மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு என்ன வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கண் சாக்கெட்டின் அமைப்பு

உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு, மண்டை ஓட்டுடன் சுற்றுப்பாதையை இணைக்கிறது, சுற்றுப்பாதையின் மேல் மற்றும் வெளிப்புற சுவர்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, பார்வை நரம்பு கால்வாய்க்கு latsral. அதன் அளவு 3x22 மிமீ. இது வெளிப்புற தசைகளின் இரண்டு தசைநாண்களால் மேல், அல்லது பக்கவாட்டு மற்றும் கீழ், அல்லது இடைநிலை, பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அதன் வழியாக சுற்றுப்பாதையில் நுழைய வேண்டும் கண் மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புகள். பிளவுக்குள் முதல் மூன்று கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கண்ணீர் மற்றும் முன் நரம்புகள் பிளவின் பக்கவாட்டு பகுதியில் அமைந்துள்ளன, நாசோசிலியரி நரம்பு அதன் இடைப்பகுதி வழியாக செல்கிறது. ட்ரோக்லியர் நரம்பு முன்பக்கத்திற்கு நடுவில் அமைந்துள்ளது.

கணுக்கால் நரம்புபிளவுக்குள் இது இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: மேல் ஒன்று, ட்ரோக்லியர் மற்றும் நாசோசிலியரி நரம்புக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் கீழ் ஒன்று, பிளவின் இடை விளிம்பில் செல்கிறது. உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு மூலம், உயர்ந்த கண் மற்றும் சில சமயங்களில் தாழ்வான கண் நரம்புகள் வெளியேறுகின்றன: முதலாவது - சுற்றுப்பாதையில் இருந்து மேல் பகுதி வழியாக, இரண்டாவது - கீழ் வழியாக.
இடைவெளிஇது ஒரு இணைப்பு திசு சவ்வு மூலம் இறுக்கப்படுகிறது - இரு திசைகளிலும் ஒரு கட்டி அல்லது அழற்சி செயல்முறையின் பரவலின் போது மிகவும் அழியாத பாதுகாப்பு.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவுவெளிப்புற சுற்றுப்பாதை விளிம்பிலிருந்து 10 மிமீ (2 முதல் 12 மிமீ வரை விருப்பங்கள் சாத்தியம்) தொலைவில் கீழ் மற்றும் வெளிப்புற சுவர்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. இது pterygopalatine மற்றும் infratemporal fossae உடன் சுற்றுப்பாதையை இணைக்கிறது. சுற்றுப்பாதையில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளில், pterygopalatine மற்றும் temporal fossa ஆகிய இரண்டிற்கும் செயல்முறையின் ஆரம்ப பரவல் சாத்தியமாகும், இது சிகிச்சையைத் திட்டமிடும் போது மற்றும் சுற்றுப்பாதை நீட்டிப்பு செய்யும் போது கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

மூலம் தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவுஅகச்சிவப்பு தமனி மற்றும் அதே பெயரின் நரம்பைக் கடந்து செல்கிறது, மேலும் periorbita, ஜிகோமாடிக் நரம்பை துளையிடுகிறது. தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு என்பது pterygopalatine fossa மற்றும் முகத்தின் ஆழமான நரம்பு ஆகியவற்றின் சிரை பிளெக்ஸஸுடன் சுற்றுப்பாதையின் சிரை அமைப்பின் அனஸ்டோமோசிஸின் வாயில் ஆகும். இந்த அம்சங்கள் முக்கியமானவை, குறிப்பாக ஃபிளெக்மோன் மற்றும் ஆர்பிட்டல் சீழ்களின் அறுவை சிகிச்சையின் போது.

பெரியோர்பிடிஸ்இது எலும்புத் தையல்களின் பகுதியிலும், இயற்கை திறப்புகளின் விளிம்புகளிலும் மட்டுமே சுற்றுப்பாதையின் அடிப்பகுதி சுவர்களுடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மீதமுள்ள நீளத்தில் அது சுவர்களுக்கு அருகில் உள்ளது, இது ஒரு பிளவு போன்ற சப்பெரியோஸ்டீல் இடத்தை உருவாக்குகிறது. . இயற்கையாகவே, சுற்றுப்பாதை செயல்பாடுகளின் போது, ​​periosteal அல்லாத இடத்தில் கையாளுதல்கள் அவசியமானால், அறுவைசிகிச்சை periorbital மற்றும் அருகில் உள்ள எலும்புகளுக்கு இடையே நெருங்கிய தொடர்பு இடங்களை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

எலும்பு தொகுதி சுற்றுப்பாதைகள்சராசரியாக, இது பெண்களில் 23 செ.மீ 3 மற்றும் ஆண்களில் 26 செ.மீ., அளவின் 80% நரம்புத்தசை கருவி, இரத்த நாளங்கள், கொழுப்பு திசு ஆகியவற்றால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் 20% மட்டுமே கண்ணால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. பைரோகோவ் பிரிவுகளைப் படித்து, பி.ஐ. கோல்ஸ்னிகோவ் சுற்றுப்பாதையின் சுவர்களில் இருந்து கண்ணின் தூரத்தை தீர்மானித்தார்: மேல் சுவரில் இருந்து - 6.7 மிமீ, வெளிப்புறத்திலிருந்து - 6.3, கீழ் - 9.5, உள் - 9 மிமீ . சுற்றுப்பாதையின் மேல் மற்றும் உள் சுவர்களில் இருந்து கண்ணின் குறிப்பிடத்தக்க தூரம் இந்த மண்டலங்களை ரெட்ரோபுல்பார் இடத்தின் படபடப்பு பரிசோதனைக்கு அணுகக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.
இருப்பினும், மேல் பகுதியில் கடினமானமேலோட்டமான சுற்றுப்பாதை விளிம்பு காரணமாக (உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை சுவரின் குழிவான நிலை).

கீழ் பகுதி படபடப்புக்கு மிகவும் அணுகக்கூடியது சுற்றுப்பாதைகள், சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரின் குழிவுத்தன்மை மிகவும் குறைவாக இருப்பதால். முன்னால், சுற்றுப்பாதை விளிம்பிலிருந்து தொடங்கி, பெரியோஸ்டியத்துடன் விளிம்பில் ஒன்றிணைந்து, சுற்றுப்பாதையின் ஐந்தாவது “சுவர்” உள்ளது - டார்சோர்பிடல் திசுப்படலம் (செப்டம் ஆர்பிடே), இது கண் இமை பகுதியில் குருத்தெலும்பு விளிம்பில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. மேல் மற்றும் கீழ் இமைகள். இவ்வாறு, டார்சோர்பிட்டல் திசுப்படலத்தின் பின்னால் இருக்கும் அனைத்தும் சுற்றுப்பாதையின் குழிக்கு சொந்தமானது.

சரியாக உற்பத்தி செய்வதற்கு சுற்றுப்பாதையின் உடற்கூறியல் மற்றும் அதன் பரிமாணங்களை அறிந்து கொள்வது முக்கியம் கருவி ஆய்வுமற்றும் ஊசி மூலம் நோய்களுக்கு சிகிச்சை. எலும்பு குழியின் காயங்களுடன், மூளைக்குச் செல்லக்கூடிய ஒரு புண் மற்றும் பிற நோய்களின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

கட்டமைப்பு

கண் சாக்கெட் நான்கு சுவர்களால் உருவாகிறது - வெளிப்புறம், உள், மேல் மற்றும் கீழ். அவை ஒன்றோடொன்று உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சுற்றுப்பாதையின் மொத்த அளவு 30 மில்லி வரை இருக்கும், இந்த இடத்தில் 5 மில்லி கண் பார்வையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.

சுற்றுப்பாதையின் குழி வயதுக்கு ஏற்ப மாறலாம். குழந்தைகளில், இது அளவு சிறியது, எலும்புகள் வளரும் போது அதிகரிக்கிறது.

எலும்பு சுற்றுப்பாதையின் மற்ற கட்டமைப்புகள்:

• கண் பார்வை;
• நரம்பு முடிவுகள்;
• நாளங்கள்;
• தசை இணைப்புகள், தசைநார்கள்;
• கொழுப்பு திசு.

மண்டை ஓட்டின் சுற்றுப்பாதையின் நிலையான பரிமாணங்கள் 4.0x3.5x5.5 செமீ (அகலம்-உயரம்-ஆழம்) ஆகும்.

மண்டை ஓட்டின் சுற்றுப்பாதையின் உடற்கூறியல் வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

• லாக்ரிமல் ஃபோசா;
• நாசோலாக்ரிமல் கால்வாய்;
• மேலோட்டமான உச்சநிலை;
• அகச்சிவப்பு பள்ளம்;
• பக்க ஸ்பைக்;
• கண் இடைவெளிகள்.

துளைகள் மற்றும் இடங்கள்

சுற்றுப்பாதையின் சுவர்களில் நரம்பு முடிவுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் கடந்து செல்லும் துளைகள் உள்ளன:

• ட்ரெல்லிஸ் செய்யப்பட்ட. மேல் மற்றும் உள் சுவருக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. நாசோசிலியரி நரம்புகள், தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் அவற்றின் வழியாக செல்கின்றன.
• ஓவல் துளை. ஸ்பெனாய்டு எலும்பில் அமைந்துள்ளது, இது மூன்றாவது கிளையின் நுழைவாயிலாகும் முக்கோண நரம்பு.
• வட்ட துளை. இது முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது கிளையின் நுழைவாயிலாகும்.
• காட்சி அல்லது எலும்பு கால்வாய். அதன் நீளம் 6 மிமீ வரை உள்ளது, பார்வை நரம்பு மற்றும் கண் தமனி அதன் வழியாக செல்கிறது. மண்டை ஓடு மற்றும் சுற்றுப்பாதையை இணைக்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் ஆழத்தில் இடைவெளிகள் உள்ளன: மேல் மற்றும் கீழ் சுற்றுப்பாதை. முதலாவது ஒரு இணைப்பு படத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இதன் மூலம் முன், லாக்ரிமல், நாசோசிலியரி, ட்ரோக்லியர், அப்டுசென்ஸ் மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புகள் கடந்து செல்கின்றன. உயர்ந்த கண் நரம்பும் வெளியேறுகிறது.

கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவு ஒரு இணைப்பு செப்டம் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், இது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஒரு தடையாக செயல்படுகிறது. இது ஒரு முக்கியமான செயல்பாட்டை செய்கிறது - கண்ணில் இருந்து இரத்தத்தை திசை திருப்புகிறது. இது கீழ் கண் நரம்பு, இன்ஃபெரோர்பிட்டல் மற்றும் ஜிகோமாடிக் நரம்பு, பெட்டரிகோபாலடைன் கேங்க்லியனின் கிளைகள் வழியாக செல்கிறது.

சுவர்கள் மற்றும் பகிர்வுகள்

• வெளிப்புற சுவர். இது மிகவும் நீடித்தது, காயங்களால் அரிதாகவே சேதமடைகிறது. ஸ்பெனாய்டு, ஜிகோமாடிக் மற்றும் முன் எலும்புகளால் உருவாக்கப்பட்டது.
• உள். இது மிகவும் பலவீனமான பகிர்வு. இது அப்பட்டமான அதிர்ச்சியுடன் கூட சேதமடைகிறது, இதன் காரணமாக எம்பிஸிமா (மண்டை ஓட்டின் சுற்றுப்பாதையில் காற்று) உருவாகிறது. சுவர் எத்மாய்டு எலும்பால் உருவாகிறது. லாக்ரிமல் ஃபோசா அல்லது லாக்ரிமல் சாக் எனப்படும் மனச்சோர்வு உள்ளது.
• மேல். முன் எலும்பால் உருவாக்கப்பட்டது, பின்புறத்தின் ஒரு சிறிய பகுதி ஸ்பெனாய்டு எலும்பைக் கொண்டுள்ளது. லாக்ரிமல் சுரப்பி அமைந்துள்ள இடத்தில் ஒரு துளை உள்ளது. செப்டமின் முன் பகுதியில் முன்பக்க சைனஸ் உள்ளது, இது தொற்றுநோய் பரவுவதற்கு கவனம் செலுத்துகிறது.
• கீழ். மேல் தாடை மற்றும் ஜிகோமாடிக் எலும்பால் உருவாக்கப்பட்டது. தாழ்வான செப்டம் என்பது மேக்சில்லரி சைனஸின் ஒரு பகுதியாகும். எலும்பின் காயங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுடன், கண் பார்வை இறங்குகிறது, சாய்ந்த தசைகள் கிள்ளுகின்றன. கண்ணை மேலும் கீழும் அசைக்க இயலாது.

அனைத்து பகிர்வுகளும், கீழ் பகுதியைத் தவிர, பாராநேசல் சைனஸுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன, எனவே அவை தொற்றுக்கு ஆளாகின்றன. கட்டி வடிவங்களின் வளர்ச்சியின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

உடலியல் செயல்பாடுகள்

மண்டை ஓட்டின் சுற்றுப்பாதை பின்வரும் செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• சேதத்திலிருந்து கண் பார்வையைப் பாதுகாத்தல், அதன் ஒருமைப்பாட்டை பராமரித்தல்;
• நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவுடன் இணைப்பு;
• பார்வை உறுப்புகளில் தொற்று மற்றும் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

பொதுவான நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகள்

கட்டி மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், காயங்கள், இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் அல்லது பார்வை நரம்பு ஆகியவற்றுடன் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

மண்டை ஓட்டின் எலும்பு சுற்றுப்பாதையின் நோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, சுற்றுப்பாதையில் கண் பார்வையின் இடப்பெயர்ச்சியின் மீறல் ஆகும்.

இது மூன்று வகையாகும்:

• exophthalmos (protrusion);
• enophthalmos (திரும்பப் பெறுதல்);
• மேல் அல்லது கீழ் இடப்பெயர்வு.

வீக்கத்துடன், சுற்றுப்பாதையின் புற்றுநோயியல் நோய்கள், அதன் காயம், பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது (குருட்டுத்தன்மை வரை). கண் இமைகளின் இயக்கமும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, சுற்றுப்பாதையில் அதன் இடம் மாறலாம், கண் இமைகள் வீங்கி சிவந்து போகின்றன.

மேல் பல்பெப்ரல் பிளவு சேதத்தின் அறிகுறிகள்:

• புறக்கணிப்பு மேல் கண்ணிமை;
• மாணவர் விரிவாக்கம்;
• கண் இமைகளின் முழுமையான அசையாமை;
• exophthalmos.

மேல் கண் நரம்புகளில் இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் தொந்தரவு செய்தால், கண்ணின் நரம்புகளின் விரிவாக்கம் கவனிக்கப்படுகிறது.

கண்டறியும் முறைகள்

பரிசோதனையானது சுற்றுப்பாதையில் கண் பார்வையின் இருப்பிடத்தின் காட்சி பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது, கண் மருத்துவர் வெளிப்புற சுவர்களை ஆய்வு செய்கிறார்.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, exophthalmometry செய்யப்படுகிறது (கண் முன்னோக்கி அல்லது பின்தங்கிய விலகலை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முறை), அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது தசைக்கூட்டு திசுக்களின் எக்ஸ்ரே. புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

கண் சாக்கெட் என்பது காட்சி அமைப்பின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். இது ஒரு எலும்பு உருவாக்கம் என்ற போதிலும், இதில் நரம்பு இழைகள், தசை திசுக்கள் மற்றும் பாத்திரங்கள் உள்ளன. பல்வேறு நோய்கள். சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து நோய்களும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

கண் சாக்கெட் கட்டமைப்பைப் பற்றிய பயனுள்ள வீடியோ

17-09-2012, 16:51

விளக்கம்

கண் சாக்கெட் வடிவம்

கண் சாக்கெட் கொண்டுள்ளது

• கண் பார்வை,
• கண்ணின் வெளிப்புற தசைகள்
• நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள்
• கொழுப்பு திசு, உடன்
• இரும்புச் சுரப்பி.

கண் சாக்கெட் பொதுவாக துல்லியமாக இருக்காது வடிவியல் வடிவம், ஆனால் பெரும்பாலும் நான்கு பக்க பிரமிடுகளை ஒத்திருக்கும், அதன் அடிப்பகுதி முன்னோக்கி எதிர்கொள்ளும். சுற்றுப்பாதையின் உச்சம் பார்வை கால்வாயை எதிர்கொள்கிறது (படம் 2.1.1-2.1.3).

அரிசி. 2.1.1.முன் (அ) மற்றும் பக்கத்திலிருந்து 35 டிகிரி (பி) கோணத்தில் வலது மற்றும் இடது கண் சாக்கெட்டுகளின் பார்வை (ஹெண்டர்சன், 1973 படி): a - கேமரா மண்டை ஓட்டின் நடு அச்சில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. சரியான காட்சி திறப்பு சுற்றுப்பாதையின் இடைச்சுவரால் சற்று மூடப்பட்டிருக்கும். இடது பார்வை திறப்பு சிறிய மனச்சோர்வு (சிறிய அம்பு) வடிவத்தில் சிறிது தெரியும். பெரிய அம்புக்குறி மேல்நோக்கி பிளவைக் குறிக்கிறது; b - கேமரா மிட்லைனைப் பொறுத்தவரை 35 டிகிரி கோணத்தில் வைக்கப்படுகிறது. பார்வைக் கால்வாய் (சிறிய அம்பு) மற்றும் மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு (பெரிய அம்பு) ஆகியவை தெளிவாகத் தெரியும்..

அரிசி. 2.1.2.கண் மற்றும் சுற்றுப்பாதை அச்சுகள் மற்றும் அவற்றின் உறவு

அரிசி. 2.1.3.கண் சாக்கெட்டை உருவாக்கும் எலும்புகள்: 1 - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை செயல்முறை; 2 - ஜிகோமாடிக் எலும்பு; 3 - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் முன்-ஸ்பெனாய்டு செயல்முறை: 4 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு; 5 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை; 6 - முன் எலும்பின் பக்கவாட்டு செயல்முறை; 7 - லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோசா; 8 - முன் எலும்பு; 9 - காட்சி திறப்பு; 10 - supraorbital நாட்ச்; 11 - தொகுதி துளை; 12 - எத்மாய்டு எலும்பு; 13 - நாசி எலும்பு; 14 - மேல் தாடையின் முன் செயல்முறை; பதினைந்து - கண்ணீர் எலும்பு; 16 - மேல் தாடை; 17 - இன்ஃப்ரார்பிடல் ஃபோரமென்; 18 - பாலாடைன் எலும்பு; 19 - இன்ஃப்ரார்பிட்டல் சல்கஸ்; 20 அகச்சிவப்பு பிளவு; 21-ஜிகோமாடிக்-முக திறப்பு; 22-மேலான சுற்றுப்பாதை பிளவு

சுற்றுப்பாதையின் இடைநிலை சுவர்கள் கிட்டத்தட்ட இணையாக உள்ளன, அவற்றுக்கிடையேயான தூரம் 25 மிமீ ஆகும். பெரியவர்களில் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் 90 ° கோணத்தில் அமைந்துள்ளன. இவ்வாறு, சுற்றுப்பாதையின் மாறுபட்ட அச்சு பாதி 45° ஆகும், அதாவது 22.5° (படம் 2.1.2).

கண் சாக்கெட்டின் நேரியல் மற்றும் அளவீட்டு பரிமாணங்கள்தயங்க வித்தியாசமான மனிதர்கள்மிகவும் பரந்த அளவில். இருப்பினும், சராசரிகள் பின்வருமாறு. சுற்றுப்பாதையின் பரந்த பகுதி அதன் முன் விளிம்பிலிருந்து 1 செமீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது மற்றும் 40 மிமீ ஆகும். மிகப்பெரிய உயரம் தோராயமாக 35 மிமீ, ஆழம் 45 மிமீ. இவ்வாறு, வயது வந்தவர்களில், கண் சாக்கெட்டின் அளவு தோராயமாக 30 செ.மீ.

கண் சாக்கெட் ஏழு எலும்புகளை உருவாக்குகிறது:

• எத்மாய்டு எலும்பு (ஓஎஸ் எத்மாய்டேல்),
• முன் எலும்பு (os frontale),
• கண்ணீர் எலும்பு (os lacrimale),
• மேல் மேல் எலும்பு (மாக்சில்லா),
• பாலாடைன் எலும்பு (OS palatimim),
• ஸ்பெனாய்டு எலும்பு
• மற்றும் ஜிகோமாடிக் எலும்பு (os zigomaticum).

கண் சாக்கெட்டின் விளிம்புகள்

வயது வந்தவர்களில், சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பின் வடிவம் (மார்கூர்பிடலிஸ்) ஒரு நாற்கரமாகும் 40 மிமீ கிடைமட்ட பரிமாணத்துடன், 32 மிமீ செங்குத்து பரிமாணத்துடன் (படம் 2.1.3).

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற விளிம்பின் பெரிய பகுதி (மார்கோ லேட்டரலிஸ்) மற்றும் கீழ் விளிம்பின் வெளிப்புற பாதி (மார்கோ இன்ஃப்ராஆர்பிட்டலிஸ்) வடிவங்கள் கன்னத்து எலும்பு. சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற விளிம்பு மிகவும் அடர்த்தியானது மற்றும் அதிக இயந்திர சுமைகளைத் தாங்கும். இந்த பகுதியில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், அது பொதுவாக தையல் பரப்புதல் வரிசையைப் பின்பற்றுகிறது. இந்த வழக்கில், எலும்பு முறிவு ஜிகோமாடிக்-மேக்சில்லரி தையலின் கோடு வழியாக கீழ்நோக்கி அல்லது கீழ்-வெளிப்புறமாக ஜிகோமாடிக்-முன் தையல் கோடு வழியாக நிகழ்கிறது. முறிவின் திசையானது அதிர்ச்சிகரமான சக்தியின் பயன்பாட்டின் தளத்தைப் பொறுத்தது.

முன் எலும்புசுற்றுப்பாதையின் மேல் விளிம்பை உருவாக்குகிறது (மார்கோ siipraorbitalis), அதன் வெளிப்புற மற்றும் உள் பாகங்கள் முறையே சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற மற்றும் உள் விளிம்புகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மேல் விளிம்பு கூர்மையானது. இது வாழ்நாள் முழுவதும் பெண்களில் கூர்மையாக இருக்கும், மேலும் ஆண்களில் இது வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது. இடைநிலைப் பக்கத்திலிருந்து சுற்றுப்பாதையின் மேல் விளிம்பில், சுப்ராஆர்பிட்டல் நாட்ச் (இன்சிசுரா ஃப்ரண்டலிஸ்) தெரியும், இதில் சுப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு (n. siipraorbitalis) மற்றும் பாத்திரங்கள் உள்ளன. தமனி மற்றும் நரம்புக்கு முன்னால் மற்றும் சப்ரார்பிட்டல் மீதோவுடன் ஒப்பிடும்போது சற்று வெளிப்புறமாக, ஒரு சிறிய சுப்ராஆர்பிட்டல் ஃபோரமன் (ஃபோரமென் சூப்ராஆர்பிடலிஸ்) உள்ளது, இதன் மூலம் அதே பெயரில் உள்ள தமனி (தமனி சிப்ராஆர்பிட்டலிஸ்) முன் சைனஸ் மற்றும் எலும்பின் பஞ்சுபோன்ற பகுதிக்குள் ஊடுருவுகிறது. .

கண் சாக்கெட்டின் உள் விளிம்பு(மார்கோ மீடியாலிஸ் ஆர்பிடே) முன்புறப் பிரிவுகளில் மேக்சில்லரி எலும்பால் உருவாகிறது, இது செயல்முறையை முன் எலும்புக்கு நீட்டிக்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் உள் விளிம்பின் கட்டமைப்பு இந்த பகுதியில் இருப்பதால் சிக்கலானது லாக்ரிமல் ஸ்கால்ப்ஸ். இந்த காரணத்திற்காக, விட்னால் உள் விளிம்பின் வடிவத்தை ஒரு அலை அலையான சுழல் (படம் 2.1.3) என்று கருதுவதற்கு முன்மொழிகிறார்.

கண் சாக்கெட்டின் கீழ் விளிம்பு(மார்கோ இன்ஃபீரியர் ஆர்பிடே) பாதி மேல் மேல் மற்றும் பாதி ஜிகோமாடிக் எலும்புகளால் உருவாகிறது. கண் சாக்கெட்டின் கீழ் விளிம்பு வழியாக உள்ளே infraorbital நரம்பு (n. infraorbitalis) மற்றும் அதே பெயரில் தமனி கடந்து. அவை மண்டை ஓட்டின் மேற்பரப்பிற்கு வரும் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் ஃபோரமென் (ஃபோரமென் இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்), ஓரளவு இடைநிலை மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பிற்கு கீழே அமைந்துள்ளது.

எலும்புகள், சுவர்கள் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் திறப்புகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சுற்றுப்பாதை ஏழு எலும்புகளால் மட்டுமே உருவாகிறது, அவை முக மண்டை ஓட்டின் உருவாக்கத்திலும் ஈடுபட்டுள்ளன.

இடைநிலை சுவர்கள்கண் சாக்கெட்டுகள் இணையாக உள்ளன. அவை எத்மாய்டு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் சைனஸால் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுகின்றன. பக்கவாட்டு சுவர்கள்சுற்றுப்பாதையை நடு மண்டையோட்டு குழியிலிருந்து பின்னால் மற்றும் டெம்போரல் ஃபோஸாவிலிருந்து - முன்னால் பிரிக்கவும். சுற்றுப்பாதையானது முன்புற மண்டையோட்டுக் குழிக்குக் கீழேயும் மேக்சில்லரி சைனஸுக்கு மேலேயும் நேரடியாக அமைந்துள்ளது.

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் (Paries superior orbitae)(படம் 2.1.4).

அரிசி. 2.1.4.சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர், 1981 படி): 1 - முன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை சுவர்; 2- லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோசா; 3 - முன் லட்டு துளை; 4 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை; 5 - மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு; 6 - பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை tubercle; 7 - தொகுதி துளை; 8 - லாக்ரிமல் எலும்பின் பின்புற முகடு; 9 - லாக்ரிமல் எலும்பின் முன்புற முகடு; 10 - சூதுரா நோட்ரா

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் முன் சைனஸ் மற்றும் முன்புற மண்டை ஓடுக்கு அருகில் உள்ளது. இது முன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை பகுதியாலும், பின்னால் - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கையாலும் உருவாகிறது. இந்த எலும்புகளுக்கு இடையில் ஸ்பெனோஃப்ரன்டல் தையல் (சுதுரா ஸ்பெனோஃப்ரான்டலிஸ்) செல்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவரில் உள்ளது "குறிகள்" பாத்திரத்தை வகிக்கும் ஏராளமான வடிவங்கள்அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன் எலும்பின் ஆன்டிரோலேட்டரல் பகுதியில் லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோசா உள்ளது (ஃபோசா சுரப்பி லாக்ரிமலிஸ்). ஃபோஸாவில் லாக்ரிமல் சுரப்பி மட்டுமல்ல, சிறிய அளவிலான கொழுப்பு திசுக்களும் உள்ளது, முக்கியமாக பின்புற பகுதியில் (Pout Dovigneaud (Roch on-Duvigneaud) துணை ஃபோசா). கீழே இருந்து, ஃபோஸா ஜிகோமாடிக்-ஃப்ரன்டல் தையல் (s. frontozigomatica) மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

லாக்ரிமல் ஃபோஸாவின் பகுதியில் உள்ள எலும்பின் மேற்பரப்பு பொதுவாக மென்மையானது, ஆனால் கடினத்தன்மை சில நேரங்களில் லாக்ரிமல் சுரப்பியின் துணை தசைநார் இணைக்கும் இடத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆன்டிரோமெடியல் பகுதியில், விளிம்பில் இருந்து தோராயமாக 5 மிமீ, அமைந்துள்ளது trochlear fossa மற்றும் trochlear முதுகெலும்பு(ஃபோவியா ட்ரோக்லேரிஸ் மற்றும் ஸ்பைனா ட்ரோக்லியாரிஸ்), தசைநார் வளையத்தில் உயர்ந்த சாய்ந்த தசை இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முன் எலும்பின் மேல் விளிம்பில் அமைந்துள்ள சூப்பர்ஆர்பிட்டல் நாட்ச் வழியாக செல்கிறது மேலோட்ட நரம்பு, இது ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முன் கிளையின் ஒரு கிளை ஆகும்.

சுற்றுப்பாதையின் மேற்புறத்தில், நேரடியாக ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கையில் அமைந்துள்ளது காட்சி துளை- பார்வை கால்வாயின் நுழைவு (கனாலிஸ் ஆப்டிகஸ்).

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் மெல்லியதாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் உள்ளது. ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கை (அலா மைனர் ஓஸ் ஸ்பெனாய்டேல்) உருவாகும் இடத்தில் இது 3 மிமீ வரை தடிமனாகிறது.

முன்பக்க சைனஸ் விதிவிலக்காக வலுவாக வளர்ந்த சந்தர்ப்பங்களில் சுவரின் மிகப்பெரிய மெலிவு காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் வயதுக்கு ஏற்ப, மேல் சுவரின் எலும்பு திசுக்களின் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பெரியோர்பிட்டா திடப்பொருளுடன் தொடர்பில் உள்ளது மூளைக்காய்ச்சல்முன்புற மண்டை ஓடு.

மேல் சுவர் மெல்லியதாக இருப்பதால், அது இந்த பகுதியில் உள்ளது ஒரு எலும்பு காயமடையும் போது எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறதுகூர்மையான எலும்பு துண்டுகள் உருவாவதோடு. மேல் சுவர் வழியாக, முன் சைனஸில் உருவாகும் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் (அழற்சி, கட்டிகள்) சுற்றுப்பாதையில் பரவுகின்றன. மேல் சுவர் முன்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவுடன் எல்லையில் அமைந்துள்ளது என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். இந்த சூழ்நிலை மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவரில் ஏற்படும் காயங்கள் பெரும்பாலும் மூளை சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவர் (Paries tedialis orbitae)(படம் 2.1.5).

அரிசி. 2.1.5சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர் படி, 1981): 1 - முன்புற லாக்ரிமல் ஸ்கால்ப் மற்றும் மேல் தாடையின் முன் செயல்முறை; 2- லாக்ரிமல் ஃபோஸா; 3 - பின்புற லாக்ரிமல் ஸ்கால்ப்; 4- எத்மாய்டு எலும்பின் லேமினா பருகேசியா; 5 - முன் லட்டு துளை; 6-ஆப்டிக் திறப்பு மற்றும் கால்வாய், மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு மற்றும் ஸ்பைனா ரெக்டி லேட்டரலிஸ்; 7 - முன் எலும்பின் பக்கவாட்டு கோண செயல்முறை: 8 - வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள ஜிகோமாடிகோ-முக திறப்புடன் கூடிய இன்ஃபெரோர்பிட்டல் விளிம்பு

சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவர் மிக மெல்லியதாக (0.2-0.4 மிமீ தடிமன்) உள்ளது. இது 4 எலும்புகளால் உருவாகிறது:

• எத்மாய்டு எலும்பின் சுற்றுப்பாதை தட்டு (லேமினா ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் எத்மாய்டேல்),
• மேல் தாடையின் முன் செயல்முறை (செயல்முறை ஃப்ரண்டலிஸ் ஓஎஸ் ஜிகோமாட்டிகம்),
• கண்ணீர் எலும்பு
• மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு (ஃபேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஸ் ஸ்பெனாய்டலிஸ்), மிக ஆழமாக அமைந்துள்ளது.

எத்மாய்டு மற்றும் முன் எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள மடிப்பு பகுதியில், முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டு திறப்புகள் (ஃபோராமினா எத்மாய்டாலியா, ஆன்டெரியஸ் மற்றும் போஸ்டெரியிஸ்) காணப்படுகின்றன, இதன் மூலம் அதே பெயரின் நரம்புகள் மற்றும் பாத்திரங்கள் கடந்து செல்கின்றன (படம் 2.1.5).

உள்சுவர் எதிரே தெரியும் கண்ணீர் தொட்டி(சல்கஸ் லாக்ரிமலிஸ்), லாக்ரிமல் சாக்கின் (ஃபோசா சாக்கி லாக்ரிமலிஸ்) ஃபோஸாவில் தொடர்கிறது. இதில் லாக்ரிமல் சாக் உள்ளது. கண்ணீர்த் தொட்டி, கீழ்நோக்கி நகரும்போது, ​​லாக்ரிமல் கால்வாயில் (கனாலிஸ் நாசோலாக்ரிமலிஸ்) செல்கிறது.

லாக்ரிமல் ஃபோஸாவின் எல்லைகள் இரண்டு முகடுகளால் வரையறுக்கப்படுகின்றன - முன்புற மற்றும் பின்புற கண்ணீர் முகடுகள்(கிரிஸ்டா லாக்ரிமலிஸ் முன்புற மற்றும் பின்புறம்). முன்புற லாக்ரிமல் முகடு தொடர்ந்து கீழே சென்று படிப்படியாக சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பில் செல்கிறது.

முன்புற லாக்ரிமல் முகடு தோல் வழியாக எளிதாகத் தெரியும் மற்றும் லாக்ரிமல் சாக்கில் செயல்படும் போது இது ஒரு குறிப்பானாகும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவரின் முக்கிய பகுதி எத்மாய்டு எலும்பால் குறிக்கப்படுகிறது. சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து எலும்பு அமைப்புகளிலும் இது மெல்லியதாக இருப்பதால், அதன் மூலம்தான் அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் எத்மாய்டு எலும்பின் சைனஸிலிருந்து சுற்றுப்பாதையின் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. இது செல்லுலிடிஸ், சுற்றுப்பாதையின் ஃபிளெக்மோன், சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், பார்வை நரம்பின் நச்சு நரம்பு அழற்சி போன்றவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். குழந்தைகள் அடிக்கடி உருவாகிறார்கள். தீவிரமாக வளரும் ptosis. உட்புறச் சுவர் சைனஸிலிருந்து சுற்றுப்பாதை வரை மற்றும் நேர்மாறாக கட்டிகள் பரவுவதற்கான தளமாகும். பெரும்பாலும் இது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது அழிக்கப்படுகிறது.

உட்புற சுவர் பின்புற பிரிவுகளில், குறிப்பாக ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலின் பகுதியிலும், பின்புற லாக்ரிமல் முகடு பகுதியிலும் மட்டுமே ஓரளவு தடிமனாக இருக்கும்.

எத்மாய்டு எலும்பு, உள் சுவரின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, ஏராளமான காற்று-கொண்ட எலும்பு அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது சுற்றுப்பாதையின் தடிமனான அடிப்பகுதியைக் காட்டிலும் சுற்றுப்பாதையின் இடைச் சுவரின் எலும்பு முறிவுகளின் அரிதான நிகழ்வை விளக்குகிறது.

லட்டு மடிப்பு பகுதியில், பெரும்பாலும் உள்ளன என்பதையும் குறிப்பிட வேண்டும் எலும்பு சுவர்களின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, பிறவி "இடைவெளி", கணிசமாக சுவரை பலவீனப்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், எலும்பு திசு குறைபாடு நார்ச்சத்து திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். உள் சுவர் பலவீனமடைவது வயதுக்கு ஏற்ப ஏற்படுகிறது. இதற்கான காரணம் எலும்புத் தட்டின் மையப் பகுதிகளின் அட்ராபி ஆகும்.

நடைமுறையில், குறிப்பாக மயக்க மருந்து செய்யும் போது, ​​கண் தமனியின் கிளைகள் மற்றும் நாசோசிலியரி நரம்பின் கிளைகள் கடந்து செல்லும் முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டு ஃபோரமன்களின் இருப்பிடத்தை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

முன்புற எத்மாய்டு திறப்புகள் ஃப்ரண்டோ-எத்மாய்டு தையலின் முன்புற முனையில் திறக்கப்படுகின்றன, மேலும் அதே தையலின் பின்புற முனைக்கு அருகில் உள்ள பின்புறம் (படம் 2.1.5). எனவே, முன்புற திறப்புகள் முன்புற லாக்ரிமல் முகடுக்கு 20 மிமீ பின்னால் உள்ளன, மேலும் பின்புற திறப்புகள் 35 மிமீ பின்னால் உள்ளன.

உள் சுவரில் சுற்றுப்பாதையின் ஆழத்தில் அமைந்துள்ளது காட்சி சேனல்(கனாலிஸ் ஆப்டிகஸ்), சுற்றுப்பாதையின் குழியை மண்டை ஓட்டின் குழியுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் (Paries lateralis orbitae)(படம் 2.1.6).

அரிசி. 2.1.6சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர் படி, 1981): 1 - முன் எலும்பு; 2 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை; 3 - ஜிகோமாடிக் எலும்பு; 4 - மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு; 5 - ஸ்பைனா ரெக்டி லேட்டரலிஸ்; 6 - infraorbital பிளவு; 7 - ஜிகோமாடிக்-சுற்றுப்பாதை நரம்பில் இருந்து லாக்ரிமல் சுரப்பிக்கு ஒரு கிளை செல்லும் திறப்பு; 8 - ஜிகோமாடிக்-ஆர்பிட்டல் திறப்பு

அதன் பின் பகுதியில் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் சுற்றுப்பாதை மற்றும் நடுத்தர மண்டை ஓடுகளின் உள்ளடக்கங்களை பிரிக்கிறது. முன்னால், இது தற்காலிக தசை (t. டெம்போரலிஸ்) மூலம் உருவாக்கப்பட்ட டெம்போரல் ஃபோஸா (ஃபோசா டெம்போராலிஸ்) மீது எல்லையாக உள்ளது. இது மேல் மற்றும் கீழ் சுவர்களில் இருந்து சுற்றுப்பாதை பிளவுகளால் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த எல்லைகள் sphenofrontal (sutura sphenofrontalis) மற்றும் zygomatic-maxillary (sutura zigomaticomaxilare) தையல்கள் (படம். 2.1.6) வரை நீண்டுள்ளது.

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புறச் சுவரின் பின்பகுதிஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பை மட்டுமே உருவாக்குகிறது, மற்றும் முன் பகுதி - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு. அவற்றுக்கிடையே ஆப்பு-ஜிகோமாடிக் தையல் (சுடுரா ஸ்பெனோசிகோமாடிகா) உள்ளது. இந்த தையல் இருப்பது சுற்றுப்பாதையை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது.

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவின் பரந்த மற்றும் குறுகிய பகுதிகளின் சந்திப்பில் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலில் அமைந்துள்ளது. சிறிய எலும்பு முக்கியத்துவம்(முள்) (ஸ்பைனா ரெக்டி லேட்டரலிஸ்), இதிலிருந்து வெளிப்புற மலக்குடல் தசை தொடங்குகிறது.

ஜிகோமாடிக் எலும்பில் சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பிற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது ஜிகோமாடிகோ-ஆர்பிட்டல் ஃபோரமென்(i. zigomaticoorbitale), இதன் மூலம் சுற்றுப்பாதையானது ஜிகோமாடிக் நரம்பின் கிளையை விட்டு (p. zigomatico-orbitalis), கண்ணீர் நரம்புக்கு செல்கிறது. அதே பகுதியில், ஆர்பிட்டல் எமினன்ஸ் (எமினென்டியா ஆர்பிடலிஸ்; விட்னெல்ஸ் ஆர்பிடல் டியூபர்கிள்) காணப்படுகிறது. கண்ணிமையின் வெளிப்புற தசைநார், லெவேட்டரின் வெளிப்புற "கொம்பு", லாக்வுட்டின் தசைநார் (லிக். சஸ்பென்சோரியம்), சுற்றுப்பாதை செப்டம் (செப்டம் ஆர்பிடேல்) மற்றும் லாக்ரிமல் ஃபாசியா (/. லாக்ரிமலிஸ்) ஆகியவை அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களை எளிதில் அணுகக்கூடிய இடமாகும். இந்த பக்கத்திலிருந்து சுற்றுப்பாதைக்கு நோயியல் செயல்முறை பரவுவது மிகவும் அரிதானது மற்றும் பொதுவாக ஜிகோமாடிக் எலும்பின் நோய்களுடன் தொடர்புடையது.

ஆர்பிட்டோடோமி செய்யும் போது, ​​கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை அறிந்திருக்க வேண்டும் கீறலின் பின்புற விளிம்பு நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளதுஆண்களில் 12-13 மிமீ மற்றும் பெண்களில் 7-8 மிமீ தொலைவில்.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் (Paries inferior orbitae)(படம் 2.1.7).

அரிசி. 2.1.7.சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர், 1981 படி): 1 - கீழ் சுற்றுப்பாதை விளிம்பு, மேல் பகுதி; 2 - இன்ஃப்ரார்பிடல் ஃபோரமென்; 3- மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை தட்டு; 4 - infraorbital பள்ளம்; 5 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு; 6 - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் விளிம்பு செயல்முறை; 7 - lacrimal fossa; 8 - infraorbital பிளவு; 9 - கீழ் சாய்ந்த தசையின் தொடக்க இடம்

சுற்றுப்பாதையின் அடிப்பகுதி மேக்சில்லரி சைனஸின் கூரையாகும். மேக்சில்லரி சைனஸின் நோய்களில், சுற்றுப்பாதை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் நேர்மாறாக இருப்பதால், நடைமுறை அடிப்படையில் அத்தகைய சுற்றுப்புறம் முக்கியமானது.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் மூன்று எலும்புகளால் ஆனது:

• மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு (பேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் மேக்சில்லா), இது சுற்றுப்பாதையின் அடிப்பகுதியின் பெரும்பகுதியை ஆக்கிரமித்துள்ளது,
• ஜிகோமாடிக் எலும்பு (ஓஎஸ் ஜிகோமாடிகஸ்)
• மற்றும் பாலாடைன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை செயல்முறை (செயல்முறை ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் ஜிகோமாடிகஸ்) (படம் 2.1.7).

பாலாடைன் எலும்பு சுற்றுப்பாதையின் பின்புறத்தில் ஒரு சிறிய பகுதியை உருவாக்குகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரின் வடிவம் ஒரு சமபக்க முக்கோணத்தை ஒத்திருக்கிறது.

ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பின் கீழ் விளிம்பிற்கும் (ஃபேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஸ் ஸ்பெனாய்டலிஸ்) மற்றும் மேக்சில்லரி எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பின் பின்புற விளிம்பிற்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது (ஃபேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் மேக்சில்லா) தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு(ஃபிசுரா ஆர்பிடலிஸ் இன்ஃபீரியர்). தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவின் அச்சின் வழியாக வரையக்கூடிய கோடு கீழ் சுவரின் வெளிப்புற எல்லையை உருவாக்குகிறது. உள் எல்லையை முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டு-மேக்சில்லரி தையல்களின் போக்கில் தீர்மானிக்க முடியும்.

மேல்புற எலும்பின் கீழ் மேற்பரப்பின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் தொடங்குகிறது infraorbital பள்ளம்(பள்ளம்) (sulcus infraorbitalis), இது, நாம் முன்னோக்கி செல்லும்போது, ​​ஒரு சேனலாக (canalis infraorbitalis) மாறும். அவர்கள் infraorbital நரம்பு (n. infraorbitalis) கொண்டிருக்கும். கருவில், அகச்சிவப்பு நரம்பு சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு மேற்பரப்பில் சுதந்திரமாக உள்ளது, ஆனால் படிப்படியாக வேகமாக வளரும் மேல் எலும்புக்குள் மூழ்கிவிடும்.

அகச்சிவப்பு கால்வாயின் வெளிப்புற திறப்பு 6 மிமீ தொலைவில் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பின் கீழ் அமைந்துள்ளது (படம் 2.1.3, 2.1.5). குழந்தைகளில், இந்த தூரம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் வெவ்வேறு அடர்த்தி கொண்டது. இது அகச்சிவப்பு நரம்பின் அருகில் மற்றும் ஓரளவுக்கு வெளியே அடர்த்தியானது. உள்ளே, சுவர் குறிப்பிடத்தக்க மெல்லியதாக மாறும். இந்த இடங்களில்தான் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு முறிவுகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. கீழ் சுவர் அழற்சி மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளின் பரவலின் தளமாகும்.

பார்வை கால்வாய் (கனாலிஸ் ஆப்டிகஸ்)(படம் 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

அரிசி. 2.1.8சுற்றுப்பாதை உச்சம் (சைட் மற்றும் ஜெல்க்ஸ் படி, 1985): 1 - infraorbital பிளவு; 2- சுற்று துளை; 3- மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு; 4-ஆப்டிக் திறப்பு மற்றும் பார்வை கால்வாய்

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு உள்ளே பல ஆப்டிக் திறப்பு, இது காட்சி கால்வாயின் தொடக்கமாகும். ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் குறைந்த இறக்கையின் கீழ் சுவரின் சந்திப்பில் உள்ள மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவிலிருந்து பார்வை திறப்பை பிரிக்கிறது, ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடல் அதன் சிறிய இறக்கையுடன்.

சுற்றுப்பாதையை எதிர்கொள்ளும் பார்வைக் கால்வாயின் திறப்பு செங்குத்து விமானத்தில் 6-6.5 மிமீ மற்றும் கிடைமட்டத்தில் 4.5-5 மிமீ பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது (படம் 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

காட்சி சேனல் நடுத்தர மண்டை ஓடுக்கு வழிவகுக்கிறது(ஃபோசா கிரானியாலிஸ் மீடியா). இதன் நீளம் 8-10 லீலாக்கள் பார்வைக் கால்வாயின் அச்சு கீழ்நோக்கியும் வெளிப்புறமாகவும் இயக்கப்படுகிறது. சாகிட்டல் விமானத்திலிருந்து இந்த அச்சின் விலகல், அதே போல் கீழ்நோக்கி, கிடைமட்ட விமானத்துடன் தொடர்புடையது, 38° ஆகும்.

பார்வை நரம்பு (n. ஆப்டிகஸ்), கண் தமனி (a. ophtalmica), பார்வை நரம்பின் உறைகளில் மூழ்கி, மேலும் அனுதாப நரம்புகளின் டிரங்குகளும் கால்வாய் வழியாக செல்கின்றன. சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்த பிறகு, தமனி நரம்புக்கு கீழே உள்ளது, பின்னர் நரம்பைக் கடந்து வெளியே அமைந்துள்ளது.

ஏனெனில் உள்ளே கரு காலம்கண் தமனியின் நிலை மாறுகிறது, கால்வாய் பின்புறத்தில் கிடைமட்ட ஓவல் வடிவத்தையும் முன்புறத்தில் செங்குத்து ஓவல் வடிவத்தையும் எடுக்கும்.

ஏற்கனவே மூன்று வயதிற்குள், காட்சி கால்வாய் அதன் வழக்கமான அளவை அடைகிறது. அதன் விட்டம் 7 மிமீக்கு மேல் ஏற்கனவே விதிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகலாகக் கருதப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதை பரிந்துரைக்க வேண்டும். பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் காட்சி சேனலில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. சிறு குழந்தைகளில், பார்வை கால்வாயின் விட்டம் இருபுறமும் ஒப்பிடுவது அவசியம், ஏனெனில் அது இன்னும் இறுதி பரிமாணங்களை எட்டவில்லை. பார்வைக் கால்வாய்களின் வெவ்வேறு விட்டம் (குறைந்தது 1 மிமீ) கண்டறியப்பட்டால், பார்வை நரம்பின் வளர்ச்சியில் ஒரு ஒழுங்கின்மை அல்லது கால்வாயில் உள்ள ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதை ஒருவர் மிகவும் நம்பிக்கையுடன் கருதலாம். இந்த வழக்கில், மிகவும் அடிக்கடி காணப்படும்பார்வை நரம்பின் க்ளியோமாஸ், ஸ்பெனாய்டு எலும்பில் உள்ள அனூரிசிம்கள், பார்வை சியாஸின் கட்டிகளின் உள்நோக்கி பரவல். இன்ட்ராடூபுலர் மெனிங்கியோமாக்களை கண்டறிவது மிகவும் கடினம். எந்த ஒரு நீண்ட கால பார்வை நரம்பு அழற்சி intratubular meningioma வளரும் சாத்தியம் குறிக்கலாம்.

அதிக எண்ணிக்கையிலான பிற நோய்கள் காட்சி சேனலின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது தீங்கற்ற அராக்னாய்டு ஹைப்பர் பிளாசியா, பூஞ்சை தொற்று(மைக்கோசஸ்), கிரானுலோமாட்டஸ் அழற்சி பதில்(சிபிலிடிக் கும்மா, டியூபர்குலோமா). சார்கோயிடோசிஸ், நியூரோஃபைப்ரோமா, அராக்னாய்டிடிஸ், அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் நாள்பட்ட ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றிலும் சேனல் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ஃபைப்ரோமாவுடன் சேனலின் குறுகலானது சாத்தியமாகும்.

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு (Fissura orbitalis superior).

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவின் வடிவம் மற்றும் அளவுவெவ்வேறு நபர்களிடையே கணிசமாக வேறுபடுகிறது. இது சுற்றுப்பாதையின் மேற்புறத்தில் காட்சி திறப்பின் வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கமாவின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது (படம் 2.1.3, 2.1.6, 2.1.8, 2.1.9).

அரிசி. 2.1.9.மேக்சில்லரி பிளவு மற்றும் ஜின் வளையத்தின் பகுதியில் உள்ள கட்டமைப்புகளின் இருப்பிடம் (Zide and Jelks, 1985 படி): 1 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 2-ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகள்; 3- முன் நரம்பு; 4- கண்ணீர் நரம்பு; 5 - தொகுதி நரம்பு; 6 - மேல் மலக்குடல் தசை; 7 - நாசோசிலியரி நரம்பு; 8 - மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர்; 9 - மேல் சாய்ந்த தசை; 10 - abducens நரம்பு; 11 - உள் மலக்குடல் தசை; 12 - கீழ் மலக்குடல் தசை

இது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய மற்றும் பெரிய இறக்கைகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. மேலுள்ள சுற்றுப்பாதை பிளவின் மேல் பகுதி இடைநிலைப் பக்கத்திலும் கீழே இருந்தும் பக்கவாட்டில் குறுகலாக உள்ளது. இந்த இரண்டு பகுதிகளின் சந்திப்பில் மலக்குடல் தசையின் முதுகெலும்பு (ஸ்பைனா ரெக்டி) உள்ளது.

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக செல்லவும்

• கண் இயக்கி,
• மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள்,
• நான் முக்கோண நரம்பின் கிளை
• கடத்தல் நரம்பு,
• மேல்நோக்கி நரம்பு,
• மீண்டும் வரும் லாக்ரிமல் தமனி,
• சிலியரி கேங்க்லியனின் அனுதாப வேர் (படம் 2.1.9).

பொதுவான தசைநார் வளையம்(அனுலஸ் டெண்டினியஸ் கம்யூனிஸ்; ஜின் வளையம்) மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு மற்றும் பார்வை கால்வாய் இடையே அமைந்துள்ளது. பார்வை நரம்பு, கண் தமனி, ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகள், நாசோசிலியரி நரம்பு, அப்டுசென்ஸ் நரம்பு மற்றும் முப்பெருநரம்பு கேங்க்லியனின் அனுதாப வேர்கள் ஆகியவை ஜின் வளையத்தின் வழியாக சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்து தசை புனலில் அமைந்துள்ளன ( படம் 2.1.8, 2.1.9).

உடனடியாக வளையத்தின் கீழ் மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு கடந்து செல்கிறது தாழ்வான கண் நரம்புகளின் மேல் கிளை(வி. கண் மருத்துவம் தாழ்ந்த). மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு பாஸின் பக்கவாட்டு பக்கத்திலிருந்து வளையத்திற்கு வெளியே மூச்சுக்குழாய் நரம்பு(n. trochlearis), உயர்ந்த கண் நரம்பு (v. ophthalmica superior), அத்துடன் கண்ணீர் மற்றும் முன் நரம்புகள் (nn. lacrimalis மற்றும் frontalis).

உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவின் விரிவாக்கம் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். அனீரிசிம், மெனிங்கியோமா. சோர்டோமா. பிட்யூட்டரி அடினோமா, சுற்றுப்பாதையின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.

சில நேரங்களில் ஒரு தெளிவற்ற இயற்கையின் அழற்சி செயல்முறை மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு பகுதியில் உருவாகிறது (தலாஸ்-ஹான்ட் சிண்ட்ரோம், வலிமிகுந்த கண்புரை). கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளுக்குச் செல்லும் நரம்பு டிரங்குகளுக்கு வீக்கம் பரவுவது சாத்தியமாகும், இது இந்த நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் வலிக்கு காரணமாகும்.

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு பகுதியில் அழற்சி செயல்முறை வழிவகுக்கும் சுற்றுப்பாதையின் சிரை வடிகால் மீறல். இதன் விளைவாக கண் இமைகள் மற்றும் கண் குழிகளில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. டியூபர்குலஸ் என்செபாலிக் பெரியோஸ்டிடிஸ் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது உள்விழி பிளவுகளில் அமைந்துள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு (Fissura orbitalis inferior)(படம் 2.1.7-2.1.10).

அரிசி. 2.1.10டெம்போரல், இன்ஃப்ராடெம்போரல் மற்றும் பெட்டரிகோபாலடைன் ஃபோசே: 1 - தற்காலிக ஃபோசா; 2-Pterygopalatine fossa; 3 - ஓவல் துளை; 4 - pterygopalatine திறப்பு; 5 - infraorbital பிளவு; 6 - கண் சாக்கெட்; 7 - ஜிகோமாடிக் எலும்பு; 8 - மேல் தாடையின் அல்வியோலர் செயல்முறை

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு கீழ் மற்றும் வெளிப்புற சுவருக்கு இடையில் சுற்றுப்பாதையின் பின்புற மூன்றில் அமைந்துள்ளது. வெளியே, இது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கைகளாலும், இடைப் பக்கத்தில் பலாடைன் மற்றும் மாக்சில்லரி எலும்புகளாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

அகச்சிவப்பு பிளவின் அச்சு காட்சி திறப்பின் முன்புற திட்டத்துடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்புடன் தொடர்புடைய மட்டத்தில் உள்ளது.

அகச்சிவப்பு பிளவு மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவை விட முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. இது சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பிலிருந்து 20 மிமீ தொலைவில் முடிவடைகிறது. இந்த புள்ளிதான் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரின் எலும்பை சப்பெரியோஸ்டீல் அகற்றும் போது பின்புற எல்லைக்கான குறிப்பு புள்ளியாகும்.

கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவுக்கு நேரடியாக கீழே மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ளது pterygopalatine fossa(fossa ptervgo-palatina), மற்றும் முன் - தற்காலிக ஃபோசா(ஃபோஸா டெம்போரலிஸ்), தற்காலிக தசையால் செய்யப்படுகிறது (படம் 2.1.10).

தற்காலிக தசைக்கு அப்பட்டமான அதிர்ச்சி, pterygopalatine fossa இன் பாத்திரங்களை அழிப்பதன் விளைவாக சுற்றுப்பாதையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையில் அகச்சிவப்பு பிளவுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது சுற்று துளை(ஃபோரமென் ரோட்டுண்டம்), நடுத்தர மண்டை ஓட்டை pterygopalatine fossa உடன் இணைக்கிறது. ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் கிளைகள், குறிப்பாக மேல் நரம்பு (n. மேக்சில்லரிஸ்), இந்த திறப்பு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகின்றன. துளையை விட்டு வெளியேறும் போது, ​​மேல் நரம்பு ஒரு கிளையை அளிக்கிறது - அகச்சிவப்பு நரம்பு(n. infraorbitalis), இது, அகச்சிவப்பு தமனியுடன் (a. infraorbitalis) இணைந்து, infraorbital பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் நுழைகிறது. பின்னர், நரம்பு மற்றும் தமனி ஆகியவை பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் அகச்சிவப்பு பள்ளத்தில் (சல்கஸ் இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்) அமைந்துள்ளன, பின்னர் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் கால்வாயில் (ஃபோரமென் இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்) கடந்து 4-12 மிமீ தொலைவில் உள்ள மேல் எலும்பின் முக மேற்பரப்புக்கு வெளியேறுகின்றன. சுற்றுப்பாதை விளிம்பின் நடுப்பகுதி.

இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோஸாவிலிருந்து (ஃபோசா இன்ஃப்ராடெம்போரலிஸ்) கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாகவும் சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகிறது. ஜிகோமாடிக் நரம்பு(n. zigomaticus), pterygopalatine ganglion (gangsphenopalatina) மற்றும் நரம்புகளின் (கீழ் கண்) ஒரு சிறிய கிளை, சுற்றுப்பாதையில் இருந்து pterygoid பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் pterygoideus) வரை இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது.

சுற்றுப்பாதையில், ஜிகோமாடிக் நரம்பு இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது- ஜிகோமாடிக்-ஃபேஷியல் (ஆர். ஜிகோமாடிக் ஃபேஷியலிஸ்) மற்றும் ஜிகோமாடிக்-டெம்போரல் (என். ஜிகோமாடிகோடெம்போரலிஸ்). பின்னர், இந்த கிளைகள் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவரில் உள்ள ஜிகோமாடிக் எலும்பில் அதே பெயரின் கால்வாய்களில் ஊடுருவி, ஜிகோமாடிக் மற்றும் தற்காலிக பகுதிகளின் தோலில் கிளைக்கின்றன. ஜிகோமாடிக்-டெம்போரல் நரம்பிலிருந்து லாக்ரிமல் சுரப்பியை நோக்கி, நரம்பு தண்டு பிரிக்கப்படுகிறது, இது சுரக்கும் இழைகளைக் கொண்டு செல்கிறது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு முல்லரின் மென்மையான தசையால் மூடப்பட்டுள்ளது. குறைந்த முதுகெலும்புகளில், சுருங்கும், இந்த தசை கண்ணின் நீட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கண் சாக்கெட்டின் மென்மையான திசுக்கள்

சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு வடிவங்கள் தொடர்பான அடிப்படை தகவல்களை கோடிட்டுக் காட்டிய பின்னர், அதன் உள்ளடக்கங்களில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கம் என்பது உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் சிக்கலான சிக்கலானது, அவை வெவ்வேறு செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் மற்றும் தோற்றம் மற்றும் கட்டமைப்பில் வெவ்வேறு திசுக்களுக்கு சொந்தமானவை (படம் 2.1.11 - 2.1.13).

அரிசி. 2.1.11கண் பார்வை மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் மென்மையான திசுக்கள் இடையே நிலப்பரப்பு உறவு (டுகாஸ் இல்லை, 1997): a - சுற்றுப்பாதையின் கிடைமட்ட பிரிவு (1 - பார்வை நரம்பு: 2 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை: 3 - உள் மலக்குடல் தசை; 4 - எத்மாய்டு எலும்பின் சைனஸ்; 5 - சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவருக்கு நார்ச்சத்து பட்டைகள்); b - சுற்றுப்பாதையின் சாகிட்டல் பிரிவு (1 - கண் பார்வை; 2 - மேல் மலக்குடல் தசை; 3 - மேல் சுற்றுப்பாதை நரம்பு; 4 - தாழ்வான மலக்குடல் தசை; 5 - கீழ் சாய்ந்த தசை; 6 - முன் சைனஸ்; 7 - மேக்சில்லரி சைனஸ்; 8 - பெருமூளை அரைக்கோளம் ); c - சுற்றுப்பாதையின் கரோனல் பிரிவு (1 - கண் பார்வை; 2 - மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர்; 3 - மேல் மலக்குடல் தசை; 4 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 5 - உயர்ந்த சாய்ந்த தசை; 6 - கண் தமனி; 7 - உள் மலக்குடல் தசை; 8 - தாழ்வான சாய்ந்த தசை; 9 - கீழ் மலக்குடல் தசை; 10 - முன் சைனஸ்; 11 - எத்மாய்டு எலும்பின் காற்று துவாரங்கள்; 12 - மேக்சில்லரி சைனஸ்

அரிசி. 2.1.12கண் இமைகளின் விளிம்பின் மட்டத்தில் செல்லும் கிடைமட்ட பகுதி: கண்ணிமை உள் தசைநார் மேலோட்டமான தலை இந்த மட்டத்தில் தெரியவில்லை, ஆனால் சுற்றுப்பாதை செப்டம் தெரியும். ஹார்னரின் தசையின் பின்பக்க இழைகள் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையின் ப்ரீடார்சல் பகுதியிலிருந்து உருவாகின்றன, மேலும் முன்புறமாக அமைந்துள்ள தசை நார்கள் ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் ப்ரீசெப்டல் பகுதியுடன் இணைகின்றன. (1 - கீழ் மலக்குடல் தசை; 2 - உள் மலக்குடல் தசை; 3 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 4 - உள் மலக்குடல் தசையின் ("சென்டினல்") தசைநார்; 5 - சுற்றுப்பாதை செப்டம்; 6 - ஹார்னரின் தசை; 7 - லாக்ரிமல் சாக்; 8 - லாக்ரிமல் திசுப்படலம்; 9 - கண்ணின் வட்ட தசை; 10 - "குருத்தெலும்பு" (டார்சல்) தட்டு; 11 - கொழுப்பு திசு; 12 - கட்டுப்படுத்தும் ("சென்டினல்") வெளிப்புற மலக்குடல் தசையின் தசைநார்)

அரிசி. 2.1.13தசை புனலுக்கான ஃபாஸியல் சவ்வுகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் விகிதம் (பார்க்ஸ், 1975 படி): 1 - குறைந்த சாய்ந்த தசை; 2 - இன்டர்மஸ்குலர் செப்டம்; 3 - தசை புனல் வெளியே அமைந்துள்ள கொழுப்பு திசு; 4 - குறைந்த மலக்குடல் தசை; 5 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 6 - ஜின் வளையம்; 7 - மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர்; 8- மேல் நேராக தசை; 9 - தசை புனல் மேலே அமைந்துள்ள கொழுப்பு திசு; 10 டெனான் காப்ஸ்யூல்; 11 சுற்றுப்பாதை செப்டம்; 12 கான்ஜுன்டிவா; 13 சுற்றுப்பாதை செப்டம்

சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு சுவர்களை உள்ளடக்கிய திசுவுடன் விளக்கத்தைத் தொடங்குவோம்.

பெரியோஸ்டியம் (பெரியோர்பிட்டா). சுற்றுப்பாதையின் எலும்புகள், உடலில் உள்ள அனைத்து எலும்புகளையும் போலவே, periosteum எனப்படும் நார்ச்சத்து திசுக்களின் அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும். periosteum அதன் முழு நீளம் முழுவதும் கிட்டத்தட்ட எலும்புக்கு இறுக்கமாக சரி செய்யப்படவில்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இது சுற்றுப்பாதையின் விளிம்புகளில், மேல் மற்றும் கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவுகளின் பகுதியில், அதே போல் பார்வை கால்வாய், லாக்ரிமல் சுரப்பி மற்றும் லாக்ரிமல் ஸ்காலப்களுக்கு அருகில் மட்டுமே இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மற்ற இடங்களில், இது எளிதில் பிரிக்கப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் எக்ஸுடேட் அல்லது டிரான்ஸ்யூடேட் குவிவதன் விளைவாக பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான காலகட்டத்திலும் ஏற்படலாம்.

பார்வைத் திறப்பில், பெரியோஸ்டியம் கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளுக்கு நார்ச்சத்து வடங்களை அளிக்கிறது, அதே போல் சுற்றுப்பாதையில் ஆழமாக, கொழுப்பு திசுக்களை லோபுல்களாக பிரிக்கிறது. இது நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளை மூடுகிறது.

காட்சி கால்வாயில், பெரியோஸ்டியம் துரா மேட்டரின் எண்டோஸ்டீயல் அடுக்குடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

periosteum நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் கடந்து செல்லும் தவிர, மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு உள்ளடக்கியது.

முன்புறமாக, பெரியோஸ்டியம் முன், ஜிகோமாடிக் மற்றும் நாசி எலும்புகளை உள்ளடக்கியது. தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு மூலம், இது முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் பலாடைன் எலும்புகள் மற்றும் டெம்போரல் ஃபோஸாவின் திசையில் பரவுகிறது.

பெரியோஸ்டியம் லாக்ரிமல் ஃபோஸாவை வரிசைப்படுத்துகிறது, இது லாக்ரிமல் ஃபாசியா என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது, இது லாக்ரிமல் சாக்கைச் சூழ்கிறது. அதே நேரத்தில், இது முன்புற மற்றும் பின்புற லாக்ரிமல் ஸ்கால்ப்களுக்கு இடையில் பரவுகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் பெரியோஸ்டியம் இரத்த நாளங்களுடன் தீவிரமாக வழங்கப்படுகிறது, அவை ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் தீவிரமாக அனஸ்டோமோசிங் செய்கின்றன, மேலும் முக்கோண நரம்பின் கிளைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன.

பெரியோஸ்டியம் ஒரு அடர்த்தியான நார்ச்சத்து திசு ஆகும் காயத்திற்குப் பிறகு இரத்தம் பரவுவதற்கு மிகவும் சக்திவாய்ந்த தடையாக செயல்படுகிறது, அழற்சி செயல்முறை, இருந்து வெளிப்படும் கட்டிகள் பாராநேசல் சைனஸ்கள்மூக்கு. இருப்பினும், அது இறுதியில் சரிகிறது.

காபி நோய்க்கு(குழந்தை கார்டிகல் ஹைபரோஸ்டோசிஸ்) அறியப்படாத காரணத்திற்காக, பெரியோஸ்டியத்தின் வீக்கம் உருவாகிறது, இது ப்ரோப்டோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கிளௌகோமா உருவாகும் அளவிற்கு உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. கிரானுலர் செல் சர்கோமாவும் பெரியோஸ்டியத்தில் இருந்து உருவாகிறது. periosteum சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, மியூகோசெல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள ஒரே தடையாக இருக்கலாம்.

periorbita மற்றும் எலும்புகள் இடையே சாத்தியமான இடைவெளி கட்டிகளில் சுற்றுப்பாதையின் திசுக்களை மிகவும் முழுமையாக அகற்றுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. என்பதையும் சுட்டிக்காட்ட வேண்டும் கட்டிகளை அகற்றும் போது periosteum முடிந்தவரை பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்ஏனெனில் அது அதன் மேலும் விநியோகத்திற்கு தடையாக உள்ளது.

ஃபாசியா. சுற்றுப்பாதையின் இழை திசுக்களின் அமைப்பு பாரம்பரியமாக உடற்கூறியல் அடிப்படையில் கருதப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், சுற்றுப்பாதையின் திசுப்படலம் மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கண் இமை (Tenon's capsule; fascia bitlbi), சவ்வுகளை உள்ளடக்கிய ஃபாஸியல் சவ்வு. கண்ணின் வெளிப்புற தசைகள் மற்றும் "சென்டினல்" தசைநார்கள், கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளின் திசுப்படலத்திலிருந்து உருவாகி எலும்புகள் மற்றும் கண் இமைகளுக்குச் செல்கிறது (படம் 2.1.12).

புனரமைப்பு உடற்கூறியல் முறைகளைப் பயன்படுத்திய கூம்னீப்பின் பணிக்கு நன்றி (தொடர் பிரிவுகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் கட்டமைப்புகளின் அளவீட்டு ஏற்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு), மென்மையான திசுக்கள்கண் சாக்கெட்டுகள் தற்போது ஒரு சிக்கலான பயோமெக்கானிக்கல் அமைப்பாகக் கருதப்படுகின்றன, இது கண் பார்வையின் இயக்கத்தை வழங்குகிறது.

கண்மணியின் பிறப்புறுப்பு(Tenon's capsule; fascia bulbi) (படம். 2.1.13, 2.1.14)

அரிசி. 2.1.14டெனானின் காப்ஸ்யூலின் பின்பகுதி: கண்ணிமை அகற்றப்பட்ட பிறகு வலது சுற்றுப்பாதையின் டெனானின் காப்ஸ்யூலின் ஒரு பகுதியை படம் காட்டுகிறது. (1 - வெண்படல; 2 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 3 - மேல் மலக்குடல் தசை; 4 - பார்வை நரம்பு; 5 - உயர்ந்த சாய்ந்த தசை; 6 - மீபோமியன் சுரப்பிகளின் வாய்கள்; 7 - லாக்ரிமல் திறப்பு; 8 உள் மலக்குடல் தசை, 9 - லாக்ரிமல் இறைச்சி ; 10 - டெனானின் காப்ஸ்யூல்; 11 - கீழ் சாய்ந்த தசை; 12 - கீழ் மலக்குடல் தசை)

இது ஒரு இணைப்பு திசு சவ்வு ஆகும், இது பார்வை நரம்பின் நுழைவு புள்ளியில் கண்ணின் பின்புற பகுதியின் பகுதியில் தொடங்குகிறது மற்றும் கண் பார்வையை மூடுகிறது. அதன் முன் விளிம்பு கார்னியோஸ்கிளரல் பகுதியில் உள்ள கண்ணின் வெண்படலத்துடன் இணைகிறது.

டெனானின் காப்ஸ்யூல் கண்ணுடன் நெருக்கமாக ஒட்டிக்கொண்டாலும், அதை இன்னும் குறிப்பிட்ட தூரத்தில் இருந்து பிரிக்க முடியும். அதே நேரத்தில், கண் பார்வைக்கும் காப்ஸ்யூலுக்கும் இடையில் மென்மையான இழை திசுக்களின் பாலங்கள் இருக்கும். இதன் விளைவாக வரும் இடம் சாத்தியமான டெனான் விண்வெளி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கண் பார்வையின் அணுக்கருவுக்குப் பிறகு உள்வைப்புகள் டெனான் காப்ஸ்யூலின் குழியில் அல்லது சற்றே பின்புறம், தசைப் புனலுக்குள் வைக்கப்படுகின்றன.

டெனானின் காப்ஸ்யூல் பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு உட்பட்டது. இது சுற்றுப்பாதையின் சூடோடூமர்கள், ஸ்க்லரிடிஸ் மற்றும் கோரோயிடிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது. அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் காப்ஸ்யூலின் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் முடிவடைகிறது.

டெனானின் காப்ஸ்யூலுக்கு வெளியே நார்ச்சத்து வடங்கள் மற்றும் அடுக்குகளின் அமைப்புடன் இணைக்கிறது, சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசுக்களை லோபுல்களாகப் பிரித்தல் (படம் 2.3.12). இதனால் கண் சுற்றியுள்ள கொழுப்பு திசுக்களுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில் வெவ்வேறு விமானங்களில் சுழலும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. சுற்றியுள்ள டெனானின் காப்ஸ்யூலில் இருப்பதன் மூலம் இது எளிதாக்கப்படுகிறது இணைப்பு திசுமீள் இழைகள்.

நான்கு தசைகள் டெனானின் காப்ஸ்யூலில் ஊடுருவுகின்றன (படம் 2.3.14). இது லிம்பஸிலிருந்து தோராயமாக 10 மிமீ தொலைவில் நிகழ்கிறது. டெனானின் காப்ஸ்யூல் வழியாக செல்லும் போது, ​​நார்ச்சத்து அடுக்குகள் (இடை தசை செப்டா) தசைக்குள் செல்கின்றன. டெனானின் காப்ஸ்யூலால் மூடப்பட்ட கண் பார்வை மலக்குடல் தசைகள் செருகுவதற்குப் பின்னால். எனவே, கண் பார்வைக்கு தசைகளை இணைக்கும் இடத்திற்கு முன்னால், மூன்று திசு அடுக்குகள் காணப்படுகின்றன: மிகவும் மேலோட்டமானது கான்ஜுன்டிவா, பின்னர் டெனானின் காப்ஸ்யூல் மற்றும் மிகவும் உட்புறமானது இன்ட்ராமுஸ்குலர் செப்டம் (செப்டா). ஒரு கண் மருத்துவர் இந்த வடிவங்களை நினைவில் கொள்வது முக்கியம், குறிப்பாக தசைகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது. மூட்டுப்பகுதியிலிருந்து 10 மி.மீ.க்கும் அதிகமான தொலைவில் டெனான் காப்ஸ்யூலைப் பிரித்தெடுக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசு முன்னோக்கி வீங்கி, சுற்றுப்பாதையின் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

டெனானின் காப்ஸ்யூல் முக அமைப்புகளின் வரிசையை உருவாக்குகிறது. கிடைமட்ட விமானத்தில், காப்ஸ்யூல் உள் மலக்குடல் தசையிலிருந்து ஜிகோமாடிக் எலும்பின் பெரியோஸ்டியத்துடன் இணைக்கும் இடத்திற்கும், வெளிப்புற மலக்குடல் தசையிலிருந்து லாக்ரிமல் எலும்பு வரை நீண்டுள்ளது.

மேல் மலக்குடல் தசை மற்றும் மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர் அபோனியூரோசிஸ் இடையே உள்ளது பல ஃபேஷியல் பட்டைகள், இது கண் மற்றும் இமைகளின் இயக்கத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது. இந்த இணைப்பு திசு இழைகள் அகற்றப்பட்டால், இது ptosis காரணமாக லெவேட்டரைப் பிரிக்கும்போது, ​​ஹைப்போட்ரோபியா (கீழ்நோக்கி ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்) உருவாகலாம்.

கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளின் முகப்பரு சவ்வுகள் மெல்லியதாக இருக்கும், குறிப்பாக பின்புற பகுதிகளில். முன்புறமாக, அவை கணிசமாக தடிமனாகின்றன.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சுற்றுப்பாதையின் சுவர்களை நோக்கி செல்லும் இழைகள் கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளிலிருந்து புறப்படுகின்றன. அவை தசைகளிலிருந்து விலகிச் செல்லும்போது, ​​அவை மேலும் மேலும் தெளிவாக உடற்கூறியல் அமைப்புகளாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இந்த நார்ச்சத்து பட்டைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன இடைநீக்கம் தசைநார்கள். மலக்குடல் தசைகள் (உள் மற்றும் வெளிப்புறம்) (படம் 2.1.12, 2.1.15) ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகும் தசைநார்கள் மிகவும் சக்திவாய்ந்தவை.

அரிசி. 2.1.15வலது கண் சாக்கெட்டின் ஃபாஸியல் சவ்வுகளின் விநியோகம் (பின்புற பார்வை): 1 - மேல் பகுதிமேல் கண்ணிமை லெவேட்டரின் திசுப்படலம் (மேல் குறுக்கு தசைநார் மையப் பகுதி); 2 - மேல் கண்ணிமை மற்றும் மேல் மலக்குடல் தசையின் லெவேட்டரின் திசுப்படலத்தின் பொதுவான பகுதி; லாக்ரிமல் சுரப்பியின் 3-மத்திய தசைநார்; 4 மேல் குறுக்கு தசைநார் (1 மற்றும் 2 உடன்); 5 - இடைத்தசை சவ்வுகள்; 6 - கண்ணீர் சுரப்பி; 7 - குறைந்த குறுக்கு தசைநார்; 8 - பின்புற லாக்ரிமல் ஸ்காலப், 9 - இடைநிலை காப்ஸ்யூலர் லிகமென்ட் ("காவலர்" தசைநார்); 10 - சுற்றுப்பாதையின் பக்கவாட்டு டியூபர்கிள் (விட்னெல்லின் தசைநார்); 11-பக்க காப்சுலர் ("சென்டினல்") தசைநார்; 12 - டெனானின் காப்ஸ்யூல் (பின் பகுதி); 13 - உயர்ந்த சாய்ந்த தசை மற்றும் தொகுதியின் தசைநார்

வெளிப்புற சஸ்பென்சரி தசைநார்அதிக சக்தி வாய்ந்தது. இது பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை எமினென்ஸின் (விட்னெல்லின் டியூபர்கிள்) பின்புற மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் வெளிப்புற ஃபோர்னிக்ஸ் மற்றும் சுற்றுப்பாதை செப்டமின் வெளிப்புற பகுதி (படம் 2.1.15) நோக்கி செல்கிறது.

உட்புற இடைநீக்கம் தசைநார்ஆனால் பின்பக்க லாக்ரிமல் முகடுக்கு சற்றுப் பின்னால் உருவாகி, சுற்றுப்பாதை செப்டத்தின் பக்கவாட்டு பகுதி, லாக்ரிமல் கருங்கிள் மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் செமிலூனார் மடிப்புக்கு செல்கிறது.

மேல் குறுக்கு விட்னெல்லின் தசைநார்பல ஆசிரியர்கள் அதை மேல் இடைநீக்கம் தசைநார் என்று கருதுகின்றனர்.

லாக்வுட் ஒருமுறை விவரித்தார் காம்பல் போன்ற அமைப்புசுற்றுப்பாதையின் உள் சுவரில் இருந்து வெளிப்புற சுவர் வரை கண் பார்வையின் கீழ் விரிவடைகிறது. இது தாழ்வான மலக்குடல் மற்றும் தாழ்வான சாய்ந்த தசைகளின் திசுப்படலத்தின் இணைப்பால் உருவாகிறது. இந்த தசைநார் மேக்ஸில்லா மற்றும் சுற்றுப்பாதை தளத்தை அகற்றிய பின்னரும் கண்ணை ஆதரிக்கும். தாழ்வான சாய்ந்த தசைக்கு முன்னால் இது மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது.

கண்ணின் அனைத்து வெளிப்புற தசைகளின் முகப்பரு மென்படலத்தில், நீங்கள் வேறுபட்ட அளவைக் காணலாம் மென்மையான தசை நார்களை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக அவை மேல் மற்றும் கீழ் மலக்குடல் தசைகளின் திசுப்படலத்தில் உள்ளன.

கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளைச் சுற்றியுள்ள அடர்த்தியான இணைப்பு திசு ஒரு புனலை உருவாக்குகிறது, அதன் மேல் பகுதி ஜின் வளையத்தில் அமைந்துள்ளது. இன்ஃபுண்டிபுலத்தின் முன் எல்லையானது கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளை இணைக்கும் இடத்திலிருந்து ஸ்க்லெராவிற்கு 1 மிமீ தொலைவில் உள்ளது.

சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து இழைகளும், கொழுப்பு திசுக்களின் லோபில்களின் இழை அடுக்குகள் உட்பட, சுற்றுப்பாதையின் பாசிகுலர் அமைப்பைச் சேர்ந்தது. இந்த அடர்த்தியான இணைப்பு திசு ஃபாஸ்சிடிஸ் நோடோசம், ஒரு அழற்சி சூடோடூமர் போன்ற நோயியல் புண்களுக்கு உட்படலாம்.

சுற்றுப்பாதையின் முக அமைப்புகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளின் விளக்கத்தின் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசு. கண் பார்வை, திசுப்படலம், நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள் அல்லது சுரப்பி அமைப்புகளைக் கொண்டிருக்காத சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து இடங்களும் கொழுப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்படுகின்றன (படம் 2.1.11). கொழுப்பு திசு, அது போலவே, கண் பார்வை மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் மற்ற கட்டமைப்புகளுக்கு ஒரு அதிர்ச்சி உறிஞ்சி.

சுற்றுப்பாதையின் முன் பகுதியில், கொழுப்பு திசுக்களில் நார்ச்சத்து இணைப்பு திசு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, அதே சமயம் பின்புற பகுதிகளில், கொழுப்பு லோபுல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசு இணைப்பு திசு செப்டாவால் இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - மத்திய மற்றும் புற. மத்தியபகுதி தசை புனலில் உள்ளது. அதன் முன் பகுதியில், இது டெனானின் காப்ஸ்யூலால் மூடப்பட்ட கண்ணின் பின்புற மேற்பரப்பால் கட்டப்பட்டுள்ளது. புறசுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசுக்களின் ஒரு பகுதி சுற்றுப்பாதையின் சுவர்களின் periosteum மற்றும் சுற்றுப்பாதை செப்டம் ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

மேல் கண்ணிமை பகுதியில் சுற்றுப்பாதை செப்டம் திறக்கும் போது, ​​வலது மையத்தில் தெரியும் preaponeurotic கொழுப்பு திண்டு. தொகுதியின் உள்ளேயும் கீழேயும் மேல் கண்ணிமையின் உள் கொழுப்பு திண்டு உள்ளது. இது இலகுவானது மற்றும் அடர்த்தியானது. அதே பகுதியில் subtrochlear நரம்பு (n. intratrochlearis) மற்றும் கண் தமனி முனைய கிளை உள்ளது.

கொழுப்பு லோபுல்களின் முக்கிய செல்லுலார் கூறு ஆகும் லிபோசைட், இதன் சைட்டோபிளாசம் நடுநிலை இல்லாத மற்றும் பிணைக்கப்பட்ட கொழுப்புகளால் ஆனது. லிபோசைட்டுகளின் குவிப்புகள் ஏராளமான இரத்த நாளங்களைக் கொண்ட இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளன.

அதிக அளவு கொழுப்பு திசுக்கள் இருந்தபோதிலும், சுற்றுப்பாதையில் உள்ள கட்டிகள், கொழுப்பு திசுக்களாக இருக்கலாம், இது மிகவும் அரிதானது (லிபோமா, லிபோசர்கோமா). ஆர்பிட்டல் லிபோசர்கோமா பொதுவாக உருவாகிறது என்று கருதப்படுகிறது லிபோசைட்டுகளிலிருந்து அல்ல, ஆனால் எக்டோமெசென்கைம் செல்களிலிருந்து.

பெரும்பாலும், கொழுப்பு திசு வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது சுற்றுப்பாதையின் அழற்சி போலிக் கட்டிகள், அதன் கட்டமைப்பு கூறு இருப்பது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​லிபோசைட்டுகள் அழிக்கப்பட்டு, இலவச லிப்பிட்களை வெளியிடுகின்றன. இலவச, வெளிப்புறமாக அமைந்துள்ள லிப்பிடுகள் அழற்சி செயல்முறையை அதிகரிக்கின்றன, இதனால் கிரானுலோமாட்டஸ் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இந்த அழற்சி செயல்முறை பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மூலம் முடிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது லிபோகிரானுலோமா. லிபோகிரானுலோமாவின் வளர்ச்சியானது சுற்றுப்பாதையில் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், கொழுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து.

கிரானுலோமாட்டஸ் இயற்கையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயியல் செயல்முறைகளும் (மைக்கோஸ்கள், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், முதலியன) கொழுப்பு திசுவை உள்ளடக்கியது.

புத்தகத்திலிருந்து கட்டுரை: .

அல்லது சுற்றுப்பாதை, சுற்றுப்பாதை, ஒரு ஜோடி நான்கு பக்க குழி, cavitas orbitalis (LNA), இது ஒரு பிரமிட்டைப் போன்றது, இதில் பார்வை உறுப்பு உள்ளது. இது சுற்றுப்பாதைக்கு ஒரு நுழைவாயிலைக் கொண்டுள்ளது, அடிடஸ் ஆர்பிடலிஸ், இது சுற்றுப்பாதை விளிம்பு, மார்கோ ஆர்பிடலிஸ் ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. வயது வந்தவரின் சுற்றுப்பாதையின் ஆழம் 4 முதல் 5 செ.மீ., அகலம் சுமார் 4 செ.மீ., சுற்றுப்பாதையின் காயங்களை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​ஊசி போடும்போது ஊசியைச் செருகும்போது மருத்துவ நடைமுறையில் இதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். சுற்றுப்பாதை நான்கு சுவர்களால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது: மேல், கீழ், இடை மற்றும் பக்கவாட்டு, periosteum, periorbita வரிசையாக.
மேல் சுவர், பாரீஸ் உயர்ந்தது, முன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கை ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. இது முன்புற மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையிலிருந்து சுற்றுப்பாதையை பிரிக்கிறது.
கீழ் சுவர், paries inferior, மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு, ஜிகோமாடிக் எலும்பு மற்றும் பலாடைன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை செயல்முறை ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. கீழ் சுவர் மேக்சில்லரி சைனஸ் (மேக்சில்லரி சைனஸ்) கூரை ஆகும், இது மருத்துவ நடைமுறையில் கருதப்பட வேண்டும்.
இடை சுவர், பாரிஸ் மீடியாலிஸ், மேல் தாடை, கண்ணீர் எலும்பு, எத்மாய்டு எலும்பின் சுற்றுப்பாதை தட்டு, ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடல் மற்றும் ஓரளவு முன்பக்கத்தின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு ஆகியவற்றின் முன் செயல்முறையால் உருவாகிறது. இடைச்சுவர் மெல்லியதாகவும், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் கடந்து செல்வதற்கு பல திறப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சூழ்நிலையானது லட்டு உயிரணுக்களிலிருந்து சுற்றுப்பாதையில் நோயியல் செயல்முறைகளின் ஊடுருவலை எளிதாக விளக்குகிறது மற்றும் நேர்மாறாகவும்.
பக்கவாட்டு சுவர், பாரிஸ் லேட்டரலிஸ், ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை, அத்துடன் முன் எலும்பின் கண் பகுதி ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. இது சுற்றுப்பாதையை தற்காலிகத்திலிருந்து பிரிக்கிறது.
சுற்றுப்பாதையில், பல துளைகள் மற்றும் பிளவுகளை நாங்கள் கவனிக்கிறோம், அதன் உதவியுடன் இது மண்டை ஓட்டின் பிற அமைப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது: பார்வை நரம்பு கால்வாய், கேனாலிஸ் ஆப்டிகஸ், கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவு, ஃபிசுரா ஆர்பிடலிஸ் தாழ்வான, மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு; fissura orbitalis உயர்ந்தது, zygomatic-orbital foramen, foramen zygomaticoorbitale; நாசோலாக்ரிமல் கால்வாய், கால்வாய் நாசோலாக்ரிமலிஸ், முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டு திறப்புகள், ஃபோரமென் எத்மாய்டலிஸ் முன்புற மற்றும் பின்புறம்.
சுற்றுப்பாதையின் ஆழத்தில், மேல் மற்றும் பக்கவாட்டு சுவர்களுக்கு இடையிலான எல்லையில், ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலால் உருவாகும் கமா (உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு, ஃபிசுரா ஆர்பிடலிஸ் உயர்ந்தது), அதன் பெரிய மற்றும் சிறிய வடிவத்தில் ஒரு இடைவெளி உள்ளது. இறக்கைகள். இது சுற்றுப்பாதையை மண்டையோட்டு குழியுடன் (நடு மண்டையோட்டு ஃபோசா) இணைக்கிறது. கண் பார்வையின் அனைத்து மோட்டார் நரம்புகளும் உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக செல்கின்றன: ஓகுலோமோட்டர், n. ஓக்குலோமோட்டோரஸ், பிளாக்கி, n. trochlearis, efferent, n. abducens, மற்றும் பார்வை நரம்பு, n. கண் மருத்துவம், மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் முக்கிய சிரை சேகரிப்பான் (உயர்ந்த கண் நரம்பு, v. ஆப்தல்மிகா உயர்ந்தது). பல முக்கியமான அமைப்புகளின் மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவுக்குள் உள்ள செறிவு மருத்துவத்தில் ஒரு விசித்திரமான அறிகுறி சிக்கலான நிகழ்வை விளக்குகிறது, இது இந்த பகுதி பாதிக்கப்பட்டால், உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சுற்றுப்பாதையின் பக்கவாட்டு மற்றும் கீழ் சுவர்களுக்கு இடையிலான எல்லையில் கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவு, ஃபிசுரா ஆர்பிட்டலிஸ் தாழ்வானது கடந்து செல்கிறது. இது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் கீழ் விளிம்பு மற்றும் மேல் தாடையின் உடலால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. முன்புற பகுதியில், இடைவெளி சுற்றுப்பாதையை இன்ஃப்ராடெம்போரலுடன் இணைக்கிறது, பின்புறத்தில் - pterygopalatine fossa உடன். சிரை அனஸ்டோமோஸ்கள் தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக கடந்து, சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகளை pterygopalatine fossa இன் சிரை பின்னல் மற்றும் முகத்தின் ஆழமான நரம்புடன் இணைக்கிறது, v. ஃபேஷியலிஸ் ப்ரோஃபுண்டா.

சுற்றுப்பாதையின் உடற்கூறியல் என்பது முக மண்டை ஓட்டின் கட்டமைப்பின் மிகவும் சுவாரஸ்யமான பகுதியாகும். கண்ணின் சுற்றுப்பாதை எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதை அறிவது நமக்கு ஒரு புரிதலை அளிக்கிறது சாத்தியமான நோய்கள்மற்றும் அதன் நோயியலில் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள்.

சுவர்கள்

சுற்றுப்பாதையின் சுவர்கள் துண்டிக்கப்பட்ட மேற்புறங்களைக் கொண்ட பிரமிடுகள் போன்ற மண்டை ஓட்டில் இந்த ஜோடி தாழ்வுகளை உருவாக்குகின்றன. ஒரு கண் இல்லாமல், அவர்களின் பரந்த அடித்தளம் மண்டை ஓட்டின் முன் மேற்பரப்புக்கு எவ்வாறு திரும்பியது என்பதைப் பார்க்க முடியும், மேலும் குறுகிய பகுதி அதன் குழிக்குள் ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது.

சாதாரண உடலமைப்பு மற்றும் கண் அளவுடன், சுற்றுப்பாதை குழி பின்வரும் மெட்ரிக் குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது: ஐந்து சென்டிமீட்டர் வரை ஆழம், ஒரு நுழைவு (அகலம் மற்றும் உயரம்) சுமார் நான்கு. கண் பார்வை மற்றும் அதன் தசைகள், நரம்புகள், கண் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகள், கொழுப்பு உடல், periorbita (சுற்றுப்பாதையின் மெல்லிய periosteum) ஆகியவற்றிற்கு இடமளிக்க சுற்றுப்பாதையின் சுவர்களுக்கு இது போதுமானது. நுழைவாயிலில், இது எலும்பு சுவர்களில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் எளிதில் செதில்களாக இருக்கலாம். அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சையில், periorbital பற்றின்மை ஒரு subperiosteal இடத்தை உருவாக்குகிறது, இதில் இரத்தம் மற்றும் எக்ஸுடேட் குவிந்துவிடும். இந்த திரட்சியானது பாராநேசல் சைனஸிலிருந்து சுற்றுப்பாதைக்கு தொற்று அல்லது நியோபிளாம்கள் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கிறது.

நுழைவாயிலின் எல்லைகள் எலும்பு சுவர்களால் மட்டுமல்ல, இணைப்பு திசுக்களின் மெல்லிய அடுக்கால் உருவாகின்றன, இது "சுற்றுப்பாதை செப்டம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சுற்றுப்பாதை மற்றும் கண் இமைகளுக்கு இடையில் உள்ள முன் எல்லை மற்றும் பிரிப்பான் ஆகும்.

கூடுதலாக, முன்புற சுற்றுப்பாதை பகுதி கண்ணின் வட்ட தசையின் உதவியுடன் வெளிப்புறத்தில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது மேல் மற்றும் கீழ் விளிம்புகளில் இயங்குகிறது, தசை வளையத்தை உருவாக்குகிறது. அவள் கண் இமைகளை மூடி, கண்களை மூடி, ஒரு நிர்பந்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், இயந்திர சேதத்திலிருந்து கண்களை மிக விரைவாக மறைக்க முடிகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் அமைப்பு ஒரே மாதிரியாக இல்லை மற்றும் வெவ்வேறு தடிமன் கொண்ட எலும்புகளின் "புதிர்" போல் தெரிகிறது, ஏனெனில் அவை மண்டை ஓட்டின் பிற வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளைச் சேர்ந்தவை.

கூரை அல்லது மேல் சுவர் முன் எலும்பு மற்றும் ஸ்பெனாய்டின் சிறிய இறக்கையின் தளமாகும்.

கீழ் அல்லது கீழ் சுவர் மேல் தாடை மற்றும் பலாடைன் எலும்பு ஆகியவற்றின் உடலின் கலவையாகும்.

பக்கவாட்டு சுவர் எதனால் உருவானது? ஜிகோமாடிக் எலும்பு மற்றும் பெரிய ஸ்பெனாய்டு இறக்கை.

இறுதியாக, சுற்றுப்பாதையின் இடைச் சுவர் மிகப்பெரிய எண்ணிக்கையிலான கூறுகளால் ஆனது:

• மேல் தாடையின் முன் செயல்முறையின் பகுதி;
• லாக்ரிமல் மற்றும் எத்மாய்டு எலும்பு;
• ஸ்பெனாய்டு எலும்பு.

சுற்றுப்பாதைகளின் எலும்புகள் மற்றும் பெரியோஸ்டியத்தின் வீக்கம் பெரியோஸ்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அதன் காரணம் லாக்ரிமல் சாக், கண் இமைகள் மற்றும் முகம், பற்களின் தோல் ஆகியவற்றின் தொற்று ஆகும். செயல்முறை purulent அல்லது அதன் உருவாக்கம் இல்லாமல் இருக்க முடியும். உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம், periostitis முன்புற மற்றும் பின்புறமாக இருக்கலாம். பிந்தைய வடிவத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், தவிர, அதன் விளைவுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை, பார்வை நரம்பு பார்வை இழப்பு வரை சுருக்கப்பட்டதால், ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகும்போது சீழ் மண்டை குழிக்குள் உடைக்கக்கூடும்.

காப்ஸ்யூல்

சுற்றுப்பாதையின் சுவர்கள் ஒரு சிறப்பு ஃபைப்ரோ-ஃபைப்ரஸ் டெனான் சவ்வுடன் வரிசையாக உள்ளன, இது கண் பார்வையை அதன் கட்டமைப்புகள் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு உடலுடன் பிரிக்கிறது. ஸ்க்லெராவிற்கும் இந்த காப்ஸ்யூலுக்கும் இடையே உள்ள இடைவெளி கண்ணை சுழற்ற அனுமதிக்கிறது. டெனானின் ஷெல் ஒரு வளர்ந்த தசைநார் கருவியைக் கொண்டுள்ளது, அதன் திசுப்படலம் கண் பார்வையின் இயக்கத்தை சமன் செய்கிறது. ஒரு நபருக்கு ரவுண்டானாகண்ணுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வீச்சு வழங்கப்படுகிறது, அதை மீறும் போது, ​​கண் டெனான் காப்ஸ்யூலுடன் ஒரே நேரத்தில் மாற்றப்படுகிறது.

இந்த கட்டமைப்பின் வீக்கம் டெனோனிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது ஒவ்வாமை அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் இயல்புடையதாக இருக்கலாம். பியூரூலண்ட் டெனோனிடிஸ், சுற்றுப்பாதையின் பரவலான வீக்கத்தைப் போலன்றி, சீரழிவுக்கு வழிவகுக்காது பொது நிலைஉடம்பு சரியில்லை. ஆனால் இன்னும் வெண்படலத்தின் வேதியியல் உள்ளது, கண் அசைவுகள் வலி மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை.

நார்ச்சத்து உறை ஹெர்மெடிக் அல்ல. தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் அதன் வழியாக கண்ணுக்கு வருகின்றன. அவை சுற்றுப்பாதையின் குழிக்குள் கொண்டு வர பல வழிகள் உள்ளன.

"நகர்வுகள்"

நாம் ஏற்கனவே கண்டுபிடித்தபடி, சுற்றுப்பாதை உருவாகிறது எலும்பு கட்டமைப்புகள். சுற்றுப்பாதையை மீதமுள்ள இடத்துடன் தொடர்பு கொள்ள சிறப்பு திறப்புகள் வழங்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு வட்ட வடிவம் மற்றும் நான்கு மில்லிமீட்டர் குறுக்குவெட்டு உள்ளது. ட்ரேப்சாய்டின் துண்டிக்கப்பட்ட மேற்புறத்தின் மையத்தில் கிட்டத்தட்ட இருப்பிடம், அங்கு கால்வாய் தொடங்குகிறது, இதில் பார்வை நரம்பு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உள்ளன.

எங்கே மேல் மற்றும் வெளிப்புற சுவர்சுற்றுப்பாதையில், மேல் பெரிய பிளவு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பிளவு போன்ற திறப்பு உள்ளது. இது முக்கிய பார்வை நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகளை நடத்துகிறது - மேல் மற்றும் கீழ்.

தாழ்வான ஒன்று என்று அழைக்கப்படும் பல்பெப்ரல் பிளவு, சுற்றுப்பாதையின் உள் மற்றும் கீழ் சுவர்களின் எல்லையில் ஏற்படுகிறது மற்றும் நடத்த உதவுகிறது. முக நரம்புகள்மற்றும் infraorbital. மேலும் இந்த இடத்தில் அதன் பாத்திரங்கள் மற்றும் pterygopalatine fossa இருந்து இரத்த plexuses இணைப்பு இருந்து சுற்றுப்பாதையில் ஒரு இரத்த வழங்கல் உள்ளது.

கீழ் சுற்றுப்பாதை பாதையால் கீழே துளைக்கப்படுகிறது, இது அதே பெயரின் உரோமத்தை நிறைவு செய்கிறது. இது முன் மேற்பரப்பில் திறக்கிறது மற்றும் இன்ஃப்ராபிட்டல் நரம்பு மற்றும் அதன் பாத்திரங்களுக்கு ஒரு கடத்தியாக செயல்படுகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் நடுப்பகுதி மூக்கின் துவாரங்கள் மற்றும் அதன் எத்மாய்டு தளம் ஆகியவற்றிற்கு அருகில் உள்ளது. இந்த கட்டமைப்புகள் முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டு திறப்புகள் மூலம் தொடர்பு கொள்கின்றன; அவற்றின் உதவியுடன், நரம்புகள், தமனி மற்றும் சிரை நாளங்கள் சுற்றுப்பாதையின் உள் இடத்திற்குள் நுழைகின்றன. இத்தகைய இணைப்பு சைனசிடிஸ் அல்லது எத்மாய்டிடிஸ் பின்னணிக்கு எதிராக சுற்றுப்பாதைகளின் சுவர்களில் ஒரு சப்பெரியோஸ்டீல் சீழ் உருவாகும் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது. நோயின் விளைவு சீழ், ​​சுற்றுப்பாதையின் சளி, மூளையின் சீழ் மிக்க நோய்கள், ரெட்ரோபுல்பார் சீழ் மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவற்றின் முன்னேற்றமாக இருக்கலாம்.

நோய்க்குறியியல் பண்புகள்

சுற்றுப்பாதை நோய்கள், மற்றவற்றைப் போலவே, பிறவி அல்லது வாங்கியிருக்கலாம். எனவே, சுற்றுப்பாதை குழியை உருவாக்கும் எலும்புகளின் கட்டமைப்பை மீறுவது கிரானியோஃபேஷியல் டைசோஸ்டோசிஸ் (எலும்பு வளர்ச்சியின் பரம்பரை கோளாறு) அல்லது நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஏற்படலாம் - நீர்க்கட்டிகள் அல்லது எலும்பு டெரடோமா.

எட்டியோலாஜிக்கல் காரணியின் படி, காரணத்திலிருந்து தொடங்கி, சுற்றுப்பாதையின் நோய்களையும் நீங்கள் தொகுக்கலாம்:

வீக்கம் கடுமையானதாக இருக்கலாம் அல்லது அது மாறலாம் நாள்பட்ட வடிவம், இது வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், சர்கோயிடோசிஸ், ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா, அமிலாய்டோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு பொதுவானது.

1 - சுற்றுப்பாதை சாதாரணமானது, 2 - மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், 3 - அழற்சி ஊடுருவல், 4 - சூப்பர்யோஸ்டீல் சீழ், ​​5 - சுற்றுப்பாதையின் பிளெக்மோன், 6 - மண்டைக்குள் சீழ் ஊடுருவல்

பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் சுற்றுப்பாதையின் பிளெக்மோனைக் கையாள்கின்றனர் (அதன் திசுக்களில் சீழ் குவிதல்). பரவலான வீக்கத்திற்கான காரணம் பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஹீமோபிலிக் மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி ஆகும். அவர்கள், ஒரு விதியாக, பாராநேசல் சைனஸுடன் தொடர்பு கொள்ளும் எத்மாய்டு திறப்புகள் மூலம் சுற்றுப்பாதையில் நுழைகிறார்கள், எனவே சைனசிடிஸ் அல்லது சைனசிடிஸ் பிறகு கண்களில் அடிக்கடி ஒரு சிக்கல் உள்ளது. அழற்சியின் பரவல் அதிக காய்ச்சல், கண் பகுதியில் தலைவலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. பரிசோதனையில், கண்கள் மீண்டும் நுழைவதற்கான சாத்தியமற்ற தன்மையுடன் சுற்றுப்பாதையில் இருந்து கண்கள் நீண்டு செல்வதை நீங்கள் கவனிக்கலாம், கான்ஜுன்டிவா வீங்குகிறது, பார்வை குறைகிறது. இந்த சிக்கலுக்கு உடனடியாக தேவைப்படுகிறது மருத்துவ பராமரிப்பு. வழக்கமாக, சப்கான்ஜுன்டிவல் ஆண்டிபயாடிக் ஊசிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், சுற்றுப்பாதையின் வடிகால் செய்யப்படுகிறது. ஃபிளெக்மோனின் சிக்கல்கள் நரம்பு இரத்த உறைவு, குருட்டுத்தன்மை, மூளை புண்.

அறிகுறிகள்

நோய்கள், ஒரு வழி அல்லது சுற்றுப்பாதையுடன் தொடர்புடையவை, சில அறிகுறிகளைக் கொடுக்கின்றன, அவை அடிப்படை மற்றும் கூடுதல் என பிரிக்கப்படுகின்றன. அவற்றை அட்டவணையில் காணலாம்.

என்ன நடக்கிறது		காரணம்
முன்னணி அறிகுறிகள்
exophthalmos	சுற்றுப்பாதையில் இருந்து கண் இமையின் நீட்சி	சுற்றுப்பாதையில், இரத்தக்கசிவு, வெளிநாட்டு பொருள், எடிமா, கட்டி, அழற்சி எக்ஸுடேட், பாராநேசல் சைனஸில் இருந்து மியூகோசெல், ஹெமாஞ்சியோமா போன்றவற்றால் உள்ளடக்கங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
enophthalmos	கண் விழுகிறது, மூழ்குகிறது	முக்கியமாக நரம்பு வாதம் அல்லது முக எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றுடன் சுற்றுப்பாதையின் நிரப்புதலின் சிதைவு
கிடைமட்ட ஆஃப்செட்		வீக்கம், அதிர்ச்சி, நீர்க்கட்டி அல்லது கட்டியின் குறிப்பிட்ட இடம்
கண் மருத்துவம்	போக்குவரத்து அளவு குறைந்தது	இடப்பெயர்ச்சிக்கு எதிர் பக்கத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது
இடமாற்றம் மீறல்	சுற்றுப்பாதையின் உள்ளே கண்ணின் இடப்பெயர்ச்சி சாத்தியமற்றது	கட்டி அல்லது எடிமாவின் முன்னிலையில் 5 மிமீ இயல்பான இடப்பெயர்ச்சி சாத்தியமில்லை
கூடுதல்
வலி	ஒரு மூடிய குழியில் நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சலிலிருந்து எழுகிறது	வீக்கம், எலும்பு, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் நரம்புகளின் தொற்று
பல்பெப்ரல் பிளவு விரிவடைதல்-சுருங்குதல்	இமைகளின் இயந்திர நீட்சி அல்லது சுருக்கம்	முறையே exophthalmos மற்றும் anophthalmos உடன் வருகிறது
கண் இமை வடிவத்தில் காணக்கூடிய மீறல்	காரணம் நீண்ட நேரம் அழுத்துவது	நியோபிளாசம், நீர்க்கட்டி, எடிமா
ஃபண்டஸில் மாற்றம்	காணக்கூடிய வாஸ்குலர் நோயியல்	நெரிசல், இரத்தப்போக்கு
சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பின் சிதைவு	திரும்பப் பெறுதல், வீக்கம், சிவத்தல்	சுற்றுப்பாதை செப்டமிற்கு அழற்சி செயல்முறை பரவுகிறது

பரிசோதனை

சுற்றுப்பாதைகள் ஏன் வலிக்கிறது என்பதைக் கண்டறிய, இன்று அவை பயன்படுத்துகின்றன கதிரியக்க பரிசோதனை. சுற்றுப்பாதை மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்கள் அடர்த்தியில் பெரிதும் வேறுபடுவதால், இது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், இது தேர்வின் போது நன்கு காட்டப்படும்.

மிகவும் பிரபலமான மற்றும் கிடைக்கும் முறை- இது ஒரு எக்ஸ்ரே, ஆனால் கணக்கிடப்பட்ட மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மிகவும் தகவலறிந்ததாக கருதப்படுகிறது. சுற்றுப்பாதையின் சுவர்கள் மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களின் ஒருமைப்பாடு பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பெற, பல்வேறு திட்டங்களில் ஒன்றை அல்ல, ஆனால் பல படங்களை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். CT ஸ்கேன்ரெட்ரோபுல்பார் அல்லது சப்பெரியோஸ்டீல் ஹீமாடோமா, பார்வை நரம்பின் சப்டெகல் இடத்தில் இரத்தக்கசிவு, கொழுப்பு உடலின் வீக்கம், செல்லுலிடிஸ் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் சீழ் போன்ற வடிவங்களில் காயத்தின் சிக்கல்களைத் தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சுற்றுப்பாதைகளை பரிசோதிக்கும் நிகழ்வுகளில் எம்ஆர்ஐ இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் செயல்முறை மிக நீண்டது மற்றும் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

சிகிச்சை

சுற்றுப்பாதைகளின் பல அழற்சி நோய்கள் மருந்து சிகிச்சைக்கு ஏற்றது. இருப்பினும், சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்காது என்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, மேலும் தொற்று அல்லது கட்டி செயல்முறையை நிறுத்த, சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதை நாட வேண்டியது அவசியம். இந்த செயல்பாடு நீட்டிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. எப்போது இது முற்றிலும் அவசியம் வீரியம் மிக்க கட்டிசுற்றுப்பாதை அல்லது கண் பார்வை, கண் அல்லது சைனஸின் அட்னெக்ஸாவிலிருந்து மெட்டாஸ்டேஸ்களின் முளைப்பு. கண் இமைகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலமோ அல்லது அவற்றை முழுமையாக அகற்றுவதன் மூலமோ அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். சுற்றுப்பாதையின் periosteum மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்கள் முற்றிலும் அகற்றப்பட்டு, பார்வை நரம்பு மற்றும் விநியோக நாளங்கள் குறுக்கிடப்பட்டு, ஒரு எலக்ட்ரோகோகுலேட்டருடன் காடரைஸ் செய்யப்படுகின்றன.

நவீன நுட்பங்கள்அறுவை சிகிச்சையானது கண் இமைகளை இன்னும் சேமிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் கண் சாக்கெட்டில் நீங்கள் ஒரு புரோஸ்டீசிஸை அணிய அனுமதிக்கும் நிலைமைகளை உருவாக்கவும், இதனால் எழுந்த ஒப்பனை குறைபாட்டை மறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

ஒரு நோயை அதன் விளைவுகளைச் சமாளிப்பதை விட தடுப்பது எளிது என்பதை நான் உங்களுக்கு நினைவூட்ட விரும்புகிறேன், எனவே கண்களில் அசௌகரியம், தலைவலி, கண் இமைகளை நகர்த்துவதில் சிரமம் இருந்தால், முழுமையான பரிசோதனைக்கு மருத்துவரை அணுகவும்.