Leczenie chlamydii jest trudne, ale możliwe. Chlamydia u kobiet: objawy

25.10.2023 -

Utrzymującemu się chlamydii w organizmie kobiety nie zawsze towarzyszy jednak wyraźny obraz kliniczny Zakażenie można podejrzewać, jeśli występują następujące objawy:

dokuczliwy, bolący ból w podbrzuszu;
niefizjologiczna przezroczysta wydzielina, niezależnie od dnia cyklu;
bolesny stosunek płciowy;
zaburzenie procesu oddawania moczu.

Jeżeli wywiad położniczy jest skomplikowany (poronienie, nierozwijająca się ciąża lub niepłodność) lub stwierdza się proces zapalny układu moczowo-płciowego (zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie cewki moczowej), należy również skonsultować się ze specjalistą.

Jeśli podejrzewasz infekcję chlamydią, kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem przepisać konkretną metodę diagnostyczną.

Standardowy rozmaz na czystość nie jest w stanie w wystarczającym stopniu potwierdzić lub zaprzeczyć obecności tego patogenu.

Za optymalne uważa się połączenie metod PCR i hodowli bakteriologicznych z określeniem wrażliwości na antybiotyki.

Jeśli infekcja zostanie potwierdzona Ginekolog przepisuje odpowiednie leczenie w postaci odpowiedniej dla pacjentki antybiotykoterapii.

Jak szybko wyleczyć - skuteczny schemat pozbycia się chlamydii trachomatis

Aby wyeliminować chlamydię, obojgu partnerom seksualnym przepisuje się odpowiedni antybiotyk, przy czym ważnym warunkiem jest ochrona stosunku płciowego przez okres do całkowitego wyleczenia.

Równolegle przyjmuje się środek przeciwdrobnoustrojowy w celu stłumienia współistniejącej infekcji beztlenowej, najczęściej na bazie metronidazolu lub innych nitroimidazoli o potwierdzonej oporności na pierwszą substancję.

Kobietom zaleca się stosowanie czopków dopochwowych zamiast postaci doustnej substancji przez 7 dni. Po leczeniu konieczne są kursy terapii enzymatycznej i środków przywracających naturalną mikroflorę jelit i pochwy po intensywnej antybiotykoterapii.

W leczeniu chlamydii stosuje się antybiotyki z grupy makrolidów i tetracyklin, ponieważ mają one maksymalną zdolność infekowania mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych i dowolnej formy pierwotniaków - zarówno w stanie aktywnym, jak iw fazie utajonej.

O wyborze antybiotyku decydują nie tyle jego właściwości, ile indywidualna wrażliwość konkretnego pacjenta na chlamydię na substancję czynną.

Jak leczyć chlamydię trachomatis u kobiet i jakie leki stosuje się w leczeniu chlamydii? Obejrzyj film na ten temat:

Przegląd często przepisywanych leków ze wszystkich stosowanych grup

Wśród tetracyklin za złoty standard uważa się doksycyklinę. jest głównym składnikiem aktywnym nowoczesnego leku Unidox Solutab. Doksycyklina to antybiotyk o szerokim spektrum działania, który jest wysoce skuteczny w leczeniu wielu różnych chorób zakaźnych.

Wadą leku jest jego zdolność do wywoływania zaburzeń żołądkowo-jelitowych podczas podawania, jednak te skutki uboczne są szybko neutralizowane po przepisaniu enzymów i pałeczek kwasu mlekowego.

Stosuje się go przez 10-14 dni po 100 mg 2 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby, obecności współistniejących infekcji oraz stanu wątroby i nerek pacjenta.

Spośród makrolidów najczęściej stosowana jest azytromycyna- unikalny antybiotyk z minimalną liczbą skutków ubocznych.

Łatwość stosowania polega na tym, że azytromycynę na chlamydię można zażyć jednorazowo w dawce 1 grama i pozbyć się patogenu z taką samą skutecznością, jeśli lek ten został zastosowany w trakcie kursu.

Niuans polega na tym, że dawka 1 grama nie zawsze jest dobrze tolerowana przez pacjentów, co wymaga stosowania ułamkowego.

Stosunkowo nowym, ale nie mniej skutecznym makrolidem jest josamycyna.— substancja czynna leku Vilprafen.

Odpowiedni dla osób z opornością na doksycyklinę i azytromycynę.

Stosowany dwa razy dziennie po 500 mg przez tydzień. Bezpieczny dla kobiet w ciąży, nie ma szkodliwego wpływu na plemniki.

Ze względu na mniejszą skuteczność, ale jako środek doraźny, gdy leczenie powyższymi lekami nie przyniosło skutku, Można stosować następujące antybiotyki:

spiramycyna lub erytromycyna z grupy makrolidów według schematu standardowego: 250-800 mg 4 razy dziennie przez jeden do dwóch tygodni. Uważany za mniej skuteczny spośród makrolidów w leczeniu chlamydii;
ofloksacyna, cyprofloksacyna, lewofloksacyna z grupy fluorochinolonów: 300-500 mg 1-2 razy dziennie przez 7 dni. Nie stosowany u kobiet w ciąży, według wskazań można łączyć z antybiotykami z innych grup;
amoksycylina z grupy penicylin: 500 mg 3-4 razy dziennie przez 7 dni. Penicyliny są mało skuteczne w leczeniu zmian układu moczowo-płciowego, szczególnie ze względu na rozwój oporności drobnoustrojów na substancję czynną.

W warunkach szpitalnych często łączy się różne leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne, a także sposoby ich podawania do organizmu - domięśniowo, dożylnie lub doustnie.

W leczeniu ambulatoryjnym chlamydii u kobiet preferuje się antybiotyki w postaci tabletek i kapsułek.

Obejrzyj film o lekach przepisywanych w leczeniu chlamydii:

Czy Chlamydia Trachomatis jest uleczalna i jak długo to trwa?

Czy chlamydia u kobiet jest całkowicie uleczalna? Chlamydia jest chorobą całkowicie uleczalną, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Odkąd na rynku farmaceutycznym pojawiły się antybiotyki makrolidowe, infekcję chlamydiami można szybko wyleczyć, niezależnie od tego, na jakim etapie jej działania się znajduje.

Jeśli przy wyborze leku kierujesz się wrażliwością chlamydii na powszechnie stosowane antybiotyki, leczenie trwa od jednego do dwóch tygodni, w zależności od wybranego leku.

A w ciągu miesiąca od dnia ostatniego przyjęcia leku można przeprowadzić badanie kontrolne, które potwierdzi brak DNA patogenu w drogach rodnych.

Istotnym punktem jest wyłączenie testu immunoenzymatycznego na obecność przeciwciał przeciwko chlamydiom jako miernika skuteczności antybiotykoterapii.

Przeciwciała wytwarzane przez organizm przeciwko chlamydiom nawet po zakończeniu leczenia mogą utrzymywać się w organizmie przez długi czas, co nie oznacza niepowodzenia leczenia.

Nie rozwinęła się stabilna odporność na chlamydię - możliwa jest ponowna infekcja. Wczesna diagnoza metodą PCR po leczeniu może być również fałszywie dodatnia, ponieważ metodą tą wychwytuje się nie tylko DNA żywych mikroorganizmów, ale także martwych.

Powinieneś polegać wyłącznie na posiewie bakteriologicznym - jeśli nie wykryje chlamydii, oznacza to, że tego patogenu nie ma w organizmie.

Co zrobić, jeśli to nie pomoże?

Jeśli antybiotyk został wybrany prawidłowo, dawkowanie było prawidłowe i przestrzegane, wykluczono lub zabezpieczono stosunek płciowy, to leczenie powinno być zdecydowanie skuteczne. Jeżeli patogen zostanie wykryty po pewnym czasie od leczenia, konieczne jest wykonanie powtórnego antybiogramu w celu dobrania alternatywnego leku przeciwbakteryjnego.

Jeżeli kryteria laboratoryjne wskazują na brak chlamydii po leczeniu, ale objawy infekcji utrzymują się, zaleca się przeprowadzenie dodatkowych badań w celu ustalenia obecności innych czynników zakaźnych w organizmie.

Zakażenie chlamydiami jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet ze względu na swój bezobjawowy – w zdecydowanej większości przypadków – przebieg, gdyż może negatywnie wpłynąć na zdolność do poczęcia i urodzenia dziecka w przyszłości.

Jednak współczesna medycyna umożliwia szybkie pozbycie się czynnika zakaźnego przy określaniu wrażliwości mikroorganizmu na istniejące leki przeciwbakteryjne.

Chlamydia jest niebezpieczną i powszechną chorobą zakaźną. Może dotyczyć osób w różnym wieku i różnej płci, jednak najczęściej dotyka ludzi młodych. I nie jest to zaskakujące, ponieważ w większości przypadków choroba przenoszona jest drogą płciową.

Dlaczego choroba jest niebezpieczna dla kobiet?

Wiele kobiet nawet nie podejrzewa, że jest chora, gdyż choroba często przebiega bezobjawowo. Nie ma dokładnych statystyk dotyczących częstości występowania chlamydii. Jednak choroba ta występuje znacznie częściej w porównaniu z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Według różnych szacunków liczba kobiet, u których zdiagnozowano tę chorobę, waha się od 8% do 40%, a ich łączna liczba na Ziemi wynosi około 1 miliarda. Dlatego ryzyko zakażenia chlamydią jest bardzo wysokie. Dlatego trzeba dobrze wiedzieć, co to jest - chlamydia, jej główne objawy, jak chlamydia objawia się u kobiet i jak leczyć chlamydię u kobiet.

Opis choroby

Bakterie mogą jednak żyć w przestrzeni zewnątrzkomórkowej. Kiedy chlamydia przedostanie się do żywej komórki, nabywa zdolność do podziału, zwiększania rozmiaru i przekształcania się w tak zwaną formę siatkową. W tej formie chlamydia rozmnaża się. Po utworzeniu nowych komórek bakteryjnych opuszczają one komórkę gospodarza, a ta umiera. Cały proces trwa 2-3 dni. Z kolei bakterie wyruszają na poszukiwanie nowych komórek ofiar. W miarę rozwoju choroba przybiera postać przewlekłą, a bakterie atakują nie tylko dolne, ale i górne partie układu moczowo-płciowego.

Chlamydia jest dość odporna na działania niepożądane i może przetrwać w warunkach pokojowych do dwóch dni. Okres inkubacji chlamydii wynosi od 2 do 4 tygodni.

Główną metodą infekcji jest seksualność. W takim przypadku do zakażenia chlamydią może dojść zarówno podczas stosunku pochwowego, analnego, jak i poprzez kontakt ustny. Ponadto niektórzy naukowcy są skłonni wierzyć, że bakterie można przenosić za pomocą środków gospodarstwa domowego, poprzez korzystanie ze wspólnych przedmiotów, ale nie zdarza się to często. Inną drogą przeniesienia prątków jest przeniesienie się z matki na noworodka. Nie jest jeszcze jasne, czy chlamydia może przedostać się do organizmu dziecka bezpośrednio przez łożysko. Udowodniono jednak, że matka chora na chlamydię może zarazić płód. Częstą drogą zakażenia jest proces porodowy, podczas którego dziecko przechodzi przez kanał rodny matki zakażonej chlamydią. Zwykle u dziecka rozwija się chlamydiowe zapalenie spojówek (w 50% przypadków). Zapalenie płuc może występować nieco rzadziej, ale niesie ze sobą jeszcze większe niebezpieczeństwo.

Wbrew powszechnemu przekonaniu chlamydia wywoływana przez Chlamydia trachomatis nie przenosi się w powietrzu. Chociaż istnieje taka choroba, jak chlamydiowe zapalenie płuc lub chlamydia oddechowa, spowodowane przez inny rodzaj chlamydii i które mogą być przenoszone w podobny sposób.

Dość trudno jest też zarazić się poprzez pocałunek, gdyż aby tak się stało, w jamie ustnej partnera musi znajdować się bardzo duże stężenie bakterii, co występuje tylko w zaawansowanych postaciach chlamydii ogólnoustrojowej.

Objawy chlamydii u kobiet

Kiedy mikroorganizmy dostaną się do organizmu, początkowo objawy mogą być subtelne lub w ogóle niezauważalne. Ta cecha jest bardziej typowa dla kobiet niż dla mężczyzn. U kobiet chlamydia występuje w podobny sposób w 70% przypadków.

Objawy chlamydii mogą obejmować gorączkę. Zwykle dzieje się to wkrótce po zakażeniu. Temperatura wzrasta do poziomu podgorączkowego - +37-37,5°С, może pojawić się zmęczenie i osłabienie. Jednakże temperatura może później spaść do normalnej wartości.

W przypadku chlamydii objawy są zwykle związane ze stanem narządów moczowo-płciowych. Szyjka macicy, jajowody, przydatki, endometrium, gruczoły Bartholina, cewka moczowa, pochwa i pęcherz moczowy - to niepełna lista obiektów, na które wpływa chlamydia. Prowadzi to do zapalenia narządów moczowo-płciowych, a dokładniej ich błon śluzowych. Chlamydia może również prowadzić do powstawania zrostów w jamie brzusznej, co może prowadzić do niepłodności.

Objawy chlamydii mogą obejmować lekki, dokuczliwy ból w podbrzuszu, swędzenie, pieczenie, ból podczas oddawania moczu, uczucie zwiększonej wilgoci w okolicy narządów płciowych, częste oddawanie moczu, nieregularne miesiączki i ból w dolnej części pleców. Jednak wiele kobiet nie jest skłonnych zwracać uwagi na te objawy lub wiązać ich z innymi przyczynami.

Ale jednym z głównych objawów chlamydii jest pojawienie się niezwykłej wydzieliny z narządów płciowych. Wydzielina z chlamydii ma nienormalny wygląd. Zwykle mają białawy lub żółty kolor, śluzowo-ropną konsystencję i nieprzyjemny zapach.

Konsekwencje chlamydii

Chlamydia jest jednak znacznie bardziej niebezpieczna, niż się wydaje na pierwszy rzut oka. Chlamydia może powodować szereg nieprzyjemnych powikłań. W miarę rozwoju chlamydia może atakować także inne tkanki organizmu – zęby, stawy, oczy, a nawet serce. Przedstawicielki płci żeńskiej zakażone chlamydią charakteryzują się zespołem Reitera, w którym obserwuje się zapalenie stawów, zapalenie spojówek i zapalenie pochwy.

Istnieje ryzyko poważnego uszkodzenia układu moczowego - zapalenie cewki moczowej, ropne zapalenie pęcherza moczowego, zwężenie cewki moczowej. Na tle chlamydii może również wystąpić zespół Fitza-Hugh-Curtisa, który charakteryzuje się jednoczesnym zapaleniem otrzewnej (zapalenie otrzewnej) i torebki wątroby.

Ale chlamydia jest najbardziej niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Zakażenie może powodować powikłania ciąży, w tym ciążę pozamaciczną, wielowodzie i prowadzić do wczesnego poronienia lub poronienia. Chlamydia może również wywoływać takie zjawiska, jak przedwczesny poród i wcześniactwo płodu.

Jeśli mimo wszystko dziecko urodzi się w odpowiednim czasie, to z powodu infekcji bakteryjnej (w macicy lub podczas porodu) może rozwinąć się u niego choroby zapalne, takie jak zapalenie spojówek i zapalenie ucha środkowego. W przyszłości obecność bakterii w organizmie dziecka może prowadzić do problemów z układem sercowo-naczyniowym, nerwowym i przewodem pokarmowym. W przypadku dziewcząt infekcja w okresie niemowlęcym grozi dalszą niepłodnością.

Poważnymi powikłaniami chlamydii są zapalenie szyjki macicy – zapalenie szyjki macicy, rak szyjki macicy i endometrioza – uszkodzenie błony śluzowej macicy. Mogą prowadzić do dalszej niepłodności.

Z tych powodów nie należy opóźniać leczenia, ponieważ chorobę łatwiej jest wyleczyć na wczesnym etapie.

Diagnoza chlamydii

Jeśli występują objawy chlamydii, nawet jeśli istnieje jedynie podejrzenie choroby, należy skonsultować się z lekarzem. Aby zidentyfikować infekcję, wymaganych jest szereg działań diagnostycznych. Przede wszystkim jest to badanie wizualne przeprowadzane przez ginekologa. Pomoże zidentyfikować uszkodzenia błon śluzowych narządów płciowych i patologię szyjki macicy charakterystyczne dla chorób zakaźnych.

Pouczająca jest także analiza historii choroby pacjentki oraz występowanie w przeszłości problemów ginekologicznych. Istnieje kilka chorób, w przypadku których istnieje uzasadnione podejrzenie chlamydii:

niepłodność (przez rok lub dłużej),
zapalenie szyjki macicy,
ciąża powikłana (wielowodzie, opóźniony rozwój płodu, zagrożenie poronieniem).

W przypadku wykrycia takich problemów, nawet jeśli wymaz bakteryjny z pochwy nie wykazuje obecności patogennej mikroflory, pacjentka musi przejść dokładne badanie. Praktyka pokazuje, że prawdopodobieństwo zidentyfikowania patogenu jest dość wysokie - około 80%.

U pacjentów nie zawsze łatwo jest ustalić, czy czynnikiem sprawczym jest Chlamydia Trachomatis, a nie jakiś inny mikroorganizm. W szczególności wydzielina z chlamydią jest podobna do tej obserwowanej w przypadku innych chorób - opryszczki, rzeżączki itp. Istnieją jednak metody, które umożliwiają identyfikację patogenu.
Najdokładniejszym testem do wykrywania chlamydii za pomocą cząstek bakteryjnego DNA jest test wykorzystujący reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Jeśli pacjent ma patogen, daje to prawie stuprocentowe wyniki. Można przeprowadzić także inne rodzaje badań, np. fluorescencyjną detekcję patogenów (immunofluorescencja, test immunoenzymatyczny). Prawdopodobieństwo wykrycia bakterii tą metodą wynosi 50%.

Wykonuje się także posiew bakterii na pożywce (prawdopodobieństwo wykrycia patogenu wynosi 70%) oraz poszukiwanie przeciwciał we krwi – badanie serologiczne. Rozmaz z pochwy może również wykryć zakażenie chlamydiami. Jednak przy tej metodzie prawdopodobieństwo wykrycia bakterii jest niskie i wynosi 15%.

Ponadto można zastosować ultradźwięki, które ujawniają zmiany w tkankach narządów rozrodczych charakterystyczne dla chlamydii. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większe są szanse na skuteczne wyleczenie choroby.

Leczenie chlamydii u kobiet

Leczenie chlamydii jest złożonym procesem. Główną metodą jest terapia środkami przeciwbakteryjnymi. Na szczęście patogen ma dość dużą wrażliwość na wiele antybiotyków. Ale nie każdemu. Ponadto podczas leczenia antybiotykami należy nie tylko wybrać odpowiedni rodzaj leku, ale także ustalić jego właściwą dawkę, wziąć pod uwagę układ odpornościowy pacjentki, jej choroby współistniejące, w tym możliwą obecność innych infekcji przenoszonych drogą płciową . Kompleksowa analiza tych czynników nie jest zadaniem łatwym. Dlatego samoleczenie zakażenia chlamydiami antybiotykami jest niedopuszczalne. Może to doprowadzić do pogorszenia stanu pacjenta i do tego, że choroba stanie się przewlekła i nieuleczalna.

W terapii najczęściej stosuje się leki z grupy makrolidów (azytromycyna, jozamycyna, klarytromycyna, spiramycyna), penicyliny (ampicylina) i tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina). Fluorochinolony (lewofloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna, lomefloksacyna, sparfloksacyna) stosowane są jako leki rezerwowe stosowane w przypadku nieskuteczności leków standardowych. Zwykle, jeśli bakterie są oporne na jeden lek, wówczas stosuje się leki z innej grupy antybiotyków.

W szczególności wykazuje wysoką skuteczność.Z reguły jednorazowe użycie tego leku w ilości 2 tabletek wystarcza, aby zniszczyć wszystkie chlamydie u kobiet w organizmie. Można też zastosować następujący schemat – przyjmowanie 500 mg leku pierwszego dnia i 250 mg przez kolejne cztery dni. Jednak lek ten jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Doksycyklinę przyjmuje się zwykle w dawce 0,1 g 2 razy dziennie przez tydzień. Lek ten jest również przeciwwskazany w czasie ciąży. Standardowy przebieg leczenia ampicyliną jest następujący: 250 mg 4 razy dziennie przez 10 dni.

Dobór leków w czasie ciąży wymaga szczególnej ostrożności, gdyż wiele z nich nie jest zalecanych w tym okresie ze względu na dużą toksyczność. Zazwyczaj terapię najlepiej stosować w drugim trymestrze ciąży, po uformowaniu się łożyska. W czasie ciąży najczęściej stosuje się erytromycynę i jozamycynę. Czas trwania leczenia w czasie ciąży jest zwykle krótszy.

Jednak antybiotyki nie są jedynymi potrzebnymi lekami. W zależności od stanu pacjenta lekarz może przepisać także leki stymulujące układ odpornościowy oraz kompleksy witaminowe. Ponadto choroba jest często powikłana wtórną infekcją grzybiczą narządów płciowych, taką jak kandydoza. Dlatego w leczeniu można przepisać leki przeciwgrzybicze (flukonazol, nystatyna).

Należy pamiętać, że jeśli zarażony jest również stały partner seksualny, należy go jednocześnie leczyć. W przeciwnym razie wszelkie wysiłki mające na celu pozbycie się bakterii będą bezużyteczne, ponieważ kolejny kontakt seksualny doprowadzi do ponownej infekcji. Należy pamiętać, że organizm nie rozwija swoistej odporności na bakterie, a raz przechorując chorobę, równie łatwo można ją złapać za drugim razem. Obecność u mężczyzny chorób takich jak zapalenie cewki moczowej czy zapalenie gruczołu krokowego wskazuje na prawdopodobieństwo, że jest on nosicielem chlamydii.

Warto również zaznaczyć, że w okresie leczenia należy powstrzymać się od współżycia z partnerem seksualnym, niezależnie od tego, czy jest to partner zdrowy czy chory. Taka sytuacja powinna trwać do czasu, aż stanie się oczywiste, że w organizmie obydwu partnerów nie ma już patogenów.

Aby sprawdzić skuteczność terapii po jej zakończeniu, przeprowadza się badania kontrolne na obecność patogenów. Zazwyczaj badania przeprowadza się po dwóch tygodniach, miesiącu i dwóch miesiącach.

Antybiotykoterapii powinien towarzyszyć także cykl leczenia dysbiozy towarzyszącej stosowaniu antybiotyków. W tym celu można przepisać preparaty probiotyczne.

Oprócz przyjmowania ogólnych antybiotyków można stosować miejscowe leki antyseptyczne, na przykład roztwór chlorheksydyny. Jeśli dotknięte zostaną narządy moczowo-płciowe, leki te mogą wpływać na czynnik sprawczy choroby. Leki te mogą być zawarte w czopkach dopochwowych i maściach. Można stosować także kąpiele, tampony, mikrolewatywę.

Istnieją również leki zawierające bakteriofagi aktywne przeciwko patogenowi - Coliphage, Intestibacteriphage. W niektórych przypadkach jako pomocniczy środek terapii można przepisać różne procedury fizyczne - ultradźwięki i promieniowanie laserowe, terapię magnetyczną, elektroforezę. Ważnym elementem leczenia jest dieta. W trakcie terapii zaleca się unikanie zbyt ostrych i słodkich potraw oraz alkoholu.

Zapobieganie

Nie ma szczepień, które chroniłyby przed bakterią trachomatis, dlatego aby uniknąć choroby, należy przestrzegać pewnych zasad, aby zminimalizować ryzyko zarażenia patogenami.

Zapobieganie chorobie w dużej mierze pokrywa się z zapobieganiem innym chorobom przenoszonym drogą płciową. Przede wszystkim jest to stosowanie antykoncepcji barierowej. Jednak ta metoda nie jest panaceum, ponieważ nie wyklucza infekcji. Co ciekawe, doustne hormonalne środki antykoncepcyjne zmniejszają również prawdopodobieństwo infekcji, ponieważ zwiększają odporność błony śluzowej macicy na działanie bakterii.

Równie ważne jest unikanie rozwiązłości, częstych zmian partnerów, seksu niekonwencjonalnego, analnego i oralnego. Należy także dbać o higienę osobistą, myć ręce, szczególnie po wizycie w toalecie lub miejscach publicznych. Istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo przeniesienia patogenu przez rzeczy takie jak wspólne ręczniki, elementy odzieży, zwłaszcza bieliznę itp. Należy wziąć to pod uwagę, aby zapobiec zakażeniu innych członków rodziny. Dlatego konieczne jest posiadanie indywidualnych środków higienicznych – ręczników, myjek, gąbek itp.

Ponieważ choroba zwykle przebiega bezobjawowo, jeśli prowadzisz regularne życie seksualne i różnych partnerów, konieczne jest poddawanie się corocznym badaniom.

Chlamydia układu moczowo-płciowego jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową. Co roku na świecie odnotowuje się około 80 milionów nowych przypadków tej choroby.

W Rosji oficjalne rejestry przypadków zakażeń prowadzone są od 1993 roku. Warto zauważyć, że już w 1994 roku chlamydię układu moczowo-płciowego zaliczono do grupy powszechnych zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Według oficjalnych danych Rosstatu, w latach 1995-2005 zapadalność wzrosła o ponad 40% i wyniosła 95,6 osób na 100 tys. ludności. Od 2005 roku zapadalność na tę chorobę nieznacznie maleje, w 2014 roku wynosiła 46,1 na 100 tys. ludności (dane Rosstat).

Zakażenie układu moczowo-płciowego wywołane przez Chlamydia trachomatis jest równie powszechne wśród mężczyzn i kobiet i występuje około 3 razy częściej niż rzeżączka i 7,6 razy częściej niż kiła (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

Pokaż wszystko

1. Przyczyny powszechnego rozprzestrzeniania się infekcji chlamydiami

Do przyczyn, które doprowadziły do powszechnego rozprzestrzeniania się infekcji chlamydiami na całym świecie, należą:

1 Wzrost liczby uporczywych postaci chlamydii opornych na antybiotyki, powstałych na skutek niekontrolowanego samoleczenia;
2 Brak edukacji zdrowotnej społeczeństwa, wzrost liczby osób samotnych;
3 Wczesny średni wiek wchodzenia w związki intymne;
4 Niski poziom świadomości społecznej na temat zakażeń przenoszonych drogą płciową;
5 Długi bezobjawowy przebieg chlamydii, późne pojawienie się objawów choroby wraz z wczesnym rozwojem powikłań;
6 Duży odsetek bezobjawowych nosicieli zakażenia wśród mężczyzn;
7 Brak naturalnej odporności na chlamydie, niestabilna odporność nabyta;
8 Upośledzona reaktywność immunologiczna organizmu w wyniku długotrwałego utrzymywania się patogenu.

Osobno należy zwrócić uwagę na częsty brak kompleksowego leczenia choroby u partnerów seksualnych, co prowadzi do ciągłych ponownych infekcji i szerszego rozprzestrzeniania się bakterii.

Nawet bezobjawowe nosicielstwo chlamydii w żaden sposób nie zmniejsza jej zaraźliwości i wymaga natychmiastowego leczenia.

2. Dokumenty regulacyjne stosowane w leczeniu chlamydii

Chlamydia należy do grupy infekcji, które atakują wiele narządów i tkanek, dlatego można ją uznać za chorobę ogólnoustrojową. Takie podejście pozwala kompetentnie podejść do terapii etiotropowej (skierowanej na patogen) i patogenetycznej (mającej na celu korektę powstałych zaburzeń).

Leczenie chlamydii jest dość trudnym zadaniem, które mogą wykonać jedynie kompetentni specjaliści i instytucje medyczne wyposażone w renomowane laboratorium. Celem terapii jest nie tylko usunięcie patogenu z organizmu, ale także wyeliminowanie wszelkich zaburzeń spowodowanych żywotną aktywnością chlamydii trachomatis.

Obecnie wszystkie działania lekarza w leczeniu chlamydii są wyraźnie algorytmizowane, co pozwala uniknąć błędów w doborze leków i zwiększa skuteczność prowadzonych działań.

W większości krajów świata leczenie chlamydii układu moczowo-płciowego regulują specjalne przepisy wydane przez rządowe władze ds. zdrowia.

Najczęściej przy opracowywaniu standardów krajowych wykorzystuje się zalecenia WHO, Unii Europejskiej czy USA, gdyż oferowane przez nie poradniki opierają się na dużej liczbie badań klinicznych i posiadają wystarczającą bazę dowodową.

Aby zapewnić specjalistyczną opiekę pacjentom z chlamydią układu moczowo-płciowego, Rosja opracowała własny standard, na podstawie którego stosuje się:

1 Zalecenia WHO;
2 zalecenia CDC (USA);
3 zalecenia europejskie (AGUM, MSSVD)

3. Problemy skuteczności terapii lekowej

Pomimo opracowanych i zatwierdzonych schematów leczenia chlamydii, długotrwałe leczenie często nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Po ukończeniu kursu wskaźnik nawrotów infekcji jest dość wysoki (od 10% do 50%).

Chlamydia ma unikalny cykl rozwoju wewnątrzkomórkowego, w którym można wyróżnić dwie zupełnie różne formy patogenu:

1 Ciała elementarne to formy przystosowane do istnienia poza komórką i dość odporne na agresywne czynniki środowiskowe, co czyni je niewrażliwymi na działanie antybiotyków.
2 Ciała siatkowe - forma wewnątrzkomórkowa o średnicy od 0,6 do 1,2 mikrona, aktywna metabolicznie i żyjąca wyłącznie kosztem organizmu gospodarza. Ta forma nie przeżywa poza komórką.

Przy złym i irracjonalnym wyborze leków przeciwbakteryjnych chlamydia może przekształcić się w formę L. Sytuacja taka ma miejsce zwłaszcza w przypadku przyjmowania antybiotyków z grupy penicylin, a także przy leczeniu frakcyjnym i niekonsekwentnym.

4. Oporność na antybiotyki

Obecnie rynek farmaceutyczny oferuje dużą liczbę antybiotyków, które mają udowodnione działanie przeciw chlamydiom. Wyboru tego lub innego leku przeciwbakteryjnego dokonuje się zgodnie z międzynarodowymi i rosyjskimi standardami terapii oraz aktualnymi schematami leczenia.

Jednakże terapia pacjentów z chlamydią układu moczowo-płciowego jest złożona i często mało skuteczna. Nawet przy stopniowym przestrzeganiu proponowanego schematu eliminacja patogenu z organizmu nie zawsze jest gwarantowana.

Dużą rolę w powstaniu tego zjawiska odgrywa stopniowe pojawianie się oporności na antybiotyki u chlamydii. Pierwsze doniesienia o oporności patogenów na leki przeciwbakteryjne zaczęły pojawiać się już w 1980 roku, w szczególności odnotowano pojedyncze przypadki oporności chlamydii na tetracyklinę, erytromycynę, klindamycynę czy doksycyklinę.

Później przypadki takie zaczęto odnotowywać coraz częściej, a obecnie istnieją dowody na wieloraką oporność chlamydii trachomatis na trzy główne grupy leków przeciwbakteryjnych.

Tworzenie się oporności na chlamydię zachodzi w dwóch kierunkach. Pierwsza to mutacja w genach kodujących produkcję określonych enzymów na powierzchni komórki bakteryjnej, w wyniku której następuje utrata aktywności leków.

Drugi mechanizm wiąże się ze zmniejszeniem przepuszczalności zewnętrznej błony komórkowej chlamydii, w wyniku czego spowalnia się przenikanie leku do wnętrza komórki. Pomimo opisanych mechanizmów oporność na makrolidy nie została jeszcze w pełni zbadana.

Kolejnym czynnikiem wpływającym na końcowy efekt terapii jest zdolność chlamydii do przetrwania. Trwałość to długotrwałe występowanie chlamydii w tkankach organizmu.

W tym przypadku patogen żyje wewnątrz zakażonej komórki, ale przekształcenie ciał siatkowych w ciałka elementarne jest czasowo zablokowane. Zdolność do przywrócenia odpowiedniego cyklu rozwojowego urzeczywistnia się, gdy zaistnieją sprzyjające warunki.

Oznacza to, że w niesprzyjających warunkach chlamydia przestaje się dzielić, nieznacznie zmienia swoje właściwości antygenowe i wchodzi w stan całkowitej „równowagi” z zakażonym organizmem. W tym okresie chlamydia jest nieaktywna metabolicznie.

5. Terapia etiotropowa chlamydii układu moczowo-płciowego

Terapia chlamydii układu moczowo-płciowego dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

1 Skuteczność leku musi wynosić co najmniej 95%;
2 Lek musi być przystępny cenowo;
3 Lek powinien być dobrze tolerowany i mieć niską toksyczność;
4 Zaletą jest możliwość jednorazowego podania doustnego;
5 Rozwój oporności patogenu na dany lek powinien następować powoli;
6 Lek musi być bezpieczny do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

5.1. Grupy środków przeciwbakteryjnych

Ze względu na poziom/zdolność penetracji komórki wszystkie antybiotyki można podzielić na trzy grupy:

1 Słabo penetrujące: penicyliny, cefalosporyny, nitroimidazole;
2 Umiarkowane: tetracykliny, aminoglikozydy, fluorochinolony;
3 Wnikające do komórek: makrolidy.

W związku z powyższym, obecnie głównymi lekami stosowanymi w leczeniu chlamydii układu moczowo-płciowego są antybiotyki z grupy tetracyklin, makrolidów i fluorochinolonów.

Tetracykliny to jeden z pierwszych leków przeciwbakteryjnych, odkryty w połowie ubiegłego wieku. Oddziałują one z podjednostką rybosomu 30S na powierzchni komórki bakteryjnej, co prowadzi do zakłócenia procesu syntezy białek.

Makrolidy są produktami naturalnego metabolizmu promieniowców, ich budowa opiera się na makrocyklicznym pierścieniu laktonowym. Pierwszego przedstawiciela tej grupy, erytromycynę, wyizolowano po raz pierwszy w latach 50. XX wieku. Makrolidy hamują proces syntezy białek, wiążąc się z podjednostkami 50 S rybosomów na powierzchni bakterii.

Rozważana grupa obejmuje kilkanaście różnych leków, w leczeniu chlamydii u kobiet w ciąży i dzieci te antybiotyki są brane pod uwagę w pierwszej kolejności. Nawet pojedyncza doustna dawka 1 grama azytromycyny jest dość skuteczna w przypadku niepowikłanych infekcji.

Szczególne miejsce w zaleceniach krajowych zajmują antybiotyki z grupy fluorochinolonów – wysoce skuteczne środki o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Charakteryzują się niskim procentem wiązania z białkami osocza, szeroką dystrybucją w organizmie, długim okresem półtrwania i wysoką biodostępnością. Fluorochinolony są równie skuteczne przy podawaniu pozajelitowym lub doustnym.

Mechanizm ich działania opiera się na hamowaniu syntezy bakteryjnego DNA. W leczeniu chlamydii wytyczne (europejskie i amerykańskie) zalecają ofloksacynę i lewofloksacynę.

Czas leczenia chlamydii górnych partii układu moczowo-płciowego (narządy miednicy, lokalizacja pozagenitalna) zależy od nasilenia objawów klinicznych, wyników badań laboratoryjnych i wynosi od 14 do 21 dni, w zależności od ciężkości zakażenia .

Obecnie oczekuje się wprowadzenia na rynek farmaceutyczny nowej grupy środków przeciwbakteryjnych – ketolidów, co zwiększy skuteczność terapii przeciwdrobnoustrojowej.

Zakażenie chlamydiami może dotyczyć zarówno dolnego, jak i górnego odcinka układu moczowo-płciowego. W zależności od lokalizacji zakażenia leczenie chlamydii może się różnić.

Rosyjskie protokoły i europejskie schematy leczenia chlamydii dolnego odcinka układu moczowo-płciowego sugerują stosowanie (jednego z poniższych leków):

Makrolidy:
Azytromycyna (Sumamed, Zitrolide, Hemomycyna) 1,0 g jednorazowo; Josamycyna (Vilprafen) 500 mcg 3 razy dziennie - kurs 1 tydzień.
Tetracykliny:
Doksycyklina (Unidox Solutab) 200 mg pierwsza dawka, następnie 100 mg 2 razy dziennie - kurs 1 tydzień.

Alternatywne schematy leczenia obejmują (jeden z następujących leków):

Makrolidy:
Erytromycyna 500 mg 4 razy dziennie - kurs 1 tydzień; roksytromycyna 150 mg 2 razy dziennie - kurs 1 tydzień; Klarytromycyna 250 mg dwa razy dziennie - kurs 1 tydzień.
2 Fluorochinolony: ofloksacyna 400 mg 2 razy dziennie - kurs 1 tydzień.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi powinno przerwać co najmniej 4-6 cykli rozwoju chlamydii, z których jeden trwa około 72 godzin.

Regulowane jest również leczenie chlamydii z uszkodzeniem górnych części układu moczowo-płciowego, czas trwania terapii z reguły jest nieco dłuższy niż w przypadku niepowikłanej infekcji.

Całkowity czas trwania kursu zależy od ciężkości obrazu klinicznego, wyników badań laboratoryjnych i wynosi 14-21 dni, w zależności od ciężkości zakażenia. Leki z wyboru to:

1 Doksycyklina (Unidox Solutab) 100 mg 2 razy dziennie;
2 Josamycyna (Vilprafen) 500 mg 3 razy dziennie.

Alternatywne leki przeciwdrobnoustrojowe obejmują:

1 Lewofloksacyna 500 mg 1 r/s;
2 Ofloksacyna 400 mg 2 razy dziennie.

W zdecydowanej większości przypadków przedstawione schematy terapii etiotropowej leków uzupełniają środki objawowe i patogenetyczne - immunomodulatory, leki przeciwzapalne, enzymy, leki przeciwskurczowe, stymulatory krążenia. Nie wszystkie z nich posiadają wystarczającą bazę dowodową.

5.3. Taktyka postępowania z kobietą w ciąży

Zakażenie chlamydią podczas ciąży może prowadzić do następujących konsekwencji:

1 Przedwczesny poród;
2 Poronienie samoistne, poronienie;
3 Zamrożona ciąża;
4 Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu;
5 Zapalenie płuc i zapalenie spojówek u noworodka.

Wybór leków do leczenia chlamydii u kobiet w ciąży jest trudniejszy, zawsze bierze się pod uwagę możliwy negatywny wpływ na płód. Antybiotyki stosowane w tym schemacie nie powinny wykazywać działania teratogennego, embriotoksycznego ani fetotoksycznego.

1 azytromycyna 1,0 raz;
2 Amoksycylina 500 mg 3 razy dziennie - kurs 1 tydzień.

Wśród leków alternatywnych:

1 Erytromycyna 500 mg 4 razy dziennie - kurs 1 tydzień;
2 Erytromycyna 250 mg 4 razy dziennie - kurs 2 tygodnie.

Wcześniej standardy leczenia chlamydii w czasie ciąży obejmowały josamycynę.

6. Korekta stanu immunologicznego

Pełne leczenie chlamydii jest niemożliwe bez całkowitej korekty powstałych zaburzeń immunologicznych. W tym celu terapię antybakteryjną należy połączyć ze stosowaniem leków immunomodulujących, takich jak cykloferon, viferon czy neovir.

Obowiązkowe są działania mające na celu zwiększenie ogólnych zdolności immunoreaktywnych organizmu. Stosując nowoczesne metody diagnostyczne (analiza ultrastrukturalna) wykazano, że dodanie terapii przeciwbakteryjnej immunomodulatorami powoduje, że niepełny proces fagocytozy, charakterystyczny dla chlamydii, staje się zakończony.

Niektórzy autorzy (Glazkova, Polkanov) preferują etapowy schemat eradykacji chlamydii. Zalecają w pierwszym etapie zwiększanie ogólnej nieswoistej odporności organizmu za pomocą immunomodulatorów, a następnie w drugim (głównym) etapie prowadzenie terapii eradykacyjnej antybiotykami.

Ich zdaniem ostatnim etapem jest etap odbudowy organizmu za pomocą ogólnoustrojowych adaptogenów i kursów przeciwutleniaczy.

Wielu rosyjskich badaczy twierdzi, że dodanie interferonów do schematu leczenia nie tylko zwiększa skuteczność terapii, ale także znacznie skraca czas jej trwania.

Największą skuteczność leczenia (do 95%) uzyskano przy kompleksowej terapii chlamydii antybiotykami, enzymami i preparatami interferonu (induktory egzogenne lub syntezy). Obecnie immunomodulatory w postaciach dawkowania do stosowania miejscowego są uważane za najbezpieczniejsze.

6.1. Immunomodulatory: grupy, ocena skuteczności

Wszystkie immunomodulatory można podzielić na dwie duże grupy:

1 Interferony egzogenne (wprowadzone z zewnątrz);
2 Stymulatory (induktory) syntezy własnego interferonu.

W kompleksowym leczeniu chlamydii częściej stosuje się leki sztucznego interferonu egzogennego, induktory syntezy własnych interferonów są jedynie obiecującymi środkami.

Induktory syntezy to duża, zróżnicowana rodzina związków naturalnych i syntetycznych. W przeciwieństwie do interferonów egzogennych, induktory nie mają właściwości antygenowych, a ich synteza jest całkowicie kontrolowana przez organizm ludzki.

Najbardziej przebadanym lekiem z tej grupy jest cykloferon. Jest rozpuszczalnym w wodzie syntetycznym analogiem naturalnego alkaloidu. W tkankach limfatycznych lek stymuluje wytwarzanie interferonu.

Lek ma wysoką aktywność biologiczną i nie wykazuje działania rakotwórczego, mutagennego ani embriotoksycznego.

Jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki co drugi dzień, nie kumuluje się w organizmie i nie działa toksycznie na wątrobę (250 miligramów domięśniowo co drugi dzień przez 20 dni).

Terapia enzymatyczna jest również uważana za terapię pomocniczą. W Federacji Rosyjskiej leczenie chlamydii układu moczowo-płciowego często uzupełnia się ogólnoustrojowymi preparatami enzymatycznymi (Wobenzyme, Phlogenzyme). Łączne zastosowanie enzymów i antybiotyków zwiększa stężenie tych ostatnich w ognisku zapalnym. Leki nie mają podstawy dowodowej, ich stosowanie nie ma uzasadnienia na poziomie międzynarodowym.

7. Kryteria wyleczenia

Głównymi kryteriami powodzenia terapii jest eradykacja (eliminacja) patogenu i złagodzenie objawów infekcji. Laboratoryjne monitorowanie skuteczności leczenia należy przeprowadzić nie wcześniej niż 1 miesiąc po zakończeniu przebiegu leków przeciwbakteryjnych (w przypadku stosowania PCR).

Niska skuteczność leczenia może wynikać z:

1 Ponowna infekcja, brak leczenia partnera seksualnego.
2 Oporność na antybiotyki.
3 Długotrwała trwałość patogenu.

Jeżeli pierwszy kurs okaże się nieskuteczny, można kontynuować leczenie antybiotykami z innej grupy.

Instrukcje

Chlamydie to mikroorganizmy o właściwościach morfologicznych podobnych do bakterii. Uszkadzają narządy układu moczowo-płciowego, a w niektórych przypadkach także inne (nosogardło, oczy, narządy oddechowe). W przypadku choroby plemniki są obarczone spadkiem wskaźników: liczby i ruchliwości plemników, wzrostu liczby nieprawidłowych i uszkodzonych jednostek. Chlamydia powoduje niedrożność jajowodów oraz powoduje powikłania i zaburzenia w rozwoju płodu.

W ostrej postaci chlamydia ma objawy charakterystyczne dla innych chorób przenoszonych drogą płciową. Należy pamiętać, że często przebiega bezobjawowo, a po wykryciu z reguły jest już przewlekła. W obu przypadkach bardzo ważna jest terminowa i prawidłowa diagnoza.

Przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem (ginekologiem, urologiem, andrologiem, dermatologiem-wenerologiem). Prześlij rozmaz w celu określenia chlamydii metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), a krew do testu immunoenzymatycznego (ELISA) w celu wykrycia przeciwciał przeciwko chlamydiom we krwi. Metody te wskazują z dużą pewnością obecność lub brak infekcji w organizmie.

Istnieje również wysoce skuteczna metoda oznaczania chlamydii - kulturowa, czyli siewna. Jest dość drogi, pracochłonny i czasochłonny, a poza tym nie wszędzie się go robi. Zaletą hodowli jest to, że oprócz identyfikacji infekcji, podczas diagnozy ustala się także wrażliwość chlamydii na antybiotyki różnych grup, co pozwala lekarzowi natychmiast przepisać odpowiednie i skuteczne leki do leczenia.

Dowiedz się, czy w Twoim mieście znajduje się laboratorium wyposażone w specjalny sprzęt do hodowli chlamydii i udaj się tam. Należy zeskrobać wydzielinę z układu moczowo-płciowego, poczekać na wyniki badań i pokazać je lekarzowi. Nie próbuj interpretować raportu laboratoryjnego i lecz się samodzielnie: leki i dawkowanie powinien ustalić specjalista.

W leczeniu chlamydii stosuje się antybiotyki: tetracyklinę, doksycyklinę, erytromycynę, ryfampicynę, sulfonamidy. Nie da się pozbyć tej infekcji innymi sposobami, dlatego nawet jeśli jesteś zagorzałym przeciwnikiem antybiotyków, nie rezygnuj z nich. Jednocześnie terapia antybakteryjna jest skuteczna, jeśli jest stosowana w wymaganej dawce przez określoną liczbę dni, dlatego należy przyjmować leki dokładnie według schematu zaleconego przez lekarza i nie przerywać ich samodzielnie, jeśli nastąpi wyraźna poprawa.

Aby wyleczyć chlamydię, potrzebne jest zintegrowane podejście. Oprócz antybiotyków z reguły przepisywane są leki przeciwgrzybicze (nystatyna, leworyna), a także leki do leczenia objawowego, w szczególności maści stymulujące odbudowę tkanek, leczenie cewki moczowej lub pochwy środkami antyseptycznymi, podawanie tamponów z lekami, itp. Ponadto w leczeniu miejscowym szeroko stosuje się maści interferonowe. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i zastosuj wszystkie sugerowane metody, aby pozbyć się chlamydii.

Postaraj się zwiększyć swoją odporność, która jest niezbędna w walce z infekcją. Zażywaj witaminy, leki immunomodulujące, odżywiaj się prawidłowo i prowadź zdrowy tryb życia. Wszystko to przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Chlamydia zajmuje pierwsze miejsce wśród najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Trudność leczenia polega na tym, że w większości przypadków przebiega ono bezobjawowo i osoba może żyć z chlamydią przez wiele lat, nie zdając sobie z tego sprawy. Tymczasem procesy patologiczne stale się rozwijają i powodują szereg powikłań. Wskutek opóźnionej diagnozy choroba jest trudna do wyleczenia i wymaga długotrwałej i kompleksowej terapii.

Stawiając diagnozę, wielu pacjentów zadaje sobie pytania: czy infekcja chlamydią jest całkowicie wyleczalna, czy ktoś wyleczył ją za pierwszym razem? Niepewność tych pytań jest całkowicie uzasadniona, ale odpowiedź jest jasna.

Czym jest infekcja i jakie są trudności w jej leczeniu?

Zanim odpowiesz na pytania dotyczące tego, czy chlamydię można wyleczyć lub czy choroba jest nieuleczalna, musisz zrozumieć, co to jest.

Do zakażenia dochodzi głównie podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia z zakażonym partnerem (dowolny rodzaj seksu). Organizm na chlamydię nie ma naturalnej odporności. Wprowadzenie patogenu nie oznacza, że choroba koniecznie zacznie się rozwijać, ale ryzyko jest wysokie. Kobiety są najbardziej podatne ze względu na swoją budowę anatomiczną. Ponadto to żeńskie narządy płciowe zapewniają sprzyjające środowisko dla ich siedliska.

Nie można wykluczyć domowej drogi przenoszenia – chlamydia może utrzymywać aktywność życiową w środowisku zewnętrznym przez kilka dni.

Dlaczego choroba staje się przewlekła?

O wiele trudniej jest wyleczyć chlamydię niż ją zarazić. Jest to jedna z najbardziej tajemniczych chorób wenerycznych. Dlatego u pacjentów często diagnozuje się postać przewlekłą. Informacja o tym, że bakterie żyją w ich organizmie od wielu lat, wprawia pacjentów w osłupienie i pojawia się pytanie: czy chlamydia jest całkowicie uleczalna? Lekarze jednomyślnie odpowiadają - chlamydia u kobiet (u mężczyzn) jest chorobą uleczalną.

W przypadku przewlekłej chlamydii wybór schematu leczenia jest naprawdę trudny ze względu na oporność bakterii na aktywne składniki wielu leków. Od momentu zakażenia do rozpoznania choroby może minąć wiele lat. W tym czasie dana osoba przechodzi antybiotykoterapię z powodu innych chorób. Stężenie substancji czynnych nie wystarczyło, aby zniszczyć chlamydię i nabyły one „odporność” na niektóre leki.

Terminowo zidentyfikowaną chorobę w ostrym stadium, która nie stała się jeszcze przewlekła, można łatwo leczyć. Wystarczy przejść kurację antybiotykową i można zapomnieć o problemie. Kompetencje i doświadczenie lekarza są w tej kwestii bardzo istotne. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do chorób przewlekłych.

Kluczem do udanej próby trwałego wyleczenia chlamydii jest prawidłowa diagnoza, odpowiednio opracowany schemat leczenia, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i przestrzeganie zasad, które przyczyniają się do uzyskania pozytywnych efektów terapeutycznych. Pełny powrót do zdrowia można osiągnąć jedynie przy maksymalnym wysiłku zarówno lekarza, jak i pacjenta.

Możliwe objawy

Ponieważ choroba ma charakter utajony, objawy często są nieobecne lub nie są na tyle poważne, aby wymagać pomocy lekarskiej. Zdarza się, że słaba klinika znika już po kilku dniach. Pacjent wierzy, że organizm sam się wyleczył. Tymczasem bakterie szybko się rozmnażają i powodują szkody. Choroba rozwija się w postać przewlekłą, przypominając się w momentach, gdy mechanizmy obronne są zmniejszone poprzez manifestację tych samych niewyraźnych znaków.

Ważne jest monitorowanie swojego zdrowia. Kobiety są bardziej odpowiedzialne za swoje samopoczucie, dlatego powinny zwracać uwagę na możliwe objawy chlamydii:

pojawienie się wydzieliny śluzowej z nieprzyjemnym zapachem z narządów płciowych;
bolesne oddawanie moczu;
dyskomfort podczas stosunku płciowego;
dokuczliwy ból w dolnej części pleców, podbrzuszu.

Mężczyzna może doświadczyć tych samych objawów klinicznych, ale rzadko traktuje je poważnie. Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i przejść pełne badanie. Tylko specjalista może zalecić odpowiednie leczenie i odpowiedzieć na pytanie, czy chlamydia jest uleczalna.

Jeśli patologia jest całkowicie bezobjawowa, identyfikuje się ją na tle badań innych problemów - niepłodności, niezdolności do noszenia płodu, ogólnego zatrucia organizmu.

Przeczytaj także na ten temat

Jakie są zagrożenia związane z chlamydią?

Diagnostyka

Według danych medycznych chlamydia nie powoduje śmierci, nawet chlamydię utrzymującą się przez kilka lat można wyleczyć. Przede wszystkim pacjent musi przejść pełne badanie.

W praktyce medycznej najczęściej stosuje się dwie ostatnie metody - „złoty standard” w diagnozowaniu chlamydii.

Najnowocześniejszą metodą diagnostyczną jest amplifikacja transkrypcji, która wykorzystuje taktykę oznaczania cząsteczki kwasu rybonukleinowego w materiale biologicznym. Skuteczność wynosi 99%, jednak metoda nie jest szeroko stosowana i wymaga specjalnie przeszkolonych specjalistów i drogiego sprzętu.

Przychodnie państwowe zapewniają bezpłatną analizę rozmazu mikroskopowego. Materiał suszy się w specjalny sposób i barwi Romanovsky-Giemsa w celu określenia obecności bakterii. Jednak jego skuteczność wynosi tylko 20%, dokładnie zidentyfikuje proces zapalny, ale nie przyczynę jego wystąpienia.

Potwierdzenie diagnozy oznacza konieczność leczenia. Brak terapii prowadzi do pojawienia się innych chorób i infekcji partnerów.

Dlaczego pojawiają się trudności w leczeniu?

Wielu zarażonych pacjentów uważa, że chlamydia jest nieuleczalna, nie są nawet leczeni. Zdarza się, że pacjenci już leczeni tracą wiarę w możliwość wyleczenia i ze względu na zaistniałe okoliczności nie wyleczyli choroby od razu po postawieniu diagnozy. Może do tego dojść na skutek źle dobranego antybiotyku lub jego dawki, bądź też niezastosowania się do zaleceń terapeutycznych przez samego pacjenta.

Ludzie żyją z chlamydią od wielu lat i są przekonani, że tej choroby nie da się wyleczyć. Mogą nawet nie zadać pytania, czy przewlekłą chlamydię można leczyć? Ta taktyka jest bardzo błędna - proces patologiczny można zatrzymać, a co najważniejsze, konieczne jest całkowite i trwałe wyleczenie choroby.

Jeszcze częściej dochodzi do sytuacji, w której leczymy samych siebie. Przykładowo u partnera wykryto patogeny, lekarz przepisał mu terapię, a drugi partner bez wizyty w placówce medycznej przechodzi dokładnie ten sam kurs lub udaje się do apteki po „porady” farmaceuty. Ale schemat leczenia tej choroby jest całkowicie indywidualny, musi zostać opracowany przez specjalistę na podstawie wyników badań, ogólnego stanu zdrowia, obecności współistniejących patologii i wieku pacjenta.