От поноса таблетки диара. Диара лечение острой и хронической диареи
Торговое название препарата: Диара ®
Лекарственная форма:
Таблетки жевательныеСостав:
1 таблетка жевательная содержит:Активное вещество: лоперамида гидрохлорид 2,0 мг;
Вспомогательные вещества: полиметилсилоксан, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), сахароза (сахар) целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), аспартам, повидон (Коллидон 90), ксилитол (Xylitab 300), лактитол, коллидон SR, ментол, магния стеарат, аниса масло.
Описание: Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской, с запахом аниса. Допускается легкая «мраморность».
Фармакотерапевтическая группа : противодиарейное средство
КОД АТХ: [ A 07 DA 03]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холин- и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простогландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.
Фармакокинетика:
Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Период полувыведения (Т 1/2) – 9-14 ч. Выводится преимущественно с желчью и почками (в виде коньюгированных метаболитов).
Показания к применению:
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза.Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания :
Повышенная чувствительность к препарату, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии при дизентерии и других инфекциях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); беременность (I триместр), период лактации, дети до 6 лет.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы:
Внутрь, разжевывая, запивая водой. Взрослым при острой и хронической диарее назначают в начальной дозе 2 таблетки (4 мг); затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула); максимальная суточная доза – 8 таблеток (16 мг). Детям старше 6 лет при острой диарее назначают в начальной дозе 1 таблетку (2 мг), затем - по 1 таблетке после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула); максимальная суточная доза - 3 таблетки (6 мг).
При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение Диарой следует прекратить.
Побочное действие:
Гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запоры. Крайне редко – кишечная непроходимость.
Передозировка препарата:
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) - ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания; кишечная непроходимость.
Лечение: антидот – налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.
Состав
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской, запахом аниса, допускается легкая мраморность.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антидиарейное .Фармакодинамика
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холинергических и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус гладкой мускулатуры и моторику кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и ПГ). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.
Фармакокинетика
Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T 1/2 — 9-14 ч. Выводится преимущественно с желчью и мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Показания препарата Диара ®
симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергический, эмоциональный, лекарственный, лучевой);
изменение режима питания и качественного состава пищи при нарушении метаболизма и всасывания;
в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;
регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
дивертикулез;
кишечная непроходимость;
язвенный колит в фазе обострения;
диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
монотерапия дизентерии и других инфекций ЖКТ;
I триместр беременности;
период лактации;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Побочные действия
Гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запоры. Крайне редко — кишечная непроходимость.
Способ применения и дозы
Внутрь, разжевывая, запивая водой.
Взрослым при острой и хронической диарее начальная доза — 4 мг (2 табл.), затем — по 2 мг (1 табл.) после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула). Максимальная суточная доза — 16 мг (8 табл.).
Детям старше 6 лет при острой диарее начальная доза — 2 мг (1 табл.), затем — по 2 мг (1 табл.) после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула). Максимальная суточная доза — 6 мг (3 табл.).
При нормализации стула или отсутствии стула более 12 ч лечение Диарой следует прекратить.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот — налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение — назначение активированного угля, промывание желудка, ИВЛ . Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере в течение 48 ч.
Особые указания
При отсутствии эффекта в течение 48 ч применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Форма выпуска
Таблетки жевательные. По 4, 6, 7 или 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки помещают в пачку из картона.
Производитель
АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия. 142279, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7-8.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Диара ®
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Диара ®
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) | Бактериальная диарея |
Бактериальная дизентерия | |
Бактериальные инфекции ЖКТ | |
Бактериальный гастроэнтерит | |
Диарея бактериальная | |
Диарея или дизентерия амебной или смешанной этиологии | |
Диарея инфекционного генеза | |
Диарея на фоне антибактериальной терапии | |
Диарея путешественников | |
Диарея путешественников, обусловленная изменением режима питания и привычного рациона | |
Диарея, обусловленная антибиотикотерапией | |
Дизентерийное бактерионосительство | |
Дизентерийный энтерит | |
Дизентерия | |
Дизентерия бактериальная | |
Дизентерия смешанная | |
Желудочно-кишечная инфекция | |
Инфекции ЖКТ | |
Инфекционная диарея | |
Инфекционное заболевание ЖКТ | |
Инфекция желудочно-кишечного тракта | |
Инфекция желчных путей и ЖКТ | |
Инфекция ЖКТ | |
Летняя диарея | |
Неспецифическая острая диарея инфекционной природы | |
Неспецифическая хроническая диарея инфекционной природы | |
Острая бактериальная диарея | |
Острая диарея при пищевом отравлении | |
Острая дизентерия | |
Острый бактериальный гастроэнтерит | |
Острый гастроэнтероколит | |
Острый энтероколит | |
Подострая дизентерия | |
Понос хронический | |
Рефрактерная диарея у больных СПИДом | |
Стафилококковый энтерит у детей | |
Стафилококковый энтероколит | |
Токсическая диарея | |
Хроническая дизентерия | |
Энтерит | |
Энтерит инфекционный | |
Энтероколит | |
K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит | Алиментарный колит |
Аллергическая гастроэнтеропатия | |
Аллергический колит | |
Гастроэнтерит алиментарный | |
Гастроэнтерит аллергический | |
Диарея аллергическая | |
Лекарственные гастроэнтериты | |
K59.1 Функциональная диарея | Диарейный синдром |
Диарея | |
Диарея неинфекционного генеза | |
Диарея после гастроэктомии | |
Диарея при длительном энтеральном питании через зонд | |
Диарея с нарушением электролитного баланса | |
Диарея у детей | |
Длительный понос | |
Неспецифическая диарея | |
Острая диарея | |
Персистирующая диарея | |
Понос | |
Понос (диарея) | |
Синдром диареи | |
Функциональная диарея | |
Хроническая диарея | |
Хронические поносы | |
Энтероколит неинфекционного происхождения | |
K90.9 Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное | Нарушение всасывания витамина B1 в кишечнике |
Нарушение всасывания железа в ЖКТ | |
Недостаточное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта | |
Недостаточное усвоение пищи | |
T66 Неуточненные эффекты излучения | Болезнь лучевая |
Диарея лучевая | |
Желудочно-кишечный синдром при облучении | |
Лучевая болезнь | |
Лучевые поражения слизистых оболочек | |
Облучение хроническое | |
Остеорадионекроз | |
Острая лучевая болезнь | |
Острые и хронические радиационные поражения | |
Острый лучевой синдром при лучевой терапии | |
Подострая и хроническая лучевая болезнь | |
Радиационная нейропатия | |
Радиационные отеки | |
Радиационные повреждения нервной системы | |
Радиационный иммунодефицит | |
Радиационный синдром | |
Радиоэпителиит | |
Синдром лучевой острый | |
Состояние после облучения | |
Цитопения вследствие предшествующей лучевой или химиотерапии | |
Цитопения лучевая | |
Цитопения обусловленная лучевой терапией | |
Цитопения обусловленная химиотерапией | |
Y57.9 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении лекарственных средств и медикаментов неуточненных | Аллергические лекарственные реакции |
Аллергические реакции на лекарства | |
Аллергические реакции на ЛС | |
Аллергические реакции на прием лекарственных средств | |
Аллергические реакции на прием ЛС | |
Аллергические реакции на прием рентгеноконтрастных средств | |
Аллергические реакции, обусловленные приемом лекарств | |
Аллергия медикаментозная | |
Анафилактические реакции на лекарственные препараты | |
Анафилактические реакции на прием ЛС | |
Гепатотоксические вещества | |
Гепатотоксическое действие лекарственных препаратов | |
Диарея медикаментозная | |
Идиосинкразия к лекарствам | |
Идиосинкразия токсическая | |
Лекарственная зависимость | |
Лекарственная лейкопения | |
Лекарственная лихорадка | |
Лекарственная непереносимость | |
Лекарственное повреждение печени | |
Лекарственное поражение легких | |
Нежелательные эффекты лекарственных средств | |
Острая аллергическая реакция на лекарства | |
Токсические реакции на лекарственные вещества | |
Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании | Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием |
Длительная диетотерапия | |
Длительные или низкокалорийные диеты | |
Желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты | |
Неадекватное питание | |
Нерегулярное питание | |
Несбалансированные диеты | |
Переедание | |
Пищевое отравление | |
Погрешности в диете | |
Соблюдение диет | |
Соблюдение строгой диеты | |
Специальные диеты | |
Z93.2 Наличие илеостомы | Илеостома |
Диарея может настигнуть не вовремя. Но её симптомы можно подавить с помощью специальных противодиарейных лекарств. Эффект наступает почти сразу после их применения. Одним из таких средств является Диара. Выясним, как воздействует препарат на организм и в каких случаях его нужно применять.
Как действует препарат
Диара (латинское название - Diara) - лекарственное средство, относящееся к группе противодиарейных препаратов. Активный компонент, входящий в его состав, уменьшает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и моторику кишечника. В результате его перистальтика угнетается, что способствует замедлению передвижения каловых масс. В итоге пациента не беспокоят частые позывы к дефекации. Эффект от применения препарата наступает в течение нескольких минут, а продолжается он от 4 до 6 часов.
Состав и формы выпуска
Диара выпускается в форме капсул в кишечнорастворимой оболочке и жевательных таблеток.
Каждая капсула содержит 2 мг лоперамида - главного вещества препарата. Перечень вспомогательных компонентов для этой лекарственной формы:
- крахмал кукурузный.
Корпус капсул окрашен в серый цвет, а его крышка - в зелёный. Внутри капсулы находится белое порошкообразное вещество (иногда с жёлтым оттенком).
Капсулы лучше справляются с доставкой активного вещества в кишечник, так как от агрессивной среды желудка их содержимое защищено оболочкой
Каждая таблетка содержит 2 мг лоперамида. А также в состав входят:
- анисовое масло;
- силиконовое масло;
- загуститель аэросил;
- подсластитель Е951;
- повидон;
- картофельный крахмал;
- сахароза;
- лактоза;
- пентанпентаол;
- спирт, полученный из лактозы;
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- коллидон SR;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- ментол.
Белые или желтоватые таблетки Диары имеют плоскоцилиндрическую форму и пахнут анисовым маслом.
Для чего назначают препарат
Показаниями к применению Диары являются:
- инфекционная диарея (в комплексе с другими препаратами);
- острые или хронические формы неинфекционной природы;
- нарушения обмена веществ и процессов всасывания в кишечнике (при питании низкого качества или изменении рациона).
Диару также назначают для регуляции стула пациентам после илеостомии - операции по выведению отверстия подвздошной кишки наружу через брюшную стенку для отвода каловых масс и газов. Средство можно применять для лечения поноса у детей от 6 лет и женщин, находящихся на II и III триместре беременности.
Противопоказания
Диару нельзя принимать, если у пациента выявлены следующие заболевания или состояния:
- детский возраст (до 6 лет);
- первые 3 месяца беременности;
- лактационный период;
- монолечение инфекций желудочно-кишечного тракта;
- непроходимость кишечника;
- дивертикулез (выпячивание стенок) толстой кишки;
- колит язвенного типа в острой фазе;
- индивидуальная гиперчувствительность к составу средства.
Нельзя лечить диарею с помощью Диары, если нарушение стула вызвано псевдомембранозным воспалением толстого и тонкого кишечника в острой фазе.
Особые указания
Большая часть лоперамида, входящего в состав Диары, выводится из организма с желчью. Поэтому людям, страдающим печёночной недостаточностью, при применении этого аппарата следует соблюдать осторожность.
Применять Диару можно без указаний доктора при внезапно начавшейся диарее. Но если препарат не помогает в течение двух суток после принятия первой дозы, необходимо обратиться к врачу.
Лечение препаратами на основе лоперамида сопровождается подавлением центральной нервной системы и замедлением психических реакций. Поэтому пациентам, принимающим Диару, нужно соблюдать осторожность во время выполнения потенциально опасных видов работ и управления транспортным средством.
При одновременном приёме опиоидных анальгетиков (Морфина, Кодеина, Промедола) развивается стойкий запор.
Как правильно принимать препарат Диара взрослым и детям - инструкция
Диару нужно принимать после каждого похода в туалет независимо от приёма пищи. Правила приёма препарата одинаковы как для детей, так и для взрослых. Капсулы нужно проглатывать целиком, а таблетки нужно тщательно разжёвывать. Обе лекарственные формы нужно запивать большим количеством воды (достаточно 1 стакана).
В детском возрасте лучше всего использовать таблетки, так как их проще принимать, если ребёнок не умеет глотать капсулы.
Если стул нормализовался, или его не было в течение 12 часов и более, лечение препаратом прекращают.
Возможные побочные эффекты
Во время лечения Диарой могут проявиться следующие побочные реакции:
- сухость ротовой полости;
- боли в желудке;
- кожные высыпания аллергической природы;
- заторможенность и сонливость;
- головокружение;
- приступообразные боли в кишечнике (колики);
- запор;
- тошнота и рвота.
В очень редких случаях приём Диары вызывает у пациентов развитие кишечной непроходимости.
Передозировка
При неумеренном приёме Диары развиваются признаки передозировки:
- непроходимость кишечника;
- угнетённое дыхание;
- гипертонус мышечной ткани;
- сужение зрачков;
- нарушение координации движений;
- ступор и сонливость.
При возникновении описанных выше симптомов обратитесь за медицинской помощью. Лечение передозировки лоперамидом основывается на введении антидота (налоксона) - вещества, блокирующего действие лекарственного препарата. Так как действие налоксона заканчивается быстрее чем эффект от приёма Диары, пациенту его дают дважды.
При передозировке также назначают промывание желудка и приём адсорбентов (активированный уголь, Полисорб, Смекта, Повидон). При угнетении дыхания пациента подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) и оставляют его под наблюдением на протяжении 2 суток.
Цены на препарат и условия отпуска из аптек
Примерная стоимость Диары в зависимости от формы выпуска:
- капсулы (10 шт.) - около 35 рублей;
- таблетки (12 шт.) - от 90 рублей.
Диара относится к лекарственным средствам, отпускаемым без предъявления рецепта врача.
Чем можно заменить
У Диары есть множество аналогов по активному компоненту - лоперамиду. Все они имеют одинаковые показания и противопоказания, а также побочные свойства. Но выпускаются они разными странами и фармацевтическими компаниями. Поэтому цены на них сильно разнятся.
Таблица : краткий обзор аналогов Диары по действующему веществу
Фотогалерея: аналоги Диары по активному компоненту
Лоперамид-Акри выпускается российской фармацевтической компанией «Акрихин»
Лоперамид Штада выпускается российской компанией «НИЖФАРМ» Таблетки Лоперамид производит российская фирма «Озон» Имодиум - английский аналог Диары
Лопедиум выпускается швейцарской фирмой «Сандоз»
Противодиарейный симптоматический препарат
Действующее вещество
Лоперамида гидрохлорид (loperamide)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капсулы размер №3, с корпусом серого цвета и крышечкой темно-зеленого цвета; содержимое капсул - порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая.
◊ Таблетки жевательные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской, с запахом аниса; допускается легкая мраморность.
Вспомогательные вещества: полиметилсилоксан, крахмал картофельный, лактоза, сахароза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), аспартам, (Коллидон 90), ксилитол (Xylitab 300), лактитол, коллидон SR, ментол, магния стеарат, масло анисовое.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противодиарейный препарат. , связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холинергических и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.
Фармакокинетика
Лоперамида гидрохлорид практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T 1/2 составляет 9-14 ч. Выводится преимущественно с желчью и мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Показания
Симптоматическое лечение острой и хронической :
— аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза;
— при изменение режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания;
— в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза.
Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
— дивертикулез;
— кишечная непроходимость;
— язвенный колит в фазе обострения;
— диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
— монотерапия дизентерии и других инфекций ЖКТ;
— I триместр беременности;
— период лактации;
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при .
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь, запивая водой.
Взрослым при острой и хронической диарее назначают в начальной дозе 4 мг (2 таб. или 2 капс.), затем - по 2 мг (1 таб. или 1 капс.) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 16 мг (8 таб. или 8 капс.).
Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мг (1 таб. или 1 капс.) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 6 мг (3 таб. или 3 капс.).
При нормализации стула или отсутствии стула более 12 ч лечение препаратом Диара следует прекратить.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, сухость во рту, кишечная колика, тошнота, рвота, запоры; очень редко - кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: .
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.
Симптоматическое лечение: , промывание желудка, ИВЛ. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
Лекарственное взаимодействие
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Диара не предоставлены.
Регистрационный номер:
ЛС-000845-300518
Торговое название:
Диара®
Международное непатентованное название (МНН):
Лоперамид
Лекарственная форма:
таблетки жевательные
Состав:
1 таблетка жевательная содержит:
Действующее вещество: лоперамида гидрохлорид - 2 мг;
Вспомогательные вещества: полиметилсилоксан, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, сахар (сахароза), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), аспартам, повидон (коллидон 90), ксилитол, лактитол, коллидон SR [поливинилацетат, повидон К-30, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид], ментол, магния стеарат, аниса масло.
Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской и риской, с характерным запахом. Допускается легкая «мраморность».
Фармакотерапевтическая группа: Противодиарейное средство.
КОД АТХ:
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика:
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холин- и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого, Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика:
Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T1/2 (период полувыведения) - 9-14 ч. Выводится преимущественно с желчью и почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Показания к применению:
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).
Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет).
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение во время беременности
Данные о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием, отсутствуют.
В течение первого триместра беременности прием препарата противопоказан.
В период II-III триместров беременности применение препарата возможно, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Небольшое количество лоперамида может проникать в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется принимать в период грудного, вскармливания.
Способ применения и дозы:
Внутрь, разжевывая. Взрослым при острой и хронической диарее назначают в начальной дозе 2 таблетки (4 мг); затем - по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула); максимальная суточная доза - 8 таблеток (16 мг).
Детям старше 6 лет при острой диарее назначают в начальной дозе 1 таблетку (2 мг), затем по 1 таблетке после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула); максимальная суточная доза - 3 таблетки (6 мг).
При нормализации стула или отсутствии стула более 12 часов лечение препаратом следует прекратить.
Побочное действие:
Гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запоры. Крайне редко - кишечная непроходимость.
Передозировка препарата:
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.
Особые указания:
При отсутствии эффекта в течение 48 часов применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.