Выделения после кесарева цвет и сроки. Выделения после кесарева сечения: норма и отклонения

09.11.2019 -

И после естественных родов, и после кесарева сечения слизистым покровам матки нужно время, чтобы восстановиться. Если у родившей женщины не возникает никаких осложнений, то половая система приходит в норму спустя 6 - 9 недель после операции. Особенно тщательно молодая мама должна следить за выделениями после кесарева из влагалища. Гинекологи называют выделения, состоящие из сгустков крови, слизи и мертвых эпителиальных клеток, лохиями. Обычно женщины, родившие ребенка, не обращают особого внимания на кровь, вытекающую из половых путей, считают ее чем-то вроде менструации. Но в действительности по тому, как долго идут выделения после кесарева сечения, как они выглядят и пахнут, можно узнать о состоянии организма.

Чем отличаются выделения после кесарева сечения и после родов

Некоторые считают, что выделения после кесарева сечения совсем не отличаются от лохий, которые появляются при естественных родах, но это не так.

Рассмотрим подробно, чем отличаются выделения после кесарева сечения от выделений после естественных родов:

После кесарева сечения половые органы подвержены большим опасностям, поскольку присутствует вероятность развития инфекции либо воспаления. Чтобы этого избежать, при лохии после операции обязательно придерживайтесь всех гигиенических процедур, подмывая промежность по несколько раз в день.
Сразу после кесарева сечения (на протяжении 5-7 дней) присутствуют кровянистые выделения с большим содержанием слизи, после естественных родов такого не замечается.
При выполнении кесарева сечения естественным цветом выделений является ярко-красный или насыщенный алый, эти цвета намного ярче, нежели при природных родах.
После кесарева сечения процесс заживления и нормализации сокращения матки длится довольно долго, а длительность лохии протекает на несколько недель больше, приблизительно, на 1-2 недели.

Какие лохии после кесарева сечениясчитаются безопасными?

Выделения после кесарева сечения неправильно считать патологией. Из влагалища наружу выходят мертвые частицы эндометрия, набухшие кровью, кусочки плацентарной ткани. Организм просто избавляется от отработанного материала. Первые два или три дня лохии после кесарева сечения имеют густой алый цвет, отличаются обильностью. Как много после операции будет вытекать крови, сказать сложно. Все зависит от того, сколько длится кесарево сечение, возникают ли у роженицы в ходе хирургического вмешательства осложнения. Постепенно кровь темнеет, из красной превращается в коричневую, спустя несколько недель из половых путей выходит уже сукровица. Примерно через шесть недель, выделения после кесарева сечения разжижаются, светлеют, а потом пропадают.

Не стоит беспокоиться, если выделения после кесарева сечения похожи на комки. Перенесшие операцию женщины ведут малоподвижный образ жизни, поэтому кровь в матке сгущается. У некоторых мам при грудном вскармливании объем выделений возрастает, а в нижней части живота возникает боль. Это естественное явление, свидетельствующее о быстром выздоровлении. Просто матка, пытающаяся скорее избавиться от мертвых тканей, активно сокращается, выталкивает кровь и слизь. А способствует интенсивному сокращению слизистых стенок матки гормон окситоцин. Его концентрация в крови увеличивается именно в момент сосания младенцем груди.

Сколько идут выделения после кесарева сечения в норме?

Более всего родивших женщин интересует, сколько идут выделения после кесарева сечения, как понять, что восстановление матки слишком затянулось. Чем быстрее придет в норму репродуктивная система, тем раньше упорядочится менструальный цикл. Если со здоровьем молодой мамы все хорошо, то выделения длятся 6 - 9 недель, то есть примерно два месяца. Не нужно беспокоится, если кровотечение после кесарева сечения заканчивается уже на пятой неделе или продолжается на десятой неделе. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому кратковременные и продолжительные выделения не обязательно свидетельствуют о патологиях.

Если ни слизь, ни кровяные сгустки не обретают странный цвет и дурной запах, не меняют консистенцию, то беспокоиться незачем, хотя на консультацию к гинекологу сходить все-таки стоит.

Сколько идут выделения после кесарева сечения при патологиях?

К сожалению, нередко роды сопровождаются осложнениями. Каждой родившей женщине следует знать, сколько идет кровь после кесарева, как выглядят и пахнут выделения из влагалища, чтобы своевременно выявить патологии и начать лечение. Обязательно нужно обратиться к гинекологу, если из влагалища ничего не вытекает уже на четвертой неделе после операции, а также, если матка восстанавливается слишком долго, больше десяти недель. Быстро прекратившиеся выделения означают, что мертвые частицы эндометрия и сгустки крови просто по разным причинам не могут выйти наружу. Они застревают в матке, гниют, провоцируют воспаление.

Если выделения после кесарева сечения, наоборот, длятся подозрительно долго, то, возможно, развивается эндометрит или инфекционное заболевание в брюшной полости или тканях малого таза. Особенно опасно, когда кровь обильно вытекает из влагалища больше восьми недель, совершенно не меняя цвет и консистенцию. Это верный признак того, что матка слабо сокращается. Чтобы не пострадать от кровопотери, женщина должна немедленно идти к врачу. Также неблагоприятный симптом, если выделения заканчиваются, а затем внезапно снова начинаются. Значит, матка восстанавливается неправильно. Необходимо пройти медицинское обследование, чтобы найти причину отклонения. В первые дни после операции молодой маме следует следить за обильностью лохий. Очень скудные выделения - признак образования тромбов или засорения маточных придатков.

Изменение цвета и запаха лохий после кесарева

Возникновение осложнений после операции зависит от того, сколько длится кесарево, имеются ли у роженицы хронические заболевания. О патологических образованиях в организме может рассказать изменение цвета и запаха выделений из влагалища. Лохии после кесарева сечения имеют неприятный, но несильный запах, напоминающий вонь от преющего тела. Но если спустя два или три дня после кесарева сечения запах усиливается, да так, что начинает вызывать отвращение, то в репродуктивных органах, скорее всего, развивается инфекционная болезнь. Обычно после хирургического вмешательства женщине назначаются антибиотики, анальгетики, а также инъекции гормона окситоцина, чтобы улучшить сократительную функцию матки.

Нормальные выделения после кесарева сечения имеют сначала красный, а затем коричневый цвет. Любой другой оттенок лохий должен вызвать у молодой мамы беспокойство, ведь это признак патологии.

Если у женщины появляются из влагалища белые, желтые или зеленоватые выделения, то ей немедленно следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Гной насыщенного желтого или зеленоватого цвета с отвратительным запахом - симптом эндометрита, то есть инфекционного воспаления слизистой стенки матки. При данном заболевании нередко повышается температура тела, возникают боли в животе и гениталиях. Когда желтые выделения становятся обильными и обретают слизистую консистенцию, то эндометрит перетекает в хроническую форму. Заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Скорее всего, врач назначит антибиотики или даже отправит на хирургическую операцию.

Зеленые выделения после кесарева сечения - это гной. Он сигнализирует об инфекционном заражении матки и начале воспалительной реакции. Женщине необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить возбудителя болезни.

Неблагоприятный и опасный признак - вытекание из половых путей прозрачной, как вода, жидкости, не имеющей ни цвета, ни запаха. Вероятно, это выходит из организма жидкость, наполняющая кровеносные или лимфатические сосуды, что говорит о нарушении кровообращения в репродуктивной системе. Если же жидкие выделения обладают запахом протухшей рыбы, то можно не сомневаться, что во влагалище развивается дисбактериоз.

Белые творожистые выделения после кесарева сечения с кисловатым запахом, сопровождающиеся зудом и покраснением наружных половых органов, являются симптомом размножения патогенных микроорганизмов. Женщине нужно обязательно обратиться к гинекологу. Врач возьмет влагалищный мазок на анализ, чтобы определить возбудителя заболевания и назначить оптимальную терапию.

Выделения после кесарева сечения, которые имеют черный цвет и не имеют запаха также принято считать нормой. Данные выделения после кесарева сечения вызваны изменениями в гормональном фоне. Отклонением будет считаться, если черные выделения начнут идти спустя длительный промежуток после проведения операции.

Следите за цветом выделений послеоперационного периода и в период восстановления после кесарева, это поможет вам избежать возможных осложнений. В случае возникших осложнений, на которые могут указывать изменения в выделениях, пройдя курс лечения, можно нормализовать течение послеоперационного периода и привести состояние организма в норму на самом начальном этапе.

Количество и объем выделений после кесарева сечения

Во время восстановительного процесса, следует наблюдать за количеством выделений, поскольку их объем укажет на то, как быстро после родов восстанавливается организм. Нормой считаются обильные выделения в первые дни после родовой деятельности, это значит, что хорошо функционируют трубы и маточные протоки, нет засоренности, тромбов, а если выделения минимальны, то стоит обратиться за помощью, поскольку это может быть причиной проблем с работой репродуктивных органов.

Важно суметь определить норму количества выделений, поскольку непрекращающиеся обильные выделения после родовой деятельности тоже являются опасными. Следует рассмотреть несколько случаев, которые могут указывать на отклонения:

Объем выделений резко изменился и стал чрезмерно обильным либо количество выделений долго не уменьшается. В первые дни, обильные выделения после кесарева - это норма, однако, если вы каждый час меняете прокладку, при сильном кровотечении, необходима срочная помощь.
Объем выделений стал скудным или вовсе прекратился. Это указывает на нарушения оттока лохий из полости матки, который может быть вызван загибом матки или эндометритом.

Соблюдение гигиены после кесарева сечения

Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, необходимо серьезно относиться к чистоте тела. Женщина, перенесшая кесарево, должна подмываться до прекращения выделений не менее двух раз в сутки. Для ухода за гениталиями желательно использовать специальные гели для интимных мест и мыло без ароматических компонентов. В течение первых дней восстановительного периода молодой маме следует менять прокладки каждые три часа. Прокладки нужно брать не ежедневные, а те, что применяются при менструации, имеют высокую впитывающую способность. Еще родившей женщине необходимо регулярно менять нательное белье.

Чтобы реабилитационный период протекал без осложнений, специалисты советуют в первую неделю после операции часто лежать на животе или класть на него какой-нибудь холодный предмет. Такие меры способствуют улучшению сократительной функции матки, выравниванию половых путей, интенсивному отхождению слизи и кровяных сгустков. Хорошо, если родившая женщина кормит ребенка грудью. Значит, в кровь выбрасывается большое количество окситоцина, вызывающего сокращение слизистой стенки матки.

В наше время с кесаревым сечением сталкиваются многие женщины, и объясняется это тем, что слишком возросло число беременностей, протекающих с осложнениями. Есть, конечно, и некоторая часть будущих мамочек, которые по доброй воле выбирают такой способ родоразрешения, зная по отзывам подруг, каким мучительным является процесс природного появления малыша на свет. Какими бы причинами не было вызвано решение проводить операцию, главное, чтобы карапуз родился здоровеньким, и не возникло никаких осложнений (ни у него, ни у мамы).

Одним из показателей того, насколько правильно и без осложнений восстанавливается женский организм после рождения малыша, являются выделения, поэтому готовясь стать мамой, следует обязательно узнать, какими они должны быть в норме. В разговоре женщины называют их обильными месячными, правильно сказать – лохии. Это нормальный физиологический процесс, при котором матка, начиная процесс сокращения, выталкивает наружу вместе с потоком крови отмершие частицы эндометрия, различные остатки плаценты (всё это можно увидеть в виде выделяющихся комков и кровяных сгустков). Так организм очищается и восстанавливается.

С выделениями женщины сталкиваются независимо от того, каким способом родился ребёнок, т.е. это норма любого вида родоразрешения. Они похожи на менструацию (такого же цвета кровь, сгустки, ноющие боли внизу живота), но отличаются обильностью и длительностью. Конечно, это одно из неприятных и дискомфортных природных последствий родов, поэтому всех мамочек очень волнует общий вопрос: когда заканчиваются послеродовые лохии?

Нормальная длительность выделений у женщины после родов

Знать, сколько длятся специфические выделения после родов нужно любой женщине, как минимум для того, чтобы своевременно обратиться к врачу в случае отклонений. После кесарева сечения восстановление организма происходит дольше, и если женщины, рожавшие естественным путём, приходят в норму уже через месяц, то для перенёсших операцию этот процесс затягивается в среднем на шесть недель. Сколько точно вас будут беспокоить выделения, сказать невозможно, т.к. это зависит от индивидуальных особенностей организма, но, если через 2 месяца они не прекратились – нужно срочно обратиться к врачу.

Этапы

Восстановление

Каждые пятые роды в России, по статистике, осуществляются путем кесарева сечения. А потому вопросы восстановления после такой операции для женщин имеют важное значение.

В этой статье мы расскажем о том, сколько времени после хирургического вмешательства длятся кровяные выделения и что нужно делать женщине, чтобы не допустить осложнений.

Причины и характеристика выделений

Послеродовые выделения говорят об обратном развитии женского репродуктивного органа. Матка за период вынашивания ребенка выросла в 500 раз, сосуды плаценты прочно связались с ее собственными кровеносными сосудами. Это позволяло малышу получать необходимое питание и кислород в период внутриутробного развития.

При хирургическом вмешательстве матка женщины травмируется сильнее, чем при естественных физиологических родах. В первую очередь речь идет о разрезе тканей самой матки, через который хирург и получает доступ к малышу. Наложение швов на маточный разрез – еще один фактор для усиления выделений после кесарева сечения.

Плаценту доктор отделяет вручную после того, как извлекают ребенка. При этом сосуды, соединяющие «детское место» с маткой, травмируются, чем и обусловлено последующее кровотечение.

Увеличенная матка, когда необходимость в таких размерах отпадает, начинает сокращаться, и за относительно короткое время ей предстоит принять практически прежние размеры. Этот процесс также протекает с усилением выделений, которые врачи называют лохиями.

Выделения для доктора – признак обратной инволюции матки. По ним опытный врач с большой точностью сможет определить, как протекает этот процесс, насколько правильно идет восстановление после операции.

В первые три дня обычно в лохиях преобладает кровь, которая идет из поврежденных сосудов плаценты и раневой поверхности в области разреза. При лабораторном исследовании определяется большое количество эритроцитов в выделениях. Кровяные сгустки в выделениях в этот период – это тоже совершенно нормально.

К пятому дню лохии начинают содержать серозную сыворотку, сукровицу. Если исследовать ее под микроскопом, то обнаружится, что выделения содержат огромное количество лейкоцитов, также в них могут наблюдаться отмершие клетки эпителия матки. К концу первой недели после естественных родов в выделениях появляется шеечная слизь. После кесарева сечения в этот же период в лохиях могут обнаружиться частицы хирургических нитей, которыми ушивают разрезанную стенку матки. Эти нити саморассасывающиеся, но их кончики, которые не входили непосредственно в маточную ткань, отделяются по мере рассасывания остальной части нитей и покидают полость матки традиционным способом – через влагалище.

Если сравнить с естественными родами, то кровит в первые дни после родоразрешения хирургическим путем куда сильнее. Пугаться этого не стоит, ведь и площадь повреждения матки после операции значительно больше.

Общая кровопотеря зависит от многих факторов – наличия или отсутствия осложнений, веса и роста женщины.

После естественных родов, по данным БМЭ (Большой Медицинской Энциклопедии), женщина теряет до полутора килограммов за счет отхождения лохий и сокращения матки. После кесарева это количество может быть выше.

Сроки восстановления

После операции можно вставать с кровати уже через 12 часов, но делать это следует постепенно. Излишнее рвение и неосторожное обращение со швами может привести к расхождению последних.

В течение первых трех дней послеродовую подкладную (стерильную, роддомовскую) рекомендуется менять каждые 3 часа. Это важно не только с точки зрения гигиенической необходимости. Поскольку область повреждений на матке после операции больше, выше и риск инфекции.

К выписке, которая происходит на пятый день, у женщины уже нет алых кровяных выделений, в лохиях присутствуют эритроциты и слизь. Длится период выделений довольно долго – в среднем до 8 недель. Именно столько времени требуется для сокращения матки (после операционного вмешательства она сокращается более медленно), а также для заживления и рубцевания области разреза на матке.

В течение первых дней во избежание осложнений женщине вводят сокращающие препараты. Окситоцин ускоряет маточные сокращения, и после укола в течение 10-15 минут женщина может заметить, что выделения стали сильнее.

Помимо контроля за лохиями, медицинские работники обязательно следят за температурой тела родильницы, так как именно ее резкое повышение порой и является первым сигналом о воспалении, инфекции. На обходе врач пальпирует область матки через переднюю брюшную стенку, а перед выпиской обязательным считается проведение контрольного ультразвукового исследования, которое должно подтвердить, что полость матки чистая, а сокращение происходит в нормальном режиме.

Небольшое количество крови в моче при отсутствии жалоб на боли при мочеиспускании в течение первых пяти суток после операции допускается.

Норма и патология

После выписки женщина контролирует выделения сама. Забота о ребенке, конечно, будет отнимать много времени, но и о собственном здоровье забывать нельзя.

Нормальными считаются выделения умеренные, однородные после 2 недели пребывания дома. При нормальной инволюции матки примерно через полтора месяца выделения становятся слизистыми, желтоватыми, а потом и бесцветными. Слизь сменяется на нормальный влагалищный секрет после 2 месяцев восстановительного периода.

Патологические выделения обязательно должны стать поводом для посещения врача. К ним можно отнести следующие ситуации:

обильное кровотечение, которое началось внезапно уже после выписки из родильного дома, после стадии серозных лохий;
усилившееся кровотечение или кровяная «мазня» на фоне высокой температуры тела;
ранее прекращение выделений (через 4-5 недель);
длительные выделения (после 9-10 недель с момента операции);
неоднородность выделений, сгустки, «створаживание» после выписки из роддома;
любые абдоминальные боли в сочетании с кровянистыми выделениями.

Женщине в послеоперационном восстановительном периоде нужно особое внимание уделить цвету выделяющихся лохий. Если выделения стали яркими розовыми или оранжевыми, не исключается травмирование внутренних тканей, образовавшихся в зоне рассечения. Такое может произойти, если пара слишком рано начнет жить половой жизнью , вопреки запретам и ограничениям, если женщина будет поднимать тяжести.

Если выделения стали зелеными, серыми, буроватыми, имеют неприятный запах, появились дополнительные признаки в виде зуда половых органов, обязательно нужно обследоваться на предмет инфекционных поражений. Желто-зеленые выделения могут быть признаком воспаления эндометрия. Жидкие водянистые выделения в восстановительном периоде также являются тревожным признаком, который говорит об осложнении процесса восстановления. В любом из этих случаев женщина должна обязательно посетить гинеколога, чтобы найти истинную причину проблемы и начать лечение.

Как вести себя – памятка

Выделения после кесарева сечения – это неизбежность, с которой придется смириться.

Не поднимайте тяжести

Для женщины, которая перенесла серьезную полостную операцию (а кесарево – именно такое вмешательство), понятие о тяжелом должно измениться в корне.

Первые дни после операции поднимать не рекомендуется даже ребенка, если он весит более 3,5 килограммов. До полугода в процессе восстановления женщина не должна напрягать переднюю брюшную стенку, носить сумки с продуктами, спускать самостоятельно коляску с ребенком по лестнице. Вес, допустимый для подъема, – не более 4-5 килограммов.

Ограничьте интимную жизнь

До того момента, пока лохии полностью не закончатся, секс противопоказан. Такой запрет связан, в первую очередь, с вероятностью инфицирования. Даже условно-патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в половые пути женщины в раннем восстановительном периоде, могут вызвать тяжелые последствия для ее здоровья. Также могут возникнуть механические повреждения области разреза на матке, поскольку при оргазме и сексуальном возбуждении приток крови к органу увеличивается.

Если не соблюдать этот запрет, рубец на матке может сформироваться несостоятельным, что станет серьезной преградой для вынашивания последующей беременности.

Рождение ребёнка - большой стресс для женского организма. Этот процесс влечёт за собой целый ряд не очень приятных последствий. Молодых мам, особенно если это первые роды, многие моменты настораживают. Например, это жёлтые выделения из половых путей. Насколько они нормальны? В какой период должны появиться и когда закончиться? Как разграничить пределы нормы и признаки заболевания?

Что такое нормальные жёлтые выделения после родов

Послеродовой период неизбежно включает в себя довольно продолжительные выделения, они называются лохии (от греческого слова lochios – «относящийся к родам»). Они проходят несколько этапов.

Сразу после отторжения последа (плаценты) внутренний слой матки представляет собой обширную рану. Орган начинает очищаться и восстанавливать эндометрий: поэтому в первые 2–3 дня у мамы из влагалища вытекают обильные кровянистые выделения (с ними зачастую не могут справиться обычные прокладки). Они имеют ярко-красный цвет, поскольку кровоточат травмированные сосуды.

Сразу после отторжения плаценты поверхность матки представляет собой большую кровоточащую рану

Кстати, в первые пару часов после родов вытекает примерно 300 миллилитров крови. Всё это время мама обязательно лежит под наблюдением на случай, если начнётся массивное кровотечение.

В составе лохий в начальной стадии преобладают эритроциты. За счёт сокращений матки (кстати, они усиливаются во время кормления младенца грудью) сосуды втягиваются в её полость и постепенно тромбируются.

Примерно с 4 по 7 день выделения постепенно уменьшаются в объёме и светлеют, становятся похожими на сукровицу: вначале приобретают красно-коричневый оттенок, который со временем становится жёлтым (у некоторых мам данный период растягивается на две недели). Данные выделения ещё называют серозными. В их составе уже растёт содержание лейкоцитов. Сгустки крови в лохиях являются вариантом нормы - это чатстички слизистой матки.

Последний этап лохий - это как раз выделения жёлтого цвета, который в среднем длится около месяца. Их оттенок способен варьироваться от жёлто-белого до жёлто-серого. При этом выделения не должны быть обильными, слишком жидкими или густыми, яркими и отличаться неприятным запахом. Что касается последнего, то в норме его практические не должно быть (слегка прелый запах, в то время как кровянистые лохии на первом этапе пахнут, как обычные месячные).

Послеродовые выделения на последнем этапе приобретают жёлтый оттенок

Если в женском организме всё протекает нормально, то к концу 6–8 недели (у всех своя скорость регенерации), лохии прекращаются, и женщина наблюдает у себя обычную прозрачную слизь.

Таблица: характер послеродовых выделений на различных этапах

Женщина, которая перенесла кесарево сечение, должна иметь в виду, что после этой операции выделения из родовых путей будут более продолжительными. Из-за наличия шва на матке орган не может сокращаться так интенсивно, как при естественных родах, следовательно, медленнее восстанавливается.

После вторых и третьих родов матка обычно сокращается быстрее.

Признаки патологических жёлтых выделений

Иногда жёлтые выделения у недавно родившей женщины могут иметь признаки, отходящие от нормы, или сопровождаться тревожными симптомами.

Слишком яркий цвет или же тёмно-жёлтый, близкий к зелёному.
Выделения напоминают гной.
Неприятный гнилостный запах. Он довольно резкий, может напоминать запах рыбы.
Лохии чересчур обильные и при этом липкие или мажущие, напоминают желе.
Зуд и жжение в области влагалища.
Боли внизу живота тянущего характера.
Общее недомогание.
Повышение температуры тела (до субфебрильных или высоких значений).

Если жёлтые выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, то, скорее всего, речь идёт о патологии

Возможные причины патологии

Появление вышеуказанных признаков (хотя бы некоторых из них) свидетельствует о патологическом процессе в женском организме. Мама должна немедленно обратиться к гинекологу для постановки точного диагноза.

Если жёлтые выделения приобретают неестественный характер или появляются неприятные симптомы, мама должна обязательно посетить гинеколога

Обозначим вероятные варианты.

Эндометрит - наиболее часто встречающееся заболевание в послеродовой период. Оно представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. При этом женщина наблюдает у себя гнойные жёлтые выделениями, имеющие неприятный запах (иногда в них бывает примесь крови). Они приобретают зелёный оттенок, если патология уже запущенная. Эндометрит развивается потому, что кровь в матке - идеальная среда для размножения бактерий, а заживление слизистой происходит не так быстро, как на наружной ране (ведь температура внутри органа составляет около 38 градусов, плюс влажная среда). При данном заболевании, как правило, повышается температура тела и появляются боли в нижней части живота. Часто эта патология развивается у мамы ещё в родильном доме (в этом случае женщине быстро оказывается помощь), но может возникнуть и спустя месяц после появление на свет ребёнка.
Воспаление придатков, маточных труб или яичников. Данные заболевания могут присоединяться к эндометриту или же развиваться самостоятельно. При этом мама ощущает боль внизу живота, в области поясницы (она даже может отдавать в ноги), у неё поднимается температура. Если женщина не обратится своевременно за медицинской помощью, острая стадия патологии спустя две-три недели перейдёт в хроническую, а это уже чревато проблемами с последующим зачатием (возникновение спаек и пр.), вплоть до бесплодия. Кроме того, гнойный процесс может перейти в абсцесс с прорывом гноя в брюшную полость (возникает перитонит - воспаление брюшины, которое может привести даже к летальному исходу).
Эрозия шейки матки воспалительного характера. Шейка матки очень часто травмируется в процессе родов. Повреждённую область может поражать инфекция (к примеру, стафилококк), и тогда начинается патологический процесс.
Заболевания влагалища: кольпит или вагиноз. Главный признак - неприятные ощущения зуда или жжения в вагине. Жёлтые выделения становятся более обильными и могут изменять свою структуру (более липкие или творожистого характера).

Фотогалерея: заболевания, сопровождающиеся характерными жёлтыми выделениями

При кольпите влагалище поражают бактерии, что сопровождается жжением и обильными жёлтыми выделениями При эндометрите идёт воспаление слизистой оболочки матки Повреждённая во время родов шейка матки - очаг для развития инфекции

Лечение патологии в период лактации

Если речь идёт об эндометрите, то он чаще всего требует госпитализации женщины. При этом ребёнка придётся отлучить от груди. Маме назначаются антибактериальные препараты, обычно в виде инъекций (в тяжёлых случаях сразу два разных антибиотика) и дополнительные процедуры: введение окститоцина для лучшего сокращения матки, приём иммуномодуляторов. Может использоваться местная терапия - вакуум-аспирация для очистки полости органа, а также ферментативный кюретаж стенок матки - их обработка специальными ферментами для растворения омертвевшей ткани.

Чаще всего эндометрит предполагает госпитализацию женщины и назначение сильных антибиотиков, что несовместимо с грудным вскармливанием

Если же патологию удалось выявить на самом раннем этапе, то врач может подобрать щадящий антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием. Но этот вопрос решается с каждой мамой сугубо индивидуально (на первое место здесь ставится здоровье женщины). То же самое касается и лечения воспалительных заболеваний придатков, яичников и маточных труб и кольпита.

При вагинозе же кормящей маме обычно назначается терапия в виде проивогрибковых свечей, безопасных в период лактации (например, Пимафуцин) или приём пероральных таблеток с таким же действием (Пимафуцин, Флюкостат). Также обязательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При эрозии очаг воспаления лечится приёмом антибиотиков и местными средствами с антимикробным действием. Препараты врач подбирает с учётом безопасности малыша, если он находится на грудном вскармливании.

Что касается прижигания эрозии, то само по себе оно безвредно для ребёнка. Однако иногда женщине необходимо делать обезболивание, а некоторые препараты для местного наркоза несовместимы с лактацией.

Видео: врач-гинеколог рассказывает о симптомах и лечении эндометрита

Важные правила гигиены в послеродовой период

В послеродовой период, когда половая сфера женщины особенно уязвимы, интимная гигиена должна быть очень строгой.

Первые пару недель после родоразрешения (пока заживают ранки и микротрещины и не сняты швы, в случае если они есть) следует подмываться утром и вечером, а также после каждого посещения туалета. При этом руки мамы должны быть чисто вымытыми, а движения проводиться от лобка к влагалищу, а затем уже к анусу. Струю воды не нужно направлять непосредственно во влагалище, чтобы не вымывать полезную микрофлору. Также не используются мочалки и губки: они могут дополнительно травмировать промежность. После подмывания половые губы аккуратно промокаются полотенцем либо хлопчатобумажной пелёнкой: их нужно менять ежедневно или использовать одноразовые варианты. Движения опять-таки должны идти спереди назад.
Средства для интимной гигиены должны быть проверенными, лучше всего приобрести их в аптеке: они должны иметь нейтральный уровень РН и противовоспалительные свойства. Первое время можно использовать детское мыло с дополнительным антибактериальным эффектом.
Если у женщины наложены швы на промежности, уход за половыми органами должен быть более тщательным. Швов не нужно касаться руками. После каждого подмывания они ополаскиваются слабым раствором фурацилина либо марганцовки (для этой цели подойдут также настрои из трав с антисептическим эффектом - ромашки или календулы).
Во время лохий женщине, конечно же, не обойтись без прокладок. Нужно приобретать хорошо впитывающие выделения: ночные, «макси» либо специальные послеродовые. Они должны быть очень мягкими (без сеточки) и неароматизированными. В первые сутки после рождения ребёнка средства гигиены следует менять каждые 2–3 часа, ведь кровяные выделения - благодатная среда для развития болезнетворных микробов. Иногда в роддоме маме предлагают использовать вместо прокладки пелёнку, чтобы врач мог оценить характер выделений. Тампоны же запрещены категорически.
Нижнее бельё женщине следует надевать только из натуральной ткани, хорошо пропускающей воздух. Ни в коем случае оно не должно обтягивать тело: это создаст «тепличный эффект» и может травмировать швы. Трусы следует менять каждый день либо пользоваться одноразовым послеродовым бельём.
В течение восьми недель после родов (это максимальный период нормальных выделений) маме нельзя принимать ванну, ходить в баню, купаться в бассейне и водоёме. В процессе проведения всех этих процедур инфекция легко может проникнуть во внутренние половые органы, тем более что шейка матки ещё приоткрыта.
Без рекомендации врача не нужно спринцеваться.
Женщина должна остерегаться переохлаждения: половая сфера и так ослаблена, и это может быть толчком к развитию заболевания.
Помимо непосредственной гигиены наружных половых органов, женщина должна всегда содержать в чистоте всё тело, особенно грудь при естественном вскармливании. Душ следует принимать дважды в день, особенно в жаркую погоду. Следует также следить за состоянием ротовой полости: ведь через поражённые кариесом зубы - это постоянное присутствие инфекции в организме. Ногти должны быть коротко подстриженными.
Маме нужно как можно чаще менять постельное бельё.
Интимная жизнь находится под строгим запретом первые полтора - два месяца после родов (пока не закончатся естественные выделения).

После проведения кесарева сечения выделения из влагалища у женщины являются нормой. Связано это с тем, что микрофлора и поврежденная слизистая оболочка должны восстановиться. Длительность выделений должна длиться от полутора до двух месяцев. Однако характер выделений постоянно меняется из-за восстановительных процессов в половых органах женщины.

В течение первой недели выделения красные с прелым запахом. Они связаны с сократительной деятельностью матки, при которой из нее выделяются остатки плаценты и крови. Количество выделений в день не должно превышать 100 мл . Усиленному отделению крови способствуют ходьба, физические нагрузки, грудное вскармливание. Связано это с повышением сократимости матки. Такие выделения напоминают обильные месячные после кесарева сечения.

Через неделю характер выделений изменяется, они становятся более темные, бурые. Количество их резко уменьшается в связи с тем, что матка приняла свое исходное положение и сокращений не происходит. Однако продолжаются они значительно дольше и заканчиваются к четвертой неделе после кесарева сечения.

Спустя месяц после кесарева сечения выделения приобретают вид мажущих и продолжаются около недели. Затем микрофлора внутренних половых органов полностью восстанавливается, и женщина может отмечать прозрачное отделяемое, которое наблюдается не более двух недель. По истечению двух месяцев с момента кесарева сечения все выделения должны прекратиться.

На количество и продолжительность выделений у здоровой женщины влияет ряд факторов:

Физическое состояние женщины. Если мама регулярно занимается спортом, выделения из влагалища прекращаются значительно быстрее.
Состояние женщины после проведения операции. Повышенная активность, постоянная ходьба помогают уменьшить длительность выделений.
Кормление ребенка грудью. Данный акт способствует выделению гормонов, которые усиливают сокращение матки.
Частота мочеиспускания. Нормальное сокращение матки возможно только если мочевой пузырь не переполнен. Если и сдерживает мочу, длительность выделений возрастает.

Как долго идут выделения после кесарева сечения, зависит только от самой женщины и ее поведения после проведенной операции.

У ряда женщин, которые перенесли кесарево сечение, в течение двух месяцев могут отмечаться желтые выделения из влагалища. Связаны они со слабой сократительной способностью матки, однако патологическим такое состояние не является. Также желтое отделяемое может появиться, когда закончатся выделения после кесарева сечения красного или бурого цвета. В ряде случаев выделения желтого цвета указывают на заболевания, возникшие как осложнение операции.

Основной причиной является эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Он возникает как очаговое поражение, так и распространенное на весь слизистый слой матки. Возникает болезнь остро и сопровождается эндометрит характерными симптомами:

Болезненность внизу живота и промежности;
Выделения после кесарева сечения с запахом гнилостного характера;
Повышение температуры тела;
Ухудшение общего состояния.

Также во время кесарева сечения инфекция могла проникнуть в большую железу преддверия влагалища. Желтые выделения отмечаются, если незначительно придавить на выводной проток железы. Часто выделения появляются во время ходьбы или после принятия душа. В таких ситуациях женщина неосознанно надавливает на выводной проток, в результате на белье остается след желтого цвета. Отличительной особенностью заболевания является незначительное ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, утомляемость).

При осмотре гинеколог обнаруживает увеличение матки в размерах, мягкая консистенция и болезненность при пальпации, открытый канал шейки матки. Обусловлен эндометрит попаданием инфекции во время родоразрешения.

Коричневые выделения после кесарева сечения

В норме коричневые выделения могут сопровождать послеродовой период и продолжаться в течение первого месяца после проведения кесарева сечения. При неосложненном течении послеоперационного периода со временем количество выделений уменьшается. Если к концу месяца количество выделяемой крови не стало меньше, такое состояние считается патологией и у женщины ставят подозрение на внутриматочное кровотечение.

Причиной кровотечения после кесарева сечения являются расхождения маточного шва. Помимо длительности выделений коричневого цвета, заподозрить кровотечение можно по общему состоянию женщины:

Бледность кожи;
Вялость, усталость, сонливость;
Тяжесть во время ходьбы, особенно по ступенькам;
Учащенный пульс, сниженное артериальное давление, повышенная частота дыхания.

Если врач заметил нарушенное состояние женщины, он назначает , который подтверждает наличие кровотечения (снижение количества эритроцитов, гемоглобина). Также диагностировать осложнение помогает УЗИ, при котором определяется расположение шва и его состояние. Возникает расхождение швов по ряду причин:

Усиленная сократительная активность матки, которая вызвана постоянным кормлением ребенка грудью или введением лекарственных препаратов;
Физическая активность женщины в первые дни после кесарева сечения, поднятие тяжестей;
Несоблюдение хирургами тактики ведения операции или использование некачественного шовного материала.

Тактика поведения при выделениях после кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщине необходимо следить за своими выделениями. Врачами не рекомендуется применять обычные прокладки, так как с ними тяжело отследить количество выделенной крови, и они не подходят из-за усиленного кровоотделения. Тампоны в послеоперационном периоде женщине использовать запрещается, так как с ними кровотечение будет продолжаться значительно дольше.

Обязательно женщина должна регулярно соблюдать правила личной гигиены:

Подмываться не менее двух раз в день;
Частота посещений душа может увеличиваться в зависимости от количества посещений туалета, обязательно надо подмываться после акта дефекации;
Для подмываний использовать теплую воду, в которую добавляются отвары из трав (ромашка, календула);
Купаться в ванне не рекомендуется для профилактики воспалительных заболеваний и уменьшения длительность и количества кровянистых выделений;
Не использовать гели для душа или мыла, так как они обладают раздражающим действием и вызывают аллергии.

Бояться выделений после кесарева сечения не стоит, так как это является нормальным состоянием. Однако следить за ними, их характером и количеством необходимо и в случае возникновения неприятного запаха или ухудшения общего состояния – сразу же обращаться к гинекологу. У женщины выделения после кесарева сечения, сколько длятся, зависит также от выполнения ею всех рекомендаций акушера.

Месячные после кесарева сечения

Зачастую женщина может перепутать менструацию с патологическими выделениями после кесарева сечения.

Связано это с тем, что четких сроков возобновления менструального цикла после оперативного родоразрешения не существует. Данный процесс сугубо индивидуальный и зависит от реакции организма женщины на роды, а также от внешних факторов:

Грудное вскармливание или питание ребенка искусственными смесями. При кормлении ребенка грудью в течение года менструации могут полностью отсутствовать и восстановиться только после прекращения лактации.
Питание женщины во время беременности и после нее. Полноценное питание поможет ускорить процесс восстановления менструального цикла.
Эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций в послеродовой период. Эмоциональные перенапряжения способствуют образованию гормонов, которые сужают сосуды и препятствуют возникновению менструации.
Осложнения, возникшие во время беременности или после операции кесарева сечения. На возобновление цикла влияют также общие заболевания, которые присутствовали до наступления беременности. Все патологии отдаляют время наступления месячных.
Образ жизни, который вела женщина на протяжении всей жизни и после операции. Вредные привычки приводят к позднему восстановлению цикла, в то время как физическая активность способствует ранней нормализации менструации.

Беспокоиться касательно месячных необходимо в том случае, если после прекращения кормления грудью менструации не наступают в течение трех месяцев, а также в случае, когда в течение полугода после первых месячных цикл не восстановился. Обратиться к врачу женщине рекомендуется в случае возникновения неприятного запаха выделений или при мажущих кровоподтеков перед и после менструации.

Женщине после кесарева сечения рекомендуется делать все, чтобы менструальный цикл восстановился как можно скорее, а выделения продолжались недлительно. Необходимо проводить профилактику развития воспалительных заболеваний половой системы, которая заключается в соблюдении личной гигиены и воздержании от половых контактов.

При появлении отклонений от нормы в выделениях необходимо сразу же обращаться к гинекологу за консультацией.