Неспецифический язвенный колит (НЯК). Неспецифический язвенный колит Хорошая клиника для лечения няк

Неспецифический язвенный колит или НЯК представляет собой хроническое воспалительное заболевание толстой и тонкой кишки с ярко выраженными язвенно-деструктивными видоизменениями слизистой оболочки прямой кишки, а также других отделов кишечника. Эта болезнь характеризируется быстрым развитием. Отмечаются рецидивирующие и непрерывные течения представленного заболевания.

Причины неспецифического язвенного колита

К огромному сожалению, точные причины возникновения и развития НЯК до сих пор не установлены.

Однако можно выделить несколько факторов, предрасполагающих к появлению этой болезни. Итак, это:

Наследственная предрасположенность;

Частые стрессы и депрессивные состояния;

Различные поражения центральной нервной системы;

Расстройство биоценоза;

Ферментативные сбои в кишечнике;

Ухудшение реактивности слизистой толстой кишки.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Клинические проявления представленного недуга полностью зависят от степени тяжести и локализации НЯК. Как правило, самым первым симптомом неспецифического язвенного колита является разрушения слизистой прямой сигмовидной кишки. Кроме того, самыми яркими проявлениями являются:

Постоянный жидкий стул.

Периодические ректальные кровотечения.

При дефекации могут наблюдаться гнойные или кровяные выделения.

Болевые ощущения в области живота.

Могут параллельно возникать разного рода внекишечные проявления.

Диагностика нетипического язвенного колита

Процесс диагностики НЯК подразумевает проведение следующих мероприятий:

1. Развернутые анализы крови.

2. Биопсия.

3. Колоноскопия.

4. УЗИ брюшной полости.

5. Трех-контрастная компьютерная энтероколонография.

6. Доплер сосудов брюшины.

Классификация нетипического язвенного колита

Различают две формы нетипического язвенного колита - острую и хроническую. При острой форме НЯК возникает внезапно и имеет яркую симптоматику, характерную для этого недуга. Патологический процесс в самые минимальные сроки распространяется на толстый кишечник полностью.

При хронической форме НЯК симптомы менее выраженные, а само заболевание определяется только по истечению нескольких месяцев проявления симптомов. Для этой формы характерно только частичное поражение кишки.

Лечение нетипического язвенного колита

В начальных стадиях представленного заболевания всегда проводится консервативное лечение, которое включает в себя применение сильнодействующих антибиотиков и противовоспалительных препаратов, например, аминосалицилатов. Если такие методы не принесли должного эффекта прибегают к использованию преднизолозона. Пациенты с НЯК на протяжении долгого времени могут принимать иммуномодуляторы.

Если речь идет о более серьезных формах нетипического язвенного колита, то проводится оперативное лечение. Оно включает в себя континентную илеостомию, при которой формируется внутренний резервуар, в который пациент может опорожняться. Также может возникать необходимость ампутации ободочной кишки, но при этом сохраняются анус и прямая кишка.

Рекомед - Выбор клиники для лечения за рубежом

Международный медицинский центр «Чхонсим» объединяет западные и восточные методики и подходы к лечению заблеваний. Таким образом, современные технологии выгодно сочетаются с восточными тонкостями, и акупунтура, всевозможные прижигания и препараты на основе растительных экстрактов существенно ускоряют выздоровление.

Медицинский центр «Клиники мюнхенского Университета имени Людвига Максимилиана» представляет собой современный многопрофильный центр, где самым оптимальным образом сочетаются передовой опыт, лучшие медицинские традиции и современное оборудование...

История клиники при университете им. Иоганна Вольфганга Гёте (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) неразрывно связана с историей самого учебного заведения, которое в 2014 году отметит свое 100-летие. Клиника университета

Одно из старейших медицинских учреждений Германии – Клиника Шарите была основана в 1710 году. Уровень этой университетской клиники, в которой помимо оказания медицинской помощи предлагается также фундаментальное обучение врачей и ученых, чрезвычайно высок.

Медицинский центр «Хадасса» представляет собой многопрофильную клинику, располагающуюся в двух зданиях. Центр располагает оснащенными современным оборудованием стационарными отделениями, отделением для лечения в амбулаторном режиме, приемным покоем

Многопрофильное лечебное учреждение – медицинский центр им. Рабина, это одна из лучших клиник в Израиле. Центр объединяет шесть специализированных клиник, что позволяет оказывать качественные медицинские услуги по всем направлениям. Детская клиника «Шнайдер», находящаяся на территории медицинского центра им. Рабина,

Частная клиника Ассута - одно из самых популярных медицинских учреждений Израиля - была основана в Тель-Авиве в 1934 году доктором Бен-Цион Харелем, его сыном и врачами-репатриантами из Германии. Теперь это целая сеть частных клиник: 4 госпиталя, медицинские комплексы

Медицинский центр «Шиба» представляет собой самое крупное медицинское учреждение не только в Израиле, но и на всем Ближнем Востоке. В центре имеется 1700 мест для госпитализации, а врачебный коллектив составляет около 900 высококвалифицированных

Медицинский центр «Текнон» представляет собой одну из самых лучших частных клиник, которая известна не только на Средиземноморском побережье, но и далеко за его пределами. Эта клиника имеет аккредитацию JCI (Joint Commission International),

Genolier Swiss Medical Network - Группа клиник «Женолье» - двенадцать специализированных медицинских учреждений, которые располагаются в разных муниципалитетах Швейцарии, но объединенных высоким качеством обслуживания и оснащением самым современным оборудованием.

В клинике «Хирсланден» для пациентов созданы все условия, чтобы пройти детальное обследование всего организма, здесь есть самая лучшая диагностическая база с современнейшим оборудованием. Только после тщательного обследования можно говорить о составлении плана лечения.

Университетская клиника «Quirón Madrid» представляет собой престижное частное многопрофильное медицинское учреждение. Уровень обслуживания в клинике соответствует мировым стандартам, что подтверждается сертификацией ISO.

Университетская клиника - масштабный медицинский центр с многосторонней деятельностью в области охраны здоровья. В 2012 году клиника отмечена сертификатом CSQ за отлаженную работу коллектива и высокое качество предоставляемой медицинской помощи в соответствии с требованиями международного стандарта ISO 9001:2008.

Медицинский Центр Дебреценского Университета был создан и открыт на основе учебного заведения, основанного еще в 1921 году. Сегодня в данной больнице каждый желающий может пройти диагностику на новейшем современном оборудовании, а также получить курс квалифицированного лечения и реабилитацию на самом высоком европейском уровне, что обеспечивает оснащенность центра и профессионализм его докторов.

Privatklinik Dobling - Частная клиника «Дёблинг» была основана в 1941 году, расположена она в самом центре Вены. Из окон здания клиники открывается прекрасный вид на город, что только способствует комфортному душевному состоянию ее пациентов.

На этой странице собраны врачи, ведущие прием в Москве и специализирующиеся на такой патологии, как язвенный колит (НЯК) . Обратите внимание: болезни внутренних органов тесно связаны друг с другом, поэтому по большинство распространенных недугов лечат и другие представленные в каталоге доктора. Здесь перечислены те, у кого название заболевания явно указано в описании области профессиональной деятельности.

Запись на прием

Галстухова Наталья Владимировна

• Стаж (лет): 33
• Рейтинг: 4.4
• Цена приема: 0 руб.

Специалист в области исследования патологий органов пищеварения (пищевод, желудок, 12-перстная кишка, толстая кишка). Проводит обследования под внутривенной анестезией, делает биопсию из патологических очагов, проводит хромоскопию. Нацелена на раннее выявление заболеваний ЖКТ и онкопатологии.

Запись на прием

Сафонова Светлана Александровна

• Стаж (лет): 24
• Рейтинг: 4.65
• Цена приема: 1340 руб.

Ведет пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, функциональными заболеваниями тонкой и толстой кишок; лечением запоров и дисбиоза кишечника; диагностикой и лечением кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта и пр. Автор 11 печатных работ, участвовала в написании книги «Болезни кишечника» профессора А.И. Парфенова.

Запись на прием

Абдуллаев Рустам Казимович

• Стаж (лет): 17
• Рейтинг: 4.6
• Цена приема: 1500 руб.

Врач-колопроктолог, общий хирург. Проводит диагностику и лечение заболеваний ободочной, прямой кишки и промежности, синдрома раздраженной толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, операции в амбулаторных условиях, операции в стационарных условиях. Автор 8 статей.

Запись на прием

Сазонов Виктор Васильевич

• Стаж (лет): 14
• Рейтинг: 4.3
• Цена приема: 1500 руб.

Врач-хирург, колопроктолог. Проводит эндоскопические исследования, диагностику и лечение заболеваний прямой кишки – геммороидальных узлов, анальных трещин, полипов и пр. Выполняет малоинвазивные вмешательства, проводит удаление полипов. Выполняет обще - хирургические операции – удаление образований кожи, подкожной клетчатки, операции по поводу грыж брюшной стенки.

Запись на прием

Головенко Николай Олегович

• Стаж (лет): 4
• Рейтинг: 4.3
• Цена приема: 1700 руб.

Занимается ведением больных гастроэнтерологического профиля. Освоил методику рН-метрии, хелик-теста и проводил самостоятельно исследования пациентам отделения, изучил основные стандарты диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения, освоил комплекс методов оказания экстренной медицинской помощи при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, острой печеночной недостаточности, калькулёзном холецистите, остром панкреатите.

Запись на прием

Львов Андрей Андреевич

• Стаж (лет): 15
• Рейтинг: 4.3
• Цена приема: 1800 руб.

Главный врач. Занимается диагностикой и лечением заболеваний хирургического и колопроктологического профиля: геморрой, анальный зуд, криптит, проктит, парапроктит, трещины анального канала, свищи прямой кишки, хронический колит, язвенный колит, синдром раздраженной кишки и др. Проводит амбулаторные и стационарные хирургические и колопроктологические операции.

Запись на прием

Панина Наталья Александровна

• Стаж (лет): 13
• Рейтинг: 4.2
• Цена приема: 1800 руб.

Врач-гастроэнтеролог. Занимается диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний органов пищеварения: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастритов, дуоденитов, дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, синдрома раздраженного кишечника, панкреатитов, воспалительных заболеваний кишечника.

Запись на прием

Мельникова Екатерина Геннадьевна

• Стаж (лет): 8
• Рейтинг: 4.3
• Цена приема: 1800 руб.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний печени, заболеваний желчного пузыря, воспалительных заболеваний кишечника, неинфекционных энтеритов, колитов, дивертикулярной болезни кишечника, функциональных заболеваний тонкой и толстой кишки, подбором индивидуальной схемы лечения синдрома избыточного бактериального роста, лечением гельминтозов и кишечных инфекции.

Запись на прием

Морозова Александра Сергеевна

• Стаж (лет): 15
• Рейтинг: 4.3
• Цена приема: 1800 руб.

Занимается лечением заболеваний гастроэнтерологического профиля: гастродуодениты, рефлюксная болезнь, ахалазия кардии, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, желчнокаменная болезнь, холециститы, холангиты, дискинезия желчевыводящих путей, заболевания печени (гепатит и циррозы различной этиологии), панкреатиты, колиты различной этиологии(в том числе язвенный колит, болезнь Крона), дивертикулярная болезнь кишечника, синдром раздраженной кишки, заболевания органов пищеварения после оперативных вмешательств, функциональные расстройства ЖКТ;подбором индивидуальной терапии, с учетом медицинских стандартов и сопутствующих заболеваний у пациента; проведением исследований: дыхательных хелик- тест, Дыхательный уреазный тест с С13 меченой мочевиной, интерпретация данных рН-метрии.

Запись на прием

Гогаева Светлана Борисовна

• Стаж (лет): 6
• Рейтинг: 4.2
• Цена приема: 1800 руб.

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, и.о. Заместителя главного врача по КЭР в СМ-Клиника во 2-ом Сыромятническом пер. Занимается диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы, подбором лекарств для нормализации артериального давления с учетом индивидуальных особенностей пациентов с гипертонической болезнью, диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы, диагностикой и лечением анемий различной этиологии, выявлением причин болей различной локализации, определением стратегии и тактики лечения пациентов с сочетанной патологией внутренних органов, подбором противомикробной и противовирусной терапии при острых и хронических инфекциях, решением вопросов о вакцинации, консультацией перед плановым хирургическим вмешательством, проведением ФВД, ЭКГ, пульсоксиметрии. Проводит диагностику и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведет пациентов с заболеваниями печени и желчного пузыря, с воспалительными заболеваниями кишечника, функциональными заболеваниями тонкой и толстой кишки. Проводит лечение запоров и дисбактериоза кишечника, создает индивидуальные программы для профилактики обострений хронических заболеваний органов пищеварения, проводит антихеликобактерную терапию, дыхательный тест для определения Хеликобактер пилори.

Запись на прием

Рябова Марина Анатольевна

• Стаж (лет): 27
• Рейтинг: 4.6
• Цена приема: 1800 руб.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и кишечника. Владеет методиками проведения гастроскопии, колоноскопии, ректороманоскопии и бронхоскопии, а также местной лазеротерапии эрозивно-язвенной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Запись на прием

Гаврюшина Ирина Ивановна

• Стаж (лет): 26
• Рейтинг: 4.6
• Цена приема: 1800 руб.

Специалист по лечению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрита, панкреатита, холецистита, дисбактериоза, метеоризма, колита, запора, эзофагита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Запись на прием

Харькина Татьяна Юрьевна

• Стаж (лет): 8
• Рейтинг: 4.3
• Цена приема: 1800 руб.

Занимается функциональными органическими патологиями желудочно-кишечного тракта у детей с 0 лет, воспалительными заболеваниями толстой кишки: НЯК, болезнь Крона, гастрит, гастродуоденит, первичным и вторичным синдромом мальабсорбции, гастроэнтерологическими формами пищевой аллергии.

Запись на прием

Теплухина Оксана Юрьевна

• Стаж (лет): 18
• Рейтинг: 4.65
• Цена приема: 1950 руб.

Диагностика и лечение заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, хронические холециститы, холангиты, желчекаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени, стеатоз, стеатогепатит, гепатиты различной этиологии.

Запись на прием

Исаева Ирина Валерьевна

• Стаж (лет): 22
• Рейтинг: 4.6
• Цена приема: 2000 руб.

Специалист по лечению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрита, панкреатита, холецистита, дисбактериоза, метеоризма, колита, запора, эзофагита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Владеет методами оценки всех необходимых данных обследований в гастроэнтерологии и терапии.

Запись на прием

Ененкова Елена Алексеевна

• Стаж (лет): 31
• Рейтинг: 4.75
• Цена приема: 2200 руб.

Специалист широкого профиля по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе таких как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гепатиты, циррозы печени. Участник многих российских и международных конференций, симпозиумов, съездов и семинаров по гастроэнтерологии. Автор 1 монографии и более 10 публикаций в научной и научно-популярной печати.

Запись на прием

Сологова Екатерина Александровна

• Стаж (лет): 7
• Рейтинг: 4.3
• Цена приема: 2200 руб.

Врач-проктолог, заместитель главного врача по хирургии. Проводит диагностику заболеваний толстой кишки и перианальной области: первичный осмотр, аноскопия, ректороманоскопия, постановка диагноза и определение лечебной тактики. Владеет технологией трансанальной доплер-контролируемой дезартеризации внутренних геморроидальных узлов (HAL-допплер). Принимает участие в российских конференциях по колопроктологии.

Запись на прием

Сухарев Герман Леопольдович

• Стаж (лет): 32
• Рейтинг: 4.6
• Цена приема: 2390 руб.

Проводит диагностику и лечение гастроэзофагиальнорефлюксной болезни, пищевода Баретта, хронического гастрита, гастродуоденита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического панкреатита, болезней печени, желчного пузыря, заболеваний тонкого и толстого кишечника: болезни Крона, неспецифического язвенного колита, синдрома раздраженного толстого кишечника,синдрома избыточного бактериального роста кишечника, дисбактериоза кишечника, дивертикулярной болезни кишечника.

Запись на прием

Загребина Екатерина Александровна

• Стаж (лет): 12
• Рейтинг: 4.45
• Цена приема: 2500 руб.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, заболеваний желчевыводящих путей, поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки, печени и т.д. Автор 18 печатных работ, выступала докладчиком на семинаре по реабилитационной медицине в Зальцбурге (Австрия).

Запись на прием

Зиннатуллин Марат Радикович

• Стаж (лет): 27
• Рейтинг: 4.75
• Цена приема: 2600 руб.

Врач-гастроэнтеролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени. Также проводит С13-уреазный дыхательный тест на инфекцию Хеликобактер пилори. Постоянный участник всероссийских и международных научно-практических конференций по гастроэнтерологии и эндоскопии, автор более 50 научных публикаций.

Запись на прием

Михайлошина Елена Владимировна

• Стаж (лет): 23
• Рейтинг: 4.75
• Цена приема: 2600 руб.

Занимается лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Владеет методиками проведения гастроскопии и колоноскопии. Является автором более 40 статей, посвященных проблемам гастороэнтерологии.

Запись на прием

Аксельрод Анна Григорьевна

• Стаж (лет): 23
• Рейтинг: 4.75
• Цена приема: 2600 руб.

Гастроэнтеролог, диетолог, гепатолог. В качестве врача-гепатолога занимается диагностикой и лечением заболеваний печени и желчного пузыря, в том числе хронические вирусные гепатиты, неалкогольные стеатогепатозы и стеатогепатиты. В качестве врача-диетолога консультирует пациентов по вопросам избыточного веса, составляет индивидуальные диеты и др.

Запись на прием

Переведенцева Анна Ярославовна

• Стаж (лет): 25
• Рейтинг: 4.75
• Цена приема: 2600 руб.

Занимается диагностикой и лечением всей патологии ЖКТ, включая хронические гастриты любой этиологии, язвенную болезнь желудка, ДПК, болезни оперированного желудка, ГЭРБ и ее осложнения, хронические холециститы и различные билиарные дисфункции желчного пузыря и сфинктерного аппарата и др.

Запись на прием

Кузьмичев Сергей Борисович

• Стаж (лет): 27
• Рейтинг: 4.6
• Цена приема: 2700 руб.

Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист. Занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит и дуоденит, хронический панкреатит, хронические вирусные гепатиты, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и т.д. Проводит эндоскопические исследования. Автор 12 научных статей.

Запись на прием

Руханова Лариса Викторовна

• Стаж (лет): 32
• Рейтинг: 4.4
• Цена приема: 2990 руб.

Действительный член организации "Российская гастроэнтерологическая ассоциация", участник российских и международных конференций и симпозиумов по гастроэнтерологии. Занимается лечением хронических гепатитов, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона. В сфере ключевых компетенций специалиста - лекарственная терапия по российским медицинским стандартам, дието- и фитотерапия.

Запись на прием

Макаров Олег Геннадьевич

• Стаж (лет): 33
• Рейтинг: 4.75
• Цена приема: 3000 руб.

Проводит диагностику и лечение геморроя, анальных трещин, свищей прямой кишки различных степеней сложности, эпителиально-копчикового хода, дивертикулярной болезни толстой кишки, восполительных заболеваний толстой кишки, доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.

Неспецифический язвенный колит — один из самых загадочных гастроэнтерологических недугов. Точные причины его развития до сих пор не определены, но эффективные методы лечения, позволяющие максимально повысить качество жизни хронического больного, уже разработаны.

При неспецифическом язвенном колите страдает слизистая оболочка толстого кишечника. Она воспаляется, доставляя пациенту сильные болевые ощущения. В отличие от вирусных или инфекционных заболеваний, когда возбудитель попадает в организм извне, НЯК — патология аутоиммунная. Зарождается она внутри организма, при определенном сбое иммунной системы, точный характер которого пока не определен. Соответственно, нет возможности разработать профилактические меры, на 100% гарантирующие защиту от НЯК. Существуют лишь теории, позволяющие говорить о факторах риска:

1. Генетический . Статистика выявила, что недуг отличается семейной предрасположенностью.
2. Инфекционный . Некоторые специалисты предполагают, что НЯК возникает вследствие реакции организма на действие определенных бактерий, которые в обычных условиях являются непатогенными (безопасными). Что именно способствует модификации бактерий в болезнетворные, пока не ясно.
3. Иммунный . Согласно этой теории, при НЯК возникает аллергическая реакция на определенные компоненты в составе пищевых продуктов. В ходе этой реакции слизистая вырабатывает особый антиген, вступающий в «конфронтацию» с естественной микрофлорой кишечника.
4. Эмоциональный . Менее распространенная теория, согласно которой НЯК развивается на фоне продолжительных глубоких стрессов.

Диагноз «неспецифический язвенный колит» стремительно молодеет. Более 70% заболевших, по статистике последних двадцати лет — подростки и люди до 30 лет. Пенсионеры страдают от язвенного колита гораздо реже. Согласно последним статистическим данным, заболеваемость составляет 1 случай примерно на 14 тысяч человек.

Можно ли излечиться насовсем?

Этот вопрос волнует многих, кто впервые слышит свой диагноз. К сожалению, ни один врач, называющий себя профессионалом, не даст гарантии излечения. Дело в том, что НЯК — заболевание хроническое, а это значит, что недуг можно только «залечить», но не избавить от него полностью. Колит отличается циклическим течением, то есть рецидивы (периоды обострения) чередуются с месяцами застоя, когда болезнь себя почти не проявляет. Цель терапии при НЯК — максимально отодвинуть наступление рецидива, а при его наступлении — снизить остроту симптомов.

Некоторые больные, узнав свой диагноз, впадают в панику, полагая, что остаток жизни придется провести на строгой диете. Между тем эмоциональное состояние пациента является немаловажным фактором, определяющим успешность терапии. Поэтому опускать руки ни в коем случае нельзя. Строгие ограничения в питании необходимы только при острой фазе болезни, в периоды ремиссии диета гораздо мягче.

Пути лечения

Поиски эффективных методик лечения НЯК ведутся еще с 80-х годов прошлого века. В настоящее время наилучших результатов удалось добиться при комплексном подходе к терапии, сочетая разные пути лечения:

• прием медикаментов;
• диета;
• психоэмоциональная коррекция.

Практикуется также хирургическое лечение НЯК, но в последние годы наблюдается тенденция к замене оперативной терапии консервативной.

План лечения разрабатывается на основании индивидуальных особенностей организма (пол, возраст, наличие других хронических недугов и т.д.). Терапия НЯК по общей схеме давно доказала свою неэффективность. Поэтому до назначения определенных препаратов или оперативного вмешательства пациент должен пройти длительное обследование.

При невозможности полного излечения, терапия неспецифического язвенного колита ставит перед собой такие задачи:

• уменьшение симптоматики болезни;
• предотвращение рецидивов;
• улучшение качества жизни.

Видео — Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение

Медикаментозная терапия при НЯК

Основной группой лекарств, назначаемых при лечении язвенного колита, являются противовоспалительные препараты. Их цель — остановить воспалительный процесс в слизистых толстого кишечника.

1. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон). Группа лекарств, которую начали первой использовать для снижения воспаления прямой кишки. Наибольшая эффективность глюкокортикоидов наблюдается при терапии левосторонних форм НЯК. Раньше эти лекарства использовались в виде клизм, в последние годы распространение получила особа особая лекарственная — ректальная пена. Терапия глюкокортикоидами демонстрирует хорошие результаты при средней и тяжелой формах НЯК. Продолжительность курса зачастую составляет не более 10 суток, далее рассматривается вопрос о целесообразности замены глюкокортикоидов препаратами другой группы.
2. Сульфасалазин . Данный препарат изначально разрабатывался для борьбы с бактериальными инфекциями. Он показал высокую эффективность при лечении легких и средних форм воспаления слизистой прямой кишки. Назначается в виде клизм или свечей. Главным минусом этого препарата в лечении НЯК является обилие побочных эффектов даже при малой передозировке. У пациентов открывается диарея, наблюдаются тошнота, слабость, сильные абдоминальные боли. Поэтому выверенная дозировка — главный залог успешного лечения сульфасалазином.
3. Лекарства группы 5-АСК (аминосалициловой кислоты) — Месакол, Мезавант, Кансалазин, Салофальк и др. Показатели эффективности терапии НЯК этими препаратами сходны с сульфасалазином, но, в отличие от последнего, 5-АСК менее токсичны для организма. Используются в качестве основного лекарства при легких и средних формах тяжести колита. Могут назначаться в дополнение к препаратам группы глюкокортикоидов.

Анализ эффективности того или иного противовоспалительного средства проводится в течение недели с момента приема. Если стабилизации состояния больного не наблюдается, препарат заменяют на другой.

Снижение воспаления слизистой — главная, но не единственная задача, которую должен решить план терапии НЯК. В дополнение к противовоспалительным средствам лечащий врач может назначать лекарства следующих групп:




В зависимости от формы течения недуга и индивидуальной чувствительности к отдельным препаратам гастроэнтеролог может назначать как все вышеописанные средства, так и лекарства 1-2 групп.

Когда нужна операция

В настоящее время хирургическое вмешательство назначается в 10-15% всех случаев заболевания НЯК. В начале нулевых этот показатель был как минимум вдвое выше. Операция рекомендуется в крайних случаях, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным и состояние больного ухудшается. На фоне НЯК может развиться злокачественная опухоль кишечника (колоректальный рак). Тогда операция необходима уже для спасения жизни пациента, а не для улучшения ее качества.

Сейчас практикуются следующие виды оперативного вмешательства:




Выбор той или иной методики оперативного вмешательства, как и в случае консервативного лечения, зависит от состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Особенности диеты при НЯК

Питание при язвенном колите предусматривает строгий контроль баланса питательных веществ в потребляемых продуктах. Превышение нормы углеводов или жиров в период ремиссии может привести к рецидиву. Поэтому визиты к диетологу, который будет корректировать меню в течение разных циклов болезни, обязательны.

При НЯК рекомендуется полностью убрать из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку или молочный белок. Мучное повышает кишечную перистальтику, что при воспалении слизистых чревато резкой приступообразной болью. Что касается запрета на молочные продукты, то он обусловлен повышенной чувствительностью организма к белку, который содержится в них. Если у здоровых людей аллергия на этот белок подавляется иммунной системой, то при НЯК организм с этой задачей не справляется. Также под запретом сладости с высоким содержанием лактозы (шоколад, конфеты, различные сиропы и т.д.). Потребление овощей и фруктов в период обострения следует свести к минимуму. Яблоки и груши в запеченном виде разрешены только при стойкой ремиссии, цитрусовые лучше исключить вовсе.

Основой рациона больного неспецифическим колитом в период острой фазы должны стать каши и бульоны. Мясо и рыба разрешены только в отварном или паровом виде, без корочки. Из гарниров, помимо каш, рекомендуется картофельное пюре мягкой консистенции. Яйца также разрешены, но только в виде парового омлета.




4.3

Что такое неспецифический язвенный колит (НЯК)?

Неспецифический язвенный колит кишечника - это воспалительное заболевание слизистой оболочки ободочной и прямой кишок, для которого характерно образование многочисленных язв. Причины его появления и развития до сих пор до конца не исследованы, но современной науке известно, что осложнением неспецифического язвенного колита может стать рак прямой кишки .

Симптомы неспецифического язвенного колита

К признакам неспецифического язвенного колита (сокращённо НЯК) относятся спастические боли в области живота, диарея. В более тяжёлых случаях присоединяются кишечное кровотечение, повышение температуры. При длительном течении хронического неспецифического язвенного колита может наблюдаться потеря веса .

Медикаментозное лечение неспецифического язвенного колита

При первичном обнаружении НЯК симптомы, как правило, выражены неярко, и врач выбирает консервативную терапию. Назначение приёма различных медикаментозных средств может давать хорошие результаты на протяжении длительного времени. Неспецифический язвенный колит с симптомами, лечение которых не подразумевает хирургического вмешательства, может протекать годами. Цель терапии в данном случае - не допустить ухудшения состояния пациента, предупреждать обострения и удлинить ремиссию.

В каждом конкретном случае как лечить НЯК специалист решает, исходя из клинической картины. Традиционно назначается определённая комбинация противовоспалительных препаратов и антибиотиков в необходимой дозировке. В запущенных или сложных случаях НЯК, обострениях лечение может быть дополнено приёмом гормональных препаратов. Кортикостероиды, такие как преднизолон, должны назначаться курсами, так как постоянный их приём нежелателен. При неспецифическом язвенном колите диета должна быть щадящей, с исключением избыточно острой, солёной, кислой пищи и регулярным питанием.

Если длительная терапия противовоспалительными средствами, к примеру, аминосалицилатами, не приносит ощутимого эффекта, решая, как вылечить НЯК, врач-гастроэнтеролог может назначить иммуномодулирующие препараты. Среди них наиболее распространёнными являются 6-меркаптопурин и азатиоприн.

Консервативная терапия болезни НЯК может проводиться на протяжении многих лет. В периоды обострений и ухудшения состояния дозы принимаемых препаратов увеличиваются. В особенно тяжёлых случаях для быстрейшего эффекта, врач, выбирая, как лечить неспецифический язвенный колит, назначает внутривенное введение гормональных препаратов.

Иногда симптоматически требуется назначение и других лекарственных средств. Обострения неспецифического язвенного колита при беременности, а также лечение НЯК у детей могут потребовать госпитализации. Нахождение в стационаре позволит обеспечить более тщательное наблюдение за состоянием и уход за больными, отслеживать правильность питания при неспецифическом язвенном колите, своевременный и чётко дозированный приём препаратов.

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита

Иногда при неспецифическом язвенном колите операция является единственным возможным способом лечения. К этому методу врач прибегает только тогда, когда консервативная терапия является неэффективной или состояние больного резко ухудшается вследствие обострения.

Колопроктэктомия - удаление толстой, прямой кишки и ануса - операция, позволяющая радикально справиться с заболеванием. Минусом такого вмешательства может являться последующая необходимость на протяжении всей жизни пользоваться калоприемниками. Существует другой вариант, при котором кал выводится не сразу наружу, а во внутренний резервуар, из которого пациент сможет сам опустошать 3-4 раза в день. Здесь нужно учесть, что контейнер может протечь, что потребует ещё одной операции.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

При неспецифическом язвенном колите хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативные методы исчерпали себя, и уже не приносят должного эффекта. При НЯК операция назначается также в случаях, когда высок риск развития рака прямой кишки. Пациенты регулярно проходят обследования, показывающие состояние слизистой кишечника с целью раннего обнаружения неблагоприятных изменений - колоноскопию с биопсией.

Каков спектр возможных оперативных вмешательств?

Спектр оперативных вмешательств при неэффективности медикаментозного лечения и применения диеты при неспецифическом язвенном колите включает несколько типов операций. В нашей клинике вы можете получить высококачественное лечение, какими бы ни были причины НЯК и его следствия в конкретном случае. Врачи выберут наиболее адекватный тип вмешательства для каждого пациента. Одной операции бывает достаточно для полного устранения заболевания.

Иногда врачом рассматривается возможность удаления ободочной кишки с сохранением прямой кишки и ануса. При этом держание стула сохраняется. Недостаток этого метода в сохранении риска развития колита и рака в оставшейся части прямой кишки.

Существуют ли другие хирургические альтернативы?

На сегодняшний день в мировой практике принят способ, при котором создаётся резервуар из тонкой кишки, соединяющийся с анусом. Обычно в этом случае необходимо формирование временной илеостомы с последующим её закрытием через несколько месяцев.

Резервуар, так называемый пауч, функционирует как накопитель, позволяющий снизить частоту дефекаций. Применение такой техники позволяет достичь физиологического держания стула. В случаях осложнений в виде воспаления резервуара, может проводиться терапия антибиотиками, иногда приходится прибегнуть к удалению и созданию постоянной илеостомы.

Какой вариант хирургической операции выбрать?

При выборе врач руководствуется состоянием организма конкретного пациента, его возрастом, условиями и привычным образом жизни. Выбирается наиболее эффективный и наименее травматичный вариант, обеспечивающий излечение и последующие благоприятные условия жизни.

Возможные осложнения при неспецифическом язвенном колите

В сложных случаях неспецифического язвенного колита могут развиваться различные осложнения, вплоть до несущих угрозу жизни больного. К ним относятся разрывы кишки, кровотечения, тяжёлые инфекционные процессы, сопровождающиеся сильным воспалением с высокой температурой и общей интоксикацией организма. Известно, что у больных с НЯК повышен риск рака прямой кишки.

Если противовоспалительная терапия не даёт эффекта, назначается операция. Осложнениями после хирургического вмешательства могут стать возникновение различных инфекций - на фоне общего ослабления организма, прогрессировании болезни в не удалённых участках или вследствие разрыва резервуара.

Запись на операцию неспецифического язвенного колита (НЯК)

Если вы приняли решение о консультации по проведению операции в нашей клинике, запишитесь на первичный прием к врачу по телефону. Вы также можете воспользоваться формой записи на прием, расположенной в правом нижнем углу экрана.

Неспецифический язвенный колит - история одной жизни.

Лечение НЯК в Москве, в нашей клинике производится в соответствии с новейшими стандартами. Мы стараемся проводить операции с сохранением функции естественной дефекации и по возможности с избеганием последующего приёма гормональной и противовоспалительной терапии. Мы имеем отличные результаты при выполнении тотальной колопроктэктомии с формированием резервуара из тонкой кишки и его анастомозирования к анусу.

Наше отделение первым в России накопило значительный опыт проведения различных вариантов операции как открытым, так и лапароскопическим способом. После вмешательства качество жизни наших больных значительно улучшается. Посмотрите интервью с нашей пациенткой, любезно согласившейся рассказать о своём опыте и жизни до и после проведения операции.