Не каждая женщина может объяснить, как формируется желтое тело после овуляции и для какой цели служит в организме. Некоторые приходят в ужас от диагноза, в котором указано это образование, и не всегда врач может выделить достаточно времени на подробное объяснение. Но общая информация должна быть доступной всем, поэтому в данной статье доступно освещается взаимосвязь процессов, происходящих в период овуляции, с успешным сохранением и развитием беременности.

Количество желез, вырабатывающих гормональные вещества, увеличивается, когда после овуляции образуется , которое становится временным образованием, существенно влияющим на репродуктивную систему женщины. “Цветное” название произошло от лютеина - вещества желтого цвета, наполняющего данную временную железу. Ее основное предназначение - производить необходимое количество прогестерона, влияющего на зачатие и успешную беременность.

Формирование, рост, нормальное функционирование и регресс этой железы зависят от других эндокринных центров - яичников и гипофиза, а также от деятельности иммунной системы. Помимо прогестерона, желтым телом вырабатываются андрогенный гормон и эстрадиол.

Процесс формирования

Во время секреторной фазы месячного цикла, то есть во второй его половине, начинается формирование этого желтого образования. Начинается процес с того, что фаза созревания фолликула завершается его разрывом, после чего созревшая яйцеклетка начинает продвигаться по маточной трубе. При взаимодействии со сперматозоидом происходит оплодотворение и затем клетка ищет подходящее место для имплантации.

После того, как фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, на том месте, где она находилась до этого, начинается образование нового элемента репродуктивной системы.

При этом возможны два варианта дальнейшего развития. Один из них связан с наступившей беременностью, а второй развивается в случае, если зачатие не произошло. Положительный момент - если есть желтое тело, значит была и овуляция, поэтому организм функционирует нормально. При отсутствии оплодотворения начинается постепенный регресс желтого образования, или его обратное развитие. В это время начинается отторжение слоя эндометрия, который сформировался для имплантации эмбриона. На прежнем месте желтого лютеинового формирования возникает беловатое тело в виде рубцового участка, которое также постепенно перерождается и исчезает.

Если наступает успешное зачатие, длительность того, сколько живет желтое тело после овуляции, увеличивается. Его функционирование продлевается до трех месяцев, до тех пор, пока развившаяся слой плаценты не начнет производить прогестерон, необходимый для поддержки плода. При наступлении беременности особенно важно, через сколько после овуляции появляется желтое тело и когда оно начинает производить гормоны, важные для сохранности плода.

Развитие временной эндокринной железы состоит из нескольких периодов. Первый этап - начинается в момент разрыва фолликула, после чего сразу же происходит активный рост его внутренних клеток. Вторая стадия известна в медицине под названием васкуляризационного периода, во время которого сквозь новые растущие ткани в лопнувшем фолликуле начинают прорастать густая сеть кровеносных капилляров. В некоторых случаях вросшие сосуды становятся причиной развития апоплексии яичника, при которой возникают серьезные кровотечения. Благодаря хорошему поступлению крови в новом образовании активно вырабатывается прогестерон.

Наиболее активная фаза - третья, когда происходит всплеск функциональной деятельности железы. Она длится около 10 дней до тех пор, пока организм не поймет, что беременности нет, в это время нового образования достигают 20 мм. Содержащийся внутри лютеин контролирует гормональный уровень, переходя от выработки эстрогена к прогестерону. При отсутствии беременности наступает обратное развитие, которое завершается месячными. В новообразованных клетках начинаются процессы их уменьшения и зарастания соединительной тканью. На месте желтого формирования появляется белое.

Некоторые патологические проявления

Несмотря на свое временное существование, сформировавшаяся в яичнике железа может перенести некоторые патологические процессы. Чаще всего встречается киста, возникшая на месте лютеинового образования. Обычно она не проявляет себя видимыми симптомами и является доброкачественным элементом. Это может продолжаться несколько месяцев, и в некоторых случаях приводит к нарушению месячного цикла.

Кроме того, патология может развиться из-за нарушенного кровообращения, которое не дает остаткам железы полностью расформироваться. Происходит скопление жидкости и размер образования может превышать 70 мм. Если это обнаружено при беременности, лютеиновую кисту нет необходимости удалять, так как подобная деформация не мешает ей функционировать в качестве железы, вырабатывающей прогестерон. Если желтое тело болит, проводится соответствующая диагностика и выявляется основная причина патологии.

Наличие кистообразного формирования в районе яичника не является критически опасным для беременной женщины и развивающегося плода. Единственным случаем, когда может произойти серьезный вред для здоровья - это разрыв оболочки. Для избежания подобного явления следует остерегаться ушибов, резких движений и травм, особенно в местах расположения активного яичника. Часто происходит самостоятельное рассасывание кисты, в период второй половины беременности или даже после родов.

Такие взаимосвязанные процессы в организме женщины, в которых участвует временная железа, показывают ее важную роль для:

• успешного зачатия;
• имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• нормального протекания беременности;
• предотвращения выкидыша;
• предоставления организму достаточного количества гормонов.

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах. Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит . На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу . Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Желтое тело появится точно в . Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия. Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца. При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

• пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
• васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
• расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
• регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
2. Если , то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
3. После выкидыша и железа тоже подвергается регрессу. Зачастую по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Гравидарное желтое тело

Поддерживая должный , лютеиновая железа создает благоприятные условия для прогрессирования беременности. Может случиться так, что размеры желтого тела окажутся недостаточными. При своевременном выявлении такой ситуации назначают лекарственные гормональные препараты (прогестерон) для поддержки лютеинофой фазы. При прогестероновой недостаточности у женщины может болеть живот и появляться кровянистые выделения, похожие на начало менструации. При обнаружении таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать. На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами. Васкуляризация работает не только на доставку полезных веществ к желтому телу, но и на отведение синтезированных гормонов.

Главным органом женской репродуктивной системы являются яичники. Их непростое строение и сложный механизм функционирования создают условия для зачатия. В яичниках ежемесячно происходит развитие фолликулов и овуляция. Для сохранения возможности зачатия в яичнике самостоятельно зарождается и развивается вспомогательная железа - желтое тело. С помощью ультразвукового исследования можно отслеживать его изменения и, следовательно, корректировать работу репродуктивной функции.

Что такое желтое тело?

Желтое тело – это железа, образующаяся на месте лопнувшего фолликула сразу после овуляции яйцеклетки, выполняющая эндокринную функцию и имеющая временное существование. Этот процесс помогает подготовить матку к закреплению плодного яйца . В тканях этой уникальной железы внутренней секреции присутствует пигмент желтого цвета - лютеин, этим и обусловлено ее название.

Строение яичника и наличие в нем желтого тела

Эта железа, в основном, синтезирует женский гормон прогестерон и в малых частях производит выработку гормонов эстрогенов, андрогенов, релаксина, ингибина, окситоцина. По своей природе этот маленький орган исключительный, отличается от всех желез внутренней секреции, он зарождается во время овуляции и самостоятельно ликвидируется с наступлением менструации. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, желтое тело продолжает свое существование до момента, когда полностью сформированная плацента не начнет выработку гормона прогестерона, необходимого для полноценного развития плода.

Величина желтого тела обычно колеблется в пределах 12 – 26 мм., эти цифры изменяются в течение фазы менструального цикла. В случае, если величина желтого тела не соответствует указанным показателям, это говорит о патологическом процессе, возможном развитии кисты.

Механизм зарождения и развития желтого тела

Механизм развития временной железы и выполняемые ею функции контролируются яичниками, гипофизом и иммунной системой. Его можно разделить на четыре стадии:

1. Пролиферация. Когда яйцеклетка оказывается в матке, содержание лютеина в крови значительно повышается. В этот момент начинает образовываться желтое тело. Края разорвавшегося фолликула образуют складки, полость заполняется кровью, и начинается процесс активного деления клеток, выстилающих полость.
2. Васкуляризация. На этой стадии происходит прорастание кровеносных сосудов в размножающиеся клетки. Это обеспечивает достаточное кровоснабжение и полноценное функционирование железы.
3. Расцвет. Для этой стадии характерна наивысшая степень активной работы железы. Она немного возвышается на поверхности яичника и становится багрового оттенка. В случае ненаступления беременности ее активная работа длится около 10 дней и постепенно идет на спад.
4. Регресс (угасание). Если в какой-то из этих 10 дней не произошло зачатие, клетки железы претерпевают дистрофические видоизменения. Желтое тело выглядит, как рубец, который затем самостоятельно рассасывается. В этот период резко снижается уровень половых гормонов, происходит отделение эндометрия, наступает первый день менструации. Одновременно с началом угасания функций железы в яичниках начинается следующее фолликулярное созревание.

УЗИ желтого тела как методика диагностики

Проведение УЗИ яичников позволяет изучить все параметры этой железы. Желтое тело на УЗИ имеет вид округлого неоднородного мешочка. С особым вниманием относятся к нему при следующих физиологических состояниях женского организма:

• при планировании беременности;
• в начале беременности;
• при бесплодии;
• при подозрении на кисту.

УЗИ матки и яичников при планировании беременности позволяет отследить точное время овуляции

Самым удачным периодом для осуществления УЗИ женских репродуктивных органов считается 7-10 день после начала менструации. Функция яичников, развитие фолликулов и состояние желтого тела исследуется 2 – 3 раза на протяжении одного цикла. В этом случае УЗИ рекомендуют делать после окончания менструального кровотечения, затем на 15 – 16 день, т. е. после овуляции, и на 22 – 23-й день цикла.

Существует две методики проведения ультразвукового исследования женских половых органов, в том числе структуры яичников и состояния желтого тела: трансабдоминальная и трансвагинальная.

• Трансабдоминальное исследование . Проводится через кожный покров нижнего отдела живота и лобковой области. Для получения более достоверной информации нужен заполненный мочевой пузырь.
• Трансвагинальное исследование . Для получения более информативных результатов процедуру советуют делать на 14 – 15 день цикла. Проводится при помощи специального датчика. Предварительно на вагинальный датчик надевают презерватив и вводят во влагалище. Обычно процедура исследования не вызывает никаких болезненных ощущений.

Какой результат может иметь УЗИ желтого тела? Необнаружение желтого тела при задержке начала менструации означает наличие заболеваний эндокринной системы или патологических процессах в органах репродукции. Если на УЗИ замечен плод и беременность подтверждается, а желтое тело не обнаружено, то высока вероятность выкидыша.

Вопрос отсутствия или наличия желтого тела стоит обсудить с врачом-гинекологом

Наличие желтого тела - признак беременности?

Ошибочным считается мнение, что желтое тело в яичнике является показателем наступления беременности. Эта эндокринная железа появляется только после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки. Ее присутствие в яичнике лишь указывает на возможность зачатия.

Отсутствие желтого тела говорит о том, что в этом цикле овуляции не было, и зачатие невозможно. Если делать УЗИ в последний день цикла, перед предполагаемым началом менструации, и по его показаниям регресс железы не замечен, то тогда это может свидетельствовать о беременности.

Постоянное существование желтого тела – симптом кисты

Периодичность появления и самоликвидация железы предусмотрена природой для полноценной работы женского организма. Однако существуют случаи, когда организм дает сбой – желтое тело продолжает развиваться и вырабатывать прогестерон постоянно, вне зависимости от физиологического состояния организма. Такое явление считается показателем кистозного процесса. При этом характерные симптомы схожи с признаками беременности: задержка месячных, выраженные болевые ощущения в низу живота. Обычно киста желтого тела не угрожает здоровью женщины, но требует постоянного внимания со стороны врачей, необходимо регулярно делать УЗИ и принимать адекватное лечение.

Раз в месяц, на месте разорвавшегося фолликула образовывается временно функционирующая эндокринноактивная единица – Corpus Luteum. О том, какая роль отведена этому органу и какой размер желтого тела в норме должен быть после овуляции, мы поговорим на этой страничке.

Овуляция и желтое тело прочно взаимосвязаны, ведь без овуляции образование ЖТ невозможно. Под действием гормонов полость, оставшаяся после выхода яйцеклетки из фолликула, заполняется клетками, имеющими желтую окраску, отчего и появилось название этой временной железы. Развившееся во второй фазе менструального цикла, оно начинает синтезировать прогестерон – один из основных репродуктивных гормонов.

К его функциям относятся:

• стимуляция роста эндометрия;
• расслабление маточной мускулатуры – снижение гипертонуса, что является профилактикой самопроизвольного аборта и преждевременного родоразрешения;
• благоприятно влияет на стенки маточных сосудов, чем увеличивает ее стрессоустойчивость;
• участвует в подготовке грудных желез к лактации;
• регулирует активность материнской иммунной по отношению к плоду.

Помимо этого, во время образования и функционирования желтого тела, приостанавливается рост других фолликулов.

Формирование Corpus Luteum

Итак, овуляция состоялась, яйцеклетка покинула свое ложе и отправилась в путешествие по маточной трубе. Что же происходит с освободившимся от своей ноши фолликулом? На него начинают влиять пролактин и лютропин, в результате чего начинается формирование временно действующего эндокринного органа.

Процесс происходит в несколько стадий:

1. Васкуляризация и пролиферация – фолликул лопнул, и некоторое время место разрыва незначительно кровит, пока не образуется кровяной сгусток – тромб, который достаточно быстро замещается соединительной тканью. Незамещенные рубцом фолликулярные клетки начинают делиться – происходит пролиферация, и между ними появляются мелкие кровеносные сосуды – это называется васкуляризацией.
2. Железистый метаморфоз – под влиянием все тех же гормонов разросшиеся ранее клетки превращаются в специфические клетки – лютеоциты. Они начинают свою деятельность и вырабатывают лютеин – характерный желтый пигмент.
3. Расцвет ЖТ – появившееся после овуляции желтое тело, претерпев предыдущие стадии своего формирования, начинает секретировать прогестерон, образующийся в лютеоцитах. На этой стадии размер желтого тела составляет примерно 1,5-2 см.
4. Если оплодотворения не произошло и беременности нет, наступает следующая стадия – инволюция, т.е. обратное развитие. Она характеризуется атрофией лютеоцитов и на месте бывшего фолликула, а затем лютеинового тела, остается беловатое тело, которое впоследствии полностью превращается в рубец. Из-за множественных рубцов яичник приобретает соответственную структуру.

Так как ЖТ функционирует только во второй половине месячного цикла, в отсутствие беременности оно живет от 12 до 14 суток. К концу его существования уровень секретируемого прогестерона снижается и наступает следующая менструация.

Заключение

Организм женщины настолько сложен, что только в нем возможно формирование и функционирование временных органов. Лютеиновое тело хоть и живет в среднем 12 дней, несет на себе большую ответственность за сохранение возможной беременности.

Эндокринно активная железа способна проинформировать врача про «интересное положение» его пациентки еще задолго до появления самых первых симптомов, а динамическое отслеживание фолликулогенеза и формирования лютеинового тела помогает оценить состояние репродуктивной системы женщины, мечтающей стать мамой.

Каждый месяц после овуляции на женском яичнике образуется железа, необходимая для полноценного развития возможной беременности.

Почему же иногда нет желтого тела на УЗИ, даже если диагностика зафиксировала беременность? Является ли это факт опасным для развития плода? На эти и другие, волнующие будущих мам вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Каждый месячный цикл в яичниках женщины созревают фолликулы, большая часть из которых к моменту овуляции погибает. Остается один из них — самый «сильный», который продолжает развитие, увеличиваясь в размерах. Его называют . Именно в нем и созревает яйцеклетка, которая после встречи со сперматозоидом будет оплодотворена.

Как только доминанта достигла нужного размера, происходит ее разрыв, и яйцеклетка выходит в просвет маточных труб.

В месте бывшего доминантного фолликула начинает скапливаться кровь. В ней появляются особые клетки, напоминающие зернышки, которые активно вырабатывают лютеин. Именно это временное новообразование и называется желтым телом, так как оно имеет характерный желтый цвет.

Как долго живет ЖТ

Продолжительность жизни временной железы напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение.

будет существовать весь первый триместр, активно вырабатывая прогестерон. Благодаря этому гормону матка не сокращается, а плодное яйцо может благополучно и своевременно закрепится в ее полости. При этом прогестерон блокирует последующие овуляции и благотворно влияет на рост маточного эндометрия.

С наступлением второго триместра, когда сформировавшаяся плацента берет на себя «обязанности» лютеинового тела, временная железа прекращает свое существование. Однако у некоторых женщин на УЗИ фиксировали ее существование вплоть до самых родов. Этот факт не свидетельствует о каких-либо патологических отклонениях, так как беременность в этом случае развивается благополучно.

Располагается временная железа, как правило, на одном из яичников, хотя зафиксированы случаи ее развития на обоих органах. В таком случае есть вероятность зачатия двойни (но это всего лишь вероятность, не стоит воспринимать это как свершившийся факт).

От размеров желтого тела зависит количество прогестерона, которое оно может «поставлять» в женский организм. При его недостатке существует реальная угроза прерывания беременности или ее неправильного развития.

В том случае, если встреча сперматозоида и яйцеклетки в период овуляции не состоялась, желтое тело, просуществовав до двух недель, погибает. С его гибелью количество прогестерона, вырабатываемого им, уменьшается, цикл заканчивается и начинается очередная менструация.

Желтое тело и овуляция

Хочется отметить, что желтое тело необходимо не только для правильного развития беременности, но и для ее наступления. То есть, если временная железа отсутствует в период лютеиновой фазы, это свидетельствует об отсутствии овуляции, а значит, о невозможности наступления беременности.

Существует еще одна причина, почему после овуляции нет желтого тела. Она связана с возрастными особенностями женщины. Так, у подростков и у дам в период менопаузы срок жизнедеятельности временной железы значительно ниже, чем у женщин в репродуктивном возрасте.

Один-три цикла в год без овуляции и без ЖТ – абсолютная норма. Но если так происходит каждый месяц, нужно искать причину и лечить. Чаще всего эта патология связана с изменением гормонального фона. Обратитесь к эндокринологу и гинекологу, они назначат углубленное обследование.

ЖТ во время беременности

На ранних сроках беременности (12-13 недель) женщинам рекомендуют пройти УЗИ-диагностику. В некоторых случаях (если врач заподозрил возможные нарушения) на УЗИ направляют еще раньше. Это исследование безболезненно и не несет угрозы для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша.

УЗИ позволяет на самых ранних сроках увидеть правильность развития плодного яйца, состояние яичников и полости матки.

Являются одним из главных критериев определения правильности развития беременности. Мы уже говорили о том, что эта маленькая временная железа играет главную роль в выработке прогестерона, без которого естественное развитие плода невозможно.

Чем меньше железа, тем в меньшем количестве она может вырабатывать нужный гормон. Чем меньше прогестерона в организме беременной женщины, тем меньше шансов сохранить беременность.

Если диаметр желтого тела менее 10 мм, то врачи диагностируют его недостаточность. В случае его чрезмерно больших размеров (более 30 мм) – это сигнал о наличии кисты.

И первое, и второе отклонение от нормальных показателей нежелательно при беременности. Однако кистообразные изменения, как правило, не угрожают развитию плода. Ведь в данном случае временная железа вырабатывает нужное количество прогестерона, следовательно, плод может развиваться нормально. А уже через несколько месяцев киста самостоятельно рассасывается, причем без воздействия медикаментозных средств. Единственная рекомендация при таком диагнозе – регулярный контроль со стороны гинеколога.

Если же желтое тело не визуализируется или его размеры слишком малы, необходимо срочно начать медикаментозную терапию, так как в этом случае велика вероятность прерывания беременности.

Беременность есть, а желтого тела нет?

Рассмотрим основные причины, почему нет желтого тела при беременности.

Сразу оговоримся, что подобная формулировка не совсем верна. Дело в том, что зачатие исключено при отсутствии временной железы. А если лютеиновое тело не просматривается на УЗИ несколько циклов подряд у женщины репродуктивного возраста, речь идет об отсутствии овуляции. Поэтому и беременность наступить в этом случае не может.

Следовательно, если тест положительный, а желтого тела нет, это может быть грозным сигналом о серьезных проблемах для развития плода.

Что это значит? Насколько опасно подобное отклонение от нормы для правильного развития беременности?

Если врачу не удалось увидеть на УЗИ желтое тело, это может быть связано с несколькими причинами:

• Аппарат, на котором проводилась диагностика, устарел;
• Доктор «просмотрел» ЖТ. Ультразвуковая диагностика – тонкий процесс, на грани искусства. Бывает, что существующую железу врач просто не заметил.
• Диагностика проводилась после того, как сформировалась плацента, а временная железа прекратила развитие (после 13 недель беременности);
• Беременности нет;
• Размеры лютеинового тела настолько малы, что его невозможно визуализировать.

Серьезная терапия нужна только в последнем случае, так как столь маленькие размеры не позволят гормону вырабатывать нужное количество прогестерона. А при его отсутствии или недостатке беременность не сможет развиваться.

Гормональная поддержка при прогестероновой недостаточности

Однако даже при недостаточности желтого тела женщинам не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает широкий спектр медикаментозных препаратов, имеющих в своем составе все необходимые гормоны, которые помогут нормализовать гормональный фон. В первую очередь, речь пойдет о восполнении недостаточного количества прогестерона.

Эти лекарственные средства искусственно поддерживают нужное количество прогестерона. Их принимают до тех пор, пока не сформируется плацента.

Самыми популярными препаратами данной серии являются Дюфастон и Утрожестан. Несмотря на то, что эффективность этих лекарственных средств давно доказано, использовать их нужно строго по рекомендации и под наблюдением гинеколога. Связано это с двумя причинами.

Во-первых, только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, может рассчитать нужную дозировку лекарства.

Во-вторых, препарат для большей эффективности принимают только в определенное время.

К тому же диагноз «прогестероновая недостаточность» не может быть выставлен только по результатам УЗИ-диагностики. Учитывая то, что причины отклонений от нормальных показателей не всегда связаны с патологическими процессами, врач назначит дополнительные лабораторные исследования. После анализа крови, который детально покажет клиническую картину количества необходимых гормонов в крови женщины, будут делаться выводы о необходимости гормонального лечения.

Если же желтого тела нет, а беременность есть, и ее срок превышает 12 недель, беспокоиться не о чем. Временная железа выполнила свою функцию, передав «полномочия» сформировавшейся плаценте, и благополучно регрессировала. Такая диагностическая картина считается естественной, и беспокоиться об отсутствии лютеинового тела не стоит.

Правильная ежемесячная работа маленькой временной железы является гарантом полноценного развития плода. Желтое тело – одно из важных звеньев в цепочке репродуктивных органов женского организма. Поэтому женщинам, планирующим беременность, важно знать, как происходит его развитие.

А ранняя диагностика любых отклонений от развития лютеинового тела позволит скорректировать его работу с помощью гормональной терапии.

Консультация гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— У меня задержка уже 19 дней, тесты с двумя полосками. Две недели назад на УЗИ мне сказали, что ЖТ нет, скорее всего, просто гормональный сбой. На тот момент тесты не показывали беременность.

— Менструации нет, ХГЧ высокий, тесты с двумя полосками, тошнота. И вы еще сомневаетесь? ЖТ могли просто не увидеть. Идите к своему гинекологу, возможно, понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Уже сейчас пейте витамины для беременных, как минимум фолиевую кислоту.

— Овуляция была 12 мая. 29 мая – положительный тест на беременность. 3 июня пошла на УЗИ. Обнаружилось плодное яйцо в матке (поставили срок 3 недели), но в яичнике не увидели желтое тело. Все признаки беременности есть. Почему же нет ЖТ?

— УЗИ – очень тонкий метод диагностики. Если есть беременность, то есть и желтое тело, врач мог просто его не увидеть. Сдайте кровь на б-ХГЧ, а через два дня повторите анализ. Если все в порядке, то результат удвоится. Возможно, потребуется сдать анализ на прогестерон (за направлением — к врачу). Следующее УЗИ — в 12-13 недель. Одновременно вам назначат скрининг (специальный анализ крови), который покажет, нормально ли развивается беременность