामक प्रक्रियांवर आधारित आहे जी दृष्टीच्या अवयवामध्ये उद्भवते आणि निवासस्थानाच्या शारीरिक कमकुवतपणास कारणीभूत ठरते. प्रिस्बायोपियाचा विकास ही एक अपरिहार्य वय-संबंधित प्रक्रिया आहे: उदाहरणार्थ, 30 वर्षांच्या वयापर्यंत, डोळ्याची अनुकूल क्षमता अर्ध्याने कमी होते, 40 वर्षांच्या वयात दोन-तृतियांश आणि 60 पर्यंत ती जवळजवळ पूर्णपणे नष्ट होते. .

निवास म्हणजे वेगवेगळ्या अंतरावर असलेल्या वस्तू पाहण्याशी जुळवून घेण्याची डोळ्याची क्षमता. लेन्सच्या गुणधर्मामुळे ऑब्जेक्टच्या रिमोटनेसच्या डिग्रीनुसार त्याची अपवर्तक शक्ती बदलण्यासाठी आणि त्याची प्रतिमा रेटिनावर केंद्रित करण्यासाठी अनुकूल यंत्रणा प्रदान केली जाते.

मुख्य रोगजनक दुवाप्रेस्बायोपिया हे लेन्समधील स्क्लेरोटिक बदल (फॅकोस्क्लेरोसिस) द्वारे दर्शविले जाते, त्याचे निर्जलीकरण, कॅप्सूल आणि न्यूक्लियसचे कॉम्पॅक्शन आणि लवचिकता कमी होणे. याव्यतिरिक्त, वयानुसार, डोळ्याच्या इतर संरचनांची अनुकूली क्षमता देखील गमावली जाते. विशेषतः, विकसनशील डिस्ट्रोफिक बदलडोळ्याच्या लेन्स-होल्डिंग सिलीरी (सिलिअरी) स्नायूमध्ये. सिलीरी स्नायूचा डिस्ट्रोफी नवीन स्नायू तंतूंच्या निर्मितीच्या समाप्तीद्वारे, त्यांच्या बदलीद्वारे व्यक्त केला जातो. संयोजी ऊतक, ज्यामुळे त्याची संकुचितता कमकुवत होते.

या बदलांच्या परिणामी, डोळ्याच्या जवळ असलेल्या वस्तू पाहताना लेन्स वक्रतेची त्रिज्या वाढवण्याची क्षमता गमावते. प्रिस्बायोपियासह, स्पष्ट दृष्टीचा बिंदू हळूहळू डोळ्यांपासून दूर जातो, जो जवळचे कोणतेही काम करण्यात अडचणीमुळे प्रकट होतो.

प्रेस्बायोपियाची लक्षणे

प्रेस्बायोपिया जवळच्या श्रेणीत अंधुक दृष्टी द्वारे दर्शविले जाते. जेव्हा आपण कमी अंतरावर असलेल्या वस्तूंचे चांगले परीक्षण करण्याचा प्रयत्न करता (सामान्यतः डोळ्यांपासून 25-30 सेमी जवळ), दृश्य थकवा, डोकेदुखी उद्भवते, कमी प्रकाशाच्या परिस्थितीत परिस्थिती बिघडते. प्रिस्बायोपिया हा आजार म्हणून ओळखला जातो लहान हात, कारण व्हिज्युअल तीक्ष्णता सुधारण्यासाठी, बहुतेक लोक लहान प्रिंट (किंवा सुईकाम) असलेले पुस्तक त्यांच्या डोळ्यांपासून दूर नेण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु हा रोग प्रगतीशील स्वरूपाचा असल्याने, लवकरच किंवा नंतर हे पुरेसे नाही आणि आपल्याला योग्य चष्मा वापरावा लागेल.

प्रेस्बायोपिया उत्कृष्ट दृष्टीच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध होऊ शकते, ते जवळच्या किंवा दूरदृष्टी असलेल्या लोकांना देखील सोडत नाही. हायपरमेट्रोपिया असणा-या लोकांना जास्त प्रमाणात दृष्टी खराब होण्याच्या समस्येचा सामना करावा लागतो तरुण वयज्यांना आयुष्यभर चांगली दृष्टी होती त्यांच्यापेक्षा. जवळच्या लोकांमध्ये सहसा नंतरच्या आयुष्यात प्रेसबायोपिया होतो. दूरदृष्टीचा चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स घातल्यावर दूरदृष्टी असलेल्या लोकांमध्ये दृष्टीदोष दिसून येतो.

वय-संबंधित दृष्टीदोष ही एक समस्या आहे जी संपूर्ण जगात अत्यंत सामान्य आहे, विशेषत: आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये, जेथे वृद्ध लोकांची संख्या सतत वाढत आहे.

बहुतेक ठराविक बदलखालील आहेत:

• विद्यार्थ्याचा आकार कमी करणे.बाहुल्यांच्या आकारात बदल हा विद्यार्थ्यांच्या नियमनासाठी जबाबदार असलेल्या स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे होतो. विद्यार्थ्यांची संख्या कमी होण्याचा मुख्य परिणाम म्हणजे प्रकाश प्रवाहास त्यांच्या प्रतिसादाचा बिघाड. याचा अर्थ असा की जेव्हा प्रकाश जास्त तेजस्वी नसतो, तेव्हा तुम्ही वाचू शकणार नाही, जेव्हा तुम्ही सूर्यप्रकाशाने भरलेल्या रस्त्यावर एक गडद घर सोडता तेव्हा तुम्हाला सवय व्हायला जास्त वेळ लागेल. तेजस्वी प्रकाश. तरुण लोकांपेक्षा वृद्ध लोक प्रकाशाच्या चमकांमुळे अधिक चिडतात, कारण त्यांच्या डोळ्यांना प्रकाशाच्या चमकांमधील बदलांशी जुळवून घेण्यास कठीण वेळ लागतो.
• परिधीय दृष्टी खराब होणे.हे दृश्य क्षेत्राच्या संकुचिततेमध्ये आणि पार्श्व दृष्टीच्या बिघडण्यामध्ये व्यक्त केले जाते. दृष्टीचे हे वैशिष्ट्य लक्षात घेतले पाहिजे - विशेषत: जे लोक म्हातारपणातही कार चालवतात त्यांच्यासाठी. तसेच, वयाच्या 65 वर्षांनंतर परिधीय दृष्टी बिघडल्याने त्यांच्या क्रियाकलापांच्या स्वरूपामुळे ज्यांना त्याची गरज आहे त्यांच्यावर विपरित परिणाम होऊ शकतो.
• डोळ्यांचा कोरडेपणा वाढणे.वृद्धावस्थेतील कोरड्या डोळ्यांचे सिंड्रोम हे सामान्य कारणांमुळे असू शकत नाही, जसे की अस्वास्थ्यकर डोळ्यांचा ताण किंवा धूर आणि धूळ जास्त असलेल्या वातावरणात असणे. 50-55 वर्षांनंतर, अश्रू द्रवपदार्थाचे उत्पादन कमी होते, ज्यामुळे डोळ्यांचे मॉइश्चरायझेशन लहान वयापेक्षा खूपच वाईट होते (हे विशेषतः रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रियांसाठी खरे आहे). वाढलेली कोरडेपणा डोळ्यांच्या लालसरपणामध्ये, वाऱ्याच्या प्रभावाखाली फाडणे, डोळ्यांत वेदना होणे अशा प्रकारे व्यक्त केले जाऊ शकते.
• रंग ओळखणे खराब होणे.वयानुसार मानवी डोळा"प्रतिमा" ची चमक, कॉन्ट्रास्ट कमी करून, आसपासच्या जगाला अधिकाधिक अंधुकपणे समजते. रंग, छटा, कॉन्ट्रास्ट, ब्राइटनेस समजणाऱ्या रेटिनल पेशींच्या संख्येत घट झाल्यामुळे हे घडते. सराव मध्ये, हा प्रभाव जाणवतो जणू आसपासचे जग "फिकेड" होते. विशेषत: जवळ असलेल्या रंगांची छटा ओळखण्याची क्षमता (उदाहरणार्थ, माउव्ह आणि व्हायोलेट) देखील बिघडू शकते.

इतर वय-संबंधित डोळा रोग

मोतीबिंदू.मोतीबिंदू आज खूप सामान्य आहे डोळ्यांचे आजार, जी शरीराची नैसर्गिक वृद्धत्व प्रक्रिया मानली जाऊ शकते. आधुनिक मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया ही औषधातील सर्वात उच्च तंत्रज्ञान क्षेत्रांपैकी एक आहे, इतकी प्रभावी आणि सुरक्षित आहे की ती अनेकदा रुग्णाची पूर्वीची दृष्टी पुनर्संचयित करू शकते किंवा अगदी मागे टाकू शकते. मोतीबिंदूची लक्षणे दिसू लागल्याने तुम्हाला तुमच्या डोळ्यांच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास प्रवृत्त केले पाहिजे, कारण मोतीबिंदूचे वेळेवर शस्त्रक्रिया उपचार हे ऑपरेशनमधील गुंतागुंत होण्याच्या कमीत कमी धोक्याची गुरुकिल्ली आहे.

वय-संबंधित मॅक्युलर ऱ्हास- आधुनिक पेन्शनधारकांमध्ये अपरिवर्तनीय दृष्टी कमी होण्याचे प्रमुख कारण आहे. विकसित देशांची लोकसंख्या वेगाने वृद्ध होत आहे, आणि वय-संबंधित मॅक्युलर डीजेनरेशन असलेल्या रुग्णांचे प्रमाण सतत वाढत आहे, ज्यामुळे जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब होत आहे.

काचबिंदू.याउलट, हा आजार तरुण होऊ लागतो, त्यामुळे वयाच्या 40 व्या वर्षापासून काचबिंदूसाठी नियमित डोळ्यांची तपासणी केली जाते. वयाच्या 40 नंतर आयुष्याच्या प्रत्येक दशकात, काचबिंदूचा धोका अनेक पटींनी वाढतो.

डायबेटिक रेटिनोपॅथी.विकसित देशांमध्ये मधुमेहाचे प्रमाण आपत्तीजनक पातळीवर पोहोचत आहे. मधुमेहाच्या बदलांमुळे प्रभावित झालेल्या पहिल्या अवयवांपैकी एक म्हणजे डोळयातील पडदा. नेत्ररोग तज्ञाद्वारे नियमित तपासणी केल्याने डोळयातील पडद्यातील लवकरात लवकर बदल ओळखता येतात आणि घडल्याचा संशय येतो. मधुमेहरुग्णावर. डायबेटिक रेटिनोपॅथीमुळे कायमस्वरूपी दृष्टीदोष होतो.

प्रेस्बायोपियाचा प्रतिबंध

प्रिस्बायोपियाच्या विकासास पूर्णपणे वगळणे शक्य नाही - वयानुसार, लेंस अपरिहार्यपणे त्याचे मूळ गुणधर्म गमावते. प्रेस्बायोपिया सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी आणि दृष्टीचा प्रगतीशील ऱ्हास कमी करण्यासाठी, जास्त दृश्यमान ताण टाळणे, योग्य प्रकाशयोजना निवडणे, डोळ्यांसाठी जिम्नॅस्टिक्स करणे, व्हिटॅमिनची तयारी करणे आवश्यक आहे (A, B1, B2, B6, B12). , C) आणि ट्रेस घटक (Cr, Cu, Mn, Zn इ.).

नेत्ररोग तज्ञांना दरवर्षी भेट देणे, अपवर्तक त्रुटी वेळेवर सुधारणे, डोळ्यांचे आजार आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीवर उपचार करणे महत्वाचे आहे.

प्रेस्बायोपिया उपचार

प्रेस्बायोपियाच्या विकासामध्ये दृष्टीदोष सुधारण्याचे अनेक मार्ग आहेत. वाचन आणि सुईकाम करण्यासाठी चष्मा निवडणे हा सर्वात सोपा आणि परवडणारा मार्ग आहे. तथापि, जर तुम्ही दैनंदिन जीवनात आधीच चष्मा घातला असेल, तर तुम्हाला चष्म्याच्या अनेक जोड्या, अंतरासाठी स्वतंत्रपणे आणि जवळच्या कामासाठी स्वतंत्रपणे वापरावे लागतील. अधिक सोयीस्कर पर्यायअशा परिस्थितीत, बायफोकल किंवा प्रोग्रेसिव्ह लेन्ससह चष्मा निवडला जाईल. बायफोकल ग्लासेसमध्ये, लेन्समध्ये दोन भाग असतात, लेन्सचा वरचा भाग अंतराच्या दृष्टीसाठी असतो, तळाशी वाचन आणि जवळच्या श्रेणीत काम करण्यासाठी असतो. प्रगतीशील चष्म्यांमध्ये, लेन्सच्या वैयक्तिक भागांमधील संक्रमण रेषा गुळगुळीत केली जाते आणि संक्रमण नितळ होते, जे आपल्याला केवळ अंतरावर किंवा जवळच नाही तर मध्यम अंतरावर देखील चांगले पाहू देते.

दृष्टी सुधारण्यासाठी, आधुनिक उद्योग मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स ऑफर करतो. या लेन्सचे परिधीय आणि मध्यवर्ती क्षेत्र वेगवेगळ्या अंतरावर स्पष्ट दृष्टीसाठी जबाबदार आहेत.

वय-संबंधित दूरदृष्टीसाठी लेन्स वापरण्याचा पर्याय आहे, ज्याला "मोनोव्हिजन" म्हणतात. या प्रकरणात, चांगल्या अंतराच्या दृष्टीसाठी एक डोळा दुरुस्त केला जातो आणि दुसरा डोळा जवळच्या दृष्टीसाठी दुरुस्त केला जातो. या परिस्थितीत, मेंदू स्वतंत्रपणे एक स्पष्ट प्रतिमा निवडतो ज्याची एखाद्या व्यक्तीला या क्षणी आवश्यकता असते. परंतु सर्व रुग्णांना प्रिस्बायोपिया सुधारण्याच्या या पद्धतीची सवय होऊ शकत नाही.